Ava චිකිත්සාව ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය. ABA චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම. පාසලේ ගුරුවරුන් සමඟ පන්ති

කෙටි යෙදුම AVAවෙනුවෙන් පෙනී සිටියි ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණයසහ රුසියානු භාෂාවට පරිවර්තනය කර ඇත ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය. ABA යනු බොහෝ චර්යාත්මක චිකිත්සක ක්‍රම සඳහා පදනම වන මූලධර්ම සමූහයකි. ABA ඉගෙනීම සහ හැසිරීම පිළිබඳ විද්යාව මත පදනම් වේ.

මෙම විද්‍යාවට කෙසේද යන්න පිළිබඳ සාමාන්‍ය "නීති" ඇතුළත් වේ හැසිරීම ක්රියා කරන ආකාරය සහ ඉගෙනීම සිදු වන ආකාරය. ABA ප්‍රතිකාරය මෙම නීති චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගනු ලබන අතර එමඟින් අපේක්ෂිත හැසිරීම් මට්ටම ඉහළ නංවන අතර ඉගෙනීමට සහ ඵලදායී සමාජ අන්තර්ක්‍රියාවලට බාධා කළ හැකි භයානක හෝ ගැටලුකාරී හැසිරීම් මට්ටම අඩු කරයි. ABA චිකිත්සාව කථන සහ සන්නිවේදන කුසලතා, අවධානය, මතකය සහ ශාස්ත්‍රීය කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ.

ABA ක්‍රමය ඔටිසම් සඳහා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර ඇති හොඳම ප්‍රතිකාරය ලෙස පිළිගැනේ. "සාක්ෂි මත පදනම් වූ" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ABA චිකිත්සාව විද්‍යාත්මකව ප්‍රයෝජනය, ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව සඳහා පරීක්ෂා කර ඇති බවයි.

ABA චිකිත්සාව විවිධ ක්රම ඇතුළත් වේ. මෙම ක්‍රම සියල්ලම පූර්ව සාධක මත අවධානය යොමු කරයි ( හැසිරීම සිදුවීමට පෙර සිදු වන දේ), මෙන්ම ප්රතිවිපාක ( හැසිරීම සිදු වූ පසු සිදු වන දේ) ප්‍රධාන ABA ශිල්පීය ක්‍රමවලින් එකක් වන්නේ "ධනාත්මක ශක්තිමත් කිරීම / ශක්තිමත් කිරීම" ය. එහි සාරය නම්, යම් හැසිරීමක් ත්‍යාගයක් හෝ දිරිගැන්වීමක් ලබා දෙන විට, අනාගතයේ දී එවැනි හැසිරීම් නැවත නැවත සිදුවීමට ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතින බවයි. ABA මූලධර්ම මත පදනම් වූ අනෙකුත් පොදු ප්‍රතිකාර වන්නේ වාරණ පුහුණුව, ආනුෂංගික (හෝ ස්වභාවික) පුහුණුව, වාචික හැසිරීම් පුහුණුව, උපකාරක කුසලතා පුහුණුව සහ ඒ හා සමාන ය.

මේ සියලු වර්ගවල ABA ප්‍රතිකාර...
ව්යුහගත
ඉලක්ක කුසලතා සහ හැසිරීම් පිළිබඳ දත්ත එකතු කිරීම ඇතුළත් වේ
ප්‍රතිචාර සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා ධනාත්මක උපාය මාර්ග යෝජනා කරන්න

සහාය කුසලතා පුහුණුව . එය ස්වභාවික ඉගෙනුම් අවස්ථා සහ පසුකාලීන සාධක මත රඳා පවතින ස්වභාවික, අර්ධ ව්‍යුහගත මැදිහත්වීමකි.
උපකාරක නිපුණතා පුහුණුවේ පරමාර්ථය වන්නේ තේරීම, හැරීම් ගැනීම සහ අනෙකුත් සංරචක ඔවුන්ගේ පරිසරයට එකතු කිරීම මගින් දරුවාගේ අභිප්‍රේරණය වැඩි කිරීම, ස්වාධීන ක්‍රියාකාරීත්වය සඳහා කුසලතා අඩු ක්ෂේත්‍රවල සිට උපකාරක කුසලතා ක්ෂේත්‍රය වෙත අවධානය යොමු කිරීමයි. කුශල කුළුණු හතර ලෙස සැලකේ අභිප්රේරණය, මුලපිරීම, ස්වයං-නියාමනය සහ බහු උත්තේජක වලට ප්රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව. මෙම නිපුණතා ක්ෂේත්‍රවල වර්ධනය උත්තේජනය කිරීමෙන් ඉලක්ක නොවන හැසිරීම් වල දියුණුව ද ඇති කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

ABA ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල ඔටිසම් දරුවන්ට උපකාර කරයි:

1. ගැටළුකාරී හැසිරීම් වෙනුවට කුසලතා උගන්වන්න. මේ ආකාරයෙන් දරුවාට නොකළ යුතු දේ වෙනුවට කළ යුතු දේ ඉගෙන ගත හැකිය.
2. අපේක්ෂිත හැසිරීම වැඩි කිරීම සහ අනවශ්ය හැසිරීම් අඩු කිරීම. උදාහරණයක් ලෙස, ශක්තිමත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි කාර්යයක් අතරතුර සිහිකල්පනාව දිරිමත් කරන අතර ස්වයංක්‍රීය ආක්‍රමණශීලී හෝ ඒකාකෘති හැසිරීම අඩු කරයි.
3. අපේක්ෂිත හැසිරීම පවත්වා ගැනීම.
4. දරුවාගේ හැසිරීමට අන් අයගේ ප්රතිචාරය වෙනස් කරන්න. සමහර දෙමාපියන්ගේ ප්‍රතිචාර නොදැනුවත්වම ගැටළු හැසිරීම් ශක්තිමත් කළ හැක.
5. දරුවෙකුගේ අධ්‍යාපනික, සමාජීය සහ ස්වයං උපකාරක කුසලතා වැඩි කරයි.
6. කාර්යයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම සහ ඉගෙනීමට පෙළඹවීම වැඩි කිරීම.
7. සංජානන කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම.
8. එක් පරිසරයක හෝ තත්වයක සිට තවත් පරිසරයකට හැසිරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම හෝ මාරු කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, තනි තනිව ඉගෙනීම සඳහා කාමරයක කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීම අවසානයේ සාමාන්‍ය අධ්‍යාපන පන්තියකදී මෙම කාර්යයන් සාර්ථකව නිම කිරීම බවට පත්වේ).

ශක්තිමත් ABA වැඩසටහනක සංරචක වලට ඇතුළත් වන්නේ:

අධීක්ෂණය. ඔටිසම් දරුවන් සමඟ වැඩ කිරීමේ පළපුරුද්ද ඇති සහතික කළ චර්යාත්මක චිකිත්සකයින් විසින් වැඩසටහන් සංවර්ධනය කර අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

අධ්යාපන. වැඩසටහනේ සියලුම සහභාගිවන්නන් වැඩසටහන පුරාවටම විශේෂඥයින්ගෙන් සුදුසු මට්ටමේ පුහුණුවක් සහ සහායක් තිබිය යුතුය.

වැඩසටහන්කරණය. ABA වැඩසටහන සැලසුම් කළ යුත්තේ එක් එක් දරුවාගේ කුසලතා වර්ධනයේ මට්ටම හොඳින් තක්සේරු කිරීමෙන් පසුවය. වැඩසටහනේ අරමුණු සහ කුසලතා සාමාන්‍යකරණය සඳහා වන අරමුණු දරුවාගේ දෙමාපියන් සමඟ සහයෝගයෙන් තීරණය කළ යුතු අතර නොවරදවාම සැලැස්මට ඇතුළත් කළ යුතුය.

දත්ත එකතුව. නිපුණතා ලබා ගැනීමේදී දරුවාගේ ප්‍රගතිය මෙන්ම හැසිරීම් වෙනස්වීම් පිළිබඳ දත්ත ක්‍රමානුකූලව එකතු කර වැඩිදුර වැඩසටහන් සැලසුම් කිරීම සඳහා අධීක්ෂක විසින් විශ්ලේෂණය කළ යුතුය.

පවුල් අධ්යාපනය. දරුවාගේ කුසලතා ඉගැන්වීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට දරුවාගේ පවුලේ සාමාජිකයන් පුහුණු කළ යුතුය. සැලසුම් සහ වැඩසටහන් සමාලෝචන ක්‍රියාවලියට ද ඔවුන් සම්බන්ධ විය යුතුය.

චිකිත්සක කණ්ඩායමේ සහ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ රැස්වීම්වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී අනුකූලතාව සහතික කිරීම සඳහා මෙන්ම වර්තමාන ගැටළු සහ අධ්‍යාපන වැඩසටහනේ දරුවාගේ ප්‍රගතිය සාකච්ඡා කිරීම සඳහා නිතිපතා පැවැත්විය යුතුය.

ජීවිතය කෙබඳු වේදැයි ඔබ කිසිදා නොදනී, එබැවින් මට අබා-ඉවසීමට මුහුණ දීමට පමණක් නොව, එහි මූලික කරුණු ගැන මඳක් ඉගෙන ගැනීමටද සිදු විය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සහ අනෙකුත් සංවර්ධිත රටවල් දිගු කලක් තිස්සේ අබා-චිකිත්සාව රෝගී දරුවන් සඳහා පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ සහ අනුවර්තනය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත. රුසියාවේ, මෙම ක්‍රමය මෑතකදී අසා ඇති අතර, එතරම් විශේෂ ists යින් නොමැති අතර, අබා හි හොඳ විශේෂ ists යින් සම්පූර්ණයෙන්ම අඬා ඇත.

මම මගේ ඔටිසම් පුතාට වයස අවුරුදු දෙකහමාරක සිට මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු හමුවෙමි. මනෝවිද්‍යාඥයා මොන්ටිසෝරි පන්තිවල ආධාරයෙන් ඔහුව බාහිර ලෝකයට ඇවිස්සීමට උත්සාහ කළේය. හොඳයි, ගෙදර වැඩ ලෙස, සෑම දිනකම පාහේ අපි සූදු ක්‍රියාකාරකම් වලදී නිවසේදී මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කළෙමු. එය කිසිම තේරුමක් ගෙන දුන්නේ නැත. දරුවෙකුගේ සියුම් මෝටර් කුසලතා සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය විය. ඇය ඔහු සමඟ ප්ලාස්ටික් වලින් ආකෘති නිර්මාණය කිරීම, ප්ලාස්ටික් වල වස්තූන් මුද්‍රණය කිරීම, ඇඟිලි තීන්ත සහ නිරෝගී දරුවන් සඳහා වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ද කටයුතු කළාය. අහෝ, ඔටිසම් දරුවන් සඳහා - මෙම පන්ති එක් ස්ථානයක් දක්වා ඇත.

සාමාන්‍ය ළමයින්ගේ ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලීමට ගත් උත්සාහයේදී තට්ටු පහේම කෑගැසීම්, කොයිතරම් කෑගැසීම් සහ කඳුළු වැගිරෙව්වාද? මෙන්න වැදගත් කරුණක් - ඔටිසම් දරුවන්ගේ දෙමාපියන් තේරුම් ගත යුතු අතර පිළිගත යුතුය - සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවන්ට සුදුසු දේ අපගේ දරුවන්ට නොගැලපේ. මේ වසරේ පෙබරවාරි මාසයේදී පමණ, aba ප්‍රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ඔටිසම් දරුවන් සමඟ වැඩ කරන කථන ව්‍යාධි විද්‍යා-දෝෂ විද්‍යා ologist යෙකු මට මගේ නගරයේ හමු විය.

කුඩා අපගමනය, කෙටියෙන් අබා චිකිත්සාවේ සාරය මෙයයි:

මෙම චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ චර්යාත්මක තාක්ෂණයන් සහ ශිල්පීය ක්‍රම මත වන අතර එමඟින් ඔටිසම් පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම කෙරෙහි පාරිසරික සාධකවල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමට සහ එය වෙනස් කිරීමට, එනම් මෙම සාධක හැසිරවීමට හැකි වේ. ABA චිකිත්සාව සඳහා තවත් නමක් වන්නේ හැසිරීම් වෙනස් කිරීමයි. ABA වැඩසටහනේ අදහස නම්, ඕනෑම හැසිරීමකට ප්රතිවිපාක ඇති අතර, දරුවා එයට කැමති වූ විට, ඔහු මෙම ක්රියාවන් නැවත නැවතත් කරනු ඇත, නමුත් ඔහු එයට අකමැති නම්, ඔහු එසේ නොකරනු ඇත.

මෙම චිකිත්සාවේ අරමුණු:

සන්නිවේදන කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීම; අනුවර්තන හැසිරීම සාමාන්යකරණය වේ; ඉගෙනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වේ.

අපගේ චිකිත්සකයා aba හි ජාත්‍යන්තර පාඨමාලා සම්පූර්ණ කර ඇත. මෙය වානේ කැමැත්තක් ඇති කාන්තාවක් - මගේ පුතා කැපුමක් මෙන් කෑගැසූ පළමු පාඩම, නමුත් ඇය පාඩම යෝජනා කළ දේ ක්‍රමානුකූලව නැවත කීවාය. ඇය ඔහුගේ කඳුළු දෙසවත් ඔහු පුටුවෙන් බැසීමට ගත් උත්සාහය දෙසවත් නොබැලුවාය. ඔබට ඔටිස්ට්වාදීන්ගේ නායකත්වය අනුගමනය කළ නොහැක, ඔවුන් තවමත් උපාමාරු කරන්නන් ය. මෙය මූලධර්මවලින් එකකි - අබා, යම් දෘඪතාව, දරුවාට කෲරත්වය පවා. සැසි කිහිපයකට පසු, කඳුළු පහව යනු ඇත. ඔවුන් සම්පූර්ණ උදාසීනත්වය මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත. මෙහිදී වැඩ සඳහා ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍රය ආරම්භ වේ - දරුවා ඔහුගේ කවචයෙන් පිටතට ඇද ගැනීමට සහ පාඩමේ අරමුණ කුමක්දැයි කිරීමට ඔහුට බල කිරීම මගින්.

මෙම සතුට සඳහා මිල ගණන් ලාභදායී නොවේ, පැය භාගයක් සඳහා රුබල් 600 ක් වැය වේ. නමුත් ඔබ සෑම දිනකම පුහුණු විය යුතු අතර, වඩා හොඳ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියලුම පන්ති පවත්වනු ලබන්නේ පුටුවක වාඩි වී සිටීම, මුහුණට මුහුණලා - චිකිත්සකයා සහ රෝගියා වීම මට ව්‍යාකූලත්වයකි. එබැවින් එය කොඳු ඇට පෙළේ වක්රතාවයෙන් වැඩි දුරක් නොවේ.

ටිකක් ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා, මම ගෘහස්ථ වාතාවරණයක පන්ති සඳහා අත්පොත් සෑදුවෙමි. අපගේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය පුනරාවර්තනය, අනුකරණය (සහ පුනරාවර්තනය ඉගෙනීමේ පදනම) වර්ධනය වන බැවින්, අපි දැන් සත්ව ශබ්ද මෙන්ම සරලම ශබ්ද පුනරාවර්තනය කිරීමේ නිරතව සිටිමු. පන්ති අමාරුයි, මම බොරු කියන්නේ නැහැ. තවමත් සමහර විට දරුවා හිස්ටරිකයි, කෑගසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ABA සමඟ සමාන්තරව, අපි ඖෂධ ප්රතිකාර පාඨමාලා හදාරන්නෙමු. මෙම මාස පහේ අබා පන්ති තුළ, පුතා චිකිත්සකවරයාගෙන් පසුව සමහර ශබ්ද අනුකරණය කිරීමට පටන් ගත්තේය.

මෙන්න අපේ ගෙදර වැඩ සඳහා නිබන්ධන, මම එය තනිවම කළෙමි:

පිළිමවල දාර, නොගැලපෙන පරිදි, ටේප් වලින් ලැමිෙන්ටඩ් කර ඇත. සමෝච්ඡයක් සහිත තහඩු ද මැලියම් පටියකින් ලැමිෙන්ට් කර ඇත. මෙම සංඛ්‍යා අවම වශයෙන් පැය භාගයක්වත් පුහුණු කළ යුතු අතර, දරුවාට ඔහුගේ දෑස් දෙස බැලීමට සහ ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමට බල කරයි. එක් එක් පත්රයේ මාතෘකා වෙනස් වේ, මේවා වන සතුන්, ගෘහස්ථ සතුන්, සුරතල් පක්ෂීන්, සෙල්ලම් බඩු (ඔව්, සෙල්ලම් බඩු ද ශබ්ද කරයි), සංවේදනයන් (සීතල-උණුසුම්), ප්රවාහනය.

ඇයි මම තරු හතරක් දුන්නේ? මක්නිසාද යත් අබා චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය පුහුණුවක් වන අතර එය මුලින්ම රෝගියාගේ කැමැත්ත බිඳ දමයි. නමුත් වෙනත් මාර්ගයක් නැත, කෙසේ හෝ ඔටිසම් දරුවන් වර්ධනය කළ හැකි එකම ප්‍රතිකාරය මෙයයි. අබා ප්‍රතිකාරය කෝකටත් තෛලයක් යැයි මම මිත්‍යාවක නොසිටිමි (සහ ඔටිසම් රෝගීන්ගේ දෙමාපියන්ට මෙය කිරීමට මම උපදෙස් නොදෙමි). කෙසේ වෙතත්, අද ඔටිසම් දරුවන් සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා හොඳම දේ මෙයයි.

විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති දරුවන්ගේ ආදරණීය දෙමාපියන්!ඔබට තේරීමක් තිබේ නම් - අබා හි ඉගෙනීමට හෝ

මනෝවිද්යාඥයින් සහ අනෙකුත් නපුරු ආත්මයන් වෙත යන්න - අබා-චිකිත්සාව තෝරන්න! කාලය නාස්ති නොකරන්න, එය අවසන් වෙමින් පවතී

ඔබේ ඇඟිලි හරහා වැලි. අපිට අවුරුදු දෙකේ ඉඳන්ම පුතා එක්ක හොඳ විදියට වැඩ කරන්න සිද්ධ වුණා

කාලය මග හැරුණා. මොළය තරුණ වන තරමට එය ප්ලාස්ටික් වැඩි වේ, එය හරි.ඒ වගේම උසස් දේවලින් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා

මෙම පන්තිවල පිරිවැය - කුමක්ද සහ කෙසේද යන්න බලන්න, ඔබට නිවසේදී පන්ති අනුකරණය කළ හැකිය

(ළමුන් සාමාන්‍යයෙන් තම මව ගුරුවරියක් ලෙස පිළිගැනීමට අකමැති වුවද).

සමහර විට මම ඔටිසම් ගැන කතා කරන විට, මම වැරදියි. යමක් කිරීමට, යමක් ගැන ලිවීමට සහ කිසි විටෙකත් වැරදි නොකරන්න. ඒ වගේම මම මගේ වැරදි පිළිගන්න බය නැහැ. මගේ ප්‍රධාන වැරැද්දක් නම් ABA චිකිත්සාව කෙරෙහි මගේ හිතකර ආකල්පයයි.

දැන් මගේ විරෝධය ව්‍යවහාරික චර්යා විශ්ලේෂණය (ABA) සඳහා නොව, ABA ඔටිසම් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පිළිබඳ අදහසට බව සටහන් කළ යුතුය. මෙම අදහස භයානක වන අතර සටන් කළ යුතුය. ABA ක්‍රම අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම භාවිතා කළ හැකි සහ බොහෝ විට භාවිතා කළ යුතු මෙවලම් වේ.
දැන් මම අදහස් කරන දේ පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරමි.

පළමුව, ABA යනු කුමක්දැයි නිර්වචනය කරමු.
රුසියානු භාෂා විකිපීඩියාවෙන් තොරතුරු මෙන්න: “ව්‍යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය (ABA) යනු හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා නවීන චර්යාත්මක ඉගෙනුම් න්‍යාය භාවිතා කිරීම ඇතුළත් විද්‍යාත්මක විනයකි. චර්යා විශ්ලේෂකයින් උපකල්පිත නිර්මිතයන් භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි, නමුත් පරිසරය මත හැසිරීම් වල වෛෂයිකව නිරීක්ෂණය කළ හැකි සම්බන්ධතා (යැපීම්) කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. හැසිරීම් වෙනස් කිරීමට ABA ක්‍රම භාවිතා කළ හැක්කේ ඉලක්කගත හැසිරීම් සහ පරිසරය අතර සම්බන්ධතා (යැපීම්) ක්‍රියාකාරී තක්සේරුවකින් පසුව පමණි. ABA හි චර්යාත්මක මැදිහත්වීමේ ව්‍යවහාරික ක්‍රම දෙකම සහ මිනිස් හැසිරීම් හැඩගස්වා පවත්වා ගෙන යන මූලධර්ම පිළිබඳ මූලික පර්යේෂණ දෙකම ඇතුළත් වේ.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, නියුරෝටයිප් වෙනස් කිරීම සහ නිවැරදි කිරීමේ අධ්‍යාපනය ගැන පවා මෙහි කිසිවක් නොකියයි. කෙසේ වෙතත්, ABA ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ පරාසය තරමක් පුළුල් වුවද, ABA බොහෝ විට “ඕටිසම් ප්‍රතිකාරය” සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට තොරතුරු පහත දැක්වේ.
මම ABA සඳහා සහය දක්වන බව පවසන විට, එහි නිර්මාතෘ Ivar Lovaas ලියූ ABA ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මම සහාය නොදක්වමි, ඔටිසම් දරුවන්ගේ බොහෝ දෙමාපියන් බිය වන දඬුවම් මත පදනම් වූ ABA ගැන නොවේ. ABA ට එරෙහිව මට කිසිවක් නොමැති බව මා පැවසූ විට, මම අදහස් කළේ ABA ප්‍රතිකාරය, එය දරුවන් ස්ටිමිං වලින් කිරි නොදෙන, ඔවුන්ගේ අවශ්‍යතා අත්හැරීමට අවශ්‍ය නොවේ. මම අදහස් කළේ ABA චිකිත්සාව, දරුවා ඔහුගේ මුළු කාලයම ගත නොකරන බවයි. ABA, සතියකට පැය 40 ක් කළ යුතු නැති, ABA, එම කාලය තුළ කිසිදු දඬුවමක් භාවිතා නොකෙරේ.

පොදුවේ ගත් කල, මම කතා කළේ ABA ප්‍රතිකාරය ගැන බොහෝ ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි "තවත් ABA" යනුවෙනි, ABA මගින් පීඩාවට පත් වූ ඔටිසම් වැඩිහිටියන් මෙම ප්‍රතිකාරයේ පැවැත්ම විවේචනය කිරීමට පටන් ගත් විට.

එවැනි විවේචන ගැන මම සැක කළෙමි. නමුත් ABA ප්‍රතිකාරයට අනුග්‍රහය දක්වන අය ගැන මට අඩු සැකයක් තිබුණේ නැත. පළමුව, බොහෝ විට මෙම පුද්ගලයින් ඔටිසම් රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ යුතු සහ වළක්වා ගත යුතු රෝගයක් ලෙස සැලකූ බැවිනි. දෙවනුව, මගේ ඇමරිකානු හඳුනන බොහෝ දෙනෙක් ප්‍රකාශ කර ඇත්තේ ABA චිකිත්සාව ඔවුන්ට වැඩිහිටි වියේදී පවා ඉවත් කළ නොහැකි මානසික හානියක් කර ඇති බවයි. ඔවුන්ගෙන් සමහරෙක් මෙම ප්‍රතිකාරය නිසා නව යොවුන් වියේදීම පාහේ සියදිවි නසා ගත්හ.

අවසානයේදී, මම "පැරණි" ABA සඳහා සහය නොදක්වන බව නිගමනය කළෙමි, නමුත් "නව" වලට එරෙහිව කිසිවක් නැත.

මම ABA වලට කැමතියි එහි අනුකූලතාවය නිසා. කුඩා කාලයේදී මට බොහෝ විට එකිනෙකට පරස්පර ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් විය. සමාන තත්වයන් යටතේ එකම ක්‍රියාවට ඉඩ දිය හැකි අතර එය තහනම් කළ හැකි අතර මෙය මා බෙහෙවින් බියට පත් කළේය. මට ඒක කරන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා හිතාගන්න බැරි වුණා. ඒ වගේම වෙනත් සමාන තත්වයන් යටතේ අවධානය යොමු නොකරන දෙයකට මට බැණ වදින්නේ කෙසේදැයි මට තේරුම් ගත නොහැකි විය.
මම ABA වලට කැමතියි, මන්ද එය සෑම හැසිරීමකටම හේතුවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. බොහෝ විට, තම දරුවන්ගේ ක්‍රියාවන්හි ඇත්ත වශයෙන්ම තාර්කික හේතුවක් ඇති බව දෙමාපියන් හඳුනා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි. ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක් ඔවුන්ට මෙම හේතුව තේරුම් ගත හැකිය. හැසිරීම ස්වයංසිද්ධ නොවන බව ABA උගන්වන අතර ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ හැසිරීම විශ්ලේෂණය කිරීමට දෙමාපියන්ට උපකාර කරයි.
මම ABA වලට කැමති වුනේ ඒකේ දඩුවම් ක්‍රමයක් වෙනුවට රිවෝඩ් ක්‍රමයක් භාවිතා කරන නිසා. නවීන ABA, කෙසේ වෙතත්. මට යමක් කිරීමට දිරිගැන්වීමක් ඇති විට එය මා විසින්ම කිරීම මට වඩා පහසු ය - සමහර විට, වැඩිහිටි වියේදී, මම මෙම දිරිගැන්වීම් මා වෙනුවෙන්ම නිර්මාණය කිරීමට පටන් ගතිමි. උදාහරණයක් ලෙස, මම දිගු කලක් නැරඹීමට සැලසුම් කළ චිත්‍රපටයක් ලිපිය අවසන් කිරීමෙන් පසුව පමණක් නැරඹීමට හෝ අවසානයේ මට තීරණය කළ නොහැකි වැදගත් සංවාදයක් අවසන් කිරීමෙන් පසු එකතු කළ හැකි ප්‍රතිමාවක් මිලදී ගැනීමට මම තීරණය කළෙමි. . කුඩා කාලයේ දී, මගේ දෙමාපියන් බොහෝ විට මගෙන් ඉල්ලා සිටියේ ඔවුන්ට එය කිරීමට අවශ්‍ය නිසා එය කිරීමට අවශ්‍ය නිසා, මා නොපෙනෙන දෙයක් කිරීමට, ආපසු කිසිවක් ඉදිරිපත් නොකර, මගේ ඉල්ලීම සනාථ නොකර කරන ලෙසයි. මම හිතන්නේ එවැනි අවස්ථාවල දිරිගැන්වීමේ ක්‍රමය හොඳින් ගැලපේ.

ABA හි දැඩි විවේචකයෙකු ලෙස මා එළියට නොපැමිණීමට හේතු මොනවාදැයි දැන් සිතන්න. තවද මෙම හේතූන් ඔටිසම් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව ඔබට වැටහෙනු ඇත. ඔවුන්ගේ ස්නායු වර්ගය, සමාජගත කිරීමේ මට්ටම, ගෘහස්ථ කුසලතා මට්ටම සහ සන්නිවේදන මට්ටම නොසලකා, ව්යතිරේකයකින් තොරව සියලුම දරුවන්ට සුදුසු වේ. එපමණක්ද නොව, ඔවුන් වැඩිහිටියන් සඳහා පවා සුදුසු වන අතර, ඕනෑම හොඳ නායකයෙකු ඒවා භාවිතා කළ යුතුය. තම යටත් නිලධාරීන්ගේ හැසිරීම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා හේතු ඇති බව නායකයා මතක තබා ගත යුතුය. නායකයා තම ඉල්ලීම්වලට අනුකූල විය යුතුය. නායකයා පැහැදිලි උපදෙස් දිය යුතුය. නායකයා තම යටත් නිලධාරීන් හොඳ වැඩ කිරීමට දිරිමත් කළ යුතුය - වැටුප් සහ බෝනස් ආධාරයෙන්.
අපි බොහෝ දෙනෙක් ABA ක්‍රම භාවිතා කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ව්‍යාපෘතියක් අවසන් කිරීමෙන් පසු අප විසින්ම යමක් මිලදී ගැනීමට තීරණය කරන විට හෝ පොතක පිටු දහයක් අවසන් කිරීමෙන් පසු අපටම තේ කෝප්පයක් සෑදීමට තීරණය කරන විට, අපි අපට අපහසු දේවල් කිරීමට අපවම ධෛර්යමත් කරමු.
තම දරුවා හැසිරෙන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීමට සහ ඔහු සමඟ සම්බන්ධ වීමට උත්සාහ කරන විට සෑම හොඳ දෙමාපියන්ම පාහේ හැසිරීම් විශ්ලේෂණය භාවිතා කරයි.
ඕනෑම ගුරුවරයෙකුට ඔහුගේ වාට්ටුවේ ඇති ස්නායු වර්ගය කුමක් වුවත්, ABA චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම දැන සිටිය යුතු බව මම විශ්වාස කරමි. මම අදහස් කරන්නේ, දරුවන්ගේ ඕනෑම හැසිරීමක් සඳහා හේතුවක් ඇති බව ඔහු තේරුම් ගත යුතුය, හැසිරීම් වල හේතු-ඵල සම්බන්ධතාවයක් සොයා ගැනීම, තනි ප්රවේශයක් භාවිතා කිරීම (නූතන ABA හි මෙන්), දරුවන්ට පැහැදිලි උපදෙස් සහ කාර්යයන් ලබා දීම සහ ත්යාග භාවිතා කිරීම.

නමුත් ඕනෑම ස්නායු වර්ගයක දරුවන්ට ABA ඉතා යෝග්‍ය යැයි මා විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔටිසම් සඳහා ABA ප්‍රතිකාරයට මා සමහර විට විරුද්ධ වන්නේ ඇයි?

ඔටිසම් සඳහා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කළ එකම ප්‍රතිකාරය?

චිකිත්සාව හැසිරීමේ මූලික මූලධර්ම මත පදනම් වේ නම්, එය ඔටිසම් දරුවන්ට ප්රයෝජනවත් කුසලතා ඉගෙන ගැනීමට උපකාර කළ හැකි නම්, මම එය විවේචනය කරන්නේ ඇයි?

මෙය ස්නායු විවිධත්ව සුසමාදර්ශයට සහය දක්වන පුද්ගලයන්ගෙන් පවා මෑතක සිට නිතර අසන්නට ලැබෙන ප්‍රශ්නයකි. එවිට මට ප්‍රති ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්‍යයි: “ඔබ චිකිත්සාව ඉගැන්වීමේ ක්‍රමය හඳුන්වන්නේ ඇයි? ඇය ප්‍රතිකාර කරන්නේ කුමක් ද?

ඔටිසම් සඳහා ABA චිකිත්සාව නිර්මාණය කරන ලද්දේ ඔටිසම් රෝගයක් ලෙස සැලකූ මිනිසෙකු විසිනි. එපමණක්ද නොව, ඔහුගේ පොතේ "තේමාව"ඔහු - Ivar Lovaas - ඇත්ත වශයෙන්ම පෙන්වා දුන්නේ ඔහු ඔටිසම් රෝගීන් පූර්ණ පුද්ගලයන් ලෙස නොසලකන බවත් ඔවුන්ගේ මානව ගරුත්වය හඳුනාගත හැක්කේ ඔවුන් ස්නායු විකෘති වලට සමීප වුවහොත් පමණක් බවත්ය. එවැනි ප්‍රකාශ මම සලකන්නේ වෛරී ප්‍රකාශ ලෙසයි. මෙම ප්රවේශය පිළිගත නොහැකි බව මම සලකමි.
මුලදී, ABA යනු අනවශ්‍ය හැසිරීම් වලට දඬුවම් කිරීම මත පදනම් වූ පුහුණුවකට සමාන විය. තවද මෙම දඬුවම්වල අරමුණ, අනවශ්‍ය හැසිරීම් වලට එරෙහි සටනේ අරමුණ වූයේ ඔටිසම් දරුවා නියුරෝටයිපිකල් සම්මතයට හැකි තරම් සමීප කිරීමයි.
ABA සැලකෙන්නේ "ඕටිසම් සඳහා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරන ලද එකම ප්‍රතිකාරය" ලෙසය. "ඔටිසම් ප්‍රතිකාරයේ" ප්‍රයෝජනය ගැන මම පහතින් ලියන්නම්.
දැන් "විද්‍යාත්මක සාක්ෂි" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න ගැන. එය පදනම් වූයේ ABA චිකිත්සාව ලබා ගැනීමෙන් පසු, සමහර ඔටිසම් දරුවන් ස්නායු දර්ශක ලෙස හඳුනාගෙන ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය නැති වූ බැවිනි. අපි තව දුරටත් ඉදිරියට යාමට පෙර එක් දෙයක් මතක තබා ගනිමු: ඔටිසම් මොළයක් නියුරෝටයිපිකල් එකක් මෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගත් එකදු සිද්ධියක් ඉතිහාසයේ කිසි දිනෙක තිබී නැත. ඔටිසම් රෝගයේ තනි "සුවයක්" නොමැත, එයින් අදහස් කරන්නේ රෝග විනිශ්චය ඉවත් කිරීම විශේෂඥයින්ගේ පැත්තෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි ක්රියාවක් නොවන බවයි. ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලද එකම මූලධර්මය අනුව සිදු කරන ලදී - දරුවාගේ හැසිරීම් පදනම මත. දරුවාගේ හැසිරීම තවදුරටත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැත්නම්, ඔහු ඔටිස්ට් රෝගියෙකු ලෙස හැසිරෙන්නේ නැත්නම්, ඔහු තවදුරටත් ඔටිසම් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවා සිතන ආකාරය සහ සංජානනය සැලකිල්ලට නොගත්තේය, මන්ද "සිතීමේ සහ සංජානන ආකාරය" දැකීමට සහ මැනිය නොහැකි බැවිනි. ඔටිසම් මොළය පෙර පරිදිම ක්‍රියා කළේය. දරුවා තම සම වයසේ මිතුරන් මෙන් හැසිරීමට ඉගෙන ගෙන ඇති බව පමණි.

"සාමාන්‍ය භාවය" ප්‍රතිකාරයේ අවසානයක් විය. දරුවෙකු “සාමාන්‍ය” ලෙස පෙනෙන පරිදි සහ නිර්ණායක සපුරාලීම සඳහා, ඔහු බොහෝ විට ඔහු සඳහා ස්වභාවික හා හානිකර නොවන හැසිරීම් වලින් කිරි වැරීමට ලක් විය.

එබැවින්, ABA චිකිත්සාව "ඕටිසම් සුව කළ නොහැක." එය ඔටිසම් දරුවෙකුගේ පෙනුම නියුරෝටයිපිකල් දරුවෙකුට සමාන කළ හැකි අතර ඔහු තවදුරටත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැත. එපමනක් නොව, බොහෝ අධ්යයනයන් සිදු කරන ලද්දේ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වඩාත් දැඩි වූ විට, i.e. දැන් වැඩි දරුවන් රෝග විනිශ්චය රඳවා ගනු ඇත.
බොහෝ පර්යේෂණ පදනම් වී ඇත්තේ බොහෝ ඔටිසම් රෝගීන්ගේ පැරණි ABA මූලධර්ම මත ය. සාමාන්‍යයෙන් නොසලකා හරින බොහෝ වැරදි තවමත් තිබේ (මෙම ලිපියේ ඒ ගැන වැඩි විස්තර), තනි චිකිත්සකයාගේ දක්ෂතාවයෙන් පර්යේෂණයන්හි කාර්යභාරය වැනි දරුවා සමඟ ගනුදෙනු කරන.
තවත් මතභේදාත්මක කරුණු කිහිපයක් තිබේ - උදාහරණයක් ලෙස, IQ වැඩි වීම පිළිබඳ දත්ත, මන්ද, ඔබ දන්නා පරිදි, විවිධ IQ පරීක්ෂණ මගින් බුද්ධි මට්ටමට වඩා යම් ප්‍රදේශයක (උදාහරණයක් ලෙස, ඔහුගේ අවකාශීය චින්තනය) පුද්ගලයෙකුගේ හැකියාවන් මනිනු ලැබේ. ජනරාල්.

දරුවාගේ අධ්‍යයන මට්ටම ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ගේ අධ්‍යයන මට්ටමට සමාන වීම නිසා රෝග විනිශ්චය ඉවත් කළ අවස්ථා තිබේ. එම. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවාට සාමාන්‍ය පාසලක සාමාන්‍යයෙන් ඉගෙන ගත හැකිය, එනම්. පාසල් විෂය මාලාවට අනුකූලව ඉහළ ලකුණු සඳහා ඉගෙනීම. දරුවාට වැඩසටහන තේරුම් ගත හැකිද, කාර්යයන් සම්පූර්ණ කළ හැකිද නැද්ද යන්න පමණක් සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ ස්වයං රැකවරණ කුසලතා, ඔහුගේ විධායක අක්‍රියතාව, සංවේදී ගැටළු, චිත්තවේගයන් අවබෝධ කර ගැනීමේ ගැටළු සහ ස්නායු ආවේනික මානසිකත්වය සැලකිල්ලට නොගන්නා ලදී. පසුකාලීන සියලු ප්රතිවිපාක සමඟ දරුවා සාමාන්ය පාසලකට සරලව තල්ලු කරන ලදී. සාමාන්‍ය පාසල් ගිය ඔටිසම් රෝගීන් කී දෙනෙක් ඔබ දන්නවාද?
මමම, මගේ ඔටිසම් රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්‍ය පාසලට ගියෙමු. අප බොහෝ දෙනෙකුට, එය අපගේ ජීවිත පාහේ අහිමි විය, මන්ද පාසල් ගැටලු අප සියල්ලන්ම පාහේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි කරා ගෙන ගිය බැවිනි. සමහර විට ඔබ සිතන්නේ මීට පෙර ABA සමඟ ප්‍රතිකාර කළ දරුවන්ට මෙය නොතිබූ බවයි?
මේ වගේ දෙයක් නැහැ! මෙය ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ ඔටිසම් පුද්ගලයින් විසින් හඳුනාගෙන ඇත, විශේෂයෙන් කැෂියන්, ස්නායු ආකෘතීන් සහ ඇගේ සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකි ඔටිසම් දැරියක්. ස්වාභාවිකවම, එසේ තිබියදීත්, ඇය ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළුණාය. ඇය දැන් ප්‍රමුඛ ස්නායු විවිධත්ව ක්‍රියාකාරිනියක වන අතර රැඩිකල් නියුරෝඩිවර්ජන්ස් කථන බ්ලොග් අඩවියේ කතුවරියකි.
ඇය විශ්වාස කරන්නේ රෝග විනිශ්චය ඉවත් කිරීම ඇගේ ඔටිසම් ලක්ෂණ තවදුරටත් නොසැලකීමට හේතු වූ බවත්, ඇගේ සිතීමේ ක්‍රමය අනුව සාධාරණීකරණය කරන ලද ඇගේ හැසිරීම ඇගේ පුද්ගලික තේරීම සහ වරදක් ලෙස සැලකීමට හේතු වූ බවත්ය - ඔබ එසේ නොවේ නම් දිගු ඔටිස්ටික්, එවිට ඔබට ඔටිස්ටික් ලෙස හැසිරිය නොහැක (සහ ඔබ එසේ කරන්නේ නම්, හේතුව ඔටිසම් රෝගයේ නොව ඔබ තුළ ය); ඔබ තවදුරටත් ඔටිසම් නොමැති නම්, ඔබට ඔටිසම් ගැටළු ඇති විය නොහැක, ඔබට අවශ්‍ය නැත. ඔටිසම් රෝගය ස්නායු රෝග ලක්ෂණයකට වඩා චර්යාත්මක ලක්ෂණ සමූහයක් ලෙස සලකන විට එය ව්‍යාකූලත්වයට හේතු විය හැකි බවට මෙය සම්භාව්‍ය උදාහරණයකි.
කැසියන් විසින්ම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වීමට, අනෙක් අය ඇයගෙන් බලාපොරොත්තු වන ආකාරයට හැසිරීමට සහ ඇගේ ඕටිසම් රෝගය නොසලකා හැරීමට උත්සාහ කළා.

එබැවින්, මේ සියල්ලෙන් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ ABA ඔටිසම් සඳහා වලංගු ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සැලකීම විහිළුවක් බවයි. නිසා:
1) එය නියුරෝටයිප් වෙනස් නොකරයි, නමුත් ඔටිසම් දරුවෙකුගේ හැසිරීම සමාජයට වඩාත් පිළිගත හැකි කරයි.
2) ABA ආධාරයෙන් සාක්ෂාත් කර ගන්නා "සාමාන්‍යය" තරමක් ආත්මීය වන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ එකල පවතින සම්මතය මත - ඕටිසම් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක මත ය. සම්මතය වෙනස් වෙමින් පවතින අතර, පුද්ගලයෙකුගේ "ඕටිසම්" (වඩාත් නිවැරදිව, ඕටිසම් නොවන) වෙනස් වේ. එයම අභූතය.
3) ABA හි සඵලතාවය සනාථ කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද ක්‍රම තරමක් සැක සහිත වන අතර අධ්‍යයන අතරතුර සාවද්‍ය භාවයන් සිදු කරන ලදී.
4) ABA ක්‍රම බොහෝ විට ඔටිසම් පුද්ගලයින් “සාමාන්‍ය” බවට පත් කළ එම ක්‍රම ඇත්ත වශයෙන්ම පුහුණුවකි, එවැනි “චිකිත්සාව” ඔටිසම් දරුවන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ස්වාභාවික හැසිරීම් සඳහා දඬුවම් කරනු ලැබීය, චිකිත්සාව දරුවාගේ වැඩි කාලයක් ගත කළ අතර එහි එකම ඉලක්කය වූයේ එය සෑදීමයි. දරුවා තම ස්වභාවික සිතීමේ ක්‍රමය යටපත් කර තමාටම අසාමාන්‍ය ලෙස හැසිරේ.
5) "සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකි" බොහෝ විට යහපතට වඩා හානියක් කරයි. දරුවාට තමාව ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඉගැන්විය හැකි නිසා, දරුවාට අවශ්ය නවාතැන් ලබා ගැනීමට ඉගැන්විය හැකිය. නමුත් දරුවාට “සම්මතයෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකි” බවක් පෙනේ නම්, ඔහුගේ අවශ්‍යතා නොසලකා හරිනු ලබන අතර, අවට සමාජ පරිසරය වෙනස් චින්තනයක් ඇති සහ වෙනස් සංජානනයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නිසා ඔහුට ඇති ගැටළු (වෙනස් සංවේදී සංජානනයක් ඇතුළුව. ) ලෝකයේ.

අවසාන වශයෙන්, ඔටිසම් යනු ප්‍රතිකාර කළ යුතු සහ වළක්වා ගත යුතු රෝගයක් බව මම විශ්වාස නොකරමි. ඔටිසම් රෝගයේ මූලික ප්‍රශ්නය ඔටිසම් බව නොව සමාජයෙන් වරදවා වටහා ගැනීම සහ අපකීර්තියට පත්වීම බව මම විශ්වාස කරමි. මම මේ ගැන කලින් ලිව්වා. ABA චිකිත්සාව මගින් පුද්ගලයෙකුගේ ස්නායු වර්ගය වෙනස් කළ හැකි වුවද (එය නිසැකවම කළ නොහැක), එය මට අදාළ කර ගැනීමට මම කැමති නැත. ABA ප්‍රතිකාරය මගින් පුද්ගලයෙකුගේ ස්නායු වර්ගය වෙනස් කළ හැකි වුවද, මම එය පෞරුෂය නැවත ලිවීමක් ලෙස සලකමි, එකක් ඉවත් කර තවත් එකක් නිර්මාණය කරමි.

ABA චිකිත්සාව: ගැටළු, අපේක්ෂාවන් සහ රුසියානු යථාර්ථයන්

මම ABA සලකන්නේ ප්‍රයෝජනවත් ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට, දරුවාට අවශ්‍ය කුසලතා ඉගැන්වීමට සහ දරුවෙකුගේ ජීවිතය විනාශ කිරීමට යන දෙකටම භාවිතා කළ හැකි මෙවලමක් ලෙසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ABA යනු ඔබට ඇණ ගසා ඔබේ හිස කඩා දැමිය හැකි මිටියක් වැනි ය. වැරදි අතේ එය ඉතා භයානක ආයුධයක් විය හැකිය.
රුසියාවේ, විශේෂඥයින් ABA ගැන මෙන්ම ඔටිසම් රෝගය ගැනද දන්නේ ඉතා අල්ප වශයෙනි, සමහර විශේෂඥයන් ඔප්පු කළ පැරණි ක්රම සමඟ ක්රියා කිරීමට තීරණය කරනු ඇත. මෙය දරුවාගේ මනෝභාවයට ඇති කළ හැකි හානිය දැනටමත් පැහැදිලි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. දෙමව්පියන් කිහිප දෙනෙක් මට ලිඛිතව ලියා ඇත්තේ ඔවුන් තම දරුවා ABA වෙත ගෙන නොයන බව පවසමින් "ABA බොහෝ දුරට පුහුණුවක් මෙන් පෙනෙන නිසා" සහ ඔවුන් ලියා ඇත්තේ තම දරුවාට මෙවැනි අපයෝජනයක් දරාගත නොහැකි බවයි. ඔවුන් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වූ "විශේෂඥයින්" ABA ප්‍රතිකාරයේ පැරණි ක්‍රම භාවිතා කරන අතර, බොහෝ විට, බලහත්කාරයෙන් රඳවා තබා ගැනීම හෝ ශාරීරික දඬුවම් වැනි සියලුම ශිෂ්ට රටවල දැනටමත් අත්හැර දමා ඇති ඒවා පවා බොහෝ දුරට පැහැදිලිය.
බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්‍රතිඵල අත්කර ගැනීම සඳහා දඬුවම්වලට වඩා විපාක දීම ප්‍රයෝජනවත් බව තිබියදීත්, බොහෝ පැරණි තාලයේ විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ දරුවෙකුගෙන් යමක් ලබා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය ඔහුට එය කිරීමට බල කිරීම බවයි. ඒක තේරුම් ගන්න ක්‍රමයක් හොයන්නේ නෑ, කඩන්න තමයි හදන්නේ. එපමණක් නොව, මෙම විශේෂඥයින් ABA ක්‍රමවල විකල්ප යෙදුම ගැන දන්නා අය විය හැකි නමුත් ඒවා භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නැත, මන්ද. අඩු ඵලදායී ලෙස සලකනු ලබන අතර එවන් ඉක්මන් ප්රතිඵලයක් ලබා නොදේ. එමනිසා, ඔබ ඔබේ දරුවා ABA වෙත ගෙන යාමට පෙර, ඔහු සමඟ කටයුතු කරන විශේෂඥයා ඔහු භාවිතා කරන ක්‍රමවල BCBA හෝ BCaBA සහතිකයක් ඇති බවට වග බලා ගන්න.

තවත් ගැටළුවක් වන්නේ "පැරණි ABA චිකිත්සාව" හරියටම ඔප්පු කරන ලද චිකිත්සාව වන අතර මෙය වඩාත් ප්රසිද්ධ ප්රතිකාරය වේ. එමනිසා, ABA ගැන සිතන විට දෙමාපියන් සහ වෘත්තිකයන් යන දෙදෙනාම සිතති.

තවත් ගැටළුවක් - එක් ප්‍රධාන ගැටළුවක් නම්, බොහෝ මිනිසුන් ABA හුදෙක් ඉගැන්වීමේ තාක්‍ෂණයක් ලෙස නොසලකන අතර, මෙම ප්‍රකාශනයේ වචනාර්ථයෙන් හැසිරීම් පිළිබඳ ව්‍යවහාරික විශ්ලේෂණයක් ලෙස, නමුත් එය "ඕටිසම් චිකිත්සාව" ලෙස පමණක් වටහා ගැනීමයි. දරුවාගේ ස්වභාවික හැසිරීම් යටපත් කිරීමට ඔවුන් අරමුණු නොකළද, ABA ගැන කතා කරන ආකාරය ඔහුගේ ඕටිසම් පිළිගැනීමට දරුවා දිරිමත් නොකරයි.

එවැනි ප්‍රතිකාරයකට දරුවා රැගෙන යන විට දෙමාපියෙකු දරුවාට දෙන පණිවිඩය: “ඔබේ සිතන ආකාරය, ලෝකය පිළිබඳ ඔබේ සංජානනය, ඔබ හැසිරෙන ආකාරය, ඔබ ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය - මේ සියල්ල සාමාන්‍ය නොවේ, නරකයි, එය අතුරුදහන් විය යුතුය. එය අතුරුදහන් වී ඔබ වෙනස් වන පරිදි විශාල මුදලක් ගෙවා බොහෝ කාලයක් ගත කිරීමට මම සූදානම් ”එය පැහැදිලිවම දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය ඉහළ නැංවීමට (දරුවාට මේ පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්) හෝ ඔහුගේ සම්බන්ධතාවය ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී නොවේ ඔහුගේ දෙමවුපියන්.
කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේදී, ගැටළුව ABA හි නොව, වැරදි ප්රවේශය සහ දරුවාගේ දෙමව්පියන්ගේ හැකියාව තුළ ය. නමුත් බොහෝ විට ABA සමඟ සම්බන්ධ වී දෙමාපියන් සහ ABA චිකිත්සකයින් විසින් භාවිතා කරනු ලබන්නේ මෙම හැකියාවයි. බොහෝ ABA පෙළපොත් ව්යාධිජනක වේ. මුලින් ඔටිසම් රෝගයක් ලෙස නොසලකන බොහෝ දෙමව්පියන්ට මෙම ආකල්පය දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය සහ ඔහුගේ දෙමාපියන් සමඟ ඇති සබඳතාව සහ ඔහුගේ ජීවිතය යන දෙකටම බලපාන බව චිකිත්සකයෙකුගෙන් ඉගෙන ගත හැකිය.

ABA චිකිත්සකයෙකු දරුවෙකු සමඟ කරන්නේ කුමක්ද යන්න බොහෝ විට රඳා පවතින්නේ ඔහුගේ දෙමව්පියන්ගේ තේරීම මත ය. මෙය ABA චිකිත්සාවේ තවත් අනතුරකි, මන්ද දෙමාපියන්ගේ අවශ්‍යතා වෙනස් වේ. බොහෝ චිකිත්සකයින් දෙමව්පියන්ගේ කැමැත්ත අනුගමනය කරන අතර දරුවන්ට අවශ්‍යද නැද්ද යන්න නොසලකා ඔවුන්ට අවශ්‍ය ආකාරයට හැසිරීමට දරුවන්ට බල කරති. ඔවුන් දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ගැටළු විසඳීමට උදව් කරන්නේ නැත. ඔවුන් දරුවන් තම දෙමාපියන්ට වඩාත් "පිළිගත හැකි" කරයි. එවිට ABA ඕනෑම දෙයක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය - ඔටිසම් නව යොවුන් වියේ සමලිංගිකත්වය සඳහා "ප්‍රතිකාරයක්" ලෙස, ඔටිසම් ටොම්බෝයි ගැහැණු ළමයෙකු තුළ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට සුදුසු හැසිරීමක් ඇති කිරීමට, හානිකර නොවන ආකාරයේ උත්තේජනයන්ගෙන් කිරි වැරීම, ඇතැම් වර්ගවල දරුවෙකුගේ අවශ්‍යතා යටපත් කිරීමට. විද්යාව සහ ආදිය. සහ යනාදි. ඒ සියල්ල දෙමාපියන්ට අවශ්ය දේ මත රඳා පවතී! දරුවාගේ සැබෑ අවශ්යතා ද්විතියික වැදගත්කමකි. ඔහුගේ පෞද්ගලික මතය, ඔහුගේ සංජානනය කිසිසේත් වැදගත් නොවේ.
බොහෝ ABA චිකිත්සකයින් වැඩ කරන්නේ මෙයයි. තවද ඔවුන් වඩාත් වෘත්තීය වේ, ඔවුන් භාවිතා කරන ක්රම වඩාත් ඵලදායී වේ, දෙමව්පියන්ගෙන් වැරදි ඉල්ලීම් වලදී ඔවුන් වඩාත් භයානක වේ.

එබැවින් ස්නායු විවිධත්ව සුසමාදර්ශයට ගැළපෙන හෝ ඔටිසම් දරුවන්ට ආරක්ෂිත වීමට ABA චිකිත්සාව කෙබඳු විය යුතුදැයි යමෙකු මගෙන් ඇසුවහොත්, මට පිළිතුරු දිය හැක්කේ එක දෙයකට පමණි. ABA චිකිත්සාව අතුරුදහන් විය යුතුය. වෙනත් ඕනෑම "ඔටිසම් චිකිත්සාව" මෙන්.
ඔටිසම් චිකිත්සාව යනු ඔටිසම් යනු නිවැරදි කළ යුතු හෝ ප්‍රතිකාර කළ යුතු දෙයක් බවයි.
ඔටිසම් ප්‍රතිකාරය යනු සාමාන්‍ය සංජානන සහ චර්යාවන් ස්නායු චර්යා සහ සංජානන බව මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින සංසිද්ධියකි.
ඔටිසම් රෝගය පුද්ගලයෙකුගේ පෞරුෂයේ වෙන් කළ නොහැකි කොටසක් ලෙස ඔබ සලකන්නේ නම්, "ඔටිසම් චිකිත්සාව" නොතිබිය යුතුය.
"විධායක අක්‍රියතාව සඳහා චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර" සහ ස්නායුගත පුද්ගලයන්ට වඩා ඔටිසම් රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන වෙනත් ගැටළු සඳහා ප්‍රතිකාර තිබිය යුතුය.

ඔටිසම් දරුවන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඉගැන්වීමේ ක්රම තිබිය යුතුය. ඔටිසම් දරුවෙකුට මූලික එදිනෙදා කුසලතා ඉගැන්වීමේ ක්‍රම, දරුවාට විකල්ප සන්නිවේදනය ඉගැන්වීමේ ක්‍රම, දරුවාට ප්‍රශ්න ඇසීමට ඉගෙන ගැනීමට උපකාර වන ඉගැන්වීම් ක්‍රම, සපත්තු ලේස් ගැටගැසීමට, තේරීම් කිරීමට, පාඩම් ඉගෙන ගැනීමට කාලය තිබීම යනාදිය. ඔවුන් neurotypical ළමුන් සඳහා ඉගැන්වීමේ ක්‍රමවල සමහර අංග සහ සමහර ව්‍යාධි නොවන සහ ප්‍රචණ්ඩ නොවන "ප්‍රතිකාර" භාවිතා කළ හැකිය - නිදසුනක් ලෙස, නිවැරදි හැසිරීම දිරිමත් කිරීම සහ භයානක ඒවාට හේතු සෙවීම. ABA අධ්‍යාපනය සඳහා භාවිතා කළ හැකි සහ භාවිතා කළ යුතු නමුත් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නොවේ.

කිසියම් හේතුවක් නිසා, බොහෝ දෙමව්පියන් තම දරුවන්ගේ හැසිරීම් වලට හේතුවක් ඇති බව අමතක කර, දරුවෙකුගෙන් තමන්ට අවශ්‍ය දේ ලබා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය ඔහුට කෑගැසීම යැයි සිතති. ඒ අතරම, මෙය එසේ නොවේ යන අවබෝධය ඔවුන් තුළ දිස්වන්නේ දරුවාගේ ඕටිසම් රෝගය ගැන සහ ABA චිකිත්සාවේ ක්‍රම පිළිබඳව ඉගෙන ගත් විට පමණි. දරුවාගේ ඔටිසම් රෝගය ගැන ඔවුන් කිසි විටෙකත් සොයා නොගත්තොත් කුමක් කළ යුතුද? ඔවුන්ගේ දරුවා ඇත්ත වශයෙන්ම ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නැත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

චර්යා විශ්ලේෂණය ඔටිසම් දරුවන්ට පමණක් නොව සියලුම දරුවන්ට අත්‍යවශ්‍ය වේ.

මට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රශ්නයක් තමයි මිනිස්සු මගෙන් ABA ගැන ඇහුවම මොනවා කියන්නද කියලා මම දන්නේ නැහැ. මට ඔටිසම් සඳහා ABA චිකිත්සාව පුද්ගලයෙකුට නිර්දේශ කළ නොහැක. නමුත් ඒ සමඟම මට ABA සමඟ සටන් කළ නොහැක. ABA ඉගැන්වීමේ ක්‍රමයක් ලෙස පිළිගන්නා තෙක් සමාන ගැටළු පැනනගිනු ඇත, එය "ඕටිසම් චිකිත්සාව" ලෙස නොවේ.

ඒ නිසා ABA සම්බන්ධ කාරණාවලදී මට එක දෙයක් තේරුම් ගන්න බැහැ. ABA ප්‍රතිකාරයේ පැරණි අනුවාදය සමඟ දිවි ගලවා ගත් සහ අරගල කරන වැඩිහිටි ඔටිසම් පුද්ගලයින් ඔටිසම් පිළිගැනීම මත පදනම්ව ඔටිසම් දරුවන්ට ඉගැන්වීම සඳහා ක්‍රම නිර්මාණය කිරීමට හෝ පවතින ඒවා වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්නේ මන්ද? "චිකිත්සාව" සඳහා විකල්පයක් නිර්මාණය කිරීමට බරපතල උත්සාහයන් නොතිබුනේ ඇයි?
මෙය ඔටිසම් පමණක් නොව සියලුම වෘත්තිකයන් සඳහා ප්‍රශ්නයකි. තවද මෙය අනාගතයේ දී මා බොහෝ විට විසඳනු ඇති ගැටලුවකි.

මේ අතර, ඔටිසම් දරුවන්ගේ දෙමාපියන්ට, බොහෝ විශේෂඥයින් ඔටිසම් රෝගය ගැන කිසිවක් නොදන්නා තත්වයන් තුළ ජීවත් වන ඔටිසම් දරුවන්ගේ රුසියානු දෙමාපියන්ට, ඔවුන් දක්ෂ විශේෂඥයෙකු සොයාගෙන ඇතැයි සිතන්නේ නම්, තම දරුවන් "චිකිත්සාව" වෙත ගෙන යාම නතර කරන ලෙස මට පැවසිය නොහැක. මට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක්කේ පරිස්සම් වන ලෙසත් තම දරුවන් මානසික අපයෝජනයන්ට ලක් නොවන බවට වග බලා ගන්නා ලෙසත් පමණි. ඔවුන්ගේ ABA (හෝ වෙනත් ඕනෑම ප්‍රතිකාර) විශේෂඥයා හොර තක්කඩියෙකු නොවන බවටත්, ඔහු "පැරණි ක්‍රම" භාවිතා නොකරන බවටත් සහතික කර ගන්නා ලෙස මට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක. පෙනෙන neurotypicality උත්සාහ කළ යුතු දෙයක් නොවන බව මට අවධාරනය කළ හැකිය. පරමාදර්ශී දරුවා පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් තම දරුවාට සැබවින්ම අවශ්‍ය දේවලින් පැහැදිලිව වෙන් කර, දරුවාගේ පෞරුෂය වෙනස් නොකර, අනවශ්‍ය ඉල්ලීම් නොකර, දරුවාට ඉගැන්විය යුතු සහ නොකළ යුතු කුසලතා මොනවාද සහ ක්‍රම මොනවාද යන්න චිකිත්සකයාට පැහැදිලි කිරීමට මට ඔවුන්ට උපදෙස් දිය හැකිය. ඉගැන්වීමේදී භාවිතා කළ නොහැක.
මට ඔවුන්ට උපදෙස් දිය හැක්කේ තම දරුවා සඳහා ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට පෙර සෑම දෙයක්ම ප්‍රවේශමෙන් හා තාර්කිකව විශ්ලේෂණය කරන ලෙසට පමණි, එවිට ඔවුන් තම ජීවිත කාලය පුරාම පසුතැවිලි වන හෝ ඔවුන්ගේ දරුවා කරන වැරැද්දක් ගැන වැරැද්දක් නොකිරීමට.

සංස්කාරක සටහන: ඔටිසම් සහිත දරුවන්ගේ දෙමාපියන් වැදගත් කරුණක් ගැන පැහැදිලි විය යුතුය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ අවසාන තේරීමේ වගකීම ඇත්තේ වෛද්‍යවරුන් සහ ගුරුවරුන් වෙත නොව අප වෙතය. මෙහිදී, විශේෂ දරුවෙකු සිටින දෙමව්පියෙකුගේ ජීවිතය ස්නායුගත උරුමක්කාරයෙකු සමඟ සගයෙකුට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ.

කුමන චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුතුද යන්න අපි තෝරා ගනිමු. අපි එහි ප්රතිඵල ඇගයීමට ලක් කරමු. මෙම ප්රතිඵල සඳහා දරුවාගේ පිරිවැය අපි ඇගයීමට ලක් කරමු. අපට වෙනත් ක්‍රම සමඟ ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් බාධා කිරීමට, වෙනස් කිරීමට හෝ අතිරේක කිරීමට හැකිය. අපගේ කාර්යය වන්නේ බොහෝ දේ කියවීම සහ අපගේ දරුවන් ජීවත් වන ලෝකය පිළිබඳ අපගේ දැනුම වැඩිදියුණු කිරීමයි. අපට අවශ්‍ය වන්නේ දරුවන් නියුරෝටයිපිකල් සමාජයකට ගැළපීමටයි, නමුත් මෙතෙක් අපට ඔවුන්ගේ කායික විද්‍යාව වෙනස් කළ නොහැකි අතර ඔවුන් ලෝකය ස්නායු විකෘති ලෙස අත්විඳීමට පටන් ගනී. ලිපියේ කතුවරයා මතු කරන ගැටලුකාරී ප්‍රශ්න මෙම තලය තුළ පවතී.

මම ABA උපදේශකයෙකු වූ විට, මම සතුටු විය. මනෝවිද්‍යාව පිළිබඳ විශ්වවිද්‍යාලයෙන් ලබාගත් දැනුම ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාවට නංවා ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ජීවිත යහපත් අතට හැරවීමට මා බලාපොරොත්තු වූවා. දැන්, මෙම තනතුරේ ගත කළ වසරක් මගේ ජීවිතයේ විශාලතම වැරැද්ද ලෙස මට පෙනේ.

ABA වැඩසටහනෙන් ඉවත් වීමට තීරණය කිරීමට මට බොහෝ කාලයක් ගත විය. මම ස්වයං සාධාරණීකරණයේ යෙදෙන්නේ නැත - මම මගේ අත්දැකීම්, මා දුටු දේ සහ මා කළ දේ සරලව බෙදා ගන්නෙමි.

ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන් සමඟ මගේ සමීප දැනුමක් නොතිබුනේ නම්, ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් බෙදාහදා ගත් අතර ඔවුන් සඳහා ABA ප්‍රතිකාර සැසි කෙතරම් කම්පන සහගත දැයි මට කීවේ නම්, මම තවමත් මගේ තනතුරේ සිටිමි. ABA ASD සහිත පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතයට බලපාන බැවින්, ඔවුන්ගේ හඬට සවන් දිය යුතු බව මට ඒත්තු ගොස් ඇත. "ABA" යන සාමාන්‍ය යෙදුමට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් වන බව මම ද පිළිගනිමි, එබැවින් අනෙක් පුද්ගලයින් කරන දේ මගේ අත්දැකීමට වඩා වෙනස් විය හැකිය.

ඔබට ABA පිළිබඳ ප්‍රශංසනීය සමාලෝචන විශාල ප්‍රමාණයක් සොයාගත හැකිය. ඒ අතරම, මෙම වැඩසටහන ඇමරිකාවේ අතිශයින්ම පුලුල්ව පැතිරී තිබියදීත්, ඒ පිළිබඳ විවේචනාත්මක අදහස් වැඩි වැඩියෙන් දක්නට ලැබේ. ABA විශේෂඥයින් විසින් ප්‍රතිකාර ලබන ඕටිස්ට් රෝගියෙකු වන Ido Kedar, නිරන්තරයෙන් බුද්ධිය ප්‍රශ්න කරන ගොළු පුද්ගලයෙකු වීම ගැන විශිෂ්ට පොතක් ලියා ඇත. ඔහුගේ අත්දැකීම මගේ තේරීම ගැන මට සැකයක් ඇති කළේය, නමුත් වෙනත් බොහෝ මූලාශ්‍රවලින් ABA හි ප්‍රචාරණය කොතරම් ප්‍රබලද යත්, මම ඇත්තටම ASD සහිත දරුවන්ට උපකාර කරනු ඇතැයි මම තවමත් විශ්වාස කළෙමි.

මම මගේ කාර්යය හැකිතාක් දුරට කිරීමට උත්සාහ කළ අතර මගේ චෝදනාවල මානසික හැකියාවන් සැමවිටම අගය කරමි. කෙසේ වෙතත්, මම අන්තර්ජාලයේ ඔටිස්ට් සහ අනුකම්පාව දක්වන ප්‍රජාවක් සොයාගත් විට, ඔවුන්ට ABA ප්‍රතිකාරයට භාජනය වීමට සිදු වූ විට ඔවුන්ට කොතරම් නරකක් දැනේදැයි විස්තර කිරීමෙන් මම කම්පනයට පත් වීමි. සමහර විස්තර කියවල ඉවර කරන්නවත් බැරි තරමට පුදුම වුණා.

කෙසේ වෙතත්, අපගේ පාඨමාලාව නිෂේධාත්මක ආකල්ප මත අඩුවෙන් සහ ත්‍යාග මත රඳා පවතින බව පවසමින් මම මාවම සනසා ගත්තෙමි. මම මගේ එක් එක් රෝගියාගේ ප්‍රගතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට උත්සාහ කළ අතර මා සමඟ වැඩ කරන දරුවන්ට මම සැබවින්ම ආදරය කරන බවත් ඔවුන්ට හානියක් කළ නොහැකි බවත් මටම කියා ගතිමි. ආදරය සහ උදව් කිරීමට ඇති ආශාව වැරදි වලින් ස්වයංක්‍රීය ආරක්ෂාවක් ලෙස මම සැලකුවෙමි.

ආදරය කිරීම පවා හානියක් විය හැකි බව දැන් මට වැටහෙනවා. යහපත් චේතනාවෙන් අදහස් කරන්නේ යහපත් ක්‍රියා නොවේ.

ඔව්, ළමයින්ට අඬන්න පුළුවන්, පැනලා යන්න උත්සාහ කරන්න, මම හිතුවා. ඔවුන්ට උනන්දුවක් නොදක්වන සහ වේදනාකාරී දේවල් කිරීමට ඔවුන්ට බල කළ හැකිය, නමුත් මේ සියල්ල චිකිත්සාව සඳහා ය. ඔවුන් අප පවසන පරිදි කිරීමට බැඳී සිටිති, මන්ද ඔවුන්ට හොඳ සහ නරක කුමක්ද යන්න අපි හොඳින් දන්නා බැවිනි. ඔටිසම් දරුවන්ට අපේ නිවැරදි බව තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වීම පමණයි.
මෙම සංකල්පය කීකරු පුහුණුව ලෙස හඳුන්වන අතර බොහෝ ABA වැඩසටහන් වල අත්යවශ්ය අංගයකි. රීතිය සරලයි: ABA උපදේශකයා විධානයක් ලබා දෙන විට, දරුවා කුමක් වුවත් එය අනුගමනය කළ යුතුය. දරුවා පලා යාමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ අඬන්නේ නම් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් හැසිරෙන්නේ නම්, ඔබ නොදිය යුතුය, මෙය නරක හැසිරීම පමණක් ශක්තිමත් කරනු ඇත.

එසේම කියවන්න GABA (GABA) මට්ටම් ඉහළ නැංවීම සහ ග්ලූටමික් අම්ලය සීමා කරන්නේ කෙසේද?

වැඩිහිටියෙකු ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට දරුවාට කිසිදු හේතුවක් නොමැති බව සියලු දෙනා විශ්වාස කරන බැවින් මෙම සංකල්පය දරුවාට "නැහැ" කීමට අයිතියක් නැත. මෙම ප්‍රවේශය ASD සහිත දරුවන්ට ඔවුන්ගේ සියලු හැඟීම් වැදගත් නොවන බවත් සාමාන්‍ය මිනිසුන්ට පහසුවෙන් දරාගත හැකි දෙයකින් ඔවුන් රිදවීම හෝ කෝපයට පත් වීම නිසා ඔවුන් "වැරදි" බවත් උගන්වයි. Neurotypical මිනිසුන් අවංකවම විශ්වාස කරන්නේ ඔටිසම් පුද්ගලයාට වඩා ඔහුට වඩාත් සුදුසු දේ ඔවුන් දන්නා බවයි.

බොහෝ විට, ABA හි බොහෝ ඉලක්ක පැමිණෙන්නේ දරුවන්ට ස්නායු විකෘති මිනිසුන් මෙන් බැලීමට සහ හැසිරීමට ඉගැන්වීමයි. දරුවෙකුට පුනරාවර්තන හැසිරීම් තිබේ නම් - මම මූලික වශයෙන් කතා කරන්නේ "stims" ගැන - එවිට මෙයට ටිප්ටෝ කිරීම, එක් මාතෘකාවක් පිළිබඳ නිරන්තර සාකච්ඡාව, echolalia, අක්ෂි සම්බන්ධතා නොමැතිකම, අත්ලෙන් කන් වසා ගැනීම, සිරිත් නොවන ආකාරයෙන් සෙල්ලම් බඩු සමඟ සෙල්ලම් කිරීම ඇතුළත් වේ. . දරුවාගේ එවැනි සියලු ප්රකාශනයන් "නුසුදුසු" ලෙස ප්රකාශයට පත් කර ඇති අතර, ඔවුන් මුලිනුපුටා දැමීමට උත්සාහ කරයි.

ගැටලුව වන්නේ ඔටිසම් පුද්ගලයින් ඔවුන් හැසිරෙන ආකාරයට හැසිරෙන්නේ මන්දැයි NT පුද්ගලයින්ට සරලවම අවබෝධ නොවීමයි. නමුත් ඔබ හේතු නොදන්නේ නම්, ඒවා කිසිසේත් නොපවතින බව මින් අදහස් නොවේ - ඊට පටහැනිව, ඒවා පවතින අතර ඒවා වැදගත් වේ.

ඔටිසම් යනු බොහෝ විට සංවේදී ගෝලයේ යම් යම් ගැටළු අදහස් කරයි. ASD සහිත පුද්ගලයන් ලෝකයට ස්නායු ආකෘතීන්ට වඩා වෙනස් ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ එබැවිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, Stims, ඔබේ හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීමට සහ සංවේදී අත්දැකීම් රාශියක් සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට උපකාර කරයි.

ASD සහිත දරුවෙකුට ප්‍රතිදීප්ත පහන් හෝ මෘදු පසුබිම් සංගීතය (සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකු පවා නොදකින) වැනි දේවල් ඉතා අමිහිරි අත්දැකීම් වනු ඇත. ඔබ දරුවා පිටකිරීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම් - නිදසුනක් වශයෙන්, මේසය මත දෑත් තැබීමට හෝ ශරීරය දිගේ තබා ගැනීමට ඔහුට බල කිරීම - දරුවාට ශාරීරික වේදනාව දැනේවි. ඇස් ස්පර්ශය සමඟ සමාන දේවල් සිදු වේ: එය ASD සහිත දරුවන්ට ඉතා බලවත් සංවේදී අභියෝගයක් විය හැකිය.

චිකිත්සාවේ වැරදි ඉලක්ක වලට ප්‍රශ්න කළ නොහැකි කීකරුකම ඉගැන්වීම ABA හි විශාලතම වැරදි දෙකකි, නමුත් ඒවා සියල්ලම නොවේ. ASD සහිත ළමුන් සඳහා පිළිගත නොහැකි සහ අප්රසන්න ක්රම ඇතුළත් වේ:

• නිෂේධාත්මක ආකල්ප භාවිතා කිරීම, දඬුවම් දක්වා, "පිළිගත නොහැකි" හැසිරීම් වලින් දරුවා කිරි වැරීම;
• දරුවා එය ඉල්ලා සිටින තුරු හෝ එය උපයා ගන්නා තෙක් (ආහාර, විවේකය සහ සෙනෙහස ඇතුළුව) ත්‍යාගයක් ලබා දීම සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම;
• පැය පහක (හෝ පැය අටක) වැඩසටහනක නිදහස් කාලයක් හෝ ඉතා කෙටි විවේකයක් නැත;
• වැනි සංසිද්ධියක් නොසලකා හැරීම. දරුවාගේ ශරීරය ඔහුට ඇහුම්කන් නොදෙන බව තේරුම් ගත යුතු අතර, ඔහුට අවශ්ය වුවද, ඔහු බොහෝ විට ශාරීරිකව ඔහුට අවශ්ය ශබ්ද උච්චාරණය කළ නොහැකිය;
• චර්යාවාදියා (චර්යාවේ විශේෂඥයා) දරුවා කෙරෙහි අසීමිත බලයක් ලබා ගනී;
• වහා නතර කිරීමට වාචික විධානය මගින් අවශ්‍යතාවය;
• ලේබල් "ඉහළ" සහ "පහළ" ක්‍රියාකාරීත්වය භාවිතා කිරීම. පිටතින්, පුද්ගලයෙකු ස්නායු ආකෘතීන් මෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන, නමුත් මෙම සමානකම මිලදී ගන්නේ කුමන දුක් වේදනාවල මිලටද (සහ එය අවශ්‍යද)?
• දරුවාගේ ආක්‍රමණශීලීත්වයට පිළියම් යෙදීම සඳහා නිරන්තර (සාමාන්‍ය සහ ව්‍යාප්ත) භෞතික සීමා භාවිතය (එවැනි ක්‍රම භාවිතා කළ යුත්තේ සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණි)
• වැඩිහිටියන්ට වඩා ඔවුන්ගේ තත්වය හොඳින් තේරුම් ගත හැකි තාර්කික ජීවීන් ලෙස ළමයින් සලකන්නේ නැත. ළමයින්ට කතා කිරීමට අවසර නැත.

මම මෙම සියලු ක්‍රම මා විසින්ම ප්‍රගුණ කළෙමි (ලැයිස්තුවේ පළමු අයිතමය හැර). ABA විශේෂඥයින් විසින්ම ඔවුන්ගේ ඉගැන්වීමේ ක්‍රම පිළිබඳව ඉතා විශ්වාසයෙන් හා දක්ෂ ලෙස කතා කළහ. විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම්ව ASD සහිත දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ එකම සහ වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රවේශය ABA බව දෙමාපියන් විශ්වාස කළහ. මට සමාව නොදෙන මෙම වචන මමම විශ්වාස කළෙමි - දැන හෝ නොදැන, මම ඔටිසම් දරුවන්ට හානි කළෙමි.
මම අවදි වී ABA නිවැරදි බවට නව සාක්ෂි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කළෙමි. මගේ සගයන් සහ රෝගීන්ගේ දෙමාපියන් මා දෙස සිනාසෙමින්, මගේ රෝගීන් ලබා ඇති ප්‍රගතිය කුමක්දැයි ඔවුන් මට පැවසූ අතර සියල්ල හොඳින් විය. මම ගෙදර ඇවිදගෙන ඇවිත්, ASD තියෙන අය ලියපු කතන්දර වැඩි වැඩියෙන් කියවලා, එයාලගේ වීඩියෝ බ්ලොග් බලලා, ආයෙත් මටම ඒත්තු ගන්න වුණා මම කරන දේ හොඳයි කියලා.

පන්ති අතරතුර ඉලියුෂාට බොහෝ විට නුසුදුසු හැසිරීම් ඇත. නුසුදුසු හැසිරීම් අවම කර ගැනීමට සහ සමුපකාර කුසලතා වැඩි දියුණු කිරීමට පහත පියවර ගත යුතුය:

පැතුරුම්පතක් නිතිපතා තබා ගන්නABC, අනවශ්‍ය හැසිරීම නිරීක්ෂණය කරන්න. ඉල්යාගේ අනවශ්‍ය හැසිරීම සරලව නොපෙනෙන පරිදි අපි පෙර සාධක හසුරුවා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

අඛණ්ඩ පදනමක් මත, අභිප්රේරණ දිරිගැන්වීම් පරීක්ෂා කිරීම.අපි පාවිච්චි කරන්නේ:

නව ත්‍යාගයක් දිස්වන විට තනි පරීක්‍ෂණයේ ක්‍රමය (අපි එය කුමක්ද, එය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද, අපි දරුවාට උනන්දු වීමට උත්සාහ කරමු).

බහු පරීක්ෂණ ක්‍රමය - සුපුරුදු පුහුණු ක්‍රමයේදී. මෙන්න, ඉල්යා විසින්ම විපාක පෙට්ටියෙන් අයිතමයක් තෝරා ගනී. ත්‍යාග පෙට්ටියේ ඉල්යා භාවිතා කරන ආකාරය දන්නා අයිතම අඩංගු විය යුතුය. අපි නව අයිතමයක් එකතු කරන්නේ නම්, අපි මුලින්ම තනි පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය.

දෙකකින් තෝරා ගැනීමේ ක්රම - වත්මන් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වඩාත් අභිප්රේරණ විපාකය තීරණය කිරීම.

ඉලියුෂා කැමති විය හැකි විවිධ කුඩා දේවල්, එම දේවල් නිරන්තරයෙන් සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. දිරිගැන්වීමෙන් ඔහු සමඟ සෙල්ලම් කරන්න (නමුත් ඔබේ ක්‍රීඩාව පනවන්න එපා), එය අප සමඟ කොතරම් හොඳ සහ විනෝදජනකද යන්න පෙන්වන්න.

පන්ති අතරතුර, ඉල්යා හොඳින් හැසිරෙන විට, ලස්සන හැසිරීම සඳහා ඔහුට ටෝකන ලබා දීමට වග බලා ගන්න. උදාහරණයක් ලෙස, අපි මෙසේ කියමු: "ඔබ ලස්සනට වාඩි වී" සහ ටෝකනයක් තබා. නැතහොත්: "ඔබ ලස්සනට හැසිරෙනවා!". යහපත් හැසිරීම් ටෝකන අතපසු නොකරන්න, ඒවා නිතර තබන්න. දැන් අපගේ කාර්යය වන්නේ යහපත් හැසිරීම ශක්තිමත් කිරීමයි.

කාර්යයේ සංකීර්ණත්වය අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න. ව්යායාම ඉතා නිවැරදිව තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන අතර ඒවා ඉතා පහසු නොවන නමුත් ඉතා අපහසු නොවේ. ඉල්යාගේ අනවශ්‍ය හැසිරීම බොහෝ විට ඔහුගේ අසාර්ථකත්වයේ අවස්ථා වලදී ප්‍රකාශ වේ. ඒ අනුව, මෙම අදියරේදී, අපි ව්යායාමවල අසාර්ථක කාර්ය සාධනය බැහැර කළ යුතුය. ඉල්යා කර්තව්‍යයට මුහුණ නොදෙන බව අප දුටුවහොත්, මෙම ව්‍යායාමය ප්‍රගුණ කිරීමට අවශ්‍ය සියලු කුසලතා ඉල්යාට තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට අපි කාර්යය හොඳින් විශ්ලේෂණය කළ යුතුය. සමහර විට අපි වැදගත් පියවරක් "පැනලා" ඇති අතර දැන් එය ඉලියුෂාට අපහසුය.

පුහුණුව අතරතුර ඉඟි භාවිතා කළ යුතුය. පළමුව, ඔබ යම් ව්යායාමයක් සඳහා ඵලදායී ආකාරයේ ඉඟි තීරණය කළ යුතු අතර ඉගෙනුම් ක්රියාවලියේදී එය නියමිත වේලාවට ලබා දිය යුතුය. ඒ අතරම, ඉල්යා ඔවුන් මත රඳා නොපවතින පරිදි ඉඟිය ක්රමයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

අනිවාර්යයෙන්! පන්තිවල නිශ්චිත ව්යුහයක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

පාඩම කුට්ටි 5-7 කින් සමන්විත වේ. සෑම කොටසකටම ව්‍යායාම අනුපිළිවෙලක් ඇතුළත් වේ:

ක්රීඩා ක්රියාකාරිත්වය.

අපි ක්රීඩා කටයුතු ආරම්භ කරමු. ක්රීඩාව පහසු සහ විනෝදජනක විය යුතු අතර, ඒ සමඟම, ඉල්යා ඒ සඳහා ටෝකන් සහ ත්යාග ලැබිය යුතුය. ක්‍රීඩා වැඩසටහනෙන් හෝ ඔබ දන්නා වෙනත් ඕනෑම දෙයකින් ඇතුළත් කළ හැකිය (ප්‍රධාන දෙය නම් ඒවා පහසු සහ විනෝදජනක වීමයි).

ශාස්ත්රීය කුසලතා.

සූදු ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව, අපි අධ්‍යයන කුසලතා පුහුණු කිරීම සඳහා වන එක් අභ්‍යාසයකට යන්නෙමු (අසන්නන්ගේ හැසිරීම, දෘශ්‍ය කුසලතා ආදිය වර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්‍යාස).

චලනය.

අධ්‍යයන කුසලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා වූ අභ්‍යාසවලින් පසුව, අපි දළ මෝටර් කුසලතා (බාධක පාඨමාලාව, බෝල ක්‍රීඩාව) සහ සියුම් මෝටර් කුසලතා (ඇඳීම, ප්ලාස්ටික්, පබළු, ආදිය) සංවර්ධනය සඳහා අභ්‍යාස වෙත යමු.

ව්යායාමයේ උපරිම කාලය විනාඩි 10 කි. එම. අවහිර කිරීමේ උපරිම කාලය (ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්, අධ්‍යයන කුසලතා, මෝටර් කුසලතා) විනාඩි 30 කි. ඉල්යාට ව්යායාම අතර කෙටි විවේකයක් ලබා දිය යුතුය. එම. ඉල්යාට ත්‍යාගයක් ලැබුණු අතර ඔහු සමඟ ඇවිද යා හැකිය. මිනිත්තු 2-3 කට පසු, අපි ඔහුට දිගටම කරගෙන යාමට ආරාධනා කරමු.

බ්ලොක් අතර, ඔබට විවේකයක් අවශ්ය වේ (විනාඩි 10 කට වඩා වැඩි නොවේ), ඔබ ඊළඟ කොටස සඳහා සූදානම් වන අතරතුර, පිරික්සුම් ලැයිස්තු සහ අනෙකුත් වගු පුරවන්න. විවේක කාලය තුළ, ඔබට ඔබේ අභිමතය පරිදි, ඉල්යා සමඟ සෙල්ලම් කිරීමට හෝ ඔහුට සාමයෙන් තනිව සිටීමට ඉඩ දෙන්න. විවේකය අවසන් වී ඇති බවට ඉල්යාට නිතරම අනතුරු ඇඟවීමට වග බලා ගන්න, අපි පාඩම් කිරීමට යන්නෙමු.

සෑම විටම මේසයේ වැඩ කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඔබට කාඩ්පත් හෝ වෙනත් පාඩම් භාණ්ඩ රැගෙන බිම වාඩි විය හැකිය. නැතහොත් වෙනත් කාමරයක පවා පුහුණු වන්න. ඊට පටහැනිව, මේසයේ ක්රීඩා කරනු ලැබේ. ඉල්යාට කිසිදු සම්බන්ධයක් නොතිබීමට ඉඩ දෙන්න - මේසය = රැකියාව.

අපි ඉල්යාට මේසයට ආරාධනා කළහොත්, ඔහු පිළිගත හැකි ආකාරයෙන් ප්රතික්ෂේප කළහොත්, අපි ඔහුට යන්න දෙන්නෙමු. නිදසුනක් වශයෙන්, අපි කලින් අනතුරු අඟවා, ඉල්යාට මෙසේ කියමු: "වාඩිවෙන්න", ඔහු අපට පිළිතුරු දෙයි: "මට අවශ්‍ය නැත", අපි ඔහුව මේසයේ තබා ඔහුට ටිකක් විවේකයක් ලබා නොදෙමු, නමුත් ඒ සමඟම අපි ඔහුගෙන් සියලු විපාක ඉවත් කළ යුතුයි. එම. ඔහු මේසයේ වාඩි නොවිය හැකි නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන්ට දිරිගැන්වීම් සහ ප්‍රවේශය නොමැත. ඉල්යා මූලිකත්වය ගෙන “මට රසකැවිලි අවශ්‍යයි” යැයි පැවසූ විගසම අපි ඔහුට කියමු: “වාඩිවෙන්න”. බොහෝ දුරට, ඉල්යා අපගේ යෝජනාව පිළිගනු ඇත.

ඉල්යා මේසයේ හිඳීම ප්‍රතික්ෂේප කළ පසු, අපි ඔහුට යන්නට ඉඩ හැරිය පසු, ඔහුට ටිකක් ඇවිදින්න පුළුවන් (දිරිගැන්වීමකින් තොරව), ඉන්පසු අපි ඔහුව අතින් ගෙන ඔහුව මේසයේ වාඩි කරවන්නෙමු.

පළමු ආරාධනය ලැබුණු විගසම ඉල්යා මේසයට පැමිණියේ නම්, අපි ඔහුව ටෝකන සමඟ දිරිමත් කරන අතර, ඔහු හොඳින් කර ඇති බවත්, ඔහුම පැමිණි බවත් අපි කියමු.

ඉල්යා ව්‍යායාමයක් අතරතුර නුසුදුසු හැසිරීම් ප්‍රදර්ශනය කළ පසු අපි ඔහුට කිසිදා විපාක නොදෙමු. උදාහරණයක් ලෙස, අපි ව්යායාම ආරම්භ කරමු, ඉල්යා සපා කෑමට පටන් ගනී, අවසන් කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. අපි අභ්‍යාස අවසන් කර නිවැරදි ප්‍රතික්‍රියා සඳහා ටෝකන තබමු. ඔහු සියලු ටෝකන එකතු කරන විට, අපි මෙසේ කියමු: "මම සියලු ටෝකන එකතු කළා - යන්න!" අපි ඔහුට පිටතට යාමට උදව් කරමු, ඉල්යාට ටිකක් ඇවිදින්න, ඇවිදින්න පුළුවන්, නමුත් දිරිගැන්වීමකින් තොරව. වගුවේ ඇති සියලුම දත්ත ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්නABC.