Istnieje konflikt w oparciu o grupę krwi, co robić. Choroba hemolityczna noworodków – żółtaczka fizjologiczna. Zapobieganie i leczenie konfliktu Rh

Rejestrując się w klinika przedporodowa, każda kobieta w ciąży otrzymuje mnóstwo skierowań na badania, wśród których znajduje się obowiązkowe badanie na oznaczenie grupy krwi i Rh obojga małżonków. W większości przypadków wszyscy są zaniepokojeni obecnością lub brakiem tego właśnie czynnika Rh, ponieważ wszyscy wiedzą o prawdopodobieństwie rozwoju konfliktu Rh u matki i dziecka. Jednocześnie niewiele osób zdaje sobie sprawę z istniejącej możliwości wystąpienia konfliktu immunologicznego pomiędzy grupami krwi.

Dlaczego dochodzi do konfliktu immunologicznego?

Pierwsza grupa krwi nie zawiera w erytrocytach antygenów A i B, ale występują przeciwciała α i β. Wszystkie inne grupy mają takie antygeny, dlatego pierwsza grupa krwi, napotkawszy obce jej antygeny A lub B, zaczyna się z nimi „wrogość”, niszcząc czerwone krwinki zawierające te antygeny. To właśnie ten proces stanowi konflikt immunologiczny w układzie AB0.

Kto powinien bać się konfliktu grup krwi?

Teoretycznie problem ten może powstać, jeśli matka i nienarodzone dziecko mają różne grupy krwi:

• kobieta z grupą krwi I lub III – płód z typem II;
• kobieta z I lub II grupą krwi - płód z III;
• kobieta z grupą I, II lub III - płód z IV.

Za najbardziej niebezpieczną kombinację uważa się sytuację, w której kobieta z grupą krwi I nosi dziecko z grupą krwi II lub III. To właśnie ta sytuacja najczęściej prowadzi do rozwoju wszelkich oznak konfliktu pomiędzy matką a płodem i wystąpienia choroby hemolitycznej u noworodka. Do kobiet zagrożonych należą także:

• otrzymywałeś w przeszłości transfuzję krwi;
• osoby, które przeżyły kilka poronień lub aborcji;
• która wcześniej urodziła dziecko, u którego rozwinęła się choroba hemolityczna lub upośledzenie umysłowe.

Istnieje możliwość rozwoju grupowego konfliktu immunologicznego według układu AB0 małżeństwa posiadające następujące kombinacje grup krwi:

• kobieta z grupą I + mężczyzna z grupą II, III lub IV;
• kobieta z grupą II + mężczyzna z grupą III lub IV;
• kobieta z III + mężczyzna z II lub IV.

Co sprzyja rozwojowi konfliktu?

Prawidłowo funkcjonujące i zdrowe łożysko chroni przed rozwojem konfliktu grup krwi. Jego specjalna struktura nie pozwala na mieszanie się krwi matki i płodu, w szczególności ze względu na barierę łożyskową. Jednak może się to nadal zdarzyć, jeśli naruszona zostanie integralność naczyń krwionośnych łożyska, jego oderwanie i inne uszkodzenia lub najczęściej podczas porodu. Komórki płodu, które dostają się do krwioobiegu matki, jeśli są obce, powodują wytwarzanie przeciwciał, które mają zdolność przenikania do organizmu płodu i atakowania jego krwinek, powodując chorobę hemolityczną. Toksyczna substancja bilirubina powstająca w wyniku takiego narażenia w dużych ilościach może uszkodzić narządy dziecka, głównie mózg, wątrobę i nerki, co może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka.

Przejawy konfliktu grupowego, jego leczenie i zapobieganie

U kobiety w ciąży nie wystąpią żadne objawy konfliktu grup krwi. O jego wystąpieniu pomoże Ci badanie krwi, które wykaże wysokie miano przeciwciał we krwi kobiety. Wraz z rozwojem choroby hemolitycznej płodu i noworodka można zaobserwować:

• obrzęk,
• żółtaczka,
• niedokrwistość,
• powiększenie śledziony i wątroby.

Zapobieganie poważnym powikłaniom polega na regularnym oddawaniu krwi do analizy i identyfikacji w niej specyficznych przeciwciał - hemolizyn. W przypadku ich znalezienia kobieta w ciąży zostaje umieszczona na obserwacji. Jeżeli w wyniku powtarzanych badań miano przeciwciał w dalszym ciągu stale rośnie, a stan płodu się pogarsza, może zaistnieć konieczność przedwczesnego porodu lub domacicznej transfuzji krwi do płodu.

Niektórzy ginekolodzy regularnie przepisują test na przeciwciała grupowe kobietom w ciąży z pierwszą grupą krwi, jeśli istnieją ku temu przesłanki. Tak naprawdę zdarza się to bardzo rzadko, gdyż konflikt w układzie AB0 zwykle nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji i powoduje żółtaczkę dopiero u już narodzonego dziecka, praktycznie bez wpływu na płód w łonie matki. Dlatego nie ma takich masowych badań, jak podczas ciąży kobiety Rh-ujemnej.

Choroba hemolityczna noworodka wymaga obowiązkowego leczenia, aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań. Im wyraźniejsze objawy, tym silniejszy jest konflikt, co potwierdza badanie krwi na podwyższony poziom bilirubiny. Celem leczenia jest usunięcie z krwi dziecka przeciwciał, uszkodzonych krwinek czerwonych i nadmiaru bilirubiny, w przypadku których przeprowadza się fototerapię i inne leczenie objawowe. Jeśli to nie pomoże lub poziom bilirubiny we krwi bardzo szybko wzrasta, wówczas uciekają się do procedury transfuzji krwi noworodkowi.

Przyszli rodzice, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia takiego konfliktu, powinni wiedzieć, że po pierwsze prawdopodobieństwo wystąpienia rzeczywistego konfliktu grup krwi w praktyce jest bardzo małe, a po drugie najczęściej dochodzi do niego znacznie łatwiej niż konflikt Rh, a przypadki ciężkiego są stosunkowo rzadkie, dlatego konflikt w systemie AB0 uznawany jest za mniej niebezpieczny dla zdrowia dziecka.

Oznaczanie grupy krwi w połączeniu z czynnikiem Rh – badanie to jest jednym z pierwszych przeprowadzanych po potwierdzeniu ciąży. Naukowcy zajmujący się immunologią od dawna badają fakt wpływu zgodności lub, odwrotnie, konfliktu grup krwi i czynników Rh rodziców na wewnątrzmaciczny rozwój płodu. W przypadku zgodności nie ma się czym martwić, ale jeśli wystąpi konflikt między grupami krwi matki i dziecka, kobieta w ciąży będzie potrzebowała stałego nadzoru lekarskiego, aby zapobiec niekorzystnemu wpływowi na noworodka. Przyjrzyjmy się szczegółowo, co stanowi konflikt grup krwi podczas ciąży.

Przyczyna konfliktu kategorii krwi

Osoby z pierwszą grupą przepływu krwi nie mają we krwi antygenów A i B, ale mają przeciwciała beta i alfa. W pozostałych grupach krwi obecne są antygeny: II (A), III (B), IV (AB). W związku z tym układ odpornościowy kobiety w ciąży z pierwszą grupą płynu krwi zaczyna zwalczać aglutynogeny innych kategorii krwi, które są obce jej organizmowi.

System obronny przyszła mama niszczy czerwone krwinki nienarodzonego dziecka, niszcząc w jego krwioobiegu „szkodliwe” dla niego antygeny, co prowadzi do choroby hemolitycznej noworodka. Jest to stan konfliktu immunologicznego według układu AB0.

Jakie są konsekwencje niedopasowania grup przepływu krwi?

Konflikt immunologiczny ma miejsce, gdy krew matki nie odpowiada zawartości krwi dziecka. Konflikt w grupie substancji krwi podczas ciąży może prowadzić do patologii hemolitycznej dziecka. Choroba hemolityczna noworodka, w skrócie HDN, zagraża rozwojowi hemolizy czerwonych krwinek, co skutkuje ogromnym ryzykiem śmierci płodu. W każdym razie erytroblastoza zakłóca pełny mechanizm funkcjonowania układu krążenia dziecka. Przy takiej patologii nie może być mowy o prawidłowym rozwoju zarodka.

Formy patologii hemolitycznej:

Stan hemolizy krwinek czerwonych charakteryzuje się zniszczeniem błony krwinek czerwonych i uwolnieniem hemoglobiny do płynu osoczowego. Uwolniona hemoglobina w duże ilości ma trujący wpływ na organizm.

Dlatego jednocześnie z zatruciem i przeciążeniem organizmu płodu bilirubiną i innymi substancjami, taka patologia pociąga za sobą również anemię.

Wątroba nie ma czasu na neutralizację wolnej bilirubiny na dużą skalę. I ta substancja w formie neurotoksycznej wędruje po ciele zarodka, zakłócając procesy oksydacyjne w narządach i tkankach. Prowadzi to do nieodwracalnych, wyniszczających konsekwencji, ze śmiercią dziecka włącznie. Z tego powodu nie należy lekceważyć niebezpieczeństwa konfliktu grup substancji krwi w czasie ciąży.

Narażenie na ryzyko niezgodności AB0

Rodzice mogą wiarygodnie obliczyć kategorię przepływu krwi swojego dziecka za pomocą kalkulatora internetowego, przechowując dane krwi przyszłego ojca i matki. Możesz także samodzielnie obliczyć oczekiwaną kategorię substancji krwi dziecka, korzystając z tabeli z danymi dotyczącymi grupy krwi zgodnie z teorią dziedziczenia zaproponowaną przez genetyka Mendla.

W sytuacjach, gdy istnieje duże ryzyko wystąpienia konfliktu w układzie AB0, kobieta w ciąży proszona jest o wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu przeciwciał. Wysokie miano immunoglobulin we krwi jest sygnałem niepokojącym. Wskazuje na konflikt między krwią matki a krwią dziecka.

Oznacza to, że antygeny obecne we krwi zarodka, substancji krwi łożyskowej i płynie owodniowym powodują reakcję ochronną układ odpornościowy w ciele kobiety. Należy zauważyć, że niebezpieczeństwo konfliktu między krwią matki a płodem polega na braku wyraźnych objawów. Kobieta może czuć się całkiem normalnie, ale w międzyczasie jej dziecko w łonie matki zostanie zaatakowane przez układ odpornościowy matki.

Prawdopodobieństwo konfliktu grup krwi istnieje w przypadku małżeństw będących nosicielami następujących kategorii:

• Mężczyzna z grupą krwi II, III, IV i kobieta z I.
• Mężczyzna z III lub IV i kobieta z II.
• Mężczyzna z II lub IV i kobieta z III.

Najbardziej niebezpieczną kombinacją niezgodności ABO jest sytuacja, gdy przyszła matka ma I, a płód II lub III grupa krew. To właśnie ten konflikt grup przepływu krwi przyczynia się do rozwoju patologii HDN (choroba hemolityczna noworodka). W przypadku tej patologii u płodu lub już urodzonego dziecka mogą wystąpić objawy, takie jak powiększenie wątroby i śledziony, obrzęk, niedokrwistość i żółtaczkowy kolor skóry.

• Kobieta w ciąży z I lub II grupą krwi, a zarodek z III.
• Ciąża z I lub III, a zarodek z II.
• Ciąża z I, II lub III, a zarodek z IV.

Kobiety mają również obiektywne prawdopodobieństwo konfliktu grup krwi:

• Osoby, które dokonały aborcji lub poroniły.
• Poddano transfuzji krwi.
• Ci, którzy urodzili dziecko z patologią hemolityczną.

W przypadku stwierdzenia niezgodności krwi kobiety ciężarnej i płodu w systemie AB0, kobieta zostaje poddana regularnej kontroli lekarza ginekologa. W takich okolicznościach zalecana będzie planowa analiza przepływu krwi przyszłej matki pod kątem grupowych wskaźników immunoglobulin. Stałe monitorowanie ilości przeciwciał pozwoli na podjęcie w odpowiednim czasie niezbędnych działań w celu normalizacji stanu czerwonych krwinek u płodu.

Zapobieganie i leczenie niezgodności AB0

Naturalnie nierealne jest planowanie życia rodzinnego i poczęcie dzieci, opierając się wyłącznie na grupie krwi partnera. Niewiele osób przywiązuje wagę do kompatybilności AB0; zazwyczaj wybierają parę w oparciu o inne cechy. Na planecie żyje bardzo wielu ludzi i wszyscy mają inną grupę krwi.

• Jak wiadomo, przeważająca większość to właśnie pierwsza kategoria przepływu krwi, ponad 50%.
• Następna jest równie powszechna druga grupa substancji krwi, około 40%.
• Trzecia kategoria zajmuje nie więcej niż 30% wszystkich mieszkańców planety.
• Czwarta grupa przepływu krwi jest najrzadsza i stanowi mniej niż 15% ludzi na ziemi.

Tymczasem kwestia prokreacji jest jednym z głównych elementów życie rodzinne. Dlatego wiele par interesuje się tym, jak zawrzeć związek małżeński, nie myśląc o grupie krwi partnera i tym, co nazywa się miłością. I zapobiegać niepożądane skutki konflikt krwi podczas ciąży. Jest to całkiem wykonalne, jeśli wiesz o ryzyku rozbieżności według systemu AB0 i zarejestrujesz się na czas w celu ciągłego monitorowania w poradni przedporodowej.

Określenie i wyregulowanie w organizmie kobiety poziomu hormonów wpływających na prawidłowe powstawanie łożyska, takich jak ludzka gonadotropina kosmówkowa, laktogen łożyskowy i inne substancje biologicznie czynne, pozwoli zapobiec ryzyku wystąpienia konfliktu grup krwi. Ponieważ narząd embrionalny łożyska stanowi niezawodną barierę uniemożliwiającą kontakt krwi matki z krwią płodu. Bariera ta znajduje się pomiędzy warstwą łożyska matki i płodu.

Problemy mogą pojawić się z powodu nieprawidłowego rozwoju łożyska, jego oderwania i innych patologii.

W sytuacji, gdy na podstawie wyników badań z nadmiarem przeciwciał przeciwko hemolizynie mimo to zostanie rozpoznany konflikt grup przepływu krwi matki i płodu, można podjąć następujące działania:

• Fototerapia z wykorzystaniem lamp fluorescencyjnych, która pomaga usunąć z organizmu płodu substancje toksyczne, przede wszystkim uwolnioną bilirubinę.
• Normalizacja czynności wątroby poprzez domaciczne podanie witamin B, C, E oraz kokarboksylazy. W połączeniu z przyjmowaniem przez kobietę w ciąży leków żółciopędnych, węglem aktywnym w celu spowolnienia wchłaniania bilirubiny w jelitach oraz wykonywaniem lewatyw oczyszczających.
• Ogólna terapia detoksykacyjna.
• Domaciczna transfuzja krwi do zarodka, głównie czerwonych krwinek.
• Przedwczesny poród, jeśli pozwala na to czas.

Trzeba pamiętać, że aby zapewnić dziecku zdrowie, należy monitorować jego samopoczucie już w łonie matki. Kobiety powinny być tego jeszcze bardziej świadome i jak najszybciej zgłosić się pod opiekę ginekologa. Zagrożenie dla rozwijającego się płodu polega nie tylko na rozwoju choroby hemolitycznej noworodka. Na szczęście ciężkie przypadki konfliktu grup krwi są rzadko wykrywane. Częściej rozbieżność w układzie AB0 występuje znacznie prościej niż konflikt w czynnikach Rh i wyraża się żółtaczką u dzieci w pierwszych dniach życia.

W kontakcie z

Grupa krwi każdej osoby jest niepowtarzalna. Są ich cztery: 0, A, B, AB (pierwszy, drugi, trzeci, czwarty). Ponadto każdy mieszkaniec Ziemi ma tylko jeden - pozytywny lub negatywny. Te dane dotyczące krwi są ważne w przypadku interwencji medycznych, oddawania krwi i podczas ciąży u kobiet. Są nie mniej ważne na samym początku formowania się płodu. We współczesnej praktyce położniczej zdarzają się przypadki niezgodności grupy krwi matki i dziecka. W sytuacji, gdy np. czynniki Rh płodu są różne, matka potrzebuje ścisłego nadzoru lekarskiego.

W kobiecie dodatni współczynnik Rh. Być może wcześniej przyjmowała lub otrzymywała pewne leki na bazie składników krwinek. W efekcie w tkankach i komórkach może rozpocząć się uczulenie – zwiększona wrażliwość komórek lub tkanek na wprowadzony czynnik drażniący, czynnik Rh – coś w rodzaju alergii. Z tego powodu organizm zaczyna przeprowadzać reakcje obronne i wytwarzać substancje chemiczne, które są całkowicie bezpieczne dla organizmu matki, ale potencjalnie szkodliwe dla dziecka.

Ważną kwestią jest możliwość zwiększenia wrażliwości tylko wtedy, gdy matka i dziecko są pozytywne. Jeśli polaryzacje zostaną odwrócone, nie będzie lepiej. W obu przypadkach organizm kobiety rozpocznie reakcję obronną, niszcząc czerwone krwinki we krwi dziecka, co może prowadzić do ciężkiej anemii lub, co gorsza, choroby hemolitycznej.

Od czasów starożytnych rodziły się słabe, a nawet martwe dzieci. Współczesna medycyna może rozwiązać ten problem - naukowcy opracowali lek i wyizolowali immunoglobulinę. Jest to immunostymulujący składnik naszej krwi. Po wykonaniu takiego zastrzyku w 28. tygodniu ciąży ryzyko porodu zmniejsza się prawie do zera. Jeśli u dziecka występuje dodatni czynnik Rh, zastrzyki nie są potrzebne.

Niezgodność Rh

Z powyższych akapitów wynika, że ​​w obu przypadkach istnieje biegunowa rozbieżność między rezusem matki i dziecka. Takie odchylenie może być obarczone konsekwencjami dla dziecka. Fakt jest taki kobiece ciało zaczyna „chronić się” przed płodem: przeciwciała powstałe we krwi dziecka niszczą jego czerwone krwinki, zmieniając strukturę krwi. Z każdą kolejną ciążą ryzyko staje się coraz większe. Lekarze nie zalecają kobietom cierpiącym na niezgodność Rh, aby rodziły więcej niż dwa razy ze względu na duże prawdopodobieństwo poronienia.

Wzajemny wpływ obu grup krwi rozpoczyna się w dwunastym tygodniu ciąży, ponieważ w tym wieku płód zaczyna tworzyć własną krew. Dziecko zaczyna odczuwać niedobór erytrocytów, niedotlenienie () tkanek i narządów, co pociąga za sobą poważne odchylenie w metabolizmie. Dla matki nie jest to duże zagrożenie, ale dla dziecka teoretycznie jest to śmiertelne niebezpieczeństwo.

Jak wspomniano wcześniej, niebezpieczeństwo związane z takim odchyleniem zagraża głównie dziecku. Nawet jeśli urodzi się i przeżyje, może zachorować na poważną chorobę. Najczęstszym przypadkiem jest noworodek, który rodzi się w różnych postaciach i umiera w ciągu kilku godzin. Jeśli choroba jeszcze nie postępuje, nieznacznie opóźni to śmierć dziecka. Takie przypadki są niezwykle rzadkie, ponieważ takie dzieci mają wadliwą krew i jej krążenie nie zachodzi prawidłowo.

Jedną z najczęstszych chorób noworodków z niezgodnością krwi i Rh jest postać żółtaczkowa. Charakteryzuje się tym, że niektóre narządy wewnętrzne zwiększają swoją objętość i samo w sobie jest bardzo trudne i szybko postępuje. Objawy takie można zauważyć już w pierwszych dniach życia. Dziecko dosłownie „eksploduje”, co tylko negatywnie wpływa na ciało matki. Rozpad czerwonych krwinek stymuluje wzrost bilirubiny, która bardzo źle wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, ale jeśli zostanie przetworzona w „depozycie” krwi, nie jest niebezpieczna ani dla dziecka, ani dla matki.

Aborcja z powodu niezgodności

Kobieta z absolutnie dowolnym czynnikiem Rh nie może dokonać aborcji - jest to fakt stwierdzany przez współczesną medycynę. Obecnie istnieje interwencja medyczna na różnych poziomach, która pozwala uratować życie nawet choremu płodowi. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że aborcje z powodu niezgodności krwi i czynników Rh są niedopuszczalne.

Konflikt grupowy

Oprócz omawianej niezgodności istnieje także konflikt grupowy pomiędzy krwią matki i dziecka. Kiedy matka i dziecko są różne, organizm pierwszego zaczyna wytwarzać specjalne komórki, które powodują zniszczenie krwinek dziecka. Taka niezgodność krwi matki i dziecka jest częstsza niż niezgodność Rh.

Przyczyny niezgodności

Kiedy obce komórki i bakterie dostają się do organizmu, zaczyna on z nimi walczyć i wytwarzać przeciwciała, zapamiętując je i rozwijając na nie dalszą odporność. Dzieje się tak w przypadku grup krwi matki i dziecka.

Przyczyną niezgodności matki i dziecka pod względem czynnika Rh i grupy krwi jest połączenie początkowo różnych krwi rodzicielskiej. To jest odpowiedź na pytanie: dlaczego występuje niezgodność?

Planowanie ciąży

Pierwszym krokiem przed poczęciem płodu powinny być czynniki Rh! Nie należy umniejszać znaczenia krwi w życiu – w powyższych akapitach znajdują się ważne argumenty potwierdzające jej znaczenie.

Nie bój się planować ciąży, bo urodzenie dziecka to najważniejszy krok w życiu. W razie potrzeby nie zapomnij zwrócić się o pomoc do lekarzy.

Konflikt krwi

Nie ma na świecie podobnych ludzi. Różnimy się kolorem oczu, kolorem skóry, wzrostem i grupą krwi. Istnieją cztery główne grupy krwi: pierwsza, zwana także zerową (0); drugi lub A; trzeci (B) i czwarty (AB). Jeśli przetoczysz komuś niewłaściwą krew, mogą wystąpić poważne powikłania, w tym stany zagrażające życiu.

Krew różni się także czynnikiem Rh – białkiem zawartym w erytrocytach (czerwonych krwinkach). Czynnik Rh może być dodatni lub ujemny. Jeśli kobieta z krwią Rh ujemną jest w ciąży z płodem, który odziedziczył krew Rh dodatnią od ojca, wówczas gdy krew matki i płodu stykają się, ciało matki postrzega płód jako coś obcego i wytwarza substancje ( przeciwciała), które sprzyjają jego odrzuceniu. Może to zakłócić prawidłowy wzrost i rozwój płodu i mieć szkodliwy wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka. W ciężkich przypadkach choroby możliwa jest wewnątrzmaciczna śmierć płodu i poronienia na różnych etapach ciąży.

W czasie pierwszej ciąży konflikt wynikający z niezgodności krwi matki i płodu pod względem grupy krwi i czynnika Rh rzadko rozwija się, ponieważ Matka nie wytwarza jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał „konfliktowych”. W przypadku powtarzających się ciąż prawdopodobieństwo problemów wzrasta kilkakrotnie. Najczęściej przeciwciała (AB) powstają jeszcze przed ciążą w wyniku wcześniejszych transfuzji krwi, bez uwzględnienia zgodności Rh, poronień samoistnych lub indukowanych oraz ciąży pozamacicznej. Różne powikłania ciąży (zatrucie, podwyższone ciśnienie krwi, zagrożenie poronieniem, choroby zakaźne i inne choroby matki) pogarszają ciężkość stanu i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu.

Konflikty spowodowane niezgodnością grup krwi są częstsze, ale w przypadku konfliktu ABO główne problemy pojawiają się rzadziej niż w przypadku niezgodności Rh. Prawdopodobieństwo wystąpienia procesu patologicznego można przewidzieć, znając przynależność do rezusów i grupę krwi ojca i matki. Jeśli mama i tata mają krew Rh ujemną, wszystkie dzieci tej pary będą miały Rh ujemną. Jeśli ojciec ma krew Rh dodatnią, a matka ma krew Rh ujemną, prawdopodobny stan Rh płodu oblicza się na 50–50%. Sytuacja stanie się jaśniejsza, jeśli spojrzysz na tę tabelę:

Czynnik Rh

Grupy krwi

Kobiety zagrożone konfliktem powinny być w czasie ciąży pod ścisłą obserwacją lekarza-położnika-ginekologa. Przez całą ciążę należy oznaczać poziom przeciwciał Rh we krwi (1 raz w miesiącu do 32 tygodnia ciąży, 2 razy w miesiącu od 32 do 35 tygodnia, a następnie co tydzień). Wysokość miana przeciwciał pozwala określić stan płodu, przewidzieć nasilenie problemów noworodka i, jeśli to konieczne, podjąć działania zapobiegające rozwojowi powikłań.

Można zapobiec rozwojowi konfliktów podczas powtarzających się ciąż, podając kobietom immunoglobulinę przeciw rezusowi Rh ujemny bezpośrednio po: pierwszym porodzie, przerwaniu ciąży, transfuzji niezgodnej krwi. Zwykle jest to część rutynowej praktyki szpitali położniczych, jednak wybierając placówkę, w której zamierzasz rodzić, lepiej zainteresować się tą kwestią.

ginekolog Anna Koroleva