Leczenie gardnerelli podczas ciąży. Gardnerella w czasie ciąży. Czy zawsze wymagane jest leczenie? Gardnerella, jaki rodzaj infekcji podczas ciąży

Badanie u ginekologa w czasie ciąży jest ważne nie tylko dlatego, że lekarz monitoruje rozwój dziecka i przebieg ciąży w ogóle. Badania ginekologiczne w 9 miesiącu ciąży pozwalają na szybkie rozpoznanie i kontrolę procesów zapalnych w organizmie kobiety, jeśli takie wystąpią.

Nie jest tajemnicą, że ciąża to dla kobiety duży stres kobiece ciało. Nawet jeśli od dawna planowałaś ciążę lub byłaś pewna, że ​​masz całkowicie zdrowe, bardzo silne ciało, w czasie ciąży spada odporność, a zaburzenia hormonalne nadal występują. Mianowicie te dwa czynniki są głównymi czynnikami powodującymi występowanie gardnerelli w czasie ciąży.

W większości przypadków (a gardnerella występuje u 20% kobiet w ciąży) bakteria ta żyje w organizmie już przed ciążą, a w momencie poczęcia i nierównowaga hormonalna jego działania po prostu się eskalują. Nie jest możliwe wykrycie obecności gardnerelli zanim zgromadzi się jej duża ilość, nawet po dokładnych badaniach laboratoryjnych.

Inne przyczyny, które mogą przyczynić się do rozwoju tej choroby to:

• stres;
• przeziębienia;
• zmiana klimatu;
• częsta zmiana partnera seksualnego;
• długie i częste stosowanie antybiotyków;
• noszenie grubej bielizny syntetycznej;
• Nie odpowiednie odżywianie z brakiem produktów mlecznych w diecie;
• przewlekłe choroby jelit.

W czasie ciąży wszystkie choroby kobiecego ciała ulegają zaostrzeniu, a nawet te, które nie były podejrzane, stają się oczywiste. Dzieje się tak z powodu niedoboru odporności, kiedy układ odpornościowy staje się bardziej podatny na szkodliwe bakterie. Efekt ten podwaja się, jeśli organizm ma predyspozycję do określonej choroby, jedną z nich jest gardnerella u kobiet w ciąży. Dlatego tak ważne jest przyjmowanie witamin przed poczęciem, aby wzmocnić organizm i uczynić go bardziej odpornym.

Gardnerella podczas ciąży: objawy

Objawy tej choroby w czasie ciąży nie różnią się od objawów choroby, jeśli kobieta nie jest w ciąży. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę wydzielina z pochwy . W czasie ciąży jest to na ogół najważniejszy wskaźnik, że coś jest nie tak w środku.

W przypadku gardnerelli u kobiety w ciąży wydzielina staje się zielonkawa, żółtawa lub szara. Jeśli proces infekcji jest na wczesnym etapie, może wystąpić również wyraźna wydzielina. Wydzielina jest zawsze obfita, ma jednolitą konsystencję i może być kremowa lub pienista.

Kobieta też może czuć dyskomfort pochwy oraz ból (swędzenie i pieczenie) w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Ból może pojawić się w pochwie i kroczu.

wargi sromowe po zakażeniu gardnerellą pęcznieją i stają się czerwone. Podczas stosunku płciowego i oddawania moczu występuje również swędzenie i pieczenie.

Ale najbardziej wymownym objawem, którego nie można pomylić z żadną inną chorobą narządów płciowych, jest charakterystyczny zapach wydzielina z pochwy. Wydzielina nabiera zapachu zgniłej ryby.

Jeśli zauważyłaś przynajmniej jeden z tych objawów, ale nie jesteś jeszcze zarejestrowana jako ciąża, pierwszą rzeczą, którą powinnaś zrobić, to zasięgnąć porady lekarza.

Gardnerella w czasie ciąży: diagnoza

Przez cały okres ciąży, pod warunkiem prawidłowego przebiegu ciąży, kobieta poddawana jest szczegółowym badaniom przez lekarza ginekologa. Podczas takich badań pobierany jest rozmaz flory, który odpowiada na wszystkie pytania dotyczące obecności lub braku infekcji. Jeśli istnieje podejrzenie gardnerelli u kobiety w ciąży, badania te przeprowadza się częściej (więcej na ten temat później).

Podczas wizyty u lekarza z podejrzeniem tej choroby kobieta w pierwszej kolejności pytana jest o obecność objawów choroby. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na: stan zewnętrznych narządów płciowych, szyjki macicy, błony śluzowej oraz charakter wydzieliny.

Nawet jeśli podczas badania nic nie zostanie wykryte, badanie wymazu w laboratorium potwierdzi lub obali podejrzenia kobiety lub lekarza.

Gardnerella podczas ciąży: czy jest niebezpieczna?

Każda choroba zakaźna w czasie ciąży natychmiast wywołuje u kobiety panikę i strach o zdrowie nienarodzonego dziecka. Ale w przypadku Gardnerelli istnieją pewne niuanse, które mogą uspokoić przyszłą matkę.

Zakażenie Gardnerella w czasie ciąży nie stanowi zagrożenia dla rozwoju i zdrowia dziecka. Faktem jest, że bakteria ta nie może przedostać się przez łożysko, które chroni dziecko niczym tarcza w łonie matki. Ale nawet jeśli podczas porodu gardnerella dostanie się na skórę dziecka, nie spowoduje to żadnych procesów zapalnych i minie bez śladu.

Inna sprawa, jeśli zaczniesz stosować gardnerellę i nie będziesz monitorować jej rozwoju w czasie ciąży. Gardnerella jest przyczyną różnych procesów zapalnych w pochwie. Zaawansowana postać może prowadzić do krwawienia z macicy, wczesnego pęknięcia płynu owodniowego i choroby układ moczowo-płciowy s, poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Gardnerella może powodować poronienie, jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona.

Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpoznać go na czas i rozpocząć leczenie lub monitorować jego rozwój, jeśli leczenie jest niemożliwe.

Gardnerella u kobiet w ciąży: leczenie

Po zdiagnozowaniu tej choroby lekarz przepisuje kobiecie leczenie, które jest dość łagodne w porównaniu do tego, co można zastosować, gdy kobieta nie jest w ciąży. Całkowicie niemożliwe jest pozbycie się gardnerelli podczas ciąży, ponieważ zostaje ona „zabita” za pomocą antybiotyków, których stosowanie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży.

Dlatego leczenie gardnerelli w czasie ciąży ogranicza się wyłącznie do zabiegów miejscowych. Pełne leczenie gardnerelli i dysbiozy w pochwie przeprowadza się dopiero po porodzie.

Głównym zadaniem ginekologa w czasie ciąży jest monitorowanie liczby bakterii w organizmie kobiety i zapobieganie procesom zapalnym. W celu stałego monitorowania, w przypadku wykrycia gardnerelli, kobieta w ciąży jest badana na fotelu ginekologicznym 1-2 razy w miesiącu.

Podczas tych badań badana jest flora i kultury bakteryjne. Jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego, przepisywane są lokalne leki za pomocą douchingu, czopków i tym podobnych. Jeśli objawy stanu zapalnego zostaną wykryte na 2-3 tygodnie przed porodem, przeprowadza się specjalne przygotowanie do porodu.

Jeśli wystąpi choroba narządów miednicy, nie można stosować czopków dopochwowych.

Leczenie dzieli się na 2 etapy: najpierw przepisywane są leki przeciwdrobnoustrojowe, które eliminują patogenną mikroflorę, a następnie przywracane jest środowisko sfermentowanego mleka w pochwie.

W większości przypadków gardnerella u kobiet w ciąży znika natychmiast po pracach profilaktycznych mających na celu oczyszczenie mikroflory i podmywanie. Jest to możliwe, jeśli choroba pojawiła się tylko w czasie ciąży i nie przeszła do poważniejszego etapu.

Gardnerella podczas ciąży: czy można zapobiegać?

Jedną z pierwszych i głównych przyczyn występowania gardnerelli w ogóle jest zmniejszenie odporności. Organizm ludzki to zbiór nie tylko pożytecznych mikroorganizmów, ale także szkodliwych. Aktywność szkodliwych bakterii zostaje aktywowana, gdy organizm nie jest w stanie zwalczyć ich wpływu – obserwuje się spadek odporności.

Obniżona odporność zmniejsza także odporność zdrowej mikroflory na działanie elementów chorobotwórczych. Najlepszą profilaktyką przed jakąkolwiek chorobą zakaźną jest przyjmowanie witamin, zdrowy wizerunekżycie i dobre odżywianie - wszystko, co wzmacnia, a nie tłumi układ odpornościowy.

Podsumować: Gardnerella to organizm chorobotwórczy, który może żyć w mikroflorze pochwy kobiet o silnej odporności. W czasie ciąży wzrasta jego działanie i stężenie, gdyż jest to okres obniżonej odporności i braku równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Gardnerella nie jest niebezpieczna w czasie ciąży i nie powoduje przerwania ciąży, chyba że pod jej wpływem zaczną się procesy zapalne w organizmie kobiety w ciąży. Terminowa diagnoza i leczenie są niezwykle ważne.

Wśród infekcji przenoszonych drogą płciową są takie, które kobieta może wykryć u siebie już w czasie ciąży, rejestrując się w poradni przedporodowej i poddając się badaniom. Przykładem takiej infekcji jest gardnereloza. Dowiedz się, jakie są jej przyczyny i objawy oraz jak leczyć tę chorobę i zapobiegać jej, gdy kobieta jest w ciąży.

Co to jest Gardnerella pochwy

Na błonie śluzowej pochwy zdrowej kobiety znajduje się ponad 15 odmian bakterii beztlenowych (żyjących w nieobecności tlenu), które utrzymują kwaśne środowisko, wspierają optymalną mikroflorę i chronią narządy płciowe przed namnażaniem się w nich organizmów chorobotwórczych.

Do bakterii beztlenowych można zaliczyć Gardnerella pochwylis lub Gardnerella pochwylis (łac.). Kiedy jest obecny w pochwie w nr duże ilości nie objawia się chorobotwórczo i nie zaburza równowagi flory pochwy.

Ważny! Regularna obserwacja kobiety przez ginekologa, począwszy od wczesnych etapów ciąży, a także wczesne wykrywanie infekcji pochwy i odpowiednie ich leczenie zmniejszają do minimum ryzyko powikłań gardnerelozy.

U kobiet z wysoką obroną immunologiczną pałeczki kwasu mlekowego, które są również obecne w środowisku pochwy i chronią je przed bakteriami chorobotwórczymi, powstrzymują gardnerellę przed „rozwojem” w dużej objętości.

Ale zdarza się, że w czasie ciąży przyszła matka różne powody jak wskazano poniżej, liczba pałeczek kwasu mlekowego gwałtownie maleje. Następnie gardnerella zaczyna się objawiać i wywołuje dysbakteriozę lub gardnerellozę pochwy.

Co jest niebezpieczne w czasie ciąży: wpływ na płód

Według ginekologów co trzecia kobieta w ciąży cierpiała na utajoną chorobę gardnerelli jeszcze przed poczęciem, a ciąża jedynie spowodowała aktywację gardnerelli.

Dowiedziawszy się o tym, przyszła mama Pewnie zastanawiasz się, czy ta infekcja jest niebezpieczna dla rozwoju prawidłowej ciąży i czy zagraża zdrowiu nienarodzonego dziecka.

Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy wziąć pod uwagę wpływ choroby na organizm nienarodzonego dziecka:

1. Badania medyczne wykazały, że gardnerella nie może przenikać przez barierę łożyskową i powodować poronienia.
2. Podczas porodu gardnerella może przedostać się na skórę dziecka, ale poza pochwą kobiety bakterie te giną.

Dlatego gardnerella nie może zaszkodzić dziecku w łonie matki. Jednak nadal konieczne jest leczenie tej choroby, gdy choroba jest we wczesnym stadium.

Czy wiedziałeś? Za pomocą płynu owodniowego (płynu owodniowego) można określić grupę krwi nienarodzonego dziecka.

Jeśli nie zostanie to zrobione, choroba może zaszkodzić zdrowiu kobiety w ciąży:

1. Infekcja może wywołać rozwój procesu zapalnego w pochwie.
2. Ze względu na zmniejszenie odporności miejscowej w żeńskich narządach płciowych mogą przedostać się do nich inne bakterie chorobotwórcze, co prowadzi do dodatkowych powikłań.
3. Istnieje ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia płynu owodniowego i urodzenia dziecka przed terminem.
4. W zaawansowanym stadium gardnerelozy istnieje ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.
5. Jeśli infekcja nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko rozwoju chorób układu moczowo-płciowego i rozrodczego w przyszłości.
6. Pod koniec porodu gardnereloza może powodować zapalenie błony śluzowej macicy (kiedy wewnątrzmaciczna endometrium rośnie poza macicą).

Wideo: gardnereloza podczas ciąży

Przyczyny występowania

Opisana infekcja może stać się chorobotwórcza w następujących warunkach:

1. Jeśli w życiu kobiety przed ciążą często zmieniano partnerów.
2. Obrona immunologiczna organizmu jest zmniejszona, co ma miejsce w przypadku przeziębienia lub innych chorób.
3. Zmiany hormonalne w organizmie kobiety w ciąży czasami powodują pojawienie się gardnerelozy.
4. Niekontrolowane i długotrwałe stosowanie leków przeciwgrzybiczych, maści ginekologicznych, czopków itp. przed poczęciem dziecka.
5. Częste i długotrwałe stosowanie antybiotyków.
6. Powtarzające się i obfite podmywanie, podczas którego wypłukiwana jest korzystna flora pochwy.
7. Podczas zabiegu do pochwy wprowadza się specjalny plastikowy przyrząd (pessar), który podtrzymuje narządy miednicy.

   Czy wiedziałeś?Macica kobiety może zwiększyć się pięćset razy, co ma miejsce w czasie ciąży, i powraca do poprzedniego rozmiaru w ciągu 6 tygodni po porodzie.

8. Stresujące sytuacje.
9. Nadmierne używanie podpasek i tamponów.
10. Ze zmianami klimatycznymi.
11. Noszenie grubej bielizny syntetycznej.
12. Złe odżywianie bez produktów mlecznych w menu.
13. Zapalenie jelit o przewlekłym przebiegu.

Objawy

Aby na czas rozpoznać gardnerellozę, musisz wiedzieć, jakie są jej objawy.

Ważny! Jeśli kobieta wykryje co najmniej jeden z objawów gardnerelozy, musi pilnie zwrócić się o wykwalifikowane leczenie do lekarza w klinika przedporodowa zamiast samoleczenia.

Objawy wyrażają się w następujący sposób:

• obfite i ciągłe wydzieliny z pochwy o białawym lub szaro-zielonkawym kolorze;
• wydzielina z pochwy ma zjełczały, rybi zapach;
• uczucie swędzenia i pieczenia pochwy i zewnętrznych narządów płciowych;
• ból podczas stosunku płciowego i oddawania moczu;
• obrzęk i zaczerwienienie krocza i narządów płciowych.

Diagnostyka

Przez wszystkie miesiące ciąży zdrowie przyszłej matki i płodu powinno znajdować się pod kontrolą lekarza ginekologa, który podczas każdej wizyty przeprowadza dokładne badanie.
Podczas tej procedury wykonywane są następujące czynności:

1. Od pacjenta pobierany jest rozmaz w celu określenia mikroflory, której wynik będzie wskaźnikiem obecności lub braku infekcji.
2. Kiedy kobieta zgłosi się do lekarza z podejrzeniem infekcji, zapyta on o objawy choroby, zbada stan zewnętrznych narządów płciowych, błony śluzowej pochwy, szyjki macicy, a także charakter wydzieliny.
3. Jeżeli badanie nie potwierdzi obecności infekcji, wówczas badania laboratoryjne wymazu pozwolą stwierdzić, czy u pacjenta występują bakterie chorobotwórcze.

Leczenie gardnerelozy u kobiet w ciąży

Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana gardnereloza, ginekolog zaleci delikatne leczenie przy użyciu lokalnych procedur, biorąc pod uwagę jej sytuację.

Nie jest możliwe całkowite pozbycie się infekcji w czasie ciąży, ponieważ można ją wyeliminować jedynie za pomocą antybiotyków, a kobiety w tej pozycji są przeciwwskazane w ich przyjmowaniu.
Gardnerellę należy leczyć w kilku etapach:

1. Przepisywanie terapii przeciwbakteryjnej, która eliminuje florę chorobotwórczą: do 13 tygodnia ciąży stosuje się wyłącznie czopki dopochwowe; po dwudziestym - wskazane jest stosowanie leków ogólnoustrojowych; w III trymestrze leczenie prowadzi się miejscowymi preparatami zawierającymi klindamycynę.
2. Jeżeli do 37. tygodnia nie udaje się zlokalizować stanu zapalnego, w ramach terapii zaleca się przeprowadzenie specjalnego przygotowania do porodu, mającego na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i zmniejszenie liczby gardnerelli.
3. Prowadzenie działań terapeutycznych w celu normalizacji środowiska pochwy i przywrócenia wymaganej ilości bakterii kwasu mlekowego.
4. Stosowanie specjalnej diety opartej na fermentowanych produktach mlecznych.

Zapobieganie

Najlepszymi środkami zapobiegawczymi przeciwko zakaźnej gardnerelozy są:

1. Wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu.
2. Organizacja odpowiedniego snu i odpoczynku.
3. Przyjęcie kompleksy witaminowe zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
4. Zdrowy styl życia i delikatny ćwiczenia fizyczne.
5. Eliminacja sytuacji stresowych.
6. Kompletne odżywianie.

Dlatego, aby uchronić się przed infekcją przenoszoną drogą płciową lub jej powikłaniami, każda kobieta powinna monitorować swój stan zdrowia, szczególnie w okresie ciąży. Konieczne są regularne wizyty u ginekologa, terminowe wykonywanie badań i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

Istnieje wiele infekcji przenoszonych drogą płciową. Żaden z nich nie należy do grupy nieszkodliwych. Zdarza się, że o jakiejkolwiek infekcji kobieta dowiaduje się już w ciąży, po wykonaniu badań po rejestracji w poradni położniczej. Gardnereloza często występuje w „bukiecie” chorób. Co to za infekcja? Jak niebezpieczne jest to dla zdrowia przyszłej matki i jej dziecka? Jak leczyć gardnerellę w czasie ciąży? Czy można się przed tym uchronić w czasie ciąży?

Co to jest gardnerella? Objawy gardnerelozy

Gardnerella nazywana jest mikroorganizmem oportunistycznym. Oznacza to, że jest obecny w organizmie absolutnie wszystkich (nawet zdrowych) kobiet, choć nie zawsze się objawia. Jeśli układ odpornościowy jest silny, gardnerella jest obecna w mikroflorze pochwy w niewielkich ilościach. A pałeczki kwasu mlekowego, które hamują infekcje, nie pozwalają Gardnerelli „rosnąć” wykładniczo. Jednak na wszelki wypadek ostry spadek pałeczki kwasu mlekowego (a może być tego wiele przyczyn), oportunistyczne mikroorganizmy zaczynają się namnażać, stwarzając nie tylko niedogodności dla kobiety w ciąży, ale także pewne zagrożenie dla jej organizmu. Według statystyk gardnereloza występuje u 20-25% kobiet w czasie ciąży.

Aby z czasem podejrzewać dysbiozę pochwy (wywoływaną przez dużą ilość gardnerelli), trzeba wiedzieć, jakie są objawy gardnerelli. Przede wszystkim jest to silne wyładowanie. Charakter wyładowań jest okresowy. Mają białą, zielonkawą lub szarawą barwę i silny zapach, podobny do zapachu zepsutej ryby. Nie zawsze, ale często przyszła matka odczuwa swędzenie w okolicy krocza. Jeśli kobieta w ciąży nie wykluczy stosunku płciowego, możliwy jest nieprzyjemny ból. A przy tym wszystkim błona śluzowa będzie „spokojna”, nie będzie zaobserwowano żadnego stanu zapalnego.

Przyczyny rozwoju gardnerelozy podczas ciąży

Jak każda oportunistyczna flora ludzkiego organizmu, gardnerella staje się patogenna, jeśli osłabione zostaną mechanizmy obronne organizmu. W czasie ciąży obniżona odporność jest zjawiskiem powszechnym, gdyż obciążenie w tym okresie jest ogromne. Szczególnie dotknięty jest układ hormonalny, co w naturalny sposób wpływa na mikroflorę pochwy.

Przyjmowanie antybiotyków w czasie ciąży może również powodować gardnerellozę. I choć może to zabrzmieć dziwnie, działają one również jako prowokatorzy proliferacji tych mikroorganizmów. Ponadto przyszłe matki muszą unikać hipotermii, ponieważ może to również wywołać rozwój choroby. Cóż, gardnerelloza występuje również u tych kobiet, które w celu uniknięcia przedwczesnego rozszerzenia szyjki macicy mają założony specjalny pessar. Instaluje się go w przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej, gdy szyjka macicy jest niekompetentna i wkrótce się otworzy, chociaż poród jest jeszcze daleko.

Dlaczego gardnerella jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Jeśli podejmiesz niezbędne środki na czas, nie ma się czym martwić. Według ekspertów gardnerella nie stwarza szczególnego zagrożenia dla dziecka w czasie ciąży. Co więcej, nie powoduje poronień (ale jest to ważne w przypadku objawów na wczesnych etapach!). Mikroorganizmy te nie przenikają przez łożysko, a po porodzie wszystkie objawy ustępują.

Ale jeśli nie podejmiesz żadnych działań i nie będziesz leczyć Gardnerelli w czasie ciąży, możesz bardzo tego żałować w przyszłości. W końcu to infekcja. Może powodować przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i zwiększyć prawdopodobieństwo urodzenia dziecka. przed terminem. Również kobiety w zaawansowanych stadiach gardnerelozy doświadczają narodzin dzieci z niską masą ciała. Ponadto bez odpowiedniego leczenia gardnerella podczas ciąży może wywoływać choroby układu rozrodczego i moczowo-płciowego. Po porodzie przyczyną może być nieleczona gardnereloza (kiedy endometrium wyrasta poza jamę macicy).

Jak leczyć gardnerellę w czasie ciąży?

Leczenie gardnerelli podczas ciąży składa się z kilku etapów. Po pierwsze, przyszłej matce przepisuje się wstępnie leki przeciwdrobnoustrojowe. Likwidują chorobotwórczą mikroflorę. Następnie lekarz przepisuje procedury normalizujące środowisko pochwy i sprzyjające odbudowie bakterii kwasu mlekowego. Dodatkowo kobieta jest poddawana specjalnej diecie na bazie mleka sfermentowanego.

W pierwszym trymestrze ciąży, czyli do 13. tygodnia, w leczeniu gardnerelli w czasie ciąży można stosować wyłącznie czopki dopochwowe. Miejscowe leczenie za ich pomocą nie ma silnego wpływu na rozwijający się i rozwijający się płód. Już w drugiej połowie ciąży, jeśli jest to uzasadnione, lekarz może przepisać leki ogólnoustrojowe przyjmowane doustnie. W trzecim trymestrze ciąży gardnerella jest leczona miejscowymi lekami zawierającymi klindamycynę. Jeżeli na miesiąc przed porodem nie ustąpią objawy stanu zapalnego, można przeprowadzić specjalne przygotowanie do porodu. Podczas leczenia gardnerelli w czasie ciąży nie stosuje się antybiotyków.

W czasie ciąży ważne jest, aby lekarz nie tyle zniszczył gardnerellę, ale zmniejszył ich liczbę i wyeliminował proces zapalny.

Zapobieganie gardnerelli podczas ciąży

Aby uchronić się przed nieprzyjemnymi objawami tej choroby, należy na czas wykonać wszystkie badania przepisane przez lekarza. Rozmaz na mikroflorze pochwy jest dość pouczający i może dać w odpowiednim czasie sygnał, że konieczne jest pilne działanie. I wreszcie, co nie mniej ważne, musisz wzmocnić swój układ odpornościowy. Dobry sen, odpoczynek, wysokiej jakości odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna, hartowanie - wszystko to nie tylko poprawia zdrowie, ale także gwarantuje, że żadna oportunistyczna mikroflora nie stanie się patogenna. Nie zapomnij o przyjmowaniu kompleksów witaminowych dla kobiet w ciąży, zawierają one dużo niezbędne witaminy i mikroelementy, które również pomagają aktywować mechanizmy obronne organizmu.

Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi! Niech nic nie przyćmi oczekiwania na narodziny Twojego dziecka!

Specjalnie dla Olga Rizak

Wiele osób traktuje zapalenie pochwy z pogardą, gdyż występuje u wielu kobiet w ciąży i uważa, że ​​w ogóle nie warto go leczyć. Chcę temu zaprzeczyć. Waginoza bakteryjna to podstępna choroba, która prowadzi do przedwczesnego porodu z powodu... I bardzo niezauważony. To jemu przydzielana jest lwia część wszystkich spraw. Toksyny uwalniane przez mikroorganizmy „podważają” worek owodniowy, powodując powstawanie mikropęknięć i mikrouszkodzeń, a w konsekwencji przedwczesny poród. Wnikając do jamy pęcherza, infekują płód i endometrium.

Obecnie bakteryjne zapalenie pochwy uważa się za stan, któremu towarzyszy pojawienie się patologicznej wydzieliny z pochwy, w której występują różnorodne mikroorganizmy. Choroba ta występuje równie często u kobiet w każdym wieku, od małych dziewczynek po bardzo starsze kobiety. Jego częstotliwość waha się od 15 do 64%. Chorobę można jedynie warunkowo zaklasyfikować jako infekcję przenoszoną drogą płciową; stanowi ona raczej naruszenie „równowagi mikrobiologicznej”, rodzaj dysbiozy pochwy.

Jak rozwija się choroba?

Jak wiadomo, skóra i błony śluzowe zdrowego człowieka nie są sterylne. Wszyscy żyjemy we wspólnocie z wieloma mikroorganizmami, które tworzą normalną mikroflorę naszego organizmu. Tak, j zdrowe kobiety Głównym mieszkańcem pochwy są pałeczki kwasu mlekowego (bakterie kwasu mlekowego), stanowią one 95–98% całej flory. Wytwarzają kwas mlekowy, utrzymując w ten sposób kwaśne środowisko w pochwie. Kwaśne środowisko jest czynnikiem ochronnym, zapobiegającym nadmiernemu rozwojowi pozostałych 20-30 rodzajów bakterii. Pod wpływem niekorzystnych czynników zmniejsza się liczba pałeczek kwasu mlekowego, zmienia się kwasowość środowiska, a wolne miejsce zajmują mikroorganizmy, które normalnie żyją w pochwie w małych ilościach. Wśród tych bakterii najczęściej niż inne występuje Gardnerella pochwylis. Jest to główna, ale nie jedyna przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy. Stąd inna nazwa choroby - gardnereloza. Oprócz Gardnerella w bakteryjnym zapaleniu pochwy często wykrywa się bakterie z rodzaju Mobiluncus, Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus i Mycoplasma.

Na skład mikroflory pochwy mogą wpływać następujące czynniki:
– stosowanie antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych, hormonów;
– zmiany hormonalne w okresie dojrzewania, po aborcji, porodzie, zaburzeniach miesiączkowania;
– obniżona odporność, alergie;
– zmiany klimatyczne, różne stresy;
– stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, wkładek wewnątrzmacicznych;
– częste i nadmierne podmywanie pochwy, stosowanie mydeł antybakteryjnych (np. zawierających TRICLOSAN), środków antyseptycznych do higieny;
- stosowanie środków plemnikobójczych (substancji zabijających plemniki - zawartych w czopkach antykoncepcyjnych i tabletkach dopochwowych), tamponów menstruacyjnych;
– dysfunkcja i skład mikrobiologiczny jelit.

Objawy choroby

Okres inkubacji trwa od 3 do 10 dni, po czym pojawiają się objawy choroby. Głównym objawem są dolegliwości związane z umiarkowaną, rzadziej obfitą, szarobiałą wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu zgniłych ryb. Przyczyną zapachu są aminy powstające podczas życia gardnerelli. Zapach może być stały i pojawiać się podczas menstruacji, stosunku płciowego lub mycia mydłem alkalicznym. W tym przypadku zwykle nie występuje zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych i ścian pochwy, a bakteryjnemu zapaleniu pochwy prawie nigdy nie towarzyszy swędzenie. W niektórych przypadkach choroba jest powikłana zapaleniem wewnętrznych narządów płciowych, pojawia się ból w podbrzuszu, nieregularne miesiączki i długotrwałe, obfite miesiączki. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy częstość powikłań po operacjach ginekologicznych gwałtownie wzrasta, a rany pooperacyjne częściej się ropią.

Przebieg ciąży

W czasie ciąży pod wpływem hormonów powstają sprzyjające warunki do życia pałeczek kwasu mlekowego. Dlatego częstość występowania bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży jest mniejsza niż u pozostałych kobiet. Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży występuje u 10-20% wszystkich kobiet w ciąży, z czego połowa nie ma żadnych objawów. U kobiet w ciąży z bakteryjnym zapaleniem pochwy wysokie stężenie mikroorganizmów w pochwie może prowadzić do przedostania się tych bakterii do górnych narządów płciowych. U takich kobiet infekcja błon łożyskowych jest 2 razy bardziej prawdopodobna i rozwija się zapalenie błon płodowych - poważne powikłanie ciąży zagrażające życiu matki i płodu. Ponadto zapalenie błon może do nich doprowadzić na długo przed spodziewanym terminem porodu. W takim przypadku ciąża zostaje przerwana lub następuje przedwczesny poród.
Zakażenie u matki może prowadzić do zakażenia u dziecka. Dzieci z infekcją wewnątrzmaciczną rodzą się osłabione, z niską masą ciała, wrodzonym zapaleniem płuc, a po urodzeniu mogą rozwinąć się u nich zakaźne zmiany skórne i zapalenie rany pępowinowej. Długotrwały brak tlenu, spowodowany niewystarczającą funkcją zakażonego łożyska, może prowadzić do problemów neurologicznych u dziecka.
Ponadto bakteryjne zapalenie pochwy zwiększa ryzyko powikłań poporodowych u matki, szczególnie jeśli poród odbył się metodą chirurgiczną. cesarskie cięcie. W szczególności zwiększa się częstotliwość zapalenia wewnętrznej powierzchni macicy (endometrium) i ropnego zapalenia gruczołu sutkowego (zapalenie sutka). Prawdopodobieństwo zapalenia błony śluzowej macicy w przebiegu bakteryjnego zapalenia pochwy jest 10 razy większe niż u zdrowych kobiet.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na danych z badań klinicznych i metodach badań laboratoryjnych. Istnieją cztery główne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy; do rozpoznania muszą być obecne co najmniej trzy z czterech objawów:
1. Obecność objawów charakterystycznych dla choroby tj. jednorodna, płynna wydzielina o rybim zapachu przylegająca do ścian pochwy.
2. Zwiększony „rybi” zapach po dodaniu roztworów alkalicznych do wydzieliny z pochwy.
3. Zasadowy charakter środowiska w pochwie. Do pomiaru kwasowości podłoża stosuje się specjalne paski testowe.
4. Obecność odpowiednich zmian w wynikach wymazów z pochwy. Do takich zmian należy w szczególności wykrycie w rozmazie „komórek kluczowych”. Są to komórki nabłonka pochwy, pokryte jakby „przysypanymi” drobnymi pręcikami (Gardnerella).
W trudnych przypadkach do diagnostyki można zastosować identyfikację DNA gardnerelli – reakcję łańcuchową polimerazy (PCR)

Leczenie powinien prowadzić lekarz prowadzący po odpowiednich badaniach.

Gardnerelloza jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba ta występuje, gdy zaburzona zostaje normalna równowaga między dobrymi i złymi bakteriami w pochwie. Szczególnie zauważalny jest nadmiernie duży wzrost liczby Gardnerella pochwy podczas ciąży na tle spadku liczby pałeczek kwasu mlekowego. Chociaż bakteryjne zapalenie pochwy nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia samej kobiety, może powodować wiele nieprzyjemnych powikłań ciąży lub wpływać na powstawanie zarodka, dlatego przyszła mama powinna stale odwiedzać swojego lekarza, aby mógł w porę wykryć wszelkie zmiany w organizmie i wykryć nieprawidłowości w zdrowiu kobiety ciężarnej.

Z reguły gardnereloza podczas ciąży występuje prawie tak samo jak u wszystkich innych kobiet. Lekarze zauważają, że choroba ta występuje bardzo często u kobiet w ciąży. Około 16% kobiet w ciąży choruje na tę chorobę różne daty noszenie dziecka. Jeśli zwrócisz na to uwagę w odpowiednim czasie i znormalizujesz stosunek pałeczek kwasu mlekowego i gardnerelli, dziecko nawet nie będzie wiedziało, że jego matka ma nieprzyjemną chorobę o nieprzyjemnym, ostrym zapachu.

Jeśli gardnerella zostanie wykryta w dużych ilościach u kobiety w ciąży, staje się to uzasadnionym powodem do niepokoju. Warunkiem gwałtownego wzrostu bakterii jest naruszenie kwasowości mikroflory. Może się to zdarzyć z różnych powodów. W tle ciąża cukrzyca, przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia innych chorób, stosowanie leków higiena intymna, które wysuszają skórę i zabijają pałeczki kwasu mlekowego, prowadzą do rozwoju dysbakteriozy. Do szczególnej grupy ryzyka zaliczają się kobiety, u których w czasie ciąży masowo rozwinęła się Gardnerella pochwy na skutek kontaktu z kilkoma partnerami bez stosowania środków ochronnych.

Na stan mikroflory i rozwój gardnerelozy u kobiet w ciąży duży wpływ ma prawidłowe odżywianie. Zdrowa dieta może zwiększyć odporność matki spodziewającej się dziecka i chronić mały płód, który dopiero zaczął się rozwijać, przed patologiami rozwojowymi. Kobiety, które spożywają duże ilości żywności bogatej w cukier i tłuszcz, są bardziej narażone na rozwój infekcji gardnerella w dużych ilościach w czasie ciąży. Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia pochwy, jeśli omówisz swój jadłospis z lekarzem aż do porodu.

Kobiety, które nie mogą rzucić palenia przynajmniej w czasie ciąży, często chorują na gardnerellozę w czasie ciąży.

Czy można zajść w ciążę z gardnerellozą?

Dowiedziawszy się o bakteryjnym zapaleniu pochwy, dziewczęta zaczynają się martwić, czy można zajść w ciążę z gardnerellą. Wątpliwości te może rozwiać jedynie lekarz. Ponieważ bakterie te nie powodują chorób przenoszonych drogą płciową, nie ma wątpliwości, że zajdzie w ciążę. Ale jest jeszcze druga strona tego problemu.

Noszenie płodu takiej kobiecie jest zawsze obarczone ryzykiem. Przede wszystkim przyszła mama, która nie chce wyleczyć gardnerelli przed poczęciem, naraża na ryzyko zdrowie swojego nienarodzonego dziecka. Może urodzić się przedwcześnie, co później spowoduje wiele problemów. Jednak zgodnie z prawami natury płód musi spędzić 9 miesięcy w ciele matki, aż wszystkie jego narządy uformują się na tyle, aby rozpocząć samodzielne życie. Wcześniak ma zazwyczaj niską masę ciała, co również jest dla niego wyjątkowo niekorzystne dalszy rozwój. Dziecko przez długi czas pozostanie w tyle za rówieśnikami; jego odporność nie będzie początkowo w stanie pomóc mu uchronić się przed chorobami.

Planując ciążę, należy omówić z lekarzem kwestię: czy można zajść w ciążę z gardnerellozą do czasu jej wyleczenia? Być może nadal będziesz musiała najpierw przejść leczenie lub ponowne badanie, a dopiero potem pomyśleć o dziecku.

Wpływ gardnerelozy na przebieg ciąży i jej następstwa

Wiele kobiet, które decydują się na zajście w ciążę, borykając się z dysbiozą pochwy, spieszy się do lekarza, aby dowiedzieć się, czy gardnerella jest niebezpieczna w czasie ciąży i jaki wpływ będzie miała na rozwój płodu. Ginekolodzy wiedzą, jak Gardnerella pochwy wpływa na ciążę, dlatego nie zalecają planowania powiększenia rodziny na tle rozwoju infekcji przenoszonych drogą płciową. Wpływ Gardnerelli na ciążę staje się szczególnie nieprzewidywalny, gdy obok niej występują inne infekcje, bardziej niebezpieczne, które trzeba będzie leczyć, a to również będzie miało negatywny wpływ na rozwój zarodka. Możliwe, że nawet przedwczesny poród wiąże się najczęściej z nieleczoną dysbiozą, która występuje w pochwie i jest bezpośrednią konsekwencją dużej ilości gardnerelli w czasie ciąży.

Nie ma konieczności przerywania ciąży ze względu na rozwój gardnerelozy. O wiele rozsądniej jest rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, choć lekarze tak zalecają nowoczesne kobiety, diagnozuj Gardnerella pochwy nawet planując ciążę.

Czy gardnerella wpływa na ciążę z przewlekłym zapaleniem pochwy? Tutaj odpowiedź jest zawsze pozytywna, ponieważ przy stałej dużej liczbie szkodliwych bakterii w układzie rozrodczym rozpoczyna się proces zapalny. Duża kumulacja mikroorganizmów powodujących zaawansowaną dysbakteriozę prowadzi do tego, że stopniowo przedostają się one do górnych partii układu rozrodczego. Ten stan może powodować krwawienie z macicy podczas ciąży. W szczególnie ciężkich przypadkach, w ostatnich miesiącach ciąży lub nawet po Na kilka tygodni przed planowanym terminem porodu dochodzi do pęknięcia błon płodowych. U kobiety w ciąży rozwija się zapalenie błon płodowych. Jest to już dość poważna konsekwencja choroby, ponieważ w dalszej części nastąpi przedwczesny poród. Jeśli ciąża trwa już dłużej niż 7 miesięcy, dziecko urodzi się i będzie mogło żyć, ale jego waga będzie niewielka. U tych dzieci częściej występują wady wrodzone. Mogą mieć zapalenie płuc, problemy nerwowe, a powodem tego jest niechęć matki do dowiedzenia się na czas, dlaczego gardnerella jest niebezpieczna w czasie ciąży.

Leczenie gardnerelli podczas ciąży

Około jedna trzecia kobiet ignoruje bakteryjne zapalenie pochwy, uznając je za chorobę, która może samoistnie ustąpić, gdy mikroflora pochwy unormuje się, a liczba pałeczek kwasu mlekowego osiągnie wymaganą liczbę. Taka jest opinia tych, którzy nie myślą o konsekwencjach tak kapryśnej choroby. Terminowe leczenie gardnerelli podczas ciąży jest szczególnie ważne, aby znieść zdrowe dziecko i urodzić o czasie. Nieleczona choroba staje się przewlekła, powodując dalsze powikłania, jak wspomniano powyżej.

Gardnerellozę w czasie ciąży można skutecznie leczyć. Tylko ginekolog monitorujący ciążę może wybrać lek do zwalczania bakterii. Nieautoryzowane przepisanie leków stosowanych w leczeniu tej choroby przez innych pacjentów może niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu.

Niezwykle niepożądane jest przepisywanie kobietom w ciąży terapii przeciwbakteryjnej, ponieważ ta grupa leków może mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód. Przy aktywnym wzroście Gardnerella leczenie antybiotykami w czasie ciąży jest przepisywane w trzecim trymestrze ciąży, kiedy konieczne jest przygotowanie kanału rodnego do przejścia dziecka przez niego i zapobieżenie przedwczesnemu pęknięciu łożyska. Metronidazol pomaga pozbyć się zwiększonej liczby bakterii. W leczeniu gardnerelli u kobiet w ciąży lepiej jest stosować nie tabletki, ale czopki. Alternatywnym lekiem jest Klion.

Aby zwalczyć chorobę, lekarz może przepisać immunokorektory i preparaty witaminowe, które pozwalają organizmowi aktywować siły odpornościowe i szybko przywrócić mikroflorę.

W leczeniu gardnerelozy u kobiet w ciąży korzystne jest stosowanie tradycyjnej medycyny pod nadzorem lekarza. Nie zaleca się podlewania kobietom w ciąży, podobnie jak kąpieli, pozostaje więc do mycia używać naparów ziołowych. Można pozostawić tampony namoczone na 15 – 20 minut. ocet jabłkowy rozcieńczyć wodą w proporcji 1:1 lub raz dziennie przetrzeć narządy płciowe tym roztworem. Weź łyżkę rozcieńczonego octu na wacik. Podczas leczenia lekami miejscowymi należy przynajmniej raz w miesiącu kontrolować liczbę bakterii w mikroflorze poprzez pobranie wymazu z pochwy.

Kobieta musi rozpocząć pełne leczenie gardnerelozy po urodzeniu dziecka, po wcześniejszym przeprowadzeniu badania mikroflory pochwy.

Jak gardnerella wpływa na poczęcie i niepłodność?

Wiele kobiet boryka się z niepłodnością, którą spowodowała gardnerella lub chlamydia, lekarz określi dopiero po wykonaniu wszystkich badań. Jedyne, co jest jasne, to to, że wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową mogą wpływać na stan układu rozrodczego kobiety. Jest to tak przeznaczone przez naturę, że zanim zostaniesz mamą, musisz przygotować swoje ciało. Osoby, które w młodości często zmagają się z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, niepokoją się, czy gardnerella wpływa na poczęcie, jeśli nie można zmniejszyć jej ilości w mikroflorze. Spróbujmy to rozgryźć na przykładzie faktów znanych w medycynie.

Pierwszym krokiem, jaki podejmuje kobieta decydująca się na zajście w ciążę, jest pozbycie się wszelkich infekcji, które mogłyby stanowić barierę w poczęciu. Gardnerella pochwy nie znajduje się na liście szczególnie niebezpiecznych mikroorganizmów. Gardnerella jest także niezwykle rzadką przyczyną niepłodności, ponieważ wiele kobiet odkrywa tę infekcję dopiero w momencie, gdy ciąża już nastąpiła i zostały wykonane pierwsze badania.

Gardnerelloza może powodować niepłodność tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy zaawansowana choroba przebiega bezobjawowo i przechodzi w przewlekłą, atakując jajowody. W takich sytuacjach przedostaje się do jajowodów wraz z innymi, bardziej podstępnymi infekcjami (chlamydia, mykoplazma). Ta podróż przez jajowody prowadzi do ich zapalenia. W takich przypadkach gardnerella wpływa na poczęcie. Uniemożliwia to do czasu wyleczenia całego układu rozrodczego.

Nieleczona gardnerelloza może prowadzić do zwężenia jajowodów, co może skutkować ciążą pozamaciczną. Jest to niezwykle poważny stan dla każdej kobiety i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Po ciąży pozamacicznej całkowita niepłodność staje się dość powszechna, co zaczęło się od Gardnerella pochwy.