Вредно ли долго кормить грудным молоком. Аргументы за длительное грудное вскармливание. Как, ты ещё кормишь

Грудное вскармливание полезно как для ребенка, так и для мамы – это общепризнанный факт. Женское грудное молоко содержит в себе огромное количество уникальных питательных веществ, которые необходимы ребенку на первом году жизни. Спорить с этим достаточно трудно, но что касается продолжительности грудного вскармливания – вот тут-то и начинается спор.

Многие современный эмансипированные мамочки убеждены в том, что кормить малыша грудным молоком после наступления годовалого возраста – вредно для его будущего развития как личности. По большому счету, это просто оправдание мам, которым необходимо выйти на работу после того, как малышу исполнится год-полтора отроду. На самом же деле ничего плохого в более длительной лактации нет, все это миф. Но иногда жизненные обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью долго.

Отлучение от груди – это огромный стресс, как для малыша, так и для матери. А теперь представьте, если мама, взрослый человек, с трудом переживает изменения, то каково приходится ребенку! Но если уж вам все же предстоит вскоре разлучить малыша с материнским молоком, для начала необходимо понаблюдать за ним.

Если ребенок спокойно засыпает в гостях или хотя в отсутствие мамы, если он поддается уговорам пропустить одно кормление, когда мама принимает гостей или находится в общественном транспорте, то процесс пойдет быстрее и легче!

Существует множество различных мифов о вреде грудного вскармливания в соответствии с полом или возрастом ребенка. Все это предрассудки, будьте уверены! Грудное молоко на протяжении всего периода лактации постоянно меняет свой состав и свойства, чтобы отвечать растущим и меняющимся потребностям ребенка. Впереди у ребенка множество стрессовых ситуаций, поэтому укрепить его иммунную систему необходимо уже сейчас, а лучшее средство для этого – молоко мамы.

Учитывая огромную пользу грудного вскармливания, вы уже убедились, что отказываться от него не стоит. Но что делать, если от вас требуется выйти на работу, то есть вы не сможете регулярно прикладывать малыша к груди?

Во-первых, практикуйте свое отсутствие. Начиная с трехмесячного возраста оставляйте малыша на короткий срок с кем-то из близких, чтобы он понимал, что мамы рядом нет. Во-вторых, внушите ребенку после наступления года, что молоко доступно ему только дома в определенных обстоятельствах, а не всегда и везде, где захочется. Только сделайте это ласково! В-третьих, берите ребенка на ночь в свою кровать, так он будет чувствовать, что он нужен.

Ну и, наконец, когда придет время идти в детский сад, кормление можно продолжать, но только утром перед садиком и вечером по возвращении домой.

Твитнуть

Так где же информация по теме статьи — о вреде длительного ГВ?
Сколько статей пересмотрела за сегодня — везде одно и то же: кормить полезно, и весь вред — только в том, что мама слишком на привязи, а ей надо на работу и т.д.
Не всё так радужно.
Моей дочке скоро 1 год 10 месяцев, и мы всё еще кормимся. Еще полгода назад я думала, что буду кормить её до тех пор, пока она сама не откажется в силу возраста — хоть до школы, а что, мол?
Но за последние несколько месяцев я узнала много нового о том, что это не всегда только польза. Прежде всего, у ребенка стал снижаться аппетит. Ест всё меньше (и только одни и те же 2-3 блюда), титю сосет всё больше, сейчас порой дочь по 3-4 дня висит на груди и истерит при малейшей попытке предложить ей другую еду или питье. Её замучил аллергический дерматит, сидим обе на диете уже месяц, а толку ноль. Оказалось, от такого питания у дочки круто упал гемоглобин и не хватает других веществ (отсюда в том числе и аппетит такой).
А у меня полностью развалились все жевательные зубы и который месяц одолевает экзема на пальцах (в жизни не было этого прежде!). Все врачи хором кричат: сворачивайте ГВ!
Вот вам и польза.

Пользы от долгого ГВ нет никакой, это этакая забава и самооправдание для матери, которая не желает мириться с тем, что ребенок взрослеет. Или,как второй вариант, ребенка жалко — типа ему это надо, раз просит. А ребенку-то, на самом деле, это тоже не нужно, т.к. он сосет вследствие привитой дурной привычки. С дурными привычками не так просто расстаться, не правда ли? На иммунитет долгое ГВ не влияет никоим образом — это сказки, кроме того, великовозрастные ГВ-шники очень плохо спят ночью,постоянно прикладываясь, чем очень изводят мать. Об этом «плюсе» долгого ГВ говорить не принято — «всё хорошо, прекрасная маркиза». Великовозрастный ГВ-шник, как правило, имеет плохой аппетит и игнорирует нормальную пищу, при этом повисает на груди, а при отказе — истерика. При этом у ребенка в 100% случаев низкий гемоглобин, ибо ГВ не удовлетворяет потребности растущего организма, а другую пищу он есть отказывается. Мать теряет кальций: сыпятся зубы, также вымывается (читай-«высасывается») кальций из костей — привет, остеопороз. Волосы,ногти — тоже не в лучшем состоянии. Нервишки от постоянного недосыпа шалят. И вроде не хочется, чтобы ре взрослел и побыл ещё «грудничком», лет эдак до 3-х, но и постоянный недосып одолел. Делаются некие попытки отучить, но, под давлением истерик мать опять сдается и терпит, утешая себя, что это полезно и скоро это закончится.Этакие психологические метания: и отпускать от себя не хочу, но и, наконец, хочу себя почувствовать полноценным человеком, а не кормительным бачком. Но,блин, потерплю — полезно же! А пользы-то на самом деле нет никакой.Завершать ГВ надо вовремя, во всем хороша мера. Вот вам и правда жизни, а все только одно слово твердят — «полезно» и розовые очки поправляют.

Кормлю год и десять уже второго ребенка,бросать не собираемся,до утра спим с пяти недель.вреда не вижу,статья это подтвердила

Сыну 2,5 и все еще на ГВ.Для меня огромный минус это то что у него ужасный аппетит,кроме как груди он практически ничего не признает.Сдали анализы гемоглобин очень низкий, а я то думала что даю ему все необходимое.(Единственное что у нас реальное кормление, грудь полна молока до сих пор, он ей и наедается,нет как пишут чисто привязанность как соска.Мне катастрофически срочно надо заканчивать это,но ужасно сложно, методы с зеленками и т.д не прокатывают.Мамочки,действительно у всего свое время,после года реально ребенок уже все ест и наша сися уже ничем не поможет,только в дальнейшем отучить сложно.

Так после года тут рекомендуют, что правильно сворачивать количество кормлений.Реально хорошо оргаизованное длительное ГВ — это утром на пробуждение вечером на сон. всё!Какой аппетит низкй, какой гемоглобин, вы о чем? Днем — обычная еда, а не грудь…Надо правильно организовывать..

Полностью согласна с последним отзывом. Я работаю с 1г7м ребенка. Нам 2г5м мы пока сосем. Когда пошли в ясли (частные), адаптация прошла без проблем, девочка очень общительная, но я решила оставить ГВ для психологического комфорта и поддержки иммунитета. Грудь оставили перед детским садиком, после детского садика и на ночь. В саду кушаем хорошо, дома тоже: супы, мясные блюда, кисло-молочку. При болезнях гв помогает,все ОРВИ переносит очень легко за 2-3 дня, ребенок никогда не нервничает — вернее, легко успокаивается при любых стрессах. Девочка очень уверенная в себе, с лидерскими качествами. Ясли не воспринимает как «материнское предательство».

ВОЗ советует кормить детей хотя бы до 2-х лет.

К сожалению, врачи, главным образом педиатры, с которыми родители контактируют и советуются чаще всего, не всегда бывают хорошо осведомлены в вопросах грудного вскармливания, о чем, в частности, свидетельствуют их рекомендации к переходу на искусственное вскармливание без крайней необходимости. Педиатры в своей практике так редко наблюдают длительное ГВ, так редко сами помогают мамам успешно его наладить, что часто даже не допускают его возможности. Когда к нам зашла участковый педиатр, первое, что она спросила: «Сколько смеси вы даете ребенку?» Она даже не сомневалась в том, что ребенок, которому 9 месяцев, уже давно на искусственном вскармливании, и удивилась, когда выяснилось, что это не так.

Противники длительного грудного вскармливания считают, что из-за него ребенок вырастет несамостоятельным, но это очередное заблуждение.

Иногда длительное ГВ приравнивают к гиперопеке (чрезмерной опеке) ребенка, но научное исследование утверждает противоположное:

Грудное вскармливание позитивно влияет на психическое здоровье детей. Подростки, которых в младенчестве кормили грудью хотя бы полгода, гораздо реже имеют психологические проблемы, чем их сверстники, которых не докормили даже до полугода. Каждый следующий месяц кормления также оказывает положительное влияние на ребенка, но все-таки наиболее важным является наличие или отсутствие грудного вскармливания в первые месяцы жизни. Возможно, психическому здоровью ребенка способствует не только грудное вскармливание как таковое, но также и то, что при нем часто имеет место тактильный контакт мамы и ребенка.

Хуже всего, когда противниками длительного ГВ являются врачи, к которым молодые родители склонны прислушиваться. Я, конечно, имею в виду не только детских врачей, а медиков в целом. Например, мой стоматолог, как и многие его коллеги, уверен, что после 9 месяцев ГВ вредно и для ребенка, так как портит прикус, и для мамы, у которой от этого разрушаются зубы, и что в грудном молоке к этому времени уже ничего полезного нет. Хотя научные исследования свидетельствуют о другом, к сожалению, немногие медики после окончания медицинского ВУЗа заботятся о реальном повышении уровня своих знаний, даже если они учились десять, двадцать или тридцать лет назад. Иногда чем дольше работает врач, тем меньше он интересуется новыми научными достижениями и открытиями, излишне уповая на свой опыт общения (заметьте: преимущественно с людьми, имеющими проблемы со здоровьем), пытается свои выводы распространить на всех.

И несколько слов о завершении ГВ. Лучше всего, если оно завершится самоотлучением ребенка. Самоотлучение происходит тогда, когда ребенок сам теряет интерес к маминой груди. Например, у моего ребенка в возрасте почти 3-х лет был такой период, когда он, будучи сильно уставшим, просто ложился рядом со мной и засыпал, забывая о груди. Сейчас моему сыну 4 года, и он все еще засыпает у груди, но в другое время суток она ему уже совсем не нужна. Я знаю, что однажды он заснет без прикладывания к груди и даже не вспомнит об этом. Именно таким образом, судя по опыту других мам, и происходит постепенное самоотлучение.

Если родился второй ребенок, а первый еще не отлучился - это не страшно, кормите тандемом, то есть двоих детей одновременно. Часто мамы считают необходимым отлучение из-за второй беременности, но этого делать не нужно. Тем более не нужно прекращать ГВ резко - резкое отлучение во время беременности может даже спровоцировать выкидыш из-за внезапного изменения гормонального фона у мамы, поэтому торопиться с этим не стоит. Если нет проблем со здоровьем, то можно спокойно кормить во время беременности. Иногда беременные мамы прекращают грудное вскармливание, так как в первом триместре грудь становится очень чувствительной и они испытывают дискомфорт во время кормления. В такие моменты им кажется, что так будет в течение всей беременности, но на самом деле дискомфорт быстро проходит.

Самоотлучение чаще всего происходит в возрасте 3-4 лет (хотя у некоторых детей и позже), поскольку в это время:

• у ребенка исчезает сосательный рефлекс;
• ребенок ест больше взрослой пищи и реже прикладывается к груди;
• ребенок становится более самостоятельным в эмоциональном плане.

Мама может просто ждать, когда ребенка перестанет интересовать грудь, а может постепенно сокращать количество и продолжительность кормлений сама при условии, что ребенок не против или даже не замечает этого, так как в силу возраста у него на первое место вышли другие интересы и потребности. Если ребенок выражает протест, недовольство, то не спешите - отлучение происходит трудно только тогда, когда еще рано отлучать. Если отлучение происходит вовремя, то проблем с ним нет. Многие мамы боятся, что это никогда не случится, но тем не менее практика утверждает другое: станет ГВ ненужным ребенку - он от него сам откажется.

Нельзя насильно отлучать ребенка от груди, если он к этому еще не готов психологически. Но если есть уважительная причина для отлучения, то необходимо делать это, постепенно сокращая количество кормлений на протяжении хотя бы месяца. Самый худший способ отлучения - это уехать на несколько дней от ребенка, чтобы он забыл о груди. Он «забудет», конечно, но вместе с тем получит огромный стресс и от того, что мамы нет, и от того, что нет маминой груди для успокоения. Особо чувствительные дети реагируют на подобное отлучение болезнью, депрессией или ухудшением поведения, агрессией. Это и неудивительно: такое отлучение от груди - первая в его жизни измена близкого человека, которому он верил безоговорочно. Так делать нельзя ни в коем случае. Резкое отлучение, по мнению некоторых ведущих психологов, ведет к аномальной линии развития ребенка в раннем возрасте67.

Инволюция, то есть физиологическое угасание грудного вскармливания естественным путем начинается тогда, когда ребенок ест больше взрослой пищи и количество прикладываний к груди, а также продолжительность сосания уменьшаются. Сокращение выработки молока приводит к физиологическому угасанию лактации.

Один из спорных вопросов кормления: можно ли везде кормить грудью, в публичных местах, например, в том числе на улице? А главное - как? Для того чтобы кормить ребенка везде, не привлекая внимания, можно кормить в слинге или использовать специальную одежду для кормящих мам. Внешне это обычная одежда, но скроена она так, что дает возможность незаметно кормить ребенка грудью, когда это необходимо.

Мнение, что кормление ребенка грудью в общественных местах непристойно, постепенно (очень-очень постепенно) в нашем обществе меняется, и эта тенденция меня радует.

Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.

Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.

Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.

Грудное молоко и его питательная ценность

Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.

В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.

Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):

– 29% энергии,

– 43% белка,

– 36% кальция,

– 75% витамина А,

– 76% фолиевой кислоты,

– 94% витамина B12,

– 60% витамина С.

Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».

Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».

В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.

Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.

Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:

1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).

2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).

3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).

Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.

Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?

Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.

Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:

1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.

2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).

В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.

А ваш врач входит в их число?

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.

В лактации участвуют два гормона ‒ окситоцин и пролактин. Окситоцин отвечает за выделение образовавшегося молока, пролактин ‒ за выработку молока во время кормления грудью. При нарушениях работы окситоцина и пролактина молодая мама сталкивается с трудностями.

Молоко изменяется по составу в течение нескольких месяцев, начиная с образования в дородовом периоде и до начала второго месяца жизни ребенка. В результате «эволюции» грудное молоко подразделяют на 3 вида:

• молозиво – с III триместра по 3 день после родов,
• переходное – с 4 дня после родов до 3 недели;
• зрелое – с 3 недели после родов.

В перинатальных центрах и родильных домах медики обучают мамочек технике кормления, но не всегда озвучивают полезные и вредные свойства грудного вскармливания.

Польза для ребенка

Грудное молоко одинаково полезно для малыша на всех этапах младенчества.

Сбалансированное натуральное питание

Для ребенка материнское молоко ‒ источник полезных веществ, единственный стерильный и натуральный продукт питания. Оно полностью усваивается и имеет нужную температуру.

Молозиво, которое выделяется первое время в молочных железах женщины, содержит много белка и элементов, которые защищают организм ребенка от болезнетворных бактерий и помогают расти.

Формирование иммунитета

При регулярном употреблении грудного молока организм ребенка становится менее подвержен инфекционным заболеваниям. Получая ферменты и витамины, содержащиеся в материнском молоке, ребенок растет и развивается в соответствии с нормой. Вскармливание препятствует развитию анемии, заболеваний ЖКТ и сахарного диабета.

Польза для матери

Постоянное кормление грудью на протяжении долгого времени позитивно влияет не только на здоровье младенца.

Удобство и простота процедуры

Для мамы не требуется дополнительный инвентарь и время на приготовление продукта, как в случае с детской смесью. Покормить ребенка грудью можно в любом месте, в любое время и в любой позе, что тоже облегчает ситуацию.

Профилактика женских заболеваний

Регулярное кормление грудью поможет избежать развития мастита и рака молочных желез.

Установление эмоциональной связи с младенцем

Консультатнт по лактации Ирина Рюхова в книге «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью» пишет: «Первое прикладывание - это признание существования друг друга и первое знакомство. Оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов». С первых кормлений между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Во время контакта с мамой ребенок ощущает спокойствие и защиту, а женщина испытывает радость от физического единения.

Иногда процесс грудного вскармливания невозможен по причинам, связанным с состоянием здоровья матери или ребенка.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны матери:

• кровотечения при родах или после них;
• операции при родах;
• декомпенсация при хронических заболеваниях легких, печени, почек и сердца;
• острая форма туберкулеза;
• онкология, ВИЧ или острые психические заболевания;
• прием цитостатиков, антибиотиков или гормональных препаратов.

Наличие инфекционного заболевания у матери, например, ангины или гриппа не является причиной для прекращения кормления грудным молоком. В период болезни поручите основной уход за ребенком другому члену семьи и перед каждым контактом с ребенком надевайте защитную маску и мойте руки.

Противопоказания к грудному кормлению со стороны ребенка:

• недоношенность;
• отклонения в развитии;
• наследственные энзимопатии у ребенка;
• нарушение кровообращения в голове 2-3 степени.

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Комментарии

Соглашусь с Kate Antonova. В пользу долгокормления (а именно: 2 года, либо больше, по желанию и потребностям мамы/ребёнка) говорят многие специалисты и организации: ВОЗ, Американская Академия педиатрии, ассоциации консультантов по ГВ и даже профессора-маммологи (почему-то противопоставляя себя при этом гинекологам). Люди, которые профессионально и доказательно занимаются целостным изучением именно этого конкретного вопроса. Ссылаться на маленькую выборку, один-два критерия из множества (остеопороз - а вы сотни других аспектов не рассматриваете?) и на основании этого делать обобщения с такими категоричными высказываниями как "нельзя" , "опасно", "лучше не кормить" - непрофессионально и чревато введением в заблуждения, состояние сомнений, страха и подавленности кормящих мам. Доказано, что длительное кормление значительно снижает риск рака груди, способствует здоровому формированию прикуса, иммунной системы ребёнка, налаживает тесную психологическую связь мамы и ребёнка. И обо всём этом можно найти доказательную информацию в авторитетных источниках - она опубликована и находится в широком доступе. Плюс, неужели можно считать, что природой предусмотрена масса плюсов, и при этом то же самое явление является причиной вреда здоровью - и при этом считать себя здравомыслящим человеком? Человеческий организм - цельная адаптивная система. И если какие-то механизмы непонятны - нужно их изучать, понимать, а не ориентироваться на устаревшую информацию и выводы по маленькой (в общих масштабах) выборке. Говоря по-простому: если у кого-то остеопороз и при этом она кормит грудью - то это не остеопороз по причине ГВ. Это надо смотреть на питание, образ жизни и здоровье в целом. Если 2 человека из 100 000 умерли от прививки от ветрянки - дело не в прививке как таковой, а в двух конкретных людях и их индивидуальной реакции. ..
Надеюсь, мне удалось донести мысль. Всем добра и здравой доли скептицизма.

" - У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют! "
Что за "у меня есть пациентка..."?! Врачи не должны отталкиваться от единичных случаев. Нет ни одного исследования, которое подтверждает, что длительное ГВ способствует развитию остеопороза. В таких заявлениях следует апеллировать фактами, научно доказанными притом. Почему-то все врачи привыкли винить во всем грудное вскармливание. А может его пациентка в суете с двумя детьми покушать нормально не успевает и у нее на этом фоне и начались проблемы со здоровьем? Ребят, прежде чем в публикацию пускать мнение одного врача, удостоверьтесь, на чем оно основано!

"Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!" -- а как быть, когда врачи советуют противоположное?.. :)