"Progesterone දරුවන්": අන්තරාය කුමක්ද? මාරුවෙන් පස්සේ මොන සහයෝගයක්ද. IVF යනු කුමක්ද? සාර්ථක IVF පසු Progesterone සහාය IVF පසු කොපමණ කාලයක් හෝමෝන ලබා ගැනීම
Progesterone චිකිත්සාව බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, නපුරු වෛද්යවරුන් වම සහ දකුණට හෝර්මෝන නියම කිරීම පිළිබඳ බිහිසුණු කථා, කාන්තාවගේ සෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි, ගර්භනී කාන්තාවන්ට සාමකාමීව නිදා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. වෛද්යවරයා විසින් progesterone ඖෂධයක් නිර්දේශ කළහොත් කුමක් කළ යුතුද? බය වෙන්නද? වෛද්යවරයා හදිසියේ වෙනස් කරනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔහු කරන්නේ කුමක්දැයි වෛද්යවරයා දන්නා බව විශ්වාස කරනවාද?
බිය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද?
මේ කතාව පටන් ගත්තෙ සෑහෙන කාලෙකට කලින්. 1958 දී, පළමු ප්රකාශනය ගැබ්ගැනීමේ හෝමෝන සහාය සහ ගැහැණු ළමයින් තුළ ව්යාජ හර්මාෆ්රොඩිටිස්වාදය වර්ධනය කිරීම අතර සම්බන්ධය මත පළ විය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට විශාල වූ ක්ලිටෝරිස් සහ විලයනය වූ තොල් මැජෝරා තිබුණි. ඒ සමගම, අභ්යන්තර ලිංගික අවයව සහ මුත්රා පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වී ඇත, adrenogenital සින්ඩ්රෝම් බැහැර කර ඇත. එය සිදු වූයේ ඇයි?
කාරණය නම් 1 වන පරම්පරාවේ හෝමෝන - එතිස්ටෙරෝන්, නොරෙතිනොඩ්‍රල්, නොරෙතිස්ටෙරෝන් - ඇන්ඩ්‍රොජන් වලින් ලබා ගත් බවයි. ඔවුන් ඇනොබලික් සහ ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑම් ඇති කිරීම පුදුමයක් නොවේ. කාන්තාවන් බර වැඩිවීම, කුරුලෑ ඇති වීම සහ අලුතින් නිපදවන ලද විදුලි රේසරය මිලදී ගැනීමට බලා සිටියහ.
එකල හෝමෝන චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ ඉතා සැක සහිත විය. “අවාසනාවකට, හෝර්මෝන ප්රතිකාර මගින් සජීවී උපත් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බව ඔප්පු වී නොමැත. ඒ අතරම, එය සීමා කිරීමෙන් පමණක් ලිංගික අවකලනය පිළිබඳ ආබාධවල තර්ජනය අවම කළ හැකි බව පැහැදිලිය, ”එකල විද්යාඥයන් ලිවීය.
තවද 1961 දී තාලිඩොමයිඩ් ව්යසනය සිදු වූයේ ඖෂධය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විටය මුල් විෂ වීමදරුණු සංවර්ධන දෝෂ සහිත දරුවන්ගේ උපත හේතු විය. මෙය අවසානයේ ඖෂධ නිෂ්පාදන සඳහා බලපත්‍ර ලබා දීමේ අවශ්‍යතා සංශෝධනය කිරීම හා දැඩි කිරීම සඳහා හේතුව විය. එතැන් සිට, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සෑම ඖෂධයක්ම ප්රවේශම් සහගත, බහු-වසර අධ්යයනයකට ලක් කර ඇත.
දශක ගණනාවක් ගත වී ඇත. ගැබ්ගැනීම් අහිමි වීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඉහළ ඵලදායී progesterone සහාය ලබා දෙන ආරක්ෂිත, ඉහළ තෝරාගත් අණු සංස්ලේෂණය කිරීමට විද්යාඥයින් සමත් වී ඇත.
නවීන ඖෂධවල ආරක්ෂාව පිළිබඳ
අපේ රටේ, ගර්භණී සමයේදී සාම්ප්‍රදායිකව ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම ආකාර තුනක් භාවිතා කරයි: ටැබ්ලට් වල ඩයිඩ්‍රොජෙස්ටරෝන්, යෝනි මාර්ගය සඳහා ක්ෂුද්‍රීකරණය කළ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා කෘතිම ප්‍රොජෙස්ටින් 17-හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් කැප්‍රෝට්. ඒ අතරම, එහි "කෘතිම සම්භවය" සඟවා නොගන්නා dydrogesterone, උපරිම ප්රහාරයන්ට යටත් වේ.
කෙසේ වෙතත්, 2009 දී සම්පාදනය කරන ලද Kaiser-Loft සමාලෝචන 1 රුසියාව, බෙල්ජියම සහ නෙදර්ලන්තය ඇතුළු රටවල් 90කට වැඩි ගණනක වසර 40ක් පුරා ඩයිඩ්‍රොජෙස්ටරෝන් භාවිතයේ ප්රතිඵල සාරාංශ කර ඇත. සමාලෝචන කතුවරුන්ගේ නිගමන පහත පරිදි වේ: ගර්භණී සමයේදී ඩිඩ්‍රොජෙස්ටෙරෝන් භාවිතය සහ උපත් දෝෂ අතර හේතු සම්බන්ධයක් නොමැත.
එසේම, අද වන විට කලලරූපයේ ලිංගික විභේදනය මත progesterone ආධාරකයේ ඍණාත්මක බලපෑමක් පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත. වසර 40 කට වැඩි කාලයක් සායනික භාවිතයේ දී පුළුල් ලෙස ඖෂධ භාවිතය, දුර්ලභ අතුරු ආබාධ පවා නොවැළැක්විය හැකිය.
එම වසර 40 ක නිරීක්ෂණ කාලය තුළ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පුනරාවර්තන ගබ්සාවීම් වලදී තවත් ගබ්සාවක් වළක්වා ගැනීමටත්, වරින් වර සිදුවන ගබ්සාවීම් වලදී පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, ගැබ්ගෙල කෙටි වීම සහ නොමේරූ දරු උපත්වලට තර්ජනයක් වන අවස්ථා වලදී ගැබ් ගැනීම දිගු කිරීමටත් උපකාරී වන බව තහවුරු කරන දත්ත රැස් කර ඇත.
මේවා මිත්‍යාශීලී හැකියාවන් නොව, සායනික අත්දැකීම් සහ බොහෝ අධ්‍යයන මගින් තහවුරු කරන ලද සැබෑ යථාර්ථයකි. ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රගතිය සඳහා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සරලවම අත්‍යවශ්‍ය වන විට, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ප්රධාන දෙය වන්නේ මාත්රාව සමඟ දක්ෂ නොවීමයි
ඒ සමගම, "හුදෙක් අවස්ථාවක" හෝර්මෝන ඖෂධවල සාමාන්ය සහ නොසැලකිලිමත් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය.
2014 දී, මහාචාර්ය විසින් අධ්‍යාපනික සම්මන්ත්‍රණයකදී. Radzinsky වාර්තා කළේ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 21% ක් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම දෙකක් (අභ්යන්තර සයාේනිය සහ මුඛ ආකෘතිය) සහ 7% - තුනක් (අතිරේකව තෙල් ද්රාවණයක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි) ලබා ගන්නා බවයි. එවැනි "gestagen polypharmacy" අනවශ්ය ඖෂධීය බලපෑම් 2 ට හේතු විය හැකි බව පැහැදිලිය සහ සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය.
මේ සම්බන්ධයෙන්, 2016 ගිම්හානයේදී, නව ජාතික සායනික ප්රොටෝකෝලය“මුල් ගර්භනී අවධියේදී ගබ්සා වීම: රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණ උපක්‍රම” 3, එකම බලපෑමේ drugs ෂධ (විශේෂයෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ආධාරක සඳහා වන drugs ෂධ) එකවර භාවිතා කිරීම සහ උපදෙස් මගින් ස්ථාපිත කරන ලද drugs ෂධවල මාත්රාව ඉක්මවා යාම තහනම් කිරීම පිළිබඳ වර්ගීකරණය කළ නොහැකි 4 අවධාරණය කරයි.
මෙතැන් සිට, dydrogesterone (Duphaston) සහ සයාේනි භාවිතය සඳහා micronized progesterone (Utrozhestan, Iprozhin, Prajisan) ගර්භණී සමයේදී දැඩි ඇඟවීම් යටතේ සහ උපදෙස් වලට දැඩි ලෙස අනුකූලව භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
මිනිස් සිරුර පිළිබඳ අපගේ දැනුම තවමත් අසම්පූර්ණ බව වෛද්‍යවරු හොඳින් දනී. අපගේ පිස්සු කාලවලදී, දුෂ්කරතා සහ ගැටළු නොමැතිව මුළු ගර්භනී කාලය හරහා යාමට සැමවිටම නොහැකි නමුත් ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම උත්සාහ කළ යුතුය. කලබල නොවී, සන්සුන්ව හා සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමෙන්, ඔබට අධික ඖෂධ පැටවීම වළක්වා ගත හැකි අතර ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්ය වන ක්රම පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.
ඔක්සානා බොග්ඩෂෙව්ස්කායා
ඡායාරූපය Thinkstockphotos.com
හැකියාව කාන්තා ශරීරයපිළිසිඳ ගැනීමට පෙර කහ පැහැති ශරීරයේ විශේෂ හෝමෝනයක් නිපදවීම මගින් තීරණය වේ. IVF කාලය තුළ Progesterone වඩාත් වැදගත් වේ - එහි දර්ශකයන් ගැබ්ගැනීමේ සාර්ථකත්වය තීරණය කරයි. ඖෂධ සමඟ එය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
හෝමෝනයේ "රාජකාරි"
ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, ඩිම්බකෝෂය සඳහා සූදානම් වීමට කාන්තා ශරීරය සමත් වී ඇත්නම්, සංකල්පයක් සිදු වේ. කහ පැහැති සිරුරු අපේක්ෂිත සංසේචනයට සති 2 කට පෙර "" ක්රියාකාරී සංශ්ලේෂණය ආරම්භ කරයි. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රමාණවත් නම්, බිත්තරය ශුක්‍රාණු සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. එසේ නොමැති නම්, චක්රය අවසන් වන විට, කහ සෛල මිය යන අතර කාන්තාව ඔසප් වීමට පටන් ගනී.
Progesterone හි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ප්රජනනය සඳහා කාන්තා ශරීරය සූදානම් කිරීමයි. මේ සඳහා අවශ්ය සියලු කොන්දේසි නිර්මානය කිරීමට හෝමෝනය උත්සාහ කරයි.
Progesterone කරන්නේ කුමක්ද:
- ගැබ් ගැනීම සඳහා සාමාන්ය තත්ත්වයන් සහතික කරන ඔසප් චක්රය වැඩි දියුණු කරයි;
- ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල සංකෝචන චලනයන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම කලලරූපය ගර්භාෂයේ බිත්තියට හොඳින් සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි;
- ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම, එහි මුළු කාලය පුරාම ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ;
- උපතේදී කිරි නිපදවීමට ග්රන්ථි ප්රතිව්යුහගත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
කාන්තා ශරීරය ස්වාධීනව අවශ්ය හෝමෝනය නිපදවීමට නොහැකි නම්, රෝගියාට ඌනතාවයට පත් කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. නමුත් මෙය ස්වභාවිකව පිළිසිඳ ගැනීමට උපකාරී නොවේ නම්, මෙම හෝමෝනය ක්රියාශීලීව භාවිතා කරන විට, කාන්තාව තුළ ගැබ්ගැනීම් සිදු කරයි.
පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා සැලසුම් කිරීම
කෘතිම සිංචනය මගින් මවක් වීමට සැලසුම් කර ඇති අතර, IVF ට පෙර ඖෂධ සමඟ progesterone අවශ්ය මට්ටමට වැඩි වනු ඇතැයි කාන්තාවක් අපේක්ෂා කරයි. ඔසප් වීමට පෙර Progesterone පහත වැටේ, නමුත් එහි ක්රියාකාරී සංශ්ලේෂණය චක්රයේ 2 වන අදියරේදී සිදු වේ.
එමනිසා, පළමුව ඔවුන් නිතිපතා විසර්ජන සඳහා බලා සිටින අතර, ගණන් කිරීම එතැන් සිට ආරම්භ වේ. 16-17 දිනවලදී, රෝගියාට ශරීරයේ හෝමෝන ඌනතාවයට වන්දි ලබා දෙන ඖෂධ ලබා දීමට පටන් ගනී. ඒවා කහ සෛල වලට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් අපේක්ෂිත මට්ටමට වර්ධනය වීමටද උපකාරී වේ.
චක්රය අවසන් වීමට පෙර, රෝගියා hCG පරීක්ෂණ සිදු කරයි. IVF තුළ progesterone වැඩි වී ඇත්නම්, බොහෝ විට ගැබ් ගැනීම සිදුවී ඇත. ආරම්භක අවධීන්හිදී ගබ්සා වීමේ අවදානම හේතුවෙන්, ඔවුන් 12 වන සතිය දක්වා (හෝ අවශ්ය නම්) ගර්භනී සමයේ පළමු දිනවලදී progesterone දිගටම ලබා ගනී. ඊළඟට, මෙම හෝමෝනය නඩත්තු කිරීමේ කාර්යය පිහිටුවන ලද වැදෑමහ මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය චක්රයේ 26 වන දින දක්වා පවතී. හෝමෝන චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට 3 වන දින කළල මාරු කරනු ලැබේ, සහ ක්‍රියෝබ්ලාස්ට් - 5 වන දින.
progesterone අඩු නම් IVF කරන්න පුළුවන්ද?හෝර්මෝන උත්තේජනයට ලක්වීමෙන් පසු, කාන්තාව මාරු කිරීමට පෙර වහාම පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ගැබ් ගැනීම සඳහා progesterone මට්ටම අඩු බව පෙනී ගියහොත්, IVF ප්රොටෝකෝලය ඊළඟ චක්රයට මාරු කරනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හේතුව තේරුම් ගැනීම සඳහා කාන්තාව තවදුරටත් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
නැවත සිටුවීමෙන් පසු කාලය
Cryotransfer පසු හෝමෝන මට්ටම් සමඟ සෑම දෙයක්ම සුමටව සිදු නොවේ. එබැවින්, ප්රොටෝකෝලයෙන් පසු පළමු සතිවලදී IVF වලට ලක් වූ රෝගියෙකුගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. මාරු කිරීමෙන් පසු Progesterone සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් පමණක් නොව, කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්ත්වය පිළිබඳ වැදගත් දර්ශකයකි.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු progesterone මට්ටම සෑම විටම සුදුසු නොවේ. නඩු වලින් අඩක් තුළ ඉහළ හෝ පහළ අපගමනය පවතී. රෝගියාට එවැනි තත්වයන් ශාරීරිකව පවා දැනිය හැකිය - ඇගේ පියයුරු දරුණු ලෙස රිදෙනවා, ඇගේ බඩ සැලකිය යුතු ලෙස ඉදිමී ඇති අතර කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ඇගේ මනෝභාවය වෙනස් වේ.
IVF පසු පැල්ලම් සඳහා Progesterone විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම වන අතර එය සුළු විය හැක, නමුත් සමහර විට ලේ ගැලීම සිදු වේ.
මෙය සාමාන්ය සංසිද්ධියක් වන අතර ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් නොවන බව වටහා ගැනීම සඳහා, සති 2 ක් සඳහා නැවත සිටුවීමේ දිනයේ සිට හෝමෝන මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (සහ සමහර ඇඟවීම් සඳහා).
Progesterone සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද?නියමිත වේලාවට හෝර්මෝන ආධාරකයට මාරුවීම සඳහා සෑම දින 2 කට වරක් IVF පසු progesterone සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. රුධිරය ගැනීමට පෙර, කාන්තාවක් සූදානම් විය යුතුය - පැය 8-10 කට පෙර ආහාර ගැනීම නතර කරන්න. එමනිසා, හිස් බඩක් මත progesterone ගැනීම වඩාත් පහසු වේ, එනම් නින්දෙන් පසු උදෑසන.
IVF පසු පළමු දින තුළ progesterone අඛණ්ඩව ලබා ගැනීම හෝර්මෝන අඩුවීම හෝ එහි වැඩිවීමේ ප්රවණතාවය සලකා බැලීමට මෙන්ම සම්මතයෙන් බැහැරවීම් හඳුනා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.
හෝර්මෝන සම්මතයන්
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු පළමු දින තුළ progesterone සාමාන්ය විය යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට, ඔබ පහත වගුව සලකා බැලිය යුතුය. සෑම සතියකම Progesterone වැඩි වන අතර, උපත වන විට එය 500 nmol / l පමණ වනු ඇත. විවිධ රසායනාගාරවල දර්ශක එකිනෙකට වඩා තරමක් වෙනස් විය හැකි බැවින් වගුව ආසන්න දත්ත සපයයි.
වගුව - සතියෙන් IVF තුළ Progesterone සම්මතය
| ගර්භනී කාලය, සති | Progesterone, nmol\l |
| 1-2 | 38 – 58 |
| 5-6 | 59 – 69 |
| 7-8 | 65 – 75 |
| 9-10 | 73 – 88 |
| 11-12 | 92 – 100 |
| 13-14 | 96 – 127 |
| 15-16 | 124 — 170 |
ඔප් චක්රය අවසානයේ රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම දෙස බැලුවහොත් එය 0 nmol / l ට සමාන වේ. ඩිම්බ කෝෂ ෆෝලික් අවධියට ඇතුළු වූ වහාම, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල සලකුණු රුධිරයේ පෙනෙන්නට පටන් ගනී, එහි සාමාන්ය මට්ටම 3 nmol / l වේ. ඩිම්බකෝෂ අවධියේදී එය 5 nmol / l ට නොඅඩු වේ.
හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි කිරීම අඛණ්ඩව, ශරීරය luteal අදියර තුළට ඇතුල් වන අතර, එහි ආරම්භයේ දී අවම අගය 7 nmol / l ට වඩා වැඩි වේ. කලලරූපය ශරීරයට ඇතුළු වූ වහාම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමට පටන් ගනී - කලලරූපයේ ගැබ් ගැනීම ස්වභාවධර්මය රැකබලා ගන්නා ආකාරය මෙයයි.
සම්මතයෙන් බැහැරවීම
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, IVF පසු හෝර්මෝන මට්ටම් දෙපැත්තටම සම්මතයෙන් බැහැර විය හැක. මෙම අපගමනය ගර්භණීභාවයේ සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා අවශ්ය වන ඒවාට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නම්, විශේෂිත නියාමන පියවර ගත යුතුය. නමුත් පළමුව ඔබ පසුබිම වෙනස් වීමට හේතු තීරණය කළ යුතුය.
ඉහළ progesterone:
- හෝමෝන මට්ටම්වල ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ පැනීමක් වැදෑමහ වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා හෝ කෝපස් ලුටියම් මත ගෙඩියක් සෑදීම පෙන්නුම් කරයි;
- සම්මතයෙන් බොහෝ දුරට බැහැරවීම ඇමසනාේරියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
අඩු progesterone:
- නැවත සිටුවීමෙන් පසු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පහත වැටේ නම්, කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකිය;
- ඩිම්බ කෝෂ වල නිදන්ගත දැවිල්ල මගින් දර්ශකයට බලපෑම් කළ හැකිය;
- ගැබ්ගැනීමේ 5-6 වන සතියේ progesterone පහත වැටෙන විට, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය ගැන කතා කළ හැකිය;
- පසුකාලීන අවස්ථා වලදී මට්ටම අඩුවීම කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට හේතුවකි (එය ප්‍රමාද විය හැක).
ප්‍රේරක දිනයේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වැඩි වීම කලල මාරුව පෙන්නුම් කරයි. ඊළඟ සතිවල දර්ශකයේ ස්ථායී වැඩි වීමක් බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ සලකුණකි. මෑත දිනවලදී, අඩු "" දර්ශකයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාව අධික වේගයෙන් ගමන් කරන බවයි.
සාමාන්ය හෝර්මෝන මට්ටම් වලින් ඕනෑම අපගමනය ඉදිරි ගර්භාෂ ලේ ගැලීම පුරෝකථනය කළ හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට උපකාරක ඖෂධ වෙත යොමු වීමට සිදුවනු ඇත.
හෝර්මෝන සහාය
අඩු හෝමෝන මට්ටම් ගබ්සා වීමට විශේෂ තර්ජනයක් වේ. එය ඉහළ නැංවීම සඳහා, බොහෝ විට එන්නත් මගින් ලබා දෙන progesterone ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. විනිවිද පෙනෙන තෙල් විසඳුමක් "Urozhestan" විවිධ සාන්ද්රණය (1% සහ 2.5%) 1 ml ampoules අලෙවි කරනු ලැබේ. ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ අවදානම අවම කිරීම සහ වැදෑමහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා IVF අතරතුර Progesterone එන්නත් කරනු ලැබේ.
Progesterone එන්නත් ලබා දෙන්නේ කෙසේද?පළමුව, ඇම්පියුලස් ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතු බව පැහැදිලි කළ යුතුය. එන්නත් කිරීමට පෙර, ඖෂධය ශරීර උෂ්ණත්වයට උණුසුම් ජලය තුළ උණුසුම් කළ යුතුය. මෙය තෙල් සහිත සංයුතිය වැඩි දියරයක් බවට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එවිට එන්නත් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව (උරහිස, උදරය හෝ තට්ටම් තුළට) පරිපාලනය කිරීම පහසු වේ.
ගබ්සා වීම වැළැක්වීම සඳහා IVF පසු එන්නත් කිරීම අවශ්ය කාලය සඳහා 2.5% සංයුතියකින් දිනකට 2-3 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධය තරමක් වේදනාකාරී බව ඔබට හැඩගැසීමට සිදුවනු ඇති අතර, මෙම සංවේදනය එන්නත් කරන ස්ථානයේ දින කිහිපයක් පවතිනු ඇත.
Progesterone එන්නත් ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද:
- Urozhestan එන්නත් සඳහා අතිරේකයක් වන 200 mg ටැබ්ලට් වලින් ද ලබා ගත හැකිය. එකම නම යටතේ progesterone සමග යෝනි උපස්ථර ද ඇත. ඒවා ස්වයං භාවිතය සඳහා වඩාත් පහසු මාධ්‍යයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් සුළු අපද්‍රව්‍ය ඇති කළ හැකිය;
- කෘතිම ඇනලොග් "Duphaston" කුඩා ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. එය භාවිතා කරන විට, එකම මාත්රාව පැය පිළිපැදීම යෝග්ය වේ;
- "Lutein", ටැබ්ලට් සහ යෝනි උපස්ථරවල නිපදවන, IVF ප්රොටෝකෝලවල ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ඇතුළත් වේ. ඖෂධයේ මාත්රාව ඇය මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ හෝමෝන මට්ටම;
- "Krinon" යනු යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන ලද ජෙල් progesterone සූදානමකි. එහි භාවිතය ප්‍රොටෝකෝලයේ පළමු දිනයේ ආරම්භ වන අතර අවශ්ය පරිදි අඛණ්ඩව, සති 7, 16 හෝ පසු දිනකදී නතර වේ.
සෑම විටම ධනාත්මක දර්ශකයක් නොවන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි ප්‍රොජෙස්ටරෝන් රුධිරය ඝණීකරන බැවින් ඔබ හෝමෝන ඖෂධ සමඟ රැගෙන නොයා යුතුය. විස්තර කරන ලද ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ වෙනත් ප්රතිවිපාක ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ:
- IVF වලින් පසු පළමු සතිවලදී drug ෂධයට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමක් ඇති කළ හැකිය, එය සැමවිටම අසාර්ථක ප්‍රොටෝකෝලයක දර්ශකයක් නොවේ;
- කොලෙස්ටැසිස් හේතුවෙන් සෙංගමාලය වර්ධනය විය හැක;
- වාචිකව ගත් ඖෂධ දරුණු වේදනාවක් සමඟ කරකැවිල්ල ඇති කළ හැකි අතර නිදිබර ගතිය ඇති කරයි;
- සමේ කැසීම සහ සමේ කැසීම වැනි අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය.
එවැනි ඖෂධ නියම කිරීමට පෙර, විස්තර කරන ලද ප්රකාශනයන් ඇය කලබලයට පත් නොවන පරිදි ප්රතිවිපාක සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳව කාන්තාව දැනුවත් කරනු ඇත.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ගැබ් ගැනීම සඳහා කොතරම් වැදගත්ද යත්, මවක් වීමට සිහින දකින කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අවශ්ය මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා යොමු වීමට සිදුවනු ඇත. තවදුරටත් සංවර්ධනයඅනාගත දරුවා. "ගර්භණී හෝමෝන" අඩංගු සූදානම බොහෝ අවස්ථාවලදී IVF ප්රොටෝකෝල සඳහා පදනම බවට පත්වේ. ගැබ්ගැනීමේ පසු සතිවලදී කහ පැහැති ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන අතර, කාන්තාව පූර්ණ කාලීනව සහ සම්පූර්ණයෙන් උපත ලබා දීමට උපකාරී වේ. නිරෝගී දරුවා.
ජාවාස්ක්‍රිප්ට් අක්‍රිය කර ඇති බව අනාවරණය විය
කරුණාකර JavaScript සබල කරන්න.
සෑම වසරකම ලොව පුරා සංඛ්යාව වැඩි වේ. මෙය හොඳද නැද්ද යන්න නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. දුර්වල පරිසරය, සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ආහාර රටාව, අතීත රෝගාබාධ, මානසික ආතතිය වැනි අහිතකර සාධකවල එකතුවක්, පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු වලට මුහුණ දෙන විවාහක ජෝඩු සංඛ්යාව වැඩි වීමට හේතු වන බව අපගේ කටුක යථාර්ථය මෙයයි. බොහෝ දෙනෙකුට, මාපියන් වීමට සහ දිගු කලක් බලා සිටි දරුවන් ලබා ගැනීමට ඇති එකම අවස්ථාව බවට පත්වන්නේ ඉන්ද්‍රෝ සංසේචනයයි. IVF ක්රියා පටිපාටියට අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ: කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද තත්වයන් තුළ වැඩුණු කළල මවගේ ගර්භාෂයට මාරු කිරීමෙන් පසුව, කාන්තාවට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම සමඟ හෝමෝන ආධාර නියම කරනු ලැබේ.
Progesterone යනු කුමක් සඳහාද?
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එහි ව්‍යුත්පන්න අඩංගු ඖෂධ විශාල මාත්රාවක් අපට නියම කරන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීමට, කාන්තා ශරීරයට එහි බලපෑම දැනගත යුතුය.
- Progesterone කලලරූපය ඇලවීම සඳහා වඩාත් හිතකර වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්රාවය වෙනස් කිරීම සංවිධානය කරයි.
- myometrium හි හැකිලීමේ හැකියාව අඩු කරයි, එබැවින් ගබ්සා වීමේ අවදානම ඉවත් කරයි.
- ගැබ්ගෙල ඇල තදින් වසා දැමීම සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරයි.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ආධාරක සඳහා නියම කරන ඖෂධ මොනවාද?
වර්තමානයේ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඖෂධ ටැබ්ලට් හෝ යෝනි ආධාරක (කැප්සියුල) ආකාරයෙන් නිර්දේශ කිරීම සිරිතකි. භාවිතයේ අපහසුතාවයන් සහ දිගු එන්නත් කිරීමෙන් පසු රක්තපාත හා විවරයන් ස්වරූපයෙන් එන්නත් භාවිතය දිරිමත් නොකෙරේ, මෙය ද බොහෝ විට සිදු වේ.
- ඩුෆස්ටන්(ඩයිඩ්‍රොජෙස්ටරෝන්) යනු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයේ කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ප්රතිසමයකි. එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ. මෙම ඖෂධය දිගුකාලීන භාවිතය තුළ පවා මව සහ කලලයට ආරක්ෂිත වේ. සාමාන්යයෙන් දෛනික මාත්රාව 30-60 mg වේ. සෑම දිනකම එකම වේලාවක Duphaston වාචිකව ගන්න.
- Utrozhestanකෘතිම සිංචන චක්‍රවල හෝමෝන ආධාරක සඳහා බහුලව නිර්දේශිත ඖෂධයකි. එය ශාක ද්රව්ය වලින් ලබා ගන්නා ස්වභාවික progesterone අඩංගු වේ. IVF ප්රොටෝකෝල වලදී, Utrozhestan යෝනි මාර්ගයේ භාවිතය සඳහා කැප්සියුලවල නියම කර ඇත. එය ඇතුල් කරන අවස්ථාවේ දී, කාන්දු වීම අවම කිරීම සඳහා, කැප්සියුලය හැකි තරම් ගැඹුරට යෝනි මාර්ගයේ, ගැබ්ගෙලට සමීපව තැබීමට උත්සාහ කිරීම යෝග්ය වේ. නිර්දේශිත මාත්රාව මිලිග්‍රෑම් 600 කි (200 mg 1 කැප්සියුලයක් දිනකට තුන් වරක් නියමිත කාල සීමාවන් තුළ). සමහර අවස්ථාවල දී, ඇඟවීම් අනුව, ඖෂධයේ විශාල දෛනික මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ: 800 mg (දිනකට කැප්සියුල 4, 200 mg බැගින්) දිනකට දෙවරක් progesterone 2.5% තෙල් ද්රාවණයක් එන්නත් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ;
- මාරාන්තික අක්මා පිළිකා තිබේ නම්;
- ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සඳහා;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව වැඩි වීමත් සමඟ;
- ගර්භනී කාන්තාව වැඩි බරක් තිබේ නම්.
ඔබ විසින්ම ඖෂධ ගැනීම නැවැත්විය නොහැක, මෙය ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම ඇතුළු ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ, එක් එක් පාඨමාලාව වෛද්යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ.
තවත් progesterone ඖෂධයක් Crinon වේ. එය suppositories හෝ ජෙල් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඉටිපන්දම් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ, ඒවායේ භාවිතය වඩාත් සරල ය. ඖෂධය දිනකට වරක් භාවිතා කළ හැකි අතර, එය නැවත නැවතත් මාත්රාවලට වඩා රෝගීන්ට වඩාත් පහසු වේ.
නිගමනය
ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. ස්වයං නිර්දේශ කිරීම, ඖෂධය සමාන එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, තන්ත්රය වෙනස් කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කිරීම පිළිගත නොහැකිය. මෙම නඩුවේ ස්වයං ඖෂධ දිගුකාලීන අපේක්ෂිත ගැබ්ගැනීම් කඩාකප්පල් කිරීමට තර්ජනය කරයි.
වීඩියෝ: IVF පසු ගැබ් කළමනාකරණය
in vitro fertilization අවසන් අදියරෙන් පසු - කළල මාරු කිරීම - හෝර්මෝන සහාය අනිවාර්ය වේ. එය ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය හා වර්ධනය සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනවල ප්රශස්ත මට්ටම් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ඇත. කලලරූපය මාරු කිරීමේ මොහොතේ සිට දින 14 ක් hCG (human chorionic gonadotropin) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් නව ජීවිතයක උපත පිළිබඳ කාරනය තහවුරු වේ. හෝමෝන සඳහා පාලන පරීක්ෂණ ද ගනු ලැබේ, පසුව තවදුරටත් පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව තීරණය වේ.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු Progesterone ආධාරක
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම සමඟ කළල මාරු කිරීමෙන් පසු සහාය එදිනම නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවනු ලබන්නේ කෝපස් ලුටියම් මගින් වන අතර එය සිදුරු කරන ලද ෆොසිලල් ඇති ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ. සිදුරු කිරීමෙන් දින 5-6 කට පසු රුධිරයේ එහි උච්චතම අවස්ථාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
- එන්ඩොමෙට්රියම් ස්රාවය වෙනස් කරයි, කලලරූපය තැන්පත් කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.
- myometrium හි සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.
- ගැබ්ගෙල ඇල තදින් වැසීමට බලපායි.
අක්‍රිය වීම ගබ්සා වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, කලල මාරු කිරීමෙන් පසු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ආධාරකයක් මෙම ක්රියාකාරකම් අක්‍රිය වීම වැළැක්වීම සඳහා සිදු කෙරේ. ඇතැම් තන්ත්‍රයන්ට අනුව ඖෂධ තනි මාත්‍රාවලින් නියම කර ඇති අතර, එහි තේරීම IVF ක්රියා පටිපාටියේ ලක්ෂණ සහ රුධිරයේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හි ආරම්භක මට්ටම් මත රඳා පවතී. කළල මාරු කිරීමෙන් පසු ආධාරය සපයනු ලබන්නේ Duphaston (ටැබ්ලට් ආකෘතිය), Utrozhestan (යෝනි මාර්ගයේ ආධාරක) හෝ Progesterone එන්නත් කිරීමෙනි.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු එස්ටැඩිෙයෝල්: හෝමෝන ආධාරක
Estradiol ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයේ උත්තේජකයක් ලෙස සේවය කරයි. එහි බලපෑම යටතේ, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ප්රශස්ත ව්යුහය නිර්මාණය වී ඇත, කලලරූපය නිවැරදිව සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රමාණවත් නොවන එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම හෙළිදරව් කරන්නේ නම්, කලලරූපය මාරු කිරීමට පෙර ඖෂධ ආධාරය නියම කර ඇති අතර එය පසුව දිගටම පවතී. එස්ටැඩිෙයෝල් අඩුවීම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ.
එස්ටැඩිෙයෝල් ඇනෙලොග් සහිත ඖෂධ ජෙල් හෝ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ. බහුලව භාවිතා වේ:
- ඩිවිගල්;
- එස්ට්රොජෙල්;
- Proginova.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා ඔවුන්ගේ මාත්රා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
ගැබ්ගැනීමේ සති 12-14 දක්වා කලල මාරු කිරීමෙන් පසු හෝර්මෝන සහාය ලබා දෙනු ලැබේ. පසුව, හෝර්මෝන නිෂ්පාදනයේ කාර්යයන් පිහිටුවා ඇති වැදෑමහ මගින් අත්පත් කර ගනී. පරීක්ෂණය අතරතුර හෝර්මෝන ද්රව්ය හිඟයක් පවතී නම්, කෘතිම ප්රතිසමයන් සමඟ නඩත්තු කිරීම දිගු කාලයක් පවතී. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
කලලරූපය මාරු කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කිරීම සහ ඔහුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. ඖෂධ ආධාරය ස්වාධීනව අවලංගු කිරීම හෝ දිගු කිරීම පිළිගත නොහැකිය. මෙය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම.
Estradiol සහ progesterone ගර්භණී වර්ධනයේ වැදගත් දර්ශක වේ. එමනිසා, මෙම හෝමෝනවල මට්ටම ඇත විශාල වැදගත්කමක්අභ්‍යන්තර සංසේචන ක්‍රියාවලියේදී, එනම් කළල මාරු කිරීමෙන් පසුව. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම ද්රව්යවල අන්තර්ගතය සඳහා කාන්තාවක් නියමිත වේලාවට රුධිර පරීක්ෂාවකට ලක් කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණයට අනිවාර්ය හෝමෝන ආධාර අවශ්ය වන අතර එය සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
IVF ක්රමයේ විශේෂාංග
බොහෝ විට විවාහක ජෝඩුදරුවන් නොමැතිකම ගැන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට පටන් ගත්තේය. වඳභාවය බොහෝ අය කනස්සල්ලට පත් කරයි, කාන්තාවන් පමණක් නොව, පිරිමින් ද වේ. වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ විවිධ ක්රම තිබේ. ප්රශස්ත තේරීම තීරණය වන්නේ මූලික හේතුව මත ය. දරුවන් ඇති කිරීමට එක් ක්රමයක් වන්නේ IVF ක්රමයයි. බිත්තර සංසේචනය කිරීමේ ක්රියාවලිය කාන්තා ශරීරයෙන් පිටත සිදු වන බව එය පිහිටා ඇත. ගැබ් ගැනීමෙන් පසු, කලලරූපය අනාගත මවගේ ශරීරයට බද්ධ කරනු ලැබේ.
IVF සඳහා දර්ශක ඇතුළත් වේ:
- පැලෝපීය නාල වල ඇති නොහැකි patency;
- පැලෝපීය නාල නොමැති වීම;
- සමහර වර්ගවල පිරිමි වඳභාවය;
- කාන්තා ශරීරයේ වයස් ලක්ෂණ.
එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල වැදගත්කම
කාන්තා ශරීරයේ කහ පැහැති ශරීරය වැදගත් හෝමෝන දෙකක් නිෂ්පාදනය කරයි - එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්. මෙම ද්රව්ය, අවශ්ය මාත්රාව තුළ ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, දිගු කාලයක් සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් වල ප්රශස්ත ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ. හෝමෝන දෙකම සාමාන්යයෙන් ඩිම්බ කෝෂ මගින් ස්රාවය වේ.
fetoplacental සංකීර්ණයේ නිසි ක්රියාකාරීත්වය, කලලරූපයෙහි අස්ථි ව්යුහය ගොඩනැගීම සහ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා Estradiol අවශ්ය වේ.
මීට අමතරව, කලලරූපයේ අවශ්යතාවන්ට අනුකූලව ගර්භාෂ පටක හොඳින් දිගු කිරීම සහ වර්ධනය කිරීම සඳහා එහි නිෂ්පාදනය වැදගත් වේ.
එස්ටැඩිෙයෝල් ප්රමාණවත් ප්‍රමාණයකට ස්තූතියි, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කිරීමට සහ අවශ්ය ද්රව්ය සමඟ කලලයට ප්රමාණවත් ලෙස සැපයීමට හැකි වේ.
ඔප් චක්රය පුරාවටම Progesterone මට්ටම වෙනස් වේ. ඩිම්බකෝෂයේ ප්රවේශය එහි දර්ශකවල වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩිම්බකෝෂ වේදිකාවෙන් දින 6-7 කට පසුව උපරිම අගය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම කාල සීමාව implantation කවුළුව ලෙස හැඳින්වේ. අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටමක් පෙන්නුම් කරන්නේ කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති වීමයි. දෙවැන්න සඳහා හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය.
සංසේචනය කළ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම සඳහා හෝමෝනවල බලපෑම
ගර්භණී සමයේදී මෙම හෝමෝනවල අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය ඉතා වැදගත් වේ. එස්ටජන් එපිටිලියල් ස්ථරයේ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන අතර ප්‍රොජෙස්ටරෝන් එහි පරිවර්තනය වැඩි දියුණු කරන බව මෙය ප්‍රකාශ වේ. කලල විකසනයේ දී මෙම ක්රියාවලීන් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, භාවිතා කරන හෝමෝනවල මාත්රාව වෛද්යවරයෙකු විසින් පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.
සාමාන්යයෙන්, කළල මාරු කිරීමෙන් පසු එස්ටැඩිෙයෝල් සහ progesterone යම් ප්රමාණයක අඩංගු විය යුතුය. මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ මට්ටම වැඩි වීම කලලරූපයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි වීමයි. හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි කිරීමෙන් අයහපත් කළලයක් යහපත් එකක් බවට පත්වන බව ඇතැම් කාන්තාවන් අතර පවතින වැරදි මතයකි. සම්මත මාත්රා සලකා බලනු ලැබේ:
- දිනකට 600 mg ප්රමාණයෙන් progesterone;
- estradiol ටැබ්ලට් (2 mg) දිනකට දෙවරක්.
In vitro ගැබ්ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, කාන්තාව නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. කළල මාරු කිරීමෙන් පසුව, එස්ටැඩිෙයෝල් පරීක්ෂා කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, එහි අගයන් යම් කාලයක් තුළ වෙනස් විය හැක.
එබැවින්, සැබෑ මාරු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියට පෙර හෝමෝන ප්රමාණය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. මෙය ඔබට ගතිකත්වය දැකීමට සහ විශ්වාසදායක අනාවැකි කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, IVF ට පෙර හෝර්මෝන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, එවැනි අධ්යයනයක් එතරම් වැදගත් නොවනු ඇත.
ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු පළමු දිනයේදී, එස්ටැඩිෙයෝල් සාමාන්ය අගය 75-225 pg / ml වේ.
ශ්ලේෂ්මල පටක තුලට කළල ව්යුහය ඵලදායී ලෙස හඳුන්වාදීම, ශ්රමයට පෙර වහාම දර්ශක වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
සාමාන්ය ගර්භණී සමයේදී එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම්වල ගතිකත්වය:
- 1-3 DPP - 250 pg / ml;
- 7-11 DPP - 247 pg / ml;
- 14-17 DPP - 213 pg / ml;
- 23 DPP - 595 pg / ml;
- 29 DPP - 614 pg / ml.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය progesterone මට්ටම
ගැබ්ගැනීමේ සති 12 ට පෙර, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් කෝපස් ලුටියම් මගින් ස්රාවය වේ. එය සිදුරු කරන ලද ෆොසිලල් ප්‍රදේශයේ උපග්‍රන්ථවල පිහිටා ඇත. කහ පැහැති ශරීරයේ කාර්යය වන්නේ ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමයි. සති 12 කට පසු, වැදෑමහ පරිණත වූ විට, දෙවැන්න හෝමෝනයේ ප්රධාන මූලාශ්‍රය බවට පත් වන අතර කහ පැහැති ශරීරය ක්රියා විරහිත වේ.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය progesterone මට්ටම 6.9 සිට 56.6 nmol / l දක්වා පරාසයක පවතී. අගය අඩු වුවහොත් ගබ්සා වීමේ අවදානමක් ඇත. ප්රතිඵලය ගබ්සාවක් විය හැකිය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, progesterone සහාය නියම කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, ඖෂධ එන්නත් කිරීම.
සාමාන්ය ගර්භණී සමයේදී ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම්වල ගතිකත්වය:
- 1-3 DPP - 38.15 nmol / l;
- 7-11 DPP - 57.80 nmol / l;
- 14-17 DPP - 64.1 nmol / l;
- 23 DPP - 69.2 nmol / l;
- 29 DPP - 75.1 nmol / l.
ගර්භණී සමයේදී Progesterone, progesterone යනු කුමක්ද?
හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම තීරණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන විට IVF තුළ ඇතැම් කාල පරිච්ඡේද ඇත. මෙම කාල පරිච්ඡේදවලට පහත කාල අදියර ඇතුළත් වේ:
- බ්ලාස්ටෝමියර් නැවත සිටුවීමේ දිනය;
- දින 3 කට පසු;
- 7 වන දින;
- 14 වන දින (මානව chorionic gonadotropin සහ D-dimer මට්ටම සමාන්තරව මනිනු ලැබේ).
කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා විසින් අධ්යයනය සඳහා තවත් කාලයක් නියම කළ හැකිය. ඒ සියල්ල කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්වය මත රඳා පවතී. ඕනෑම අවස්ථාවක, දර්ශකවල කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමට සහ නිවැරදි කිරීමේ පියවරයන් නියම කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
Progesterone ආධාරක ඖෂධ
අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් progesterone ඖෂධ නියම කළ හැක. ඒවා ආකාර කිහිපයකින් පැමිණේ, නමුත් හෝමෝන ආධාරක සඳහා පෙති සහ උපස්ථර භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කලාතුරකින් භාවිතා වේ. මෙය පෝරමයේ අපහසුතාවයන් නිසාය. මීට අමතරව, දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
බහුලව භාවිතා වන progesterone ආධාරක ඖෂධ:
හෝමෝන කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ප්රතිසමයකි. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. ප්රධාන වාසිය වන්නේ දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පවා කාන්තාව සහ කලලරූපය සඳහා ආරක්ෂාවයි. ඖෂධය සෑම දිනකම එකම වේලාවක භාවිතා වේ. දිනකට එය 30 සිට 60 mg දක්වා පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත.
Utrozhestan භාවිතය පිළිබඳ විශේෂාංග
Utrozhestan IVF ක්රියා පටිපාටිය තුළ හෝමෝන ආධාරකයක් ලෙස බහුලව භාවිතා වේ. ශාක පදනමකින් ලබාගත් ස්වභාවික හෝමෝනයක් එහි අඩංගු වේ. in vitro ගැබ් ගැනීමට පෙර, යෝනි මාර්ගය නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධය කාන්දු නොවන පරිදි කැප්සියුලය ගැඹුරට ඇතුල් කළ යුතුය.
ඖෂධ මාත්රාව: 
- සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා දිනකට 600 mg නිර්දේශ කරයි;
- මෙම මාත්රාව තුන් වරක් බෙදී ඇත;
- Drug ෂධය නියමිත කාල සීමාවන් තුළ ගනු ලැබේ.
ඇඟවීම් මත පදනම්ව, විවිධ මාත්රාවක් නියම කළ හැකිය: දිනකට 800 mg. මෙම අවස්ථාවේදී, පිළිගැනීම 4 වතාවක් බෙදී ඇත. ඒ අතරම, තෙල් ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් drug ෂධයේ අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය භාවිතා වේ.
ක්‍රිනෝන් සහ ලුටීන් ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන
Crinone යෝනි මාර්ගය භාවිතා කිරීම සඳහා ජෙල් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එක් මාත්රාවක් ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 90 mg අඩංගු වේ. ජෙල් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ඉවත දැමිය හැකි අයදුම්කරුවෙකු භාවිතා කරමිනි. ඖෂධ සෑම දිනකම භාවිතා වේ.
මෙම ආකෘතියේ වාසිය වන්නේ නිෂ්පාදනයේ යෙදීමෙන් පසු දින 3 ක් ඇතුළත හෝමෝනය නිකුත් වීමයි. ඊට අමතරව මෙම පෝරමයමුදා හැරීම අක්මාව මත බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. සම්මත තත්වයන් තුළ, කලලරූපය වර්ධනය වීම තහවුරු කිරීමෙන් පසු මාසයක් ඇතුළත ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
Lutein යනු progesterone වලට සමාන ද්රව්යයක් අඩංගු නිෂ්පාදනයක් වේ. මුදා හැරීමේ පෝරමය: යෝනි මාර්ගය හෝ මුඛ භාවිතය සඳහා පෙති. හෝමෝන ආධාරක සිදු කරන විට, IVF අතරතුර, යෝනි ආධාරක 200 mg දක්වා මාත්රාවක් සමඟ දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරනු ලැබේ, මුඛ භාවිතය සඳහා ටැබ්ලට් දිනකට 4 වතාවක් දක්වා 150 mg දක්වා මාත්රාවක් සමඟ නියම කරනු ලැබේ.
Progesterone ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ විශේෂාංග
IVF කාලය තුළ progesterone භාවිතා කරන හෝර්මෝන සහාය ඇතැම් ලක්ෂණ ඇත. සාමාන්යයෙන් ගැබ් ගැනීමට සති 8 ත් 12 ත් අතර කාලයකදී නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතය බිත්තර එකතු කරන මොහොතේ සිට ආරම්භ වේ. ඖෂධයේ මාත්රාව නිශ්චිත සාධක මත රඳා පවතී. ඒවා අතර:
- එන්ඩොමෙට්රියම් තත්වයන්;
- ගැහැණු ඩිම්බ කෝෂ වල කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් තීරණය කරනු ලබන progesterone ප්රමාණය;
- තනි ලක්ෂණ.
ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, 12 වන සතිය දක්වා ඖෂධ දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. ඖෂධ ඉවත් කිරීම මාත්රාව අඩු කිරීමත් සමඟ යම් යෝජනා ක්රමයකට අනුව සිදු කරනු ලැබේ.
කාන්තාව සහ වර්ධනය වන දරුවා යන දෙදෙනාටම ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම හේතුවෙන් හෝමෝන හදිසියේ ඉවත් කිරීම භයානක බව අනාගත මව දැන සිටිය යුතුය. සති 15 ට ආසන්නව progesterone සහාය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දමන්න. මෙම අවස්ථාවේදී, වැදෑමහ දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාවලිය සහතික කිරීමේ කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම භාර ගනී.
විශේෂ ඇඟවීම් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් තවත් සති කිහිපයක් සඳහා (සාමාන්යයෙන් සති 20 දක්වා) හෝර්මෝන නිර්දේශ කළ හැකිය. ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් ඇති විට මෙය සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඖෂධ අත්හිටුවීමට පෙර, progesterone මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. අඛණ්ඩව හෝර්මෝන ආධාරකයේ ශක්යතාව මෙන්ම ඖෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීමේ අවශ්යතාව එහි දර්ශක මත රඳා පවතී.
හෝමෝන ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ
Progesterone ඖෂධ ගැනීමෙන් කාන්තාවක් සඳහා යම් අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. එය ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ:
- නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීමේ අපහසුතාව;
- ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල;
- ආහාර රුචිය වැඩිවීමේ පෙනුම;
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම.
අභ්යන්තර සංසේචන ක්‍රියාවලියට සියලුම නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. විශේෂ අවධානයඑස්ටැඩිෙයෝල් සහ progesterone හි දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙයට හේතුව මෙම හෝමෝන කලල මාරු කිරීම සහ ගැබ්ගැනීමේ තවදුරටත් සාර්ථක ක්රියාවලිය සඳහා විශාල වැදගත්කමක් ඇති බැවිනි. නිපුණ හෝර්මෝන සහාය සහ progesterone ඖෂධ ප්රමාණවත් ලෙස භාවිතා කිරීම IVF ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථකව සම්පූර්ණ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
වීඩියෝ: කළල මාරු කිරීම - ප්රතික්රියාව සහ විශේෂාංග
අපේ රටේ, කෘත්‍රිම සිංචනය කිරීමේ ප්‍රමුඛතම ක්රමයක් වන අතර, එය බහුතරයකට ඉඩ සලසන vitro ගැබ් ගැනීමයි. දරුවන් නොමැති ජෝඩුදෙමාපියන් බවට පත්වීම සඳහා, සියලුම IVF නීති අනුගමනය කිරීම සහ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. ඉන්වීට්‍රෝ සංසේචන ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු සහ කලල මාරු කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවට හෝමෝන ප්‍රතිකාරය පෙන්වනු ලබන අතර, ප්‍රොටෝකෝලයේ ප්‍රති result ලය මාත්රාව සහ තෝරාගත් drugs ෂධවල නිරවද්‍යතාවය මත රඳා පවතින අතර ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
IVF පසු hCG පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?
IVF පසු ගැබ් ගැනීම සහාය විටමින් චිකිත්සාව, හෝර්මෝන චිකිත්සාව සහ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාර ඇතුළු ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් භාවිතයට පැමිණේ. IVF ප්‍රොටෝකෝලයකට ඇතුළු වූ කාන්තාවකගේ ශරීරය තුළ, අධි රුධිර පීඩනය උත්තේජනය කරන විට, ශරීරය ගර්භණීභාවයේ වර්ධනයට හා ගර්භණීභාවයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන සැලකිය යුතු හෝමෝන වෙනස්කම් ගණනාවකට භාජනය වේ. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ කෘතිමව නිර්මාණය කර ඇති හෝමෝන මට්ටම නිවැරදි කිරීම සඳහා, ප්රධාන ගර්භණී හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ වෙත යොමු වීම අවශ්ය වේ - ඩිම්බකෝෂයේ ප්රධාන සලකුණ වන ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටැඩිෙයෝල්. අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය. එමනිසා, ගර්භනී කාලය පුරාම වෛද්යවරයා සහ රෝගියා අතර අන්යෝන්ය අවබෝධය ගැබ්ගැනීමේ හිතකර ප්රතිඵලයේ එක් අවස්ථාවක් වන බැවින්, ඔබ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. IVF කාලය තුළ කාන්තාවකට දැනටමත් සමගාමී බාහිර ව්යාධි විද්‍යාවක් තිබේ නම්, ගර්භණීභාවයට සහාය වීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කරන අතර ගර්භණීභාවය අවසන් වීමට හේතු විය හැකි අනුකූල රෝගය ස්ථාවර කිරීම සහ සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
IVF මාරු කිරීමෙන් පසු සහාය
මාරුවෙන් පසු සහාය: ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව තෝරාගෙන IVF ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ නම් සහ සියලුම ඖෂධ කාණ්ඩ සම්පූර්ණයෙන් භාවිතා කරන්නේ නම්, කළල මාරු කිරීමෙන් පසු භාවිතා කරන ඖෂධ ගැබ්ගැනීම් බද්ධ කිරීම, වර්ධනය කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
කළල මාරු කිරීමෙන් පසු විටමින් සූදානම අතර, Vitrum, Elevit prenatal සහ Femibion බහුලව භාවිතා වේ. එපමණක් නොව, මෙම ඖෂධ සංයුතියේ පාහේ සමාන වේ, එබැවින් තේරීම සමහර විට කාන්තාව විසින්ම සිදු කරනු ලැබේ. ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ගැනීම ස්වභාවිකව සිදුවන ගැබ් ගැනීමක් කළමනාකරණයට වඩා වෙනස් නොවේ. බලපෑම නම් එය යම් දුරකට ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය වළක්වයි, සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල වර්ධනයට සහභාගී වන අතර ගබ්සාව වළක්වයි. මුල් අදියර. ස්නායු පද්ධතිය ලිහිල් කිරීම සහ ගර්භාෂ කුහරය තුළට කළල මාරු කිරීමෙන් පසු myometrial hypertonicity වැළැක්වීම සඳහා, මැග්නීසියම් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා අතර "මැග්නීසියම් B6" සහ "Magneziz" බහුලව භාවිතා වේ.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්‍ෂණයක් සඳහා ඉකෝ බලා සිටීමIVF පසු Progesterone සහාය ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය ශක්තිමත්ව තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා කාන්තාවගේ ශරීරයේ ප්රතිව්යුහගත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. බොහෝ විට, utrozhestan ටැබ්ලට් හෝ යෝනි පෙති හෝ Krainon intravaginal ජෙල් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. තේරීම රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ අරමුණ, ඇඟවීම් සහ සාමාන්ය තත්වය අනුව drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගන්නා ප්රජනක විද්‍යාඥයා සමඟ පමණි.
IVF ගැබ් ගැනීමෙන් පසු progesterone වල කාර්යයන්
ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ progesterone හි ප්රධාන කාර්යයන් අතර පහත දැක්වේ:
- ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් - එන්ඩොමෙට්රියම්, කළල මාරු කිරීමේ වේදිකාවේ දී ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන තත්ත්වය
- ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ගැබ්ගෙල ඇලතදින් වසා ඇති අතර ගබ්සා වීමේ අවදානම අවම වේ.
මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සහ දිගු කිරීම සඳහා, ඉන්වයිට්රෝ ගැබ් ගැනීමෙන් පසු progesterone ආධාරකයේ වැදගත්කම අවබෝධ කර ගත යුතුය.
මාත්රාව, මත්ද්රව්ය සහ භාවිතයේ කාලසීමාව ප්රජනක වෛද්යවරයා විසින් එක් එක් තනි තනිව තනි තනිව තීරණය කරනු ලබන අතර වෛද්ය ඉතිහාසය, ප්රොටෝකෝලය වර්ගය, වයස සහ කාන්තාවගේ හෝමෝන මට්ටම මත රඳා පවතී.
කලලරූපය මාරු කිරීමෙන් පසු IVF සඳහා සහාය කෘතිම progesterone - duphaston සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, එය ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට සහ එහි සාමාන්ය වර්ධනය සහතික කරයි.
progesterone භාවිතය සැලකිය යුතු වාසි ගණනාවක් ඇත:
- පිරිමි ළමයින් තුළ ස්ත්‍රී භාවයක් නොමැත
- ගැහැණු ළමයින් තුළ පුරුෂ භාවයක් ද නැත
- අක්මාව මත ව්යාධිජනක බලපෑමක් නැත
- රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන්නේ නැත
- කුෂ්ඨයක් හෝ ශරීරයේ හිසකෙස් පෙනුම ඇති නොකරයි, කටහඬ වෙනස් නොවේ
- පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ද සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත
- අධිවෘක්ක ක්ෂය වීම, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ලබා ගැනීමේ බරපතල සංකූලතා වලින් එකක් ලෙස නිරීක්ෂණය නොකෙරේ
duphaston හි මෙම සියලු ගුණාංග පෙන්නුම් කරන්නේ in vitro සංසේචනය තුළ එහි පුළුල් භාවිතය - පරීක්ෂණ නලයකින් ගර්භාෂ කුහරය වෙත කළල මාරු කිරීමෙන් පසුවය. Duphaston භාවිතා කිරීමේ තවත් සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ කලලයට එහි teratogenic බලපෑම නොමැති වීමයි.
IVF පසු ආධාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇඟවීම් අනුව පමණක් වන අතර එය නියම කරනු ලබන්නේ සාරවත් බව පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි. in vitro ගැබ් ගැනීමෙන් පසු ස්වාභාවික එස්ටැඩිෙයෝල් හි ඌනතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා, proginova භාවිතා කරනු ලැබේ, කෘතිම එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු ඖෂධ, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් තුළට කලලරූපය බද්ධ කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, පැවතීම වැනි කාන්තාවන්ගේ තත්ත්වයන් malignant tumorsඅක්මාව තුළ, දියවැඩියාව, රුධිර අධි රුධිර කැටි ගැසීම සහ තරබාරුකම එහි භාවිතය සඳහා දැඩි contraindications වේ.
IVF පසු hCG පරීක්ෂණයෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඖෂධ සහාය
IVF ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, ඔබට වෛද්ය ආධාර අවශ්ය පමණක් නොව, ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඉඩ සලසන පහත සඳහන් වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:
- දිවා කාලයේ විවේක ගන්න
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න
- උණුසුම් නාන සහ සීතල වැසි වළක්වා ගන්න
- ආසාදිත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ නොවන්න
- ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා පෝෂ්යදායී හා සමබර පෝෂණය පවත්වා ගත යුතුය
- ඖෂධ ප්‍රතිකාරය ප්‍රජනන විද්‍යාඥයකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණක් ඔබ විසින්ම ඖෂධ ගැනීම තහනම් කර ඇත
- නැවුම් වාතය තුළ නිතිපතා ඇවිදීම
- නිතිපතා මලපහ කිරීම ගබ්සා වීමේ තර්ජනය වළක්වයි
- ස්නායු කම්පන සහ මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතියෙන් වළකින්න.
IVF ගැබ් ගැනීම සඳහා සහය මූලික වශයෙන් පදනම් වී ඇත්තේ මුල් අවධියේදී ගැබ්ගැනීමේ වර්ධනය සඳහා ප්රධාන වන කලල බද්ධ කිරීම සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන කහ පැහැති ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට උපකාර වන හෝමෝන ස්වරූපයෙන් ඖෂධ ආධාරය මත ය.
IVF ආධාරය අවලංගු කළ හැක්කේ ඔබේ in vitro fertilization protocol පවත්වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්ලාසන්ටා ස්වාධීනව ක්රියා කිරීමට සහ කලලරූපය සහ කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සහතික කිරීම ආරම්භ කරන විට, හෝමෝන ඖෂධ 12 ට පෙර, සහ සමහර විට ගර්භනී සති 16 දක්වා අත්හිටුවා ඇත. රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ කාන්තාවගේ යහපැවැත්ම, ගබ්සා කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ හෝ IVF ප්රොටෝකෝලය සහ කාන්තාවගේ වයස පාලනය යටතේ ඖෂධ ඉවත් කිරීම ක්රමක්රමයෙන් සිදු වේ.
එවැනි ඖෂධ අත්හිටුවීම හිතකර ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලය වැඩි වනු ඇත.
IVF පසු හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතය ඇත ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, නමුත් ඔවුන්ගේ ස්වාධීන සහ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි, එබැවින් වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය, කාන්තාවකගේ විශ්වාසය සහ වෙලාවට වැඩ කිරීම බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට සහ දරුවන් නොමැති යුවළකට සතුට ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අභ්යන්තර සංසේචනයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම සඳහා සහාය වීම ස්වාභාවික ගැබ් ගැනීමක් කළමනාකරණය කිරීමට වඩා වෙනස් බව මතක තබා ගත යුතුය. ගර්භනී අවධියේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය:
- හෝමෝන මට්ටමේ නිරන්තර පාලනය
- හෝමෝන නිවැරදි කිරීම සඳහා තනි තනිව තෝරා ගැනීම, කලලරූපය සාර්ථකව බද්ධ කිරීමට සහ එහි වර්ධනයට ඉඩ සලසයි
- ඔබට අවසරයකින් තොරව ඖෂධ නියම කිරීම හෝ නතර කිරීම කළ නොහැක, මෙය බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීමට හේතු වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ, ස්වාධීන ගර්භණීභාවයට වෙනස්ව, පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසානයේ එක් වරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.
- මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීම ද දැඩි ලෙස තනි තනිව සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රජනක විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි.
IVF කාලය තුළ ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, ඖෂධ බොහෝ විට අත්හිටුවනු ලැබේ, නමුත් IVF සිට අල්ට්රා සවුන්ඩ් 2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට වැඩි වේ කෘතිම ගැබ් ගැනීම, දරුවෙකු ලැබීමේ එකම අවස්ථාව වන අතර, එබැවින් වෛද්යවරයාගේ සහ කාන්තාවගේ සියලු උත්සාහයන් එය ආරක්ෂා කර ගැනීම අරමුණු කර ඇත.
තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, පාරිසරික ගැබ්ගැනීමේ සහාය එය දිගු කිරීම සහ දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඒ සමගම, ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය සහ භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
IVF වලින් පසු සතියකට පසු කුමක් සිදුවේද?
IVF පසු නඩත්තු හෝර්මෝන චිකිත්සාවේ කාලසීමාව වඳභාවයේ ස්වරූපය සහ ප්රජනක පදධතියේ අනුකූල ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. මූලික වශයෙන්, එය ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුරු වූ විගසම නියම කරනු ලැබේ, ඉන්පසු බිත්තර සේදීම සහ සති දෙකක් පවතිනු ඇත, ඉන් පසුව රුධිරයේ hCG මට්ටම මගින් ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගනු ලැබේ, පසුව පමණක් එය දිගු කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව වේ. තීරණය කළා.
GnRH agonists භාවිතා කරන ප්රොටෝකෝලවල ඩිම්බකෝෂය නොමැති විට Estradiol සම්පූර්ණ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය සඳහා දක්වනු ලබන අතර, මානව chorionic gonadotropin භාවිතය සාර්ථක බද්ධ කිරීමේ සහ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, නමුත් එය භාවිතා කරනුයේ ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් පමණි. .
hCG මට්ටම පෙන්නුම් කිරීමට පෙර ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේවැකි විසර්ජනය දිස්වන්නේ නම්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ආධාරය අවලංගු කිරීම හෝ අඩු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙය කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට සහ ගබ්සා වීමේ තර්ජනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ලේ ගැලීම බහුල නම්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ආධාරය අවලංගු වේ, මෙය බද්ධ කිරීමේ හිඟයක් පෙන්නුම් කරයි.
IVF හි ගර්භණී වයස තීරණය කළ හැකිද?
ඔබට තවමත් දරුවෙකු ලැබීමට අවශ්ය නම්, නමුත් ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, ඔබ බලාපොරොත්තු මත කාලය නාස්ති නොකළ යුතුය, නමුත් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබට වඳභාවය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, අපගේ වෙබ් අඩවියේ ලියාපදිංචි වී අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ප්‍රතිපත්තිය යටතේ නොමිලේ in vitro fertilization protocol සඳහා අයදුම් කරන්න, එවිට ඔබේ ජානමය වශයෙන් නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට ලබා දෙනු ඇත. සන්තෝෂවත් දෙමාපියන් වීමට අවස්ථාවක්.
