இரத்த வகை அடிப்படையில் ஒரு மோதல் உள்ளது, என்ன செய்வது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய் - உடலியல் மஞ்சள் காமாலை. Rh மோதலின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

உடன் பதிவு செய்வதன் மூலம் பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் சோதனைகளுக்கு நிறைய பரிந்துரைகளைப் பெறுகிறார்கள், இதில் இரு மனைவிகளின் இரத்தக் குழு மற்றும் Rh ஐ தீர்மானிக்க ஒரு கட்டாய சோதனை உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த Rh காரணியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை குறித்து அனைவரும் கவலைப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் தாய் மற்றும் குழந்தையில் Rh மோதலின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறு பற்றி அனைவருக்கும் தெரியும். அதே நேரத்தில், இரத்தக் குழுக்களுக்கு இடையில் நோயெதிர்ப்பு மோதலின் தற்போதைய சாத்தியக்கூறு பற்றி சிலருக்குத் தெரியும்.

நோயெதிர்ப்பு மோதல் ஏன் ஏற்படுகிறது?

முதல் இரத்தக் குழுவில் எரித்ரோசைட்டுகளில் A மற்றும் B ஆன்டிஜென்கள் இல்லை, ஆனால் α மற்றும் β ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. மற்ற எல்லா குழுக்களுக்கும் அத்தகைய ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, எனவே முதல் இரத்தக் குழு, அதற்கு அந்நியமான ஆன்டிஜென்கள் A அல்லது B ஐ எதிர்கொண்டு, அவர்களுடன் "பகை" செய்யத் தொடங்குகிறது, இந்த ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கிறது. இந்த செயல்முறையே AB0 அமைப்பில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மோதல் ஆகும்.

இரத்த வகை மோதலுக்கு யார் பயப்பட வேண்டும்?

கோட்பாட்டளவில், தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தைக்கு வெவ்வேறு இரத்த வகைகள் இருந்தால் இந்த சிக்கல் ஏற்படலாம்:

• இரத்தக் குழு I அல்லது III கொண்ட ஒரு பெண் - வகை II கொண்ட ஒரு கரு;
• இரத்தக் குழு I அல்லது II கொண்ட ஒரு பெண் - III உடன் ஒரு கரு;
• குழு I, II அல்லது III கொண்ட ஒரு பெண் - IV உடன் ஒரு கரு.

இரத்தக் குழு I உடைய பெண் II அல்லது III இரத்தக் குழுவுடன் ஒரு குழந்தையைச் சுமந்தால் மிகவும் ஆபத்தான கலவையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையே பெரும்பாலும் தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான மோதலின் அனைத்து அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஹீமோலிடிக் நோய் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆபத்தில் உள்ள பெண்களும் அடங்குவர்:

• கடந்த காலத்தில் இரத்தமாற்றம் பெற்றுள்ளனர்;
• பல கருச்சிதைவுகள் அல்லது கருக்கலைப்புகளில் இருந்து தப்பியவர்கள்;
• முன்பு ஹீமோலிடிக் நோய் அல்லது மனநலம் குன்றிய ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தவர்.

AB0 அமைப்பின் படி ஒரு குழு நோயெதிர்ப்பு மோதலை உருவாக்கும் சாத்தியம் உள்ளது திருமணமான தம்பதிகள்இரத்தக் குழுக்களின் பின்வரும் சேர்க்கைகள் உள்ளன:

• குழு I + ஆண் குழு II, III அல்லது IV உடன் பெண்;
• குழு II உடன் பெண் + குழு III அல்லது IV உடன் ஆண்;
• III உடன் பெண் + II அல்லது IV உடன் ஆண்.

மோதலின் வளர்ச்சிக்கு என்ன பங்களிக்கிறது?

ஒழுங்காக செயல்படும் மற்றும் ஆரோக்கியமான நஞ்சுக்கொடி இரத்தக் குழு மோதலின் வளர்ச்சிக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது. அதன் சிறப்பு அமைப்பு தாயின் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தை கலக்க அனுமதிக்காது, குறிப்பாக, நஞ்சுக்கொடி தடை காரணமாக. இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்களின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், அதன் பற்றின்மை மற்றும் பிற சேதம் அல்லது, பெரும்பாலும், பிரசவத்தின் போது இது இன்னும் நிகழலாம். தாய்வழி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கரு உயிரணுக்கள், அவை வெளிநாட்டில் இருந்தால், கருவின் உடலில் ஊடுருவி அதன் இரத்த அணுக்களை தாக்கும் திறன் கொண்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஹீமோலிடிக் நோய் ஏற்படுகிறது. பெரிய அளவில் இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் விளைவாக உருவாகும் நச்சுப் பொருள் பிலிரூபின், குழந்தையின் உறுப்புகளை, முக்கியமாக மூளை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும், இது குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

குழு மோதலின் வெளிப்பாடுகள், அதன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இரத்தக் குழு மோதலை வளர்ப்பதற்கான எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்க மாட்டார். இரத்த பரிசோதனையானது அதன் நிகழ்வைப் பற்றி கண்டறிய உதவும், இது பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டரைக் காண்பிக்கும். கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயின் வளர்ச்சியுடன், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:

• வீக்கம்,
• மஞ்சள் காமாலை,
• இரத்த சோகை,
• மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் விரிவாக்கம்.

கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பது, பகுப்பாய்விற்கு தொடர்ந்து இரத்த தானம் செய்வது மற்றும் அதில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண்பது - ஹீமோலிசின்கள். அவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார். தொடர்ச்சியான சோதனைகளின் விளைவாக, ஆன்டிபாடி டைட்டர் சீராக உயர்ந்து, கருவின் நிலை மோசமாகிவிட்டால், முன்கூட்டிய பிரசவம் அல்லது கருவுக்கு கருப்பையக இரத்தம் தேவைப்படலாம்.

சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இதற்கு முன்நிபந்தனைகள் இருந்தால், முதல் இரத்தக் குழுவைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குழு ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனையை வழக்கமாக பரிந்துரைக்கின்றனர். உண்மையில், இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஏனெனில் AB0 அமைப்பில் ஏற்படும் முரண்பாடு பொதுவாக கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்துகிறது, இது கருப்பையில் உள்ள கருவில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எனவே, Rh-எதிர்மறை பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் போன்ற வெகுஜன ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், மிகவும் தீவிரமான மோதல், இது உயர்த்தப்பட்ட பிலிரூபின் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் இரத்தத்தில் இருந்து ஆன்டிபாடிகள், சேதமடைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் அதிகப்படியான பிலிரூபின் ஆகியவற்றை அகற்றுவதே சிகிச்சையின் புள்ளியாகும், இதற்காக ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் பிற அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது உதவவில்லை என்றால், அல்லது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு மிக விரைவாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அவர்கள் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யும் செயல்முறையை நாடுகிறார்கள்.

அத்தகைய மோதலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள எதிர்கால பெற்றோர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், முதலில், நடைமுறையில் உண்மையான இரத்தக் குழு மோதலின் சாத்தியக்கூறு மிகவும் சிறியது, இரண்டாவதாக, இது Rh மோதலைக் காட்டிலும் மிகவும் எளிதாக நிகழ்கிறது, மேலும் கடுமையான நிகழ்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, எனவே AB0 அமைப்பின் படி மோதல் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறைவான ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

Rh காரணியுடன் இணைந்து இரத்தக் குழுவை நிர்ணயித்தல் - இந்த ஆய்வு கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்திய பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் முதல் ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும். நோயெதிர்ப்புத் துறையில் உள்ள விஞ்ஞானிகள், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் பொருந்தக்கூடிய தன்மை அல்லது அதற்கு மாறாக, இரத்தக் குழுக்களின் மோதல் மற்றும் பெற்றோரின் Rh காரணிகளின் செல்வாக்கின் உண்மையை நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்துள்ளனர். பொருந்தக்கூடிய விஷயத்தில், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை, ஆனால் தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தக் குழுக்களுக்கு இடையே மோதல் ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தக் குழு மோதல் என்றால் என்ன என்பதை விரிவாக ஆராய்வோம்.

இரத்த வகை மோதலுக்கான காரணம்

முதல் இரத்த ஓட்டக் குழுவைக் கொண்டவர்களின் இரத்தத்தில் A மற்றும் B ஆன்டிஜென்கள் இல்லை, ஆனால் பீட்டா மற்றும் ஆல்பா ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. மற்ற இரத்தக் குழுக்களில், ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன: II (A), III (B), IV (AB). இதைக் கருத்தில் கொண்டு, இரத்த திரவத்தின் முதல் குழுவைக் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவரது உடலுக்கு அந்நியமான பிற இரத்த வகைகளின் அக்லூட்டினோஜென்களை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது.

பாதுகாப்பு அமைப்பு எதிர்பார்க்கும் தாய்பிறக்காத குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களை அழித்து, அதன் இரத்த ஓட்டத்தில் "தீங்கு விளைவிக்கும்" ஆன்டிஜென்களை அழிக்கிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. AB0 அமைப்பின் படி இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு மோதல் நிலை.

இரத்த ஓட்டம் குழு பொருந்தாததன் விளைவுகள் என்ன?

தாயின் இரத்தம் குழந்தையின் இரத்தப் பொருளுடன் பொருந்தாதபோது ஒரு நோயெதிர்ப்பு மோதல் ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப் பொருள் குழுவில் ஒரு மோதல் குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய், HDN என சுருக்கமாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கரு மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் குழந்தையின் சுற்றோட்ட அமைப்பின் முழு செயல்பாட்டு பொறிமுறையை சீர்குலைக்கிறது. அத்தகைய நோயியல் மூலம், கருவின் சரியான வளர்ச்சியைப் பற்றி எந்த கேள்வியும் இருக்க முடியாது.

ஹீமோலிடிக் நோயியலின் வடிவங்கள்:

இரத்த சிவப்பணு ஹீமோலிசிஸின் நிலை இரத்த சிவப்பணு சவ்வு அழிவு மற்றும் பிளாஸ்மா திரவத்தில் ஹீமோகுளோபின் வெளியீடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளியிடப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அதிக எண்ணிக்கைஉடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

எனவே, பிலிரூபின் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் கருவின் உடலின் விஷம் மற்றும் அதிக சுமை ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில், அத்தகைய நோயியல் இரத்த சோகையையும் ஏற்படுத்துகிறது.

இலவச பிலிரூபினை பெரிய அளவில் நடுநிலையாக்க கல்லீரலுக்கு நேரம் இல்லை. நியூரோடாக்ஸிக் வடிவத்தில் உள்ள இந்த பொருள் கருவின் உடல் முழுவதும் அலைந்து, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. இது குழந்தையின் மரணம் உட்பட மீளமுடியாத, அழிவுகரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப் பொருள் குழு மோதலின் ஆபத்தை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது.

AB0 இணக்கமின்மையின் அபாயத்தின் வெளிப்பாடு

வருங்கால தந்தை மற்றும் தாயின் இரத்தத் தரவைப் பராமரிப்பதன் மூலம் ஆன்லைன் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் இரத்த ஓட்ட வகையை நம்பத்தகுந்த முறையில் கணக்கிட முடியும். மரபியலாளர் மெண்டல் முன்மொழியப்பட்ட பரம்பரை கோட்பாட்டின் படி இரத்தக் குழு தரவுகளுடன் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் இரத்தப் பொருளின் எதிர்பார்க்கப்படும் வகையையும் நீங்கள் சுயாதீனமாக கணக்கிடலாம்.

AB0 அமைப்பில் மோதலை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள சூழ்நிலைகளில், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு இம்யூனோகுளோபின்கள் இருப்பது ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும். இது தாயின் இரத்தத்திற்கும் குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்திற்கும் இடையிலான மோதலைக் குறிக்கிறது.

இதன் பொருள் கருவின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள், நஞ்சுக்கொடி இரத்தப் பொருள் மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவை ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஒரு பெண்ணின் உடலில். தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்திற்கு இடையிலான மோதலின் ஆபத்து உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு பெண் மிகவும் சாதாரணமாக உணரலாம், ஆனால் இதற்கிடையில் வயிற்றில் இருக்கும் அவளது குழந்தை தாயின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் தாக்கப்படும்.

பின்வரும் வகைகளின் கேரியர்களான திருமணமான தம்பதிகளிடையே இரத்த வகை மோதலுக்கான வாய்ப்பு உள்ளது:

• இரத்தக் குழு II, III, IV உடைய ஒரு ஆண் மற்றும் I உடன் ஒரு பெண்.
• III அல்லது IV உடன் ஒரு ஆண், மற்றும் II உடன் ஒரு பெண்.
• II அல்லது IV உள்ள ஒரு ஆண், மற்றும் III உடன் ஒரு பெண்.

ABO இணக்கமின்மையின் மிகவும் ஆபத்தான கலவையானது, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு I மற்றும் கருவில் II அல்லது III குழுஇரத்தம். இது துல்லியமாக இரத்த ஓட்டக் குழுக்களின் இந்த மோதலாகும், இது HDN நோய்க்குறியியல் (புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்) வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த நோயியலின் மூலம், கரு அல்லது ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தை கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், வீக்கம், இரத்த சோகை மற்றும் ஐக்டெரிக் தோல் நிறம் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

• இரத்தக் குழு I அல்லது II உடைய கர்ப்பிணிப் பெண், மற்றும் கரு III உடன்.
• கர்ப்பம் I அல்லது III, மற்றும் கரு II உடன்.
• கர்ப்பம் I, II அல்லது III, மற்றும் கரு IV உடன்.

பெண்களுக்கும் இரத்தக் குழு மோதலின் புறநிலை வாய்ப்பு உள்ளது:

• கருக்கலைப்பு செய்தவர்கள் அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டவர்கள்.
• இரத்தமாற்றத்திற்கு உட்பட்டது.
• ஹீமோலிடிக் நோயியல் கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தவர்கள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தமும் கருவின் இரத்தமும் AB0 முறையின்படி பொருந்தவில்லை என்று தீர்மானிக்கப்படும்போது, ​​​​பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் வழக்கமான கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இம்யூனோகுளோபின்களின் குழு குறிகாட்டிகளுக்கு வருங்கால தாயின் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய திட்டமிடப்பட்ட பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படும். ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது கருவில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிலையை சீராக்க சரியான நேரத்தில் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

AB0 இணக்கமின்மை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

இயற்கையாகவே, உங்கள் கூட்டாளியின் இரத்த வகையை மட்டுமே நம்பி, குடும்ப வாழ்க்கையைத் திட்டமிடுவது மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுவது நம்பத்தகாதது. சிலர் AB0 இணக்கத்தன்மைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறார்கள், அவர்கள் பொதுவாக மற்ற பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு ஜோடியைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். கிரகத்தில் ஏராளமான மக்கள் உள்ளனர், அவர்கள் அனைவருக்கும் வெவ்வேறு இரத்த வகைகள் உள்ளன.

• உங்களுக்குத் தெரியும், பெரும்பான்மையானது இரத்த ஓட்டத்தின் முதல் வகை, 50% க்கும் அதிகமாகும்.
• அதைத் தொடர்ந்து குறைவான பொதுவான இரண்டாவது குழு இரத்தப் பொருள், சுமார் 40%.
• மூன்றாவது வகை கிரகத்தின் அனைத்து மக்களில் 30% க்கும் அதிகமாக இல்லை.
• மற்றும் நான்காவது இரத்த ஓட்டம் குழு மிகவும் அரிதானது, பூமியில் 15% க்கும் குறைவான மக்கள் உள்ளனர்.

இதற்கிடையில், இனப்பெருக்கம் பற்றிய பிரச்சினை முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும் குடும்ப வாழ்க்கை. எனவே, பல தம்பதிகள் எப்படி திருமணம் செய்துகொள்வது, கூட்டாளியின் இரத்த வகை மற்றும் காதல் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி சிந்திக்காமல் ஆர்வமாக உள்ளனர். மற்றும் தடுக்கவும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள்கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த மோதல். AB0 அமைப்பின் படி முரண்பாடு ஏற்படும் அபாயத்தைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்தால் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புக்கு சரியான நேரத்தில் பதிவுசெய்தால் அது மிகவும் சாத்தியமாகும்.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் போன்ற நஞ்சுக்கொடியின் சரியான உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்துதல், இரத்தக் குழு மோதலை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்க உதவும். ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடி கரு உறுப்பு தாயின் இரத்த ஓட்டம் கருவின் இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தடுக்க நம்பகமான தடையாக செயல்படுகிறது. இந்த தடையானது நஞ்சுக்கொடியின் தாய் மற்றும் கருவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.

நஞ்சுக்கொடியின் முறையற்ற வளர்ச்சி, அதன் பற்றின்மை மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

தாய் மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டக் குழுக்களுக்கு இடையிலான மோதல் ஹீமோலிசின் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகப்படியான சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு சூழ்நிலையில், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம்:

• ஃப்ளோரசன்ட் விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை, இது கருவின் உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற உதவுகிறது, முதன்மையாக பிலிரூபின் வெளியிடப்பட்டது.
• வைட்டமின்கள் பி, சி, ஈ மற்றும் கோகார்பாக்சிலேஸின் கருப்பையக நிர்வாகம் மூலம் கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல். கர்ப்பிணிப் பெண் கொலரெடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு, குடலில் உள்ள பிலிரூபின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குவதற்கும், சுத்தப்படுத்தும் எனிமாக்களை செயல்படுத்துவதற்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை எடுத்துக்கொள்வது.
• பொது நச்சு நீக்க சிகிச்சை.
• கருவுக்குள் கருப்பை இரத்தமாற்றம், முக்கியமாக சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.
• முன்கூட்டிய பிறப்பு, நேரம் அனுமதித்தால்.

உங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை உறுதிப்படுத்த, அவர்கள் கருப்பையில் இருக்கும் தருணத்திலிருந்து அவர்களின் நல்வாழ்வைக் கண்காணிக்கத் தொடங்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். பெண்கள் இதைப் பற்றி இன்னும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் உடனடியாக மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வர வேண்டும். வளரும் கருவுக்கு ஆபத்து புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோயின் வளர்ச்சியில் மட்டுமல்ல. இரத்தக் குழு மோதலின் கடுமையான வழக்குகள், அதிர்ஷ்டவசமாக, அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், AB0 அமைப்பில் உள்ள முரண்பாடு Rh காரணிகளின் மோதலை விட மிகவும் எளிமையானது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

ஒவ்வொரு நபரின் இரத்த வகையும் தனிப்பட்டது. அவற்றில் நான்கு உள்ளன: 0, ஏ, பி, ஏபி (முதல், இரண்டாவது, மூன்றாவது, நான்காவது). மேலும், பூமியில் உள்ள ஒவ்வொரு குடிமகனுக்கும் ஒன்று மட்டுமே உள்ளது - நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை. இந்த இரத்த தரவு மருத்துவ தலையீடுகள், இரத்த தானம் மற்றும் பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் முக்கியமானது. கரு உருவாக்கத்தின் ஆரம்பத்திலேயே அவை குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல. நவீன மகப்பேறு நடைமுறையில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்த வகையின் பொருந்தாத வழக்குகள் உள்ளன. உதாரணமாக, கருவின் Rh காரணிகள் வேறுபட்ட சூழ்நிலையில், தாய்க்கு நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.

ஒரு பெண்ணில் நேர்மறை Rh காரணி. இரத்த அணுக் கூறுகளின் அடிப்படையில் சில மருந்துகளை அவள் முன்பு பெற்றிருக்கலாம் அல்லது கொடுக்கப்பட்டிருக்கலாம். இதன் விளைவாக, திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் உணர்திறன் தொடங்கலாம் - அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட எரிச்சலுக்கு செல்கள் அல்லது திசுக்களின் அதிகரித்த உணர்திறன், Rh காரணி - ஒரு ஒவ்வாமை போன்றது. இந்த காரணத்திற்காக, உடல் பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளை மேற்கொள்ளத் தொடங்குகிறது மற்றும் தாயின் உடலுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பான இரசாயனங்களை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

ஒரு முக்கியமான விஷயம், தாயும் குழந்தையும் நேர்மறையாக இருக்கும்போது மட்டுமே உணர்திறன் அதிகரிக்கும் சாத்தியம். துருவமுனைப்புகள் தலைகீழாக மாறினால், அது சிறப்பாக இருக்காது. பெண் உடல் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையைத் தொடங்கும், குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களை அழித்து, கடுமையான இரத்த சோகை அல்லது, மோசமான, ஹீமோலிடிக் நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

பண்டைய காலங்களிலிருந்து, பலவீனமான அல்லது இறந்த குழந்தைகள் கூட பிறந்துள்ளனர். நவீன மருத்துவம் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும் - விஞ்ஞானிகள் ஒரு மருந்து மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் உருவாக்கியுள்ளனர். இது நமது இரத்தத்தின் நோய் எதிர்ப்புத் தூண்டும் கூறு ஆகும். கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்தில் அத்தகைய ஊசி போடுவதால், பிரசவத்தின் ஆபத்து கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு நேர்மறை Rh காரணி இருந்தால், ஊசி போட வேண்டிய அவசியமில்லை.

Rh இணக்கமின்மை

மேலே உள்ள பத்திகளில் இருந்து இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் தாய் மற்றும் குழந்தையின் ரீசஸ் இடையே ஒரு துருவ முரண்பாடு உள்ளது. அத்தகைய விலகல் குழந்தைக்கு விளைவுகளால் நிறைந்திருக்கும். உண்மை அதுதான் பெண் உடல்கருவில் இருந்து "தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள" தொடங்குகிறது: குழந்தையின் இரத்தத்தில் உருவாகும் ஆன்டிபாடிகள் அவரது சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழித்து, இரத்தத்தின் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும், ஆபத்து அதிகமாகவும் அதிகமாகவும் மாறும். கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக Rh இரத்த இணக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் பிரசவம் செய்ய மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துவதில்லை.

இரண்டு இரத்தக் குழுக்களின் தாக்கம் கர்ப்பத்தின் பன்னிரண்டாவது வாரத்தில் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் இந்த வயதில்தான் கரு அதன் சொந்த இரத்தத்தை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. குழந்தை எரித்ரோசைட் குறைபாடு, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஹைபோக்ஸியா () ஆகியவற்றை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான விலகலை ஏற்படுத்துகிறது. தாய்க்கு இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தல் அல்ல, ஆனால் குழந்தைக்கு இது கோட்பாட்டளவில் ஒரு மரண ஆபத்து.

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, அத்தகைய விலகலுடன் ஆபத்து முக்கியமாக குழந்தையை அச்சுறுத்துகிறது. பிறந்து உயிர் பிழைத்தாலும் கடுமையான நோய்கள் வரலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பல்வேறு வடிவங்களுடன் பிறந்து சில மணிநேரங்களில் இறக்கும் போது மிகவும் பொதுவான வழக்கு. நோய் இன்னும் முன்னேறவில்லை என்றால், இது குழந்தையின் இறப்பை சற்று தாமதப்படுத்தும். இத்தகைய குழந்தைகள் குறைபாடுள்ள இரத்தம் மற்றும் அதன் சுழற்சி சரியாக நடக்காததால், இதுபோன்ற வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை.

இரத்தம் மற்றும் Rh இன் இணக்கமின்மை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பொதுவான நோய்களில் ஒன்று ஐக்டெரிக் வடிவம் ஆகும். சில உள் உறுப்புகள் அளவு அதிகரிக்கின்றன என்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அது மிகவும் கடினம் மற்றும் விரைவாக முன்னேறும். இத்தகைய அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே கவனிக்கப்படலாம். குழந்தை உண்மையில் "வெடிக்கிறது", இது தாயின் உடலை மட்டுமே எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு பிலிரூபின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அது இரத்த "டிப்போவில்" செயலாக்கப்பட்டால், அது குழந்தைக்கு அல்லது தாய்க்கு ஆபத்தானது அல்ல.

இணக்கமின்மை காரணமாக கருக்கலைப்பு

முற்றிலும் Rh காரணி உள்ள ஒரு பெண் கருக்கலைப்பு செய்ய முடியாது - இது நவீன மருத்துவத்தால் கூறப்பட்ட உண்மை. இன்று, பல்வேறு நிலைகளில் மருத்துவ தலையீடு உள்ளது, இது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட கருவில் கூட உயிரைக் காப்பாற்ற அனுமதிக்கிறது. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இரத்தம் மற்றும் Rh காரணிகளின் இணக்கமின்மை காரணமாக கருக்கலைப்பு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

குழு மோதல்

கருதப்படும் இணக்கமின்மைக்கு கூடுதலாக, தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்திற்கு இடையே ஒரு குழு மோதல் உள்ளது. தாயும் குழந்தையும் வித்தியாசமாக இருக்கும்போது, ​​முதல்வரின் உடல் குழந்தையின் இரத்த அணுக்களின் அழிவை ஏற்படுத்தும் சிறப்பு செல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்தின் இத்தகைய பொருந்தாத தன்மை Rh இணக்கமின்மையை விட மிகவும் பொதுவானது.

இணக்கமின்மைக்கான காரணங்கள்

வெளிநாட்டு செல்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உடலில் நுழையும் போது, ​​​​அது அவற்றை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றை நினைவில் வைத்து மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது. இது தாய் மற்றும் குழந்தை இரத்தக் குழுக்களுடன் நிகழ்கிறது.

Rh காரணி மற்றும் இரத்தக் குழுவின் அடிப்படையில் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான இணக்கமின்மைக்கான காரணம் ஆரம்பத்தில் வேறுபட்ட பெற்றோரின் இரத்தங்களின் இணைவு ஆகும். இந்த கேள்விக்கான பதில் இதுதான்: ஏன் இணக்கமின்மை ஏற்படுகிறது?

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்

கருவுறுவதற்கு முன் முதல் படி Rh காரணிகளாக இருக்க வேண்டும்! ஒரு நபர் வாழ்க்கையில் இரத்தத்தின் முக்கியத்துவத்தை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது - மேலே உள்ள பத்திகளில் அதன் முக்கியத்துவத்தை உறுதிப்படுத்தும் கனமான வாதங்கள் உள்ளன.

உங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட பயப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் ஒரு குழந்தையைப் பெறுவது வாழ்க்கையில் மிக முக்கியமான படியாகும். தேவைப்பட்டால் மருத்துவரிடம் உதவி பெற மறக்காதீர்கள்.

இரத்த மோதல்

உலகில் ஒரே மாதிரியான மனிதர்கள் இல்லை. கண் நிறம், தோல் நிறம், உயரம் மற்றும் இரத்த வகை ஆகியவற்றில் நாம் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகிறோம். நான்கு முக்கிய இரத்தக் குழுக்கள் உள்ளன: முதலில், பூஜ்யம் (0) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது; இரண்டாவது, அல்லது ஏ; மூன்றாவது (B) மற்றும் நான்காவது (AB). நீங்கள் ஒரு நபருக்கு தவறான இரத்தத்தை மாற்றினால், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் உட்பட கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

இரத்த சிவப்பணுக்களில் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) உள்ள புரதமான Rh காரணியிலும் இரத்தம் வேறுபடுகிறது. Rh காரணி நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கலாம். Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் கொண்ட ஒரு பெண், தந்தையின் Rh-நேர்மறை இரத்தத்தைப் பெற்ற கருவுடன் கர்ப்பமாக இருந்தால், தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​தாயின் உடல் கருவை அந்நியமாக உணர்ந்து பொருட்களை உற்பத்தி செய்கிறது ( ஆன்டிபாடிகள்) அதன் நிராகரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது. இது கருவின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும். நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையக கரு மரணம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் கருச்சிதைவுகள் சாத்தியமாகும்.

முதல் கர்ப்பத்தின் போது, ​​இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் இணக்கமின்மை காரணமாக மோதல் அரிதாகவே உருவாகிறது. தாய் இன்னும் போதுமான "மோதல்" ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை. மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பத்துடன், பிரச்சனைகளின் வாய்ப்பு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், Rh பொருந்தக்கூடிய தன்மை, தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புகள் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் முந்தைய இரத்தமாற்றங்களின் விளைவாக கர்ப்பத்திற்கு முன்பே ஆன்டிபாடிகள் (AB) உருவாகின்றன. கர்ப்பத்தின் பல்வேறு சிக்கல்கள் (நச்சுத்தன்மை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், தொற்று மற்றும் தாயின் பிற நோய்கள்) நிலையின் தீவிரத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் மோதலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இரத்த வகை இணக்கமின்மையால் ஏற்படும் மோதல் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் ABO மோதலுடன், Rh இணக்கமின்மையை விட பெரிய பிரச்சனைகள் குறைவாகவே உருவாகின்றன. தந்தை மற்றும் தாயின் ரீசஸ் இணைப்பு மற்றும் இரத்தக் குழுவை அறிந்துகொள்வதன் மூலம் நோயியல் செயல்முறை நிகழும் வாய்ப்பை நீங்கள் கணிக்க முடியும். அம்மாவுக்கும் அப்பாவுக்கும் Rh-நெகட்டிவ் ரத்தம் இருந்தால், இந்த தம்பதியரின் எல்லா குழந்தைகளும் Rh-நெகட்டிவ் ஆக இருப்பார்கள். தந்தைக்கு Rh-நேர்மறை இரத்தமும், தாய்க்கு Rh-நெகட்டிவ் இரத்தமும் இருந்தால், கருவின் சாத்தியமான Rh நிலை 50% முதல் 50% வரை கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த அட்டவணையில் இருந்து நிலைமை தெளிவாகிவிடும்:

Rh காரணி

இரத்த குழுக்கள்

மோதலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் முழுவதும், இரத்தத்தில் Rh ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் (கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்கள் வரை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, 32 முதல் 35 வாரங்கள் வரை ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை, பின்னர் வாரந்தோறும்). ஆன்டிபாடி டைட்டரின் உயரம் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிரச்சினைகளின் தீவிரத்தை கணிக்கவும், தேவைப்பட்டால், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும்.

ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலினை பெண்களுக்கு வழங்குவதன் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் கருவுற்றிருக்கும் போது ஏற்படும் மோதல்களை தடுக்கலாம். Rh எதிர்மறைஉடனடியாக பிறகு: முதல் பிறப்பு, கர்ப்பம் நிறுத்தம், பொருந்தாத இரத்தமாற்றம். இது பொதுவாக மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் வழக்கமான நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் நீங்கள் பெற்றெடுக்கப் போகும் ஒரு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இந்த பிரச்சினையில் ஆர்வம் காட்டுவது நல்லது.

மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அன்னா கொரோலேவா