У малыша холодные руки и ноги. Холодные руки и ноги - причины и заболевания у детей и взрослых. Причины холодных ручек у ребенка

⁰

Холодные руки и ноги – признак каких-то нарушений кровообращения в мелких сосудах конечностей? Кровь не доходит до капилляров и не согревает пальцы? Вероятнее всего – это так, если руки и ноги сильно охлаждаются, когда на улице или в доме достаточно тепло. И если сам человек к таким явлениям как-то привыкает, то знакомые и просто окружающие, невзначай ощутив несвойственную человеческому телу температуру, редко обходятся без замечаний и вопроса: «Почему такие ледяные руки?». Конечно, можно считать себя здоровым, однако всегда холодные руки все-таки создают некоторый дискомфорт, и обладатель проблемы начинает делать попытки от нее избавиться.

Еще больше вопросов и беспокойства возникает, когда обнаруживаются холодные ноги и руки у ребенка, особенно, если тот пребывает еще в грудном периоде. Больше всего по такому поводу беспокоятся бабушки, вырастившие своих детей и слегка подзабывшие о физиологии маленьких, поэтому имеющие панический страх перед переохлаждением и простудой. Стараясь теплее укутать малыша, они то и дело трогают то ручки, то носик, проверяют, не мерзнут ли ноги и делают наставления молодым родителям. Когда же холодные руки и/или ноги можно считать нормальным явлением, а когда на них следует обратить внимание, как на симптом болезни? На эти и другие вопросы, касающиеся холодных конечностей, читатель найдет ответы ниже.

«Холоднокровные» женщины и «горячие» парни

Некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице всегда ходят в носках и теплых кофтах. В чем дело? Почему одну и ту же температуру окружающей среды люди переносят по-разному? Почему в старости уже не мешают «капустные листья» из одежды, а маленьких детей врачи рекомендуют одевать прохладнее, чем взрослого? А вот почему:

Женщины на протяжении жизни вплоть до климактерических проявлений мерзнут больше – это от природы. Бесконечные колебания гормонального фона, связанные с женской физиологией, так или иначе, но влияют на терморегуляцию. Еще труднее становится с наступлением климакса, который может вносить такие изменения в процессы терморегуляции, что женщина вообще иногда перестает правильно определять и чувствовать температуру, а приливы жара и холода она, смирившись, воспринимает как симптомы не очень радостного периода и своими средствами пытается бороться с этим, правда, не всегда успешно;
Мужчины отнюдь не атлетического телосложения, то есть, высокие худые с тонкими костями астеники тоже немного побаиваются холода, хотя и меньше женщин. Зато ширококостные здоровяки с хорошо развитой мускулатурой или подкожно-жировым слоем ходят «грудь нараспашку», мороз им не страшен, поскольку терморегуляция у них налажена хорошо;
Снижается процессы теплообмена к старости – очень пожилые люди начинают теплее одеваться;
У грудничка механизмы терморегуляции еще не отлажены, его легко переохладить и перегреть, однако с возрастом у ребенка все становится на места, совершенствуется система продукции и отдачи тепла, поэтому холодные руки и ноги перестают пугать родителей.

Следует отметить, что у тех, кто якобы здоров, почти всегда найдется или недостаток в пище витаминов и микроэлементов. Могут начать мерзнуть руки при соблюдении диеты, особенно, голодной, а при длительном сидении в прохладном помещении можно ощутить, что мерзнут ноги (придется вставать и идти за носочками), хотя некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице постоянно в носках, шарфах и под пледом.

Между тем, если у взрослых терморегулирующая система завершила свое формирование и они чаще сами знают причины холодных ног или рук, то у ребенка она еще находится в стадии становления, а любое отклонение от привычной температуры всегда воспринимается, как нечто страшное, особенно, если очень холодные конечности обнаруживаются у грудничка.

Ледяные руки и ноги у ребенка – что может быть?

Холодны конечности в норме

Кроме температуры кожных покровов конечностей здорового ребенка, хорошо бы взрослым обратить внимание на их цвет, ведь именно кожа, а вернее, ее сосуды первыми контактируют с окружающей средой и реагируют сужением или расширением.

Прохладные бледно-розовые пяточки и ладошки ни о чем плохом не говорят не только у грудничка, но и у малыша, который босыми ножками бегает по холодному полу. Он, контактируя с холодными предметами, подстраивается под их температуру и, отдавая тепло, слегка охлаждается сам.

Однако очень холодные ступни, ледяные руки с синеватым оттенком должны насторожить: скорее всего, малютка замерз больше дозволенного. В любом случае, не следует забывать, что речь идет о здоровом ребенке, которому еще пока подбирают оптимальные условия, стараясь создать максимальный комфорт (не холодно и не жарко). А комфортно малышу будет тогда, когда окружающая температура совпадет с его потребностями, когда ему будет тепло, но не жарко – ручки и ножки будут умеренно тепленькими (скорее, прохладными), но не горячими и не влажными. В связи с этим нелишне будет напомнить, что маленькому ребенку перегрев грозит бóльшими неприятностями, чем слабое охлаждение, система терморегуляции у малышей устроена так, что даже длительное воздействие низких температур им не так опасно, как кратковременная «парилка».

Холодные руки и ноги при температуре

Особого внимания требуют лихорадочные состояния у детей. При высокой температуре у ребенка, как и у взрослого, может наблюдаться как «розовая», так и «белая» лихорадка, а их нужно уметь различать:

Похолодание конечностей у ребенка при температуре не должно оставаться без внимания взрослых. Данный признак свидетельствует о том, что продукция тепла стала превышать его отдачу, а это уже грозит возрастанием риска развития и различных осложнений со стороны сердца, сосудов, органов дыхания. Физические методы снижения температуры в подобной ситуации становятся неэффективными, да жаропонижающие не в полной мере выполняют свою миссию, что заставляет подумать о квалифицированной медицинской помощи. И чем раньше, тем лучше.

Мерзнут руки и ноги – возвращаемся к взрослым

Не всегда в том, что мерзнут руки и ноги в теплую погоду, нужно винить природу, физиологию и возраст. У этого неприятного явления есть свои причины, которые нередко спрятаны в образе жизни или в той или иной патологии.

Желудку – голод, ногам – холод

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма связана с питанием, вернее, с поступлением из внешней среды различных веществ, содержащих определенный набор белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются, усвоиваются и дают человеку энергию. Полученная в результате расщепления тепловая и механическая энергия расходуется на поддержание постоянной температуры тела и выполнение работы, поэтому для того, чтобы этот процесс не останавливался и шел полноценно, необходимо регулярное пополнение ресурсов.

Садясь на диету, человек рассчитывает, что, лишая свой организм новых поступлений, заставит его использовать то, что накоплено ранее. Однако извлечь из жировых запасов не так легко, как взять из продуктов питания. К тому же, обеспечение жизнедеятельности, осуществляемое за счет ресинтеза, не может продолжаться бесконечно, запасы когда-нибудь иссякнут. А потом – не у каждого жировые накопления так велики, как может показаться в зеркале, питательный субстрат у некоторых (не очень упитанных) людей истощается довольно быстро, и клетки остаются «голодными», а им питание необходимо постоянно и непрерывно. Цель, в общем-то, достигается: организм худеет, но при этом испытывает не только легкость, но и холод. Мучая себя диетами, женщины начинают замечать, что у них мерзнут ноги, становятся холодными пальцы рук – организм не успевает вырабатывать тепло, чтобы согреть себя, а для отдачи во внешнюю среду и вовсе ничего не остается.

Хотя добровольный переход на голодные диеты с целью уменьшить свой размер и нельзя отнести к болезням, но недостаточное получение необходимых микроэлементов и витаминов с пищей влечет некоторые нарушения в организме, о чем напоминают холодные пальцы рук и ног.

Комплекс симптомов без определенной болезни

Чаще всего становятся холодными руки и ноги у людей, признанных практически здоровыми, но имеющими такой интересный диагноз, как (вегетососудистая- и еще много всяких названий этой «полупатологии»).

Вегетативная нервная система (ВНС) призвана адаптировать организм к различным условиям внешней среды, что, к сожалению, ей не всегда удается. Процесс адаптации ВНС обеспечивает с помощью двух своих отделов, функционирующих в противоположных направлениях. Несогласованность действий парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, доминирование одной части ВНС над другой приводит к появлению различных не смертельных, но довольно неприятных симптомов, в число которых входят и «ледяные» руки, и холодные ноги. Причиной того, что может заболеть сердце, участиться пульс, закружиться голова, начать мерзнуть руки у таких пациентов способно стать любое, даже незначительное, событие (волнение, прием алкоголя, нарушение диеты, изменение погоды).

Дефицит железа

Всегда холодные руки у пациентов, чей организм недополучает или по каким-то причинам не включает в обмен такой химический элемент, как железо (железодефицитная анемия, ЖДА). , основного содержателя железа и переносчика кислорода к тканям, не может оставаться незамеченным и вызывает различного рода нарушения деятельности органов и систем, где вместе с другими страдает и система терморегуляции. Ткани, испытывая кислородное голодание, не могут полноценно осуществлять обменные процессы – продуктов метаболизма и тепла вырабатывается меньше. Помимо всегда холодных рук, в условиях гипоксии, созданной снижением уровня гемоглобина, организм претерпевает и другие неудобства, например:

Становятся ломкими ногти, секутся волосы;
Начинает шелушиться кожа, болеть язык, в уголках рта проступают «заеды»;
Часто болит и кружится голова, перед глазами летает разноцветная «мошкара»;
Появляется сонливость, вялость, падает настроение;
Временами отмечается одышка, тахикардия, боль в сердце;
Снижается иммунитет.

Прогрессирование ЖДА (углубление дефицита железа) идет с нарастанием симптомов анемии, следовательно, чем ниже уровень этого элемента, тем больше мерзнут ноги и руки.

Почему кровь не греет?

К нарушению микроциркуляции и спазму капиллярных сосудов ведет многочисленная сердечная и сосудистая патология, обусловленная различными причинами. Можно не сомневаться, что пораженные атеросклерозом сосудистые стенки, замедление кровотока в магистральных венозных сосудах, различная сердечная патология рано или поздно приведет и к нарушению кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла. Таким образом, причиной холодных рук и ног становятся, прежде всего, имеющиеся у пациента сосудистые поражения:

Низкий уровень гормонов охлаждает конечности

Система терморегуляции оказывается чувствительной и к гормональному дисбалансу, а именно – к снижению уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, в частности).

Гипотиреоз, обусловленный функциональной недостаточностью железы либо различными патологическими состояниями (воспалительные процессы, удаление щитовидки, лучевая терапия и др.) сопровождается замедлением окислительно-восстановительных реакций в тканях, что, в свою очередь, затрудняет обеспечение клеток энергией.

При недостатке гормонов щитовидной железы вместе с замедлением скорости метаболических процессов снижается продукция тепла и его выделение. В результате – вечно холодные руки и ноги.

Все может быть намного проще

Кроме перечисленных патологических состояний, могут стать холодными руки и/или ноги в силу других причин (болезней или временных трудностей):

Неподходящая для прогулок погода на улице или несоответствующая сезону обувь и одежда;
Низкая температура в доме по причине плохого отопления или других бытовых проблем;
Слишком сдавливающая повязка при ранениях и переломах, затрудняющая кровообращение;
Резкий спазм сосудов, возникающий при высокой температуре тела («белая» лихорадка) может случиться не только у маленьких детей – многие острые инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются ознобом,

Появление в семье малыша связано с началом новой жизни и появлением массы новых забот, тревог и радостей для родителей. Молодые мамы чутко следят за каждым изменением, касающемся здоровья и жизни младенца, и склонны впадать в панические состояние по поводу и без такового. Вместе с тем, случается и так, что действительно важные симптомы остаются без внимания. В данной статье мы рассмотрим возможные причины того, почему у ребенка холодные руки, стоит ли об этом беспокоиться и как избавится от этого неприятного явления.

Итак, у вашего ребенка постоянно холодные руки. Возможные причины этого:

вегето-сосудистая дистония;
железодефицитная анемия;
заболевания щитовидной железы.

Если у ребенка всегда холодные руки, прежде всего, исключите возможность этих заболеваний – покажите ребенка врачу. Стоит отметить, что у грудного ребенка холодные руки – вовсе не показатель болезни. У младенцев терморегуляция происходит не так, как у взрослых, поэтому у новорожденных даже в жару часто бывают холодные пальчики. Если при этом у малыша сохраняется нормальный аппетит и сон – беспокоиться не о чем. Если же кроха стал капризным и отказывается кушать – обратитесь к врачу.

В возрасте 5-7 лет у детей часто наблюдаются холодные конечности из-за дистонии. В этом нет ничего ужасного, так как в этот период все системы организма активно развиваются, дети растут, и сосуды не всегда успевают адаптироваться. То же самое случается в подростковом возрасте. В это время как никогда важно обеспечить ребенку полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Если синдром "холодных конечностей" продолжают беспокоить ребенка уже в более взрослом возрасте, примерно с 12 до 17 лет, пускать дистонию на самотек не следует. Чаще всего родители считают, что причиной подобных нарушений становятся стресс и нагрузки в школе, однако это справедливо отчасти. Наблюдение за ребенком и своевременное лечение поможет избежать такой проблемы как появление вегетативных кризов (панических атак). К выбору лекарственных средств при вегетативном кризе следует отнестись с крайней осторожностью, чтобы не вызвать у ребенка привыкания и потребности в постоянном использовании с целью достижения облегчения состояния.

Очень часто холодные конечности у детей бывают в результате переохлаждения. Повышенная температура тела у ребенка, сопровождающаяся холодными руками, часто бывает при гриппе и простудных заболеваниях. После выздоровления проблема холодных рук обычно проходит сама собой.

Что делать, если у ребенка холодные руки и ноги?

Холодные конечности и не только в зимнее время года — это проблема, знакомая многим людям. У таких людей даже в самую жаркую погоду руки и ноги остаются холодными. Ледяные руки у ребенка не всегда бывают связаны с погодой, иногда это говорит о наличии какого-то заболевания.
Почему у ребенка постоянно ледяные руки, какие могут быть причины? Наука утверждает, что конечности холодеют вследствие спазма мелких капилляров в руках и ногах. В результате кровь перестает поступать в конечности в достаточном количестве.

Как быстро согреть ледяные руки ребенка?

Посадить ребенка в теплую ванну и постепенно подливать горячей воды.
Сделать с ребенком несколько энергичных физических упражнений, что поможет разогнать кровь и согреть руки.
Отличная профилактика - контрастный душ. Это прекрасный способ тренировки сосудов.
Дать ребенку попить горячего чаю с имбирем. Имбирь прекрасно согревает все тело и улучшает кровообращение.
Посмотрите - не тесна ли ребенку обувь и одежда. Тесная одежа и обувь затрудняют поступление крови к конечностям.

Неугомонные ученые, пользуясь поверенными средствами измерений, установили, что терморегуляция в женском организме заметно слабее, нежели в мужском. Поэтому женщины и мерзнут сильнее и чаще, а вечно холодные конечности ощущает почти каждая третьей женщины на планете Земля.

Холодные конечности — вегето-сосудистая дистония

Но, кроме такого фокуса матери-Природы есть и иные причины холодных рук, например, . В наше время это заболевание повсеместно охватило современных людей, правда сельские жители подвержены ему меньше, чем обитатели мегаполисов. При этой болезни возникает головная боль, она сопровождается приступами рассеянности, частым пульсом, сонливостью и беспорядочным сокращением сосудов организма. Это чревато дефицитным кровоснабжением некоторых органов и систем, следствием чего и регистрируется постоянный холод в руках и ногах.

Причины холодных конечностей

Причиной замерзания рук и ног, а также постоянно холодные конечности может являться и слабость, вследствие недостатка железа в организме. Нехватка такого важного микроэлемента является причиной быстрого рассеивания тепла, с последующим замерзанием.

Естественно, что при низкокалорийном питании , которое спровоцировано нужными и ненужными , женщины часто страдают, ощущая холод в руках и ногах. Человеческий организм для нормального функционирования обязан получить свои жиры, белки, углеводы и иные микроэлементы в необходимых количествах. Их набор должен быть полным.

Возможной причиной холодных конечностей могут явиться . При нарушениях функции щитовидной железы, вырабатывается недостаточное для организма количество гормонов. Энергии не хватает, конечности, расположенные далеко от основных узлов организма, мерзнут.

Холодные конечности у детей

Есть две причины холодных конечностей у ребенка — он либо сильно перемерз, либо заболел. Если кроме холодных конечностей у ребенка зафиксирована и температура, значит это простуда или грипп. После выздоровления руки и ноги у ребенка потеплеют.

Холодные конечности у грудного малыша

Холодные конечности у грудного малыша не должны вызывать особого беспокойства, в случае, если грудничок аппетитно ест и нормально развивается. Теплообмен у новорожденных весьма отличается от теплообмена взрослых, и поэтому холодными руки у младенца могут быть даже при сильной жаре. Но когда младенец резко теряет активность, и появились проблемы с аппетитом, холодные конечности могут быть симптомом болезни и присутствие педиатра в таком случае просто необходимо.

Холодные конечности у подростков

Если синдром «холодных конечностей» продолжают беспокоить ребенка уже в более взрослом возрасте, примерно с 12 и до совершеннолетия, пускать дистонию на самотек не следует. Чаще всего родители считают, что причиной подобных нарушений становятся стресс и нагрузки в школе, однако это справедливо отчасти. Наблюдение за ребенком и своевременное лечение поможет избежать такой проблемы как появление вегетативных кризов (панических атак). К выбору лекарственных средств при вегетативном кризе следует отнестись с крайней осторожностью, чтобы не вызвать у ребенка привыкания и потребности в постоянном использовании с целью достижения облегчения состояния. Обращает на себя внимание отечественный препарат Элтацин, который снимает излишнюю напряженность, способствует стабилизации давления, улучшению сна, повышает энергетический потенциал организма и устойчивость тканей к кислородному голоданию. Прием препарата не лишает желания самостоятельно справляться с проблемой.

Как согреть холодные конечности

Простые советы ухода от практики холодных рук и ног, которые все знают, но постоянно забывают.

Если у вас здоровое сердце и отсутствуют противопоказания, баня прекрасное и эффективное средство для полного и долгосрочного прогревания всего тела. Ставя каждый раз на зарядку свой мобильный телефон, подумайте, может и вы не хуже этой мыльницы, и стоит каждое утро заряжать себя энергией на весь день? Тогда проблемы холодных рук-ног уйдут и забудутся.

Контролируйте свое питание и принимайте горячую пищу хотя бы раз в день, как бы это не мешало вашему образу жизни.

Постоянно употребляйте имбирный чай, обладающий разогревающим свойством. Он замечательно улучшает кровообращение.

И бросьте, наконец, курить. Каждый вдох отравленного дыма провоцирует спазм сосудов организма, кровообращение нарушается, конечности мерзнут и просто невозможно, иногда, становится удержать сигарету в руках.

Не надевайте тесной одежды и обуви, а в холодное время года тем более. Сдавленная кожа совершенно не способствует правильному теплообмену.

Все родители, особенно молодые мамы, не упускают возможности понервничать по поводу здоровья своих ненаглядных деток. Бывает, что волнения напрасны, но иногда это оправдано, и внимательность мамы спасает от больших неприятностей. Если без видимых причин, при нормальной температуре тела, у ребенка холодные руки и ноги, это может свидетельствовать о хорошей терморегуляции организма. Но только в том случае, если речь идет о младенце (до двух лет). У детей постарше такие симптомы должны настораживать.

Внимательная мама всегда следит за состоянием своего малыша, и зачастую холодные ручки и ножки ребенка ее настораживают

Малыши не мерзнут?

В последнее время, вопреки убеждениям бабушек, врачи настоятельно рекомендуют не кутать детей в первые месяцы и годы их жизни. Очень легко не рассчитать с утеплением и перегреть грудничка. Дело в том, что у крохи до двух лет механизм, поддерживающий температурный режим, еще не сформирован полностью. Постоянно холодные ноги и руки можно считать нормальным явлением у ребенка грудного возраста, это вызвано особенностями теплообмена и не должно волновать родителей. Со временем все придет в норму, и после двух лет такие проблему не будут возникать.

У маленьких детей механизм терморегуляции еще не налажен

Кожа первой контактирует с окружающей средой, ее сосуды подстраиваются под наружную температуру, сужаясь или расширяясь. Нужно обращать внимание не на температуру, а на цвет кожных покровов:

Если ножки и ручки холодные, но нормального розового цвета, ничего страшного. Кожа подстраивается под температуру окружающей среды, охлаждая тело. Происходит закалка организма, что в будущем поможет избежать бесконечных простуд.
Бледная, синеватая кожа на руках и ногах, плюс ощущение ледяного холода при нормальной температуре тела должны насторожить маму. Это означает, что кровообращение в ногах и руках замедленное. Причиной может быть сильное переохлаждение, сосуды сужаются, пытаясь удержать температуру, и кожа бледнеет.

Кожа розового цвета на ручках и ножках свидетельствует о хорошем самочувствии ребенка

Мамам нужно помнить, что для младенца, особенно в первые месяцы, перегрев опаснее, чем переохлаждение. Природа устроила так, что длительный холод младенец выдерживает проще, чем даже короткий перегрев.

По каким причинам мерзнут конечности у детей постарше?

Немного иначе обстоит дело с детьми старше двух лет. Чаше всего проблемы возникают на пятом – седьмом году жизни. В этот период руки и ноги могут оставаться холодными при нормальной температуре по нескольким причинам:

Вегетососудистая дистония, т. е. сбой вегетативной нервной системы, которая регулирует функционирование внутренних органов, в том числе и отвечает за поддержание нормальной температуры тела. При вегетососудистой дистонии возникают спазмы, сосуды сужаются. Это объясняет, почему нормальное кровообращение в ногах и руках замедляется. Как правило, с возрастом такое состояние проходит само по себе, но консультация врача не помешает.
При большой нервной возбудимости руки/ноги у ребенка тоже могут становиться холодными. Любые негативные эмоции, стрессы нарушают нормальный теплообмен. Иногда ладони становятся влажными, хотя руки остаются холодными. Успокойте и согрейте малыша, старайтесь избегать стрессовых ситуаций (хотя это проще сказать, чем сделать).
Снижение иммунитета тоже может объяснять, почему у детей всегда мерзнут конечности. Если возникает слабость, бледная кожа, иногда «ломит» тело и мерзнут руки/ноги, то это может свидетельствовать о снижении иммунитета или первых признаках анемии.
Одной из причин, почему у ребенка всегда холодные конечности, может быть заболевание щитовидной железы. Если врач не подтвердил вегетососудистую дистонию или анемию, стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Холодные руки у ребенка – один из первых симптомов высокой температуры (выше 38-39°С). Иногда по внешнему виду младенца трудно понять, что у него повышенная температура. Если ручки и ножки холодные, измерьте температуру – это поможет не упустить время в том случае, если малыш заболевает.

Холодные конечности у ребенка могут быть признаком ОРВИ

Сложно разобраться самостоятельно, по какой именно из причин замерзают ручки и ножки? Не откладывайте визит к педиатру, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Не стесняйтесь вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь – здоровье вашего ребенка важнее всего на свете. По этой же причине не занимайтесь самолечением и самодиагностикой – экспериментировать можно на своем здоровье (если очень хочется), но не на здоровье детей!

Ледяная кожа при высокой температуре

Если температура повышена (38-39°С и выше), то руки/ноги у детей, как правило, становятся холодными. Это происходит потому, что кровь приливает к внутренним органам, борясь с болезнью. На периферию (ручки и ножки) напора крови просто не хватает. В этом случае нужно дать теплое питье и срочно вызывать врача, не дожидаясь, пока температура повысится до 39°С.

При высокой температуре и плохом самочувствии малыша вызывайте врача

Что делать до прихода врача, если температура высокая (38-39°С и выше), а руки и ноги замерзли:

Если кожа побледнела, ребенка знобит, то это может свидетельствовать о спазме сосудов. Жаропонижающее (тем более быстродействующее) в таком случае противопоказано. Лекарство только усилит спазм и ухудшит ситуацию. Нужно дать спазмолитик (лучше всего но-шпу).
Холодные ручки и ножки можно и нужно согреть. Разотрите их руками, укачивая и успокаивая ребенка. Не стоит использовать спирт и спиртосодержащие препараты, они улучшают теплоотдачу и еще сильнее охладят конечности.