ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් ඉල්ලා සිටිය හැකිද? ඇඟවීම් නොමැතිව සීසර් සැත්කම: ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවට තෝරා ගැනීමට අයිතියක් තිබේද? සිසේරියන් අංශය සඳහා ඇඟවීම්, ලැයිස්තුව
මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්යයට සහ / හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට ඇඟවීම් අනුව ශල්ය උපත් (සීසර් සැත්කම) සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අද බොහෝ කාන්තාවන් දරු ප්රසූතියේදී, බිය නිසා, සෞඛ්ය ගැටලු නොමැති වුවද, දරු ප්රසූතිය සඳහා සහායක විකල්පයක් ගැන සිතති. කැමැත්තෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකිද? කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැති නම් ශල්ය උපත් සඳහා අවධාරනය කිරීම වටී ද? අනාගත මව මෙම මෙහෙයුම ගැන හැකි තරම් ඉගෙන ගත යුතුය.
ශල්‍යකර්මයකින් උපත ලැබූ අලුත උපන් බිළිඳෙක්
CS යනු දරු ප්රසූතියේ ශල්ය ක්රමයක් වන අතර එය උදර බිත්තියේ කැපුමක් හරහා ගර්භාෂයෙන් දරුවා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙහෙයුමට නිශ්චිත සූදානමක් අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්මයට පැය 18 කට පෙර අවසාන ආහාරය අවසර දෙනු ලැබේ. CS වලට පෙර, එනැමාවක් ලබා දී සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ මුත්රාශයට කැතීටරයක් ඇතුල් කර ඇති අතර, උදරය අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුම epidural නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. CS සැලැස්මට අනුව සිදු කරන්නේ නම්, වෛද්යවරුන් epidural භාවිතා කිරීමට නැඹුරු වේ. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය උපකල්පනය කරන්නේ රෝගියා අවට සිදුවන සෑම දෙයක්ම දකින නමුත්, පහළ පිටුපසට පහළින් ස්පර්ශ වන සහ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් තාවකාලිකව අහිමි වනු ඇති බවයි. ස්නායු මූලයන් පිහිටා ඇති පහළ පිටුපස සිදුරක් හරහා නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ. කලාපීය නිර්වින්දනය ක්රියාත්මක වන තෙක් බලා සිටීමට කාලය නොමැති විට, ශල්ය දරු ප්රසූතියේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය හදිසි ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමම පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:
- උදර බිත්තියේ කැපීම. එය කල්පවත්නා සහ තීර්යක් විය හැකිය. පළමුවැන්න හදිසි අවස්ථා සඳහා අදහස් කෙරේ, එය හැකි ඉක්මනින් දරුවා ලබා ගැනීමට හැකි වන බැවිනි.
- මාංශ පේශි දිගු කිරීම.
- ගර්භාෂ කැපීම.
- ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම.
- දරුවාගේ නිස්සාරණය, පසුව වැදෑමහ.
- ගර්භාෂය සහ උදර කුහරය මැසීම. ගර්භාෂය සඳහා, ස්වයං-අවශෝෂක නූල් භාවිතා කළ යුතුය.
- වඳ ඇඳුමක් යෙදීම. එය මත අයිස් තබා ඇත. ගර්භාෂ හැකිලීමේ තීව්රතාවය වැඩි කිරීම සහ රුධිරය අහිමි වීම අඩු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති විට, මෙහෙයුම දිගු කාලයක් පවතින්නේ නැත - උපරිම විනාඩි හතළිහකි. පළමු මිනිත්තු දහය තුළ දරුවා මවගේ ගර්භාෂයෙන් පිටතට ගනු ලැබේ.
සිසේරියන් සැත්කම සරල මෙහෙයුමක් බවට මතයක් තිබේ. ඔබ සූක්ෂ්ම කරුණු සොයා නොගන්නේ නම්, සෑම දෙයක්ම අතිශයින්ම පහසු බව පෙනේ. මේ මත පදනම්ව, දරු ප්රසූතියේ සිටින බොහෝ කාන්තාවන්, විශේෂයෙන්ම ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට අවශ්ය ප්රයත්නය සැලකිල්ලට ගනිමින්, දරු ප්රසූතියේ ශල්ය ක්රමයක් ගැන සිහින දකියි. නමුත් කාසියකට එක පැත්තක් තිබිය නොහැකි බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය.
CS අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
සහභාගී වන නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව ශල්යකර්මයක් අවශ්යද යන්න තීරණය කරයි
බොහෝ අවස්ථාවලදී, CS සැලසුම් කර ඇත. උපත ස්වභාවිකව සිදු වුවහොත් මව සහ දරුවාට තර්ජන තිබේද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. පසුව ප්රසව වෛද්යවරයා මව සමඟ ප්රසූතියේ විකල්ප සාකච්ඡා කරයි. සැලසුම් කළ සීඑස් එකක් කලින් තීරණය කළ දිනයක සිදු කෙරේ. මෙහෙයුමට දින කිහිපයකට පෙර, අනාගත මව පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝහලට යා යුතුය. ගර්භනී කාන්තාව රෝහලේ සිටීමට නියමිත අතර, වෛද්යවරයා ඇගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙහෙයුමේ සාර්ථක ප්රතිඵලය පිළිබඳ සම්භාවිතාව පුරෝකථනය කිරීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි. එසේම, CS ට පෙර විභාගය පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීම තීරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරමින්, දරුවා උපත සඳහා සූදානම් වන අතර හැකිලීම් සඳහා බලා සිටීම අවශ්ය නොවේ.
මෙහෙයුමට ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ. සමහර සාධක බෙදා හැරීමේ ක්රමය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට ඉඩ සලසයි, අනෙක් ඒවා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වේ, එනම් ER කළ නොහැකි ඒවා වේ. නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වලට ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් ඇතුළත් වේ. CS කළ යුත්තේ:
- නිරපේක්ෂ පටු pelvis;
- උපත් ඇල (ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්) හි අවහිරතා පැවතීම;
- පෙර CS වලින් ගර්භාෂ කැළල අසමත් වීම;
- ගර්භාෂ බිත්තිය සිහින් වීම, එහි කැඩීමට තර්ජනයක්;
- වැදෑමහ පූර්ව;
- කලලරූපයේ පාද ඉදිරිපත් කිරීම.
CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ද ඇත. එවැනි සාධක සමඟ, ස්වාභාවික හා ශල්ය දරු ප්රසූතිය හැකි ය. තත්වයන්, මවගේ සෞඛ්යය සහ වයස සහ කලලරූපයේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් බෙදා හැරීමේ විකල්පය තෝරා ගනු ලැබේ. CS සඳහා වඩාත් පොදු සාපේක්ෂ ඇඟවීම වේ breech ඉදිරිපත් කිරීම. පිහිටීම වැරදියි නම්, ඉදිරිපත් කිරීමේ වර්ගය සහ දරුවාගේ ලිංගභේදය සැලකිල්ලට ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, breech-foot තත්ත්වය තුළ, ER පිළිගත හැකි නමුත්, ඔවුන් පිරිමි ළමයෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, වෘෂණ කෝෂයට හානි නොකිරීම සඳහා වෛද්යවරයා සිසේරියන් අංශයක් අවධාරනය කරයි. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් සමඟ නිවැරදි විසඳුමළදරුවෙකුගේ උපත පිළිබඳ ක්රමවේදය සම්බන්ධයෙන්, උපදෙස් දිය හැක්කේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට පමණි. දෙමව්පියන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ ඔහුගේ තර්කවලට සවන් දීමයි, මන්ද ඔවුන් විසින්ම සියළුම අවදානම් තක්සේරු කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වනු ඇත.
සීසර් සැත්කම හදිසි පදනමක් මත සිදු කළ හැකිය. ශ්රමය ස්වභාවිකව ආරම්භ වූවා නම් මෙය සිදු වේ, නමුත් යමක් වැරදී ඇත. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම ආරම්භ වුවහොත්, නොමේරූ වැදෑමහ වෙන්වීමක් සිදුවුවහොත් හෝ කලලරූපයේ උග්ර හයිපොක්සියා අනාවරණය වුවහොත් හදිසි CS සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ සමඟ නිවැරදි කළ නොහැකි ගර්භාෂයේ දුර්වල සංකෝචනය හේතුවෙන් ශ්රමය දුෂ්කර නම් හදිසි මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
තේරීම් CS: එය කළ හැකිද?
දිගු කලක් බලා සිටි දියණිය සමඟ සන්තෝෂවත් මවක්
දරු ප්රසූතියේදී සිටින කාන්තාවකගේ ඉල්ලීම පරිදි CS එකක් කළ හැකිද යන්න මතභේදාත්මක කාරණයකි. දරු ප්රසූතියේ ක්රමය පිළිබඳ තීරණය කාන්තාව සමඟ පැවතිය යුතු බව සමහරු විශ්වාස කරන අතර අනෙක් අය විශ්වාස කරන්නේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක් සියලු අවදානම් තීරණය කළ හැකි අතර ප්රශස්ත ක්රමයක් තෝරා ගත හැකි බවයි. ඒ සමගම, තෝරාගත් සිසේරියන් අංශයේ ජනප්රියත්වය වර්ධනය වෙමින් පවතී. මෙම ප්‍රවණතාවය බටහිර රටවල විශේෂයෙන් කැපී පෙනෙන අතර, අනාගත මව්වරුන් තම දරුවා බිහි කිරීමේ ක්රමය ක්‍රියාශීලීව තෝරා ගනී.
දරු ප්රසූතියේ සිටින මව්වරුන් තල්ලු කිරීමට ඇති බියෙන් මෙහෙයවනු ලබන ශල්ය දරු ප්රසූතියට කැමැත්තක් දක්වයි. ගෙවන සායන වලදී, වෛද්යවරුන් අනාගත මව්වරුන්ගේ කැමැත්තට ඇහුම්කන් දී ඔවුන් තෝරා ගැනීමේ අයිතිය ලබා දෙයි. ස්වාභාවිකවම, CS නුසුදුසු වන සාධක නොමැති නම්. මෙහෙයුමට නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත, කෙසේ වෙතත්, ශල්ය දරු ප්රසූතියෙන් පසු බෝවන හා සෙප්ටික් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කොන්දේසි තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මව තුළ බෝවෙන රෝග;
- රුධිර ක්ෂුද්ර සෛලයට බාධා කරන රෝග;
- ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්.
CIS රටවල, වරණාත්මක CS සඳහා වන ආකල්පය බටහිරට වඩා වෙනස් වේ. ඇඟවීම් නොමැතිව, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීම ගැටළු සහගතය, මන්ද එක් එක් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා වෛද්යවරයා නීත්‍යානුකූල වගකීම දරයි. දරු ප්රසූතියේ යෙදී සිටින සමහර කාන්තාවන්, ශල්ය දරු ප්රසූතිය වේදනා රහිත දරු ප්‍රසූතියක් ලෙස සලකන අතර, CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ලෙස සේවය කළ හැකි රෝග පවා තමන්ටම නිපදවයි. නමුත් ක්රීඩාව ඉටිපන්දම වටිනවාද? දරුවෙකු ඉපදෙන ආකාරය තෝරා ගැනීමේ අයිතිය ආරක්ෂා කිරීම අවශ්යද? මෙය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, අනාගත මව මෙහෙයුමේ සංකීර්ණතා තේරුම් ගත යුතුය, වාසි සහ අවාසි සංසන්දනය කළ යුතුය, ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සමඟ පවතින අවදානම් අධ්යයනය කළ යුතුය.
කැමැත්තෙන් CS හි වාසි
බොහෝ අනාගත මව්වරුන්ට සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි? බොහෝ අය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට බියෙන් ශල්යකර්ම "ඇණවුම්" කිරීමට පෙලඹී ඇත. ළදරුවෙකුගේ උපත දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත, මෙම ක්රියාවලිය කාන්තාවගෙන් විශාල උත්සාහයක් අවශ්ය වේ. සමහර අනාගත මව්වරුන් තම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි වනු ඇතැයි බියෙන් සිටින අතර, ශල්ය උපත් සඳහා කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැති වුවද, ඔවුන් මත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීමට වෛද්යවරයාට ඒත්තු ගැන්වීමට පටන් ගනී. තවත් පොදු බියක් වන්නේ උපත් ඇල හරහා දරුවා ගමන් කිරීම පාලනය කිරීමට අපහසු වන අතර ඔහුගේ සෞඛ්යයට හෝ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය.
EP ට ඇති බිය පොදු ය. නමුත් සියලුම අනාගත මව්වරුන්ට එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී බොහෝ තර්ජන දකින රෝගීන් සඳහා, "අභිරුචි" CS හි වාසි පැහැදිලිය:
අතිරේක ප්රසාද දීමනාවක් වන්නේ දරුවාගේ උපන් දිනය තෝරාගැනීමේ හැකියාවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය පමණක් CS සඳහා අවධාරනය කිරීමට ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව තල්ලු නොකළ යුතුය, මන්ද, ඇත්ත වශයෙන්ම, දිනය කිසිවක් අදහස් නොකෙරේ, ප්රධාන දෙය වන්නේ දරුවාගේ සෞඛ්යයයි.
"අභිරුචි" CS හි පිටුපස පැත්ත
බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන් කාන්තාව කැමති නම් සිසේරියන් සැත්කමක වරදක් නොදකිති. මෙම ශල්‍යකර්මය ඔවුන්ට පෙනෙන්නේ දරු ප්රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාව නිදාගෙන ළදරුවෙකු සමඟ අවදි වන සරල ක්රියා පටිපාටියක් ලෙසය. නමුත් ශල්ය දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ කාන්තාවන් මෙයට එකඟ නොවනු ඇත. පහසු මාවතේ අවාසියක් ද ඇත.
CS, ER මෙන් නොව, වේදනා රහිත බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් මෙය සත්ය නොවේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙය මෙහෙයුමකි. නිර්වින්දනය හෝ නිර්වින්දනය ශල්ය ප්රසූතියේදී වේදනාව "නිවා දැමුවහොත්" එය පසුව නැවත පැමිණේ. මෙහෙයුමෙන් පිටවීම මැහුම් ස්ථානයේ වේදනාව සමඟ ඇත. සමහර විට පශ්චාත් ශල්ය කාලයවේදනාව නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම දරාගත නොහැකි වේ. සමහර කාන්තාවන් ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු මාස කිහිපය තුළ වේදනාවෙන් පවා පීඩා විඳිති. තමා සහ දරුවා "පවත්වා ගැනීමේ" දුෂ්කරතා පැන නගී: රෝගියාට නැඟිටීම, දරුවා ඇගේ අතට ගෙන ඔහුට පෝෂණය කිරීම දුෂ්කර ය.
මවට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
බොහෝ රටවල සිසේරියන් සැත්කම ඇඟවුම් අනුව පමණක් සිදු කරන්නේ ඇයි? මෙයට හේතුව ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාවයි. කාන්තා ශරීරයට බලපාන සංකූලතා වර්ග තුනකට බෙදා ඇත. පළමු වර්ගයට අභ්යන්තර අවයවවල ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
- විශාල රුධිර අලාභය. CS සමඟ, ශරීරය සෑම විටම EP වලට වඩා රුධිරය අහිමි වේ, මන්ද පටක කපන විට රුධිර වාහිනී වලට හානි වේ. ශරීරය මෙයට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට කිසි විටෙකත් අනාවැකි කිව නොහැක. මීට අමතරව, ගර්භනීභාවයේ ව්යාධිවේදය හෝ මෙහෙයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ.
- කරල්. ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් තුළ මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ එය යම් ආකාරයක ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයකි. සාමාන්යයෙන් මැලියම් ප්‍රකාශ නොවේ, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ නම්, අභ්යන්තර අවයවවල අක්‍රියතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.
- එන්ඩොමෙට්රිටිස්. මෙහෙයුම අතරතුර, ගර්භාෂ කුහරය වාතය සමඟ "ස්පර්ශයට පැමිණේ". ශල්ය දරු ප්රසූතියේදී ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වුවහොත්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් ආකාරයක් සිදු වේ.
CS වලින් පසුව, සංකූලතා බොහෝ විට මැහුම් මත දිස් වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔවුන් වහාම පෙනී සිටියහොත්, CS සිදු කළ වෛද්යවරයා පරීක්ෂණය අතරතුර ඔවුන්ව දකිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මැහුම් සංකූලතා සෑම විටම ක්ෂණිකව දැනෙන්නේ නැත: සමහර විට ඒවා දිස්වන්නේ වසර කිහිපයකට පසුව පමණි. මුල් මැහුම් සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ප්රමාද වූ සංකූලතා ලිංගේත්ර ෆිස්ටුලස්, හර්නියා සහ කෙලොයිඩ් කැළැල් ඇතුළත් වේ. එවැනි තත්වයන් තීරණය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ ටික කලකට පසු කාන්තාවන් තම මැහුම් පරීක්ෂා කිරීම නවත්වන අතර ව්යාධිජනක සංසිද්ධියක් සෑදීම මග හැරිය හැකි බැවිනි.
- හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
- අභිලාෂය;
- ශ්වසන මාර්ගය හරහා නලයක් ඇතුල් කිරීමෙන් උගුරේ තුවාල;
- රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
- ස්නායු සංකූලතා (දැඩි හිසරදය / පිටුපස වේදනාව);
- කොඳු ඇට පෙළ අවහිර කිරීම (එපීඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ඇති වන අතර, සිදුරු කිරීම වැරදියි නම්, හුස්ම ගැනීම පවා නතර විය හැක);
- නිර්වින්දනයෙන් විෂ ද්රව්ය මගින් විෂ වීම.
බොහෝ ආකාරවලින්, සංකූලතා ඇතිවීම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන වෛද්ය කණ්ඩායමේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, කිසිවෙකු වැරදි සහ අනපේක්ෂිත තත්වයන්ගෙන් නිදහස් නොවේ, එබැවින් ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවධාරනය කරන ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවක් දැනගත යුතුය. විය හැකි තර්ජනඔබේම ශරීරය සඳහා.
දරුවෙකුට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
සීසර් ළදරුවන් ස්වභාවිකව උපත ලබන ළදරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවේ
ළදරුවාගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් (ඇඟවීම් නොමැති විට) කැමැත්තෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට වෛද්යවරු භාර නොගනිති. CS යනු ඔප්පු කරන ලද මෙහෙයුමක් වන අතර එය බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් කිසිවෙකු එහි සංකීර්ණත්වය අවලංගු කර නැත. ශල්‍යකර්මයට පමණක් බලපාන්න පුළුවන් කාන්තා ශරීරය, නමුත් දරුවාගේ සෞඛ්යයට බලපානවා. දරුවා සම්බන්ධයෙන් සිසේරියන් සැත්කමේ සංකූලතා විවිධ මට්ටම් විය හැකිය.
ස්වාභාවික උපත් ක්රමය සමඟ, දරුවා උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරයි, එය ඔහුට ආතතියකි, නමුත් දරුවාට නව ජීවිතයක කොන්දේසි වලට අනුවර්තනය වීමට එවැනි ආතතියක් අවශ්ය වේ - extrauterine. CS සමඟ අනුවර්තනයක් නොමැත, විශේෂයෙන් සංකෝචනය ආරම්භ වීමට පෙර, සැලැස්මට අනුව නිස්සාරණය සිදුවන්නේ නම්. ස්වභාවික ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම, දරුවා ඉපදීමට සූදානම් නොවී ඇති බවට හේතු වේ. බිඳෙනසුලු ශරීරයකට මෙය විශාල ආතතියකි. CS පහත සංකූලතා ඇති කළ හැක:
- ඖෂධ වලින් මානසික අවපීඩනය (නිදිමත වැඩි වීම);
- හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දන බාධා;
- අඩු මාංශ පේශි තානය;
- නහය මන්දගාමී සුව කිරීම.
සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, "සිසේරියන්" බොහෝ විට මව්කිරි දීම ප්රතික්ෂේප කරයි, ඊට අමතරව මවට කිරි ප්රමාණය සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. අපි සම්බන්ධ කර ගත යුතුයි කෘතිම පෝෂණය, දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණය සහ නව පරිසරයට අනුවර්තනය වීම මත එහි සලකුණ තබයි. සිසේරියන් අංශයෙන් උපත ලබන දරුවන්ට අසාත්මිකතා සහ ආන්ත්රික රෝග වලින් පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇත. "සිසේරියන්" සංවර්ධනයේදී ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා පසුගාමී විය හැකිය, එය ශ්රමය තුළ ඔවුන්ගේ උදාසීනත්වය නිසාය. මෙය වහාම පාහේ විදහා දක්වයි: ඔවුන්ට හුස්ම ගැනීම, උරා ගැනීම හෝ කෑගැසීම වඩාත් අපහසු වේ.
සියල්ල කිරා මැන බලන්න
CS සැබවින්ම "පහසු බෙදා හැරීම" යන මාතෘකාව ලබා ගෙන ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, බොහෝ අය අමතක කරන්නේ ශල්ය දරු ප්රසූතිය "ක්‍රියාවලියට සහභාගිවන්නන්" යන දෙදෙනාගේම සෞඛ්යයට ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ මෙම ගැටලුවට උපරිම අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, ළදරුවෙකුගේ බොහෝ සංකූලතා පහසුවෙන් "ඉවත්" කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්බාහනය මගින් මාංශ පේශි තානය නිවැරදි කළ හැකි අතර, අම්මා සටන් කරන්නේ නම් මව්කිරි දීම, එවිට දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් වනු ඇත. නමුත් මේ සඳහා කිසිදු හේතුවක් නොමැති නම් සහ අනාගත මව බියෙන් සරලව ධාවනය කරන්නේ නම් ඔබේ ජීවිතය සංකීර්ණ කරන්නේ ඇයි?
ඔබ තනිවම සිසේරියන් සැත්කමක් නොකළ යුතුය. ස්වාභාවිකවම, කාන්තාවකට තෝරා ගැනීමේ අයිතිය තිබිය යුතුය, නමුත් මෙම මෙහෙයුම ඇඟවීම් අනුව සිදු කිරීම හේතුවක් නොමැතිව නොවේ. සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වීම සුදුසු වන්නේ කවදාද සහ ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැක්කේ කවදාද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
ස්වභාවධර්මය සෑම දෙයක් ගැනම සිතා ඇත: දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය බාහිර ජීවිතය සඳහා දරුවා හැකි තරම් සූදානම් කරයි, සහ දරු ප්රසූතියේ සිටින මව අධික බරක් දරා සිටියද, ශල්යකර්මයෙන් පසුව වඩා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
කලලරූපය හෝ මවට තර්ජනයක් වන අතර, වෛද්යවරයා සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා අවධාරනය කරන විට, මෙහෙයුම ප්රතික්ෂේප කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් වේ. මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට වඩා ආරක්ෂිත දේ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා සෑම විටම අවදානම් තීරණය කරයි. දරු ප්රසූතිය සඳහා ඇති එකම විකල්පය සිසේරියන් සැත්කමක් වන අවස්ථා තිබේ. ක්රමය සාකච්ඡා කළ හැකි නම්, ස්වභාවික උපත් සම්භාවිතාව අල්ලා ගැනීම සැමවිටම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා "කපා" කිරීමට තාවකාලික ආශාව යටපත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී CS යන්නේ කෙසේද යන්න අනාවැකි කීම සියයට සියයක් කළ නොහැක. යමක් වැරදී යාමේ සම්භාවිතාව සැමවිටම පවතී. එමනිසා, හැකි සෑම විටම ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය සඳහා වෛද්යවරු පෙනී සිටිති.
අනාගත මවට දරුවාගේ උපතේ එළඹෙන මොහොත හා සම්බන්ධ ඇගේම බිය ජය ගත නොහැකි නම්, ඇයට සැමවිටම මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු වෙත හැරිය හැකිය. ගැබ් ගැනීම බිය වීමට කාලයක් නොවේ. අපි හැම දෙයක්ම යන්න දෙන්න ඕනේ නරක සිතුවිලි, තාවකාලික ආශාවන් විසින් මෙහෙයවනු නොලැබෙන අතර, නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න - තන්ත්රය නිවැරදි කිරීමේ සිට බෙදාහැරීමේ ක්රමය දක්වා.
සිසේරියන් සැත්කම යනු කිසිවෙකු නොසැලකිලිමත් නොවන මාතෘකාවකි. අනාගත මව. ආරම්භයේ සිට අද දක්වාම, ශල්ය ප්රසූතියේ ක්රමය භීතියට, වැරදි වැටහීම්වලට සහ උණුසුම් විවාදයට හේතු වී තිබේ.
තුල මෑත කාලයේපෙනී සිටියේය විශාල සංඛ්යාවක්සිසේරියන් අංශයේ ආධාරකරුවන්. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් බරපතල ලෙස විශ්වාස කරන්නේ සැත්කම් යනු සිරස් උපත හෝ ජල උපත් වැනි ඔවුන්ගේම ඉල්ලීම පරිදි තෝරා ගත හැකි දරු ප්රසූතිය සඳහා වූ එක් විකල්පයකි. සමහර අය තර්ක කරන්නේ සිසේරියන් සැත්කමක් දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා වඩා නවීන, අඩු බරක් සහ වේදනා රහිත විකල්පයක් වන අතර එය ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේ දිගු හා සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියට වඩා මවට සහ දරුවාට වඩා පහසු සහ ආරක්ෂිත බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය සත්ය නොවේ; ශල්ය ප්රසූතිය යනු විශේෂ ප්රසව සත්කාරයකි, හේතු ගණනාවක් නිසා ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය කළ නොහැකි හෝ මවගේ හෝ කලලරූපයේ ජීවිතයට අනතුරුදායක අවස්ථාවන්හිදී අත්‍යවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, "සිසේරියන්" දරු ප්රසූතියේ අඩු වේදනාකාරී හෝ ආරක්ෂිත ක්රමයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය. වෙනත් ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, ශල්ය ප්රසූතිය මෙහෙයුම අතරතුර සහ පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී මවගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සැබෑ වෛද්ය ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කිසි විටෙකත් රෝගියාගේ “ඉල්ලීම මත” සිදු නොකරන්නේ එබැවිනි.
සිසේරියන් අංශය සඳහා ඇඟවීම්, ලැයිස්තුව
ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා වන ඇඟවීම් නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ලෙස බෙදා ඇත. නිරපේක්ෂ ඇඟවීම්වලට යෝනි මාර්ගයෙන් ප්රසූතිය මූලික වශයෙන් කළ නොහැකි හෝ මවගේ සහ/හෝ කලලරූපයේ ජීවිතයට භයානක වන අවස්ථා ඇතුළත් වේ. සිසේරියන් සැත්කම මගින් දරු ප්රසූතිය සඳහා වඩාත් පොදු නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් මෙන්න:
සම්පූර්ණ වැදෑමහ පූර්ව- ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි දරුවාගේ ස්ථානය ඇමිණීම, එය ගැබ්ගෙලෙහි අභ්යන්තර os ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා දරු ප්රසූතිය කළ නොහැකි ය: වැදෑමහ හුදෙක් ගර්භාෂයෙන් දරුවාගේ පිටවීම අවහිර කරයි. ඊට අමතරව, ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීමත් සමඟ පළමු හැකිලීමේදී, වැදෑමහ අභ්යන්තර ඕඑස් ප්‍රදේශයෙන් ඉවත් වීමට පටන් ගනී; මෙය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් වන දැවැන්ත රුධිර වහනයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම- උපත් ඇළ දිගේ චලනය කළ නොහැකි ළදරුවෙකුගේ එවැනි පිහිටීමක්. තීර්යක් ස්ථානයේ, කලලරූපය මවගේ කොඳු ඇට පෙළට ලම්බකව ගර්භාෂයේ තිරස් අතට පිහිටා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ කොටසක් නොමැත - හිස හෝ තට්ටම් - සාමාන්යයෙන් හැකිලීමේදී ගැබ්ගෙල මත පීඩනය යෙදිය යුතු අතර එය විවෘත කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලරූපයෙහි තීර්යක් ස්ථානයේ දරු ප්රසූතියේදී, ගැබ්ගෙල ප්රායෝගිකව විවෘත නොවන අතර, හැකිලීමේ ගර්භාෂයේ බිත්ති දරුණු උපත් තුවාල වලින් පිරී ඇති දරුවාගේ තීර්යක් ලෙස පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළ මත පීඩනය යෙදේ.
පටු ශ්රෝණියඒකාකාරව පටු වූ ශ්‍රෝණියක තුන්වන හෝ සිව්වන උපාධිය (සියලු මානයන් සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා අඩු වීම) හෝ ආනතව විස්ථාපනය වූ ශ්‍රෝණියක් අනාවරණය වුවහොත් එය ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි - අස්ථිවල අන්‍යෝන්‍ය විස්ථාපනය සමඟ අභ්යන්තර මානයන් පටු වීම තුවාල හෝ රිකේට් හේතුවෙන් කුඩා ශ්‍රෝණිය සෑදීම. එවැනි පටු වීමත් සමඟ, කලලරූපයේ ප්රමාණය හා පිහිටීම නොසලකා ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්රසූතිය කළ නොහැක.
විශාල පළතුරුශල්‍ය දරු ප්රසූතිය සඳහා සෑම විටම නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් නොවේ: සාමාන්ය ශ්රෝණි ප්‍රමාණයෙන්, විශාල ළදරුවෙකු පවා ස්වභාවිකව උපත ලැබිය හැකිය. ග්රෑම් 3600 ට වඩා බරින් යුත් අලුත උපන් බිළිඳුන් විශාල ලෙස සලකනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, කලලරූපය ග්රෑම් 4500 ට වඩා වැඩි නම්, සාමාන්ය ශ්‍රෝණිය පවා කලලයට පටු විය හැකි අතර ස්වාභාවික උපත සෞඛ්යයට අවදානම් විය හැකිය.
පෙකණි වැල නැවත නැවත පැටලීමඑහි දිග සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි කිරීම සහ කලලයට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට තුඩු දෙයි. මීට අමතරව, බොහෝ, තුනකට වඩා, පෙකණි වැලේ ලූප ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ සාමාන්ය තත්වයට බාධා කරන අතර දරු ප්රසූතියේ සාමාන්ය ජෛව යාන්ත්‍රණය සඳහා අවශ්ය චලනයන් වළක්වයි. ජෛව යාන්ත්‍රණය යනු උපතේදී ළදරුවාගේම චලනයන්හි සම්පූර්ණත්වය වන අතර එය මවගේ ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රමාණයට හා හැඩයට අනුවර්තනය වීමට උපකාරී වේ. කලලයට අවශ්ය චලනයන් සිදු කිරීමට නොහැකි නම් - නිදසුනක් ලෙස, නැමීම, නැමීම සහ හිස හැරීම, ශ්‍රෝණිය සහ කලලයේ සාමාන්ය ප්‍රමාණයෙන් වුවද උපත් තුවාල නොවැළැක්විය හැකිය.
මාතෘ රෝග, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ මාංශ පේශි තානය සහ ස්නායු නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීමත් සමග. එවැනි රෝග ඉතා ස්වල්පයකි. ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්රසූතිය මෙම අවස්ථාවේ දී කළ නොහැක්කකි, මන්ද මෙම ව්‍යාධි සමඟ ඵලදායි ශ්රමය වර්ධනය නොවන බැවිනි. "සිසේරියන් සැත්කමක්" සඳහා එවැනි නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ ශ්රෝණි අවයවවල අංශභාගය සහ paresis (අර්ධ අංශභාගය) මෙන්ම බහු ස්ක්ලේරෝසිස්- ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, අවයව හා මාංශ පේශි වෙත ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ බාධාවකින් සංලක්ෂිත වේ.
ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා, මවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් එල්ල කරන, හදිසි ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා ප්රධාන නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, "සිසේරියන් සැත්කමක්" ලෙස හැඳින්වෙන මෙහෙයුම මුලින්ම සිදු කරන ලද්දේ ජීවිත බේරාගැනීමේ අරමුණ සඳහාය. වැදගත් ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ උග්ර ආබාධයක්මවගේ සහ කලලරූපයේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, වැදෑමහ වෙන්වීම, ප්රමාද විෂ සහිත දරුණු ආකාර (ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව), 3 වන උපාධියේ වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කිරීම, ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය හෝ ගර්භාෂයේ පැරණි පශ්චාත් ශල්ය කැළල.
සාපේක්ෂ ඇඟවීම් වලට ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා ශල්ය ප්රසූතිය වඩාත් සුදුසු අවස්ථා ඇතුළත් වේ:
- කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 16 ට අඩු හෝ ඊට පටහැනිව, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි;
- දර්ශනයේ ව්යාධිවේදය, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධති;
- ලිංගේන්ද්රයන් සුළු පටු වීම හෝ භ්රෑණ බර වැඩි වීම;
- breech ඉදිරිපත් කිරීම - ගර්භාෂයේ දරුවාගේ පිහිටීම, තට්ටම් හෝ කකුල් පහළින් පිහිටා ඇත;
- ගැබ්ගැනීමේ සංකීර්ණ පාඨමාලාව - ප්රමාද විෂ වීම, වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය බාධා කිරීම;
- සාමාන්ය සහ නාරිවේද නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම.
ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා, එක් නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඇඟවීම් කිහිපයක එකතුවක් ප්රමාණවත්ය.
ශල්යකර්ම හෝ දරු ප්රසූතිය?
පෙන්නුම් කළ විට පමණක් සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ ඇයි? සියල්ලට පසු, මෙහෙයුම ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා බෙහෙවින් වේගවත් වන අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කර අවදානම ඉවත් කරයි උපත් තුවාලමව සහ දරුවා සඳහා. මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, ඔබ ක්රියාන්විත බෙදාහැරීමේ ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත යුතුය.
1. සිසේරියන් සැත්කම උදර සැත්කමක්; මෙයින් අදහස් කරන්නේ කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් උදරය විවෘත කළ යුතු බවයි. සියලුම ආකාරයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් අතරින්, උදර සැත්කම් රෝගියාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට ඇති විශාලතම අවදානම් සංඛ්‍යාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙයට අභ්යන්තර උදර රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේ අවදානම, උදර අවයව ආසාදනය වීමේ අවදානම, පශ්චාත් ශල්ය මැහුම් අපසරනය වීමේ අවදානම, මැහුම් ද්රව්ය ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ. පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, පශ්චාත් ශල්ය කාන්තාව සැලකිය යුතු උදර වේදනාවක් අත්විඳින අතර, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා සහන අවශ්ය වේ. ශල්ය ප්රසූතියෙන් පසු මවගේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසුව වඩා වැඩි කාලයක් ගත වන අතර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු සීමාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අපි "ස්වාභාවික" සහ "කෘතිම" දරු ප්රසූතියේ කම්පන සංසන්දනය කරන්නේ නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, උල්ෙල්ඛ, පෙරිනියල් කැපීම් සහ උපත් ඇල කැඩීම පවා උදර ශල්යකර්මයේ කම්පනයට සමාන නොවේ.
2. කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන්ට ඉදිරිපස උදර බිත්තිය කපා දැමිය යුතුය, ඇපොනෙයුරෝසිස් - උදරීය මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරන පුළුල් කණ්ඩරාවන්ට තහඩුවක්, පෙරිටෝනියම් - උදර කුහරයේ අභ්යන්තර අවයව සහ බිත්තිය ආරක්ෂා කරන තුනී පාරභාසක සේරස් පටලයක්. ගර්භාෂය. කලලරූපය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ගර්භාෂය, peritoneum, aponeurosis, චර්මාභ්යන්තර මේදය සහ සම මත මැහුම් දමනු ලැබේ. නවීන මැහුම් ද්රව්ය හයිපෝඇලර්ජෙනික්, අසප්ටික්, i.e. suppuration ඇති නොකරයි, සහ කාලයත් සමග සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳා ඇත, කෙසේ වෙතත්, ශල්යමය මැදිහත්වීමේ ප්රතිවිපාක තවමත් සදහටම පවතී. පළමුවෙන්ම, මේවා කැළැල් - මැහුම් ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති සම්බන්ධක පටක ප්රදේශ; සැබෑ ඉන්ද්‍රිය සෛල මෙන් නොව, සම්බන්ධක පටක සෛල ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය නිශ්චිත කාර්යයන් ඉටු නොකරයි. මැහුම් ඇති ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති පටක ඉන්ද්‍රියගේම පටක වලට වඩා අඩු කල් පවතින බැවින්, පසුව, දිගු කළහොත් හෝ තුවාල වුවහොත්, කැළල ඇති ස්ථානයේ කැඩීමක් සිදුවිය හැකිය. ගර්භාෂ කැළැල් ඇතිවීමේ අවදානම සෑම පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් සහ උපත් වලදී සෑම විටම පවතී. ගර්භනී කාලය පුරාම, ගර්භාෂය මත පශ්චාත් ශල්ය කැළලක් තිබේ නම්, කාන්තාව විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. ඊට අමතරව, ශල්යකර්මයෙන් දරුවන් තිදෙනෙකුට වඩා සිටීමේ හැකියාව සීමා කරයි: එක් එක් පසුකාලීන මෙහෙයුමකදී, පැරණි කැළැල් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ, එමඟින් ගර්භාෂ ඉදිරිපස බිත්තියේ ප්රදේශය අඩු වන අතර ඊළඟට කැඩී යාමේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩි වේ. ගැබ් ගැනීම. උදර කුහරය තුළ ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත්වීමක තවත් අප්රසන්න ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ ඇලවුම් සෑදීමයි; මේවා උදර කුහරයේ අවයව සහ බිත්ති අතර සම්බන්ධක පටක ලණු වේ. ඇලීම් මගින් පැලෝපීය නාල සහ බඩවැල්වල පේටන්ට්භාවය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර, ද්විතියික වඳභාවය සහ බරපතල ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති කරයි.
3. ළදරුවෙකු සඳහා ශල්ය ප්රසූතියේ ප්රධාන අවාසිය නම්, සිසේරියන් සැත්කමකදී, කලලරූපය උපත් ඇළ හරහා නොයන අතර ස්වාධීන ජීවන ක්‍රියාවලීන් "දියත් කිරීමට" අවශ්ය ප්‍රමාණයට පීඩන වෙනස අත්විඳින්නේ නැත. කලලරූපයේ සහ මවගේ විවිධ ව්‍යාධි සඳහා, සිසේරියන් සැත්කමේ වාසිය මෙය වන අතර මෙහෙයුමට පක්ෂව වෛද්යවරුන් තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි: දිගු කාලයක් තිස්සේ පීඩනය පහත වැටීම දරුවාට අමතර බරක් බවට පත්වේ. අපි කතා කරන්නේ මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම ගැන නම්, තාවකාලික වාසිය නිසා ශල්ය ප්රසූතිය ද වඩාත් සුදුසු ය: සාමාන්යයෙන්, මෙහෙයුම ආරම්භයේ සිට කලලරූපය නිස්සාරණය දක්වා මිනිත්තු 7 කට වඩා ගත නොවේ. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී කලලයක් සඳහා, උපත් ඇළ හරහා මෙම දුෂ්කර මාර්ගය, අමුතු ලෙස, ශල්ය තුවාලයෙන් ඉක්මන් නිස්සාරණයට වඩා සුදුසු ය: දරුවා ජානමය වශයෙන් “වැඩසටහන්” කර ඇත්තේ එවැනි උපත් අවස්ථාවක් සඳහා වන අතර, ශල්යකර්ම නිස්සාරණය ඔහුට අමතර ආතතියකි. .
උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, කලලරූපය උපත් ඇළෙන් වැඩි පීඩනයක් අත්විඳින අතර එමඟින් කලලරූපය - අභ්යන්තර ගර්භාෂ - තරලය එහි පෙණහලු වලින් ඉවත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි; පළමු ආශ්වාසයේදී සහ පූර්ණ පෙනහළු හුස්ම ගැනීමේ ආරම්භයේදී පෙනහළු පටක ඒකාකාරව සෘජු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී දරුවා අත්විඳින පීඩනයේ වෙනස සහ ඔහුගේ වකුගඩු, ආහාර ජීර්ණ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ස්වාධීන ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අඩු වැදගත්කමක් නැත. විශාල වැදගත්කමක්පටු උපත් ඇල හරහා ළදරුවා ගමන් කිරීම සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ ආරම්භය සඳහා: බොහෝ ආකාරවලින්, රුධිර සංසරණයේ දෙවන කවය දියත් කිරීම සහ ඕවලාකාර කවුළුව වැසීම - කර්ණිකාව අතර කුහරය , ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයෙහි ක්රියා කරන - මෙය මත රඳා පවතී.
සිසේරියන් අංශය යනු ප්රසව වෛද්ය විද්යාව සඳහා උපරිම පරිමාවේ අතිරේක ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර එය මවගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සිසේරියන් සැත්කම විකල්ප උපත් විකල්පයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය; මෙය ස්වභාවික ක්රියාවලියේ අතිරේක මැදිහත්වීමකි, වෛද්යමය හේතූන් මත දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගත හැක්කේ ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී අනාගත මව නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.
දරු ප්රසූතිය සඳහා නව විලාසිතා.
ළදරුවෙකුගේ උපත ඉක්මනින් අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන්, දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය ගැන සිතා, ප්රතිඵලය සඳහා විවිධ විකල්ප හරහා ගමන් කරයි. මෑතදී මොස්කව්හි වැඩි වැඩියෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා සිසේරියන් සැත්කමකට කැමති බව සමාලෝචන සනාථ කරන අතර මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ දුක් වේදනා සමනය කිරීමයි. වේදනාවට ඇති බිය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ හැකියාව යටපත් කරයි.
නමුත් බිය යනු පිහිය යටට යාමට ඇති එකම හේතුවට වඩා බොහෝ දුරස් ය, ඒවායින් විවිධත්වයක් ඇත, සහ නිශ්චිත දිනයක දරුවෙකු ඉපදීමට ඇති ආශාව වැනි විකාර සහගත ඒවා තිබේ, මන්ද එය පාලනය කිරීම ඉතා සිසිල් ය. අනාගත කුඩා පුද්ගලයාගේ ඉරණම.
ශල්යකර්ම සඳහා විලාසිතා හඳුන්වා දුන්නේ ධනවත් හා ප්‍රසිද්ධ අය විසින් බව පොදුවේ පිළිගැනේ. නමුත් මෙම ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටිය වේදනාවකින් තොරව හුදෙක් ආරක්ෂිත උපත් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙය අනපේක්ෂිත තත්වයන් සහ සංකූලතා ස්වරූපයෙන් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි මෙහෙයුමකි.
ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකිද?
සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා, ඔබ දැඩි වෛද්ය ඇඟවීම් තිබිය යුතුය. ඇත්ත, ඔබ උත්සාහ කළහොත්, සෑම ගර්භනී කාන්තාවක් තුළම ඔබට ඒවා සොයාගත හැකිය.
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් වර්ග දෙකක් තිබේ:
- සිසේරියන් අංශය සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම්:
- සායනිකව පටු pelvis
- කලලරූපයෙහි තීර්යක් හෝ ආනත පිහිටීම
- සම්පූර්ණ වැදෑමහ පූර්ව
- විවිධ රළු කැළැල්
- දරුණු ගෙස්ටෝස්
- extragenetic ව්යාධිවේදය
- සිසේරියන් අංශය සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම්:
- මයෝපියාව
- දියවැඩියාව
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
- විවිධ ආසාදන
- ප්රමාද වූ පළමු උපත.
"වේදනා රහිත දරු ප්රසූතියේ" ප්රතිවිපාක
සමහර විට සිසේරියන් සැත්කමක් වඩාත්ම දුෂ්කර මැදිහත්වීම නොවේ, නමුත් එය තවමත් මවට පමණක් නොව, දරුවාටද බලපෑ හැකි උදරීය මෙහෙයුමකි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වර්ගයේ දරු උපත් ස්වාභාවික ඒවාට වඩා අඩු වේදනාකාරී වේ, කෙසේ වෙතත්, පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදය හරියටම ප්‍රතිවිරුද්ධ ය, එබැවින්, පළමු දිනවලදී, මව සහ දරුවා අතර සන්නිවේදනය අසම්පූර්ණයි, මන්ද මෙහෙයුමෙන් පසු ඔබ යථා තත්ත්වයට පත් විය යුතුය.
ඇඟවීමකින් තොරව සිසේරියන් සැත්කමට පක්ෂව නොවන තවත් බැරෑරුම් තර්කයක් වන්නේ සැලසුම් කළ දිනයයි. අනාගත මව්වරුන් දරුවා ගැන අමතක කරමින් තමන් ගැන පමණක් සිතති. සියල්ලට පසු, හැකිලීම උපත ලැබීමට ඇති සූදානම පිළිබඳ ප්රධාන සංඥාව වේ. හදිසි මෙහෙයුමක් දැනටමත් බියට පත් ළදරුවෙකුට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය. බොහෝ විට සාමකාමීව නිදා සිටින දරුවා ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳකුට මේ මොහොතේ අත්විඳිය හැක්කේ කුමක්දැයි සිතීම දුෂ්කර ය.
ස්වාභාවිකවම උපත ලබන විට දරුවෙකු මානසික ආතතිය අත්විඳින බවට මතයක් ඇත, නමුත් මෙය එසේ නොවේ. සියල්ලට පසු, සෑම දෙයක්ම ස්වභාව ධර්මය විසින්ම නියම කර ඇත. එය උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට, දරුවාගේ පෙණහලුවලින් තරලය පිටතට පැමිණේ, හුස්ම ගැනීම ඉතා ඉක්මනින් ස්ථාවර වේ. මෙම ක්රියාවලිය ඔහු වටා ලෝකයට "සීසර්" දිගු අනුගත වීම බලපායි.
බොහෝ මව්වරුන් පවසන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබන දරුවන් ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා නිෂ්ක්‍රීය බවත්, වඩා සංවෘත බවත්, තීරණ ගැනීමට අපහසු බවත්ය. බොහෝ විට, මේවා මානසික කම්පනය හා සම්බන්ධ අගතීන් පමණක් වන අතර, මවට තනිවම ප්‍රසූත කිරීමට නොහැකි වූ නිසා ඇයට පහත් යැයි හැඟේ.
ඇඟවීමකින් තොරව ස්වේච්ඡාවෙන් සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වී පිහිය යටට යාම වැනි පියවරක් ගැනීමට ඔබ තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබ සියලු සූක්ෂ්මතා සහ ප්රතිවිපාක හොඳින් සලකා බැලිය යුතුය. ඔබේ ආත්මාර්ථකාමිත්වය අත්හරින්න, ඔබ ගැන පමණක් නොව ඔබේම දරුවා ගැනද සිතීමට ඉගෙන ගන්න. බොහෝ කාන්තාවන් සිසේරියන් සැත්කමකට නියමිත විට තනිවම උපත ලබා ගැනීමට සිහින දකින නමුත්, අහෝ, ඉරණම වෙනත් ආකාරයකින් තීරණය විය. අවසාන තීරණය සති 37-38 කින් ගත යුතුය, මන්ද ශල්යකර්ම දිනය නියම කරන විට මෙය සිදු වේ.
සෑම කෙනෙකුගේම ශරීරය සහ සෞඛ්යය වෙනස් වන අතර සැඟවුණු හැකියාවන් ඇති බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමහර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, සිසේරියන් යනු තේරීමක් නොවේ, නමුත් අවශ්යතාවයක්, මවක් වීමට ඇති එකම අවස්ථාව. මේ මොහොතේ, ඔබ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බිය නොවිය යුතුය, ස්වභාවධර්මය දරු ප්රසූතියේ සිටින මවගේ පැත්තේ, ඇය දරුවාට පළමු හුස්ම ගැනීමට උපකාර කරනු ඇත.
මේ ළඟදී මම තුන්වෙනි වතාවටත් අම්මා කෙනෙක් වුණා. තුන්වැනි පුතාට දැන් මාස පහයි.
මේ දරුවා සැලසුම් නොකළ නිසා සිදු විය. බාලම දරුවාඒ වන විට ඔහුගේ වයස අවුරුදු 1.3 ක් පමණි. නමුත් උපත ලබා නොදීමට විකල්පයක් නොතිබුණි, එබැවින් දැන් මම බොහෝ දරුවන්ගේ මවකි)))
පරීක්ෂණයෙහි පේළි දෙකක් දුටු විගසම මම වහාම දැන සිටියෙමි: මම මා විසින්ම බිහි නොකරනු ඇත. පසුගිය උපත පිළිබඳ මතකය ඉතා නැවුම් විය.
මම දෙවන දරුවා ලැබීමට තීරණය කළේ පළමු දරුවාගෙන් වසර 10 කට පසුව බව මම පැවසිය යුතුය. අවුරුදු 10 ක් මම මේ බියකරු සිහිනය අමතක කිරීමට උත්සාහ කළෙමි)))
මට බරපතල සංකූලතා ඇති භයානක උපතක් ඇති බව පාඨකයන්ට සිතිය හැකිය, නමුත් නැත. මගේ උපතේ එකම විශේෂත්වය වන්නේ එය වේගවත් වීමයි. එම. මම වාඩි වී, චිත්‍රපටයක් නරඹා, පැය 1.5-2 කට පසු මට දැනටමත් දරුවෙකු සිටී))) හොඳයි, වේගවත් උපතක සියලුම ප්රසාද දීමනා - ඉරිතැලීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා episiotomy, දරුවන්ගේ බෙල්ල කැඩීම සහ පොදුවේ ගත් කල, එය කම්පනය වේ. සියල්ල ඉතා වේගවත්. මැහුම් රිදෙනවා, ඔබට වාඩි විය නොහැක, කලිසම් ඇඳීමට රිදෙනවා.
මූලික වශයෙන්, මට සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය විය. මම මෙසේ තර්ක කළෙමි: කෙසේ හෝ මැහුම් ඇති වනු ඇත, එබැවින් ඒවා නිසි ලෙස සැකසිය හැකි තැන ඒවා තිබීම වඩා හොඳය. හොඳයි, ඊට අමතරව, හැකිලීමෙන් වේදනාව වළක්වා ගන්න. ඒ වගේම මම දරුවෙකුගේ බෙල්ල කඩන්නේ නැහැ. එවැනි අමුතු තර්ක, ඔව් ...
ඒත් කිසිම කෙනෙක් මට සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ නැහැ කියලා මට තේරුණා. ඉතින්, මම සාක්ෂියක් ඉදිරිපත් කරන්නම්, මම තීරණය කළා.
මට වැඩි වේලාවක් සිතීමට අවශ්ය නොවීය, මගේ දෙවන ගර්භනී අවධියේදී මට සිම්ෆිසිටිස් ඇති විය, නමුත් විෂමතාවය කුඩා වූ අතර මම මාම බිහි කළෙමි.
මේ වතාවේ මම ගොඩක් පැමිණිලි කළා, pubic symphysis හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළා, විෂමතාවයක් තිබුණා, එය සම්මතය ඉක්මවා ගියා, නමුත් එය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේ තහනමකට වඩා බොහෝ දුරයි. මම අත්හැරියේ නැත))) මම විකලාංග වෛද්යවරයා වෙත ගොස්, වේදනාව, වේදනාව සහ දුක් වේදනා නිරූපණය කර, ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා නිර්දේශයක් ඉල්ලා සිටියෙමි.
නමුත් මාතෘ රෝහල මෙයට එකඟ නොවූ අතර මා විසින්ම උපත ලබා දෙන ලෙස මට ඒත්තු ගැන්වීය.
ඒත් මම අඬ අඬම හිටගෙන බැගෑපත් වෙලා අන්තිමට කළමනාකරු අවසර දුන්නා. නමුත් නිසා මෙම අවස්ථාවේදී, මගේ ගැබ් ගැනීම සති 37-38 ක් විය, මෙහෙයුමේ දිනය මට පවරනු ලැබුවේ නැත.
ඉන්පසු මැයි නිවාඩුව ආරම්භ වූ අතර සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් සිදු නොකළේය.
ඊට පස්සේ දීර්ඝ කාලීන අය සැලැස්මට ඇතුළත් කළා.
මම තවමත් එහි වැතිරී අවම වශයෙන් මෙහෙයුමේ දිනය එනතෙක් බලා සිටියෙමි.
මම මුළු ලෝකයටම වෛර කළෙමි, කතා කළ සහ ලියන සෑම කෙනෙකුටම එක ප්‍රශ්නයක් ඇසුවෙමි - කවදාද ???
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මැයි 3 වන දින, සති 38 දී, ඊළඟ CTG හි මම හැකිලීම් හඳුනාගෙන ඇති අතර, පරීක්ෂණය අතරතුර, විවෘත කිරීම 6 සෙ.මී.
සැලසුම් කළ CS සිදු වූයේ නැත, එය හදිසි එකක් විය.
හොඳයි, දැන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, CS මෙහෙයුම ගැන.
මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය, එනැමා සහ කැතීටර් ස්ථාපනය ඇතුළත් විය. ඔහ්, සහ වමනය විරෝධී ඖෂධ, මම එය උදේ ගත්තා)))
කැතීටරයක් ඇතුල් කිරීම භයානක මතකයයි.
මට එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයක් තිබුණා; නිර්වින්දනය ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වූ අතර මට ඉතා හොඳ බවක් දැනුනි, ශබ්දයක්, කිසිවක් රිදවන්නේ නැත, කිසිවක් මට කරදර කළේ නැත, මට සන්සුන් බවක් දැනුනි)))
මට දැනුනේ සැහැල්ලු ස්පර්ශයන් පමණි, ඔවුන් මගේ ඇඟිල්ලෙන් මගේ බඩ ස්පර්ශ කරන බව මට පෙනුනි.
ඔවුන් දරුවා පිටතට ගත් විට, ඔවුන් බඩ සහ ඉළ ඇට මත තදින් තද කළ නිසා එය ටිකක් අප්රසන්න විය.
ඔපරේෂන් එක පටන් අරන් විනාඩි 20කට පස්සේ මගේ පුතාව එලියට අරන් තව විනාඩි 30කට මැහුම් දැම්මා. දරුවා වහාම පියයුරු මත තැබුවා.
ඊට පස්සේ මාව ඇඳක් උඩින් තියලා මාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන ගියා. දරුවා මට පෙර එහි සිටියේය)))
මුලදී එය හොඳයි, මම විවේක ගනිමින් සිටියෙමි. නමුත් ඉක්මනින්ම නිර්වින්දනය ගෙවී ගොස් මගේ බඩ රිදෙන්නට පටන් ගත්තේය. මම එන්නතක් ඉල්ලුවා, ඔවුන් මාව හිරිවැටුවා, වේදනාව පහව ගියා. වරින් වර ඔවුන් මගේ බඩ ඇනූ, එය සංවේදී, නමුත් වේදනාකාරී නොවේ. මට සීතලක් දැනුනේ නැහැ, මට හිසරදයක් තිබුණේ නැහැ, මට ඇත්තටම හොඳක් දැනුණා!
කකුල් නැවත පැමිණීමට බොහෝ කාලයක් ගත විය, ඔවුන් නාඳුනන අය මෙන් විය.
ඒ වගේම රුධිර කැටි ගැසීම වැලැක්වීම සඳහා ආමාශයේ හෙපරින් එන්නතක් ලබා දෙනවා. ඊට පසු, ඔහුගේ බඩ නිරන්තරයෙන් සිදුරු කිරීමෙන් තැලීම් සහ පෙටෙචියා වලින් වැසී ගියේය.
පැය 6කට පස්සේ මාව උස්සලා ටොයිලට් එකට එක්කන් ගියා. ඇත්තම කිව්වොත්, පළමු වතාවට නැගිටීම රිදෙනවා. හැකිලීමේ හැඟීම දිස් වූ අතර උදරීය මාංශ පේශි ඉතා වේදනාකාරී විය. නැමී සිටි මම වැසිකිළියට ගියෙමි.
ඒ වගේම මම ටොයිලට් එකේ ලිස්සලා ගියා😱😵
මෙන්න මගේ ඇස්වලින් ගිනි පුපුරු පියාසර කළා, මට නරකක් දැනුණා, මම ක්ලාන්ත වුණා. නර්ස් මාව උස්සලා වාඩි කරලා මට ඇමෝනියා දෙන්න හැදුවා.
හොඳයි, ඒ මොහොතේ සිට, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, පශ්චාත් ප්රසව කාලය ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලයට වඩා වෙනස් නොවේ. මමම දරුවා බලාගත්තා. කිරි ඉක්මනින් ආවා, දරුවාට සූත්රය පවා ලබා දුන්නේ නැත.
මගේ බඩ රිදෙනවා, නමුත් මම දිගු වේලාවක් වැතිර නොසිටියේ නම්, මට කෙළින්ම ගමන් කළ හැකිය. නමුත් ඔබ වැතිර සිටියහොත් නැඟිටීමට අපහසුය. ඒකයි මම නිදාගන්න ගියේ නැත්තේ.
දවසකට පස්සේ අපිව ප්රසව වාට්ටුවට මාරු කළා. ඇඳන් අපහසුතාවයට පත් වූ නිසාත්, දිනක් මට ඉක්මනින් ඇඳෙන් බැසීමට නොහැකි වූ නිසාත් රාත්‍රී ආහාරය මඟ හැරුණු නිසාත් එහි වඩාත් අපහසු විය. ඇය ඇගේ පිටේ මකුණක් මෙන් වැතිර සිටියාය.
දවස් 3ක් මට වේදනා නාශක එන්නත්, ප්‍රතිජීවක සහ ඔක්සිටොසින් දුන්නා. ස්වාභාවික උපත් දෙකකට පසුව, මට ඔක්සිටොසින් සහ ප්‍රතිජීවක එන්නත් කළා. මෙහි වෙනසක් නැත.
උදරයේ ඇති මැහුම් ඉසින සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සෑම. මැහුම් ඉවත් නොකළේය, ඒවා ස්වයං-අවශෝෂක වේ. ඔවුන් 5 වන දින මාව නිදහස් කිරීමට සූදානම්ව සිටියද, අවාසනාවකට, දරුවා සහ මම ව්යාධිවේදය තුළ අවසන් විය. එහි මෙහෙයුම ගැන මට කිසිසේත්ම මතක නැත.
පැය 24 කට පසු මගේ මැහුම් පෙනුනේ මෙයයි.
මාස 4කට පස්සේ දැන් මෙහෙමයි.
එකම ගැටළුව වන්නේ මැහුම් වටා ඇති සම තවමත් සංවේදී නොවීමයි.
මාර්ගය වන විට, මෙහෙයුම හදිසි වුවද, කැපීම තිරස් අතට, සම කපා, මාංශ පේශී කපා නැත, නමුත් ඉවත්ව ගොස්, පසුව කැපුම දැනටමත් ගර්භාෂය මත විය.
මම මගේ සමාලෝචනය සාරාංශ කිරීමට සහ පෞද්ගලිකව මට වාසි සහ අවාසි ඉස්මතු කිරීමට කැමතියි.
- හැකිලීම් නැත
- කිඹුල් කඳුළු නෑ
- දරුවාට උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය
- perineum මත ඇති මැහුම් වලට වඩා උදරයේ මැහුම් රැකබලා ගැනීම පහසුය.
- දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලය වඩාත් වේදනාකාරී වේ.
ස්වාභාවික උපතකින් පසුව සහ සිසේරියන් සැත්කමකින් පසුව, මට ප්‍රතිජීවක සහ ඔක්සිටොසින් එන්නත් කර ඇත, වෙනසක් නැත.
ස්වාභාවික උපතක් සිදු වූ වහාම දරුවා මා සමඟ සිටි අතර සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මෙහි ද වෙනසක් නැත.
මගේ හැඟීම් මත පදනම්ව, මම මෙය කියමි: ස්වාභාවික උපතකට වඩා සිසේරියන් සැත්කමක් විඳදරාගැනීම මට පහසු විය, මම ඉක්මනින් සුවය ලැබුවා. තුන්වෙනි දරුවාට, සියල්ලටම වඩා එකම දරුවා, ගෙල වකුටු වී නැත.
සිසේරියන් සැත්කමකදී භාවිතා කරන ඖෂධවල ඇති විය හැකි හානිය මෙන්ම දරුවාට උපත් ඇල හරහා ගමන් කිරීමේ අවශ්යතාව නොසලකා හැරීමේ ප්රතිවිපාක ගැන බොහෝ දේ පවසා ඇත. නමුත් සමහර මව්වරුන් තවමත් සිතන්නේ උදර බිත්තියේ වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරන ලද කැපුමට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි මෙහෙයුම් මේසය මත “උපත ලබා දීම” පහසු බවයි. CS එකක් ඉල්ලන්න ඩොක්ටර් ගාවට යන්නේ ටික දෙනෙක් විතරයි. මේ අතර, 2019 නිල ලැයිස්තුවේ සිසේරියන් සැත්කම සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීම් තිබේ.
රුසියාව, යුක්රේනය සහ බෙලරුසියාව ඇතුළත් CIS රටවල, සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ සහ සාපේක්ෂ ඇඟවීම් පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ඒකාබද්ධ වෛද්ය ප්රොටෝකෝල ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන් ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය මවගේ සහ කලලරූපයේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයන් වෙත යොමු කරයි.
වෛද්යවරයෙකු CS නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඔබට එය ප්රතික්ෂේප කළ නොහැක, මන්ද, ඔවුන් පවසන පරිදි, සියලුම නීති ලේ ලියා ඇත. උපත ලබා දෙන ආකාරය මව විසින්ම තීරණය කරන ප්රාන්ත තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස එංගලන්තයේ මෙය සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැතිව කාන්තාවකට පිහියෙන් යටවීම තහනම් කරන නීති මෙන්ම එවැනි පුරුද්දක් අපට නොමැත.
එපමණක් නොව, මෙම සියලු ඇඟවීම් කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත:
- නිරපේක්ෂ - ඒවා සාකච්ඡා නොකෙරේ, මන්ද ඒවා අනාවරණය වුවහොත් වෛද්යවරයා මෙහෙයුමේ දිනය සහ වේලාව නියම කරයි. ඔහුගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරීම මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයට බරපතල හානියක්, මරණයට පවා හේතු විය හැක.
- ඥාති. ස්වාභාවික දරු උපත් තවමත් සිදුවිය හැකි නමුත් එය හානිකර විය හැකි අවස්ථා තිබේ. සාපේක්ෂ ඇඟවීම් සමඟ කළ යුතු දේ තීරණය කරනු ලබන්නේ කාන්තාව විසින් නොව, වෛද්යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක් විසිනි. ඔවුන් සෑම විටම පැහැදිලි කරමින් වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බලයි විය හැකි ප්රතිවිපාකඅනාගත මව වෙත, පසුව පොදු තීරණයකට එන්න.
ඒ විතරක් නෙවෙයි. ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී වෙනත් සාධක හඳුනාගෙන ඇති සැලසුම් නොකළ අවස්ථා තිබේ, ඒ මත පදනම්ව ශල්යකර්ම නියම කළ හැකිය.
නිරපේක්ෂ මාතෘ සහ කලලරූපී ඇඟවීම්
- වැදෑමහ පෙරියා. වැදෑමහ යනු ළමා ස්ථානයකි. යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂයට ඇතුල් වීම අවහිර කරන විට රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. දරු ප්රසූතියේදී, මෙම තත්වය දරුණු රුධිර වහනයකට තර්ජනය කරයි, එබැවින් වෛද්යවරුන් සති 38 ක් දක්වා බලා සිටින අතර ශල්ය කර්මයක් නියම කරයි. රුධිර වහනය ආරම්භ වුවහොත් ඔවුන් කලින් ක්රියා කළ හැකිය.
- එහි නොමේරූ වෙන්වීම. සාමාන්යයෙන්, දරුවා ප්‍රසූත කිරීමෙන් පසු සෑම දෙයක්ම සිදු විය යුතු නමුත්, ගර්භණී සමයේදී වෙන්වීම ආරම්භ වන බව ද සිදු වේ. සෑම දෙයක්ම ලේ ගැලීමකින් අවසන් වන අතර එය දෙදෙනාගේම ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන බැවින් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
- ගර්භාෂයේ අක්‍රමවත් කැළලක්, එය අතීතයේ තවත් මෙහෙයුමක ප්‍රතිඵලයකි. වැරදි එකක් ලෙස වටහාගෙන ඇත්තේ ඝනකම 3 mm ට නොඉක්මවන අතර, සම්බන්ධක පටක ඇතුළත් කිරීම් සමඟ දාර අසමාන වේ. දත්ත අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය වේ. කැළලක් සහිත සීසර් සැත්කම් ද අවසර නැත, එහි සුවය අතරතුර, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ගර්භාෂයේ දැවිල්ල සහ සම මත ඇති මැහුම් සුව වීමට බොහෝ කාලයක් ගත විය.
- ගර්භාෂයේ කැළැල් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්. කැළැල් ඇතිවීමට බියෙන් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු සියලුම කාන්තාවන් ස්වභාවික උපත් කිරීමට තීරණය නොකරන බව සඳහන් කිරීම වටී. ක්රියා පටිපාටියේ වාසි සහ අවාසි වෛද්යවරුන්ට පැහැදිලි කළ හැකිය, නමුත් තවත් කිසිවක් නැත. සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගයක් ඇත, ඒ අනුව කාන්තාවක් සාමාන්ය කැළලක් සමඟ පවා සිසේරියන් අංශයට පක්ෂව ER ප්රතික්ෂේප කිරීමක් ලිවිය හැකි අතර, ඇය ශල්යකර්මයකට භාජනය විය යුතුය. ඇත්ත, කැළැල් කිහිපයක් තිබේ නම් EP පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පවා මතු නොවේ. ශ්රමය ආරම්භ වීමට පෙර පවා, කාන්තාව සරලව ශල්යකර්මයක් සිදු කරයි.
- ශ්රෝණි අස්ථියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පටු වීම අංශක 3 - 4 දක්වා. වෛද්යවරයා මිනුම් ගනී. එවැනි තත්වයන් තුළ, ජලය කල්තියා කැඩී යා හැක, හැකිලීම් දුර්වල වනු ඇත, fistulas සෑදී හෝ පටක මිය යනු ඇත, සහ අවසානයේ, දරුවාට හයිපොක්සියා වර්ධනය විය හැක.
- ශ්රෝණි අස්ථි හෝ පිළිකා වල විරූපණයන් - දරුවාට සාමකාමීව ලෝකයට ඇතුළු වීම වළක්වා ගත හැකිය.
- යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගර්භාෂයේ විකෘතිතා. උපත් ඇළ වසා දමන ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පිළිකා තිබේ නම්, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
- බහු ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්.
- දරුණු ගෙස්ටෝසිස්, ප්රතිකාර කළ නොහැකි සහ කම්පන සහගත රෝගාබාධ සමඟ. මෙම රෝගය අත්‍යවශ්‍ය අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි, විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධති, එය මවගේ තත්වය සහ දරුවාගේ තත්වය යන දෙකටම බලපායි. වෛද්යවරුන් ක්රියා කිරීමට අපොහොසත් වුවහොත් මරණය සිදුවේ.
- පෙර උපත් සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනී සිටි ගර්භාෂය සහ යෝනි මාර්ගයෙහි Cicatricial පටු වීම. එවැනි තත්වයන් තුළ, දරුවාට ගමන් කිරීමට බිත්ති දිගු කිරීම මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.
- දරුණු හෘද රෝග, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, දියවැඩියා රෝගය, තයිරොයිඩ් ගැටළු, ඇසේ පාදයේ වෙනස්වීම් සමඟ මයෝපියාව, අධි රුධිර පීඩනය (එය දර්ශනයට බලපෑම් කළ හැකිය).
- යෝනි මාර්ගය මත ප්ලාස්ටික් සැත්කම් පසු genitourinary සහ enterogenital fistulas, මැහුම්.
- 3 වන උපාධි පෙරිනියල් කැඩී යාමේ ඉතිහාසය (ස්ෆින්ක්ටර් සහ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වේ). ඒවා මැසීමට අපහසු වන අතර, එය මලපහ පිටවීමකින්ද අවසන් විය හැක.
- බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම. මෙම තත්වය තුළ, හිස කම්පනය ඇතුළු උපත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
- කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම. සාමාන්යයෙන්, දරුවා ඉපදීමට පෙර වහාම හිස වැතිර සිටිය යුතුය. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට ඔහු කිහිප වතාවක්ම හැරෙන අවස්ථා තිබේ. මාර්ගය වන විට, අඩු උපත් බර (කිලෝ ග්රෑම් 1,500 ට අඩු බර) සඳහා වුවද, ඔබ විසින්ම උපත ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි. ඔය දන්නවද ඇයි කියලා? එවැනි තත්වයන් යටතේ, උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමෙන් හිස හෝ වෘෂණ (පිරිමි ළමයින් තුළ) සම්පීඩනය කළ හැකි බව පෙනේ, එය වඳභාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ.
- වයස අනුව ඇඟවීම. පළමු වරට මව්වරුන් තුළ ප්රමාද වූ ගැබ් ගැනීමක් වෙනත් ව්‍යාධි සමඟ ඒකාබද්ධව. කාරණය වන්නේ කාන්තාවන්ගේ වසර 30 කට පසු, යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශිවල ප්රත්යාස්ථතාව නරක අතට හැරෙන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දරුණු කඳුළු ඇති වේ.
- දරු ප්රසූතියේදී මවකගේ මරණය. කිසියම් හේතුවක් නිසා කාන්තාවකගේ ජීවිතය බේරා ගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරු ඇගේ දරුවා වෙනුවෙන් සටන් කරති. මරණයෙන් පසු පැය කිහිපයක් ජීවත් වීමට ඔහුට හැකි බව ඔප්පු වී ඇත. මෙම කාලය තුළ මෙහෙයුම සිදු කළ යුතුය.
- ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය. එහි හේතු ගර්භාෂ බිත්ති තුනී වී ඇති පෙර උපත් ගණනාවක් හෝ විශාල කලලයක් විය හැකිය.
ආදරණීය මව්වරුනි! ඔබ සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා වන නිරපේක්ෂ වෛද්ය ඇඟවීම් මරණ දඬුවමක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය, වෛද්යවරයා සමඟ කෝප විය යුතුය. ඔහුට වෙනත් විකල්පයක් ඉතිරි නොකරන පවතින තත්වයන් මේවාය.
මව සහ කලලයෙන් සාපේක්ෂ ඇඟවීම්
තීරණයක් ගන්නා විට, වෛද්යවරුන් කාන්තාව සමඟ සාකච්ඡා කරන අවස්ථා තිබේ. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, 80% ක්ම ඔවුන් කොන්දේසි විරහිතව ශල්යකර්මයකට එකඟ වීමයි. මෙය දරුවා ගැන කනස්සල්ලට කරුණක් පමණක් නොවේ, මෙය ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
නවීන ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සුදුසුකම්, මැහුම් ද්‍රව්‍යවල ගුණාත්මකභාවය සහ අවසාන වශයෙන්, මෙහෙයුම් සිදු කිරීම සඳහා වන කොන්දේසි සැලකිල්ලට ගනිමින් මව්වරුන් වාසි සහ අවාසි කිරා බලන අතර කිසිදු අවදානමක් කිසිවක් නැති කර ගැනීමට දැනුවත්ව උත්සාහ කරති.
CS සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ලැයිස්තුව:
ස්වාභාවික උපත් සඳහා යන කාන්තාවක් තවමත් මෙහෙයුම් මේසය මත අවසන් වන අවස්ථා තිබේ. ක්රියාවලිය තුළම ගැටළු ඇති වුවහොත් මෙය සිදු වේ.
හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා ඇඟවීම්
ශ්රමයේ ක්‍රියාකාරී අවධියේදී ක්රියාත්මක වීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ:
- ශ්රමය නොමැතිකම (පැය 16-18 කට පසු ගැබ්ගෙල සෙමෙන් විවෘත වේ නම්).
- පෙකණි වැල පෙරලීම. එය හැකිලීමට හැකි වන අතර, එය දරුවාට ඔක්සිජන් ප්රවාහය බාධා කරනු ඇත.
- හයිපොක්සියා අනාවරණය වූ විට. එවැනි තත්වයන් තුළ, දරුවා හැකිලීමේදී හුස්ම හිරවිය හැකිය.
දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන වෙනත් අවස්ථාවලදී හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් ද සිදු කළ හැකිය.
සටහන! පෙකණි වැල පැටලීම CS සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීමක් නොවේ, නමුත් වෛද්යවරුන් මෙම ක්රමය ප්රසව වේදනා විඳින කාන්තාවකට ලබා දිය හැකිය. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ පෙකණි වැලේ දිග සහ පැටලීමේ වර්ගය (තද, ලිහිල්, තනි, ද්විත්ව) මත ය.
සිසේරියන් සැත්කමක් අවාසි පමණක් නොව, ...
ඇඟවීමකින් තොරව සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේද?
සිසේරියන් සැත්කමක් මවගේ සෞඛ්යයට විශාල අවදානමක් ඇති ප්රධාන සැත්කමක් බැවින් එය කිසි විටෙකත් ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු නොකෙරේ. දරු ප්රසූතිය ආසන්නයේ නරක අතට හැරුණු බිය, කඳුළු හෝ අහුපෑවතට කාන්තාවක් වෛද්යවරුන් අධෛර්යමත් කිරීමට උපකාරී නොවේ.
සෑම දෙයක්ම පහව යනු ඇත, මෙයද පහව යනු ඇත. ප්රධාන දෙය නම් ඔබ එකට ඇදගෙන උපත ලබා දීමයි. සියල්ලට පසු, ආපසු හැරීමක් නැත!
