Лечение на увреждане на паметта при възрастни хора. Нарушение на паметта в различни възрасти, причини за патологията и начини за решаване на проблема. Симптоми на загуба на памет

Възрастният човек има много здравословни проблеми - сърцето му се разстройва, кръвното му се повишава, ставите го болят, паметта му често отслабва. Оплакванията за нарушение на паметта се срещат при почти всеки трети пациент в напреднала възраст, който идва в клиниката, но често остават без необходимото внимание на фона на другите му здравословни оплаквания.

С възрастта при много хора се наблюдава известен спад в паметта - намалява се способността за концентрация и скоростта на всички психомоторни процеси. Такива промени в паметта обикновено не причиняват значителни затруднения в ежедневието или професионалните дейности.

Симптоми на увреждане на паметта в напреднала възраст

Най-честите заболявания, които причиняват увреждане на паметта и други когнитивни функции при възрастните хора и възрастните хора, са болестта на Алцхаймер, съдовите заболявания на мозъка и смесените форми, които са комбинация от двата патологични процеса.

Болестта на Алцхаймер води до прогресивна мозъчна атрофия, а понякога заболяването е наследствено. От доста дълго време водещият симптом на това заболяване е постоянно прогресиращата забрава и едва в по-късните етапи се добавят други психични и неврологични симптоми.

Ако увреждането на паметта в напреднала възраст достигне такава степен, че води до неспособност на човек да се самообслужва, нарушаване на неговата адаптация в ежедневието и социалната сфера, те говорят за появата на деменция (деменция).

Съдови когнитивни нарушения се срещат при пациенти в напреднала и старческа възраст, страдащи от артериална хипертония, церебрална атеросклероза, захарен диабет, както и при пациенти, претърпели исхемичен инсулт. В ранните етапи преобладават нарушенията на вниманието и скоростта на мисловния процес, а по-късно се появяват и паметови нарушения.

Често тези симптоми са придружени от промени в настроението - емоционална лабилност, нестабилност при ходене, повишен тонус на краката, нарушения на уринирането, промени в сухожилните рефлекси. Съдовото когнитивно увреждане може да достигне нивото на деменция.

Психологическият стрес също може да повлияе на паметта. Депресията, повишената тревожност, лошият сън и продължителната преумора могат да причинят когнитивна дисфункция, която е много подобна на органично заболяване; вниманието на човек е особено засегнато.

Експертите дори имат термина „псевдодеменция“ - когато при тежка депресия симптомите много напомнят на тежко нарушение на паметта. За лечение на този вид състояние са нужни съвсем различни медикаменти – антидепресанти, лекарства против тревожност, необходима е и помощта на психолог.

Ако емоционалните разстройства се идентифицират навреме и се предпише правилно подбрана терапия, тогава в този случай нарушенията на паметта ще регресират напълно.

Тактиката за лечение на когнитивните разстройства зависи от тяхната тежест. Ако нарушенията достигнат ниво на деменция, когато пациентът развие изразени проблеми в социалната, ежедневната и професионалната адаптация и уменията за самообслужване са загубени, тогава предписването на инхибитори на ацетилхолинестеразата (галантамин, донепизил, ривастигмин) и (или) глутамат рецепторният блокер акатинол мемантин е показан за дълго време, за предпочитане за цял живот.

Това лечение може значително да забави прогресията на заболяването и да улесни грижите за пациента, въпреки че не осигурява пълно възстановяване.

Ако когнитивното увреждане не достигне нивото на деменция, но пациентът или неговите роднини активно се оплакват от загуба на паметта и резултатите от невропсихологичните тестове показват отклонение от възрастовата норма по отношение на когнитивната активност, тогава е достатъчен умствен стрес и тренировка на паметта препоръчва се за подобряване на паметта.

За да се предотврати развитието на увреждане на паметта в напреднала възраст, активната интелектуална дейност в ранна възраст и поддържането на висока интелектуална активност в средна и по-късна възраст са много важни.

При хора с умствен труд деменцията е по-рядка, протича по-леко и протича по-бавно. Като тренировка на паметта можем да препоръчаме четене и обсъждане на книги, решаване на кръстословици, запаметяване на поезия и изучаване на чужди езици.

От голямо значение за предотвратяване на развитието и забавяне на прогресията на когнитивните разстройства е корекцията на съществуващите съдови рискови фактори, преди всичко постоянни, независимо от здравето, под лекарско наблюдение, приемане на лекарства за артериална хипертония и блокери на калциевите канали (нитрендипин). , ангиотензин-конвертиращите инхибитори са с предимство в този случай, ензим (периндоприл) и ангиотензин-2 рецепторни блокери (епросартан).

Резултатите от клиничните изпитвания показват, че дългосрочното лечение на хипертония в средна възраст значително намалява случаите на деменция в напреднала възраст. Също така е необходимо да се нормализират нивата на кръвната захар при страдащи от диабет, приемащи антитромбоцитни лекарства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин) след исхемичен инсулти статини (симвастатин, аторвастатин, правастатин) за контрол на нивата на холестерола в кръвта, ако пациентът има високи нива на холестерол и атеросклероза на кръвоносните съдове на мозъка и сърцето.

Лечението на тези заболявания има благоприятен ефект върху предотвратяването на развитието и забавянето на прогресията на съдовите когнитивни нарушения и намалява проявите на болестта на Алцхаймер. Отказът от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и умерената физическа активност също са важни.

За да осигурите на тялото необходимото количество от тези микроелементи, трябва да ядете повече зеленчуци, зеленчуци и плодове, зехтини морски дарове (т.нар. „средиземноморска диета“).

За лечение на леки и умерени когнитивни разстройства е показано използването на курсове или непрекъснато ноотропни лекарства, от които има доста в арсенала на съвременния невролог: пирацетам 1,6-4,8 g / ден, винпоцетин 15-30 mg /ден, глиатилин 1200 mg /ден, препарати от гинко билоба 120-240 mg/ден.

Едно от най-изследваните и обещаващи лекарства за подобряване на паметта е високо концентриран екстракт от Гинко билоба (Мемоплант).

Екстрактът от Гинко билоба (Мемоплант) е стандартизиран екстракт (EGb 761) от реликтното растение Гинко билоба, който има доказана способност да активира метаболизма на невроните и да ги предпазва от увреждане от свободните радикали при условия на недостатъчен мозъчен кръвоток, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията, което допринася за подобряване на мозъчното кръвообращение

Клиничните проучвания, проведени върху значителен брой пациенти, показват, че приложението на EGb 761 (Memoplant) при възрастни хора с леко или умерено когнитивно увреждане подобрява благосъстоянието и регресията на когнитивните и емоционално-афективните разстройства, подобрява ефективността на невропсихологичните тестове, и нормализира биоелектричната активност на мозъка.

Положителните ефекти се постигат при достатъчно продължително лечение - от 4 седмици до 6 месеца непрекъсната употреба, в зависимост от тежестта на паметта.

В допълнение към подобряването на паметта, проучванията отбелязват подобрение в емоционалното състояние на пациентите, което се свързва с лекия психотропен ефект на гинко билоба, характеризиращ се с комбинация от стимулиращи и анти-тревожни ефекти, способността за подобряване на съня и състоянието на вегетативната нервна система.

Препаратите от гинко билоба се понасят добре, имат минимални странични ефекти и са добре съвместими с кардиологични и други ноотропни лекарства.

В аптеките Memoplant (EGb 761) се предлага в таблетки от 40, 80 и 120 mg, дневната доза, съгласувана с Вашия лекар, е 120 или 240 mg. Безопасността на Memoplant при продължителна употреба е потвърдена от специални проучвания, продължили най-малко 5 години.

По този начин, за да се избегне развитието на увреждане на паметта в напреднала възраст, е необходимо в средна възраст да се поддържа висока интелектуална активност, да се храни правилно, да се лекуват сърдечно-съдови заболявания, особено артериална хипертония, под лекарско наблюдение и да се вземат курсове от лекарства за подобряване на паметта . Спазването на тези препоръки ще ви позволи да поддържате бистър ум и остра памет в продължение на много години.

За оферта:Захаров В.В. Нарушение на паметта при възрастни хора // RMJ. 2003. № 10. С. 598

ВМА на името на I.M. Сеченов

ППовишената забрава е едно от най-честите оплаквания при пациенти в напреднала възраст. Загубата на памет в напреднала възраст може да бъде както следствие от физиологични възрастови промени в централната нервна система, така и патологичен симптом на редица мозъчни заболявания. Ето защо е необходим внимателен анализ на естеството на мнестичните разстройства голямо значениеза ранна диагностика на неврогериатрични заболявания и избор на правилна тактика за лечение на пациента.

Физиологични промени в паметта

Многобройни експериментални психологически изследвания са в съответствие с ежедневните наблюдения, че възрастните хора усвояват нова информация по-зле от младите. Свързаните с възрастта трудности в мнестичната сфера обикновено възникват при работа с големи количества информация или при работа с няколко източника на информация едновременно. Това може до известна степен да затрудни възрастните хора да усвояват нови умения и изисква по-строга външна организация на професионалните дейности (например използване на тетрадки, графици и др.). В същото време физиологичната забрава никога не обхваща текущи или далечни житейски събития, както и общи знания, придобити в млада или средна възраст. Наличието на амнезия за текущи събития, частична загуба на професионална или ежедневна компетентност винаги е патологичен признак, показващ началото на мозъчно заболяване.

Намаляването на паметта в напреднала възраст се комбинира с редица други промени в когнитивните функции . Последните се отнасят предимно до времето за реакция, което има тенденция да се увеличава с възрастта. В резултат на това на възрастните хора им отнема повече време, за да извършат същото количество умствена работа, отколкото на по-младите възрастни. Умората по време на умствени упражнения в напреднала възраст също се развива малко по-бързо, отколкото при младите хора. Очевидно тези явления се основават на "невродинамични" (по терминологията на AR Luria) промени във висшата нервна дейност, т.е. намаляване на активиращите влияния върху кората на главния мозък от неспецифични активиращи мозъчни структури.

Физиологичните промени в когнитивните функции, свързани с възрастта, според невропсихологичните методи на изследване настъпват на възраст между 40 и 65 години. Свързаните с възрастта промени в когнитивните функции не са прогресивни: така, според F. Huppert и M. Koppelman, здрави индивиди над 65-годишна възраст не са по-ниски по отношение на паметта от лица във възрастовия диапазон 55-65 години, но и двамата са значително по-ниски от тези на двадесет години. Предполага се, че физиологичните промени във висшите мозъчни функции се основават на промени в церебралните метаболитни процеси, свързани с хормонални промени.

В ежедневната медицинска практика разграничаването между нормални и патологични промени в когнитивните функции често е много сериозен проблем. Опитът за невропсихологичен подход към този проблем се състои в използването на специални техники, които стимулират вниманието на пациентите на етапа на запаметяване. Например, пациентът е помолен да сортира представените думи в семантични групи (растения, животни и т.н.), след което името на групата се използва като намек за възпроизвеждане (методология на Grober и Buschke, 1988). Смята се, че при наличие само на физиологичен спад на паметта, такова стимулиране на вниманието изравнява представянето на възрастни и млади хора. Трябва също да се отбележи, че визуално представената информация се запомня по-добре в напреднала възраст от слухово-речевата информация.

Въпреки това, при относително лека патологична забрава (например в най-ранните стадии на органично увреждане на мозъка), невропсихологичните методи на изследване могат да дадат фалшиво отрицателни резултати. Следователно от практическа гледна точка активните оплаквания от забравяне винаги трябва да се считат за патологичен симптом. Въпреки това, този симптом може да бъде както органичен, така и функционален (психогенен) по природа, което изисква допълнително внимание.

Нарушение на паметта поради органично увреждане на мозъка

Най-често прогресивната загуба на паметта в напреднала възраст е проява Болест на Алцхаймер (BA). AD е едно от най-честите неврогериатрични заболявания с дегенеративен характер. Според статистиката това заболяване е в основата на поне половината от случаите на деменция при възрастните хора и се наблюдава при 5-10% от хората над 65 години.

Рискът от развитие на астма се дължи предимно на генетични фактори. Наличието на цереброваскуларна недостатъчност и анамнеза за травматично мозъчно увреждане също се считат за патогенетични фактори. В типичните случаи първите симптоми на заболяването се появяват на възраст около 70 години и засягат мнестичната сфера. Чести оплаквания от пациентите: невъзможност да си спомнят това, което току-що са прочели или видели по телевизията, имената на нови познати, трудности при намирането на точната дума в разговор. Забравата има прогресивен характер и в напреднал стадий на заболяването се разпространява върху събития от живота: първо от близкото минало, а след това и от по-далечното (законът на Рибо). Напредналите стадии на заболяването се характеризират и с други когнитивни нарушения: затруднения в пространствената ориентация, броене и говорни нарушения.

Скоростта на прогресиране на мнестичните и други когнитивни увреждания при БА е индивидуална. Възрастта на началото на заболяването може да служи като маркер за тежестта на генетичната обремененост: колкото по-тежък е генетичният дефект, толкова по-рано започва заболяването и прогресира по-бързо. Следователно пресенилните форми на астма са по-неблагоприятни от прогностична гледна точка. Когато астмата започне в напреднала възраст, прогресията на заболяването може да е по-бавна. Понякога има дълготрайно стационарно състояние на когнитивно увреждане, което не изключва диагнозата AD.

Диагнозата на AD се основава на наличието на деменция, чиято сърцевина е нарушение на паметта и липсата на клинични и невроизобразяващи признаци на фокално мозъчно увреждане. В етапите на предеменция на заболяването, когато почти единствената клинична проява е загубата на паметта, диагнозата, съгласно препоръките на Асоциацията за AD (NINCDS-ADRDA), се формулира условно („възможна AD“).

Друго често срещано невродегенеративно заболяване се характеризира с много сходни клинични прояви с AD. деменция с телца на Леви (DTL). DLB е свързан с AD в генетични, неврохимични и патоморфологични термини. Отличителните клинични признаци на това заболяване са двигателни симптоми на паркинсонизъм и ранно развитиеневропсихиатрични разстройства под формата на повтарящи се зрителни халюцинации. В някои случаи двигателните или психотичните разстройства могат да излязат на преден план в клиничната картина, „засенчвайки“ относително леки или умерени мнестични и други когнитивни разстройства.

За разлика от AD или DLB, нарушение на паметта със съдово мозъчно увреждане вътре дисциркулаторна енцефалопатия (DE) са представени по-скромно. В типичните случаи DE се характеризира предимно с "подкорков" тип когнитивно увреждане. Това се дължи на факта, че базалните ганглии и дълбоките части на медулата са зоната на "терминално кръвоснабдяване" и следователно са най-уязвими към недостатъчност на церебралния кръвен поток. „Подкоровата“ деменция се характеризира предимно със забавяне на когнитивните процеси и дисрегулация на волевата активност под формата на бездействие, инертност, постоянство и импулсивно поведение. Трябва да се отбележи, че самият термин "субкортикална" деменция не е точен, тъй като тези симптоми имат "кортикална" патогенеза, свързана с дисфункция на фронталните области на мозъка. Последното вероятно възниква в резултат на деаферентация на фронталния кортекс поради нарушаване на фронтостриалните връзки.

Нарушенията на паметта при DE, както и при други „субкортикални деменции“, са вторични по отношение на дисрегулаторните нарушения. Те се основават на недостатъчна активност и нарушения в планирането на мнестичната дейност. Нарушенията на паметта в този случай, като правило, са очевидни само при използване на невропсихологични методи на изследване, но не се простират до текущи събития от живота.

Често съдовото увреждане на мозъка се комбинира с невродегенеративни промени . Честотата на „смесената“ (съдова дегенеративна деменция) е най-малко 20%, което е значително по-високо от очакваното при произволна комбинация от две заболявания. Експерименталните наблюдения са в съответствие с клиничните и показват, че мозъчно-съдовата недостатъчност е неблагоприятният фон, който ускорява клиничната реализация на генетичната предразположеност към AD. Следователно, сред хората със съдови заболявания на мозъка, честотата на астма е по-висока, отколкото в общата популация.

Дисметаболитни нарушения в резултат на соматично или ендокринно заболяване, хранителни разстройства, интоксикация може също да причини проблеми с паметта и вниманието в напреднала възраст или може да влоши уврежданията, свързани със структурно увреждане на мозъка. Сред дисметаболитните причини за когнитивни разстройства най-важното е да се отбележи хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, хронична хипоксемия в резултат на дихателна недостатъчност или сънна апнея, дефицит на цианокобаламин и фолиева киселина, злоупотреба с алкохол и психотропни лекарства.

Нарушения на функционалната памет

Оплакванията от загуба на памет са типичен симптом на тревожни и депресивни разстройства. Психичните разстройства на тревожност и депресия са най-честата причина за повишена забрава в млада и средна възраст, когато органичните нарушения на паметта са редки. В напреднала възраст както функционалните, така и органичните нарушения на паметта са съвсем очаквани и често се срещат комбинации от двете. Това се дължи на широкото разпространение на депресията сред възрастните хора. Последното има както органични, така и ситуационни предпоставки. Говорим, от една страна, за инволютивни промени в невротрансмитерните системи, а от друга страна, за промени в социалния статус, загуба на близки роднини и появата на хронични заболявания, което често се случва в напреднала възраст. В допълнение, депресията може да бъде проява (понякога дебют) на органично увреждане на мозъка, например болест на Паркинсон, деменция с тела на Леви, мозъчно-съдова недостатъчност и др.

Нарушенията на паметта при тревожно-депресивните разстройства най-често се обясняват с психодинамични термини. Предполага се, че в основата на недостатъчното запаметяване е неспособността да се превключи вниманието от текущи психологически преживявания към решаване на текущи когнитивни проблеми. Неспособността да се концентрира върху ежедневните проблеми може да бъде толкова тежка, че пациентът да престане да се справя с професионалните и ежедневните си задължения („псевдодеменция“). Въпреки това, обективните нарушения на мнестичната функция, според невропсихологичните методи на изследване, липсват или са минимално изразени и не могат да обяснят степента на дезадаптация. Нарушенията на паметта, като правило, не засягат емоционално заредени събития. Анксиолитиците, по-специално бензодиазепините, подобряват паметта и извикването на информация . Това се дължи на вторичния характер на мнестичните разстройства по отношение на тревожността, тъй като според техните фармакологични свойства бензодиазепините, напротив, отслабват процесите на регистриране и консолидиране на паметта.

Функционалното естество на нарушенията на паметта може да се прецени въз основа на изброените по-горе характеристики на мнестичните разстройства и тяхната комбинация с други симптоми на тревожност и депресия. Трябва да се отбележи обаче, че наличието на депресия не означава липса на органично мозъчно увреждане. Напротив, както вече беше отбелязано, емоционалните разстройства са характерни за много органични заболявания на централната нервна система.

Принципи за лечение на увреждане на паметта при възрастни хора

Оплакванията за загуба на памет в напреднала възраст изискват преди всичко обективизиране на когнитивното увреждане. За тази цел се използват невропсихологични методи на изследване . Следните методи са най-лесни за използване и много информативни: кратко изследване на психичното състояние, тест за рисуване на часовник, методът на Гробер и Бушке в различни модификации, запаметяване и преразказ на кратък текст (например „Чавката и гълъбите“ ” по метода на А. Р. Лурия). За да се оцени степента на въздействие на когнитивните разстройства върху ежедневието, е необходим разговор с близките на пациента или негови колеги. Ако има обективни данни за когнитивно увреждане и промени, дължащи се на последното ежедневна визияживот, диагнозата деменция е легитимна. Важно е да се отбележи, че когато се поставя диагноза деменция, не трябва да се чака пациентът да стане сериозно дезадаптиран. Според настоящите указания наличието на клинично значим когнитивен спад, който засяга ежедневния живот, е достатъчна основа за диагноза деменция.

При оплаквания от забравяне, но минимално изразено обективно когнитивно увреждане, както и при липса на промени в обичайния начин на живот, диагнозата, съгласно препоръките на ICD-10, може да бъде формулирана като „леко когнитивно увреждане“.

Лечение на когнитивно увреждане както на етапа на леко когнитивно увреждане, така и на етапа на деменция, трябва, ако е възможно, да бъде етиотропен или патогенетичен. Във всички случаи обаче се препоръчват следните мерки:

- корекция на дисметаболитни нарушения , което може да причини или да влоши съществуващи мнестични разстройства. В някои случаи може да се препоръча предписване на ex juvantibus терапия с цианокобаламин и фолиева киселина. Важно е да се отбележи, че при навременна диагностика и лечение, когнитивното увреждане от дисметаболичен характер е обратимо;

- лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система . Както беше отбелязано по-горе, съдовото увреждане на мозъка има патогенетично значение както при дисциркулаторна енцефалопатия, така и при невродегенеративни заболявания. Следователно контролът на артериалната хипертония, хиперлипидемията, прилагането на антиагреганти и други известни мерки са патогенетичното лечение на повечето случаи на деменция;

- лечение на депресия . В присъствието на емоционални смущенияПсихотерапията и психофармакотерапията при депресия са задължителни мерки, независимо дали когнитивните увреждания са само психогенни или емоционалните разстройства са вторични на органично увреждане на мозъка. При лечението на депресия при възрастни хора с нарушена памет трябва да се избягват лекарства с антихолинергични свойства, като трициклични антидепресанти. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина са по-подходящи.

Точната нозологична диагноза за деменция се основава на задълбочен анализ на анамнестични, клинични и невропсихологични данни, както и невроизобразителни данни. За избора на оптимално лечение са важни както нозологичната принадлежност, така и тежестта на деменцията, наличието на емоционални разстройства и други характеристики на случая.

При лека или умерена тежест на деменция при AD и DLB са лекарствата на първи избор инхибитори на ацетилхолинестеразата . Днес има най-голямата база от доказателства относно ефективността на лекарствата от тази група. Инхибиторите на ацетилхолинестеразата са ефективни както срещу увреждане на паметта и други когнитивни функции, така и срещу невропсихиатрични симптоми като нарушения на съня, халюцинации и заблуди. Постоянната употреба на лекарства от тази фармакологична група допринася за значително увеличаване на продължителността на относителната функционална независимост на пациентите с астма. Широкото използване на тези лекарства е донякъде ограничено от диспептични странични ефекти, свързани с прекомерна холинергична активност. Ако имате депресия, тези лекарства могат да влошат нейните симптоми.

Последните контролирани проучвания, проведени в Северна Америка, Европа и Югоизточна Азия, показват, че пептидергичното лекарство церебролизин , когато се прилага интравенозно в доза от най-малко 30 ml, 20 инфузии на курс, има благоприятен ефект върху когнитивните функции, вероятно не по-нисък от ефекта на ацетилхолинергичните лекарства. Предимствата на употребата на Cerebrolysin включват неговата ефективност не само при невродегенеративна, но и при васкуларна деменция, добра поносимост и възможен невропротективен ефект.

Глутаматергично лекарство мемантин повлиява благоприятно когнитивните функции при БА, както и при съдова и смесена деменция. Според някои данни симптоматичният ефект на мемантин е по-изразен в по-напредналите стадии на деменция. Обсъжда се и невропротективният ефект на лекарството, свързан с намаляване на медиираната от глутамат ексцитотоксичност към ацетилхолинергичните неврони.

Стандартизирано лекарство Екстракт от Гинко (Tanakan) , с постоянната си употреба, допринася за по-бавното прогресиране на невродегенеративния процес поради своите антиоксидантни свойства, способността да активира метаболизма на мозъчните неврони, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията. Основните активни съставки на Танакан са флавоноидни гликозиди, терпенови вещества (гинколиди А, В, С, билобалид) и проантоцианидини. Тези вещества имат многопосочен положителен ефект върху процесите на свободнорадикално окисление, тъканния метаболизъм и микроциркулацията. При експериментални условия е доказано, че Танакан влияе на невротрансмитерните процеси в централната нервна система. Това се доказва от способността му да засилва освобождаването на невротрансмитери от пресинаптичните нервни окончания, да инхибира обратното поемане на биогенни амини и да повишава чувствителността на постсинаптичните мускаринови рецептори към ацетилхолин. Всичко по-горе определя целесъобразността на използването на Танакан в комплексното лечение на нарушения на паметта и вниманието при пациенти в напреднала възраст.

На етапа на леки когнитивни разстройства, които не достигат стадия на деменция, точната нозологична диагноза не винаги е възможна поради незначителността на невропсихологичните симптоми, понякога само субективния характер на нарушенията. Често, за да се провери патологичният характер на нарушенията и ясно да се определи нозологичната принадлежност на случая, е необходимо дългосрочно наблюдение на пациента. Въпреки това, липсата на пълна увереност в патологичния характер на нарушенията и в конкретната диагноза не трябва да бъде причина за бездействието на лекаря, тъй като именно на етапа на леко когнитивно увреждане патогенетичната терапия има най-голям шанс за успех.

В допълнение към корекцията на дисметаболитни нарушения, лечение на съдови заболявания на мозъка и депресия, при леки когнитивни увреждания е препоръчително да се използват мултимодални лекарства, които са ефективни както при дегенеративни, така и при съдови заболявания на мозъка и имат невропротективни свойства. Днес има положителен опит в провеждането на многократни курсове на интравенозни инфузии церебролизин (30-60 ml на 200 ml физиологичен разтвор интравенозно, 20 инфузии на курс, 2 курса годишно) и многомесечно (евентуално много години) приложение Танакана (40-80 mg три пъти дневно).

Въпросът за целесъобразността на тренирането на паметта в напреднала възраст е много спорен. Към днешна дата няма доказателства, че тренирането на паметта може да предотврати или забави прогресията на невродегенеративно или съдово заболяване на мозъка. Въпреки това, със стационарния характер на нарушенията, обучението на пациента да използва определени стратегии за запаметяване и повишаване на нивото на внимание несъмнено спомага за повишаване на ефективността на мнестичната дейност.

По този начин нарушението на паметта в напреднала възраст е един от най-належащите медицински и социални проблеми. Приложение съвременни методидиагностиката и фармакотерапията могат значително да подобрят качеството на живот на възрастните хора с когнитивни разстройства, да удължат времето на функционална независимост и да намалят икономическата и социална тежест, която пада върху близките на пациентите и обществото като цяло.

Литература:

1. Букатина Е.Е., Григориева И.В., Соколчик Е.И. Ефикасност на амиридин в ранните стадии на болестта на Алцхаймер. //J.neuropathol. и психиатър. -1991. -Т.91., № 9. -С.53-58.

2. Верещагин Н.В., Лебедева Н.В. Леки форми на мултиинфарктна деменция: ефективността на Cerebrolysin. //Sov.Med. -1991. -Не.11. -С.6-8.

3. Гропа С.В. Лекарствена корекция на болестта на Алцхаймер. // Вестник по невропатология и психиатрия. -1991. -Т.91. -№ 9. -С.110-116.

4. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Цереброваскуларна недостатъчност при пациенти в напреднала и сенилна възраст (клинично изследване с компютърна томография). // Вестник по невропатология и психиатрия. -1993. -Т.93. -N.2. -С.10-13.

5. Захаров В.В., Дамулин И.В. Диагностика и лечение на когнитивни нарушения при възрастни хора. //Насоки. Под редакцията на N.N. Yakhno. - Москва: ВМА им. И. М. Сеченов. -2000.

6. Захаров В.В. Приложение на танакан в неврогериатричната практика. // Неврологично списание. -1997. -Т.5. -С.42-49.

7. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Лекарствена терапия за деменция. //Клинична фармакология и терапия. -1994. -T.3. -№ 4. -С. 69-75.

8. Лурия А.Р. Висши кортикални функции на човека. // Москва: Издателство на Московския държавен университет. -1969.

9. Лурия А.Р. Основи на невропсихологията. // Москва: Издателство на Московския държавен университет. -1973 г.

10. Лурия А.Р. Невропсихология на паметта. Нарушение на паметта поради локални мозъчни лезии. // Москва: Педагогика. -1974 г.

11. Лурия А.Р. Невропсихология на паметта. Нарушение на паметта при дълбоки мозъчни лезии. // Москва: Педагогика. -1976.

12. Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето. Десета ревизия. (МКБ-10). //-Женева, СЗО. -1995.

13. Шмид Е.В. Класификация на съдовите лезии на главния и гръбначния мозък. //И. Невропатология и психиатрия. -1985 г. -T.85. -С.192-203.

14. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сравнение на клинични и ЯМР данни при дисциркулаторна енцефалопатия. Съобщение 2: когнитивно увреждане. //Неврол.жур. -2001. -Т.6, № 3. -С.10-19.

15. Яхно Н.Н., И.В.Дамулин, В.В.Захаров, О.С.Левин, М.Н.Елкин. Опит с употребата на високи дози Cerebrolysin при васкуларна деменция. // Ter Archive. -1996. -T.68. -№ 10. -С.65-69.

16. Яхно Н.Н. Актуални проблеми на неврогериатрията. //В сб. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин (ред.): Напредък в неврогериатрията. -Москва. -1995. -Част 1. -С.9-29.

17. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Бибиков Л.Г. Хронична церебрална съдова недостатъчност при възрастни хора: Клинични и компютърно-томографски сравнения. // Клинична геронтология. -1995. -N.1. -С.32-36.

18. Алберт М.Л. Субкортикална деменция. В: Болест на Алцхаймер: сенилна деменция и свързани с нея разстройства. -Ню Йорк, Raven Press, 1978, V.7, стр. 173-180.

19. Амадучи Л., Л. Андреа. Епидемиологията на деменцията в Европа.//В A. Culebras, J. Matias Cuiu, G. Roman (ред.): Нови концепции при васкуларната деменция. -Barseleona: издател на Prouse Science. -1993. -С.19-27.

20. Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 4-то изд. -Вашингтон: Американската психиатрична асоциация. -1994.

21. Anand R., Hartman R., Gharabawi G. Световен клиничен опит с Exelon, ново поколение холинестеразни инхибитори при лечението на болестта на Алцхаймер. //Eur J Neurol. -1997. -Vol.4, Suppl.1.-P.S.37.

22. Bae C.Y., Cho C.Y., Cho K. Et al. Двойно-сляпо, плацебо контролирано, многоцентрово проучване на церебролизин при болестта на Алцхаймер. //J Am Geriatr Soc. -2000. -Том 48. -P.1566-1571.

23. Барс П., Кац М., Берман Н., Итил Т., Фрийдман А., Шацберг А. Плацебо-контролирано, двойно-сляпо, рандомизирано проучване на екстракт от гинко билоба за деменция. // ДЖАМА. - 1997. -Vol.278, N.16. -P.1327-1332.

24. Бартус Р.Т. Лекарство за лечение на свързани с възрастта невродегенеративни проблеми. //J Am Ger Soc. -1990. -V.38. -P.680-695.

25. Beatty W. W., N. Butters, D. S. Janowsky. Модели на провал на паметта след лечение със скополамин: значение за холинергичната хипотеза на деменция. //Behav Neural Biol. -1986. -V.45. -С.196-211.

26. Becker J.T., F.J. Huff, R.D. Nebes et al. Невропсихологична функция при болестта на Алцхаймер: модел на увреждане и скорости на прогресия. //Arch Neurol. -1988 г. -V.45. -№ 3. -С.263-268.

27. Бушке Х, Е. Гробер. Истински дефицит на паметта при свързано с възрастта увреждане на паметта. //Dev Neuropsychol. -1986. -В. 2. -P.287-307.

28. Chrisensen, N. Malty, A. F. Lorn et al. Холинергичната "блокада" като модел на когнитивния дефицит при болестта на Алхаймер. //Мозък. -1992. -V.115. -P.1681-99.

29. Ciocon J.O., J.F.Potter. Свързани с възрастта промени в човешката памет: нормални и необичайни. //Нормална и анормална гериатрия. -1988 г. -V.43. -N.10.-P.43-48.

30. Claus J.J., C.Ludvig, E.Mohr et al. Ноотропни лекарства при болестта на Алцхаймер. //Неврология. -1991. -V.41. -П. 570-574.

31. Crook T.H., R.Bartus, S.Ferris et al. Свързано с възрастта увреждане на паметта. Предложени диагностични критерии и мерки за клинична промяна. //Dev Neuropsychol. -1986. -V.2. -С.261-276.

32. Къмингс J.L. Субкортикална деменция. // Ню Йорк: Оксфорд прес. -1990.

33. Сurran H.V. Бензодиазепини, памет и настроение: преглед. //Психофармакология. -1991. -В. 105. -С.1-8.

34. Gauthier S. Резултати от 6-месечно рандомизирано плацебо-контролирано проучване с Cerebrolysin при болестта на Алцхаймер. //Eur J Neurol. -1999. -Т.6, доп.3. -стр.28.

35. Гробер Е., Х. Бушке. Истински дефицит на паметта при деменция. //Dev Neuropsychol. -1987. -V.3. -С.13-36.

36. Grober E., H. Buschke, H. Crystal et al. Скрининг за деменция чрез тестване на паметта. //Неврология. -1988 г. -V.38. -С.900-903.

37. Folstein M.F., S.E.Folstein, P.R.McHugh. Мини-психично състояние: практическо ръководство за степенуване на психичното състояние на пациентите за клинициста. // J Psych Res. -1975 г. -V.12. -С.189-198.

38. Hershey L.A., Olszewski W.A. Исхемична съдова деменция. // В: Наръчник на деменционните заболявания. Изд. от J.C.Morris. -Ню Йорк и др.: Marcel Dekker, Inc. -1994. -С.335-351

39. Huppert F.A., M.D. Kopellman. Скорости на забравяне при нормално стареене: сравнение с деменция. //Невропсихология. -1989. -V.27. -№ 6. -С.849-60.

40. Икбал К., Б. Уинблад, Т. Нишумура, Н. Такеда, Х. Вишевски (ред.). Болест на Алцхаймер: биология, диагностика и терапия. //J.Willey and sons ltd. -1997.

41. Karlsson T., L. Backman, A. Herlitz et al. Подобряване на паметта на различни етапи от AD. //Невропсихол. -1989. -В. 27. -№ 5. -С.737-42.

42. Kopelman M.D. и T.H.Corn. Холинергичната „блокада“ като модел за холинергично изчерпване. //Мозък. -1988 г. -V.111. -С.1079 - 1110.

43. Копелман М.Д. Амнезия: органична и психогенна. //Br J Psych. -1987. -V.150. -С.428-442.

44. Копелман М.Д. Холинергичната невротрансмитерна система в човешката памет и деменция: преглед. // Quart J Exp Psychol. -1986. -V.38. -P.535-573.

45. Кумор В., М. Калач. Лечение на болестта на Алцхаймер с холинергични лекарства. //Int J Clin Pharm Ther Toxicol. -1991. -V.29. -№ 1. -С.23-37.

46. ​​​​Lezak M.D. Невропсихологична оценка. //Н.Й. University Press. -1983. -С.768.

47. Lovenstone S., Gauthier S. Управление на деменция. Лондон: Martin Dunitz, 2001.

48. McKahn G., D. Drachman, M. Folstein et al. Клинична диагноза на болестта на Алцхаймер: Доклад на работната група на NINCDS ADRDA при одитите на работната група на Министерството на здравеопазването и човешките услуги за болестта на Алцхаймер. //Неврология. -1984 г. -V.34. -P.939-944.

49. Пери Р., И. МакКейт, Е. Пери. Деменция с телца на Леви. клинични, патологични и лечебни проблеми. // Cambridge University Press. -1996. -С.510.

50. Reisberg B., Windscheif U., Ferris S. et al. Мемантин при умерено тежка до тежка болест на Алцхаймер: резултати от плацебо-контролирано 6-месечно изпитване. //Невробиолно стареене. -2000. -Том 21. -P.S275.

51. Ruther E., Ritter R., Apecechea M. et al. Трайно подобрение при пациенти с деменция от типа на Алцхаймер (DAT) 6 месеца след прекратяване на лечението с Церебролизин. //J Неврална трансм. -2000. -V.107. -P.815-829.

52. Sahin K., Stoeffler A., ​​Fortuna P. Et al. Тежестта на деменцията и степента на когнитивната полза от лечението с мемантин. Подгрупов анализ на две плацебо-контролирани клинични изпитвания при васкуларна деменция. //Neurobiol.Aging. -2000. -Vol.21.-P.S27.

53. Sarter M. Преглед на когнитивните подобрители. //Trends Pharm Sci. -1991. -V.12. -№ 12. -С.456-461.

54. Уилсън Р. С., А. В. Касняк, Дж. Х. Фокс. Дистанционна памет при сенилна деменция. //Кортекс. -1981. -V.17. -С.41-48.

В тази статия ще разгледаме какво представлява загубата на памет при възрастните хора и как да се лекува. Запаметяването е недостатъчно проучен набор от функции, които свързват миналото, бъдещето и настоящето. Нарушенията в тази област засягат повече от половината възрастни хора.

Тъй като подкрепата на близките е важна през този период от живота, проблемът със загубата на памет се споделя и от роднини, които търсят изход от ситуацията. За тях утешителната новина е, че комплексната терапия може да повлияе положително и да предотврати прогресирането на заболяването.

Способността за запомняне е необходима за когнитивната дейност, поради което нейното влошаване или загуба е много болезнено за човек: социалното взаимодействие е нарушено, личността е унищожена. Запазването на придобитите преди това умения, информация и натрупването на нова информация в паметта след 70-годишния праг е трудно за повече от 20% от възрастните хора.

В такива ситуации говорим за заболяване, чието име е амнезия и заболяването условно се разделя на две категории:

1. Пълна.
2. Частичен.

В първия случай не е възможно да си спомните какво се случва. Частичната загуба на памет може да се нарече често срещано явление, тъй като събитията изчезват за възприемане на фрагменти.

В ежедневието загубата на памет при по-възрастните хора и влошаването на паметта се наричат ​​склероза. Сенилната склероза се причинява от смъртта на клетъчните структури на мозъка, което от своя страна е свързано със съдови нарушения.

Например, холестеролните плаки нарушават кръвоснабдяването, в резултат на което мозъкът страда, защото не получава достатъчно кислород и необходими вещества. Склерозата е причина за загуба на интелектуални умения и развитие на болестта на Алцхаймер. За разлика от други видове амнезия, това заболяване е лечимо.

Причини, видове и симптоми

Причината за загуба на паметта при по-възрастните хора се улеснява от негативни промени, свързани с възрастта, и може да възникне в продължение на дълъг период на развитие. При възрастните хора регенерацията на клетките се забавя (естественият процес на обновяване на клетките), биохимичните процеси се влошават (намалява производството на невротрансмитери, необходими за нервните импулси).

В същото време патологията не винаги е свързана с преживените години. Паметта може да бъде повлияна от наследственост, минали заболявания и начин на живот.

Сред етиологичните фактори си струва да се отбележи следното:

• хипоксия (липса на кислород), засягаща области на мозъка;
• нарушения на кръвообращението и свързани с тях заболявания (хипертония, атеросклероза, коронарна артериална болест, инсулт, инфаркт);
• хронични заболявания (болести на Алцхаймер и Паркинсон, захарен диабет, заболявания на нервната система);
• инфекциозни заболявания (туберкулоза, третичен сифилис и др.);
• различни видове увреждания (при тях загубата на способността за запомняне може да бъде краткотрайна);
• последствия от употребата на химикали (тимолол, дисипал и други);
• злоупотреба с наркотици и алкохол;
• силни отрицателни емоции, редовен стрес, депресия;
• заседнал начин на живот и монотонна работа;
• липса на качествен сън;
• метаболитни нарушения;
• неоплазми в мозъка.

Най-опасна е внезапната загуба на паметта (амнезия), например, когато възрастен човек забрави обратния път, докато отива до магазина за хляб. Този вид случай може да се прояви на всяка възраст, в този случай човек не може да си спомни нищо - нито името си, нито мястото си на пребиваване. Голямата трудност е да се идентифицират причините за това явление.

Това е често срещано явление в напреднала възраст. Човек забравя за цял ден или за пет минути вчера или спомени от миналото преди година. Причините за такава амнезия могат да бъдат травматични мозъчни наранявания, лекарства и инфекциозни заболявания.

Тежката амнезия се проявява в неочаквано отклонение от плана, например, когато има спиране на вратата с липса на разбиране за целта на движението. Такава загуба на памет се среща при много хора и обикновено се свързва с намаляване на кръвообращението в мозъка, което се дължи на понижаване на кръвното налягане и други фактори.

Най-често, преди очевидни признаци на загуба на паметта, се отбелязват следните симптоми:

• забравени споразумения и обещания;
• домакинско невнимание;
• говорни нарушения;
• промяна в почерка;
• стесняване на обхвата на интересите;
• бърза умора;
• раздразнителност, напрежение и лошо настроение без очевидна причина, което възрастният човек сам не може да си обясни.

Тези симптоми вероятно ще се появят след 45 години. При положение, че смущенията са забележими от около 5 месеца (спрямо близкото минало), трябва да се предприеме своевременно индивидуално лечение, като преди това е направена цялостна диагностика.

Струва си да се отбележи, че възрастните хора се нуждаят задължително медицински грижинезависимо от откриването на признаци на заболяване при наличие на провокиращи заболявания.

Медикаментозно лечение

Лечението на загуба на памет при по-възрастни хора е предизвикателство, но осъществимо. На първо място, медицинската помощ се състои в предписване на лекарства, които активират церебралната циркулация и метаболизма, както и лекарства, които помагат да се осигурят мозъчните клетки с кислород и необходимите елементи.

Сред лекарствата, предписани за загуба на паметта при възрастни хора, са:

• ноотропи (пирацетам, фенотропил, винпоцетин, фенибут);
• съдови средства (Трентал, Пентоксифилин);
• лекарства, полезни за функцията на паметта (глицин, мемантин).

Разбира се, методите за лечение на загуба на паметта зависят от вида и тежестта на заболяването, характерните симптоми и причинните фактори. Основната цел на терапията с таблетки за възстановяване на паметта за възрастни хора е да се предотврати загубата на паметта и да се стабилизира състоянието на пациента.

Положителен ефект е възможен само с курс от лекарства, под лекарско наблюдение и колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за успех. В същото време пълното излекуване на загубата на памет е много трудно и не изглежда осъществимо.

Народни средства

Висшите умствени функции често зависят от намаляването на жизнеността, което може да се подобри в напреднала възраст и да се предотврати загубата на сенилна памет чрез възстановителни лекарства. За същата цел съществуват следните методи на традиционната медицина:

• дневна консумация на 100 грама прясно изцеден сок от тиква;
• месечен курс на приемане на борови пъпки от пролетната реколта (дъвчете до 4 броя на ден);
• отвара от суха кора от офика (1-2 супени лъжици се заливат с чаша вряла вода, настояват се 2-3 часа и се консумират по 1-2 супени лъжици до 3 пъти на ден);
• тинктура от детелина, курс - 2 месеца (в половин литър вряла вода се добавят 2 супени лъжици изсушени цветове, тинктурата се прави до 2 дни, която се приема по половин чаша три пъти на ден преди хранене);
• смес от мед и сок от лук, 3 месеца употреба (1 супена лъжица сок от лук и чаша мед се смесват и се консумират един час преди хранене, по 1 супена лъжица);
• гинко билоба (1 супена лъжица билка се запарва с 250 мл вряща вода, настоява се 1,5-2 часа и се приема по 1/3 чаша три пъти на ден половин час преди хранене).

Може да се отбележи, че аптеките също носят лекарства на билкова основа, например от същото гинко билоба. Но преди да използвате всеки продукт, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да разберете възможните противопоказания.

Профилактика на сенилна склероза

Няма конкретни методи за предотвратяване на загуба на паметта, има само общи съвети за водене на здравословен начин на живот. Избягване лоши навици, балансираната диета, ежедневните разходки и физическите упражнения помагат за укрепване на тялото по отношение на външни влияния.

За подобряване на метаболизма в случай на загуба на паметта при възрастни хора е необходимо да се премахне прекомерната консумация на мазни и пържени храни. Не само за профилактика, но и за лечение се препоръчва да включите в диетата следните храни, които подобряват мозъчната дейност:

• моркови със стафиди;
• орехи;
• морски водорасли;
• млечни продукти;
• печен картоф;
• семена;
• пасиран хрян;
• банани;
• ябълки.

Грижата за вашето здраве от ранна възраст, контролирането на нивата на холестерола и лечението на хронични заболявания със сигурност помагат за предотвратяване на проблеми с паметта в напреднала възраст. Четенето и други умствени упражнения също са полезни.

Видео: Причини за увреждане на паметта, лечение с народни средства

Човешката памет е все още напълно неизследван феномен, който периодично може да откаже както при млади, така и при възрастни хора. Паметта е важен фактор в човешката дейност, свързващ три времеви измерения (минало, настояще и бъдеще). Той е необходим за развитието на човека в детството и за нормален живот в зряла и напреднала възраст.

Непредвидени ситуации могат да възникнат на всяка възраст, но загубата на памет при възрастните хора е доста често срещана.

Роднините вече не обръщат внимание на този факт, въпреки че това може да доведе до значителни отклонения в дейността на възрастния човек. Кога трябва да алармирате? Възможно ли е да се подобри функцията за запомняне на минали събития? Какви са последствията от ранното развитие на загуба на паметта?

Загуба на памет: понятие и видове

Паметта се разделя на следните процеси - запомняне, съхранение, възпроизвеждане и забравяне. Но не всичко подлежи на забравяне. Например действията за вашата собствена поддръжка не трябва да се забравят, но тук можете да подчертаете безопасността на личната информация.

И ако няма предразполагащи фактори за безпокойство, това все още не е причина да не обръщате внимание на забравата на възрастен близък. В края на краищата, като правило, всичко започва с малко - първо човек започва да забравя събитията, случили се преди няколко дни, и с възрастта не може да си спомни собственото си име.

Концепцията за загуба на памет в медицината се нарича амнезия. Има няколко вида амнезия, като условно се разграничават две групи - пълна и частична. Частичната амнезия е напълно нормално явление за хората, тъй като се характеризира с частична загуба на спомени. Пълната амнезия е загуба на всички спомени. Въпреки че пълната амнезия е трудна, тя е лечима. Но преди да започнем да изучаваме основните точки на терапията, трябва да разгледаме често срещаните видове амнезия.

Загуба на краткотрайна памет

Загубата на краткотрайна памет при възрастните хора е често срещано явление. Представеното явление се характеризира със загуба на свежи, ярки спомени, но за кратко време. Така че човек може да забрави какво се е случило вчера или миналата година. Това продължава няколко минути, но може да продължи цял ден.

Краткосрочната амнезия може да бъде причинена от наранявания на главата, инфекциозни заболявания, лекарства и дори желанието да отслабнете чрез диета и гладуване.При по-възрастните хора често се развива краткотрайна амнезия по време на приема на лекарства.

Лекарите наричат ​​това явление "сенилна забрава", която може да бъде излекувана чрез приемане на специални лекарства, правилно хранене и други препоръки за подобряване на мозъчната дейност. Ако не се вземат мерки навреме, краткотрайната амнезия ще отстъпи място на пълна амнезия.

Тежка амнезия

Острата загуба на памет е подобна на загубата на краткотрайна памет. Това явление се проявява от факта, че възрастен човек изпитва рязко отклонение от планираната цел и план. Например, възрастен човек отива в кухнята за вода, но по пътя забравя целта на посещението си.

Такива неуспехи често се срещат при млади хора, което се обяснява с нарушена мозъчна дейност - понижено кръвно налягане и други фактори, които намаляват кръвообращението в мозъка и, следователно, храненето. Получава се краткотраен пристъп - нещо като инсулт за част от секундата - което причинява страдание на предишни дейности.

Внезапното изправяне от седнало положение и други действия могат да причинят тежка амнезия. Що се отнася до възрастните хора, такова невнимание само ще се влоши в напреднала възраст, така че трябва да се вземат мерки незабавно - често се предписват лекарства за подобряване на съдовата активност на тялото.

Внезапна амнезия

Внезапната амнезия се счита за най-опасната за човешкия живот - ярък пример е загубата на стари хора, които излизат от дома си към близкия магазин и не могат да си спомнят пътя обратно. Такава амнезия все още не подлежи на изследване, тъй като може да се появи не само при възрастни хора, но и при млади хора.

Хората, които изпитват внезапна амнезия, не могат да си спомнят нищо от миналото си. Те също така не могат да посочат името или адреса си.

Опасността от заболяването се крие във факта, че е почти невъзможно да се назоват основните причини за внезапна амнезия.Да, има случаи, когато такава загуба на памет е следствие от нараняване на главата (което може да се е случило в млада възраст) или инфекция, но в по-голяма степен е невъзможно да се идентифицират първопричините - само малка част от пациентите се намират от роднини, което затруднява изследването на миналото на пациента. Също така е трудно да се формулират превантивни действия при внезапни повреди.

Какъвто и вид амнезия да преследва възрастния човек, роднините и другите обикновено наричат ​​всяка загуба на паметта сенилна склероза. Представеното е вярно, но само отчасти, тъй като сенилната склероза се характеризира с патологични промени във функционирането на мозъка, които могат да причинят по-сериозни нарушения.

Какво е сенилна склероза?

Сенилната склероза е смъртта на мозъчните клетки, свързана с развитието на атеросклероза ( хронично заболяванеартерии, причинени от нарушения на липидния и протеиновия метаболизъм). Клетъчната смърт се причинява от натрупването на холестеролни плаки в съдовете, което нарушава кръвоснабдяването и не позволява на мозъка да получава хранителни вещества и кислород. Смъртта на мозъчните клетки може да настъпи в ранна възраст, но възрастните хора страдат от такива съдови нарушения много по-често. Защо?

В допълнение към основната, следните причини допринасят за развитието на сенилна склероза:

Сенилната склероза причинява развитието на заболявания като болестта на Алцхаймер (пълно увреждане на паметта) и сенилна дегенерация на мозъка (загуба на интелектуални умения). Въпреки този фактор, склерозата е лечима - за разлика от другите видове амнезия. Това прави сенилната склероза и други видове амнезия различни патологии.

причини

След като сте разбрали основните видове загуба на паметта при възрастните хора, трябва да изброите причините за тяхното развитие - това ще помогне на младите хора да предотвратят проблемите в себе си. Причините включват:

Изненадващо, развитието на загуба на памет от всякакъв вид може дори да бъде повлияно от липса на внимание и прекомерно мрачно мислене, причинено от работа или други фактори. Младите хора трябва внимателно да анализират начина си на живот и да премахнат предпоставките. Що се отнася до възрастните хора, те самите и техните близки трябва да обърнат внимание на лечението на патологии, които водят до развитие на увреждане на паметта.

Важно: общото разсеяност и нарушение на паметта могат да се влошат от отравяне, инфекциозни заболявания, наранявания или удари по главата и нарушен метаболизъм.

Симптоми на амнезия

Симптомите на амнезия са характерни прояви на забрава - краткотрайна или постоянна. Но преди очевидните прояви има и следните симптоми:

Представените симптоми могат да се появят още на 40-45 годишна възраст. Ако това се случи, тогава трябва да се предприеме своевременно и специално лечение. Възрастните хора трябва да се подлагат на лечение безотказно, независимо от симптомите, които се появяват.

Диагностика

Преди да започнете лечението, трябва да посетите специалист и да се подложите на подходящ преглед, за да определите естеството на амнезията - това ще даде пълна картина за предписване на режим на възстановяване. Диагностичните мерки включват:

Въз основа на получените резултати лекарят ще предпише подходящо лечение. Строго е забранено да се прибягва до самолечение - приемането на някои лекарства може да влоши ситуацията и да провокира инфаркт и инсулт.

Лечение на амнезия

Както бе споменато по-горе, няма точно лечение за всеки тип амнезия. Но има начини за предотвратяване и частично, а понякога и пълно възстановяване на паметта на възрастен човек и подобряване на мозъчната функция. За близките на пациента няма да е лесно, тъй като ще трябва да прибягват до комплексна терапия.

Медикаментозно лечение

Към номера лечение с лекарствавключва прием на следните лекарства:

Има и други имена на лекарства, които се различават по своите противопоказания и странични ефекти.

Ето защо е невъзможно да се предприеме самолечение - само лекар може, след като проучи всички опасни аспекти на здравето на пациента, да предпише подходящо лекарство.

Психотерапия

Често за лечение на възрастни хора е необходимо да се прибегне до психотерапия - сесии с психолози, логопеди и други специалисти, които спомагат за нормализиране на функционирането на мозъчната система. Често специалистите се ограничават до решаване на загадки и пъзели, запаметяване на поезия и използване на настолни игри.

Тук е особено важно да се подчертае хипносугестивната терапия, която се използва при сенилна дегенерация на мозъка. В този случай хипнозата помага на възрастен човек да си спомни важни събития - детството, раждането на деца, смъртта на родителите и други моменти.

Дневен режим и натоварване

Възрастните хора с нарушения на паметта не се препоръчват да бъдат поставени в специални лечебни заведения - това само ще влоши ситуацията. Старецтрябва да бъде в позната и спокойна среда под редовното наблюдение на роднини. Важно е да се гарантира следното:

Натоварванията за възрастен човек трябва да бъдат оптимални - пациентът не трябва да се претоварва, тъй като това може само да провокира влошаване на състоянието. Точната интензивност на упражненията се определя от лекаря след преглед.

Диетична храна

На възрастните хора трябва да се осигури правилно хранене – с изключения голямо количествомазна, пържена, бърза храна. Диетата на човек с признаци на амнезия трябва да включва първи ястия, горещи втори ястия с добавяне на месо, птици или риба, зеленчуци и плодове. Следните храни също помагат за подобряване на мозъчната дейност:

Ястията трябва да са прясно приготвени и да се приемат три пъти на ден. Освен това трябва да има 2-3 закуски от плодове или зеленчуци, млечни продукти.

Пациент Надежда Б., 48 години.Отидох при лекаря с оплаквания за постоянно разсеяност и забрава - това се отразява на ежедневните дела и комуникацията с близките - жената просто забравя за важни събития.

Назначен е преглед, резултатите от който установяват намаляване на мозъчните импулси. Въз основа на резултатите от теста е предписано лечение - приемане на Trental, Actovegin и Glycine. Препоръчват се редовни разходки и наизустяване на стихове.

Статията описва подробно какво представлява загубата на памет при възрастните хора и как да се лекува представеният проблем. Не трябва да забравяме за развитието на проблеми в ранна възраст, така че трябва да прибягвате до превенция сега - решаване на кръстословици, подробен преразказ на филми и книги, запаметяване на стихове, сложни тостове, вицове - всичко това е отлична терапия за подобряване на мозъчната дейност и подобряване на паметта.

Много хора знаят хумористичното изказване на американския писател Марк Твен: „Голяма болест е склерозата: има толкова много новини всеки ден!“ Но всъщност загубата на паметта изобщо не е смешна и създава много проблеми и тревоги на възрастния човек. А склерозата е само една от причините за загуба на паметта при възрастните хора. Най-често трябва да говорим за нарушено мозъчно кръвообращение като основна причина за забравяне.

Загубата на памет в напреднала възраст е доста често срещана, така че е станала доста обичайна, но носи много проблеми както на самия старец, така и на неговите близки. Самата човешка памет, механизмите за запомняне и съхраняване на информация, е недостатъчно проучена способност на човешкия мозък дори в съвременната наука. Паметта като мозъчна дейност може периодично да се провали както при млади хора, така и при хора в напреднала възраст. Паметта е основен фактор в човешката дейност, свързващ три времеви измерения (минало, настояще и бъдеще). Той е определящият механизъм в развитието на човека в детството и осигурява пълноценно функциониране в зряла и напреднала възраст.

Защо възрастните хора изпитват пропуски в паметта?

Загубата на паметта при възрастните хора е вид загуба на паметта, която обикновено се характеризира със загуба на краткосрочна памет. Възрастният човек обикновено е отличен и много подробно готов да говори за спомените от детството, младостта, средната възраст, но може абсолютно да не си спомня къде е сложил очилата, портфейла, документите или телефона си преди 5 минути.

Старческата загуба на памет, често срещана при възрастните хора, има много потенциални причини. Те включват свързани с възрастта промени в мозъка, заболявания, натрупани през годините, които засягат централната нервна дейност, както и заболявания, характерни за старостта. Учените отбелязват, че проблемите с паметта в напреднала възраст често се дължат на промяна в ритъма на живот и стесняване на обхвата на дейност. Има доказателства, че с напредването на възрастта паметта отслабва с 20-40% поради промените, които настъпват в самото тяло по време на стареенето и в околната среда на човека. За съжаление, загубата на памет при възрастните хора, дори и при адекватно лечение, все още ще се появи поради необратими функционални промени, свързани с възрастта. Не трябва да възлагате неоснователни надежди на пълно възстановяване на паметта. Но комплексно лечение добра грижа, създавайки най-комфортните условия на живот, заобиколен от грижата и вниманието на другите, може да подобри паметта, да спре развитието на влошаване и също така да поддържа доста комфортно качество на живот на възрастен човек.

Какви фактори допринасят за загуба на паметта?

Каква може да е причината за загуба на паметта в напреднала възраст, поради което внезапно се появява загуба на паметта при възрастните хора - нека да разгледаме резултатите от дългогодишни изследвания на геронтолози, лекари и учени. Например, въз основа на физиологичните характеристики на тялото на възрастен човек, по време на нормално, нормално стареене, това могат да бъдат:

1. Умора – физиологична и психологическа;
2. Промени в сетивните функции (зрение, слух, вкус, обоняние, осезание) и намалена способност за възприятие;
3. Намалена концентрация поради промени, свързани с възрастта;
4. Влиянието на външни фактори, смущения, които могат да попречат на функцията на паметта;
5. Наследственост;
6. Хронични заболявания от всякакъв характер;
7. Мозъчни травми, патологии на кръвообращението;
8. Едновременното комбиниране на няколко задачи (прекомерно натоварени дейности) води не само до забравяне, но и до стрес и сърдечно-съдови заболявания;
9. Липса на процеси на учене, получаване на нова информация, която активира паметта;
10. Странични ефекти на лекарства, които причиняват сънливост и объркване;
11. Бързане и суетене, желание да направите „всичко наведнъж“;
12. Стрес, който предизвиква емоционални и психосоциални промени (например поради преместване, пенсиониране, самота, загуба на близки, депресия, отчаяние, безпомощност и др.).

Нарушаването на паметта започва от момента, в който например човек не може да си спомни събитията, които току-що са се случили, и като правило такава забрава се проявява в незначителни епизоди: човек губи предмети и забравя защо е влязъл в стаята. По-късно към тези малки неща се добавят пропуснати срещи и неспазени обещания. Симптомите не са еднакви за всички, така че само лекар може правилно да разпознае началото на заболяването и да предпише правилното лечение. Патологичното увреждане на паметта в по-напреднала възраст, като правило, води до лека, умерена и тежка деменция, която се придружава от около 50-60% от случаите на болестта на Алцхаймер (с това заболяване количеството ацетилхолин в мозъка, необходимо за паметта функциониране, е силно намалено).

За съжаление, лекарите отбелязват „подмладяването“ на деменцията в наше време: тя все по-често се среща при хора на възраст 40-50 години.

Нарушаването на паметта в напреднала възраст изисква максимално търпение и грижа от хората около възрастните хора. Човек, предразположен към временна загуба на паметта, трябва да постави лист хартия в джоба си с трите си имена и адрес на живеене. Това в някои случаи може дори да спаси живота му.

Признаци на влошаване на паметта:

Има цял комплекс от признаци, които ни позволяват да очертаем ясна граница между увреждането на паметта като заболяване и обикновеното ежедневно разсеяност:

1. проблеми при изпълнението на различни видове обещания и споразумения;
2. появата на трудности в обичайните ежедневни дейности;
3. тежки нарушения в речта: неправилна конструкция на фрази, непоследователност в речта, трудности при конструирането на изречения;
4. значително намаляване на концентрацията;
5. рязка и силна промяна в почерка;
6. постоянно напрежение, избухливост и раздразнителност, дори без видима причина;
7. рязко стесняване на кръга от интереси;
8. необичайно бърза умора;
9. депресия, депресия, доминиране на потиснато настроение.

Възрастта сама по себе си не гарантира, че човек ще претърпи свързана с възрастта загуба на паметта. Намаляването на остротата на възприятието и мисленето започва от 45-годишна възраст и е изразено в различна степен. Незначителните нарушения на паметта може да се дължат на по-бавна скорост на обработка, но това не е причина за тревога.

Не може да се предотврати, забави?

Всички експерти призовават за превенция, а проблемът с паметта при възрастните хора се изучава активно в целия свят. Възрастните хора без признаци на деменция трябва да поддържат и тренират паметта си. Компенсирането на горните фактори може да подобри способностите на паметта по време на стареене. Трябва да тренирате вниманието си, да ограничите външната намеса, да се научите отново как да структурирате това, което виждате, чувате, четете за по-лесно запаметяване и т.н.

Експертите смятат, че придобиването на нови знания е най-добрият начин за предотвратяване на забравата. Също така, творчески дейности, четене, изучаване на чужди езици, усвояване на нови компютърни и технически иновации - използване на банкови карти, обучение за работа в Интернет, както и, ако е възможно, продължаване на професионалните дейности ще помогнат за поддържане на паметта в нормално състояние.

Като цяло геронтолозите твърдят, че паметта се подобрява от всички видове активност - физическа, умствена и социална. Фактори като развит интелект, наследственост, обща активност, адекватно хранене, трениране на паметта и др. здрав образживот. Според геронтолозите паметта се влошава от всичко, което не я подобрява.

Влияят негативно върху паметта и стреса. В семейството възрастните хора често са подложени на стрес, насилие и викове, което допълнително задълбочава нарушенията на паметта им. Стресът има много силно въздействие върху всеки човек, но засяга по-силно възрастните хора, тъй като сериозно нарушава адаптивните му свойства.