"เด็กโปรเจสเตอโรน": อันตรายคืออะไร? การสนับสนุนประเภทใดหลังจากการโอน อีโคคืออะไร? การสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังจากประสบความสำเร็จในการผสมเทียม การรับประทานฮอร์โมนหลังการทำเด็กหลอดแก้วเป็นเวลานานเท่าใด

มักมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อย่างไรก็ตาม เรื่องราวสยองขวัญที่แพทย์ผู้ชั่วร้ายสั่งฮอร์โมนทั้งทางขวาและทางซ้าย ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างไม่อาจแก้ไขได้ ไม่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์นอนหลับอย่างสงบสุข จะทำอย่างไรถ้าแพทย์สั่งยาโปรเจสเตอโรน? รู้สึกกลัว? ถึงเวลาเปลี่ยนหมอหรือยัง? หรือวางใจว่าหมอรู้ว่ากำลังทำอะไร?

ความกลัวมาจากไหน?

เรื่องนี้เริ่มขึ้นเมื่อนานมาแล้ว ในปี พ.ศ. 2501 มีการตีพิมพ์ครั้งแรกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับการตั้งครรภ์กับการพัฒนาของ pseudohermaphroditism ในเด็กผู้หญิง ทารกแรกเกิดมีคลิตอริสที่ขยายใหญ่ขึ้นและแคมใหญ่ผสมกัน ในเวลาเดียวกันอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการพัฒนาตามปกติโดยไม่รวมกลุ่มอาการของต่อมหมวกไต ทำไมมันถึงเกิดขึ้น?

ความจริงก็คือฮอร์โมนรุ่นที่ 1 - ethisterone, norethinodrel, norethisterone - ได้มาจากแอนโดรเจน ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาสร้างผล anabolic และ androgenic ผู้หญิงน้ำหนักขึ้น สิวขึ้น และกำลังจับตามองมีดโกนหนวดไฟฟ้าที่ประดิษฐ์ขึ้นใหม่

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนในเวลานั้นยังคงเป็นข้อกังขาอย่างมาก “โชคไม่ดีที่การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเพิ่มโอกาสมีลูกมีชีวิต ในเวลาเดียวกันเป็นที่ชัดเจนว่าโดยการ จำกัด เท่านั้นที่สามารถลดการคุกคามของการละเมิดความแตกต่างทางเพศได้” นักวิทยาศาสตร์ในเวลานั้นเขียน

และในปี พ.ศ. 2504 หายนะของยาทาลิโดไมด์ก็เกิดขึ้นเมื่อยาสำหรับรักษาภาวะพิษในระยะเริ่มต้นทำให้เด็กที่เกิดมามีรูปร่างผิดปกติ ในที่สุดสิ่งนี้ก็กลายเป็นเหตุผลในการทบทวนและเข้มงวดข้อกำหนดสำหรับการออกใบอนุญาตยา ตั้งแต่นั้นมา ยาแต่ละชนิดสำหรับสตรีมีครรภ์ได้รับการศึกษาอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหลายปี

ทศวรรษผ่านไป นักวิทยาศาสตร์ประสบความสำเร็จในการสังเคราะห์โมเลกุลที่ปลอดภัยและคัดเลือกมาอย่างดี ซึ่งสนับสนุนโปรเจสเตอโรนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์

เรื่องความปลอดภัยของยาแผนปัจจุบัน

ในประเทศของเรา มีการใช้การเตรียมโปรเจสเตอโรนสามรูปแบบแบบดั้งเดิมในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ยาเม็ดไดโดรเจสเตอโรน โปรเจสเตอโรนแบบไมโครไนซ์สำหรับใช้ในช่องคลอด และโปรเจสตินสังเคราะห์ 17-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน คาโพรเอตสำหรับฉีดเข้ากล้าม ในเวลาเดียวกัน dydrogesterone ซึ่งไม่ได้ซ่อน "แหล่งกำเนิดสังเคราะห์" นั้นอยู่ภายใต้การโจมตีสูงสุด

อย่างไรก็ตาม การทบทวนของ Kaiser-Loft 1 ประจำปี 2552 สรุปผลการใช้ไดโดรเจสเตอโรนเป็นเวลา 40 ปีในกว่า 90 ประเทศ รวมถึงรัสเซีย เบลเยียม และเนเธอร์แลนด์ ข้อสรุปของผู้เขียนรีวิวมีดังนี้: ไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ไดโดรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์กับความพิการแต่กำเนิด

นอกจากนี้ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าการสนับสนุนโปรเจสเตอโรนมีผลเสียต่อความแตกต่างทางเพศของทารกในครรภ์ เป็นเวลา 40 ปีของการใช้ยาอย่างแพร่หลายในทางคลินิก แม้แต่ผลข้างเคียงที่หายากก็ยัง "ปรากฏ" อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ตลอดระยะเวลา 40 ปีของการเฝ้าสังเกต มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือมากมายที่ยืนยันว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยป้องกันการแท้งบุตรอีกครั้งด้วยการแท้งซ้ำ ปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับการแท้งเป็นระยะ ๆ ยืดอายุการตั้งครรภ์โดยที่ปากมดลูกสั้นลง และคุกคามการคลอดก่อนกำหนด

และสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความเป็นไปได้ที่น่ากลัว แต่เป็นความจริงที่ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์ทางคลินิกและการศึกษาจำนวนมาก การเตรียมโปรเจสเตอโรนเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้อย่างยิ่งสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย เมื่อโปรเจสเตอโรนเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องฉลาดกับปริมาณ

ในเวลาเดียวกันการสั่งยาฮอร์โมนตามปกติและไร้ความคิด "ในกรณี" นั้นไม่สามารถยอมรับได้อย่างสมบูรณ์

ในปี 2014 ระหว่างการสัมมนาการศึกษาของศ. Radzinsky รายงานว่า 21% ของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้รับการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 2 ครั้ง (ในรูปแบบเหน็บยาทางทวารหนักและทางปาก) และ 7% ได้รับ 3 ครั้ง (สารละลายน้ำมันเพิ่มเติมทางกล้ามเนื้อ) ค่อนข้างชัดเจนว่า "ยาผสมระหว่างตั้งครรภ์" ดังกล่าวสามารถนำไปสู่ผลทางเภสัชวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ 2 และเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยสิ้นเชิง

ในเรื่องนี้ในฤดูร้อนปี 2559 ชาติใหม่ โปรโตคอลทางคลินิก"การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก: การวินิจฉัยและกลยุทธ์การจัดการ" 3 ซึ่งเน้นย้ำถึงการไม่ยอมรับอย่างเด็ดขาด 4 ของการใช้ยาที่ให้ผลเดียวกันพร้อมกัน

จากนี้ไป dydrogesterone (Dufaston) และ micronized progesterone สำหรับใช้ในช่องคลอด (Utrozhestan, Iprozhin, Prajisan) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

แพทย์ทราบดีว่าความรู้ของเราเกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ยังไม่สมบูรณ์ ในช่วงเวลาที่บ้าคลั่งของเราเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่านการตั้งครรภ์ทั้งหมดโดยไม่มีปัญหาและปัญหา แต่คุณต้องพยายามอย่างแน่นอน คุณสามารถหลีกเลี่ยงการรับยามากเกินไปและใช้เฉพาะวิธีที่จำเป็นจริงๆ

Oksana Bogdashevskaya

ภาพถ่ายthinkstockphotos.com

ความสามารถของร่างกายผู้หญิงในการตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากการผลิตฮอร์โมนพิเศษโดย Corpus luteum โปรเจสเตอโรนมีความสำคัญมากที่สุดในการทำเด็กหลอดแก้ว - ตัวบ่งชี้ที่กำหนดความสำเร็จของการปฏิสนธิ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาให้เป็นปกติด้วยยา

"หน้าที่" ของฮอร์โมน

ภายใต้สภาวะตามธรรมชาติ ความคิดจะเกิดขึ้นหากร่างกายของผู้หญิงสามารถเตรียมพร้อมสำหรับการตกไข่ได้ ร่างกายสีเหลืองเริ่มการสังเคราะห์ที่ใช้งาน "" สัปดาห์ที่ 2 ก่อนการปฏิสนธิที่คาดไว้ หากมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอ ไข่จะหลอมรวมกับสเปิร์ม มิฉะนั้นในตอนท้ายของรอบร่างกายสีเหลืองจะตายและผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือน

หน้าที่หลักของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือการเตรียมร่างกายผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการสืบพันธุ์ ฮอร์โมนพยายามสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้

กระเทือนทำอะไร:

1. กำหนดรอบประจำเดือนซึ่งเป็นสภาวะปกติสำหรับความคิด
2. ช่วยลดการบีบตัวของกล้ามเนื้อมดลูก สิ่งนี้ทำให้ตัวอ่อนสามารถยึดติดกับผนังมดลูกได้ดี
3. ช่วยรักษาการตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาไม่รวมความเป็นไปได้ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
4. ส่งเสริมการปรับโครงสร้างของต่อมสำหรับการผลิตน้ำนมเมื่อถึงเวลาคลอดบุตร

หากร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่ต้องการได้เอง ผู้ป่วยจะได้รับยาที่สั่งเพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมน แต่ถ้าสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ผู้หญิงคนนั้นก็จะไปปฏิสนธินอกร่างกาย ซึ่งฮอร์โมนนี้ถูกใช้อย่างแข็งขัน

การวางแผนสำหรับความคิด

หลังจากวางแผนที่จะเป็นแม่ด้วยความช่วยเหลือของการผสมเทียมผู้หญิงคนหนึ่งจะรับรู้ถึงความจริงที่ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก่อนที่ IVF จะเพิ่มขึ้นถึงระดับที่ต้องการด้วยยา โปรเจสเตอโรนจะตกก่อนมีประจำเดือน ในขณะที่การสังเคราะห์ที่ใช้งานอยู่จะเกิดขึ้นในระยะที่ 2 ของวัฏจักร

ดังนั้นก่อนอื่นพวกเขาจึงรอการจัดสรรตามปกติและเริ่มนับจากพวกเขา ในวันที่ 16-17 พวกเขาเริ่มให้ยาแก่ผู้ป่วยเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนในร่างกาย พวกเขามีผลกระตุ้นคลังข้อมูล luteum และยังช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในระดับที่ต้องการ

ก่อนสิ้นสุดรอบ ผู้ป่วยจะทำการทดสอบเอชซีจี หากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงขึ้นในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว เป็นไปได้มากว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น เนื่องจากความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรก ให้รับประทานโปรเจสเตอโรนต่อไปในวันแรก ๆ ของการตั้งครรภ์จนถึง 12 สัปดาห์ (และมากกว่านั้น - ถ้าจำเป็น) นอกจากนี้รกที่เกิดขึ้นยังทำหน้าที่รักษาฮอร์โมนนี้

การใช้ยาฮอร์โมนดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 26 ของรอบ การปลูกถ่ายตัวอ่อนจะดำเนินการในวันที่ 3 นับจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนและไครโอบลาสต์ในวันที่ 5

เป็นไปได้ไหมที่จะทำเด็กหลอดแก้วหากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ?หลังจากได้รับการกระตุ้นฮอร์โมนแล้ว ผู้หญิงจะทำการทดสอบทันทีก่อนการถ่ายโอน หากพบว่าระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำสำหรับการปฏิสนธิ โปรโตคอล IVF จะถูกโอนไปยังรอบถัดไป ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจเหตุผล

ระยะหลังปลูก

ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นด้วยพื้นหลังของฮอร์โมนหลังจากการถ่ายโอนด้วยความเย็น ดังนั้นการติดตามจึงรวมถึงการติดตามสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับการผสมเทียมในสัปดาห์แรกหลังโปรโตคอล โปรเจสเตอโรนหลังการถ่ายโอนเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่เพียง แต่ประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิ แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของผู้หญิงด้วย

อัตราของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังจากการปลูกถ่ายตัวอ่อนนั้นไม่เหมาะเสมอไป ในครึ่งหนึ่งของกรณี มีการเบี่ยงเบนขึ้นหรือลง ผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงสภาวะดังกล่าวได้แม้ทางร่างกาย - หน้าอกของเธอเจ็บมาก ท้องของเธอบวมอย่างมาก และอารมณ์ของเธอก็เปลี่ยนไปโดยไม่มีเหตุผล
โปรเจสเตอโรนมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อป้ายหลังการทำเด็กหลอดแก้ว สิ่งเหล่านี้คือตกขาวและอาจเล็กน้อย แต่บางครั้งก็มีเลือดออกด้วย

เพื่อให้เข้าใจว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติและไม่ใช่ภัยคุกคามของการแท้งบุตรจำเป็นต้องสังเกตระดับฮอร์โมนจากวันที่ปลูกถ่ายเป็นเวลา 2 สัปดาห์ (และตามข้อบ่งชี้บางอย่างยิ่งกว่านั้น)

จะบริจาคเลือดสำหรับโปรเจสเตอโรนได้อย่างไร?ขอแนะนำให้ทำการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการผสมเทียมทุก 2 วันเพื่อเปลี่ยนเป็นการสนับสนุนฮอร์โมนได้ทันเวลา ก่อนเจาะเลือดผู้หญิงควรเตรียม-หยุดกินล่วงหน้า 8-10 ชม. ดังนั้นจึงสะดวกที่สุดที่จะใช้โปรเจสเตอโรนในขณะท้องว่าง นั่นคือในตอนเช้าหลังการนอนหลับ

การให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างสม่ำเสมอในช่วงวันแรกหลังการทำเด็กหลอดแก้วจะช่วยพิจารณาแนวโน้มของการลดลงของฮอร์โมนหรือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน รวมทั้งระบุการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

มาตรฐานฮอร์โมน

เพื่อทำความเข้าใจว่าโปรเจสเตอโรนควรเป็นอย่างไรในวันแรกหลังการย้ายตัวอ่อน คุณควรพิจารณาตารางด้านล่าง โปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์และเมื่อถึงเวลาจัดส่งจะมีประมาณ 500 nmol / l ตารางประกอบด้วยข้อมูลบ่งชี้ เนื่องจากในห้องปฏิบัติการต่างๆ ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ตาราง - บรรทัดฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วเป็นรายสัปดาห์

ระยะตั้งครรภ์ สัปดาห์	โปรเจสเตอโรน nmol\l
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 — 170

หากดูระดับฮอร์โมนในเลือดเมื่อสิ้นสุดรอบเดือนจะอยู่ที่ 0 nmol/l ทันทีที่รังไข่เข้าสู่ระยะฟอลลิคูลาร์ สัญญาณของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มปรากฏขึ้นในเลือด ค่าเฉลี่ยคือ 3 nmol / l ในระยะไข่จะมีอย่างน้อย 5 nmol / l

การเพิ่มปริมาณฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องร่างกายจะเข้าสู่ระยะ luteal โดยจุดเริ่มต้นของตัวบ่งชี้ขั้นต่ำคือมากกว่า 7 nmol / l ทันทีที่ตัวอ่อนเข้าสู่ร่างกาย ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมาก - นี่คือวิธีที่ธรรมชาติดูแลการแบกของทารกในครรภ์

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว พื้นหลังของฮอร์โมนหลังการทำเด็กหลอดแก้วสามารถเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานได้ทั้งสองทิศทาง หากการเบี่ยงเบนเหล่านี้แตกต่างจากที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์มากเกินไป ควรใช้มาตรการควบคุมเฉพาะ แต่ก่อนอื่นคุณต้องระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลัง

โปรเจสเตอโรนสูง:

1. ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างเพียงพออาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในการพัฒนาของรกหรือการก่อตัวของถุงน้ำบนคลังข้อมูล luteum;
2. การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานขึ้นไปอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของประจำเดือน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ:

• หากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงหลังจากปลูกใหม่ การทำงานของคอร์ปัสลูเทียมอาจบกพร่อง
• การอักเสบเรื้อรังของรังไข่อาจส่งผลต่อตัวบ่งชี้
• เมื่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงเมื่ออายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ เราสามารถพูดถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้
• การลดลงของระดับในวันที่ต่อมาเป็นเหตุผลที่ควรให้ความสนใจกับการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ (อาจจะล่าช้า)

การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันที่กระตุ้นจะบ่งบอกถึงการย้ายตัวอ่อน การเปลี่ยนแปลงที่มั่นคงของการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปน่าจะเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ตัวบ่งชี้ที่ต่ำ "" อาจบ่งบอกว่าผู้หญิงกำลังเดิน

ระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติสามารถทำนายเลือดออกในมดลูกที่ใกล้เข้ามาได้ ไม่ว่าในกรณีใด เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ไว้ คุณจะต้องใช้ยาสนับสนุนทางการแพทย์

การสนับสนุนฮอร์โมน

มันเป็นตัวบ่งชี้ฮอร์โมนต่ำที่เป็นภัยคุกคามต่อการทำแท้งโดยเฉพาะ เพื่อยกระดับยาโปรเจสเตอโรนมีการกำหนดซึ่งส่วนใหญ่มักจะมาในรูปของการฉีด สารละลายสีโปร่งใส "Urozhestan" มีจำหน่ายในหลอดบรรจุ 1 มล. ของความเข้มข้นต่างๆ (1% และ 2.5%) พวกเขาฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วเพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งที่เกิดขึ้นเองและเสริมสร้างรก

วิธีการฉีดโปรเจสเตอโรน?ในการเริ่มต้นควรชี้แจงว่าควรเก็บหลอดไว้ในตู้เย็น ก่อนฉีดยาควรอุ่นยาในน้ำอุ่นจนถึงอุณหภูมิร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้ส่วนประกอบของน้ำมันกลายเป็นของเหลวมากขึ้น เพื่อให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ที่ไหล่ หน้าท้อง หรือก้น) ได้ง่ายขึ้น

การฉีดยาหลังผสมเทียมเพื่อป้องกันการแท้งบุตรจะทำ 2-3 ครั้งต่อวันโดยมีองค์ประกอบ 2.5% ในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ในกรณีนี้คุณจะต้องปรับให้เข้ากับความจริงที่ว่ายานั้นค่อนข้างเจ็บปวดและความรู้สึกนี้จะอยู่ที่บริเวณที่ฉีดเป็นเวลาหลายวัน

วิธีเปลี่ยนการฉีดโปรเจสเตอโรน:

1. Urozhestan มีอยู่ในยาเม็ดขนาด 200 มก. ซึ่งเป็นส่วนเสริมของการฉีด ภายใต้ชื่อเดียวกันมียาเหน็บช่องคลอดที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ถือเป็นเครื่องมือที่สะดวกกว่าสำหรับการใช้งานด้วยตนเอง แต่อาจทำให้เกิดรอยเปื้อนเล็กน้อย
2. อะนาล็อกเทียมของ "Dufaston" มีอยู่ในแท็บเล็ตขนาดเล็ก เมื่อใช้งานควรปฏิบัติตามชั่วโมงการรับเข้าเรียนเดียวกัน
3. "ลูทีน" ที่ผลิตในรูปแบบเม็ดและยาเหน็บช่องคลอดรวมอยู่ในรายการทางการแพทย์ของโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้ว ปริมาณของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับเธอ พื้นหลังของฮอร์โมน;
4. Crinon เป็นยาฮีเลียมโปรเจสเตอโรนที่ฉีดเข้าไปในช่องคลอด เริ่มใช้ตั้งแต่วันแรกของโปรโตคอลและดำเนินการต่อตามความจำเป็น ยกเลิกในสัปดาห์ที่ 7, 16 หรือหลังจากนั้น

คุณไม่ควรยุ่งเกี่ยวกับยาฮอร์โมน เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้เลือดข้น ซึ่งไม่ใช่ตัวบ่งชี้เชิงบวกเสมอไป และอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้ มีผลกระทบอื่น ๆ จากการใช้ยาที่อธิบายไว้

ผลข้างเคียง:

• ยาสามารถกระตุ้นให้มีเลือดออกทางช่องคลอดในสัปดาห์แรกหลังการทำเด็กหลอดแก้ว ซึ่งไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงโปรโตคอลที่ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป
• ดีซ่านอาจพัฒนาเนื่องจาก cholestasis;
• ยาที่รับประทานอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและมีอาการปวดอย่างรุนแรงรวมทั้งทำให้ง่วงนอน
• อาการแพ้ในรูปแบบของผื่นและอาการคันของผิวหนังเป็นไปได้

ก่อนกำหนดยาดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับแจ้งถึงผลที่ตามมาและผลข้างเคียง เพื่อไม่ให้อาการที่อธิบายไว้ทำให้เธอตื่นตระหนก

โปรเจสเตอโรนมีความสำคัญอย่างมากต่อการอุ้มท้องของทารกในครรภ์ ซึ่งผู้หญิงที่ใฝ่ฝันจะเป็นแม่จะต้องหันไปใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อรักษาระดับที่ต้องการซึ่งส่งเสริมการปฏิสนธิ เช่นเดียวกับ การพัฒนาต่อไปที่รักในอนาคต การเตรียมการที่มี "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" ในกรณีส่วนใหญ่กลายเป็นพื้นฐานสำหรับโปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้ว พวกเขายังช่วยรักษาการทำงานของ corpus luteum ในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปของการตั้งครรภ์ ช่วยให้ผู้หญิงคลอดทารกครบกำหนดและมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

ตรวจพบจาวาสคริปต์ที่ปิดใช้งาน

กรุณาเปิดใช้งานจาวาสคริปต์

จำนวนทุกปีเพิ่มขึ้นทั่วโลก ไม่ว่าจะดีหรือไม่ก็ตามไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน นั่นคือความจริงอันโหดร้ายของเราที่ว่าการรวมกันของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์และนี่คือสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความเจ็บป่วยในอดีต ความเครียด - นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของคู่รักที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับความคิด สำหรับหลาย ๆ คน การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นโอกาสเดียวที่จะได้เป็นพ่อแม่และมีลูกที่รอคอยมานาน ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วประกอบด้วยหลายขั้นตอน: หลังจากที่ตัวอ่อนที่เติบโตในสภาพที่สร้างขึ้นเทียมถูกย้ายเข้าสู่ครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการสนับสนุนฮอร์โมนด้วยการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนมีไว้เพื่ออะไร?

เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดเราจึงต้องสั่งยาในปริมาณมากที่มีโปรเจสเตอโรนและอนุพันธ์ของมัน เราจำเป็นต้องทราบผลกระทบของมันต่อร่างกายของผู้หญิง

• โปรเจสเตอโรนจัดระเบียบการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งที่แนบมากับตัวอ่อน
• ลดความสามารถของ myometrium ในการหดตัว ดังนั้นจึงช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• มีบทบาทในการปิดคลองปากมดลูกอย่างแน่นหนา

ยาอะไรที่กำหนดไว้สำหรับการสนับสนุนฮอร์โมน

ปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดยาโปรเจสเตอโรนในรูปแบบของยาเม็ดหรือเหน็บช่องคลอด (แคปซูล) ไม่สนับสนุนการใช้ยาฉีดเนื่องจากความไม่สะดวกในการใช้งานและในรูปแบบของก้อนเลือดและฝีหลังจากการฉีดยาเป็นเวลานานแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติก็ตาม

1. ดูฟาสตัน(dydrogesterone) เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สร้างขึ้นเทียม เป็นยารับประทานในรูปแบบของยาเม็ด ยานี้ปลอดภัยสำหรับมารดาและทารกในครรภ์แม้ในระหว่างการใช้งานระยะยาว โดยปกติปริมาณรายวันคือ 30-60 มก. ใช้ Duphaston รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน
2. อุโทรเจสถานเป็นยาสนับสนุนฮอร์โมนที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายในรอบ IVF ประกอบด้วยโปรเจสเตอโรนธรรมชาติซึ่งได้จากวัสดุจากพืช ในโปรโตคอล IVF Utrozhestan กำหนดไว้ในแคปซูลสำหรับใช้ในช่องคลอด ในช่วงเวลาของการแนะนำ ขอแนะนำให้พยายามวางแคปซูลให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่องคลอดใกล้กับปากมดลูกเพื่อลดการไหลออก ปริมาณที่แนะนำคือ 600 มก. (1 แคปซูล 200 มก. สามครั้งต่อวันในช่วงเวลาปกติ) ในบางกรณี ตามข้อบ่งชี้ กำหนดให้ใช้ยาปริมาณมากต่อวัน: 800 มก. (4 แคปซูลต่อวัน ครั้งละ 200 มก.) ร่วมกับการฉีดสารละลายน้ำมันโปรเจสเตอโรน 2.5% วันละสองครั้ง
1. ด้วย endometriosis;
2. หากมีเนื้องอกมะเร็งของตับ
3. ด้วยโรคเบาหวานทุกประเภท
4. มีความสามารถในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
5. หากหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกิน

เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเลิกยาด้วยตัวคุณเอง เนื่องจากอาจส่งผลถึงการยุติการตั้งครรภ์ ปริมาณจะลดลงเรื่อย ๆ แพทย์จะคำนวณแต่ละหลักสูตร

ยาโปรเจสเตอโรนอีกชนิดหนึ่งคือครินอน มีให้ในรูปแบบของยาเหน็บหรือเจล ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดเทียนใช้งานง่ายกว่า สามารถใช้ยาได้วันละครั้งซึ่งสะดวกสำหรับผู้ป่วยมากกว่าการใช้ยาหลายขนาด

บทสรุป

ใบสั่งยาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ การบริหารตนเอง, การเปลี่ยนยาด้วยยาที่คล้ายกัน, การเปลี่ยนแปลงระบบการปกครองหรือการยกเลิกโดยสมบูรณ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้คุกคามการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน

วิดีโอ: การจัดการการตั้งครรภ์หลังผสมเทียม

หลังจากขั้นตอนสุดท้ายของการปฏิสนธินอกร่างกาย - การย้ายตัวอ่อน - จำเป็นต้องมีการสนับสนุนฮอร์โมน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่เหมาะสมต่อการเริ่มมีอาการและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ข้อเท็จจริงของการกำเนิดชีวิตใหม่ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี (มนุษย์ chorionic gonadotropin) 14 วันหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการควบคุมสำหรับฮอร์โมนหลังจากนั้นจะมีการตัดสินคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการแนะนำเพิ่มเติม

การสนับสนุน Progesterone หลังการย้ายตัวอ่อน

มีการกำหนดการสนับสนุนหลังการย้ายตัวอ่อนด้วยการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันเดียวกัน โปรเจสเตอโรนถูกผลิตขึ้นในรังไข่โดยคอร์ปัส ลูเทียม (corpus luteum) ซึ่งปรากฏที่บริเวณรูขุมขนที่ถูกเจาะ พบจุดสูงสุดในเลือดในวันที่ 5-6 หลังจากการเจาะ ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• ปรับเปลี่ยนการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการฝังตัวของตัวอ่อน
• ลดกิจกรรมการหดตัวของ myometrium
• ส่งผลต่อการปิดแน่นของคลองปากมดลูก

การสนับสนุนโปรเจสเตอโรนหลังจากการย้ายตัวอ่อนจะดำเนินการเพื่อป้องกันการละเมิดหน้าที่เหล่านี้ เนื่องจากความผิดปกติอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ยาถูกกำหนดในปริมาณของแต่ละบุคคลตามแผนการบางอย่างซึ่งการเลือกนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วและตัวบ่งชี้เริ่มต้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด การสนับสนุนหลังการย้ายตัวอ่อนดำเนินการโดย Duphaston (รูปแบบยาเม็ด), Utrozhestan (เหน็บทางช่องคลอด) หรือการฉีด Progesterone

Estradiol หลังการย้ายตัวอ่อน: การสนับสนุนฮอร์โมน

Estradiol ถูกสร้างขึ้นในรังไข่และทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ภายใต้อิทธิพลของมันจะมีการสร้างโครงสร้างที่เหมาะสมของเยื่อเมือกของเยื่อหุ้มมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับการติดตัวอ่อนที่ถูกต้อง หากอัลตราซาวนด์พบว่ามีความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอจะมีการให้ยาสนับสนุนก่อนการย้ายตัวอ่อนและดำเนินต่อไปหลังจากนั้น การลดลงของ estradiol ทำให้การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง

ยาที่มี estradiol analogues นั้นกำหนดในรูปแบบของเจลหรือยาเม็ด ใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• ดิวิเจล;
• เอสโตรเจล;
• โปรจิโนว่า

ปริมาณของพวกเขาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากผลการทดสอบและข้อมูลอัลตราซาวนด์

การสนับสนุนฮอร์โมนหลังการย้ายตัวอ่อนจะดำเนินการจนถึง 12-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในอนาคต หน้าที่ของการผลิตฮอร์โมนจะถูกควบคุมโดยรกที่เกิดขึ้น หากยังขาดสารฮอร์โมนในระหว่างการตรวจ การบำรุงรักษาด้วยอะนาลอกเทียมจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การยกเลิกด้วยตนเองหรือการขยายการสนับสนุนยาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและส่งผลให้ยุติการตั้งครรภ์ได้

Estradiol และ progesterone เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ ดังนั้นระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย นั่นคือหลังการย้ายตัวอ่อน ในเรื่องนี้ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาเนื้อหาของสารเหล่านี้ให้ตรงเวลา ปริมาณที่ไม่เพียงพอของพวกเขาต้องได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมนซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

คุณสมบัติของวิธีการผสมเทียม

คู่สามีภรรยาเริ่มปรึกษาแพทย์มากขึ้นเกี่ยวกับการไม่มีบุตร ภาวะมีบุตรยากทำให้หลาย ๆ คนกังวล ไม่เพียงแต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย การรักษาภาวะมีบุตรยากมีหลายวิธี การเลือกที่เหมาะสมที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หนึ่งในวิธีการมีบุตรคือวิธีผสมเทียม มันอยู่ในความจริงที่ว่ากระบวนการปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิง หลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะถูกย้ายเข้าสู่ร่างกายของสตรีมีครรภ์

บ่งชี้ในการทำเด็กหลอดแก้วรวมถึง:

• การแจ้งเตือนที่เป็นไปไม่ได้ในท่อนำไข่
• ไม่มีท่อนำไข่;
• ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายบางประเภท
• ลักษณะอายุของร่างกายผู้หญิง

คุณค่าของเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน

ในร่างกายของผู้หญิงสีเหลืองมีการผลิตฮอร์โมนสำคัญ 2 ชนิดคือ estradiol และ progesterone สารเหล่านี้เมื่อได้รับเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่ต้องการจะสามารถรักษาการทำงานที่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกได้เป็นเวลานาน โดยปกติแล้วฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้จะหลั่งออกมาจากรังไข่

Estradiol จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของ fetoplacental complex, การก่อตัวของโครงสร้างกระดูกของทารกในครรภ์, และการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหาร

นอกจากนี้การผลิตมีความสำคัญต่อการยืดและพัฒนาเนื้อเยื่อมดลูกที่ดีตามความต้องการของทารกในครรภ์

เนื่องจากเอสตราไดออลมีปริมาณเพียงพอจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและให้สารที่จำเป็นแก่ตัวอ่อน

ระดับโปรเจสเตอโรนจะผันผวนระหว่างรอบเดือน วิธีการตกไข่นั้นโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ ในกรณีนี้ค่าสูงสุดจะสังเกตได้ในวันที่ 6-7 หลังจากระยะตกไข่ ช่วงเวลานี้เรียกว่าหน้าต่างการปลูกถ่าย ระดับโปรเจสเตอโรนต่ำบ่งชี้ว่าคอร์ปัสลูเทียมทำงานไม่เพียงพอ เหตุผลประการหลังอาจแตกต่างกันมาก

อิทธิพลของฮอร์โมนต่อการฝังตัวของไข่ของทารกในครรภ์

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการทำงานร่วมกันของฮอร์โมนเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งเสริมการเจริญเติบโตของชั้นเยื่อบุผิวและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยปรับปรุงการเปลี่ยนแปลง กระบวนการเหล่านี้จำเป็นสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าปริมาณฮอร์โมนที่ใช้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างชัดเจนโดยแพทย์

โดยปกติแล้วควรมีเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนหลังการย้ายตัวอ่อนในปริมาณที่แน่นอน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระดับที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อสถานะของตัวอ่อน เป็นความเข้าใจผิดที่ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าการเพิ่มปริมาณฮอร์โมนจะทำให้ตัวอ่อนที่ไม่ดีกลายเป็นตัวอ่อนที่ดี ปริมาณมาตรฐานคือ:

• โปรเจสเตอโรนในปริมาณ 600 มก. ต่อวัน
• แท็บเล็ต estradiol (2 มก.) วันละสองครั้ง

หลังจากขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้ว จำเป็นต้องตรวจ estradiol อย่างไรก็ตาม ค่าของมันอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดปริมาณของฮอร์โมนก่อนขั้นตอนการถ่ายโอนจริง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเห็นไดนามิกและให้การคาดการณ์ที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตามเมื่อทำการบำบัดด้วยฮอร์โมนก่อนการผสมเทียมการศึกษาดังกล่าวจะไม่มีความสำคัญมากนัก

ในวันแรกหลังขั้นตอน ค่าปกติของ estradiol คือ 75-225 pg / ml

การนำโครงสร้างตัวอ่อนเข้าสู่เนื้อเยื่อเมือกอย่างมีประสิทธิภาพช่วยเพิ่มตัวบ่งชี้ทันทีก่อนคลอด

การเปลี่ยนแปลงของระดับ estradiol ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ:

• 1-3 DPP - 250 pg / ml;
• 7-11 DPP - 247 pg / ml;
• 14-17 DPP - 213 pg / ml;
• 23 DPP - 595 pg / ml;
• 29 DPP - 614 pg / ml.

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปกติหลังการย้ายตัวอ่อน

ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกหลั่งโดยคอร์ปัสลูเทียม มันตั้งอยู่ในส่วนต่อท้ายในเขตรูขุมขนที่เจาะ หน้าที่ของ Corpus luteum คือการรักษาการตั้งครรภ์ หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ เมื่อรกเติบโตเต็มที่ รกจะกลายเป็นแหล่งหลักของฮอร์โมน และคอร์ปัสลูเทียมจะหยุดทำงาน

ระดับโปรเจสเตอโรนปกติหลังการย้ายตัวอ่อนอยู่ในช่วง 6.9 ถึง 56.6 nmol/l หากค่าลดลงแสดงว่ามีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ ผลที่ได้คือการแท้งบุตร เพื่อป้องกันสิ่งนี้จึงมีการกำหนดการสนับสนุนโปรเจสเตอโรนเช่นการฉีดยา

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ต่อเนื่องตามปกติ:

• 1-3 DPP - 38.15 nmol / l;
• 7–11 DPP - 57.80 นาโนโมล/ลิตร;
• 14–17 DPP - 64.1 นาโนโมล/ลิตร;
• 23 DPP - 69.2 nmol / l;
• 29 DPP - 75.1 นาโนโมล / ลิตร

โปรเจสเตอโรนระหว่างตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนคืออะไร?

จำเป็นต้องกำหนดระดับฮอร์โมนเมื่อใด

มีบางช่วงเวลาระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วเมื่อกำหนดระดับของเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนมีความสำคัญเป็นพิเศษ ช่วงเวลาเหล่านี้รวมถึงช่วงเวลาต่อไปนี้:

• วันปลูกบลาสโตเมียร์
• 3 วันหลังจากนั้น
• ในวันที่ 7;
• ในวันที่ 14 (พร้อมกัน วัดระดับของ chorionic gonadotropin และ D-dimer)

อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งเวลาอีกครั้งสำหรับการศึกษา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิง ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัยตัวบ่งชี้อย่างทันท่วงทีจะทำให้สามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาและกำหนดมาตรการแก้ไขได้

ยาสนับสนุนโปรเจสเตอโรน

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีหลายรูปแบบ แต่ยาเม็ดและยาเหน็บใช้เป็นฮอร์โมนสนับสนุน การฉีดในกรณีนี้ไม่ค่อยใช้ นี่เป็นเพราะความไม่สะดวกของแบบฟอร์ม นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน

ยาสนับสนุนโปรเจสเตอโรนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

- นี่คืออะนาล็อกของฮอร์โมนที่สร้างขึ้นเทียม ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด ข้อได้เปรียบหลักคือความปลอดภัยสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ แม้ว่าจะใช้งานเป็นเวลานานก็ตาม ยานี้ใช้ทุกวันในเวลาเดียวกัน อนุญาตให้ใช้วันละ 30 ถึง 60 มก.

คุณสมบัติของการใช้ Utrozhestan

Utrozhestan ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวิธีการสนับสนุนฮอร์โมนในระหว่างขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว ประกอบด้วยฮอร์โมนธรรมชาติที่ได้จากพืช ก่อนการปฏิสนธิในหลอดทดลองจะมีการกำหนดรูปแบบในช่องคลอด ต้องฉีดแคปซูลลึก ๆ เพื่อไม่ให้ยารั่วไหล

ขนาดยา:

• โดยปกติแพทย์จะกำหนด 600 มก. ต่อวัน
• ปริมาณนี้แบ่งออกเป็นสามครั้ง
• ใช้ยาเป็นระยะ

อาจกำหนดปริมาณอื่น: 800 มก. ต่อวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ในกรณีนี้ การรับแบ่งเป็น 4 ครั้ง ในขณะเดียวกันก็ใช้ยาฉีดเข้ากล้ามในรูปแบบของสารละลายน้ำมัน

ประโยชน์ของการทาน Crinone และ Lutein

Crinone มาในรูปแบบของเจลสำหรับใช้ในช่องคลอด หนึ่งโดสประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 90 มก. การแนะนำเจลทำได้โดยใช้ applicator แบบใช้แล้วทิ้ง ยานี้ใช้ทุกวัน

ข้อดีของแบบฟอร์มนี้คือการปล่อยฮอร์โมนจะเกิดขึ้นอีก 3 วันหลังจากการใช้ตัวแทน นอกจากนี้รูปแบบของการปลดปล่อยนี้ช่วยลดภาระในตับ ในสถานการณ์มาตรฐาน ยาจะถูกกำหนดภายในหนึ่งเดือนหลังจากการยืนยันการพัฒนาของทารกในครรภ์

ลูทีนเป็นยาที่มีสารคล้ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน รูปแบบการเปิดตัวของยา: ยาเม็ดสำหรับใช้ในช่องคลอดหรือช่องปาก เมื่อทำการสนับสนุนฮอร์โมนด้วยการทำเด็กหลอดแก้วจะใช้ยาเหน็บช่องคลอดวันละสองครั้งในขนาดสูงถึง 200 มก. ยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปากมีกำหนดมากถึง 4 ครั้งต่อวันสูงถึง 150 มก.

คุณสมบัติของการใช้ยาโปรเจสเตอโรน

การสนับสนุนฮอร์โมนโดยใช้โปรเจสเตอโรนในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วมีคุณสมบัติบางอย่าง โดยปกติจะกำหนดในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์ก่อนเริ่มตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการใช้ฮอร์โมนจะเริ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงเวลาที่ไข่ถูกถ่าย ปริมาณยาขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะ ในหมู่พวกเขาคือ:

• สถานะของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ค่าของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งกำหนดโดยการทำงานของ corpus luteum ของรังไข่ตัวเมีย
• ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

หลังจากวินิจฉัยการตั้งครรภ์แล้ว ให้ใช้ยาต่อไปจนกว่าจะเริ่มมีอาการ 12 สัปดาห์ การยกเลิกยาเสพติดจะดำเนินการตามรูปแบบที่แน่นอนโดยลดปริมาณลง

สตรีมีครรภ์ควรตระหนักว่าการยกเลิกฮอร์โมนอย่างกะทันหันเป็นอันตรายต่อการพัฒนาผลเสียต่อทั้งตัวผู้หญิงเองและทารกที่กำลังพัฒนา ปฏิเสธการสนับสนุน progesterone โดยสมบูรณ์เมื่อใกล้ถึงสัปดาห์ที่ 15 ในเวลานี้รกทำหน้าที่อย่างเต็มที่ในการรับรองกระบวนการตั้งครรภ์

หากมีข้อบ่งชี้พิเศษ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานฮอร์โมนต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์ (ปกตินานถึง 20 สัปดาห์) สิ่งนี้มักจะพบกับภัยคุกคามของการแท้งบุตร ก่อนหยุดยาจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ความได้เปรียบของการสนับสนุนฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องรวมถึงความจำเป็นในการปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับตัวชี้วัด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาฮอร์โมน

การใช้ยาโปรเจสเตอโรนทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย สามารถแสดงเป็น:

• ความไม่สะดวกในการใช้ยา
• อ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังใช้ยา
• การปรากฏตัวของความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด ความสนใจเป็นพิเศษควรได้รับตัวบ่งชี้ของ estradiol และ progesterone นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าฮอร์โมนเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการย้ายตัวอ่อนและกระบวนการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จต่อไป การสนับสนุนฮอร์โมนที่เหมาะสมและการใช้ยาโปรเจสเตอโรนอย่างเพียงพอจะช่วยให้คุณทำ IVF ได้สำเร็จ

วิดีโอ: การถ่ายโอนตัวอ่อน - ปฏิกิริยาและคุณลักษณะ

ในประเทศของเราหนึ่งในวิธีการผสมเทียมชั้นนำในปัจจุบันคือการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งอนุญาตให้ทำได้มากที่สุด คู่รักที่ไม่มีบุตรเป็นผู้ปกครองในขณะที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการทำเด็กหลอดแก้วทั้งหมดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด หลังจากขั้นตอนการปฏิสนธิใน "หลอดทดลอง" และหลังจากการปลูกถ่ายตัวอ่อนแล้วผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในขณะที่ผลลัพธ์ของโปรโตคอลขึ้นอยู่กับขนาดและความถูกต้องของยาที่เลือกและโอกาสในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

การทดสอบเอชซีจีหลังการผสมเทียมคืออะไร?

การสนับสนุนการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมจะลดลงเป็นการใช้ยาหลายกลุ่ม ได้แก่ การบำบัดด้วยวิตามิน การบำบัดด้วยฮอร์โมน และการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในร่างกายของผู้หญิงที่เข้าสู่โปรโตคอล IVF เมื่อมีการกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจำนวนมากเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งมีผลกระทบโดยตรงต่อพัฒนาการและการมีครรภ์ เพื่อแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเราต้องหันไปใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมซึ่งกำหนดระดับของฮอร์โมนการตั้งครรภ์หลัก - โปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลซึ่งเป็นเครื่องหมายหลักของกลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัดเนื่องจากความเข้าใจร่วมกันของแพทย์และผู้ป่วยตลอดการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาหนึ่งที่ส่งผลดีต่อการปฏิสนธิ และถ้าผู้หญิงมีพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศร่วมกันอยู่แล้วในขณะที่ทำเด็กหลอดแก้ว ยาก็จะถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์โดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพและทำให้โรคที่เกิดร่วมกันกลับมาเป็นปกติ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการแท้งได้

การสนับสนุนหลังการโอนผสมเทียม

การสนับสนุนหลังการย้ายตัว: การทำเด็กหลอดแก้วมักจะให้ผลในเชิงบวกหากเลือกการรักษาอย่างถูกต้องและใช้ยาครบทุกกลุ่ม เนื่องจากยาที่ใช้หลังการย้ายตัวอ่อนมีความจำเป็นต่อการฝังตัว การพัฒนา และการคงไว้ซึ่งการตั้งครรภ์

ในบรรดาการเตรียมวิตามินหลังการย้ายตัวอ่อนนั้นมีการใช้ vitrum, elevit prenatal และ femibion ​​กันอย่างแพร่หลาย นอกจากนี้ยาเหล่านี้มีองค์ประกอบเกือบเหมือนกันดังนั้นบางครั้งผู้หญิงจึงเลือกเอง เมื่อพูดถึงการรับประทานกรดโฟลิก การรับประทานกรดโฟลิกก็ไม่ต่างไปจากการจัดการการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ การกระทำนั้นอยู่ในความจริงที่ว่ามันป้องกันพยาธิสภาพของระบบประสาทในระดับหนึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมดและยังป้องกันการแท้งด้วย วันแรก. เพื่อผ่อนคลายระบบประสาทและป้องกันภาวะ hypertonicity ของ myometrium หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนในโพรงมดลูก การเตรียมแมกนีเซียมจึงถูกนำมาใช้ ซึ่งรวมถึง "แมกนีเซียม B6" และ "Magneziz" ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

รอ eco by oms ครับ

การสนับสนุนโปรเจสเตอโรนหลังการทำเด็กหลอดแก้วมีส่วนช่วยในการฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูกอย่างแข็งแรงและการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงเพื่อการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักใช้ utrogestan ในรูปของยาเม็ดหรือยาเม็ดในช่องคลอดหรือ krynon ในรูปของเจลเหน็บทางช่องคลอด ทางเลือกขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เท่านั้น ซึ่งเป็นผู้เลือกขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ ข้อบ่งใช้ และสภาวะทั่วไปของร่างกาย

หน้าที่ของโปรเจสเตอโรนหลังการตั้งครรภ์ผสมเทียม

หน้าที่หลักของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นสถานะที่มีบทบาทสำคัญมากในขั้นตอนของการปลูกถ่ายตัวอ่อน
• ช่วยลดการบีบรัดตัวของมดลูกในขณะที่ คลองปากมดลูกปิดอย่างแน่นหนาและลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ด้วยเหตุนี้ เราควรเข้าใจถึงความสำคัญของการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย เพื่อรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์

ขนาด ยา และระยะเวลาในการให้ยาจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับประวัติ ประเภทของโปรโตคอล อายุ และภูมิหลังของฮอร์โมนในสตรี

การสนับสนุนการทำเด็กหลอดแก้วหลังการย้ายตัวอ่อนนั้นดำเนินการด้วยโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ - ดูฟาสตันซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์และทำให้การพัฒนาเป็นปกติ

การใช้โปรเจสเตอโรนมีข้อดีหลายประการ:

• ไม่มีสตรีในเด็กผู้ชาย
• ความเป็นชายในเด็กผู้หญิงก็หายไปเช่นกัน
• ไม่มีผลทางพยาธิสภาพในตับ
• ไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• ไม่ทำให้เกิดผื่นและลักษณะขนตามร่างกาย เสียงไม่เปลี่ยน
• ยังไม่มีผลต่อการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญ
• การฝ่อของต่อมหมวกไตซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการบริโภคฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้รับการสังเกต

คุณสมบัติทั้งหมดของ dufaston บ่งบอกถึงการใช้งานอย่างแพร่หลายในการปฏิสนธินอกร่างกาย - หลังจากการย้ายตัวอ่อนจากหลอดทดลองเข้าสู่โพรงมดลูก ข้อได้เปรียบที่สำคัญอีกประการของการใช้ duphaston คือไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

การสนับสนุนหลังจากการผสมเทียมจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้นและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เท่านั้น เพื่อชดเชยการขาด estradiol ตามธรรมชาติหลังจากการปฏิสนธิในหลอดทดลอง Proginova ใช้ยาที่มี estradiol สังเคราะห์ซึ่งส่งเสริมการฝังตัวของตัวอ่อนในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก

ภาวะในสตรีเช่น endometriosis การปรากฏตัวของ การก่อตัวร้ายในตับ โรคเบาหวาน hypercoagulability ของเลือดและโรคอ้วนเป็นข้อห้ามที่เข้มงวดสำหรับการแต่งตั้ง

การทดสอบ hcg หมายถึงอะไรหลังจาก eco

การสนับสนุนทางการแพทย์

หลังจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว ไม่เพียงต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ต่อไปนี้ด้วย ซึ่งจะทำให้คุณสามารถให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงได้:

• พักผ่อนระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำอุ่นและอาบน้ำเย็น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ
• โภชนาการที่ครบถ้วนและมีเหตุผลควรได้รับจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• การบำบัดด้วยยาตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์กำหนดเท่านั้น ห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตัวเอง
• เดินกลางแจ้งเป็นประจำ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำป้องกันการคุกคามของการทำแท้ง
• หลีกเลี่ยงการกระแทกทางประสาทและอารมณ์มากเกินไป

การสนับสนุนในระหว่างตั้งครรภ์ผสมเทียมขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางการแพทย์ในรูปของฮอร์โมนที่ช่วยการทำงานของ corpus luteum ซึ่งส่งเสริมการฝังตัวของตัวอ่อนและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาของการตั้งครรภ์ระยะแรก

การสนับสนุนการทำเด็กหลอดแก้วจะถูกยกเลิกโดยแพทย์ที่ดูแลโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายของคุณเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ยาฮอร์โมนจะถูกยกเลิกถึง 12 สัปดาห์ และบางครั้งอาจนานถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เมื่อรกเริ่มทำงานอย่างอิสระและรับประกันการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ การยกเลิกยาเสพติดเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภายใต้การควบคุมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง อาการของการแท้งหรือจากโปรโตคอล IVF และอายุของผู้หญิง

การถอนยานี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ดี

การใช้ยาฮอร์โมนหลังการทำเด็กหลอดแก้วมีประสิทธิภาพสูง แต่การใช้ยาอย่างอิสระและไม่มีการควบคุมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการตรวจของแพทย์ ความไว้วางใจและการตรงต่อเวลาของผู้หญิงสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงและมอบความสุขให้กับคู่สมรสที่ไม่มีบุตรได้

ควรจำไว้ว่าการสนับสนุนการตั้งครรภ์หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกายนั้นแตกต่างจากการจัดการการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• การควบคุมฮอร์โมนอย่างถาวร
• การเลือกยาแต่ละชนิดสำหรับการแก้ไขฮอร์โมนซึ่งช่วยให้การฝังตัวอ่อนและการพัฒนาของตัวอ่อนประสบความสำเร็จ
• คุณไม่สามารถสั่งยาเองหรือยกเลิกยาโดยพลการได้ เนื่องจากกรณีนี้ส่วนใหญ่จะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์
• อัลตราซาวนด์ทำค่อนข้างบ่อยซึ่งแตกต่างจากการตั้งครรภ์อิสระเมื่อทำอัลตราซาวนด์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกหนึ่งครั้ง
• การยกเลิกยาเสพติดจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เท่านั้น

ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วยามักจะถูกยกเลิก แต่ด้วยการตัดสินใจของแพทย์เท่านั้นอัลตราซาวนด์จะทำ 2 ครั้ง แต่บางครั้งก็มากกว่านั้นเนื่องจากการทำเด็กหลอดแก้วเป็นการตั้งครรภ์เทียมซึ่งเป็นโอกาสเดียวที่จะมีลูก ดังนั้นความพยายามทั้งหมดของแพทย์และผู้หญิงจึงมุ่งเป้าไปที่การรักษามัน

ในไตรมาสที่สาม การสนับสนุนการตั้งครรภ์เชิงนิเวศมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์และเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร พร้อมทั้งติดตามปริมาณน้ำคร่ำ การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วผ่านไป?

ระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมนบำรุงหลังผสมเทียมขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก การมีพยาธิสภาพร่วมกันของระบบสืบพันธุ์ โดยทั่วไปจะมีการกำหนดทันทีหลังจากการเจาะโอโอไซต์ตามด้วยการล้างไข่และใช้เวลาสองสัปดาห์หลังจากนั้นการตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยโดยระดับเอชซีจีในเลือดและจากนั้นจะมีการตัดสินใจขยายหรือยกเลิกคำถามเท่านั้น

Estradiol ถูกระบุสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทั้งหมดในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ ในโปรโตคอลที่มีการใช้ GnRH agonists ในขณะที่การใช้ gonadotropin chorionic ของมนุษย์จะเพิ่มโอกาสของการฝังตัวที่ประสบความสำเร็จและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ แต่จะใช้เฉพาะในความเสี่ยง ของการเกิดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป

ด้วยการปรากฏตัวของเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ก่อนที่จะมีข้อบ่งชี้ถึงระดับของเอชซีจีไม่แนะนำให้ยกเลิกหรือลดการสนับสนุน progesterone เนื่องจากจะนำไปสู่การละเมิดการทำงานของ corpus luteum และการพัฒนาของ ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ และถ้าเลือดออกมากการสนับสนุนโปรเจสเตอโรนจะถูกยกเลิกเนื่องจากเป็นการระบุว่าไม่มีการฝัง

สามารถกำหนดอายุครรภ์ของอีโค่ได้หรือไม่?

หากคุณยังต้องการมีลูก แต่การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น อย่าเสียเวลากับความหวัง แต่ให้เข้ารับการตรวจ และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยาก ให้ลงทะเบียนบนเว็บไซต์ของเราและสมัครโปรโตคอลการปฏิสนธินอกร่างกายฟรีภายใต้นโยบาย MHI จากนั้นความน่าจะเป็นที่จะมีบุตรที่มีสุขภาพทางพันธุกรรมของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และเปิดโอกาสให้คุณและคู่ของคุณกลายเป็น พ่อแม่มีความสุข