W jakim wieku ciemiączko dziecka powinno się całkowicie zamknąć. Fontanel noworodków: czas przerostu i odchylenia od normy Czy fontanel nie może się ciągnąć

Analiza INR jest najbardziej wiarygodną metodą określania krzepliwości krwi. Odchylenia jego wartości od normy mogą wskazywać na poważne problemy w organizmie.

Co to jest MNO?

Ludzka krew zawiera złożone białko, protrombinę, która zapewnia jej płynność podczas krążenia w układzie krążenia i krzepnięcia w przypadku urazu. Określenie ilości protrombiny pomaga ustalić tendencję do krwawień lub tworzenia się skrzepów krwi.

Analiza INR jest wskaźnikiem krzepnięcia

Krzepliwość krwi określa się w ramach trzech badań:

• PTT - czas protrombizowany, który pokazuje, jak długo po dodaniu odczynnika w osoczu tworzy się skrzep fibrynowy. Zwykle jego wartości powinny wynosić 11-15 sekund.
• PTI - wskaźnik protrombiny. Jest to stosunek czasu krzepnięcia osocza u zdrowej osoby do czasu krzepnięcia osocza pacjenta. Normalne wartości to 93–107%.
• INR to międzynarodowy współczynnik znormalizowany. Reprezentuje stosunek PTT pacjenta do PTT krwi włośniczkowej zdrowej osoby. Uwzględnia również współczynnik MIC (międzynarodowy wskaźnik czułości), który jest różny dla różnych odczynników.

Wskaźnik INR jest koniecznie określany u kobiet w ciąży przed operacją lub transfuzją osocza krwi. Jest podstawą do dobrania optymalnej dawki leków przeciwzakrzepowych i innych leków.

Jeśli dana osoba przyjmuje antykoagulanty i przebywa w szpitalu, zaleca się codzienne sprawdzanie poziomu INR. A po wypisaniu ze szpitala konieczne jest wykonanie odpowiednich badań co dwa, trzy tygodnie.

Rozszyfrowanie wyników

Norma INR u kobiet i mężczyzn jest inna. Co więcej, jego wartości zależą również od kilku czynników. Rozważ średni normalny INR:

• norma INR u zdrowych kobiet i mężczyzn mieści się w przedziale 0,7–1,3;
• operacja jest dozwolona, ​​jeśli INR pacjenta wynosi 0,85–1,25;
• dla kobiet w ciąży wartości 0,8-1,25 są uważane za normalne;
• po operacji serca INR może wzrosnąć do 2,5–3,5, co jest normą;
• gdy pacjent przyjmuje bezpośrednie antykoagulanty, INR może wynosić 0,8–1,2;
• podczas przyjmowania pośrednich antykoagulantów wartości mogą wzrosnąć do 2,0-3,0;
• Wskaźniki INR różnią się również wiekiem: u osób powyżej 50 roku życia norma nieznacznie spada.

Jeśli wskaźniki odbiegają od normy, może to wskazywać na pewne problemy zdrowotne. Dlatego wyniki badania powinny zostać rozszyfrowane przez specjalistę w celu wykrycia odchyleń w czasie.

Krew żylna jest pobierana w celu określenia wartości INR.

Co oznaczają niskie wartości?

Jeśli wskaźnik krzepnięcia jest niski, zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów. Z ich powodu zaburzony jest dopływ krwi do ważnych narządów, co może prowadzić do niewydolności funkcjonalnej.

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie dokładnego powodu, dla którego wartości INR są poniżej normy. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

• niedobór witaminy K w organizmie;
• efekt uboczny przyjmowania leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych, moczopędnych;
• urazy fizyczne połączone z utratą krwi;
• choroba zakrzepowo-zatorowa w czasie ciąży lub po porodzie.

Wynik badania może być błędny w przypadku popełnienia błędów technologicznych podczas pobierania krwi lub zbyt długiego przechowywania pobranego materiału. Należy również przeprowadzić odpowiednie przygotowanie przed zabiegiem. Przez dwa dni przed nim zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, potraw smażonych i wędzonych.

Dlatego w przypadku stwierdzenia odchyleń ponowna analiza jest obowiązkowa. Po ustaleniu przyczyny dobierane jest odpowiednie leczenie. Można również przepisać leki przeciwzakrzepowe.

Przyczyny zwiększenia INR

Wysoki poziom INR wskazuje na hipokoagulację. W takim przypadku istnieje duże ryzyko krwawienia nawet przy niewielkich obrażeniach.

Podwyższone wartości INR można zaobserwować z następujących powodów:

• choroby serca, w tym stany przed zawałem i zawał serca;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• obecność nowotworów złośliwych w ciele;
• zwiększony poziom erytrocytów we krwi;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przyjmowanie antybiotyków i hormonów, których skutkiem ubocznym może być wysoki poziom INR.

Po 50 latach konieczne jest ciągłe monitorowanie krzepnięcia krwi. Zaleca się coroczne sprawdzanie poziomu INR. Jeśli pacjent ma INR powyżej 6,0, powinien być pilnie hospitalizowany. W takim przypadku prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Rozwój niemowlęcia w pierwszym roku życia bardzo niepokoi młodych rodziców. Mamy martwią się, czy ząbki się „spóźniają”, albo dziecko sąsiada już chodzi, a jego dziecko wciąż boi się puścić podpórkę. Jednym z takich palących tematów jest kwestia zarastania ciemiączka. Matki często martwią się, dlaczego ciemiączko u dziecka nie zarasta. Spróbuje odpowiedzieć.

Większość matek wie, że ciemiączko jest niezbędne do pomyślnego przejścia dziecka przez kanał rodny. Głowa dziecka, ze względu na obecność ciemiączka, jest nieco zdeformowana i ściśnięta, dzięki czemu proces porodu jest łatwiejszy.

Z tego powodu kształt głowy noworodka może zaskoczyć ignoranta. Ale po kilku dniach, dzięki elastyczności tkanek ciemiączka, głowa nabiera normalnego kształtu.

Niewiele osób wie, ale dziecko przy urodzeniu ma nie jeden, ale aż sześć ciemiączek (przedni, klinowaty (lewy. prawy), wyrostek sutkowaty (lewy, prawy), tylny). Tyle, że pierwsza piątka rośnie bardzo szybko, dosłownie w pierwszych dniach i tygodniach życia. Największe ciemiączko, znajdujące się w koronie, dłużej pozostaje otwarte.

Jest to konieczne, aby zapewnić prawidłowy wzrost kości czaszki. Najszybszy wzrost i zmiany w kościach czaszki mają miejsce w ciągu pierwszych 2 lat, a ciemiączko również w pewnym stopniu się do tego przyczynia. Nawiasem mówiąc, jeśli zdarzyło się, że fontanel trochę się zamknął przed czasem, to nie ma się czym martwić, wzrost kości czaszki nie zatrzyma się na tym.

Ponadto fontanel pełni również funkcje ochronne. Na przykład chroni dziecko przed urazami głowy. Nie jest tajemnicą, że nawet najbardziej uważni rodzice dzieci okresowo upadają i jednocześnie mogą uderzyć się w głowę. Po uderzeniu ciemiączko pełni rolę swoistego amortyzatora, dzięki czemu zwykłe upadki nie powodują uszczerbku na zdrowiu. Czas całkowitego przerostu ciemiączka pokrywa się z wiekiem, w którym dziecko potrafi już dobrze chodzić, a prawdopodobieństwo upadków jest nieco zmniejszone.

Inną ważną funkcją ciemiączka jest udział w funkcjach termoregulacji organizmu. Tak więc część ciepła jest usuwana przez ciemiączko, jeśli dziecko jest chore i ma temperaturę. To dzięki ciemiączkowi mózg dziecka mniej cierpi z powodu wysokiej temperatury, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia takich zjawisk jak drgawki itp.

Przeczytaj także: 5 sposobów na wyleczenie jęczmienia u dziecka

Fontanel pomaga nie tylko dziecku, ale także lekarzom. Dzięki temu miejscu można przeprowadzić ważne badanie mózgu, które jest niezbędne, jeśli dziecko ma problemy neurologiczne.

Normy

Ciemiączko przednie, znajdujące się na górze dziecka, ma kształt rombu, a jego wymiary mogą wahać się od 5 do 30 mm. Jeśli mama chce samodzielnie zmierzyć rozmiar ciemiączka, to musi określić odległość między dwoma najdalszymi punktami i wynikowy pomiar podzielić na pół.

Z reguły wykonuje się dwa pomiary - podłużny i poprzeczny, pomiary te są zapisywane na mapie w przybliżeniu w tej formie - 1,5 x 0,5 cm.

Początkowy rozmiar ciemiączka nie wpływa na tempo jego przerostu, jednak według obserwacji pediatrów przerost u chłopców następuje nieco szybciej.

Średnio wiek przerostu ciemiączka wynosi 16-24 miesiące, jednak odchylenia w obu kierunkach są całkiem akceptowalne. Normą jest przerost ciemiączka po roku. Jednak proces ściągania ciemiączka, jak i wszystkie inne procesy w organizmie, przebiegają indywidualnie.

Zwykle ciemiączko na głowie dziecka jest prawie niewidoczne wizualnie, ale jeśli przesuniesz dłonią po główce, możesz je łatwo wyczuć. Nie uważa się za odchylenie, jeśli ciemiączko wystaje nieco ponad powierzchnię głowy lub trochę opada.

Matki często są przerażone, jeśli zauważą, że skóra w miejscu, w którym znajduje się ciemiączko, pulsuje. Jeśli zdarza się to rzadko (z reguły w okresie podekscytowania dziecka), nie ma się czym martwić.

Stawki miesięczne

Aby ułatwić zrozumienie rodzicom, przedstawiamy średni rozmiar ciemiączka u niemowląt w poszczególnych miesiącach. Pamiętaj jednak, że podane normy są przybliżone, więc jeśli znajdziesz niewielkie odchylenia, nie powinieneś panikować. Chociaż oczywiście musisz zadawać pytania pediatrze.

Tak więc rozmiar ciemiączka w zależności od wieku dziecka:

• 0-1 miesięcy - 20-30mm;
• 1-3 miesiące - 18-20mm;
• 4-6 miesięcy - 16-17mm;
• 8-9 miesięcy - 12-14mm;
• 11-12 miesięcy - 4-8 mm.

Przeczytaj także: Dlaczego dziecko pluje po karmieniu? Przyczyny i leczenie

Co wpływa na szybkość dokręcania?

Następujące czynniki mogą wpływać na tempo wzrostu:

• Wcześniactwo. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których ciemiączko nie rośnie u dziecka przez długi czas. Te dzieci są zwykle rozwój fizyczny pozostają nieco w tyle, ale w wieku 2-3 lat z powodzeniem doganiają swoich rówieśników urodzonych w terminie.

• Tempo wzrostu. Niektóre dzieci rosną przed terminami podanymi w tabelach, u takich dzieci ciemiączko zarasta nieco szybciej.

• Odżywianie. Zaobserwowano, że u dzieci otrzymujących mleko matki, przerost ciemiączka następuje szybciej niż u tych, które żywią się mieszankami. W końcu to mleko matki jest idealnie zbilansowane dla pełnego rozwoju.

• Zespoły dziedziczne i wrodzone. Późny przerost ciemiączka jest możliwy przy wrodzonej niedoczynności tarczycy, zespole Downa i innych chorobach.

• Niedobór składników odżywczych. Szybkość zaciśnięcia ciemiączka zależy od obecności witaminy D3 w organizmie.

Na co zwraca uwagę lekarz?

Dzieci poniżej pierwszego roku życia są badane przez pediatrę co miesiąc. Za każdym razem lekarz powinien zwrócić uwagę na stan ciemiączka i zmierzyć obwód głowy. Te dwa parametry są bardzo ważne dla oceny stanu dziecka i charakterystyki jego rozwoju.

Następujące punkty mogą ostrzec lekarza:

• ciemiączko jest wyraźnie widoczne na głowie, przedstawia jamę sową lub wręcz przeciwnie, wystaje ponad kości czaszki;

• ciemiączko rośnie zbyt wolno lub zbyt szybko.

Jeśli fontanel wygląda jak zagłębienie, można podejrzewać, że organizm dziecka jest odwodniony. Może się to zdarzyć z powodu choroby, której towarzyszy biegunka, wymioty, gorączka. Jeśli odwodnienie jest nieznaczne, dziecku przepisuje się specjalne rozwiązania, które należy wypić. Ale jeśli takie proste środki nie pomagają lub odwodnienie jest silne od samego początku, należy wezwać karetkę, aby pomóc dziecku w warunkach szpitalnych.

Jeśli przeciwnie, ciemiączko wystaje zauważalnie ponad kości czaszki, wówczas objaw ten może wskazywać na tak poważne choroby, jak wodogłowie, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zapalenie opon mózgowych itp. W takim przypadku można przepisać neurosonografię - specjalne badanie przeprowadzone przez ciemiączko.

Wszyscy rodzice zauważyli na główce swoich nowonarodzonych okruchów nieskostniały pulsujący obszar - ciemiączko. Wielu nawet stara się nie dotykać tego miejsca, bojąc się skrzywdzić dziecko. Ale lekarz musi wyczuć ciemiączko podczas rutynowego badania. W końcu służy jako jeden ze wskaźników stanu zdrowia i rozwoju dziecka.

Z wiekiem ciemiączko ulega skostnieniu. Kiedy fontanel zarasta u noworodków, zależy to od wielu czynników - są to indywidualne cechy dziecka oraz naruszenia rozwoju i zdrowia okruchów. Dlatego stan ciemiączka wymaga szczególnej uwagi.

Fontanel jest miękkim, nieskostniałym obszarem czaszki, składającym się z gęstej błony, łączącej niektóre kości czaszki niemowlęcia. Te obszary umożliwiają czaszce transformację, aby ułatwić proces porodu. Dodatkowo dzięki ciemiączkom sklepienie czaszki dopasowuje się do intensywnie rozwijającego się mózgu noworodka.

Po porodzie dziecko ma sześć ciemiączek:

• • Ciemiączko łączące dwie kości ciemieniowe i kość potyliczną czaszki

Nazywa się to tylnym lub potylicznym. Jest dość mały, tylko 0,6 mm;

• • Przedni, który łączy 2 kości czołowe i 2 kości ciemieniowe

Po urodzeniu jego rozmiar wynosi około 30 mm;

• Boczne ciemiączka dwojakiego rodzaju: klinowate i wyrostka sutkowatego

W kształcie klina znajdują się bliżej skroni, wyrostek sutkowaty - z tyłu głowy;

Głównym jest największe ciemiączko - przednie. Najdłużej pozostaje otwarta. Kolejnym ciemiączkiem, które można wyczuć, jest tył, choć jest znacznie mniejszy niż duży. Jednak zarasta 1-2 miesiące po urodzeniu. Pozostałe ciemiączka mają bardzo małe szczeliny, są prawie niewidoczne iw ciągu kilku miesięcy zarastają i skostniają, tworząc szwy czaszkowe.

Ponieważ głowa dziecka jest dość duża w chwili porodu, przejście przez kanał rodny może być trudne. Dzięki ciemiączkom główka dziecka jest zdeformowana, co nie tylko ułatwia drożność, ale także chroni zawartość czaszki.

Ponadto fontanele mają inne funkcje:

1. 1. Fontanel odgrywa znaczącą rolę w termoregulacji niemowlęcia.

Noworodki dość słabo utrzymują wymaganą temperaturę ciała ze względu na niedojrzałość mechanizmów termoregulacji. Fontanel pomaga w przenoszeniu ciepła podczas przegrzania, chroniąc mózg dziecka i całe ciało.

1. 1. Elastyczność tkanki ciemiączka pomaga chronić dziecko przed urazami podczas upadków.

Jest to rodzaj amortyzatora między kośćmi czaszki. Jest w niemowlęctwie i młodym wieku dziecko najgorzej panuje nad swoim ciałem, dlatego natura chroniła w ten sposób głowę małego człowieka przed częstymi upadkami i uderzeniami.

1. 1. W zależności od stanu ciemiączka określa się niektóre choroby u dziecka

Więc jeśli ciemiączko puchnie, może to być oznaką ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

1. Przez otwarty fontanel możesz to zrobić ultrasonografia mózg(neurosonografia)

Po przerośnięciu obszaru miękkiego stanie się to niemożliwe, ponieważ czaszka służy jako bariera akustyczna.

Gdzie jest

W górnej części głowy, prawie na czubku głowy, znajduje się duże ciemiączko.Łączy dwie czołowe i dwie ciemieniowe części czaszki. Działka ma kształt rombu. Rozmiar ciemiączka może się różnić. Gdy głowa rośnie, maleje. Tak więc od początkowego rozmiaru około 3 * 3 cm stopniowo zmniejsza się do 5 mm i zarasta.

Kiedy zarośnięte

Duże ciemiączko powinno zarastać bliżej 12-18 miesięcy. Zależy to jednak od ilości wapnia w organizmie dziecka. Jeśli to wystarczy, fontanel może ciągnąć się nawet przez rok. Małe odchylenia w czasie przerostu od normy nie są krytyczne. W przypadku braku innych oznak patologii nie mogą wskazywać na naruszenia w ciele.

Następujące czynniki mogą wpływać na czas przerostu ciemiączka:

• • Dziecko przedwcześnie urodzone

Takie dzieci zwykle pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Dlatego ciemiączko może rosnąć wolniej. Zwykle po 3 latach zaległości znikają.

• • Jeśli dziecko szybko rośnie przy dobrym odżywianiu, fontanel może się szybciej zamknąć

Przy obfitości w diecie węglowodanów lub białek wzrost może spowolnić.

• Sposób karmienia niemowląt

U dzieci karmiących piersią ciemiączko zarasta szybciej, ponieważ mleko matki jest w pełni wchłaniane przez organizm.

Jednakże odchylenie od normy może być również spowodowane chorobami dziedzicznymi lub brakiem wapnia i witaminy D3.

Normy i odchylenia. Kiedy się martwić

Od tego, ile miesięcy urośnie ciemiączko, zależy Cechy indywidulane ciało i związane z nim czynniki.

Jeśli zarośnie przed 3 miesiącami, nie jest to normalne. Jeśli dziecko jest starsze, konieczne jest regularne pokazywanie dziecka pediatrze, który będzie monitorował jego stan. U noworodka fontanel wydaje się pulsować. W niektórych krajach nazywa się to fontanną. Jeśli to pulsowanie nie ustępuje z wiekiem, należy skonsultować się z lekarzem.

Często odchylenie od normalnego stanu ciemiączka może świadczyć o chorobie. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne towarzyszące objawy.

• • Wskazuje wypukłe ciemiączko możliwy wzrost ciśnienie śródczaszkowe

Co może być oznaką takich chorób, jak wodogłowie (obrzęk mózgu), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Jeśli obrzękowi ciemiączka towarzyszą drgawki i wysoka gorączka, dziecko wymaga pilnej pomocy lekarskiej;

• • Zapadnięte ciemiączko może być oznaką niedożywienia i odwodnienia.

Jeśli zapadniętemu ciemiączkowi towarzyszy gorączka, biegunka, wymioty, co świadczy o obecności infekcji i odwodnieniu organizmu, wówczas należy pilnie wezwać ambulans i hospitalizować dziecko;

• • Wielkość ciemiączka przekraczająca normę może być jednym z objawów zespołu Downa;
  • Długotrwałe, nie zarastające ciemiączko może wskazywać na krzywicę

Krzywica występuje z powodu braku w organizmie wapnia i witaminy D. Jednak aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest spojrzenie nie tylko na ciemiączko, ale także na inne charakterystyczne objawy;

• Powoli zarastające ciemiączko może być oznaką zaburzeń endokrynologicznych;
• Jeśli ciemiączko natomiast zarasta zbyt szybko, może to wskazywać na rozwój choroby małogłowie lub kraniosynostoza (kraniostenoza).

Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy lepiej skonsultować się z lekarzem. Pomoże ustalić, czy istnieją inne objawy choroby lub czy ten stan jest normalny dla tego dziecka.

Pielęgnacja ciemiączka

Często rodzice boją się nawet dotknąć miejsca ciemiączka. Ale nie powinieneś się martwić. Tkanka łączna jest wystarczająco mocna, aby wytrzymać dotyk i różne procedury higieniczne. Oczywiście należy zachować ostrożność, ale dziecko może bez obaw myć włosy, czesać włosy i wykonywać inne zabiegi pielęgnacyjne.

Nie ma specjalnej opieki nad fontanelem. Nie ma potrzeby ciągłego odczuwania lub mierzenia. Jeśli wystąpią naruszenia, natychmiast staną się zauważalne.

Ponadto lekarz podczas regularnych badań zawsze wyczuwa ciemiączko i zauważa odchylenia.

Mity o ciemiączkach

Często z niewiedzy rodzice za bardzo przejmują się ciemiączkami. Istnieją takie mity:

1. Jeśli fontanel jest dość duży i słabo zarośnięty, dziecko ma krzywicę.

Nie jest to jednak wymagane. Krzywica, oprócz szybkości przerostu ciemiączka, ma inne objawy: zaburzenia snu, silne pocenie się, płaczliwość, wiotkość mięśni i inne. Dlatego diagnozę musi postawić lekarz. Czas trwania przerostu ciemiączka zależy od innych czynników.

1. Nie możesz dotknąć ciemiączka, możesz uszkodzić mózg

To jest źle. Mózg jest chroniony przez silną błonę tkanki łącznej. Jest w stanie wytrzymać zarówno dotyk, jak i czynności związane z pielęgnacją dziecka.

1. Jeśli fontanel szybko zarasta, nie można przyjmować wapnia i witaminy D3 nawet przy krzywicy

Rodzice powinni wiedzieć, że krzywica to bardzo poważna choroba. Nie możesz leczyć się samodzielnie. Jeśli lekarz przepisał lek, należy go przyjąć. W przypadku wszystkich innych pytań lepiej skonsultować się dodatkowo;

1. U wszystkich dzieci - rówieśników rozmiar ciemiączka powinien być taki sam

To jest źle. Istnieją pewne normy, ale każde dziecko ma swoje własne cechy wzrostu i rozwoju. Dlatego wielkość ciemiączka i tempo przerostu mogą się różnić u dzieci w tym samym wieku.

1. Gdy ciemiączko zamknie się przed czasem, mózg przestanie rosnąć, a dziecko będzie upośledzone umysłowo

To jest źle. Rozwój mózgu nie jest związany z momentem zamknięcia ciemiączek. Czaszka nie jest strukturą monolityczną. Kości czaszki są połączone elastycznymi szwami, które wydłużają się w miarę wzrostu. Czaszka dorasta do 20 lat.

Zatem odchylenia od normy w wielkości ciemiączka mogą być zarówno cechą indywidualną, jak i objawem choroby. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ten obszar.

Jeśli dziecko jest zdrowe i energiczne, nic mu nie przeszkadza, najprawdopodobniej odchylenia od normy są jego indywidualną cechą. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem, aby nie przegapić czasu.

Natura starannie „przemyślała” proces narodzin dziecka. Zapewniła wszystkie subtelności, dzięki którym dziecko rodzi się zdrowe. Aby dziecko szybko przeszło przez kanał rodny matki, jego głowa przekształca się i przybiera podłużny kształt, lekko spłaszczając się po bokach. Pomiędzy kośćmi czaszki dziecka znajdują się szczeliny wypełnione płytkami tkanki łącznej. Obszary te nazywane są ciemiączkami, a młodzi rodzice mają wiele różnych pytań, które ich dotyczą.

Po urodzeniu dziecko ma 6 ciemiączek, z których większość bardzo szybko zarasta. Dlatego rodzice po prostu ich nie zauważają. Ale główny lub duży fontanel, który pozostaje otwarty przez długi czas, jest uważany za główny. Odpowiada za amortyzację, chroniąc dziecko przed urazami i złamaniami podczas upadku.

Kiedy powinno zarosnąć ciemiączko? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w naszej publikacji.

Gdzie się znajdują

Najbardziej widocznym z ciemiączek jest ciemiączko duże (BR). Znajduje się między kością ciemieniową a czołową i jest dość duży, bo ma ok. 3 cm, ten obszar ma kształt rombu i przy bliższym przyjrzeniu się widać, że lekko pulsuje.

Wielu rodziców, zastanawiając się, kiedy ciemiączko powinno u dziecka zarosnąć, interesuje się również, dlaczego pulsuje. Dzieje się tak, ponieważ w tym obszarze znajduje się cienka tkanka łączna, która pozwala zobaczyć naczynia mózgowe i fluktuacje w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ten proces jest fizjologiczny i całkowicie normalny. Nie warto się martwić. Również na głowie noworodka można znaleźć małe ciemiączko. Znajduje się za dużym, gdzie łączą się kości ciemieniowe i potyliczne. Ma kształt trójkąta, a jego rozmiar to 5 mm. Bardzo często dzieci rodzą się z już zamkniętym małym ciemiączkiem. U innych dzieci zamyka się na 1 lub 2 miesiące.

Dokładne badanie głowy dziecka ujawnia dwa sparowane ciemiączka, które znajdują się w obszarach skroniowych. W inny sposób nazywane są klinowatymi. Druga para ciemiączek, zwana wyrostkiem sutkowatym, znajduje się za uchem. Wszystkie zamykają się dość szybko i nie mają znaczenia diagnostycznego.

Kiedy ciemiączko rośnie u dziecka?

Próbując znaleźć odpowiedź na to pytanie, należy wziąć pod uwagę cechy fizyczne miękiszu oraz wiele indywidualnych parametrów. Nie ma ścisłych kryteriów, według których następuje całkowite wyleczenie opisywanego obszaru. Ale większość pediatrów jest skłonna wierzyć, że przerost bez odchylenia od normy występuje w wieku od 6 do 18 miesięcy. W niektórych przypadkach ciemiączko zamyka się po 6 miesiącach lub gdy dziecko ma rok. Znacznie rzadziej występuje między 3 miesiącem a 2 rokiem życia. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka.

Nie myśl obsesyjnie o tym, jak bardzo powinno zarosnąć ciemiączko dziecka. W końcu każde dziecko jest wyjątkowym tworem, wszystkie dzieci mają swoje własne cechy i właściwości fizjologiczne organizmu. A jeśli synek sąsiada już wyzdrowiał, ale twoje dziecko jeszcze nie, nie ma potrzeby bić na alarm.

Czynniki wpływające na szybkość zamykania się ciemiączka

Zainteresowany pytaniem, kiedy ciemiączko powinno zarosnąć, należy zrozumieć, że istnieją pewne czynniki, które wpływają na tempo gojenia. Tak więc proces zależy od:

• Z dziedzicznej predyspozycji. Ważne jest, aby zrozumieć, że wielkość ciemiączek podczas narodzin dziecka i tempo ich przerostu zależą przede wszystkim od cech genetycznych.
• Od wieku ciążowego, w którym urodziło się dziecko. Jeśli dziecko urodzi się przed terminem, jest nieco opóźnione w rozwoju fizycznym. Dlatego czas zamknięcia ciemiączek jest długi.
• Od stężenia wapnia i witaminy D w organizmie dziecka. Jeśli dziecko ma niedobór wapnia, to jego rodzice na pewno zadają sobie pytanie, kiedy powinno zarosnąć ciemiączko, ponieważ zauważą odchylenia od normy. Jeśli w organizmie występuje nadmiar witaminy D, wówczas depresja zniknie przed czasem. Jednak dieta dziecka jest tu na drugim miejscu. W końcu główną przyczyną odchyleń od normy jest zaburzenie metaboliczne.
• Od tego, czy matka brała jakieś leki w czasie ciąży. Lekarze zauważyli, że istnieje bezpośredni związek między wielkością ciemiączka a przyjmowaniem multiwitamin, a także dietą kobiety w ciąży.

Należy pamiętać, że dziedziczne predyspozycje wpływają bezpośrednio na wielkość ciemiączka u noworodka.

Jaka jest norma?

Natychmiast po urodzeniu dziecka lekarz bada miejsce i ocenia je. Następnie monitoruje stan podczas comiesięcznych wizyt kontrolnych. Pediatra bez wątpienia zwraca uwagę na wielkość korony, tempo jej zmniejszania się, a także gęstość otaczających ją kości.

Jeśli dziecko jest zdrowe i donoszone, wielkość jego ciemiączka wynosi 2,5-3,0 cm.Średnicę określa lekarz, badając czaszkę i dokonując pomiaru między przeciwległymi bokami rombu. Doradzi również matce i powie, kiedy w przybliżeniu powinno urosnąć ciemiączko u dziecka.

Jeśli dziecko jest duże i urodziło się w wieku 41-42 tygodni, ciemiączko może być mniejsze.

W przypadku gdy dziecko jest wcześniakiem rozmiar jego korony to 3,5×3,5 cm Dodatkowo warto wiedzieć, że dziecko które skończyło już 1 miesiąc może mieć BR większe niż przy urodzeniu. W końcu w tym okresie następuje aktywny wzrost mózgu, a kości się rozchodzą.

Trudno jest dokładnie określić, jaki dokładnie obszar ciemieniowy powinien znajdować się w miękiszu Różne wieki. Istnieją jednak przybliżone parametry, a oto one:

• W wieku trzech miesięcy rozmiar wynosi 1,8-2,0 cm.
• Po osiągnięciu sześciu miesięcy ciemiączko u dziecka zmniejsza się do 1,8-1,6 cm.
• Po 9 miesiącach obszar ten ma rozmiar 1,3-1,4 cm.
• Do roku wielkość fontanelu zmniejsza się do 0,4-0,8 cm.

Ta wskazówka jest przybliżona. A wszystko dlatego, że:

• Każde dziecko ma swój własny rozmiar ciemiączka po urodzeniu.
• Proces dokręcania BR nie zależy od jego rozmiaru.

Bardzo ważne jest, aby opisana okolica nie była zbyt napięta, a ciemiączka znajdowały się na wysokości kości czaszki. Dopuszczalne jest lekkie pęcznienie lub opadanie, a także pulsowanie.

Ponadto bardzo ważne jest, aby kości czołowe i ciemieniowe znajdujące się wokół korony głowy były wystarczająco gęste, bez obszarów zmiękczonych.

Odchylenie od normy – czy mam się martwić?

Kiedy powinno zarosnąć ciemiączko i co uważa się za odchylenie? Lekarze uważają, że kostnienie ciemiączka w wieku poniżej 3 miesięcy jest za wcześnie. Sytuację tę można zaobserwować w wyniku następujących patologii:

• Kraniosynostoza. W tym przypadku dochodzi do szybkiego zaciśnięcia ciemiączka i całkowitego zespolenia szwów czaszkowych, co uniemożliwia prawidłowy rozwój mózgu. Patologia jest wrodzona lub nabyta. W większości przypadków towarzyszą mu inne zaburzenia w rozwoju dziecka.
• małogłowie. Przy takiej chorobie możemy mówić o poważnych odchyleniach w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Wyraźnym znakiem jest zmniejszony rozmiar głowy, naruszenie proporcji w stosunku do innych części ciała.
• Anomalie rozwoju mózgu. Tutaj mówimy o naruszeniach jego struktury, zmniejszeniu rozmiaru i wagi.

Opisane nieprawidłowości są rzadkie, a objawy w postaci szybko rosnącego ciemiączka nie wystarczają do postawienia trafnej diagnozy. Z reguły dziecko ma również inne objawy choroby. Każda mama zainteresuje się, w jakim wieku powinno zarosnąć ciemiączko u dziecka, jeśli zauważy, że zamyka się wolniej. To odchylenie od normy jest znacznie częstsze niż pierwsze i może wskazywać na następujące problemy:

• Wrodzone patologie tarczycy. W tym przypadku dziecko ma senność, niską aktywność, słaby apetyt, zaparcia, niestrawność, obrzęk.
• Krzywica. Dość często choroba ta występuje u wcześniaków. Występuje również wtedy, gdy w organizmie dziecka brakuje witaminy D i wapnia. Sen dziecka jest zaburzony, zmniejsza się apetyt, wzrasta pobudliwość nerwowa. Zaczyna się też obficie pocić, a jednocześnie pot ma kwaśny zapach.
• chondrodysplazja. Ta patologia jest genetyczną chorobą tkanki kostnej. Dziecko ma opóźnienie wzrostu, ma też skrócone kończyny. Choroba prowadzi do karłowatości.
• Choroba Downa, w której

Oczywiście wszyscy rodzice zastanawiają się, kiedy ciemiączko dziecka powinno zarosnąć. Na szczęście poważne patologie u niemowląt są dość rzadkie i aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu.

Opinia dr Komarowskiego

Ile powinno zarastać ciemiączko dziecka, według dr Komarowskiego? Ten lekarz mówi, że czas dla każdego dziecka jest czysto indywidualny. I nie ma nic dziwnego w tym, że nawet u zdrowego dziecka BR może rosnąć dopiero w wieku dwóch lat, jest to normalne. Jest również mało prawdopodobne, aby dziecko, które rozwija się bez objawów ostrzegawczych choroby, miało krzywicę lub inne dolegliwości. Nie można postawić diagnozy tylko dlatego, że ciemiączko zarasta zbyt wolno lub szybko. Lekarz mówi też, że w tym przypadku dodatkowe spożycie witaminy D nie zaszkodzi. Nie martw się, kiedy ciemiączko powinno się zagoić. Komarowski zaleca, aby nie panikować bez powodu.

Na co lekarz zwraca uwagę podczas badania korony?

Czy istnieją parametry, według których ocenia się stan ChAD podczas badania przez lekarza? Tak, lekarz ocenia sytuację według następujących kryteriów:

• Bada fontanel i dowiaduje się, ile jego rozmiar odpowiada wiekowi dziecka.
• Ustala, ile ciemiączek miał noworodek w chwili urodzenia i porównuje ich liczbę z dzisiejszą.
• Sprawdza, jak bardzo zmieniły się ciemiączka, jak szybko się zmniejszają i czy zmienił się ich kształt.
• Czuje krawędzie, aby zapobiec zmiękczeniu.
• Określa, czy obszar jest zwiotczały, zapadnięty, wypukły czy napięty.

Lekarz nie tylko wie, ile miesięcy powinno zarosnąć ciemiączko, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, ale będzie też w stanie określić, czy stan dziecka jest patologiczny.

Noworodek ma wystające ciemiączko

Dość często zbyt wypukłemu ciemiączkowi towarzyszy zapalenie mózgu, krwotok mózgowy lub zapalenie opon mózgowych. Przy takich chorobach obserwuje się wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co prowadzi do tego, że opisany obszar puchnie.

Jednak nie ma co wyciągać pochopnych wniosków i panikować. Choroba mózgu jest poważną patologią, a taki objaw jak wypukłe ciemiączko nie może być jedyny. Jeśli rodzice zauważą u dziecka inne groźne oznaki odchyleń od normy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Oto objawy, na które zdecydowanie powinieneś zwrócić uwagę, jeśli dziecko ma wypukłe ciemiączko:

• Temperatura, której prawie nie da się obniżyć.
• Napady nudności i wymiotów.
• Letarg i senność.
• Obecność drgawek.
• Głośny płacz dziecka lub drażliwość.
• Utrata przytomności.
• Pojawienie się zeza.

Należy również zachować ostrożność, jeśli miejsce zaczęło się wybrzuszać po urazie dziecka w wyniku uderzenia lub upadku.

zapadnięte ciemiączko

Jeśli interesuje Cię pytanie, jak bardzo powinno zarosnąć ciemiączko i nagle zauważysz, że wydawało się, że zostało wciągnięte w czaszkę, może to wskazywać na odwodnienie dziecka. BR zmienia kształt, spada poniżej kości czaszki i wskazuje na ostry brak płynów. Jeśli zaobserwowano ciepło, powtarzające się wymioty i niestrawność, oznacza to znaczną utratę płynów. Ten stan jest patologiczny. Skóra staje się sucha, dziecko źle się czuje, na ustach pojawiają się pęknięcia.

Bardzo ważne jest, aby pozwolić dziecku pić lub karmić piersią. Po tym należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu prawidłowego uzupełnienia utraconego płynu i umówienia się na dalsze leczenie. Najlepiej wezwać karetkę.

Dlaczego ciemiączko u dziecka pulsuje?

W procesie życiowej aktywności organizmu dochodzi do aktywnego dopływu krwi do mózgu. Naczynia tego narządu znajdują się blisko mięśnia sercowego, a gdy krew się porusza, obserwuje się wstrząsy i wzrost ciśnienia. W tym przypadku pulsacja rozciąga się na błonę mózgową i płytkę, która pokrywa ciemiączko czołowe. Jeśli występuje niewielka pulsacja, można to uznać za normę. Jeśli jednak pulsacja jest zbyt silna, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę naruszenia.

Wniosek

W artykule poruszono kwestię, jak długo powinno zarastać ciemiączko u dziecka. Pomimo tego, że istnieją normy dotyczące przerostu BR i zwykle proces ten kończy się o półtora roku, w niektórych przypadkach występują niewielkie odchylenia w zdrowe dzieci. Dlatego mówiąc o tym, kiedy ciemiączko powinno zarosnąć u niemowlęcia, ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma wyraźnych granic. Jednak rodzice powinni być ostrożni, jeśli dziecko ma szybko rosnący BR i nie ma jeszcze trzech miesięcy. W tym przypadku, podobnie jak w innych, lepiej zasięgnąć porady lekarza.

Szybciej zamyka się też ciemiączko, gdy dziecko zjada w pełni i dobrze przybiera na wadze, ale nie jest to patologia. Tak więc u niemowląt, które są włączone karmienie piersią, dochodzi do szybszego przerostu opisywanego obszaru niż u dzieci sztucznych.

Surowo zabrania się samoleczenia i samodzielnego przepisywania dziecku leków lub stosowania środki ludowe. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasady: w przypadku podejrzenia skontaktuj się z pediatrą. Specjalista zaleci dodatkowe badania, co pozwoli zachować zdrowie dziecka. Należy nie tylko zwracać uwagę na wielkość ciemiączka, ale także monitorować jego stan.

Już na pierwszej wizycie u pediatry zauważysz, jak poprzez proste manipulacje, a mianowicie: badanie palpacyjne, specjalista określi stan i wielkość ciemiączka. Wskazania te są ważne, ponieważ istnieją ustalone normy, od których odchylenia mogą sygnalizować określone choroby.

Ale jest mało prawdopodobne, aby uzyskać dokładną odpowiedź na pytanie, kiedy ciemiączko zarasta u noworodków, ponieważ ta linia czasowa jest dość długa i indywidualna.

Co to jest fontanel?

Ciemiączko to miękkie obszary na głowie dziecka, które są szczelinami między materiałami kostnymi, które są zaciśnięte w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, ile ciemiączek ma noworodek. Wiesz na pewno i widziałeś, że ciemiączko znajduje się na koronie noworodka. Ale są też inne miejsca otwarte po urodzeniu:

1. Z tyłu głowy;
2. Sparowane za uszami;
3. Sparowane w świątyniach.

Te obszary nie pokryte tkanką kostną są badane przez neonatologa w pierwszych minutach życia dziecka, a do czasu kolejnej wizyty specjalistów po 1 miesiącu z reguły są opóźnione.

Jeśli chodzi o rozmiar, fontanel znajdujący się na czubku głowy nazywa się po prostu dużym. Jego średnica może sięgać 35 mm, podczas gdy pozostałe pięć ma maksymalny rozmiar 5 mm, a następnie są zaciśnięte dosłownie natychmiast w okresie poporodowym.

Wielkość i kształt ciemiączka

Ciemiączko duże znajduje się na styku dwóch tkanek kostnych: czołowej i ciemieniowej, dlatego można znaleźć dla niego inną nazwę: czołową. Rozmiar ciemiączka u noworodków może wahać się od 6 do 35 mm, idealny rozmiar- 20 mm.

• Ciemiączko czołowe jest mniejsze niż normalnie, gdy wszystkie pozostałe pięć ciemiączek jest zamkniętych w momencie narodzin dziecka, może to sygnalizować naruszenia w rozwoju dziecka, a mianowicie: nieproporcjonalną budowę, gdy rozmiar głowy i mózgu jest mniejszy niż normalnie, a wszystkie inne części ciała są normalne;

Przyczyną tego mogą być infekcje wewnątrzmaciczne i w efekcie niewydolność umysłowa.

• Ponad 35 mm dla dużego ciemiączka to także odchylenie. Duże ciemiączko na koronie noworodka może wystąpić w wyniku przedwczesnego porodu, zaburzeń gospodarki wapniowej i problemów ze kostnieniem tkanek, zaburzeniami pracy tarczycy;

Jeśli chodzi o kształt, miękka część na koronie ma kształt rombu i może być wklęsła lub wypukła.

1. Jeśli zauważysz, że miękka część głowy noworodka zapadła się, oznacza to, że Twoje dziecko doświadcza odwodnienia. Taki stan przy współistniejącej chorobie komorowej (przeczytaj artykuł na temat: Boli brzuszek noworodka >>>), obfitych wymiotach, podwyższonej temperaturze ciała będzie powodem do niepokoju;
2. Zapadnięte ciemiączko bez oznak odwodnienia i normalnego zachowania dziecka może występować u dziecka po terminie. W tym przypadku wszystko jest w porządku;
3. Wypukły kształt ciemiączka najczęściej mówi o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym. Sygnałami tej choroby mogą być częste i obfite plucie (Czy wiesz, że plucie może być również jedną z normalnych opcji? Przeczytaj aktualny artykuł na ten temat: Dlaczego dziecko pluje po karmieniu >>>), drżenie i konwulsje , nieregularny sen, płacz bez powodu i nadmierna kapryśność. W takim przypadku musisz wykonać badanie ultrasonograficzne, zanim kości zrosną się razem i zdiagnozować, lub obalić fakt ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
4. Wypukłe ciemiączko jest najczęściej widoczne, gdy dziecko płacze. Jeśli nie ma współistniejących objawów, a ciemiączko wraca do normy, gdy tylko dziecko się uspokoi, to wszystko jest w porządku i nie ma potrzeby się nakręcać;
5. Jeśli dziecko upadło lub mocno uderzyło się w głowę i zauważysz, że ciemiączko zmieniło swój kształt, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Nie wyklucza się możliwości wystąpienia siniaków, a nawet wstrząśnienia mózgu.

Niezależnie od wielkości i kształtu nie trzeba wyciągać pochopnych wniosków po zebraniu matek na miejscu i przeprowadzeniu diagnostyki porównawczej ciemiączek niemowląt. Każde dziecko ma swój indywidualny plan rozwoju (więcej na ten temat w artykule Rozwój dziecka w miesiącach do roku >>>), obejmujący kostnienie tkanek.

Czas zamknięcia ciemiączka

Jak wiadomo noworodek ma sześć ciemiączek i wszystkie z wyjątkiem czołowego zamykają się w pierwszych tygodniach życia dziecka.

• Ciemiączka w okolicy skroni w większości przypadków nie są wyczuwalne, ponieważ u zdrowego donoszonego dziecka tkanki te skostniały już w brzuszku matki lub są zagęszczone w pierwszym tygodniu rozwoju pozamacicznego;
• Dwa ciemiączka za uszami dziecka są również zaciśnięte bezpośrednio po urodzeniu;
• Miękka okolica potyliczna powinna się napiąć i skostnieć w dwa miesiące po urodzeniu dziecka (zainteresuje Cię, co dziecko powinno umieć w wieku 2 miesięcy >>>). Normalny rozmiar tego ciemiączka podczas porodu wynosi 5 mm.
• Pytanie, kiedy ciemiączko czołowe zamyka się u noworodków, nie jest tak jednoznaczne. U 1% niemowląt proces kostnienia trwa nie dłużej niż 3 miesiące. U nieco mniej niż połowy dzieci ciemiączko jest opóźnione do pierwszych urodzin, ale w ciągu dwóch lat proces kostnienia powinien zostać zakończony u wszystkich niemowląt. Tak więc czas zamknięcia ciemiączka waha się od 3 do 24 miesięcy.

Dla informacji! Należy pamiętać, że u chłopców ciemiączko jest zaciśnięte szybciej niż u małych księżniczek.

Przyczyny odchyleń od normy

Zarówno szybkie, jak i długotrwałe zamknięcie otworu ciemiączka jest odchyleniem od normy. Co może być obarczone, teraz dowiesz się:

1. Późne zamknięcie jest możliwe w przypadku krzywicy, a wynika to z zaburzeń metabolicznych i braku wapnia w rezultacie (przeczytaj także artykuł na ten temat: Oznaki krzywicy u niemowląt >>>);
2. Jeśli ciemiączko dziecka nie zamyka się przez długi czas, podczas gdy zachowuje się biernie, dużo śpi, źle je, obserwuje się obrzęk ciała, dziecko może mieć zaburzenie tarczycy - niedoczynność tarczycy;
3. Długie niedociągnięcie ciemiączka z ogólnie nieproporcjonalnym ciałem dziecka może być wskaźnikiem poważnej choroby układu kostnego, achondrodysplazji, która prowadzi do karłowatości;
4. Ciemiączko nie ciągnie się u „słonecznych” dzieci z zespołem Downa;
5. Szybkie kostnienie może być wskaźnikiem kraniosynostozy - naruszenia układu kostnego z towarzyszącym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, upośledzeniem słuchu, wzroku;
6. Małe ciemiączko u noworodków i jego wczesne kostnienie może sygnalizować nieprawidłowości w rozwoju mózgu dziecka, ale taki przebieg zdarzeń jest bardzo rzadki.

Mity i rzeczywistość związana z ciemiączkiem

Z pewnością słyszałeś wiele historii związanych z ciemiączkiem. Które z nich są prawdziwe, a które są podobne do bajek Kryłowa, warto dowiedzieć się:

• Mit 1. Strach przed krzywdą;

Czując miękką część główki dziecka, na pewno odczuwałaś niepokój na myśl, że możesz uszkodzić narządy wewnętrzne. Uspokoić się! Pomimo pojawienia się słabego punktu, tkanki w okolicy ciemiączka są bardzo gęste i służą jako gęsta bariera ochronna. Więc spokojnie umyj główkę noworodka, dokładnie ją wytrzyj, wyczesuj maluszka do woli.

• Mit 2. Rozwój umysłowy;

Możesz usłyszeć historię, że szybkie zaciśnięcie ciemiączka jest obarczone potencjałem umysłowym, ponieważ mózg ma ograniczony wzrost i dlatego nie rozwija się. To nonsens, ponieważ mózg i czaszka dziecka rosną i powiększają się z powodu szwów międzykostnych, a już na pewno nie ciemiączka.

• Mit 3. Duże ciemiączko jest oznaką krzywicy;

Takiego rozwoju wydarzeń nie można wykluczyć, ale nie jest to regułą. W przypadku krzywicy charakter i kształt ciemiączka jest szczególny: obserwuje się nie tylko miękki obszar między twardymi tkankami kostnymi, ale następuje zmiękczenie krawędzi ciemiączka, deformacja nóg i miednicy, pocenie się.

• Mit 3. Ciemiączko musi być opóźnione do 2 roku życia;

U 5% noworodków proces zaciskania ciemiączka trwa ponad 24 miesiące. I to wcale nie jest odchylenie, tylko taka indywidualna cecha.

• Mit 4. Wgniecenie miejsca umiejscowienia ciemiączka u noworodka w wyniku upadku.

Samo ciemiączko można łatwo wcisnąć palcem, miejsce to jest elastyczne, a ciemiączko na pewno nie może spaść po upadku. Dodatkowo dzięki ciemiączkom głowa dziecka może się elastycznie zdeformować przy uderzeniu lub przybrać wydłużony kształt w momencie porodu.

Wiedz, że musisz rozważyć każdy przypadek jako całość, nie wyciągaj pochopnych wniosków i nie stosuj samoleczenia.