Augļa hipoksija: simptomi un pazīmes. Augļa hipoksijas sekas bērnam. Augļa hipoksijas ārstēšana. Vai augļa hipoksija ir redzama ultraskaņā, kā tā tiek ārstēta dzemdē un kā patstāvīgi atpazīt patoloģiju dažādās stadijās.Kā noteikt, ka bērnam ir hipoksija

Visu grūtniecības laiku topošā māmiņa dzīvo cerībā, ka viņas mazulis piedzims vesels. Bet dažreiz kaut kas noiet greizi, un nesaprotamā "hipoksijas" diagnoze, kas bērnam tika dota vēl pirms dzimšanas, pilnībā izsit sievieti no līdzsvara. Tomēr vairumā gadījumu kvalificētu speciālistu palīdzība, adekvāta ārstēšana un pārliecināta mātes attieksme var virzīt situācijas attīstību pozitīvā virzienā. Izlasiet rakstu par augļa hipoksijas simptomiem, sekām un profilaksi.

Termins “hipoksija” nozīmē skābekļa deficītu, tāpēc diagnoze “intrauterīnā augļa hipoksija” norāda, ka šī vērtīgā gāze ir ļoti nepieciešama nedzimušam bērnam. Bērna elpošanas orgāniem, kas atrodas augšanas stadijā, nav no kurienes iegūt skābekli, un, ja tie jau ir izveidojušies līdz hipoksijas attīstībai, tie nespēj pilnībā funkcionēt.

Intrauterīnā augļa hipoksija ir smaga patoloģija, kas noteiktos apstākļos izpaužas ne tikai pirmajā trimestrī, bet arī dzemdību priekšvakarā. Turklāt skābekļa trūkums dažkārt kļūst par reālu šķērsli veiksmīgai piegādei.

Augļa hipoksija: veidi

Patoloģiskā stāvokļa gaitas pazīmes deva pamatu to iedalīt divos veidos.

Hroniska augļa hipoksija

Šī diagnoze slēpj augļa ilgstošu pastāvēšanu skābekļa deficīta apstākļos. Šis stāvoklis attīstās, ja grūtniece kāda iemesla dēļ nav laicīgi reģistrējusies (un, protams, viņai tika liegta medicīniskā uzraudzība) vai savlaicīgas patoloģijas atklāšanas un ārstēšanas dēļ. Šajā stāvoklī auglis var palikt vairākas dienas, nedēļas vai mēnešus.

Šāda veida hipoksijas sekas auglim grūtniecības sākumā ir visa veida orgānu sistēmu attīstības traucējumi, kā arī aizkavēta embrija veidošanās kopumā. Hroniski traucējumi grūtniecības beigās apdraud vēl bīstamākas komplikācijas bērnam. Starp viņiem:

• nopietni centrālās nervu sistēmas traucējumi;
• fizikālās ontoģenēzes anomālijas;
• augšanas aizkavēšanās;
• zema jaundzimušā adaptācijas spēja ārpasaulei;
• atteikšanās ēst, trauksme un nervu sistēmas traucējumi zīdainim.

Akūta augļa hipoksija

Šāda veida traucējumiem ir raksturīga pēkšņa attīstība, un tie var rasties grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā. Šo traucējumu nevar novērst, izmantojot terapeitiskas iejaukšanās, jo tas ilgst tikai dažas minūtes vai ierobežotu stundu skaitu. Grūtniecei nekavējoties būs jāveic ārkārtas dzemdības, pretējā gadījumā šādas augļa hipoksijas sekas bērnam būs visnelabvēlīgākās - mazākā kavēšanās maksās viņam dzīvību. Akūts un ilgstošs skābekļa trūkums neatgriezeniski nomāc augļa smadzeņu darbību un kļūst par intrauterīnās asfiksijas rezultātu.

Pat ja mazulis tiks izņemts laikā, nebūs pilnīgas pārliecības par viņa labo veselību. Dažreiz augļa hipoksijas un asfiksijas sekas atstāj bērnu uz 5–6 dzīves gadiem. Citos gadījumos hipoksijas izraisīts iekšējo traucējumu komplekss padara bērnu atkarīgu no pastāvīgas ārstēšanas uz visu atlikušo mūžu.

Kāpēc augļa hipoksija ir bīstama?

Patoloģija bērnam var izraisīt visu veidu slimības. Mēs uzskaitām nopietnākās un smagākās patoloģijas sekas:

1. Kardināli traucējumi smadzeņu darbībā.
2. Šķidruma uzkrāšanās smadzeņu audos.
3. Smadzeņu izkrišana.
4. Epilepsija.
5. Anomālijas iekšējo orgānu attīstībā.
6. Smadzeņu asiņošana.
7. Cerebrālā trieka.

Augļa intrauterīnā hipoksija grūtniecības laikā, ja apstākļi ir neveiksmīgi, nolemj bērnības invaliditāti, garīgu atpalicību un vāju spēju pielāgoties sabiedrībai.

Augļa hipoksijas cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var kaut kā “bloķēt” vērtīgas vielas piekļuvi auglim. Hroniskas hipoksijas sākums var būt:

• sieviešu slimības, kas saistītas ar elpošanas, hematopoētisko un sirds un asinsvadu sistēmu;
• augļa attīstības patoloģijas (infekcijas, nesaderība ar māti attiecībā uz Rh asinīm);
• nabassaites patoloģiska atrašanās vieta (piemēram, tā izkritusi, saspiesta augļa prezentācijas dēļ, sasieta mezglā), kas traucē asinsriti;
• smaga un ilgstoša toksikozes gaita;
• pārmērīgs amnija šķidruma daudzums;
• grūtniecība ar diviem vai vairākiem augļiem;
• pēctermiņa grūtniecība;
• grūtniecība stresa apstākļos;
• topošajai māmiņai depresija (būdama nomākta, sieviete elpo retāk, tāpēc mazulis ar viņu neelpo pietiekami daudz);
• cieša nabassaites sapīšanās ap mazuļa kaklu;
• placentas atgrūšanās, ātras vai pārāk ilgas dzemdības;
• nepareiza anestēzija dzemdību laikā.

Augļa un jaundzimušā hipoksija

Bīstamie faktori, par kuriem mēs runājām iepriekš, var izraisīt ne tikai iekšējos traucējumus, bet arī bērna asfiksiju dzimšanas brīdī. Bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo 7 dienu laikā pēc dzimšanas. Tagad visi maza cilvēka orgāni iziet tā saukto spēka pārbaudi. Ja pirms bērna piedzimšanas mātei tika diagnosticēta hipoksija, tādas pašas nepatikšanas var sagaidīt arī mazuli pēc piedzimšanas.

Kad bērns nosmok mātes vēderā, viņš no visa spēka cenšas kompensēt šo trūkumu, tāpēc viņš sāk elpot caur balss kaklu. Līdz ar to tur gļotu, asiņu un augļūdeņu veidā iekļūst svešas vielas, kas dzemdību laikā aizsprosto bērna elpošanas orgānus un izraisīs asfiksiju - citiem vārdiem sakot, nosmacēs mazuli. Tāpēc šādi bērni pirmajās dzīves dienās tiek ļoti rūpīgi uzraudzīti.

Pamatojoties uz smaguma pakāpi, augļa hipoksija tiek sadalīta vidēji smagā un smagā formā. Bērna stāvoklis tiek novērtēts pēc dzimšanas, pamatojoties uz standarta Apgar rādītājiem. Skala sastāv no pieciem rādītājiem, no kuriem katrs tiek novērtēts no 0 līdz 2 ballēm.

Kad mazulis ir tikko piedzimis, viņa stāvoklis nekavējoties tiek pakļauts vispārējam novērtējumam, un pēc 5 minūtēm viņš tiek pārbaudīts vēlreiz. Ja bērns “iegūst” no 8 līdz 10 punktiem, viņš tiek uzskatīts par veselīgu, tas ir, dzemdību laikā viņam nebija hipoksijas. 4–7 punkti norāda uz mērenu hipoksiju, un rādītāji no 0–3 punktiem dod ārstiem iemeslu runāt par smagu hipoksiju un jaundzimušā nosmakšanu.

Augļa hipoksijas simptomi

Augļa hipoksiju agrīnās grūtniecības stadijās nav iespējams diagnosticēt bez īpašas iekārtas (doplera un ultraskaņas) - auglis joprojām ir ļoti mazs, tāpēc tas nevar "pastāstīt" mātei, cik tas ir slikti.

Regulāras un neplānotas pārbaudes ir efektīva izeja no situācijas. Pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma iemesls ir grūtnieces hroniska saslimšana un neapmierinošais veselības stāvoklis.

Kad vēders aug, mātei pastāvīgi jāuzrauga mazuļa kustības. 10 kustību tehnika palīdzēs sievietei pašai aizdomāties par patoloģijas attīstību. Tas sastāv no sekojošā: no rīta pamostoties, māmiņa sāk skaitīt, cik reižu viņas mazulis kustas dienas laikā. Kustības ir sadalītas sērijās un dienā vajadzētu būt vismaz 10. Piemēram, jūtat, ka mazulis "klauvē" iekšā un tas turpinās 1 - 2 minūtes - šī ir pirmā sērija, pēc brīža kustības ir atkārtoja - otrā sērija un tā tālāk. Ja šādu sēriju ir mazāk nekā 10, tā ir skaidra augļa hipoksijas pazīme.

Par akūtu intrauterīnu hipoksiju liecina amnija šķidruma duļķainība, ko nosaka, izmantojot laboratorijas analīzi.

Kā noteikt augļa hipoksiju

Visu efektīvo diagnostikas metožu pamatā ir pilnīga topošās māmiņas pārbaude, ko veicis ārsts plānotās vai neplānotās pārbaudes laikā. Ginekologs uzklausīs augļa sirdsdarbību un noteiks tās biežumu. Bērna lēna sirdsdarbība ir iemesls papildu pārbaudei.

Lai precīzāk izpētītu bērna sirds ritmu, viņi izmanto kardiotokogrāfijas metodi - EKG auglim.

Augļa hipoksijas pazīmes saskaņā ar CTG ir:

• sirds sitienu skaits ir samazināts vai vispār nav;
• pārāk bieža bērna sirdsdarbība uz viņa paša kustību fona un piespiedu dzemdes tonusa.

Vēl viena efektīva hipoksijas diagnostikas metode ir intrauterīnā (Doplera) ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek novērtēts kopējais asinsrites priekšstats dzemdē. Tāpat diagnostikas speciālists kārtējā ultraskaņā noteikti liecinās par augļa hipoksiju, ja konstatēs novirzes placentas attīstībā, tās pārāk strauju veidošanos vai novecošanos, vai pārāk plānas vai biezas sienas.

Turklāt asins analīzes palīdzēs apstiprināt hipoksijas klātbūtni. Par patoloģiju liecinās augsts enzīmu līmenis asinīs, tauku oksidēšanās produkti utt.

Augļa hipoksijas ārstēšana

Atbrīvoties no patoloģijas var cerēt, ja skābekļa deficīts tika konstatēts laikus un pacientam nav indikāciju ārkārtas dzemdībām caur ķeizargriezienu.

Kā rīkoties augļa hipoksijas gadījumā, uztrauc ikviena grūtniece, kura dzirdējusi šādu diagnozi. Mātei tiek prasīta mierīgums un vēlme it visā sadarboties ar ārstējošo ārstu. Sākumā ārsti mēģinās bloķēt mātes slimības vai stāvokļa ietekmi, kas bija stimuls komplikācijas attīstībai.

Skābekļa trūkuma smagums nosaka, vai ārstēšana būs stacionāra vai ambulatora. Terapeitiskās programmas galvenie punkti ir šādi nosacījumi:

1. Mierīgums un gultas režīms.
2. Zāļu lietošana, kas stimulē netraucētu skābekļa piekļuvi bērnam.
3. Skābekļa ūdens dzeršana.

Augļa hipoksija un dzemdības

Augļa hipoksija var izpausties ne tikai grūtniecības beigās, bet arī tieši dzemdību laikā. Kad bērns piedzimst, ārsti regulāri novērtē mazuļa sirdsdarbības modeli. Bažas rada paaugstinātas vai lēnākas sirdsdarbības attīstība.

Bradikardijas un tahikardijas smagums var mainīties dzemdību laikā. Dzemdību sākumā par skābekļa trūkumu auglim liecina bradikardija aptuveni 100 sitieni minūtē, bet otrajā periodā - 98 sitieni. Ar hipoksiju, kā reakcija uz katru kontrakciju, tiek novērota sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 50 reizēm minūtē.

Kā izvairīties no augļa hipoksijas

Atbildība par iespējamību, ka bērnam var attīstīties intrauterīns skābekļa bads, lielā mērā gulstas uz viņa māti. Lai grūtniecības laikā nesaskartos ar tik nopietnu komplikāciju, sievietei vajadzētu vadīt pēc iespējas pareizāku dzīvesveidu. Ļaujiet mums īsi uzskaitīt galvenos pasākumus, lai novērstu augļa hipoksiju grūtniecības laikā. Īsumā, jo jūs, visticamāk, neuzzināsit neko jaunu - visi zina par veselīga dzīvesveida noteikumiem. Tātad topošajai māmiņai ir nepieciešams:

• vienreiz un uz visiem laikiem atsakieties no sliktiem ieradumiem (piemēram, aizmirstiet, kas ir cigaretes);
• pavadīt daudz laika ārā. Atcerieties, ka ideāla pastaigu vieta ir prom no intensīviem ceļiem;
• izveidot veselīgu un sabalansētu uzturu ar būtisku dzelzi saturošu pārtikas produktu klātbūtni;
• ierasties uz visām plānotajām pārbaudēm, kā arī neplānoti apmeklēt pirmsdzemdību klīniku, ja kaut kas traucē;
• informēt ginekologu par visām hroniskajām slimībām;
• uzraudzīt savas elpošanas kvalitāti. Ja parādās kādas satraucošas pazīmes (piemēram, elpas trūkums), nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu situāciju;
• ar ārsta atļauju apgūt elpošanas vingrojumu kompleksu un veikt tos regulāri;
• pietiekami gulēt un atpūsties dienas laikā.

Lai cik dīvaini tas neizklausītos, grūtniecības laikā sievietei jādomā un jārūpējas nevis par to, lai bērniņš aug viņā, bet gan par sevi. Topošā māmiņa patiesībā ir spogulis, kas projicē visas viņas labklājības iezīmes uz augli. Jo veselāka ir sieviete, jo labvēlīgāki apstākļi būs viņas mazulim augšanai un attīstībai. Būt veselam!

Intrauterīnās attīstības laikā auglis nevar elpot pats. Nedzimuša mazuļa plaušas nav paplašinājušās, un tās ir piepildītas ar šķidrumu, tāpēc tajās nevar cirkulēt gaiss. Bet, lai saglabātu dzīvību, bērnam ir nepieciešams arī skābeklis, un mātes placenta ir atbildīga par augļa šūnu piesātināšanas funkciju ar šo vissvarīgāko elementu. Ja auglim rodas skābekļa deficīts, attīstās hipoksija - skābekļa “bada” stāvoklis.

Kādas parādības tiek novērotas augļa hipoksijas laikā?

Medicīnā tiek ņemti vērā divu veidu hipoksija: akūta un hroniska. Akūta hipoksija tiek novērota vairākas stundas dzemdību procesā, un tā rodas, palēninot asins plūsmu uz placentu no mātes. Hroniska hipoksija raksturojas ar ilgstošiem augļa asinsrites traucējumiem placentas funkciju traucējumu dēļ.

Saskaroties ar hronisku hipoksiju, auglis sāk mazāk augt, mazāk kustēties, ražot mazāk amnija šķidruma, un asins plūsma smadzenēs palēninās. Kritiskākos hipoksijas līmeņos asins plūsma auglim noteiktās sirds cikla fāzēs var palēnināt, apstāties vai pat tikt apgriezta.

Hroniska augļa hipoksija

Ja grūtniece nav reģistrēta laikā un to neievēro pieredzējis speciālists, augļa hipoksijas atklāšana var notikt vēlu. Tā rezultātā mazulis ilgstoši izjūt diskomfortu skābekļa trūkuma dēļ, ko sauc par hronisku augļa hipoksiju. Parasti šajā gadījumā auglis ir nepietiekami attīstīts un orgānu lielumā ievērojami atpaliek no saviem “vienaudžiem”. Ja hronisks skābekļa bads attīstās īsi pirms dzimšanas (c), tad bērnam var būt nepietiekama centrālās nervu sistēmas attīstība un problēmas ar fizisko attīstību: augšanas aizkavēšanās, mazs ķermeņa svars. Pēc piedzimšanas šādi bērni var saslimt jau no pirmajām dienām pēc piedzimšanas, jo nespēj ātri pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem ārpus placentas. Viņiem parasti ir sava veida autonomie traucējumi.

Hroniskas hipoksijas riska faktori:

• vai (šīs diagnozes tieši neizraisa hipoksiju, bet tās ir komplikāciju simptomi, kas izraisa skābekļa trūkumu),
• intrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR),
• preeklampsija,
• eklampsija,
• gestācijas diabēts,
• daudzaugļu grūtniecība.

Kā tiek ārstēta hroniska augļa hipoksija?

Ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts, novērojot grūtnieci. Atkarībā no hipoksijas cēloņa tie var ietvert:

• Zāļu lietošana, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju placentā un dzemdē, kā arī glikoze, gludo muskuļu relaksanti (tokolīti).
• Skābekļa terapija.
• Hronisku un akūtu patoloģiju korekcija pašai grūtniecei.
• Stingrs gultas režīms utt.

Akūta augļa hipoksija

Visbiežāk akūta hipoksija attīstās ilgstošu dzemdību vai citu dzemdību traucējumu laikā, bet dažkārt šis stāvoklis rodas arī grūtniecības sākumposmā. Ja akūta hipoksija netiek savlaicīgi novērsta, tas var izraisīt bēdīgas sekas.

Vispārēji faktori un cēloņi, kas var izraisīt hipoksiju dzemdību un dzemdību laikā (akūta hipoksija):

• zems skābekļa līmenis mātei (sieviete neelpo pareizi, vai arī tās ir sekundāras anestēzijas ievadīšanas sekas);
• zems mātes asinsspiediens;
• nabassaites iespīlēšana;
• samazināta placentas funkcija pēctermiņa grūtniecības laikā.

Akūtas hipoksijas ārstēšana

Stāvoklis bieži prasa hospitalizāciju (grūtniecības laikā) vai steidzamus pasākumus (dzemdību laikā):

• Intravenozo vazodilatatoru, glikozes, insulīna, kalcija glikonāta u.c. ievadīšana.
• Atropīna sulfāta ārkārtas ievadīšana, tostarp mātei un auglim.
• Skābekļa ieelpošana caur masku.
• Dažreiz - steidzama ķirurģiska piegāde.

Augļa hipoksijas simptomi

Ja gestācijas vecums nepārsniedz 12-18 nedēļas, nav iespējams patstāvīgi noteikt skābekļa badu nedzimušajam bērnam, jo ​​auglis vēl nekustas, tāpēc sieviete praktiski neko nejūt. Nepieciešama izmeklēšana ar instrumentālām metodēm, tāpēc priekšplānā izvirzās savlaicīga plānoto izmeklējumu veikšana. Ja mātes veselībai ir riska faktori, nepieciešamas biežākas pārbaudes – neplānotas. Indikācijas tiem ir cukura diabēts un citi sistēmiski traucējumi organismā, biežas plaušu slimības.

Ja grūtniecība jau ir ilga un sieviete jūt trīci un augļa kustības, hipoksiju ir daudz vieglāk noteikt. Ir īpaša “10. metode”, kuras mērķis ir noteikt skābekļa bada simptomus. Sākot no pamošanās, jāskaita mazuļa kustības. Ideālā gadījumā visas dienas garumā tās būs 10 vai vairāk. Protams, tas nenozīmē atsevišķas kustības, bet gan augļa aktivitātes epizodes. Parasti tie ilgst 1-2 minūtes. Ja augļa kustības ir retas, tad tā ir precīza skābekļa bada pazīme.

Bet, ja augļa kustības ir pārāk biežas, tas var nozīmēt arī dažas problēmas tā stāvoklī. Daži eksperti uzskata, ka nedzimušā bērna žagas ir hipoksijas pazīme, citi apgalvo, ka tā ir izplatīta fizioloģiska pazīme, kas ir pilnīgi nekaitīga mazulim.

Augļa hipoksijas noteikšanas metodes

Veicot grūtnieces kārtējo ultraskaņu, akūtu hipoksiju var konstatēt amnija šķidruma duļķainības veidā. Bet precīzai skābekļa deficīta diagnozei jābūt visaptverošai. Patoloģisko stāvokli vislabāk var noteikt, izmantojot CTG:

1. Lai noteiktu hronisku hipoksiju, tiek veikts funkcionālās slodzes tests. Sievietei tiek lūgts 4 minūtes staigāt augšup un lejup pa kāpnēm. Pat pirms testa veikšanas tas tiek ierakstīts. Tas pats rādītājs tiek mērīts pēc mātes fiziskās aktivitātes. Ja auglis attīstās droši, sirdsdarbība ir 116-160 sitieni minūtē. Ja auglim ir skābekļa bads, tam ir dažāda veida aritmija vai sirds ritma monotonija.
2. Aukstuma tests. Šis pētījums parāda sirdsdarbības ātruma samazināšanos par 10 sitieniem minūtē, bet hipoksijas laikā šis rādītājs nemainās.
3. Aizturot elpu. Kad māte aiztur elpu ieelpojot un izelpojot, augļa sirdsdarbība samazinās vai palielinās attiecīgi par 7 vienībām. Hipoksijas laikā auglis nereaģē uz šādām izmaiņām.
4. Oksitocīna tests. Grūtniecei tiek ievadīts 1 ml. oksitocīna šķīdums ar glikozi noteiktā veidā. Ja auglis attīstās normāli, sirdsdarbība nemainās. Ar hipoksiju tiek novēroti sinusa ritma traucējumi.

Papildus CTG hipoksiju var noteikt, izmantojot dažādas ultraskaņas metodes, tostarp doplerogrāfiju, fetometriju, placentogrāfiju, kā arī amniocentēzi (amnija šķidruma izmeklēšanu), kordocentēzi (asins sastāva izpēti), kā arī augļa sirds datorkontroli.

Pēc dzemdībām jūs varat pamanīt redzamas hipoksijas pazīmes:

• zila vai bāla ādas krāsa;
• zems;
• vājš muskuļu tonuss;
• vāji vai neesoši refleksi;
• vājš kliedziens;
• apgrūtināta elpošana;
• raudāšanas trūkums.

Kādas ir augļa hipoksijas briesmas?

Ja dzemdību laikā attīstās hipoksija, nedzimušais jaundzimušais norij amnija šķidrumu un var iestāties nāve. Ja hipoksija ir hroniska un ilgstoši tiek novērota bez atbilstošas ​​​​ārstu un mātes atbildes reakcijas, tas noved pie attīstības aizkavēšanās, bērna veselības problēmām nākotnē, un īpaši smagos gadījumos ir iespējama intrauterīna augļa nāve.

Profilakse

Lai novērstu intrauterīnu skābekļa badu, topošajai māmiņai vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, likvidēt sliktos ieradumus, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, ēst pareizi un lietot ārsta izrakstītos vitamīnus. Grūtniecei vienkārši pietiekami gulēt un nekādā gadījumā neaizmirstiet par savlaicīgu reģistrāciju un regulārām vizītēm pie ārsta!

Augļa hipoksija ir diagnoze, kas biedē daudzas mātes grūtniecības laikā. Kā to noteikt un vai ir iespējams cīnīties ar šo stāvokli - lasiet šajā rakstā.

• Auglis dzemdē saņem visu vitāli svarīgas uzturvielas, jo īpaši skābekli, caur placentu no mātes ķermeņa
• Un, lai gan viņa plaušas sāk veidoties agrīnā attīstības stadijā, trešajā trimestrī tās kļūst gatavas patstāvīgai elpošanai, tomēr bērns nevar elpot, atrodoties dzemdē
• Diemžēl dažreiz gadās, ka šis vienīgais gaisa un dzīvības avots dažādu iemeslu dēļ sāk nepietiekami apgādāt mazuli, kā rezultātā viņš attīstās augļa hipoksija

Ko nozīmē augļa hipoksija?

Augļa hipoksija- bērna skābekļa badošanās dzemdē, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ caur placentu vai nepilnīgas tā uzsūkšanās dēļ bērna ķermenī. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ un izraisīt dažādas sekas.

Ar hipoksiju mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa dzemdē

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 10% no dzimušajiem ko pavada dažādas pakāpes augļa hipoksija.

Šis bīstamais stāvoklis noved pie mainās bērna vielmaiņa. Sākotnējā hipoksijas stadijā bērna ķermenis cenšas kompensēt skābekļa trūkumu un paātrina visu orgānu un sistēmu darbu, bet ilgtermiņā hroniska hipoksijašis mehānisms pārstāj darboties, un sekas bērnam var būt visbriesmīgākās.

Sieviete var pat nenojaust, ka bērns ir uzņēmīgs pret skābekļa badu

Augļa hipoksijas pazīmes grūtniecības laikā

Agrīnās līnijās ir ārkārtīgi grūti pieņemt augļa hipoksiju. Par to var liecināt tikai dažu klātbūtne slimības mātei, kas a priori apdraud augļa apgādi ar skābekli. Šādas slimības ietver:

• anēmija (zems hemoglobīna saturs grūtnieces asinīs)
• plaušu slimības (astma, bronhīts)
• cukura diabēts
• sirds un asinsvadu slimības
• dažas nieru slimības
• intoksikācija
• onkoloģija
• alkoholisms un narkomānija

Smēķēšana ir viens no faktoriem, kas provocē augļa hipoksiju

Var pieņemt, ka, iespējams, bērns dzemdē ir pakļauts skābekļa badam izmantojot ultraskaņu. Ja bērna parametri neatbilst termiņam, proti, tie ir mazāki par normu, tad šis norāda uz barības vielu vai skābekļa trūkumu.

Arī Doplera pētījums hipoksijas laikā parādīs ātru sirdsdarbību vai, gluži pretēji, lēnu sirdsdarbību.

Doplera var atklāt asinsrites traucējumus artērijās un placentā, kas nepārprotami izraisa augļa hipoksiju.

Ultraskaņa ar Dopleru

Grūtniecības otrajā pusē, kad mazulis ir dzemdē iepriecina mammu ar kustībām, grūtniece pati var noteikt hipoksiju.

Ja mazulis ir pārāk aktīvs vai viņa kustības notiek retāk nekā parasti, tad sievietei jākonsultējas ar ginekologu, jo kustību ritma izmaiņas drupatas ir viena no acīmredzamākajām hipoksijas pazīmēm.

Kas izraisa augļa hipoksiju grūtniecības laikā?

Kā iepriekš minēts, nepietiekama skābekļa padeve no mātes bērnam var izraisīt dažādas sievietes slimības.

Bet tas nav vienīgais faktors, kas izraisa hipoksiju. Ir zinātniski pierādīts, ka sieviete smēķē kurš nēsā bērnu, var izraisīt placentas uztura trūkumu, kas nozīmē, ka bērns šajā gadījumā saņems mazāk skābekļa.

Smēķēšana grūtniecības laikā ir ceļš uz bērnības invaliditāti

Tas arī negatīvi ietekmē sievietes un bērna stāvokli. reta uzturēšanās svaigā gaisā. Ja sieviete ilgstoši uzturas aizliktā telpā, tas var izraisīt arī augļa hipoksiju.

grūtniecei pēc iespējas vairāk laika jāpavada ārā

Bet ne tikai izmaiņas mātes ķermenī var izraisīt izmaiņas skābekļa daudzumā, kas nonāk bērnam. Arī izceļas šādi augļa hipoksijas cēloņi kas saistīti ar izmaiņām bērna ķermenī un grūtniecības iezīmēm:

• placentas laminēšana
• gestoze
• iedzimtas augļa anomālijas
• pēctermiņa grūtniecība
• infekcija
• anēmija bērnam
• nabassaites sapīšanās

Bērna hipoksija dzemdību laikā

Var rasties akūta hipoksija un dzemdību laikā, ja dzemdētājas dzemdības ir vājas un bērns ilgstoši atrodas dzemdību kanālā.

Augļa hipoksijas diagnostika

• Viena no hipoksijas attīstības diagnostikas metodēm ir klausoties mazuļa sirdspukstus izmantojot stetoskopu
• To dara gan plānveida vizītes laikā pie ginekologa, gan dzemdību un dzemdību laikā, kad ir liela asfiksijas risks mazulis
• Bet šī metode ir diezgan neprecīza, jo sirdspukstu skaits var būt nepareizs, kas var novest pie kļūdaina bērna stāvokļa novērtējuma.

Sirdspukstu klausīšanās ar stetoskopu

• Mūsdienīgāka un uzticamāka pētniecības metode, ko sauc CTG (kardiotokogrāfija)
• Metode sastāv no augļa sirdsdarbības klausīšanās, izmantojot sensorus, un ierīce nekavējoties ieraksta rezultātu uz papīra.
• Izpētījis palielināta vai samazināta sirdsdarbība, ārsts izdara slēdzienu par bērna stāvokli dzemdē

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Ar hronisku hipoksiju mazuļa izmērs būs nav piemērots gestācijas vecumam, ko var viegli uzstādīt, izmantojot Ultraskaņa.

Hipoksiju, ko izraisa nepietiekama placentas barošana, var viegli noteikt, izmantojot doplerometrija, kas parādīs asinsvadu stāvokli un placentas brieduma pakāpi.

Ir arī dažādi bioķīmiskās metodes augļa hipoksijas diagnoze, kurā mātes asins analīze.

Augļa un jaundzimušā hipoksijas pakāpes

Mūsdienu medicīna atšķir trīs augļa hipoksijas veidi:

1. Intrauterīns kad bērns cieš no skābekļa trūkuma, atrodoties dzemdē
   2. Intrapartum- hipoksija, kas attīstās dzemdību laikā, bērna ejot caur dzemdību kanālu
   3. Jaundzimušo hipoksija vai asfiksija- skābekļa trūkums jau dzimušam bērnam

Hipoksija var attīstīties arī pēc bērna piedzimšanas.

Pēc perioda ilguma, kuras laikā bērns cieš bez skābekļa vai ar zemu tā piegādi, viņi atšķir hroniska hipoksija, kas var ilgt vairākas dienas, nedēļas un mēnešus un akūts, kas notiek vairāku minūšu un stundu laikā.

Pēc smaguma pakāpes hipoksija var būt mērena vai smaga. Šis rādītājs tiek novērtēts pēc piegādes, izmantojot īpašu Apgar skala. Tas nosaka piecus galvenos rādītājus un novērtē tos no 0 līdz 2 punktiem.

Uzreiz pēc piedzimšanas tiek veikts jaundzimušā stāvokļa vispārējs novērtējums, un pēc piecām minūtēm tiek veikta atkārtota novērtēšana. Ja rezultāts ir 8-10 punkti, tad bērns ir vesels un dzemdību laikā hipoksija nav radusies.

Apgar rezultāts

Ja pēc Apgara skalas bērnam tiek dota no 4 līdz 7 punktiem, tad tas norāda uz mērenu hipoksiju un ar indikatoru 0-3 punkti Tiek diagnosticēta smaga hipoksija un asfiksija.

Kā izvairīties no augļa hipoksijas?

Pastāv faktori, kas nav sievietes kontrolē un hipoksija var attīstīties viņas pašas vainas dēļ. Neskatoties uz to, sievietei, kura gaida bērnu, jādara viss, lai mazulis zem sirds justos ērti un pareizi augtu un attīstītos.

Smēķēšana grūtniecības laikā ir nepieņemama - jums nav tiesību kaitēt bērna veselībai dzemdē!

Speciālista padoms palīdzēs:

• Reģistrējoties neslēpiet to no ārsta slimības, kas jums ir
• padoties slikti ieradumi
• apmeklēt biežāk ārā, staigāt vairāk
• mēģiniet darīt savu lietu uzturs pēc iespējas veselīgāks un dažādi, īpaši dzelzi saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, āboliem, aknām, liellopu gaļai, griķiem, zaļumiem, spinātiem, jūras zivīm, pākšaugiem.
• regulāri apmeklēt ginekologa konsultācijas, pārvaldot grūtniecību, savlaicīgi veikt nepieciešamās pārbaudes un pētījumus
• vairāk atpūsties, izvairīties no stresa situācijām

Pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu

Rūpīgi novērojiet savu un mazuļa stāvokli. Ja tas fiziskā aktivitāte jums šķiet dīvaini vai rodas reibonis, vēders bieži kļūst ciets, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tieši šajos brīžos mazulis var ciest no skābekļa trūkuma.

Kādas var būt augļa hipoksijas komplikācijas?

Diemžēl hipoksija rada smagas sekas, kas dažreiz atstāj pēdas uz visu bērna turpmāko dzīvi un dažreiz noved līdz nāvei.

Skābekļa bads šūnu līmenī ir pilns ar enerģijas trūkumu šūnās un to tālāku nekroze.

Hipoksijas sekas var būt letālas

Visvairāk cieš no skābekļa trūkuma smadzenes. Pat neliela hipoksija var izraisīt dažu smadzeņu šūnu nāvi, kas noteikti ietekmēs bērna veselību.

Bet tas nav vienīgais orgāns, kas cieš no skābekļa trūkuma. Atkarībā no hipoksijas smaguma pakāpes un šī bīstamā stāvokļa ilguma pastāv Šīs ir tās sekas jaundzimušajiem:

• atsevišķu orgānu un to sistēmu, jo īpaši centrālās nervu sistēmas, darbības traucējumi
• augsts intrakraniālais spiediens
• asins recekļi, audu asiņošana
• bradikardija vai aritmija (ātra vai lēna sirdsdarbība)
• samazināts muskuļu tonuss
• krampji

Bērniem, kas pakļauti hipoksijai, ir samazināts muskuļu tonuss

Viena no smagākajām hipoksijas sekām ir cerebrālā trieka (CP), kas noved pie bērnības invaliditātes, garīgās atpalicības un zemas pielāgošanās iespējamības sabiedrībā. Starp nopietnām slimībām kuras provocē hipoksija izcelt:

• perinatālā encefalopātija
• smadzeņu tūska
• hidrocefālija
• epilepsija
• sirds, nieru, aknu anomālijas
• smadzeņu asiņošana

Smadzenes visvairāk cieš no hipoksijas

Visnopietnākās hipoksijas sekas ir nāve, kas notiek asfiksijas dēļ.

Video: hipoksija un nabassaites sapīšanās

Ko darīt, ja tiek konstatēta augļa hipoksija?

Ja jums ir aizdomas, ka bērnam dzemdē ir skābekļa trūkums, jums tas jādara nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Viņš noklausīsies augļa sirdsdarbību un, ja nepieciešams, nosūtīs uz papildu pētījumiem un pārbaudēm.

Hipoksija nav nāves spriedums; jums ir jācīnās par sava mazuļa veselību

Diagnozes apstiprināšana - nav iemesla panikai. Jums jāiegūst pacietība un jāievēro visi ārsta norādījumi, lai pēc iespējas ātrāk palīdzētu mazulim un pasargātu viņu no nopietnām sekām.

Augļa hipoksijas ārstēšana grūtniecības laikā

Tā kā hipoksija ir tikai jebkuras slimības sekas, ir nepieciešams to novērst izārstēt pamata kaiti.

Katrs organisms ir individuāls, un nav vispārējas shēmas hipoksijas cēloņu ārstēšanai, taču, pateicoties noteiktiem pasākumiem, kuras mērķis ir stabilizēt stāvokli māte un bērns, hipoksiju var novērst.

Ārsts noteiks visaptverošu ārstēšanu

Hipoksijas gadījumā tiek veiktas šādas darbības:

• placentas asins piegādes uzlabošana ar medikamentiem
• samazina dzemdes tonusu (šim nolūkam parasti tiek izrakstīti no-spa, papaverīns, drotaverīns, Magne-B6)
• vitamīnu kompleksu uzņemšana
• ikdienas rutīnas maiņa (palielināt ārā pavadīto laiku, mainīt diētu, pienācīgi atpūsties)

Hroniskas hipoksijas gadījumā sieviete ievietots slimnīcā, kur viņa atrodas ārstu uzraudzībā. Ja hipoksijas cēloni nevar novērst un sievietes stāvoklis neuzlabojas, viņu var parādīt piegāde ar ķeizargriezienu kas tiek ražots ne agrāk kā 28 nedēļas grūtniecība.

Augļa hipoksija grūtniecības laikā: atsauksmes

Lielākā daļa sieviešu, kurām ir bijusi augļa hipoksija, saka, ka tas ir bīstams stāvoklis konstatēts testu un ultraskaņas laikā.

Tā kā ne visas sievietes zina par augļa kustības normām, daudzām ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt hipoksiju, pamatojoties uz mazuļa aktivitāti.

Vērojiet mazuļa motorisko aktivitāti

• Ja ir aizdomas par hipoksiju vai jūsu veselības stāvoklis pasliktinās, jums ir jāsazinās ar ginekologu
• Labāk ir izskatīties kā žēlsirdīga mamma, kura par visu uztraucas, nekā norakstīt savas aizdomas kā maldinošas sajūtas
• Tātad jūs varat palaist garām tāda stāvokļa attīstību, kurā katrs mirklis mazulim dzemdē pārvēršas cieš no skābekļa trūkuma

Video: augļa hipoksija

Atrodoties dzemdē, bērns nevar elpot pats, jo viņa plaušas paplašināsies tikai pēc piedzimšanas. Un ķermenim vienkārši nepieciešams skābeklis tā orgānu pilnīgai attīstībai un turpmākai darbībai.

Šo dzīvībai svarīgo vielu bērnam grūtniecības laikā nodrošina placenta, kas ir bagātināta ar skābekli no mātes asinīm. Ja šī transportēšana tiek traucēta, grūtniecības laikā sākas augļa hipoksija - mazā organisma skābekļa badošanās. Slimība ir diezgan izplatīta, bet bīstama, ja netiek veikti nekādi pasākumi.

Atjaunot un uzlabot augļa stāvokli hipoksijas laikā iespējams tikai tad, ja to laikus atpazīst.

• Simptomi agrīnā stadijā

Grūtības ir tādas, ka tas netiek atklāts agrīnā grūtniecības stadijā. Ārsts var pieņemt šo slimību tikai tad, ja tiek diagnosticēta māte. Tāpēc sākotnējās augļa hipoksijas pazīmes tiek noteiktas tikai ar speciālu aprīkojumu izmeklējumiem. Jo īpaši šim nolūkam izmanto ultraskaņu un Dopleru (augļa sirdsdarbības noteikšanas paņēmienu).

• Pašdiagnoze

Daudzas māmiņas, uztraucoties par mazuļa stāvokli, vēlas uzzināt, kā pašas noteikt augļa hipoksiju un kurā laikā to var izdarīt. Tas kļūst iespējams tikai 18. nedēļā vai pat vēlāk, kad ir jūtamas mazuļa kustības. Sievietei šajā periodā jābūt uzmanīgai un jāievēro, kā un kad mazulis parasti pārvietojas. Pirmā hipoksijas pazīme ir tās aktivitātes samazināšanās, kustības kļūst retas, gausas un tik tikko pamanāmas. Ja rodas šāds simptoms, noteikti par to jāpastāsta ārstam, kurš jūs novēro.

• Laboratorijas diagnostika

Bērna aktivitātes samazināšanās dzemdē var liecināt par citām novirzēm viņa attīstībā. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ir nepieciešama papildu pārbaude, kas var atklāt vairāk acīmredzamas hipoksijas pazīmes auglim.

1. Ultraskaņa: fiziskie dati neatbilst normai (svars un izmērs ir mazāki), ir attīstības kavēšanās, placentas priekšlaicīga nobriešana, pārāk plānu vai pārāk biezu sienu klātbūtne;
2. Doplera mērījumi: asinsrites traucējumi dzemdes artērijās un placentā, bradikardija (zems sirdsdarbības ātrums).
3. Kardiotokogrāfija (dokumentos norādīta kā KTG un veikta tikai pēc 30. nedēļas) nereti dod nepareizus rezultātus, tāpēc to veic vairākas reizes, lai apstiprinātu datus.
4. Dažreiz tiek izmantota amnioskopija, kas atklāj amnija šķidruma stāvokli, kas sniedz diezgan ticamus datus par to, vai konkrētā gadījumā var runāt par hipoksiju: ​​šīs slimības klātbūtnē tie kļūst duļķains.

Lai pārliecinātos par diagnozi, grūtniecei var nozīmēt vairākas asins analīzes - hormonālās un bioķīmiskās. Ja tie konstatē augstu enzīmu, tauku oksidācijas produktu koncentrāciju, arī šādi rezultāti liecinās par slimību.

Intrauterīnās hipoksijas ārstēšana

Savlaicīga diagnostika un indikāciju neesamība tūlītējai ķeizargriezienam (kādos gadījumos tas tiek darīts, lasiet) ļaus veikt hipoksijas ārstēšanas kursu grūtniecības laikā, lai samazinātu bērna saslimšanas risku pēc piedzimšanas.

Lai to panāktu, tiek veikta virkne darbību:

1. Tiek noteikts augļa skābekļa bada attīstības cēlonis.
2. Ja iespējams, tas tiek nekavējoties likvidēts. Ja problēma ir sievietes pamatrekomendāciju neievērošana grūtniecības laikā, sieviete viņai paskaidro, kā tas viss varētu beigties. Regulāras pastaigas, labs uzturs, labs miegs un sliktu ieradumu trūkums var glābt jūsu mazuli no šīs problēmas. Ja cēlonis ir kāda mātes slimība un tās ārstēšana šajā situācijā ir iespējama, tiek veikti visi iespējamie pasākumi, lai no tās atbrīvotos.
3. Ja nepieciešams, tiek noteikts gultas režīms, kas palīdz uzlabot asins piegādi dzemdei.
4. Tiek izrakstītas zāles: no-shpu, bricanil, svecītes ar papaverīnu, ginipral (tie samazina dzemdes kontraktilitāti); reopoliglucīns, aspirīns, zvani (atjauno asinsriti); Essentiale-Forte, lipostabils (uzlabo šūnu skābekļa caurlaidību); , glutamīnskābes un askorbīnskābes, glikozes šķīdums (lai atjaunotu traucētu vielmaiņu);
5. Ieteicams dzert ūdeni, kas bagātināts ar skābekli.

Dažreiz pat sarežģīta augļa hipoksijas terapija ir neefektīva. Un, ja auglis jau ir sasniedzis dzīvotspēju, ārsti nolemj veikt ārkārtas piegādi. Lai nenovestu pie šāda iznākuma un neriskētu ar sava mazuļa veselību, labāk viņu iepriekš brīdināt ar profilaktiskiem pasākumiem.

Profilakse

Efektīva hipoksijas profilakse grūtniecības laikā ietver virkni pasākumu, kas palīdzēs izvairīties no slimības un tās sekām. Topošajai māmiņai vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu:

• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• pavadīt daudz laika svaigā, tīrā gaisā (vēlams prom no ķīmiskajām rūpnīcām un lielceļiem);
• regulāri apmeklēt ārstu;
• informēt ārstu par visām savām pagātnes un pašreizējām slimībām;
• ēst pareizi, iekļaujot uzturā pārtiku, kas bagāta ar dzelzi;
• apgūt elpošanas vingrinājumus;
• labi atpūties;
• gulēt vismaz 8-9 stundas dienā;
• nepārstrādājiet;
• izvairīties no stresa un nervu pārdzīvojumiem.

Visi šie ieteikumi, kā izvairīties no augļa hipoksijas grūtniecības laikā, ir ļoti svarīgi ievērot absolūti visām sievietēm neatkarīgi no tā, vai viņas ir vai nav riska grupā. Ievērojot tos, jūs varat iznēsāt spēcīgu mazuli bez jebkādiem attīstības traucējumiem. Ja jūs to uztverat viegli, nevar izvairīties no bīstamām sekām.

Bīstamās hipoksijas sekas grūtniecības laikā

Dažādu augļa skābekļa bada formu sekas var nebūt vienādas.

Hroniska hipoksija

Novēlota patoloģijas diagnostika un ārstēšanas trūkums izraisa ilgstošu skābekļa badu, ko sauc par hronisku augļa hipoksiju. Sekas rada skumjāko ainu:

• tiek traucēta augļa orgānu veidošanās;
• novirzes embriju attīstībā;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• augšanas aizkavēšanās (fiziskās attīstības traucējumi);
• slikta bērna pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes.

Jaundzimušajiem ar hronisku hipoksiju būs slikta apetīte, viņi būs nemierīgi, un veģetatīvā nervu sistēma būs nopietni bojāta.

Akūta hipoksija

Akūta augļa hipoksija neveicina terapeitisku iejaukšanos. Ja bērns jau ir dzīvotspējīgs, tiek veikta ārkārtas operācija augļa izņemšanai. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, ilgstoša skābekļa badošanās izraisīs smadzeņu šūnu nāvi un (elpošanas traucējumus).

Grūtniecei ir jārūpējas gan par mazuli, gan par sevi, jo viņa stāvoklis ir atkarīgs no viņas veselības stāvokļa, uztura un uztura. Ja vēlaties nēsāt, dzemdēt un izaudzināt veselīgu, spēcīgu mazuli, tad glābiet viņu no intrauterīnā skābekļa bada.

Māte ir savienota ar augli caur “mazuļa vietu”. Caur šo orgānu auglis saņem barības vielas un skābekli. Arī embrija atkritumi tiek izvadīti caur placentu. Ja grūtniecība norit bez patoloģijām, augļa asinīs ir mazāk skābekļa nekā mātes asinīs. Lai izvairītos no šīs problēmas, bērna sirds strādā ļoti aktīvi. Tiek ražots arī augļa hemoglobīns, kas piesātina augļa ķermeni ar nepieciešamo skābekli.

Ja tiek traucēta placentas asins piegāde auglim, kompensācija nenotiek; tas notiek 3-7 gadījumos no 100. Šo stāvokli sauc par (FPI). Sekas ir intrauterīna augļa hipoksija (citiem vārdiem sakot, skābekļa trūkums auglim).

FPN un hipoksijas attīstības mehānisms

Placentas aktivitāte ir visaugstākā no septītās līdz devītajai un no četrpadsmitās līdz septiņpadsmitajai grūtniecības nedēļai. Šajos periodos palielinās asinsvadu anomāliju risks, tāpēc attīstās fetoplacentāra nepietiekamība. Bieži vien FPN kļūst par topošās māmiņas slimību, grūtniecības komplikāciju vai dzemdētājas slikta dzīvesveida sekas.

FPN mehānismi:

• samazinot asins plūsmu placentā (piemēram, ja mātei pastāvīgi pazeminās asinsspiediens)
• venozās aizplūšanas šķēršļi
• asins recēšanas izmaiņas mātei un nedzimušam bērnam
• placentas atdalīšanās
• placentas infarkts
• mazuļa vietas pietūkums infekcijas dēļ

Veidi un riska faktori

Hipoksijas attīstība var būt lēna, un tādā gadījumā to uzskata par hronisku. Ja skābekļa deficīta attīstība ir strauja, tad tiek diagnosticēta akūta hipoksija.

Riska faktori:

• topošās māmiņas sirds defekti
• slimības grūtniecības laikā
• pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija)
• hipertensija
• infekcijas infekcijas
• anēmija
• nieru slimība mātei
• hormonu nelīdzsvarotība
• grūtniecības komplikācijas
• vairogdziedzera problēmas
• nepareiza placentas atrašanās vieta un tās atdalīšanās
• dzemdē 2 vai vairāk bērnus vienlaikus

Placenta ietekmē grūtnieces sirds un asinsvadu sistēmu. Asins tilpums palielinās 2 reizes, un notiek perifēro asinsvadu paplašināšanās. Rezultāts ir asinsspiediena lēcieni. Ja ir pastāvīgs spiediena pieaugums līdz 130/80 mm Hg. Art. un augstāk, tad var būt aizdomas par placentas funkcionēšanas traucējumiem.

Hipertensija dažos gadījumos progresē līdz preeklampsijai, bet dažos gadījumos māte normāli panes spiediena palielināšanos. Ir vērts uzskatīt, ka šajā gadījumā auglim vienmēr ir lielāks skābekļa deficīta risks, tāpēc tas var nomirt mātes vēderā.

Preeklampsija- stāvoklis, kas var parādīties pēc 20. grūtniecības nedēļas, kad tiek traucēta asins plūsma placentā. Cieš arī:

• kuģiem
• aknas
• nieres

Smagākās sekas (eklampsija):

• krampji

Šādos apstākļos ir raksturīga mazuļa augšanas aizkavēšanās un skābekļa trūkums. Agrīna parādīšanās palielina augļa traucējumu risku. Var rasties agrīna dzemdība.

Hipertensijas diagnostika grūtniecēm:

• urīnviela, kreatinīns
• seruma elektrolīti
• albumīns
• transamināzes
• urīna savākšana dienā
• vispārējā asins analīze
• krūškurvja rentgens
• elektrokardiogrāfija
• EchoCG
• asins koagulācijas tests

Lai izvairītos no nepatīkamām skābekļa trūkuma sekām, rūpīgi jāārstē preeklampsijas stāvoklis.

Preeklampsijas ārstēšana

Kad grūtniecība ir līdz 32 nedēļām, sieviete tiek ievietota slimnīcā mediķu uzraudzībā. Kortikosteroīdus izraksta, ja bērnam ir vairāk nekā 24 nedēļas pēc ieņemšanas. Ja stāvoklis pasliktinās, tiek veiktas dzemdības.

Kad grūtniecība ir no 32 līdz 36 nedēļām, sievietei vajadzētu dzemdēt. Viņai intravenozi ievada magniju un ārstē augstu asinsspiedienu. Ja sieviete dzemdē pirms 34. grūtniecības nedēļas, ir nepieciešami kortikosteroīdi, lai palīdzētu augļa plaušām normāli attīstīties un ļautu viņai elpot pašai.

Ja preeklampsija tiek atklāta 36. nedēļā vai vēlāk, sievietei intravenozi ievada magniju un ārstē hipertensiju.

Anēmija kā hipoksijas cēlonis grūtniecības laikā

Statistika saka, ka vairāk nekā 40 procentiem grūtnieču ir vairāk vai mazāk smaga anēmija. Simptomi var parādīties tikai 3 grūtniecības mēnešos. Jau pirms bērna ieņemšanas var parādīties anēmijas simptomi, kuriem sieviete vienkārši nepievērš nozīmi.

Anēmijas komplikācijas grūtniecības laikā:

• fetoplacentāra nepietiekamība
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās

Anēmijas izpausmes grūtniecēm:

• bāla āda
• miegainība
• vājums
• trausli nagi un mati
• periodisks ģībonis
• reibonis
• apakšējo ekstremitāšu vēsums

Ja sieviete ir vesela un grūtniecība norit normāli, līdz 17. grūtniecības nedēļai notiek īpašas asinsvadu formas izmaiņas. Šādas izmaiņas attīstīsies vēlāk, ja būs anēmijas parādības. Parādās, tā attīstība ir kavēta. Gadījumos, kad tiek diagnosticēts zems hemoglobīna līmenis plus hroniska nieru patoloģija, tiek novērota smagāka hipoksija.

Lai novērstu nedzimušā bērna skābekļa badu, anēmija ir jāārstē pirms ieņemšanas vai pirmajos grūtniecības mēnešos. Meitenēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, hemoglobīns ir 120-158 g/l robežās. Pirmajā trimestrī šis rādītājs ir 110-139 g/l. 4, 5 un 6 mēnešu vecumā hemoglobīns ir 105-148 g/l. Un pēdējos trīs grūtniecības mēnešos normālā vērtība ir 100-150 g/l.

Anēmiju ārstē, lietojot dzelzs preparātus (kopā ar askorbīnskābi), kamēr sieviete nēsā bērnu un baro viņu dabiski. Zāles anēmijas ārstēšanai grūtniecēm:

• utt.

Cukura diabēts grūtniecēm

Šī ir nopietna slimība, kas ietekmē nieres, nervus un asinsvadus. Tomēr uzbrukums tiek pakļauts visam ķermenim. Cukura diabēts grūtniecēm izraisa intrauterīnu hipoksiju. Šī slimība var kaitēt grūtniecei:

• tīklene
• nieres
• sirds

Komplikācijas grūtniecēm:

• infekcijas
• preeklampsija
• eklampsija

Bieži vien ar cukura diabētu grūtniecēm auglis mirst bez piedzimšanas. Bērniem, kas dzimuši, tiek novērotas dažādas malformācijas, kā arī hipoksiski išēmiskas encefalopātijas. Ja sievietei ir cukura diabēts, grūtniecība jāplāno īpaši rūpīgi. 3-4 mēnešus pirms ieņemšanas slimība jānogādā kompensācijas stadijā. Cita starpā ieteicams lietot folijskābi 500 mcg dienā.

Vairogdziedzera slimības kā hipoksijas cēlonis

Vairogdziedzera patoloģijas vai tā nepietiekama darbība tiek novērota 5% sieviešu, kuras gaida bērnu. Dažos gadījumos hipotireoze pastāv pat pirms ieņemšanas. Bet slimība var attīstīties jau grūtniecības laikā, kas skaidrojams ar hormonu līmeņa izmaiņām un to, ka auglim ir nepieciešami mikroelementi, ko tas saņem no mātes organisma.

Simptomi:

• aukstuma nepanesamība
• vājums
• ātra noguruma spēja
• ķermeņa svara pieaugums
• pasliktinās spēja atcerēties plānotās darbības, personas un datumus
• sausa āda
• nagu plāns
• neregulārs menstruālais cikls
• depresija
• grūtības veikt zarnu kustību

Ir vērts uzskatīt, ka grūtnieces hipotireoze, kas netiek ārstēta, apdraud nedzimušo bērnu. Lai ārstētu vairogdziedzeri, ārsts izraksta hormonu aizstājējus atsevišķās devās.

Infekcijas slimības un hipoksija

Infekcijas bieži pasliktina asins plūsmu dzemdē un placentā. Dažas infekcijas slimības var iekļūt placentā, tāpēc augļa membrānās notiek iekaisuma process. Tas apdraud gan fetoplacentas mazspēju, gan akūtu hipoksiju (bieži šādos gadījumos bērns mirst dzemdē).

Brīdinājuma simptomi:

• slikta dūša un vemšana
• apjukums
• jebkādi izdalījumi no dzimumorgānu trakta
• niezoša āda
• jebkuras krāsas un veida izsitumi
• apgrūtināta elpošana un klepus
• drudzis, kas ilgst 3 dienas

Ārstēšanai ārsts var izmantot:

• antibakteriālas zāles
• pretsēnīšu zāles
• pretvīrusu zāles
• šķīdumi intoksikācijai intravenozi
• dažos gadījumos ārkārtas dzemdības

Placentas atdalīšanās

Šis bīstamais stāvoklis izpaužas kā liela daudzuma asiņu plūsma no grūtnieces dzimumorgānu trakta. Hipoksija izpaužas ļoti spēcīgi. Atslāņošanās var būt topošās mātes vēdera traumas, polihidramnija, hipertensijas uc sekas. Ir jāpalīdz bērnam pēc iespējas ātrāk piedzimt, lai nebūtu intrauterīnās nāves.

Hipoksijas pakāpes

Ja tiek traucēta asins plūsma placentā, tas nenozīmē akūtu hipoksiju (skābekļa trūkumu). Auglis zināmā mērā var kompensēt fetoplacentas nepietiekamību. Ja šāds process notiks, tad simptomu nebūs. Tikai periodiski māte atzīmēs, ka auglis ir ļoti aktīvs.

Kad auglis vairs nespēj kompensēt skābekļa trūkumu, to sauc par fetoplacentas nepietiekamības dekompensētu stadiju. Notiek nopietnas izmaiņas orgānos. Ja jūs steidzami nepalīdzat mazulim piedzimt, situācija var būt draudīga.

Hipoksijas izpausmes grūtniecības laikā

Ar sekundāru asinsrites traucējumu placentā parādās:

• nieru mazspēja
• eklampsija
• anēmija

Ar primāriem traucējumiem simptomu var nebūt, tikai dažreiz māte pamanīs, ka auglis vēderā pārvietojas ļoti aktīvi. Bez ārstēšanas bērns kustēsies arvien mazāk. Hroniska hipoksija var neuzrādīt nekādus simptomus, līdz parādās draudošas komplikācijas. Bērna augšana palēninās. Pat pati māte to var atzīmēt: vēders nepalielināsies pietiekami. Nepietiekamu embrija attīstību var apstiprināt, izmantojot ultraskaņu.

Hipoksija dzemdību laikā

Ja dzemdības norit bez komplikācijām, tad ar katru kontrakciju uz īsu brīdi samazinās asins plūsma placentā. Tas arī ir hipoksijas stāvoklis, taču tas nekaitē bērnam, jo ​​pēc kontrakcijas bērns atkal saņem normālu skābekļa daudzumu. Ja dzemdību laikā ir hipoksija, tas negatīvi ietekmē augļa asins piegādi, kas izraisa negatīvas izmaiņas tā orgānos. Hipoksija dzemdību laikā, kurā bērns joprojām nav dzimis, apdraud viņa nāvi.

Cēloņi:

• preeklampsija un eklampsija
• šoks vai sirdsdarbības apstāšanās dzemdību laikā
• dzemdes plīsums
• smaga anēmija grūtniecības laikā
• “bērnu vietas” atdalīšana
• placenta previa ar asiņošanu
• bērna sapīšana ar nabassaiti
• ilgstošs darbs
• nabassaites asinsvadu tromboze

Hipoksijas pazīmes jaundzimušajiem:

• zemas fiziskās aktivitātes vai tās nav
• lēna sirdsdarbība (varbūt, gluži pretēji, ātra)
• zaļš amnija šķidrums

Ne tik sen ārsti uzskatīja, ka mekonija ieelpošana bērnam var notikt tikai tad, kad viņš ir piedzimis. Taču mūsdienu dati liecina, ka šāds risks pastāv arī ar hronisku skābekļa trūkumu. Ja šāds gadījums notiek, mekonija izņemšana no mazuļa plaušām var nedot gaidītos rezultātus. Sekas var būt bieža pneimonija un nervu sistēmas traucējumi.

Bērna skābekļa trūkuma sekas dzemdību laikā var būt cerebrālā trieka. Bet tas nenotiek visos gadījumos, bet tikai retos gadījumos.

Intrauterīnai hroniskai hipoksijai var būt šādi rezultāti:

• mazuļa uzņēmība pret infekcijām
• īss augums un pārāk zems dzimšanas svars
• anēmija
• ķermeņa termoregulācijas traucējumi
• (ne zīdaiņiem, bet tad, kad bērns kļūst vecāks)

Akūtas augļa hipoksijas sekas grūtniecības laikā:

• primāro fekāliju un pneimonijas ieelpošana
• risks nomirt nepiedzimstot
• agrīna piedzimšana
• zarnu nāve
• cerebrālās triekas risks nākotnē
• nervu sistēmas bojājumi
• augsts pēkšņas zīdaiņa nāves risks

Augļa hipoksijas noteikšana

Tiek izmantotas šādas metodes:

• Ultraskaņa ar doplerogrāfiju
• augļa kustību skaitīšana
• amnija šķidruma līmeņa novērtēšana
• augļa biofizikālais profils

Augļa hipoksijas ārstēšana

Ārstēšanas taktika un ilgums ir atkarīgs no gestācijas vecuma, mazuļa un topošās māmiņas stāvokļa, kā arī no topošās māmiņas slimībām, kas pastāv grūtniecības laikā. Nav vienotu ārstēšanas principu, jo hipoksija grūtniecības laikā ir vairāku iemeslu dēļ.

Dažos gadījumos ārsts izvēlas konservatīvu terapiju. Ir nepieciešams ārstēt grūtnieces hroniskas slimības, koriģēt anēmiju un normalizēt asinsspiedienu. Pacientam jāuzrauga diēta un pietiekami daudz atpūtas. Attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm ārsts var ieteikt mērenus, specifiskus vingrinājumus.

Jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, ja tie joprojām ir. Asinsreces sistēmas pārkāpumu gadījumā ārsts izraksta zāles no antikoagulantu grupas. Dzemdību laikā jums jāuzrauga dzemdes tonuss, var būt nepieciešams oksitocīns. Ja hipoksiju izraisa pārāk aktīvas dzemdes kontrakcijas, to nedrīkst ievadīt.

Amnioinfūziju ļoti reti lieto, ja ir oligohidramnijs un bērna attīstības kavēšanās. Amnija dobumā tiek ievadīts īpašs šķidrums, kas mazinās skābekļa bada stāvokli. Ja kā hipoksijas cēlonis ir hipertensija, tad ieteicams intravenozi ievadīt magniju. Ja ir kāds faktors, piemēram, mātes infekcija, ārsts izrakstīs atbilstošus medikamentus, kas mazina iekaisumu un iznīcina baktērijas.

Līdz šim tādu zāļu kā Magne B6, Actovegin un Pentoxifylline efektivitāte nav pierādīta.