Astma oskrzelowa w czasie ciąży: czy jest jakiś powód do zamieszania? Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej w czasie ciąży Astma oskrzelowa i ciąża

Astma oskrzelowa– choroba przewlekła, skłonna do nawrotów. Za jego główny objaw należy uznać ataki uduszenia, podczas których dochodzi do skurczu mięśni gładkich dotkniętych oskrzeli, wzmożonego wydzielania gęstego, lepkiego śluzu i obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych. Kobieta powinna o tym pamiętać, jeśli po raz pierwszy zmaga się z chorobą w czasie ciąży lub jeśli w chwili wizyty u lekarza-położnika-ginekologa już ją ma. Takie przypadki nie są rzadkie, ponieważ najczęściej choroba objawia się wcześnie lub adolescencja, co prowadzi do wzrostu liczby astmatyków w wieku rozrodczym. Nie należy jednak myśleć, że astma oskrzelowa i ciąża są niezgodne. Oczywiście pacjent będzie potrzebował większej uwagi personelu medycznego, ale to nie znaczy, że ciąża jest przeciwwskazana w przypadku astmy oskrzelowej.

Dotyczy to głównie oskrzeli różnych kalibrów (rozmiarów). Ich ściana jest w stanie zapalnym. Plwocina jest gęsta, lepka i przezroczysta. Błona śluzowa dróg oddechowych jest obrzęknięta.

Zazwyczaj lekarz jest w stanie zdiagnozować astmę oskrzelową na podstawie dokładnego wywiadu z kobietą, osłuchiwania (słuchania dźwięków oddechowych przez ścianę klatki piersiowej) oraz kilku dodatkowych badań, których decyzję podejmuje się na podstawie danych zebranych podczas wywiadu. Przykładowo, jeśli pacjentka stwierdzi, że cierpi na alergię i doświadcza ataków na skutek kontaktu z alergenami, zostanie wykonane badanie, które pozwoli ocenić stan organizmu w kontakcie z różnymi substancjami mogącymi powodować alergie. Plwocinę bada się również na obecność spiral Courshmana (lepkich, długich kawałków plwociny) i kryształów Charcota-Leydena (fragmentów zniszczonych eozynofilowych krwinek, które przedostały się do plwociny w wyniku procesu zapalnego i alergicznego zachodzącego w oskrzelach). Kolejnym badaniem laboratoryjnym jest ogólne i immunologiczne badanie krwi, mające na celu sprawdzenie wzrostu liczby tych samych eozynofilów i immunoglobuliny E, która bierze udział w reakcjach alergicznych.

Oprócz oceny stanu alergicznego i badań laboratoryjnych plwociny i krwi, wymagane jest badanie czynności oddechowej z wykorzystaniem spirometrii i szczytowej przepływomierzy. Techniki te pozwalają oszacować podstawowe objętości oddechowe i pojemność oddechową pacjenta oraz porównać je z wartościami prawidłowymi, typowymi dla osoby w danym wieku, wzroście, płci, rasie i budowie ciała. W tym przypadku badany wdycha specjalną aparaturę, która rejestruje wszystkie dane i prezentuje wyniki w postaci danych liczbowych i wykreślania wykresów, których nawet kształt może wiele powiedzieć specjalistom.

Jednym z dodatkowych badań instrumentalnych może być elektrokardiografia. Może to wskazywać na powstanie niewydolności serca na tle niewydolności oddechowej, która stopniowo rozwija się u każdego pacjenta z astmą oskrzelową.

Najważniejszym krokiem podczas diagnozy jest ustalenie, czy leczenie jest skuteczne dla danego pacjenta. Ma to znaczenie dla określenia tzw. stadium choroby i dostosowania środków leczniczych w związku z nowym stanem fizjologicznym kobiety i jego charakterystyką. Leczenie musi być skuteczne.

W jaki sposób astma komplikuje ciążę?

Powikłania, jakie mogą wystąpić w przebiegu astmy oskrzelowej w czasie ciąży, związane są przede wszystkim z ciężkością choroby u matki, częstotliwością jej zaostrzeń oraz skutecznością i rozległością leczenia wybranego przed ciążą.

Do głównych przyczyn skomplikowanej ciąży w tym przypadku należą:

Spośród wszystkich powyższych niedotlenienie matki i płodu ma bezpośredni związek z chorobą, ponieważ u astmatyka czynność oddechowa jest prawie zawsze upośledzona, jedyną kwestią jest stopień tych zaburzeń. W tym przypadku wybrany zabieg ma najwięcej bardzo ważne aby zapobiec powikłaniom.

Nieprawidłowości związane z funkcjonowaniem układu odpornościowego pozwalają na zmniejszenie odporności organizmu pacjenta na infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. W związku z tym często występuje infekcja wewnątrzmaciczna. Ponadto do uszkodzenia naczyń krwionośnych łożyska („miejsca dziecka”; łożysko utrzymuje żywotność płodu) na skutek działania kompleksów immunologicznych, co często skutkuje opóźnieniem rozwoju płodu.

Zaburzenia hemostatyczne mogą objawiać się przewlekłym zespołem zakrzepowo-krwotocznym (zaburzenie układu krzepnięcia, gdy krzepnięcie jest na przemian gwałtownie zwiększone, a w mikronaczyniach występują liczne skrzepy krwi lub znacznie zmniejszone, co prowadzi do krwotoków w nich) naczyń łożyskowych, które spowalnia także rozwój płodu.

Należy zaznaczyć, że objawy kliniczne samej astmy oskrzelowej nie różnią się od objawów występujących poza ciążą. Wyrażają się one świszczącym oddechem, dusznością, suchym kaszlem i napadami uduszenia, zwykle występującymi z trudnościami w wydechu.

Co do zasady choroba nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, należy jednak pamiętać, że niekontrolowany, ciężki przebieg choroby z częstymi, trudnymi do opanowania (zatrzymania) atakami może prowadzić do powikłań u matki i płodu, w tym m.in. przedwczesny poród, zagrażające poronienie, niedotlenienie i zamartwica płodu podczas porodu. Często w takich przypadkach konieczne jest wykonanie porodu chirurgicznego.

Jak wybrać odpowiedni zabieg

Oprócz tego, co otrzyma pacjent farmakoterapia, kobieta musi rzucić palenie i stałe (ciągłe) narażenie swojego ciała na szkodliwe substancje lotne. Oczywiście rzucenie palenia powinno być ostateczne, gdyż to ostatnie ma szkodliwy wpływ nie tylko na przebieg astmy oskrzelowej, ale także na płód w czasie ciąży.

Wskazane jest leczenie astmy oskrzelowej u kobiety w ciąży, nie tracąc uwagi na trymestr (przerwa trzech miesięcy, część ciąży, są trzy z nich: pierwszy, drugi i trzeci).

W pierwszym trymestrze leczenie zwykle nie ma charakterystycznych cech. Terapię przeprowadza się zgodnie ze stadium choroby. Głównymi lekami są różne środki wziewne stosowane podczas ataku (Salbutamol) i codziennie w celu zapobiegania atakom (Beklametazon). Aby zapobiec atakom, można stosować różne leki w postaci tabletek, w zależności od ciężkości choroby.

W kolejnych dwóch trymestrach leczenie powinno polegać nie tylko na korygowaniu powikłań płucnych, ale także na utrzymaniu i optymalizacji stanu procesów energetycznych wewnątrz komórek, gdyż w czasie ciąży, której towarzyszy astma oskrzelowa, procesy te mogą zostać osłabione. Aby utrzymać ten ostatni na właściwym poziomie stosuje się następujące zabiegi:

Skuteczność wybranego leczenia można określić na podstawie ultrasonograficznej diagnostyki rozwoju płodu i hemodynamiki (adekwatności układu naczyniowego), a także poziomu hormonów wytwarzanych przez łożysko.

Jak przebiega poród u chorych na astmę oskrzelową?

Często poród u pacjentów cierpiących na łagodną astmę oskrzelową przebiega naturalnie i bez powikłań. Choroba nie postępuje. Jednak poród może być również skomplikowany. Do najczęstszych powikłań należą:

Należy pamiętać, że poród z częstymi zaostrzeniami choroby w ostatnim trymestrze może być dość trudny.

Jeżeli zostanie ustalone, że poród powinien nastąpić samoistnie, wówczas przed porodem wykonuje się nakłucie przestrzeni nadtwardówkowej (nakłucie kanału kręgowego w celu wprowadzenia przestrzeni w pobliżu twardej skorupy rdzenia kręgowego), po czym wstrzykuje się tam lek bupiwakainę. , co powoduje dodatkowe rozszerzenie oskrzeli. Dodatkowo w czasie porodu kontynuuje się dotychczasowe, wybrane leczenie astmy oskrzelowej.

Jeżeli po rozpoczęciu porodu u pacjentki pojawią się objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej lub stan astmatyczny (przedłużający się napad astmy oskrzelowej, który nie ustępuje w trakcie leczenia), jest to wskazanie do porodu chirurgicznego.

Zagrożenia dla noworodka

Ryzyko rozwoju choroby u noworodka jest dość wysokie, jeśli przynajmniej jedno z rodziców jest chore. Dziedziczność ma prawie pięćdziesiąt procent udziału w ogólnej predyspozycji jednostki do rozwoju astmy oskrzelowej. Jednak u dziecka może nie rozwinąć się choroba. Wiele w tym przypadku zależy od działań profilaktycznych podejmowanych przez rodziców, w tym od stałej kontroli przez specjalistę terapeutycznego.

Jeśli dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, ryzyko rozwoju choroby wzrasta.

O czym kobieta powinna pamiętać

Leczenie choroby w czasie ciąży jest obowiązkowe. Możesz wybrać leki, które nie zaszkodzą płodowi i matce. Jeśli stan pacjentki jest stabilny i nie ma zaostrzeń, zarówno ciąża, jak i poród przebiegają bez powikłań.

Aby zrozumieć, w jaki sposób astma oskrzelowa i ciąża powinny współistnieć w tym samym czasie, możesz uczęszczać do szkół poświęconych astmie lub samodzielnie zdobyć i przeczytać materiały program edukacyjny dla pacjentów.

We współczesnym świecie na astmę oskrzelową choruje coraz więcej kobiet. Jednak każda kobieta prędzej czy później staje przed pytaniem o macierzyństwo. Brak kontroli astmy oskrzelowej w czasie ciąży może prowadzić do różnych powikłań nie tylko dla organizmu matki, ale także dla płodu.

Współczesna medycyna twierdzi, że astma oskrzelowa i ciąża to choroby całkowicie zgodne.

Właściwa terapia i regularna kontrola lekarska zwiększają bowiem szansę na utrzymanie zdrowia matki i poród zdrowe dziecko.

Przebieg choroby w czasie ciąży

Bardzo trudno jest przewidzieć przebieg ciąży w przypadku astmy oskrzelowej. Zauważono, że kobiety cierpiące na łagodną lub umiarkowaną astmę nie zauważyły ​​pogorszenia stanu zdrowia w czasie ciąży. Są przypadki, gdy wręcz przeciwnie, poprawiło się. U pacjentów z ciężką chorobą dość często obserwowano zaostrzenie astmy, zwiększoną liczbę ataków i ich nasilenie. Aby uniknąć takich objawów, należy być pod regularną kontrolą nie tylko ginekologa, ale także pulmonologa.

Ważny! Jeśli choroba zacznie się nasilać, konieczna jest hospitalizacja w szpitalu, gdzie przyjmowane leki zostaną zastąpione bezpieczniejszymi, które nie będą miały negatywnego wpływu nie tylko na płód, ale także na organizm matki.

Istnieje również tendencja, że ​​astma oskrzelowa u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży ma znacznie cięższy przebieg niż w kolejnych tygodniach.

Poniżej przedstawiono powikłania, które mogą wystąpić u przyszłej matki:

• częstsze ataki;
• ryzyko przedwczesnego porodu;
• ryzyko poronienia;
• pojawienie się zatrucia.

Kobieta w ciąży chora na astmę otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu, przez co przepływ krwi przez łożysko jest w niego mniej wzbogacony. Ponadto astmatyczne zapalenie oskrzeli wraz z astmą może powodować niedotlenienie płodu, co jest obarczone następującymi możliwymi powikłaniami:

• niska masa płodu;
• opóźnienie rozwoju;
• możliwe zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego;
• wzrasta ryzyko obrażeń podczas porodu;
• uduszenie.

Wszystkie powyższe konsekwencje rozwijają się wyłącznie przy niewłaściwie wybranej terapii. Przy odpowiednim leczeniu ciąża z astmą często kończy się urodzeniem zdrowego dziecka o prawidłowej masie ciała. Jedyną częstą konsekwencją jest predyspozycja dziecka do objawów alergicznych. Dlatego podczas karmienia piersią matka musi ściśle przestrzegać diety antyalergicznej.

Najczęściej pogorszenie samopoczucia kobiety obserwuje się od 28-40 tygodnia, kiedy następuje okres aktywnego wzrostu płodu, co prowadzi do ograniczenia funkcji motorycznej płuc. Jednak przed porodem, kiedy dziecko schodzi w okolice miednicy, samopoczucie matki poprawia się.

Zwykle, jeśli choroba nie wymknęła się spod kontroli, a kobiecie nie zagraża niebezpieczeństwo, zaleca się poród naturalny.

W tym celu na 2 tygodnie przed zbliżającym się porodem kobieta trafia do szpitala, gdzie ona i dziecko są monitorowane przez całą dobę. Podczas porodu podaje się jej leki, które zapobiegają rozwojowi ataku i nie mają negatywnego wpływu na płód.

W dniu porodu kobiecie podaje się leki hormonalne co 8 godzin w dawce 100 mg, a następnego dnia co 8 godzin w dawce 50 mg dożylnie. Następnie następuje stopniowe odstawienie leków hormonalnych lub przejście na doustne podawanie zwykłej dawki.

Jeśli kobieta zauważy pogorszenie stanu zdrowia, jej ataki stają się częstsze, a następnie w 38 tygodniu poród odbywa się przez cesarskie cięcie. W tym czasie dziecko staje się na tyle dojrzałe, że może żyć poza ciałem matki. Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona, zarówno matka, jak i dziecko zwiększają ryzyko wystąpienia powyższych powikłań. Podczas cięcia cesarskiego wskazane jest wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego, gdyż znieczulenie ogólne może pogorszyć sytuację. W przypadku znieczulenia ogólnego lekarz ostrożniej dobiera lek.

Leczenie choroby w czasie ciąży

Leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży różni się nieco od terapii konwencjonalnej. Ponieważ niektóre leki są przeciwwskazane do stosowania, inne wymagają znacznego zmniejszenia dawki. Działania lecznicze opierają się na zapobieganiu zaostrzeniom astmy oskrzelowej.

Poniżej przedstawiono główne cele terapeutyczne:

1. Poprawiona funkcja oddechowa.
2. Zapobieganie atakom astmy.
3. Łagodzenie ataku uduszenia.
4. Zapobieganie wpływowi skutków ubocznych leków na płód.

Aby astma i trwająca ciąża były ze sobą całkowicie zgodne, kobieta musi przestrzegać następujących zaleceń:

Leki niezalecane w czasie ciąży

Poniżej znajdują się leki, które wymagają ostrożnego stosowania lub są zabronione do stosowania w czasie ciąży:

Ważny! W czasie ciąży immunoterapia z użyciem alergenów jest zabroniona, ponieważ procedura ta daje 100% gwarancję, że dziecko będzie predysponowane do rozwoju astmy.

Jak zatrzymać atak astmy u kobiety w ciąży?

Niestety, w czasie ciąży u pacjentek zdarzają się także ataki astmy, które należy szybko przerwać. Przede wszystkim należy się uspokoić, otworzyć okno dla lepszego przepływu powietrza, odpiąć obrożę i wezwać pogotowie.

Lepiej jest, jeśli kobieta siedzi na krześle twarzą do tyłu, z rękami opartymi na bokach. W taki sposób, aby klatka piersiowa była w pozycji rozciągniętej. W ten sposób możesz przyjąć pozycję relaksacyjną i wykorzystać pomocnicze mięśnie piersiowe. Ataki astmy można zatrzymać w następujący sposób:

Ważny! Zabrania się stosowania aerozolu Intal w celu złagodzenia ataku, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację. Lek ten stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi ataków astmy.

Utrzymanie prawidłowych wskaźników funkcji oddychania zewnętrznego (ERF) w czasie ciąży (rodzenia dziecka) jest niezbędne dla utrzymania dobrego samopoczucia kobiety i prawidłowego rozwoju płodu. W przeciwnym razie dochodzi do niedotlenienia - głodu tlenu, co pociąga za sobą wiele niekorzystnych konsekwencji. Zastanówmy się, jakie cechy ma astma oskrzelowa w czasie ciąży i jakie są podstawowe zasady leczenia choroby i zapobiegania zaostrzeniom.

Powoduje

Chociaż rozwój astmy może zbiegać się z okresem ciąży, kobieta zwykle cierpi na tę chorobę jeszcze przed poczęciem, często od dzieciństwa. Nie ma jednej przyczyny procesu zapalnego w układzie oddechowym, ale jest ich sporo duża liczba czynniki prowokujące (wyzwalacze):

1. Genetyczne predyspozycje.
2. Przyjmowanie leków.
3. Infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze).
4. Palenie (czynne, bierne).
5. Częsty kontakt z alergenami (kurz domowy, pleśń, profesjonalne czynniki wyzwalające – lateks, chemikalia).
6. Niekorzystne warunki środowiskowe.
7. Złe odżywianie.
8. Stres.

Pacjentki cierpią na astmę przez całe życie, a przebieg choroby zwykle pogarsza się w pierwszym trymestrze ciąży i stabilizuje się (przy odpowiedniej terapii) w drugiej połowie ciąży. Pomiędzy okresami remisji (brak objawów) występują zaostrzenia z powodu szeregu czynników wyzwalających:

• kontakt z alergenami;
• niekorzystne warunki pogodowe;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• gwałtowna zmiana temperatury wdychanego powietrza;
• zapylenie pomieszczeń;
• stresujące sytuacje.

Astma rozwijająca się w pierwszym trymestrze ciąży może samoistnie ustąpić pod koniec pierwszej połowy okresu ciąży.

Zjawisko to obserwuje się u kobiet, których matki w czasie własnej ciąży doświadczały epizodów niedrożności oskrzeli (zwężenia dróg oddechowych w wyniku skurczu). Jednak nie zdarza się to często. Ataki uduszenia mogą nie tylko zniknąć bez śladu, ale także przekształcić się w tzw. prawdziwą, już przewlekłą astmę.

Chociaż choroba nie zawsze jest związana z alergiami, u podstaw patogenezy (mechanizmu rozwoju) większości epizodów leżą zaburzenia immunologiczne. Kluczowym ogniwem w powstawaniu reakcji jest nadreaktywność, czyli zwiększona, podwyższona wrażliwość oskrzeli na czynniki drażniące o różnym charakterze.

Dlaczego astma jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Oprócz zwykłego ryzyka związanego z uduszeniem i niedotlenieniem (głodem tlenu), astma oskrzelowa podczas ciąży zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia takich schorzeń i konsekwencji, jak:

• wczesna toksykoza;
• powstanie groźby przerwania ciąży;
• rozwój zaburzeń pracy;
• samoistna aborcja.

Ponadto choroba matki może mieć wpływ na zdrowie płodu (w zaostrzeniach cierpi na niedotlenienie) i noworodka. Objawy astmy mogą pojawić się w pierwszym roku życia, chociaż większość epizodów astmy dziedzicznej nadal odnotowuje się u dzieci starszych niż ten wiek. Istnieje również tendencja do chorób układu oddechowego - w tym patologii zakaźnych.

Objawy

W okresie remisji astmy kobieta w ciąży czuje się dobrze, jednak w przypadku nawrotu astmy rozwija się atak uduszenia. Zaostrzenie zwykle rozpoczyna się w nocy i trwa od kilku minut do godzin. Najpierw pojawiają się „zwiastuny”:

• katar;
• ból gardła;
• kichanie;
• dyskomfort w klatce piersiowej.

Wkrótce można zaobserwować kombinację charakterystycznych znaków:

1. Duszność z trudnościami w wydechu.
2. Napadowy kaszel.
3. Głośny oddech słyszalny w dużej odległości od pacjenta.
4. Gwiżdżące suche rzężenia w płucach.

Kobieta przyjmuje pozycję siedzącą i napina mięśnie klatki piersiowej, obręczy barkowej i szyi, aby złagodzić trudności w oddychaniu. Musi oprzeć dłonie na twardej powierzchni. Twarz przybiera niebieskawy odcień, a na skórze pojawia się zimny pot. Oddzielenie lepkiej, „szklistej” plwociny wskazuje na koniec ataku.

W czasie ciąży istnieje również ryzyko wystąpienia stanu astmatycznego – ciężkiego ataku, w którym konwencjonalne leki nie działają, a drożność dróg oddechowych gwałtownie się zmniejsza, co prowadzi do uduszenia (uduszenia). W tym przypadku pacjent ogranicza aktywność fizyczną, przyjmując wymuszoną pozycję z podparciem rąk, milczy, oddycha szybko lub wręcz przeciwnie, rzadko, powierzchownie. Może nie być świszczącego oddechu („ciche płuco”), świadomość jest obniżona aż do śpiączki.

Diagnostyka

Program egzaminu opiera się na takich metodach jak:

• ankieta;
• kontrola;
• testy laboratoryjne;
• testy funkcjonalne oceniające czynność układu oddechowego.

Rozmawiając z pacjentem, musisz ustalić, co jest przyczyną ataku i zrozumieć, czy istnieje dziedziczna predyspozycja do astmy. Badanie pozwala poznać cechy aktualnego stanu obiektywnego. Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, mogą one mieć charakter ogólny lub szczegółowy:

1. Badanie krwi (erytrocyty, leukocyty, obliczenie receptury, skład gazu).
2. Oznaczanie stężenia immunoglobulin klasy E (IgE), czyli przeciwciał – kompleksów białkowych odpowiedzialnych za rozwój reakcji alergicznych.
3. Analiza plwociny (poszukiwanie zwiększonej liczby komórek eozynofilowych, spiral Kurshmana, kryształów Charcota-Leydena).

„Złotym standardem” badań funkcjonalnych jest spiroografia i przepływometria szczytowa – pomiar za pomocą specjalnych urządzeń takich parametrów czynności oddechowej jak:

• wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1);
• pojemność życiowa płuc (VC);
• szczytowy przepływ wydechowy (PEF).

Testy skórne z alergenami są zabronione w czasie ciąży.

Nie wykonuje się ich niezależnie od czasu trwania i stanu pacjenta, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Leczenie

Terapia astmy w czasie ciąży nie różni się zbytnio od standardowych schematów. Choć w okresie ciąży zaleca się odstawienie leków z grupy blokerów receptora H1-histaminowego (Suprastin, Tavegil i in.), kobieta powinna kontynuować i w razie potrzeby zaplanować lub uzupełnić przebieg leczenia.

Nowoczesny leki stosowane w terapii podstawowej nie mają negatywnego wpływu na płód. Jeśli przebieg choroby jest kontrolowany (stabilny), pacjenci stosują miejscowe (lokalne) formy leków – pozwala to na skoncentrowanie leku w obszarze objętym stanem zapalnym i wyeliminowanie lub znaczne zmniejszenie ogólnoustrojowego (na całym organizmie jako całość) efekt.

Zasady prowadzenia ciąży

Konieczne jest określenie ciężkości astmy oraz poziomu ryzyka dla matki i dziecka. Zaleca się regularne badania u pulmonologa – w przypadku kontrolowanego BA trzykrotnie: w 18-20, 28-30 tygodniu oraz przed porodem, w przypadku postaci niestabilnych – w miarę potrzeb. Wymagane również:

Terapia lekowa

Ponieważ niekontrolowana astma jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i płodu, leki farmakologiczne zajmują ważne miejsce w algorytmach leczenia astmy w czasie ciąży. Są przypisane, wybrane zgodnie z kategorią bezpieczeństwa:

• brak skutków ubocznych dla matki/płodu przy stosowaniu standardowych dawek terapeutycznych (B);
• U ludzi i zwierząt udokumentowano działanie toksyczne, jednak ryzyko zaprzestania stosowania leku jest większe niż prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (C).

Nie są dostępne leki kategorii A stosowane w leczeniu astmy (co oznacza, że ​​badania nie wykazały ryzyka dla płodu). Jednakże poprawna aplikacja Fundusze poziomu B i w razie potrzeby poziomu C zwykle nie pociągają za sobą negatywnych konsekwencji. Do terapii podstawowej lub podstawowej stosuje się:

Grupa farmakologiczna		Przykład leku	Kategoria bezpieczeństwa
Beta2-agoniści	Krótkie aktorstwo	Salbutamol	C
	Przedłużony	Formoterol
Glukokortykosteroidy	Inhalacja	Budezonid	B
	System	Prednizolon
Leki antycholinergiczne		Bromek ipratropium
Przeciwciała monoklonalne		Omalizumab
Stabilizatory błony komórek tucznych		Nedokromil
Metyloksantyny		Teofilina	C
Antagoniści receptora leukotrienowego		Zafirlukast	B

Terapia przebiega etapowo: w przypadku łagodnej astmy stosuje się leki według potrzeb (najczęściej salbutamol, bromek ipratropium), a następnie dodaje się inne leki (w zależności od ciężkości choroby). Jeśli kobieta przed ciążą przyjmowała antagonistów receptorów leukotrienowych, wskazane jest kontynuowanie ich leczenia.

Pomoc przy zaostrzeniach

Jeśli kobieta w ciąży ma atak astmy, musisz:

• zatrzymaj spust (jeśli można go zidentyfikować - żywność, kosmetyki itp.);
• otwórz okno lub okno, jeśli sytuacja ma miejsce w pomieszczeniu;
• rozpiąć lub zdjąć odzież utrudniającą oddychanie (guziki koszuli, gruby płaszcz);
• pomóc w użyciu inhalatora leku - na przykład salbutamolu;
• Zadzwonić po karetkę.

Jeśli to możliwe, uciekają się do podawania leków za pomocą nebulizatora – jest to urządzenie, które z małych cząstek tworzy leczniczy aerozol, który przedostaje się nawet w trudno dostępne konwencjonalnymi środkami miejsca dróg oddechowych. Samodzielnie można jednak zatrzymać jedynie łagodny atak, a ciężkie zaostrzenie wymaga natychmiastowej hospitalizacji kobiety ciężarnej w szpitalu – czasami bezpośrednio na oddział intensywnej terapii.

Zarządzanie porodem

Przeprowadza się go na tle podstawowej terapii astmy, którą pacjentka otrzymała w czasie ciąży. W przypadku braku napadów ocenia się wskaźniki czynności oddechowej co 12 godzin, w przypadku zaostrzenia – w miarę potrzeb. Jeśli kobiecie w czasie ciąży przepisano glikokortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym, przechodzi ona z prednizolonu na hydrokortyzon – na okres porodu i 24 godziny po urodzeniu dziecka.

Obecność astmy oskrzelowej u kobiety w ciąży nie oznacza niemożności naturalnego porodu.

Wręcz przeciwnie, operacja jest postrzegana jako ostateczność, ponieważ wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Stosuje się go w sytuacji, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia matki/dziecka, a konieczność przeprowadzenia zabiegu operacyjnego uzasadniają wskazania położnicze (łożysko przednie, nieprawidłowe ułożenie płodu itp.).

Aby zapobiec zaostrzeniu astmy oskrzelowej, konieczne jest:

1. Unikaj kontaktu z alergenami i innymi czynnikami wyzwalającymi ataki.
2. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi terapii podstawowej.
3. Nie należy samodzielnie odmawiać leczenia ani zmniejszać dawki leków.
4. Prowadź dziennik wskaźników zewnętrznych funkcji oddechowych, a w przypadku znacznych wahań udaj się do lekarza.
5. Pamiętaj o zaplanowanych konsultacjach ze specjalistami (terapeutą, pulmonologiem, położnikiem-ginekologiem) i nie opuszczaj wizyt.
6. Unikaj nadmiernego aktywność fizyczna, stres.

Kobietom chorym na astmę oskrzelową zaleca się zaszczepienie przeciw grypie już na etapie planowania ciąży, gdyż ten wariant ostrej infekcji dróg oddechowych może znacznie pogorszyć przebieg choroby podstawowej. Szczepienie jest dopuszczalne także w okresie ciąży, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjentki.

Astma oskrzelowa staje się coraz powszechniejszą chorobą dotykającą różne grupy populacji. Choroba ta nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia człowieka, więc całkiem możliwe jest z nią życie w pełni, jeśli stosuje się nowoczesne farmaceutyki.

Jednak okres macierzyństwa prędzej czy później przypada niemal każdej kobiecie, jednak tutaj staje przed pytaniem – jak niebezpieczna jest ciąża i astma oskrzelowa? Zastanówmy się, czy matka cierpiąca na astmę może normalnie nosić i rodzić dziecko, a także rozważyć wszystkie inne niuanse.

Jednym z głównych czynników ryzyka wpływających na rozwój choroby jest zła ekologia w regionie zamieszkania, a także trudne warunki pracy. Statystyki pokazują, że na astmę oskrzelową wielokrotnie częściej chorują mieszkańcy megamiast i ośrodków przemysłowych niż mieszkańcy wsi czy wsi. W przypadku kobiet w ciąży ryzyko to jest również bardzo wysokie.

Ogólnie rzecz biorąc, wiele czynników może wywołać tę chorobę, dlatego nie zawsze jest możliwe ustalenie przyczyny w konkretnym przypadku. Należą do nich chemia gospodarcza, alergeny spotykane w życiu codziennym, nieodpowiednie odżywianie itp.

W przypadku noworodka ryzykiem jest słaba dziedziczność. Innymi słowy, jeśli jedno z dwojga rodziców cierpiało na tę chorobę, wówczas prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dziecka jest niezwykle wysokie. Według statystyk, czynnik dziedziczny występuje u jednej trzeciej wszystkich pacjentów. Co więcej, jeśli tylko jedno z rodziców ma astmę, prawdopodobieństwo rozwinięcia się tej choroby u dziecka wynosi 30 procent. Ale jeśli oboje rodzice są chorzy, prawdopodobieństwo to znacznie wzrasta - do 75 procent. Istnieje nawet specjalna definicja tego typu astmy – atopowa astma oskrzelowa.

Wpływ astmy oskrzelowej na ciążę

Wielu lekarzy zgadza się, że leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży jest bardzo ważnym zadaniem. Organizm kobiety już w czasie ciąży podlega różnym zmianom i zwiększonemu stresowi, które dodatkowo komplikuje przebieg choroby. W tym okresie kobiety doświadczają osłabienia odporności, co jest naturalnym zjawiskiem w czasie ciąży i obejmuje to także zmiany hormonalne.

Astma może spowodować, że matka doświadczy braku powietrza i głodu tlenu, co już stanowi zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu. Ogólnie rzecz biorąc, astma oskrzelowa u kobiet w ciąży występuje tylko w 2% przypadków, więc nie można mówić o jakimkolwiek związku między tymi okolicznościami. Ale to nie znaczy, że lekarz nie powinien reagować na tę chorobę, ponieważ może ona naprawdę zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Objętość oddechowa kobiety w ciąży wzrasta, ale objętość wydechowa maleje, co prowadzi do następujących zmian:

• Zapaść oskrzeli.
• Niezgodność pomiędzy ilością dostarczanego tlenu i krwi w aparacie oddechowym.
• Na tym tle zaczyna się również rozwijać niedotlenienie.

Niedotlenienie płodu jest częstym zjawiskiem, jeśli astma występuje w czasie ciąży. Brak dwutlenku węgla we krwi kobiety może prowadzić do skurczów naczyń pępowinowych.

Praktyka lekarska pokazuje, że ciąża spowodowana astmą oskrzelową nie przebiega tak gładko, jak u kobiet zdrowych.W przypadku tej choroby istnieje realne ryzyko przedwczesnego porodu, a także śmierci płodu lub matki. Naturalnie ryzyko to wzrasta, jeśli kobieta zaniedbuje swoje zdrowie i nie jest obserwowana przez lekarza prowadzącego. W tym samym czasie stan pacjenta stopniowo się pogarsza, około 24–36 tygodni. Jeśli mówimy o najbardziej prawdopodobnych powikłaniach pojawiających się u kobiet w ciąży, obraz wygląda następująco:

• Stan przedrzucawkowy, będący jedną z najczęstszych przyczyn zgonów kobiet, rozwija się w 47% przypadków.
• Niedotlenienie i zamartwica płodu podczas porodu – w 33 procentach przypadków.
• Hipotrofia – 28 proc.
• Niedostateczny rozwój dziecka – 21 proc.
• Groźba poronienia - w 26 procentach przypadków.
• Ryzyko przedwczesnego porodu wynosi 14%.

Warto również porozmawiać o przypadkach, gdy kobieta przyjmuje specjalne leki przeciwastmatyczne w celu złagodzenia ataków. Rozważmy ich główne grupy, a także wpływ, jaki wywierają na płód.

Wpływ narkotyków

Agoniści adrenergiczni

W czasie ciąży adrenalina, często stosowana w celu łagodzenia ataków astmy, jest surowo zabroniona. Faktem jest, że wywołuje skurcz naczyń macicznych, co może prowadzić do niedotlenienia. Dlatego lekarz wybiera z tej grupy łagodniejsze leki, takie jak salbutamol czy fenoterol, jednak ich stosowanie jest możliwe wyłącznie według wskazań specjalisty.

Teofilina

Stosowanie preparatów teofiliny może prowadzić do rozwoju szybkiego bicia serca u nienarodzonego dziecka, ponieważ są one w stanie wchłaniać się przez łożysko, pozostając we krwi dziecka. Zabronione jest również stosowanie teofedryny i antastamanu, ponieważ zawierają ekstrakt z wilczej jagody i barbiturany. Zamiast tego zaleca się stosowanie bromku ipratropiny.

Leki mukolityczne

W tej grupie znajdują się leki przeciwwskazane dla kobiet w ciąży:

• Triamcynolon, który negatywnie wpływa na tkankę mięśniową dziecka.
• Betametazon z deksametazonem.
• Delomedrol, Diprospan i Kenalog-40.

Leczenie astmy u kobiet w ciąży należy prowadzić według specjalnego schematu. Obejmuje stałe monitorowanie stanu płuc matki, a także wybór metody porodu. Faktem jest, że w większości przypadków decyduje się na cesarskie cięcie, ponieważ nadmierne napięcie może wywołać atak. Ale takie decyzje podejmowane są indywidualnie, w oparciu o konkretny stan pacjenta.

Jeśli chodzi o dokładne leczenie astmy, można wyróżnić kilka punktów:

• Pozbycie się alergenów. Pomysł jest dość prosty: musisz usunąć wszelkiego rodzaju alergeny domowe z pokoju, w którym przebywa kobieta. Na szczęście istnieją różne rodzaje bielizny hipoalergicznej, filtrów oczyszczających powietrze itp.
• Zażywanie specjalnych leków. Lekarz zbiera dokładny wywiad, dowiaduje się o obecności innych chorób, alergii na niektóre leki, tj. przeprowadza pełną analizę w celu przepisania odpowiedniego leczenia. W szczególności bardzo ważnym punktem jest nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, ponieważ jeśli jest obecny, nie można stosować niesteroidowych leków przeciwbólowych.

Głównym punktem leczenia jest przede wszystkim brak ryzyka dla nienarodzonego dziecka, na podstawie którego wybierane są wszystkie leki.

Leczenie powikłań ciąży

Jeśli kobieta jest w pierwszym trymestrze ciąży, leczenie ewentualnych powikłań ciąży odbywa się w taki sam sposób, jak w normalnych przypadkach. Ale jeśli istnieje ryzyko poronienia w drugim i trzecim trymestrze ciąży, konieczne jest leczenie choroby płuc, a także normalizacja oddychania matki.

W tym celu stosuje się następujące leki:

• Fosfolipidy, które są przyjmowane jako kurs, wraz z multiwitaminami.
• Actovegin.
• Witamina E

Poród i okres poporodowy

W godzinie porodu stosuje się specjalną terapię w celu poprawy krążenia krwi u matki i jej dziecka. Wprowadzane są zatem leki poprawiające funkcjonowanie układu krążenia, co jest bardzo ważne dla zdrowia nienarodzonego dziecka.

Aby zapobiec możliwemu uduszeniu, glikokortykosteroidy są przepisywane wziewnie. Wskazane jest także podawanie prednizolonu podczas porodu.

Bardzo ważne jest, aby kobieta ściśle przestrzegała zaleceń lekarza, nie przerywając terapii aż do samego porodu.Na przykład, jeśli kobieta przyjmuje na stałe glikokortykosteroidy, to powinna je kontynuować po urodzeniu dziecka przez pierwsze 24 lata. godziny. Dawkę należy przyjmować co osiem godzin.

Jeśli jest używany Sekcja C wówczas preferowane jest zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Jeżeli wskazane jest znieczulenie ogólne, lekarz musi starannie dobrać leki do podania, gdyż nieostrożność w tej kwestii może doprowadzić u dziecka do napadów uduszenia.

Po porodzie wiele osób cierpi na różne zapalenie oskrzeli i skurcze oskrzeli, co jest całkowicie naturalną reakcją organizmu na poród. Aby tego uniknąć, należy zażywać ergometrynę lub inne podobne leki. Należy także zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków przeciwgorączkowych zawierających aspirynę.

Karmienie piersią

Nie jest tajemnicą, że wiele narkotyków trafia do środka mleko matki matka. Dotyczy to również leków na astmę, jednak w małych ilościach przenikają do mleka, więc nie może to być przeciwwskazaniem karmienie piersią. W każdym razie lekarz sam przepisuje pacjentce leki, pamiętając o tym, że będzie ona musiała karmić dziecko piersią, więc nie przepisuje leków, które mogłyby dziecku zaszkodzić.

Jak przebiega poród u chorych na astmę oskrzelową? Poród w przebiegu astmy oskrzelowej może przebiegać całkiem normalnie, bez widocznych powikłań. Ale są chwile, kiedy poród nie jest taki łatwy:

• Woda może pęknąć przed wystąpieniem porodu.
• Poród może nastąpić zbyt szybko.
• Może wystąpić nietypowy poród.

Jeśli lekarz zdecyduje się na poród samoistny, wówczas musi wykonać nakłucie przestrzeni zewnątrzoponowej. Następnie wstrzykuje się tam bupiwakainę, która pomaga rozszerzyć oskrzela. Ulgę w bólu porodowym w przypadku astmy oskrzelowej przeprowadza się w podobny sposób, podając leki przez cewnik.

Jeśli podczas porodu u pacjentki wystąpi atak astmy, lekarz może zdecydować o wykonaniu cięcia cesarskiego, aby zmniejszyć ryzyko dla matki i dziecka.

Wniosek

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że ciąża na różnych etapach i astma oskrzelowa mogą całkowicie współistnieć, jeśli kobieta otrzyma odpowiednie leczenie. Oczywiście komplikuje to nieco proces porodu i okres poporodowy, ale jeśli zastosujesz się do podstawowych zaleceń lekarza, astma w czasie ciąży nie jest tak niebezpieczna, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Astma jest chorobą charakteryzującą się nawrotowym przebiegiem. Choroba pojawia się z równą częstością u mężczyzn i kobiet. Jej głównymi objawami są ataki braku powietrza spowodowane skurczem mięśni gładkich oskrzeli oraz wydzielaniem lepkiego i obfitego śluzu.

Z reguły patologia pojawia się po raz pierwszy w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Jeśli astma wystąpi w czasie ciąży, prowadzenie ciąży wymaga zwiększonego nadzoru lekarskiego i odpowiedniego leczenia.

Astma u kobiet w ciąży – jak niebezpieczna jest?

Jeśli przyszła matka ignoruje objawy choroby i nie szuka leczenia opieka medyczna choroba negatywnie wpływa zarówno na jej zdrowie, jak i dobrostan płodu. Astma oskrzelowa jest najbardziej niebezpieczna w wczesne stadia ciąża. Następnie przebieg staje się mniej agresywny, a objawy ustępują.

Czy przy astmie można zajść w ciążę? Choroba pomimo ciężkiego przebiegu pozwala na urodzenie dziecka. Dzięki właściwej terapii i stałej kontroli lekarza można uniknąć niebezpiecznych powikłań. Jeśli kobieta jest zarejestrowana, otrzymuje leki i regularnie bada się u lekarza, ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu jest minimalne.

Czasami jednak pojawiają się następujące odchylenia:

1. Zwiększona częstotliwość ataków.
2. Przyłączenie wirusów lub bakterii wraz z rozwojem procesu zapalnego.
3. Nasilenie ataków.
4. Groźba spontanicznej aborcji.
5. Ciężka toksykoza.
6. Przedwczesny poród.

Na filmie pulmonolog szczegółowo opowiada o chorobie podczas ciąży:

Wpływ choroby na płód

Ciąża zmienia funkcjonowanie narządów oddechowych. Wzrasta poziom dwutlenku węgla, a oddech kobiety przyspiesza. Wentylacja płuc wzrasta, powodując, że przyszła matka odczuwa duszność.

Na późniejszym etapie zmienia się położenie przepony: rosnąca macica unosi ją. Z tego powodu kobieta w ciąży ma zwiększone uczucie braku powietrza. Stan pogarsza się wraz z rozwojem astmy oskrzelowej. Przy każdym ataku następuje niedotlenienie łożyska. Prowadzi to do wewnątrzmacicznego głodu tlenu u dziecka z pojawieniem się różnych zaburzeń.

Główne odchylenia u dziecka:

• brak wagi;
• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• powstawanie patologii w układzie sercowo-naczyniowym, ośrodkowym układzie nerwowym, tkance mięśniowej;
• przy silnym głodzie tlenu może rozwinąć się asfiksja (uduszenie) dziecka.

Jeżeli choroba przybierze ciężką postać, istnieje duże ryzyko urodzenia dziecka z wadą serca. Ponadto dziecko odziedziczy predyspozycję do chorób układu oddechowego.

Jak przebiega poród w przypadku astmy?

Jeśli ciąża dziecka była kontrolowana przez cały okres ciąży, spontaniczny poród jest całkiem możliwy. Na 2 tygodnie przed przewidywanym terminem pacjent zostaje hospitalizowany i przygotowany na wydarzenie. Kiedy kobieta w ciąży otrzymuje duże dawki prednizolonu, podaje się jej zastrzyki hydrokortyzonu podczas wydalania płodu z macicy.

Lekarz ściśle monitoruje wszystkie wskaźniki przyszłej matki i dziecka. Podczas porodu kobieta otrzymuje lek zapobiegający atakowi astmy. Nie szkodzi płodowi, a ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjentki.

Gdy astma oskrzelowa staje się ciężka i ma częste ataki, planowane cięcie cesarskie wykonuje się w 38. tygodniu ciąży. W tym czasie dziecko jest w pełni uformowane, zdolne do życia i uważane za urodzone w terminie. Podczas operacji lepiej jest zastosować blokadę regionalną niż znieczulenie wziewne.

Najczęstsze powikłania podczas porodu spowodowane astmą oskrzelową:

• przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
• szybki poród, który ma negatywny wpływ na zdrowie dziecka;
• brak koordynacji pracy.

Zdarza się, że pacjentka rodzi sama, ale rozpoczyna się atak astmy, któremu towarzyszy niewydolność krążeniowo-oddechowa. Następnie wydaj intensywna opieka i awaryjne cięcie cesarskie.

Jak sobie radzić z astmą w ciąży – sprawdzone metody

Jeśli otrzymałeś leki na tę chorobę, ale zaszłeś w ciążę, przebieg terapii i leki zastępuje się delikatniejszą opcją. Lekarze nie zezwalają na stosowanie niektórych leków w czasie ciąży, natomiast dawki innych należy dostosować.

Przez całą ciążę lekarz monitoruje stan dziecka, wykonując ultrasonografia. Jeśli rozpocznie się zaostrzenie, przeprowadza się tlenoterapię, która zapobiega głodowi tlenu u dziecka. Lekarz monitoruje stan pacjentki, zwracając szczególną uwagę na zmiany w naczyniach macicznych i łożyskowych.

Główną zasadą leczenia jest zapobieganie atakom astmy i wybór terapii nieszkodliwej dla matki i dziecka. Do zadań lekarza prowadzącego należy przywracanie oddychania zewnętrznego, eliminowanie napadów astmy, łagodzenie skutków ubocznych leków i kontrolowanie choroby.

Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w leczeniu łagodnej astmy. Pozwalają złagodzić skurcz mięśni gładkich oskrzeli.

W czasie ciąży stosuje się leki długo działające (Salmeterol, Formoterol). Dostępne są w postaci puszek aerozolowych. Stosowane są codziennie i zapobiegają rozwojowi nocnych ataków astmy.

Kolejnymi podstawowymi lekami są glikokortykosteroidy (budezonid, beklometazon, flutinazon). Są uwalniane w postaci inhalatora. Lekarz oblicza dawkę, biorąc pod uwagę ciężkość choroby.

Jeśli przepisano Ci leki hormonalne, nie bój się ich stosować codziennie. Leki nie zaszkodzą dziecku i zapobiegną rozwojowi powikłań.

Kiedy przyszła matka cierpi na późną gestozę, jako lek rozszerzający oskrzela stosuje się metyloksantyny (Eufillin). Rozluźniają mięśnie oskrzeli, stymulują ośrodek oddechowy i poprawiają wentylację pęcherzykową.

Środki wykrztuśne (Mukaltin) stosuje się w celu usunięcia nadmiaru śluzu z dróg oddechowych. Pobudzają pracę gruczołów oskrzelowych i zwiększają aktywność nabłonka rzęskowego.

NA później lekarz przepisuje terapię podtrzymującą. Ma na celu przywrócenie procesów wewnątrzkomórkowych.

Leczenie obejmuje następujące leki:

• Tokoferol - zmniejsza napięcie, rozluźnia mięśnie macicy;
• multiwitaminy - uzupełniają niedostateczną zawartość witamin w organizmie;
• antykoagulanty - normalizują krzepnięcie krwi.

Jakich leków nie powinny przyjmować kobiety w ciąży w ramach leczenia?

W okresie ciąży nie należy stosować leków bez konsultacji lekarskiej, tym bardziej jeśli cierpisz na astmę oskrzelową. Musisz dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji.

Istnieją leki, które są przeciwwskazane u kobiet chorych na astmę. Mogą mieć szkodliwy wpływ na zdrowie płodu dziecka i stan matki.

Lista narkotyków zabronionych:

Nazwa leku	Negatywny wpływ	W jakim okresie są przeciwwskazane?
Adrenalina	Powoduje głód tlenu u płodu, prowokuje rozwój napięcia naczyniowego w macicy	Przez całą ciążę
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela – Fenoterol, Salbutamol	Komplikuje i opóźnia poród	W późnej ciąży
Teofilina	Dostaje się do krążenia płodowego przez łożysko, powodując szybkie bicie serca dziecka	W trzecim trymestrze
Niektóre glukokortykoidy – deksametazon, betametazon, triamcynolon	Negatywnie wpływa na układ mięśniowy płodu	Przez całą ciążę
Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji - Loratadyna, Dimetinden, Ebastyna	Powstałe skutki uboczne negatywnie wpływają na zdrowie kobiety i dziecka.	Przez cały okres ciąży
Selektywne β2-blokery (Ginipral, Anaprilin)	Powoduje skurcz oskrzeli, znacznie pogarszając stan pacjenta	Przeciwwskazane w astmie oskrzelowej, niezależnie od czasu trwania ciąży
Leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaweryna)	Prowokuje rozwój skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego	Niepożądane jest stosowanie w przypadku astmy, niezależnie od wieku ciążowego.

etnonauka

Nietradycyjne metody leczenia są powszechnie stosowane u chorych na astmę oskrzelową. Takie środki dobrze radzą sobie z atakami uduszenia i nie szkodzą ciału.

Używać przepisy ludowe wyłącznie jako dodatek do terapii zachowawczej. Nie należy ich stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub w przypadku stwierdzenia indywidualnej reakcji alergicznej na składniki produktu.

Jak walczyć z astmą za pomocą przepisów tradycyjnej medycyny:

1. Rosół owsiany. Przygotuj i dokładnie umyj 0,5 kg płatków owsianych. Wlej 2 litry mleka na gaz, dodaj 0,5 ml wody. Doprowadź do wrzenia, wsyp płatki. Gotuj kolejne 2 godziny, aby otrzymać 2 litry bulionu. Produkt należy przyjmować na gorąco na pusty żołądek. Dodaj 1 łyżeczkę do 1 szklanki napoju. miód i masło.
2. Rosół owsiany z kozim mlekiem. Do garnka wlej 2 litry wody. Doprowadzić do wrzenia, następnie dodać 2 szklanki płatków owsianych. Gotuj produkt na małym ogniu przez około 50–60 minut. Następnie wlać 0,5 litra mleka koziego i gotować przez kolejne pół godziny. Przed sporządzeniem wywaru można dodać 1 łyżeczkę miodu. Wypić ½ szklanki 30 minut przed posiłkiem.
3. Inhalacja z propolisem i woskiem pszczelim. Weź 20 g propolisu i 100 g wosk. Ogrzać mieszaninę w łaźni wodnej. Gdy się rozgrzeje, zakryj jej głowę ręcznikiem. Następnie wdychać produkt ustami przez około 15 minut. Powtarzaj te procedury rano i wieczorem.
4. Olejek propolisowy. Zmieszaj 10 g propolisu z 200 g oleju słonecznikowego. Podgrzej produkt w łaźni wodnej. Odcedź i weź 1 łyżeczkę. rano i wieczorem.
5. Sok imbirowy. Wyciśnij sok z korzenia rośliny, dodając odrobinę soli. Napój służy do zwalczania ataków i jako środek zapobiegawczy. Aby złagodzić zadławienie, weź 30 g. Aby zapobiec trudnościom w oddychaniu, pij 1 łyżkę dziennie. l. sok Dla smaku dodaj 1 łyżeczkę. miód, popijając wodą.

Zapobieganie chorobom

Lekarze zalecają kobietom chorym na astmę kontrolowanie choroby nawet podczas planowania ciąży. W tym momencie lekarz dobiera prawidłowe i bezpieczne leczenie oraz eliminuje działanie czynników drażniących. Takie środki zmniejszają ryzyko drgawek.

Kobieta w ciąży również sama może zadbać o swoje zdrowie. Palenie musi zostać rzucone. Jeśli krewni mieszkają z przyszła mama, palić, należy unikać wdychania dymu.

Aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, staraj się przestrzegać prostych zasad:

1. Przejrzyj swoją dietę, wyklucz z menu produkty wywołujące alergie.
2. Noś ubrania i używaj pościeli wykonanej z naturalnych materiałów.
3. Codziennie bierz prysznic.
4. Nie kontaktuj się ze zwierzętami.
5. Używaj produktów higienicznych o hipoalergicznym składzie.
6. Stosuj specjalne urządzenia nawilżające, które utrzymują niezbędną wilgotność i oczyszczają powietrze z kurzu i alergenów.
7. Wybierz się na długie spacery na świeżym powietrzu.
8. Jeśli pracujesz z chemikaliami lub toksycznymi oparami, przejdź do bezpiecznego miejsca pracy.
9. Należy uważać na duże skupiska ludzi, zwłaszcza w okresie jesienno-wiosennym.
10. Unikaj alergenów w życiu codziennym. Regularnie czyść pomieszczenia na mokro, unikając wdychania chemii gospodarczej.

Już na etapie planowania dziecka postaraj się zaszczepić przeciwko groźnym mikroorganizmom - Haemophilus influenzae, pneumokokom, wirusowi zapalenia wątroby, odrze, różyczce oraz czynnikom wywołującym tężec, błonicę. Szczepienie przeprowadza się na 3 miesiące przed planowaniem dziecka pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Wniosek

Astma oskrzelowa i ciąża nie wykluczają się wzajemnie. Często choroba pojawia się lub pogarsza, gdy pojawia się „interesująca sytuacja”. Nie ignoruj ​​​​objawów: astma może negatywnie wpłynąć na zdrowie matki i dziecka.

Nie bój się, że choroba spowoduje komplikacje dla dziecka. Przy właściwym monitorowaniu medycznym i odpowiedniej terapii rokowanie jest korzystne.