Il parto è previsto per questa settimana. Ma in pratica, solo il 4% delle donne partorisce alla data prevista. Molto più spesso il bambino compare prima o dopo questo periodo, e soprattutto per un motivo piuttosto banale e innocuo: l'età gestazionale è stata calcolata con un errore. Quindi è del tutto possibile che non partorirai neanche questa settimana. Ma, ovviamente, non vedi l'ora che arrivi il cucciolo. Come sta lì?

Feto a 40 settimane di gravidanza: movimenti

Anche lui si sta preparando. Non c'è niente da dire sull'apparenza: tutto si è formato da tempo e ha preso il suo posto, l'eccesso è scomparso, è apparso il mancante: il bambino è impeccabile. La crescita di un bambino a 40 settimane è in media di 51,2 cm, il peso raggiunge i 3,5 kg. Le guance sono carnose, la pelle è liscia, le orecchie-occhi-naso sono carine. Qui è dove lo incontrerai!

Il bambino non può più muoversi attivamente, ma dovresti comunque sentirlo. Inoltre, i suoi movimenti sono molto evidenti: praticamente non c'è più spazio nell'utero, quindi si sente molto bene qualsiasi spinta delle briciole.

Assicurati di ascoltare l'attività motoria del bambino: qualsiasi cambiamento nella natura e nell'intensità dei movimenti verso l'attenuazione o, al contrario, un'attività eccessiva, diventa un segnale di disagio vissuto dal bambino.

In generale, circa 10 movimenti percepibili entro 12 ore sono considerati la norma per un periodo di 40 settimane. Nel caso in cui il bambino si dibatte molto più attivamente, ci sono tutte le ragioni per sospettare che soffra di mancanza di ossigeno. Un brutto segno sarà il calmarsi del bambino, la mancanza di movimento. Se mancano, informare il medico.

Futura mamma

Ma non preoccuparti se non ci sono ancora segni di travaglio. Come abbiamo già detto, molto probabilmente c'è stato un errore nel calcolo dell'età gestazionale.

Non sederti sulle valigie: conduci una vita normale. Ma assicurati di essere pronto a partorire in qualsiasi momento.

Parto a 40 settimane di gestazione: precursori

Pertanto, non preoccuparti se il parto non è ancora iniziato: molto probabilmente accadrà nei prossimi giorni. E imparerai a conoscere l'approccio del parto a causa della presenza dei loro evidenti precursori. Cosa ti dirà dell'approccio dell'amata "Ora X"?

Uno dei non ambigui presagi del parto è l'abbassamento dell'addome: il bambino nell'utero affonda, premendo la testa contro il sedere e preparandosi per un divertente viaggio in un nuovo mondo. Lo osservi come un abbassamento dell'addome, grazie al quale ti allevi notevolmente, il bruciore di stomaco scompare. Ma, allo stesso tempo, scendendo nell'utero, il bambino inizia a fare pressione sulla vescica, da qui la maggiore necessità di urinare.

Insieme alle frequenti visite in bagno per "fare pipì", poco prima del parto, potresti riscontrare disturbi alimentari, che è anche considerato uno dei precursori del parto. Liquefazione delle feci, nausea, vomito: tutti questi spiacevoli fenomeni possono benissimo precedere l'inizio del parto e manifestarsi circa 24-48 ore prima del loro inizio.

Poco prima dell'inizio del travaglio, potresti riscontrare una leggera diminuzione dell'appetito, a volte non hai affatto voglia di mangiare. Sullo sfondo della mancanza di appetito, sono possibili anche variazioni di peso: rimane fisso su una designazione o addirittura diminuisce di 1-2 kg.

Le ultime settimane di gravidanza sono anche il momento in cui una donna risveglia il cosiddetto "istinto di nidificazione". Una donna incinta inizia improvvisamente ad attrezzare l'appartamento, pulire e pulire tutto, preparare una stanza per il bambino. Senti il ​​bisogno di migliorare ancora di più il "nido familiare"? Aspettati un parto anticipato.

Eppure, i più evidenti, i più evidenti precursori del parto sono il prolasso del tappo mucoso, lo scarico del liquido amniotico e la comparsa di regolari contrazioni dolorose. Riconoscerai il tappo di muco dalla presenza di un denso grumo di muco denso sulle mutandine, possibilmente con striature, schizzi di sangue. Per tutto il periodo della gravidanza, il tappo mucoso ha chiuso la cervice, impedendo l'ingresso di infezioni e virus nel bambino. Ora il tappo esce, liberando il canale del parto del bambino.

Anche l'effusione del liquido amniotico è difficile da perdere: immediatamente prima dell'inizio del parto, le acque si riversano letteralmente in un ruscello, strisciando lungo le gambe in ruscelli. Allo stesso tempo, sembrano un liquido acquoso, spesso trasparente, ma se il meconio entra nel liquido amniotico, l'acqua può acquisire una tinta giallastra o verdastra.

E, naturalmente, le contrazioni riferiranno all'inizio del travaglio: regolari, sempre più frequenti, accompagnate da sensazioni dolorose. Molte donne, in particolare le primipare, hanno paura di confondere le false contrazioni con quelle vere, soprattutto perché le false contrazioni entro la fine della gravidanza sono già di natura dolorosa e si ripetono molto più spesso di prima. Per determinare con che tipo di contrazioni hai a che fare, cambia semplicemente la posizione del corpo durante le contrazioni. Alzati, cammina per la stanza, siediti su uno sgabello. Se le contrazioni si sono fermate contemporaneamente, il parto dovrà ancora attendere.

Addome: tirante, dolente

Entro la settimana 40, lo stomaco è già di solito affondato, il bambino ha preso una posizione da cui inizierà ad andare avanti per incontrare mamma e papà. Tuttavia, se non si sono verificati cambiamenti con lo stomaco, non preoccuparti: in alcuni casi, lo stomaco non cade fino all'inizio del travaglio.

Non aver paura del dolore all'addome: i dolori tiranti nell'addome inferiore, rivolgendosi a, indicano l'imminente inizio del travaglio. Il bambino ora è "a bassa partenza" prima di uscire, la sua testa preme sulle ossa pelviche, il carico sullo stomaco e sulla parte bassa della schiena dovuto all'enorme aumento di peso della donna è enorme. Da qui la sensazione di uno stomaco tirante e doloroso.

Dolore a 40 settimane di gravidanza

Oltre al dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, molto probabilmente senti dolore alla schiena, alla colonna vertebrale e probabilmente ti fanno male le gambe. Tali dolori sono ora normali: i legamenti ei muscoli sono tesi, il corpo si sta preparando per il parto e quindi appare il dolore caratteristico di questa fase della gravidanza.

Per lo stesso motivo - stiramento e ammorbidimento delle ossa e delle articolazioni - molto probabilmente senti un po 'di pesantezza, dolore all'inguine. Il tuo pube fa male, le tue ossa pelviche sono tirate e ferite. Il bacino ora sta gradualmente divergendo, le ossa pelviche diventano più morbide sotto l'influenza dell'ormone relaxina e sorgono alcuni dolori. A proposito, inoltre, puoi anche trovare dolore alla coscia - questo accade quando l'utero schiaccia il nervo femorale, inoltre, il dolore lancinante in questo caso può persino raggiungere il ginocchio.

Comunque sia, traccia il dolore, analizza come può essere causato. E, se c'è anche il minimo sospetto che qualcosa stia andando storto, è meglio andare sul sicuro e consultare un medico al riguardo.

Concentrati sul bambino: ascoltalo e rimani costantemente in contatto con lui. Parla, accarezza, mantieni l'unità: durante il parto sarai una vera squadra! Dobbiamo agire di concerto.

Il fatto che tu possa già tirare un sospiro di sollievo, verrai avvisato dal primo pianto di un neonato. Questo è davvero un momento unico: per la prima volta la madre sente la voce del suo sangue e il bambino, grazie al pianto, fa il suo primo respiro e mette in moto il suo sistema respiratorio. Ma non allarmarti per il silenzio del bambino: succede che gli ci vuole del tempo per riprendersi dallo shock. Il bambino è in un certo stress, è esausto, spaventato e confuso. I medici sanno cosa fare in questi casi, quindi presto ascolterai ancora la migliore melodia del mondo.

Dimissione a 40 settimane di gravidanza

... E ora, mentre l'incontro con il bambino è solo previsto, non smettere di monitorare le perdite vaginali: normali per questo periodo sono perdite leggere e viscide. La viscosità e duttilità delle secrezioni è il risultato del progressivo distacco del tappo mucoso, che fino a questo punto ricopre la cervice. Tieni presente che il muco può essere colorato di rosato, rosso, marrone: quando la cervice si ammorbidisce e si contrae, i piccoli vasi scoppiano, rispettivamente, il sangue macchia lo scarico.

Ma se all'improvviso ti ritrovi a individuare, indipendentemente dalla loro quantità, vai immediatamente dal medico con questo sintomo. La comparsa di sangue dal tratto genitale è un chiaro sintomo di distacco della placenta, un fenomeno che minaccia la vita e la salute del bambino e della madre.

Certo, non dovresti esitare quando compaiono secrezioni terrose "colorate" di verde o giallo, spumose, cagliate, con una mescolanza di scaglie. Tali cambiamenti indicano l'aggiunta di un'infezione che, se non trattata, può essere trasmessa al bambino durante il passaggio del canale del parto. Consulta il tuo medico e inizia subito il trattamento: potresti essere ancora in tempo per ridurre al minimo i rischi di infezione del bambino prima che inizi il parto.

E, naturalmente, prendendo le borse, vai in ospedale, notando lo scarico del liquido amniotico. Imparerai a conoscere il deflusso del liquido amniotico dall'aspetto di uno scarico liquido, acquoso e abbondante: l'acqua si riversa letteralmente alla vigilia dell'inizio del parto. Ma tieni presente che il liquido amniotico non viene sempre e non necessariamente versato solo subito prima del parto e una volta: il liquido amniotico potrebbe semplicemente fuoriuscire, filtrando in piccole quantità. Ciò è possibile quando le membrane sono esaurite o la loro integrità viene violata, il che è pericoloso per il bambino: un'infezione in caso di violazione dell'integrità delle membrane può penetrare nel feto nelle prime 24 ore. Pertanto, anche se senti le mutandine costantemente bagnate, non mancare di informarne il medico che conduce la gravidanza.

ecografia

Alla 40a settimana di gravidanza potrebbe essere necessaria un'ecografia per monitorare le condizioni del bambino ed escludere eventuali problemi prenatali. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico, ad esempio, valuterà le condizioni della placenta: ogni settimana la placenta invecchia sempre di più e ad un certo punto smette di far fronte ai suoi doveri. Di conseguenza, il bambino inizia a sperimentare la carenza di ossigeno, che può causare l'inibizione dell'attività cerebrale, la disfunzione del cuore e, nei casi più gravi, persino la morte del feto.

Valutando la placenta sugli ultrasuoni, il medico vedrà anche come sta il bambino lì e se va tutto bene per lui. Ancora una volta verranno confermate le dimensioni del feto, esclusa la possibilità di impigliamento con il cordone ombelicale, valutata la qualità e la quantità del liquido amniotico, le condizioni dell'utero e la maturità della cervice.

Ora puoi vedere chiaramente il bambino nella forma che incontrerai nel prossimo futuro. Indubbiamente, il bambino sarà il più bello per te. Ma ad essere onesti, molti genitori sono in qualche modo imbarazzati dal suo aspetto. La testa può essere chiaramente deformata, il corpo è coperto di muco, la pelle è in qualche modo macchiata e di uno strano colore, e persino ricoperta di peli nei punti più inaspettati e, a causa dell'aumento del livello di ormoni, i genitali possono persino gonfiarsi , a volte il liquido esce dalle papille. Non lasciare che i "difetti" estetici ti infastidiscano: scompariranno tutti poco dopo il parto.

Cerca di far attaccare immediatamente il bambino al tuo petto: sempre più medici moderni sono inclini a credere che questo sia estremamente utile sia per la madre che per il bambino. E poi lo peseranno, lo misureranno ed eseguiranno la prima toilette della sua vita: puliranno, asciugheranno, vestiranno, i suoi occhi saranno sicuramente gocciolati di gocce medicinali per prevenire lo sviluppo di una malattia agli occhi.

Il nuovo Umano sarà valutato sulla scala Apgar e gli verrà dato un cartellino con il tuo nome, il numero della tua cartella clinica, la data e l'ora del parto e il sesso del bambino.

Inizia il periodo neonatale, dove ti aspettano preoccupazioni, guai, difficoltà e tanta felicità!

Lascia che tutto andrà bene!

Specialmente per- Elena Kichak

Grazie

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La quarantesima settimana dovrebbe teoricamente essere l'ultima che pone fine alla gravidanza, poiché lo sviluppo del bambino è completamente completato ed è pronto per nascere. Ma la gravidanza è considerata normale, che dura dalle 38 alle 42 settimane, quindi la 40a settimana potrebbe non essere l'ultima e la donna potrebbe dover essere "in posizione" per un altro paio di settimane. Tali limiti variabili della durata normale di una gravidanza normale sono dovuti alle caratteristiche individuali di ciascuna donna, nonché a possibili banali errori nella determinazione dell'età gestazionale, poiché il giorno esatto del concepimento è quasi sempre sconosciuto.

Feto

Il peso corporeo del feto alla 40a settimana varia da 3546 più o meno 457 g, in media, molto spesso 3500 g La lunghezza del corpo del bambino in questo momento può variare entro 51,7 più o meno 1,1 cm, in media spesso pari a 53 cm.

Alla 40a settimana, il feto è già completamente sviluppato, tutti gli organi e i sistemi funzionano e sono pronti a funzionare fuori dall'utero. Gli organi di senso sono sviluppati e funzionano, i movimenti sono ben coordinati. Tutti i peli di vellus (lanugo) scomparvero dalla pelle del bambino, e scomparve anche il lubrificante simile al formaggio che proteggeva la sua pelle dagli effetti dannosi del liquido amniotico. Data la mancanza di lubrificazione, il feto nascerà nel mondo con muco e sangue.

Il bambino accumula forza per il parto, quindi la sua frequenza cardiaca aumenta e, al contrario, i processi metabolici nel cervello rallentano.

Il feto nell'utero è nella posizione in cui nascerà, cioè testa o gambe in avanti. Il bambino giace in posizione fetale, premendo le braccia e le gambe piegate sul corpo.

Il cranio non è ancora solido a causa del fatto che le cinque placche ossee principali sono separate da fontanelle, consentendo loro di muoversi mentre passano attraverso il canale del parto e prevenire danni e lesioni al sistema nervoso centrale durante il parto. Dopo la nascita del bambino, le placche ossee del cranio si disperderanno nuovamente e la testa tornerà ad essere rotonda.

Movimenti fetali

Alla 40a settimana, il bambino giace nell'utero, premendo le gambe piegate sulle ginocchia e sui fianchi allo stomaco e le braccia sul petto e sul collo. L'attività motoria del feto alla 40a settimana è notevolmente ridotta, ora è a lungo in una posizione senza movimento. E quando il bambino si muove, fa movimenti fluidi, misurati, precisi e lenti, colpendo leggermente, battendo le mani o appoggiandosi alle pareti dell'utero. Il feto non cade, non fa movimenti bruschi e sussulti, non colpisce il muro dell'utero con un'oscillazione. La diminuzione dell'attività motoria è dovuta a due fattori principali: in primo luogo, il bambino risparmia forza per il parto e, in secondo luogo, semplicemente non c'è spazio libero nell'utero ed è molto difficile per lui muoversi in una tale rigidità.

Sebbene il feto si muova relativamente poco e i suoi movimenti siano netti e non bruschi, la madre sente ancora molto bene ogni movimento del suo bambino. Inoltre, anche un movimento così fluido e preciso porta dolore o disagio alla madre, poiché i colpi cadono sulle zone degli organi interni e anche un leggero tocco su di essi è estremamente spiacevole. Inoltre, il dolore dei movimenti del bambino è dovuto al fatto che si appoggia contro il muro dell'utero con molta forza, poiché i suoi muscoli sono già diventati sempre più forti. Molto spesso, il dolore e il disagio dei movimenti fetali si avvertono nello stomaco, nel fegato e nell'intestino.

Anche in questo momento, il bambino può compiere movimenti bruschi e attivi che sono estremamente dolorosi per la madre. Tali movimenti a scatti di solito sembrano una serie di dossi. Di solito sono di breve durata, ma spiacevoli. Tali movimenti acuti e attivi non sono tipici della 40a settimana, e quindi sono sempre provocati, cioè causati dalla reazione del bambino a qualche fattore esterno che per qualche motivo non gli piace. Inoltre, il bambino può reagire attivando i movimenti a qualsiasi fattore esterno (ad esempio, luce troppo intensa, odore sgradevole, suoni forti, stress, paura o altre forti emozioni nella madre), poiché alla 40a settimana vede già perfettamente la pelle tesa dell'addome, sente bene tutti i suoni dall'esterno, annusa e tocca lo stomaco e sente anche le emozioni della madre. Pertanto, per fermare l'agitazione attiva del bambino, è necessario cercare di rimuovere il fattore che lo irrita e calmarsi, entrando di buon umore.

Oltre alla reazione descritta allo stimolo, il feto può iniziare a muoversi attivamente senza una causa esterna. In questo caso si muove attivamente per diversi minuti, senza indebolire la forza dei colpi. Di norma, questo comportamento del bambino è dovuto all'ipossia, cioè alla carenza di ossigeno, che può verificarsi a causa del blocco di grandi vasi che portano sangue alla placenta e all'utero. E con movimenti attivi, il feto cerca di eliminare l'ipossia, semplicemente cercando di aumentare la quantità di sangue che gli scorre per unità di tempo. Se si verificano movimenti fetali attivi, che possono essere dovuti all'ipossia, è necessario eseguire esercizi di respirazione e mettersi a quattro zampe per 10-15 minuti per eliminare l'eccessiva compressione vascolare e ripristinare il normale flusso sanguigno nell'utero e nella placenta.

Durante il giorno, il feto si muove con intensità e frequenza diverse, poiché ha una propria modalità di sonno e veglia. Quindi, mentre il bambino dorme, è immobile e quando è sveglio si muove. È quasi impossibile indovinare o indovinare quando il feto dorme e quando è sveglio. Pertanto, non è nemmeno possibile capire a che ora si sposterà. Tuttavia, ci sono schemi in base ai quali si può presumere in quali momenti il ​​\u200b\u200bfeto dormirà e si muoverà.

Quando una donna si muove attivamente, ad esempio cammina o fa i lavori domestici, il bambino dorme quasi sempre in questi momenti. Ciò è dovuto al fatto che durante il movimento lo stomaco della madre oscilla e ondeggia, il che crea l'effetto della cinetosi per il bambino, come se fosse su un passeggino a molle. E quando la madre si siede o giace, praticamente senza muoversi, il bambino, di regola, si muove in tali momenti. Ciò è dovuto al fatto che quando il movimento si interrompe, lo stomaco della madre smette di oscillare, l'effetto del mal d'auto scompare, il bambino si sveglia e inizia a muoversi. Dato questo comportamento del feto, dovremmo aspettarci che si muova attivamente e spesso quando la madre riposa in una posizione immobile e, al contrario, dormirà senza movimento quando la donna inizia a camminare, a lavorare in casa, in una parola , spostati.

Inoltre, il bambino inizia quasi sempre a muoversi attivamente dopo che la madre ha mangiato. Questo comportamento del feto è dovuto all'aumento della glicemia dopo aver mangiato, che utilizza per generare energia per i propri movimenti.

A volte una donna può sentire tremori ritmici all'interno dell'addome, causati dal singhiozzo nel bambino. Il singhiozzo nel feto non è pericoloso e di solito non dura a lungo.

Una donna dovrebbe sentire i movimenti del bambino ogni giorno, ma non ogni ora: in alcuni momenti il ​​\u200b\u200bfeto dorme e in alcuni, al contrario, è sveglio. Pertanto, non è necessario contare i movimenti ogni ora, perché non porterà altro che ansia se il bambino non si muove per un'ora per un motivo molto prosaico: dormirà e basta. L'attuale raccomandazione è di contare i movimenti entro 12 ore. Se in 12 ore il bambino si muove 10-12 volte, allora è normale, quindi per lui va tutto bene. Ma se il bambino si è mosso meno di 10 volte entro 12 ore, ciò indica che non tutto è in ordine con lui e che ha urgente bisogno di essere ricoverato in un ospedale di maternità in modo che i medici possano intraprendere le azioni necessarie per salvarlo.

Ecografia e test

Le donne che sono state osservate durante la gravidanza e sottoposte agli esami necessari non hanno bisogno di eseguire l'ecografia alla 40a settimana. Per tali donne, l'ecografia è prescritta solo per uno scopo specifico, quando vi è il sospetto di una complicazione appena insorta, ad esempio il cordone ombelicale che avvolge il collo del feto, trasformando il bambino nella posizione sbagliata, ecc. Inoltre, l'ecografia può essere prescritto prima del ricovero nell'ospedale di maternità per assicurarsi ancora una volta che tutto sia in ordine con il bambino.

Se una donna alla 40a settimana è venuta per la prima volta dal medico, allora le può essere prescritta un'ecografia ai fini dell'esame al fine di valutare le condizioni del feto, dell'utero, della cervice, della placenta, del cordone ombelicale, identificare la posizione e la presentazione di il feto e determinare se lo sviluppo del bambino è normale.

Se si sospetta l'ipossia fetale, può essere prescritta la cardiotocografia (CTG), che consente di rilevare disturbi causati da disturbi circolatori nel sistema madre-placenta-feto. Inoltre, la cardiotocografia alla 40a settimana viene eseguita in presenza delle seguenti condizioni o malattie:

• Sospetto di intreccio del collo del feto con il cordone ombelicale;
• battito cardiaco anormale (frequente o poco frequente) nel feto;
• Disposizione obliqua o trasversale del feto nell'utero;
• Sospetto di malformazioni del cuore o del sistema nervoso centrale nel feto;
• Sospetto o patologia già identificata della placenta (invecchiamento precoce, piccolo spessore, placenta previa);
• Un'arteria ombelicale;
• Oligoidramnios o polidramnios;
• ritardo del feto nella crescita;
• Diabete mellito o ipertensione in una donna incinta;
• Rh-conflitto nelle donne con un fattore Rh ematico negativo, identificato sulla base della determinazione del titolo anticorpale.

Alla 40a settimana, le donne devono superare i seguenti test:

• Analisi generale delle urine ;
• Analisi del sangue generale ;
• Un'analisi del titolo di anticorpi contro il fattore Rh e le proteine ​​​​del sistema AB0 (analisi del titolo anticorpale) per le donne con un fattore Rh negativo del sangue che non hanno ricevuto anti-D-immunoglobulina a 28-30 settimane di gestazione;
• Striscio ginecologico e coltura delle perdite vaginali;
• Test per infezioni pericolose (HIV, sifilide, epatite).

Si consiglia di eseguire i test elencati all'inizio della 40a settimana in modo che i loro risultati siano pronti prima della data prevista per il parto. Non è necessario eseguire altri test alla 40a settimana, a meno che il medico non li prescriva.

Questi test vengono dati per valutare ancora una volta lo stato di salute di una donna prima del parto imminente. Pertanto, uno striscio ginecologico e una coltura batteriologica delle perdite vaginali possono rivelare infezioni e infiammazioni nascoste nel tratto genitale. Questi semplici test consentono di rilevare la patologia in modo tempestivo e trattarla prima del parto al fine di prevenire possibili infezioni del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto.

I test per infezioni pericolose sono necessari per assicurarsi prima del parto che una donna sia sana o, al contrario, soffra di epatite, sifilide o HIV. Ciò è necessario affinché i medici sappiano come condurre il parto, prendersi cura di una donna dopo il parto, quali farmaci e vaccinazioni sono necessari per un neonato e anche se deve essere isolata dalle altre donne in travaglio, la biancheria intima e gli strumenti dovrebbero essere trattati in un modo speciale dopo di lei.

Un esame del sangue generale rivela l'anemia. Un'analisi delle urine completa rivela il rischio di preeclampsia, che viene valutato dalla presenza di proteine ​​nelle urine. Se le proteine ​​​​si trovano nelle urine, il rischio di preeclampsia è elevato, nel qual caso è necessario essere urgentemente ricoverati in un ospedale di maternità sotto la supervisione di medici che decideranno quando partorire - attendere l'inizio naturale del travaglio o stimolare.

Inoltre, un esame delle urine generale aiuta a diagnosticare malattie del sistema urinario, che è evidenziato dalla presenza di leucociti, eritrociti, cilindri, muco, batteri e cellule epiteliali nel sedimento urinario. Se un'analisi delle urine ha rivelato una patologia degli organi urinari, allora è urgente sottoporsi a un ciclo di terapia.

Visitare un ostetrico-ginecologo

Alla 40a settimana, le donne che non hanno ancora ricevuto un rinvio per il ricovero in maternità dovranno visitare per l'ultima volta l'ostetrico-ginecologo, conducendo la gravidanza. Dovresti portare con te tutti i documenti all'appuntamento, così come i risultati dei test e degli esami che il medico non ha ancora visto.

L'appuntamento con il medico, come sempre, inizia con un sopralluogo, durante il quale cerca di ottenere una serie di informazioni sullo stato della donna, necessarie per identificare complicazioni, malattie, valutare lo sviluppo del feto, la prontezza al parto, ecc. . Durante il colloquio, il medico pone le seguenti domande:

• Quali sintomi infastidiscono una donna, quanto spesso compaiono, come vengono provocati, come possono essere fermati?
• Con quale frequenza una donna avverte i movimenti fetali, approssimativamente quanti movimenti vengono percepiti entro 12 ore, quando ha sentito i movimenti del bambino per l'ultima volta?
• C'è una scarica sanguinolenta dal tratto genitale?
• Ci sono stati cambiamenti nella natura della scarica, c'era qualcosa di insolito, c'era una scarica che ha causato disagio, dolore, prurito o bruciore?
• Qual è la natura delle perdite vaginali (colore, odore, quantità, consistenza, impurità, ecc.)?
• La vagina scarica occasionalmente acqua torbida giallastra con scaglie bianche dal sapore e dall'odore dolce (la dolcezza è facilmente determinata dalla sensazione appiccicosa della pelle nel perineo e nell'interno cosce)?
• C'è una sensazione di umidità nel perineo o la biancheria intima occasionale si bagna in assenza di produzione di urina?
• Hai mal di testa frequenti o persistenti?
• Ci sono menomazioni visive come mosche, macchie, lampi, spirali trasparenti davanti agli occhi?
• C'è arrossamento, gonfiore, bruciore o prurito nella zona genitale?
• Hai dolore e/o bruciore durante la minzione e mal di schiena?
• Qual è la natura del dolore addominale, sono cambiati nell'ultima settimana, quando si verificano, quanto durano, da cosa passano?
• Ci sono inaspettati gravi gonfiori delle mani e del viso?

Al termine del colloquio, il medico o l'ostetrica misura la pressione sanguigna, pesa la donna, calcola l'aumento di peso e quindi esamina il torace, le gambe, la pelle e la parete addominale anteriore.

Il seno viene esaminato per valutare il grado di prontezza per l'allattamento al seno e per rilevare mastiti e foche nelle ghiandole. Le gambe vengono esaminate per le vene varicose. Se ce n'è uno, il medico ti consiglierà di acquistare e portare con te biancheria intima compressiva (calze) per il parto, indossandola che ridurrà il rischio di trombosi, che è sempre alto in presenza di vene varicose. La pelle viene esaminata per eventuali eruzioni cutanee, arrossamenti o infiammazioni. E lo stomaco viene esaminato per valutare il grado di elasticità e divergenza muscolare, nonché per identificare le ernie.

Quindi viene eseguito un esame ostetrico esterno, che prevede l'ascolto dei suoni cardiaci del feto, il conteggio della frequenza cardiaca, la determinazione della posizione e della presentazione del feto, la misurazione della circonferenza dell'addome e l'altezza del fondo uterino.

I suoni cardiaci del feto, così come il calcolo della frequenza dei suoi battiti cardiaci, vengono eseguiti utilizzando uno stetoscopio ostetrico applicato alla parete addominale anteriore. Il medico valuta la sonorità, il ritmo dei toni, la presenza di rumore e conta la frequenza cardiaca. Sulla base dell'ascolto dei suoni del cuore, il medico può sospettare una serie di patologie, come, ad esempio, il cordone ombelicale che si attorciglia intorno al collo. In futuro, per confermare i sospetti del medico, la donna viene inviata per altri studi (ecografia, CTG, Doppler), che confermeranno o smentiranno la presenza di patologia.

La posizione del feto è come si trova nell'utero. La posizione del feto è obliqua, trasversale e longitudinale, e solo quest'ultima è considerata normale, e le prime due sono opzioni patologiche in cui il parto naturale è impossibile ed è necessario eseguire un taglio cesareo. Quando il feto poggia con un'estremità (testa) su un lato e l'altra (testa) sull'altro, e il sedere e la testa sono allo stesso livello, allora questa posizione è trasversale. Quando il bambino appoggia la testa da un lato e il sedere dall'altro, ma il culo e la testa si trovano a livelli diversi (cioè giace diagonalmente sull'utero), allora questa posizione è obliqua. E se il bambino si trova nell'utero lungo la lunghezza, la sua testa o il suo culo sono nella piccola pelvi e l'altra estremità poggia contro il diaframma, allora questa posizione è considerata longitudinale e corretta - da essa il bambino può nascere nel mondo in modo naturale.

La presentazione del feto è la parte del corpo in cui si trova il bambino nel bacino. La presentazione è determinata solo per la posizione longitudinale del feto, ed è testa e glutei. Se la testa del feto è nel bacino e le gambe poggiano contro il diaframma, allora la presentazione è la testa, e in questo caso il bambino nascerà prima con la testa. Se l'asino fetale si trova nella piccola pelvi e la testa è appoggiata al diaframma, la presentazione si chiama gluteo, nel qual caso il bambino nascerà prima con le gambe.

Dopo aver determinato la posizione e la presentazione del feto, il medico misura la circonferenza dell'addome e l'altezza del fondo dell'utero (VVDM) con un normale centimetro. Normalmente, la circonferenza addominale alla 40a settimana è di 95-100 cm e il VSD è in media di 32-34 cm, ma può variare a seconda delle caratteristiche individuali del corpo da 32 a 38 cm.

L'addome alla 40a settimana di quasi tutte le donne è sceso a causa del fatto che la testa o il sedere del feto sono entrati nella piccola pelvi, per cui il VVDM è inferiore rispetto alla 36a settimana, quando questo parametro ha raggiunto il suo massimo . Tuttavia, non tutte le donne sperimentano l'abbassamento dell'addome e per alcune il fondo dell'utero è ancora alto, anche 1-2 cm più alto rispetto a 36 settimane. L'addome non scende, di regola, in quelle donne che hanno una pelvi stretta. Di conseguenza, la testa del bambino è troppo affollata nella piccola pelvi e non vi scende fino alla nascita.

Dopo aver completato l'esame e l'interrogatorio, il medico esegue una visita ginecologica e fa uno striscio. Durante una visita ginecologica, vengono valutate le condizioni del canale del parto, la maturità della cervice, la sua prontezza al parto, il grado della sua apertura (normalmente, alla 40a settimana, la cervice può passare la punta del dito dell'ostetrico).

Questo completa l'appuntamento con il medico, scrive tutti i documenti necessari, dà una conclusione generale sull'andamento della gravidanza, raccomanda i tempi e le modalità del parto, tenendo conto di tutte le caratteristiche della donna e del feto, che conosce meglio di tutti, dal momento che ha osservato la donna in travaglio per ben 9 mesi. La donna riceve un rinvio all'ospedale di maternità e non viene più dall'ostetrico-ginecologo per un consulto. In futuro, la donna incinta deve essere ricoverata in anticipo nell'ospedale di maternità o attendere l'inizio del travaglio a casa. Cosa fare in un caso particolare: lo dirà il medico che ha condotto la gravidanza. Ma puoi anche andare sul sicuro - dopo aver ricevuto un rinvio, recati in maternità per una visita da un ostetrico, che darà alla donna un'ultima raccomandazione - per essere ricoverata in anticipo o attendere l'inizio del parto a casa.

Segnali di avvertimento

Sfortunatamente, nella tarda gravidanza, possono svilupparsi malattie o complicazioni che possono portare alla morte della madre e / o del feto. Tali complicazioni e malattie sono sempre accompagnate da sintomi, la cui totalità è solitamente chiamata segni allarmanti. Di conseguenza, ogni donna dovrebbe conoscere i segnali di pericolo in modo che, quando compaiono, chiami immediatamente un'ambulanza e riceva assistenza qualificata volta a salvare la madre e il feto.

I segnali di pericolo alla settimana 40 includono:

• Scarico sanguinante dal tratto genitale in qualsiasi quantità e di qualsiasi natura (ombra, odore, consistenza, ecc.);
• Abbondante secrezione di liquido dalla vagina (può sembrare urina involontaria, ma è acqua);
• Mal di testa spesso apparente o persistente, combinato con compromissione della vista dal tipo di punti lampeggianti, lampi e mosche davanti agli occhi;
• Vomito, particolarmente ripetuto;
• improvviso grave gonfiore del viso o delle mani;
• Un aumento della temperatura corporea superiore a 38 o C;
• Prurito e/o bruciore nella vagina o nel perineo;
• Bruciore e/o dolore durante la minzione;
• Forte dolore all'addome che non migliora con il riposo completo, con un cambiamento di postura o dopo diversi minuti di camminata tranquilla;
• Un forte colpo allo stomaco di qualsiasi origine (ad esempio, un oggetto pesante che cade sullo stomaco, un colpo allo stomaco con una mano o un oggetto, ecc.);
• Nessun movimento o meno di 10 movimenti fetali nelle ultime 12 ore.

Sentimenti, segni di gravidanza e cambiamenti nello stato del corpo

Alla 40a settimana, una donna ha varie sensazioni dovute ai normali processi fisiologici che si verificano nel corpo. Queste sensazioni sono localizzate in diverse parti del corpo, toccano vari organi, sono spesso molto spiacevoli e portano disagio, ma allo stesso tempo sono del tutto normali, quindi sono causate da cambiamenti fisiologici e non da malattie. Consideriamo solo tali sensazioni e cambiamenti normali nel corpo di una donna incinta alla 40a settimana, nonché le loro differenze rispetto a quelle patologiche simili a loro.

Alla 40° settimana la donna non presenta più problemi digestivi (stitichezza, flatulenza, meteorismo, ecc.), non presenta bruciori di stomaco, eruttazioni e difficoltà respiratorie (respiro frequente, incapacità di respirare profondamente, attacchi di mancanza di respiro di respiro, ecc. .d.), poiché la testa o il culo del feto sono affondati nella piccola pelvi, e ora il bordo superiore dell'utero non preme sullo stomaco, sull'intestino superiore e sui polmoni, così come sul organi situati sopra l'ombelico.

Come risultato della discesa della testa fetale nella piccola pelvi alla 40a settimana, il retto e la vescica subiscono una pressione molto forte. Poiché la pressione dell'utero sull'intestino tenue è diminuita, il contenuto lo attraversa senza indugio, ma l'aumento della pressione sul retto porta al fatto che le feci non possono accumularsi e ristagnare in esso, per cui la stitichezza non è più tormenta la donna, ma frequenti movimenti intestinali appaiono porzioni non molto grandi. A volte i viaggi in bagno sono così frequenti da assomigliare alla "malattia dell'orso".

A sua volta, la pressione dell'utero sulla vescica provoca viaggi in bagno ancora più frequenti di prima, poiché l'urina può accumularsi solo in piccole quantità. Pertanto, una donna fa spesso pipì in piccole porzioni. Per ridurre la frequenza di andare in bagno, devi sporgerti un po 'in avanti durante la minzione e prenderti il ​​\u200b\u200btuo tempo: questo contribuisce a uno svuotamento più completo della vescica e riduce almeno leggermente le visite al bagno.

La discesa della testa o del sedere del feto nella piccola pelvi porta a sensazioni molto spiacevoli dovute alla forte pressione sulle ossa pelviche, sul pavimento pelvico, sugli organi interni e sui tessuti molli situati sotto l'ombelico.

In primo luogo, l'ingresso della testa o del sedere del feto nella piccola pelvi provoca una sensazione di forte pressione, pesantezza, pienezza e persino dolore nel perineo e nell'addome inferiore. In alcuni casi, le donne avvertono la presenza della testa del feto tra le cosce nel bacino.

In secondo luogo, la pressione della testa o del sedere del feto sui tessuti del perineo e delle ossa pelviche provoca dolori forti e spiacevoli, dolori lancinanti, lancinanti e lancinanti nell'addome inferiore, nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena. Questi dolori spesso si irradiano alle gambe, causando disagio durante la deambulazione.

In terzo luogo, la pressione dell'utero sui tessuti circostanti provoca spesso la compressione del nervo femorale, che si manifesta con un dolore persistente nell'osso sacro e lungo la parte posteriore della gamba fino al ginocchio.

Tutte le sensazioni dolorose e spiacevoli nel perineo, nell'osso sacro, nell'addome inferiore, dovute all'abbassamento della testa nella piccola pelvi e alla sua pressione sulle ossa pelviche, sul perineo e sui tessuti molli del bacino, sono del tutto normali, sebbene estremamente spiacevoli. Inoltre, la presenza di queste sensazioni indica che presto avverrà il parto.

Alla 40a settimana, la cervice può accorciarsi, morbida e parzialmente aperta (include la punta del dito dell'ostetrico) - quindi è preparata per il parto (matura).

Oltre a quelle descritte, una donna alla 40a settimana ha tutta una serie di sensazioni che sono apparse all'inizio e alla metà del terzo trimestre e passeranno solo con il parto. Quindi, a causa dell'elevato carico sul sistema cardiovascolare, dell'intenso metabolismo e dell'aumento del volume di sangue e liquidi nei tessuti alla 40a settimana, possono ancora comparire periodiche sensazioni di calore in tutto il corpo, aumento della sudorazione, orecchie chiuse e gonfiore. Allo stesso tempo, la gravità di queste sensazioni alla 40a settimana è inferiore rispetto alle precedenti, poiché il corpo, preparandosi al parto, rimuove il liquido in eccesso dai tessuti.

Una sensazione di calore nel corpo, forte sudorazione e orecchie chiuse sono sempre manifestazioni del tutto normali alla 40a settimana di gravidanza, ma il gonfiore può essere sia patologico che fisiologico (normale).

Non è necessario combattere l'edema normale, poiché non sono pericolosi e scompariranno da 1 a 2 settimane prima del parto o dopo il parto. E con edema patologico, devi essere urgentemente ricoverato in un ospedale di maternità, poiché indicano la presenza di una grave malattia. Date le tattiche di comportamento completamente diverse nell'edema normale e patologico, è molto importante essere in grado di distinguerle. Il normale gonfiore nella 40a settimana può diminuire rispetto alle settimane precedenti, ma non aumentano, possono essere su qualsiasi parte del corpo e non compaiono improvvisamente sul viso e sulle mani. A sua volta, l'edema patologico, al contrario, aumenta nel tempo, può combinarsi con le proteine ​​​​nelle urine e spesso appare anche inaspettatamente sulle mani e sul viso.

Sanguinamento

L'isolamento di qualsiasi quantità di sangue dal tratto genitale alla 40a settimana dovrebbe essere considerato potenzialmente pericoloso. Il fatto è che a prima vista, il sanguinamento innocuo può intensificarsi in qualsiasi momento e diventare molto pericoloso. E il sanguinamento pesante nelle ultime settimane di gravidanza è estremamente pericoloso e può portare rapidamente alla morte della madre e del feto a causa di una perdita di sangue incompatibile con la vita. Quindi, un forte sanguinamento può portare alla perdita di 500-1000 ml di sangue in soli 20-30 minuti. Dato questo stato di cose, è del tutto giustificato considerare pericoloso qualsiasi sanguinamento nella 40a settimana e agire in accordo con la situazione.

Ciò significa che quando il sangue appare dal tratto genitale, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che i medici possano intraprendere tutte le manipolazioni e le azioni necessarie per salvare la vita della madre e del feto. Dopo aver chiamato l'ambulanza, devi portare con te i documenti, un telefono, aprire la porta e andare a letto. Devi aspettare l'arrivo dei medici mentre sei a letto e non camminare per l'appartamento, raccogliere cose: qualsiasi attività fisica può portare a un aumento del sanguinamento. Pertanto, per non aumentare l'emorragia, è necessario sdraiarsi e attendere i medici e i parenti possono portare le cose in seguito. La raccomandazione di aprire le porte dopo aver chiamato l'ambulanza è dovuta al fatto che la perdita di sangue può in qualsiasi momento portare alla perdita di coscienza, a seguito della quale la donna non sarà in grado di aprire l'appartamento ai medici e ricevere l'aiuto lei ha bisogno di.

utero e pancia

La circonferenza dell'addome alla 40a settimana varia solitamente da 95 a 100 cm e l'altezza del fondo uterino è in media di 32-34 cm, ma può variare da 32 a 38 cm, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo della donna . L'addome alla 40a settimana è sceso rispetto alle settimane precedenti a causa del fatto che la parte presentante del feto (testa o glutei) è entrata nella piccola pelvi, preparandosi al parto. Inoltre, i muscoli addominali si sono leggermente rilassati, a causa dei quali l'utero ha deviato anteriormente, rendendo lo stomaco meno alto, ma entrando più fortemente in avanti. Di conseguenza, un aumento della circonferenza dell'addome alla 40a settimana è dovuto alla deviazione dell'utero anteriormente e una diminuzione dell'altezza del fondo dell'utero è fornita sia dalla deviazione dell'utero anteriormente che dall'ingresso di la testa / sedere del feto nella piccola pelvi.

La pelle è molto tesa, quindi si osservano spesso desquamazione, smagliature, prurito ed eruzioni cutanee sui fianchi, sull'addome e sulle cosce. Per ridurre la gravità di desquamazione, prurito, smagliature ed eruzioni cutanee, si consiglia di lubrificare la pelle dell'addome, dei fianchi e delle cosce con una crema nutriente o olio vegetale (ad esempio oliva, girasole, mandorla, zucca, semi di lino, girasole , eccetera.).

Dall'ombelico al pube c'è un'ampia striscia scura che divide l'addome in due metà. Questa fascia dopo il parto scomparirà gradualmente e la pelle dell'addome diventerà la stessa del solito. L'ombelico alla 40a settimana è rivolto verso l'esterno o assume la forma di un cerchio irregolare allungato. Tuttavia, dopo il parto, anche l'ombelico tornerà alle dimensioni e alla forma normali.

L'utero si sta preparando al parto, quindi si contrae periodicamente, il che si manifesta con false contrazioni. Tali contrazioni sono contrazioni di breve durata (1-3 minuti) dell'utero, manifestate tirando il dolore nell'addome inferiore e, in alcuni casi, nella parte bassa della schiena, nonché l'indurimento dell'addome allo stato di pietra. Le contrazioni si verificano periodicamente durante il giorno, ma sono irregolari e irregolari.

Dolore all'addome e in altre parti del corpo

Alla 40a settimana di gravidanza, una donna può avvertire dolore in varie parti del corpo, che però sono del tutto normali e sono causate da processi fisiologici che si verificano nel suo corpo, e non da malattie. Certo, una donna può avere qualsiasi dolore, come le altre persone, ma considereremo solo i dolori normali per la gravidanza, così come quelli patologici molto simili a loro, in modo che le donne incinte sappiano quando il loro dolore non è un segno di un malattia, e quando, al contrario, lo sono.

Il dolore alle costole e all'ipocondrio è presente solo in quelle donne il cui stomaco è leggermente sceso, poiché sono causati dalle spinte del bambino nell'area delle loro strutture anatomiche. E nelle donne il cui stomaco è caduto abbastanza, non ci sono dolori alle costole e all'ipocondrio: il bambino semplicemente non le raggiunge con le gambe e le braccia.

I dolori addominali possono essere di varia natura, poiché sono causati da diversi fattori causali. In primo luogo, la pressione della testa del feto sulle ossa pelviche, sugli organi e sui tessuti della piccola pelvi provoca un dolore lancinante, doloroso, a volte lancinante o lancinante nell'addome inferiore, che è normale e fa presagire un parto prematuro.

In secondo luogo, il dolore addominale può essere dovuto a movimenti fetali. Tale dolore è localizzato in diverse parti dell'addome, ha il carattere di una serie di colpi acuti, forti, lancinanti e dura un breve periodo di tempo.

In terzo luogo, il dolore all'addome, così come al fianco e alla schiena, può verificarsi quando si cambia postura, quando si tenta di alzarsi o sedersi bruscamente. Tale dolore è di natura prostrata ed è dovuto alla pressione di un utero pesante su vari tessuti nella cavità addominale.

In quarto luogo, il dolore addominale può essere associato a contrazioni uterine (false contrazioni) e ad un aumento del suo tono prima del parto. Il dolore delle contrazioni è piuttosto forte, può variare da dolore alla trazione a lancinante acuto, si verifica all'improvviso, dura da un minuto a diversi minuti, dopodiché scompare. Inoltre, le contrazioni dell'utero provocano la sensazione che l'addome sia molto duro e tirante.

Tutte le opzioni di cui sopra per il dolore addominale sono normali, poiché sono dovute a cause fisiologiche, quindi quando compaiono, devi riposare, sdraiarti su un fianco o stare a quattro zampe per 10-15 minuti o camminare lentamente la stanza, che aiuta a ridurre la gravità del dolore.

Tuttavia, il dolore addominale alla 40a settimana può essere non solo normale, ma anche patologico, causato da malattie gravi e pericolose che possono portare alla perdita della gravidanza in assenza di cure mediche. Tali dolori patologici sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

• localizzato in qualsiasi parte dell'addome;
• non passare dopo il riposo;
• intensificarsi nel tempo;
• avere un carattere tirante, tagliente o acuto;
• combinato con mal di schiena, febbre, perdite vaginali di sangue, una grande quantità di acqua torbida o un netto deterioramento del benessere.

Se ci sono segni di dolore patologico nell'addome, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverato in ospedale in modo che i medici possano fornire l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

La forte pressione della testa fetale sulle ossa e sui tessuti molli del bacino porta a una sensazione di pienezza, pressione, pesantezza e dolore da trazione nel perineo, nelle ossa pelviche, nel pube, nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena, così come agli spasmi all'inguine e al disagio generale nella zona pelvica. Il dolore all'inguine, al pube e al perineo può irradiarsi alle gambe sotto forma di spari, il che porta a disagio quando si cammina. Tutte queste sensazioni sono normali, in quanto dovute al naturale stato fisiologico dei tessuti. Pertanto, non è necessario consultare un medico se presente e, per ridurre la gravità del dolore e degli spasmi, si consiglia di riposare più volte al giorno per 15 minuti in posizione sdraiata su un fianco o in piedi a quattro zampe.

L'ammorbidimento dei legamenti e dei tendini, uno spostamento del baricentro dovuto all'addome sporgente, lo stress su ossa, articolazioni e muscoli, nonché la divergenza delle ossa pelviche ai lati sono la causa di frequenti dolori al bacino ossa, fianchi, schiena, parte bassa della schiena, sacro, coccige, articolazioni dell'anca, gambe, pube e perineo, nonché disagio durante la deambulazione. Tutte le donne sperimentano questi dolori in un modo o nell'altro nella 40a settimana, ma poiché sono normali, non è necessario consultare un medico per loro. Per ridurre la gravità di tale dolore, è necessario riposare più volte al giorno per 15 minuti sdraiati su un fianco o in piedi a quattro zampe.

Sfortunatamente, anche il dolore al pube, all'osso sacro, alle gambe e alla parte bassa della schiena può essere patologico. Quindi, il dolore al pube, combinato con una "passeggiata anatra" e non diminuisce dopo il riposo, è un segno di sinfisite (infiammazione dell'articolazione pubica). Il mal di schiena associato a dolore durante la minzione e/o febbre è un segno di malattia del tratto urinario. Il dolore al sacro, che è di natura lancinante o tagliente, che ostinatamente non passa, aumenta nel tempo e si irradia alla gamba, è un segno di pizzicamento del nervo sciatico o femorale. Il dolore alle gambe è patologico se combinato con uno qualsiasi dei seguenti sintomi: grave gonfiore delle mani e del viso; mosche lampeggianti e macchie davanti agli occhi o visione offuscata; ipertensione; proteine ​​nelle urine. In questo caso, il dolore alle gambe è un segno di preeclampsia. Se sospetti che il dolore delle suddette localizzazioni sia patologico, dovresti consultare immediatamente un medico.

A 40 settimane, le donne hanno spesso forti

40 settimane ostetriche sono 38 settimane dal concepimento - l'età gestazionale embrionale, così come 40 settimane dall'inizio dell'ultima mestruazione. Arriva la 40a settimana. Dietro 9 mesi di gravidanza. Ciò significa che la data di scadenza calcolata si sta avvicinando rapidamente. Se non sei ancora diventata madre, questo può accadere letteralmente da un momento all'altro! Di norma, la quarantesima settimana dovrebbe completare la gravidanza.

Taglia del bambino a 40 settimane di gravidanza

Cosa succede al feto a 40 settimane

Il bambino è pronto a nascere in qualsiasi momento: i suoi organi funzionano e sono pronti a svolgere i compiti loro assegnati, anche al di fuori della pancia della madre. Mentre il bambino è dentro la madre, il suo corpo continua a svilupparsi, il lavoro degli organi viene messo a punto, vengono stabilite le connessioni nervose mancanti.

Ci sono cambiamenti nel sistema endocrino del bambino. Le ghiandole surrenali si allargano e diventano molto più grandi dei reni. Durante il parto producono intensamente ormoni dello stress: adrenalina e norepinefrina. Gli studi hanno dimostrato che il sangue di un neonato contiene molti più di questi ormoni rispetto a un adulto in uno stato di estremo stress. Questo è un cambiamento adattivo necessario che consente al feto di partecipare attivamente al parto e lo aiuta a nascere.

Alla 40a settimana di gravidanza continua lo sviluppo del sistema nervoso e dei suoi organi di senso. Il feto mostra una reazione ai segnali emotivi provenienti dalla madre. Entro la fine della gravidanza, il feto dà alla madre un impulso, un segnale per l'inizio del travaglio, che determina l'inizio del travaglio. Dopo aver attraversato un colossale percorso di sviluppo, ora il bambino è pronto per nascere.

Il sistema nervoso finale si formerà entro la fine del primo anno di vita di un bambino. Al momento della nascita, solo le cellule nervose del midollo spinale sono completamente formate, così come il tessuto gliale, il cui scopo è proteggere i nervi, così come quella parte del nervo facciale che controlla il processo vitale di succhiare.

Al momento della nascita, fegato e reni sono in grado di svolgere le loro funzioni in modo indipendente, ma il processo del loro sviluppo nel feto continuerà per qualche tempo.

Prima della nascita del bambino, la bilirubina libera formata nel feto viene escreta attraverso la placenta e neutralizzata nel fegato della madre. La bilirubina si forma durante la scomposizione dei globuli rossi, la cui sostanza secca è costituita per il 90-95% da emoglobina. Alla nascita di un bambino viene tagliato il cordone ombelicale che lo univa alla madre e da quel momento il corpo stesso del bambino deve far fronte alla conseguente bilirubina.

Buono a sapersi

Dopo la nascita di un bambino, il metabolismo della bilirubina può essere disturbato e quindi il suo contenuto nel sangue aumenta. Ciò è dovuto al fatto che nei neonati, in particolare nei prematuri, il metabolismo della bilirubina è facilmente disturbato a causa dell'insufficiente attività dell'enzima responsabile del metabolismo della bilirubina. Un sintomo caratteristico dell'ittero è il giallo della pelle e della sclera degli occhi.

A 39-40 settimane dal concepimento lo stomaco produce già degli enzimi che, dopo la prima poppata, inizieranno a scomporre il cibo. L'intestino è già pieno di villi, progettati per facilitare il passaggio del cibo attraverso il tratto digestivo. Il processo di digestione migliorerà finalmente quando, con la prima e le successive entrate del latte materno, nell'intestino del bambino si insedierà una microflora benefica, che contribuirà alla scomposizione e alla buona assimilazione del nutrimento.

L'intestino del bambino al momento della nascita è pieno delle feci originali: il meconio. Normalmente esce con il primo atto di defecazione dopo la nascita.

Che aspetto ha un bambino a 40 settimane di gravidanza?

Il frutto è completamente maturo. Il bambino ha uno strato di grasso ben sviluppato sotto la pelle, è piuttosto paffuto e rosa. Nella parte superiore della testa fetale c'è uno spazio tra le ossa del cranio, coperto solo dalla pelle - la cosiddetta "fontannella". Facilita il passaggio della testa del bambino attraverso il canale del parto e quindi, entro pochi mesi dalla nascita, assicura la crescita senza ostacoli del cervello del bambino. I peli germinali possono rimanere sulla schiena e sulle orecchie, che cadranno nel tempo. A causa della tensione nella cavità uterina, i suoi movimenti sono limitati e limitati ai movimenti delle braccia e delle gambe. Gli arti del neonato sono piegati e premuti contro il corpo e le dita sono serrate a pugno. È importante ascoltare i movimenti del feto, contarli e, se c'è il minimo sospetto di una diminuzione dell'attività motoria del bambino, cercare immediatamente assistenza ostetrica.

Buono a sapersi

Con la presentazione della testa, la testa del feto è già strettamente premuta contro le ossa della piccola pelvi entro la 40a settimana di gravidanza. È piegata e il suo mento è premuto sul petto. La parte posteriore della testa è rivolta verso l'uscita dall'utero: in questo punto la circonferenza della testa è la più piccola, il che ne assicura il passaggio attraverso il canale del parto senza difficoltà.

Peso medio del frutto: 3400 g Altezza del frutto circa: 52 cm.

Cosa succede nel corpo di una donna a 40 settimane di gravidanza

La data di nascita stimata per le donne particolarmente sospettose diventa reale: l'autoipnosi si fa sentire. Ma per la maggior parte, il periodo può variare entro 1-2 settimane, il che significa che il parto può prenderti ovunque e in qualsiasi momento. Le donne pluripare di solito portano un bambino in meno rispetto alle primipare e spesso partoriscono in questa o nella settimana precedente. Mancano ancora due settimane alla nascita del bambino secondo i piani.

Se l'ecografia ha determinato la data di nascita prevista (PDR), ciò non significa affatto che la nascita inizierà quel giorno. Pochissime donne partoriscono in tempo, il resto ha un errore di 1-2 settimane.

Buono a sapersi

Il parto inizia a causa della produzione attiva dell'ormone prostaglandina, che provoca la contrazione dell'utero. Se non hai partorito questa settimana, il feto non può essere considerato post-termine. Una gravidanza post-termine è quella che dura più di 42 settimane.

Entro quaranta settimane, il fondo dell'utero si abbassa e spesso tira lo stomaco nella sua parte inferiore. È facile respirare, lo stomaco funziona meglio, il bruciore di stomaco si verifica solo quando la dieta viene violata o quando si è sdraiati. Tuttavia, l'utero discendente esercita molta pressione sulla vescica e sulle anse intestinali. Le donne notano che entro la 40a settimana di gravidanza, la minzione e la defecazione sono diventate molto più frequenti. La futura mamma prima del parto perde peso di 1-2 kg, principalmente a causa della rimozione del liquido in eccesso dal corpo sotto forma di urina.

Un aumento della pressione sulle vene del bacino porta al riempimento delle emorroidi. Noduli dolorosi compaiono nell'ano, causando spesso un leggero sanguinamento durante i movimenti intestinali. La compressione delle vene femorali impedisce il flusso sanguigno negli arti inferiori. Solo l'uso costante di calze a compressione e fasciatura stretta delle gambe può prevenire lo sviluppo di complicanze associate alle vene varicose.

Le ghiandole mammarie di una donna sono completamente pronte per l'allattamento al seno, il loro afflusso di sangue è migliorato. Inizia la produzione del colostro, un liquido denso, viscoso, giallastro e altamente nutriente che fornirà al bambino le sostanze necessarie nei primi giorni della sua vita. Circa 3-4 giorni dopo la nascita, il colostro sarà sostituito dal latte.

Prima del parto, appare spesso l'insonnia. Ci sono diverse ragioni per il suo verificarsi: frequente bisogno di urinare, eccitazione e ansia prima del parto, combattimenti notturni durante l'allenamento, nonché difficoltà a trovare una posizione comoda per dormire.

I cambiamenti fisiologici si verificano nel corpo della madre: il canale del parto si sta preparando per il parto: le ossa pelviche diventano più morbide, la cervice dell'utero si leviga e si contrae, il che provoca dolori lancinanti nel perineo e nell'addome inferiore.

La cervice diventa corta, morbida e il tappo mucoso fuoriesce sotto forma di un grosso grumo di muco, leggermente macchiato di sangue. L'apertura della cervice indica la vicinanza del parto.

Lo scarico leggero senza un odore sgradevole è ancora considerato normale. A 40 settimane, il muco giallastro o marrone viene mescolato con loro. Questo è un tappo mucoso, che indica con precisione una nascita precoce.

Prima del parto, quando la testa del bambino scende nella cavità pelvica, la donna ha una sensazione di pesantezza e di pressione al perineo e ai genitali esterni, spesso c'è dolore nella parte bassa della schiena e nella parte posteriore della coscia, causato dalla compressione del nervo femorale.

Il tono dell'utero aumenta periodicamente, trasformandosi gradualmente in contrazioni, precursori del parto. Con lo sviluppo del travaglio regolare, inizia la nascita vera e propria. Le contrazioni si intensificano, diventano regolari e frequenti.

Buono a sapersi

Il segnale che è ora di andare in ospedale sono le contrazioni regolari, che si allungano costantemente nel tempo, diventano più forti di intensità e accompagnate da sensazioni dolorose. Le contrazioni con un intervallo di 5 minuti e una durata di almeno 1 minuto indicano che il travaglio è iniziato.

Molto spesso, il parto avviene a 39-40-41 settimane di gestazione. Quando iniziano, devi essere pronto. Molte donne sperimentano precursori del lavoro, che includono:

• Contrazioni uterine irregolari. Passano a riposo, non causano disagio, non sono dolorosi.


• Rimozione del tappo mucoso.


• Caduta dell'addome.


• Perdita di peso di 1 kg o più.


• Diminuzione dell'attività fisica del bambino.


• Nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito sono possibili immediatamente prima del parto.

L'inizio del travaglio è caratterizzato da contrazioni crescenti e regolari con intervalli sempre più brevi tra di loro. Si sentono come una cintura, un dolore simile a un cerchio nella parte bassa della schiena e nel basso addome, simile a quello durante le mestruazioni, se sai quali sono i periodi dolorosi. Lo scarico del liquido amniotico è la seconda opzione per l'inizio del travaglio. Possono fuoriuscire subito, in un volume di ½-1 tazza di liquido caldo, limpido o verdastro (che è cattivo), o gocciolare. Se non hai presagi, non significa niente. A volte l'attività lavorativa si sviluppa su uno sfondo completamente calmo, senza alcun disagio fino alle prime contrazioni. Il sesso, l'elevato sforzo fisico e persino lo stress psicologico possono provocare il parto.

Pancia a 40 settimane di gravidanza

Forse questi ultimi giorni ti sembreranno i più difficili. È probabile che la tua pancia sia più grande che mai. Lo stato di goffaggine, il bisogno dell'aiuto degli altri, ti stanca, vuoi partorire più velocemente e immergerti in altre sensazioni. L'aspettativa a volte si traduce in irritabilità, pianto, sospettosità. Inoltre, le chiamate e le domande infinite di amici e parenti aggiungono benzina sul fuoco. Non disperate! Scherza, ridi, goditi le ultime ore della tua bellissima e così unica gravidanza. Questo è uno degli eventi più sorprendenti della tua vita e ti aspetta un altro sacramento non meno meraviglioso e sorprendente, il sacramento della nascita!

Entro la fine delle 39-40 settimane di gravidanza, l'addome raggiunge la sua dimensione massima e dà un grande carico sulla pelle, che è molto tesa. Ciò provoca spesso un forte prurito, che può essere evitato utilizzando pomate antismagliature. I medici raccomandano di usarlo fin dai primi mesi di gravidanza.

Il bambino non può più muoversi attivamente, ma dovresti comunque sentire i movimenti. Inoltre, i suoi movimenti sono molto evidenti: praticamente non c'è più spazio nell'utero, quindi senti molto bene qualsiasi spinta delle briciole. Assicurati di ascoltare l'attività motoria del bambino.

In generale, circa 10 movimenti percepibili entro 12 ore sono considerati la norma per un periodo di 40 settimane. Nel caso in cui il bambino si dibatte molto più attivamente, ci sono tutte le ragioni per sospettare che soffra di mancanza di ossigeno. Un brutto segno sarà il calmarsi del bambino, la mancanza di movimento. Se mancano, informare il medico.

Negli ultimi giorni di gravidanza, una donna dovrebbe riposare il più possibile. La soluzione giusta è alternare piccole passeggiate al relax.

Con minzione frequente, vale la pena limitare la quantità di liquidi che bevi 2-3 ore prima di coricarti. Non devi resistere all'impulso. Si consiglia di svuotare la vescica a scopo profilattico ogni 2,5-3 ore.

Secrezione acquosa, giallastra o verdastra, molto probabilmente liquido amniotico. Se noti una tale scarica, assicurati di andare dal medico: le membrane rotte sono la porta d'ingresso per l'infezione, più a lungo aspetti, più è probabile che il bambino sia infetto.

Chiazze luminose, motivo per cercare immediatamente aiuto - indicano distacco della placenta - la condizione minaccia la vita del bambino e spesso richiede un intervento chirurgico.

Controlla se tutto è pronto per l'arrivo del bambino e la tua partenza per l'ospedale. Porta sempre con te i documenti - il parto può anche iniziare nel negozio - preparati.

Se la famiglia ha già figli, non dimenticare di prestare loro attenzione, spiega che non sarai a casa, che tornerai con il bambino. Cerca di farti aiutare dalle nonne: il bambino sopporterà la separazione più facilmente se c'è qualcuno vicino a lui.

Cerca di non mangiare troppo. Mangia spesso e in piccole porzioni. Non mangiare cibi pesanti, dai la preferenza a prodotti a base di latte acido, frutta e verdura.

Non andare all'ospedale di maternità a stomaco vuoto. L'inizio del travaglio è il momento migliore per ricostituire le riserve di energia. Ma non mangiare cotolette e patate. Fai uno spuntino con yogurt, ricotta morbida, pane al formaggio, bevi tè dolce, composta o gelatina.

Quando le contrazioni diventano frequenti e forti, astenersi dal mangiare, anche se poche persone visitano la vera fame con tali sensazioni. Le contrazioni uterine sono spesso accompagnate da nausea e anche un pezzo di cioccolato può provocare il vomito.

Pericoli a 40 settimane di gravidanza

La settimana 40 è il momento del parto, ma se il tuo bambino non è ancora pronto, non hai bisogno di aiutarlo, tratta anche te stesso con cura e cerca aiuto se la tua salute peggiora, vale a dire:

• aumento della pressione,


• aveva mal di testa


• vertigini,


• lampeggianti "mosche" davanti agli occhi,


• gonfiore degli arti superiori e inferiori, viso,


• il bambino non si muove per più di 12 ore,


• è comparsa una scarica sanguinolenta dal tratto genitale o si è rotta l'acqua,


• le contrazioni divennero regolari e prolungate.

Test a 40 settimane di gravidanza

Non dimenticare le visite alla clinica prenatale: sono ancora rilevanti. È necessaria una consultazione con un ostetrico-ginecologo per chiarire le condizioni del feto, nonché per valutare se il corpo della donna incinta è pronto per il parto.

Analisi ed esami:

• Analisi delle urine - è necessaria per rilevare malattie dei reni e della vescica, così come la preeclampsia.


• Misura del peso.


• Misurazione della pressione sanguigna.


• Misurazione dell'altezza del fondo dell'utero e della circonferenza dell'addome.


• Ascoltare il battito cardiaco fetale con uno stetoscopio ostetrico.


• Determinare la posizione del feto nell'utero sentendo l'addome.


• CTG (cardiotocografia).

Gli ultrasuoni in questa fase della gravidanza possono essere necessari per escludere condizioni avverse: ipossia, ritardo della crescita intrauterina, patologia del cordone ombelicale.

Con un'ecografia del feto a 40 settimane di gestazione, il tuo bambino pesa circa 3400 grammi e la sua altezza è di 52 cm Naturalmente, il peso di un bambino a 40 settimane di gestazione può variare molto: da 2800 ga 4500 g. Il medico che ti vede durante la gravidanza calcolerà presumibilmente il peso del bambino. Almeno, grazie all'esame e alla palpazione dell'addome, è possibile determinare la taglia del bambino.

Il bambino è completamente formato e pronto per la vita. Con l'ecografia del feto a 40 settimane di gestazione, sono visibili i nuclei di Beklar - nuclei di ossificazione vicino alle ossa lunghe. I nuclei di Beklar sono segni di maturità (a termine) del bambino.

La fetometria (dimensione fetale) con l'ecografia del feto a 40 settimane di gravidanza è normale

• BDP (dimensione biparietale) 89-103 mm.


• LZ (dimensione fronte-occipitale) 110-130 mm.


• OG (circonferenza della testa fetale) 312–362 mm.


• Refrigerante (circonferenza addominale del feto) 313-381 mm.

Dimensioni normali delle ossa lunghe con ecografia fetale a 40 settimane di gestazione

• Femore 70-80 mm.


• Omero 62-72 mm.


• Ossa dell'avambraccio 54-62 mm.


• Ossa della parte inferiore della gamba 61-71 mm.

La placenta invecchia, i suoi vasi si svuotano, le calcificazioni si depositano all'interno, si formano delle cisti, questo può interrompere la nutrizione del bambino e persino portare alla morte. Diventa magro e questo porta a una violazione della barriera utero-placentare, che per tutta la gravidanza ha protetto il feto dalle infezioni e dalla penetrazione di sostanze tossiche. Ora i microrganismi patogeni possono, praticamente, penetrare liberamente nel corpo del feto e causare lo sviluppo di un'infezione intrauterina. Una valutazione delle sue condizioni su un'ecografia consentirà di adottare tempestivamente le misure necessarie, ad esempio consegnare una donna prima della data di scadenza.

Cosa fare se il parto non si verifica?

Prima di tutto, calmati. Contrariamente alla credenza popolare, una gravidanza normale può durare dalle 38 alle 42 settimane anziché 40 settimane. E anche a volte il tempo della gravidanza è di 42 e 43 settimane, e in alcuni casi anche di più.

Buono a sapersi:

Tali situazioni non sono rare! L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) rileva quasi il 10% delle gravidanze con un tale corso del loro numero totale.

In questo caso, la gravidanza post-termine può essere condizionatamente suddivisa in:

• Prolungata, che è associata a una maturazione più lenta del feto, tuttavia, la gravidanza in questo caso termina con la nascita di un bambino senza segni di sovramaturità, quindi questo corso di gravidanza non comporta il rischio di sviluppare patologie nel feto.


• Una gravidanza veramente ritardata: in questo caso, il feto è già completamente maturo e un'attività lavorativa adeguata non si verifica in modo tempestivo.

Va notato che una gravidanza prolungata è una variante della norma e una gravidanza veramente ritardata è già considerata una condizione patologica. Come notato, una vera gravidanza post-termine si verifica nelle donne primigravide di età superiore ai 25-30 anni più spesso che nelle donne pluripare.

Buono a sapersi

Se una donna ha avuto un ciclo mestruale di circa trenta giorni, il suo feto matura più tardi e la gravidanza può durare più a lungo del solito. Tale gravidanza è chiamata prolungata, è considerata una variante della norma, il bambino nasce a tempo pieno e funzionalmente maturo, senza segni di sovramaturità.

Non tutte le gravidanze che durano più di 40 settimane sono post-termine. Alcuni sono solo il risultato di un errore di calcolo. Determinare l'età esatta dell'embrione, e quindi la data della nascita imminente, non è così semplice. Sono disponibili dati più accurati per le donne che hanno pianificato una gravidanza, che conoscono esattamente la data dell'ultima mestruazione, possibilmente conoscendo la data del concepimento, che si sono sottoposte a un'ecografia fino a 12 settimane e che hanno una data fissata con precisione per l'inizio della il battito cardiaco fetale.

Con una gravidanza post-termine non ci sono segni particolari, ad eccezione dell'estensione dell'età gestazionale. In questa situazione, particolare importanza è attribuita al corretto calcolo dell'età gestazionale, poiché un'errata determinazione dell'età gestazionale può portare a un'assistenza prematura o causare un'induzione prematura del travaglio.

In caso di gravidanza prolungata, il bambino nasce a termine e funzionalmente maturo sotto tutti gli aspetti, senza segni di sovramaturità. Una vera gravidanza post-termine è quella che dura più a lungo del solito e termina con la nascita di un bambino troppo maturo. Quando si esaminano i bambini post-termine, si nota la pelle secca e rugosa senza uno strato di lubrificazione necessaria. Questi segni sono dovuti al fatto che a causa di una gravidanza più lunga, la quantità di liquido amniotico diminuisce, il che può portare all'intreccio del cordone o addirittura alla morte intrauterina del feto. I segni speciali dei neonati post-termine includono unghie e capelli lunghi, occhi aperti, aumento dell'attività, una colorazione giallo-verdastra della pelle e del cordone ombelicale.

Ma secondo le statistiche, nel 95% dei casi, i bambini nati dopo il termine a 42 e 44 settimane si sviluppano normalmente in futuro, senza evidenti problemi di salute.

Rischi e pericoli nel post-gravidanza

Dal lato del feto:

• La capacità della placenta di fornire al bambino abbastanza ossigeno e sostanze nutritive diminuisce dopo 42 settimane. C'è la possibilità di ipossia. A causa della mancanza di ossigeno, il feto può fare il primo respiro mentre è ancora nella cavità uterina e inalare liquido amniotico con meconio. E poi, nelle prime ore di vita, un neonato sviluppa una grave complicanza: la sindrome da aspirazione del meconio, che richiede una prolungata ventilazione artificiale dei polmoni e una potente terapia antibiotica.


• Un bambino non nato in tempo inizia a "maturare troppo": aumenta di peso, le ossa del cranio diventano dense e la testa non può più cambiare forma quando passa attraverso il canale del parto, il che comporta il rischio di varie complicazioni e lesioni alla nascita per il bambino e la madre.


• Circa il 10% dei bambini inizia a perdere peso e la loro pelle è rugosa e disidratata alla nascita.


• Anche la quantità di liquido amniotico diminuisce, il che può portare all'intreccio del cordone ombelicale. Le acque diventano torbide, il lubrificante del parto scompare dalla pelle del feto e può verificarsi un'infezione della pelle.

Da parte di madre:

• La madre può anche sperimentare alcune complicazioni: debolezza del travaglio, sanguinamento. La frequenza del taglio cesareo aumenta, sia a causa di complicazioni del travaglio che a causa dell'ipossia fetale acuta.


• Il rinvio della gravidanza è estremamente pericoloso per le donne con conflitto Rhesus. Hanno un alto rischio di avere un figlio con una grave forma di ittero emolitico o addirittura la sua morte. Pertanto, le donne che hanno una storia di nascita di bambini con conflitti Rh necessitano di ricovero e preparazione prenatale.

Come determinare una gravidanza ritardata?

Di solito, la gravidanza post-termine non ha manifestazioni pronunciate e la diagnosi di gravidanza post-termine può essere difficile. Fortunatamente, ci sono metodi con cui un medico può osservare le condizioni di un bambino sopraffatto. Una combinazione di diversi metodi di esame ti consentirà di scoprire se vale la pena aspettare e lasciare che il bambino decida quando nascere o se è necessario adottare misure di emergenza.

Esistono molti metodi di esame, grazie ai quali è possibile identificare una gravidanza post-termine. Ad esempio, un esame del sangue, un'analisi di un segreto secreto dalle ghiandole mammarie (il latte può iniziare a fluire e non il colostro), un'analisi della qualità del liquido amniotico (se il parto è ritardato, l'acqua diventa torbida, il liquido amniotico la membrana perde trasparenza), l'assenza di lubrificazione alla nascita sulla pelle di un bambino intrauterino, ecc. È possibile distinguere una gravidanza ritardata da una prolungata utilizzando l'ecografia. Se la placenta è assottigliata e deformata, a una donna viene prescritta una terapia ormonale per avvicinare l'inizio del travaglio, o se la gravidanza è in ritardo, per evitare possibili complicazioni, i medici insistono per un taglio cesareo.

Un medico che osserva una donna incinta può rilevare una cessazione dell'aumento di peso o una diminuzione del peso corporeo, una diminuzione della circonferenza addominale. Questi sintomi sono anche spesso associati a una diminuzione della quantità di liquido amniotico. Con una gravidanza post-termine, c'è spesso un aumento o una diminuzione dei movimenti fetali, che indica una mancanza di ossigeno a causa della ridotta circolazione sanguigna nell'utero e nella placenta.

Buono a sapersi

Una vera gravidanza post-termine, che è patologica, è quella che dura 10-14 giorni dopo la data prevista del parto (290-294 giorni), e il bambino nasce con segni di ipermaturità e problemi di salute. Inoltre, ci sono segni di un disturbo morfofunzionale nella placenta.

Cause di prolungamento della gravidanza

Una serie di ragioni può portare a una gravidanza prolungata, spesso provocandosi a vicenda o sovrapponendosi.

• Nelle donne che attraversano la gravidanza, la natura della funzione mestruale è solitamente modificata. Quindi, molto spesso hanno un inizio delle mestruazioni troppo precoce o tardivo, ciclo mestruale instabile, mestruazioni irregolari.


• La causa di una gravidanza ritardata è spesso la mancanza di ormoni che contribuiscono allo sviluppo del travaglio. Di solito, la gravidanza post-termine si verifica nelle donne con ipofunzione ovarica, infiammazione cronica delle appendici e alterazione del metabolismo dei grassi.


• Inoltre, la gravidanza in ritardo può anche essere associata a shock psico-emotivi subiti da una donna.


• Gli scienziati hanno anche attirato l'attenzione sul fatto che la gravidanza è spesso in ritardo nelle donne che soffrono di malattie del fegato, dello stomaco e dell'intestino.


• Nelle donne in gravidanza che sono state a lungo a riposo a letto a causa di malattie concomitanti, la testa del feto potrebbe non scendere tempestivamente all'ingresso della piccola pelvi e non avere un effetto irritante sull'apparato recettore della cervice.


• Tra i fattori di rischio materni, vanno annotate le malattie croniche dell'area genitale, i disturbi ormonali, i fattori ereditari e una storia di gravidanze post-termine.


• Anche la cosiddetta macrosomia (peso fetale superiore a 4000 g) può essere la causa del sovradosaggio.

Cosa dovrebbe fare una donna quando indossa troppo?

Con un'età gestazionale superiore a 40 settimane, si raccomanda il ricovero in ospedale per chiarire l'età gestazionale e le condizioni del feto. La questione della consegna viene decisa in base a molti fattori. Vengono prese in considerazione la "maturità" della cervice, le condizioni del feto, la patologia concomitante, ecc.

In alcuni casi, i medici decidono immediatamente di partorire con taglio cesareo. Questi includono una combinazione di gravidanza eccessiva con un feto di grandi dimensioni, presentazione podalica del feto, età delle primipare superiore a 30 anni, cicatrice sull'utero, ecc.

Nel periodo postpartum anche madre e bambino necessitano di un attento monitoraggio, soprattutto se il parto è stato complicato. Tuttavia, dovresti essere rassicurato sul fatto che circa il 95% dei bambini nati tra le 42 e le 44 settimane non presenta alcun problema di salute associato alla post-gravidanza.

A questo proposito, non dovresti rifiutare sconsideratamente il ricovero in ospedale a un'età gestazionale superiore a 40 settimane. L'attuazione di tutte le raccomandazioni dei medici, nonché l'identificazione tempestiva delle donne appartenenti al "gruppo a rischio" per la post-gravidanza, preverranno possibili complicazioni nella madre e nel neonato.

40 settimane di gravidanza. Se la nascita non è ancora avvenuta, c'è una probabilità del cinquanta per cento che accada presto. Sebbene in realtà, per quanto offensivo possa sembrare, i medici non sanno come prevedere la data di nascita stimata. In quanto centro idrometeorologico, colpiscono il cielo con il dito nel 96% dei casi. Pertanto, anche se ti sembra di prolungare disperatamente la tua gravidanza, non c'è motivo nemmeno per la minima preoccupazione. Dai un'occhiata più da vicino: a un'età gestazionale di 40 settimane, i presagi del parto a volte si manifestano molto attivamente, forse mancano solo poche ore all'attesa?

40a settimana di gravidanza - il tappo si è staccato

Se solo alla 40a settimana di gravidanza il tappo si è staccato, questo accade, è normale, il che significa che il corpo si sta preparando lentamente ma inesorabilmente al parto. Questo non significa affatto che devi solo sederti con le mani intorno alla borsa, niente del genere: fatti gli affari tuoi, ma non uscire senza una carta di scambio. Non si sa mai, le persone gentili chiameranno un'ambulanza se inizi ad avere le contrazioni e spiegheranno più tardi in modo da non essere mandato in reparto dagli infetti.

Gravidanza 40 settimane, presagi di parto - pancia caduta

Se la pancia è scesa, significa che il bambino sta prendendo una posizione di partenza e sta aspettando dietro le quinte, non è stato lasciato così a lungo nella pancia della madre, quindi non resta che aspettare e credere, tutto andrà allenamento.

40 settimane di gravidanza - lo stomaco diventa di pietra

La sensazione che alla 40a settimana di gravidanza lo stomaco si irrigidisca, si tira, il dolore si irradia alla parte bassa della schiena e al bacino, è anche un segno diretto che il parto inizierà presto. Le ossa divergono un po 'per far passare il bambino, i muscoli sostengono l'enorme peso dell'utero e del bambino, quindi tali sensazioni dolorose sono normali e segnalano che tutto è in ordine, il corpo si sta appena preparando.

Gravidanza 39 - 40 settimane

Quando l'età gestazionale raggiunge le 39 settimane, è già difficile per il bambino essere nel grembo materno. Dopotutto, il bambino ha già riempito l'intera cavità uterina e non ha nessun posto dove girarsi, inoltre è buio anche lì. Il bambino vuole uscire il prima possibile "verso la libertà" per prendere una boccata d'aria fresca e ispezionare tutto intorno.

Proprio perché il tuo bambino sta già cercando di uscire nel mondo, a 39-40 settimane di gravidanza compaiono sensazioni insolite. Questo potrebbe indicare una nascita imminente. È solo che già in questo momento il bambino affonda sempre più in basso nel bacino, per cui anche il fondo dell'utero cade, diventa più morbido. Di norma, i seguenti sintomi possono comparire nei giorni prenatali:

• sanguinamento dal tratto genitale;
• uscita del tappo mucoso;
• leggera diminuzione di peso;
• feci un po' più sottili del solito;
• aumento dell'appetito;
• l'emergere dell'istinto di "nidificazione", che manifesta lo stato d'animo emotivo di una donna e inizia ad attrezzare un "nido" per il bambino.

Naturalmente, questi sintomi non sono sempre una chiamata precisa all'inizio del parto, ma comunque, a una data così tarda, dovresti essere molto vigile.

Movimenti del bambino durante la gravidanza a 39 - 40 settimane

Per la prima volta, il bambino si fa sentire, da qualche parte tra le 20 e le 22 settimane. È attivo per tutto il periodo, a volte di più, a volte di meno. Il bambino si gira, muove le gambe e le braccia, singhiozza, sbadiglia e respira. Tutto questo la madre è in grado di sentire. Ma più vicino alla quarantesima settimana, il bambino inizia a mostrare un po 'meno la sua emotività, perché non c'è abbastanza spazio per i "giochi". Difficilmente ha abbastanza spazio per mettersi comodo e aspettare l'inizio del parto.

Di solito in questo momento, il bambino inizia a dormire con sua madre, e non a concedersi, come prima: fai tutto in casa, cammini per strada, guardi la TV - si siede come un topo, ma non appena lei si sdraia e chiude gli occhi, l'appetito giocoso si sveglia e lui cade nello stomaco ogni volta che vuole.

Il numero normale di movimenti fetali dopo 32 settimane di gravidanza è considerato almeno dieci per sei ore. Se osservi l'attività del bambino per dodici ore, il loro numero dovrebbe essere almeno 24. Se il bambino è diventato troppo calmo ed è impossibile contare il numero richiesto di movimenti, dovresti consultare un medico.

Allocazioni a 39 - 40 settimane di gravidanza

Solitamente, durante tutto il periodo della gravidanza, le perdite vaginali sono abbondanti, a volte bianche e dense. La norma sono quelli che non hanno un odore sgradevole e un colore insolito: giallastro, leggermente verde, marrone o crema. La comparsa di secrezioni "colorate" è sempre un faro per malattie infettive che devono essere trattate con urgenza.

Ma quando la dimissione con una mescolanza di sangue appare già a 39 o 40 settimane, non dovresti preoccuparti. Ciò significa che è ora di raccogliere tutte le scorte necessarie ed essere pronti per il viaggio in ospedale. A volte, prima della comparsa di tali secrezioni, in un paio di settimane possono comparire contrazioni di allenamento che preparano l'utero al parto.

MA RICORDA! Se le contrazioni passano con una frequenza di 5-10 minuti, allora questa non è più una sessione di allenamento, ma un vero parto e non c'è bisogno di trascinare il tempo. Devi chiamare un'ambulanza per portarti in ospedale. Non c'è bisogno di affrettarsi troppo, perché il processo di nascita non è così veloce come sembra.

Fine di 39 settimane di gravidanza

Quindi, se l'età gestazionale ha superato la 39a settimana, dovresti essere preparato al fatto che all'inizio della 40a settimana dovrebbe già esserci il parto. A volte un evento del genere può arrivare un po' in ritardo e il bambino nascerà a 41 settimane. Tuttavia, il percorso principale è già stato superato e rimane ancora un po 'prima che tu veda il tuo angelo.

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Scarico normale e anormale a 40 settimane di gravidanza

La dimissione alla 40a settimana di gravidanza può indicare sia un parto in avvicinamento che una patologia sotto forma di malattia ginecologica o distacco prematuro della placenta. Come comportarsi in una determinata situazione?

Devi stare attento nei seguenti casi:

• c'è un odore sgradevole (pesce marcio, latte acido, ecc.);
• quando la 40a settimana di gravidanza scarico marrone, verde, grigio, formaggio;
• il sangue esce dalla vagina;
• lo scarico è trasparente, ma ce ne sono molti;
• apparve prurito.

Malattie infettive e dysbacteriosis della vagina

Lo scarico durante la gravidanza a 40 settimane può indicare un problema ginecologico, vale a dire un segno di infezione. Può essere qualsiasi infezione a trasmissione sessuale o una violazione della microflora della vagina. Tutto ciò è molto pericoloso per il bambino, poiché può essere infettato durante il passaggio del canale del parto. Ma se prima, quando veniva rilevata un'infezione in una lunga età gestazionale, a una donna veniva consigliato un taglio cesareo, ora spesso al suo posto si limitano a disinfettare la vagina con agenti antibatterici. Questo di solito è sufficiente per prevenire l'infezione del bambino. Una donna partorisce naturalmente e un neonatologo esamina attentamente il bambino subito dopo la nascita e adotta misure preventive.

Tuttavia, ciò non significa che il trattamento non sia necessario. Inoltre, nell'ultimo trimestre di gravidanza, i farmaci, per la maggior parte, non hanno un effetto tossico sul feto. Anche il mughetto "banale" dovrebbe essere curato prima del parto. Il beneficio dei medicinali per la candidosi vaginale per le future mamme è stato inventato molto. Lo scarico mucoso bianco a 40 settimane di gestazione può essere un sintomo di questa spiacevole malattia femminile. Non sempre con il mughetto, lo scarico è di consistenza simile alla massa della cagliata.

È importante non impegnarsi nell'autodiagnosi, ma prelevare strisci dalla vagina per determinare l'agente infettivo. Altrimenti, il trattamento potrebbe non essere d'aiuto.

Scarico prematuro di liquido amniotico

Quando arriva la 40a settimana di gravidanza, può apparire una secrezione, simile all'acqua nel suo aspetto. E potrebbe benissimo essere liquido amniotico. Una condizione pericolosa può diventare quando il travaglio non inizia e la donna stessa non entra in ospedale. Dopotutto, poche ore dopo la rottura del sacco amniotico, il bambino è suscettibile alle infezioni che possono entrare nell'utero dalla vagina.

Il medico può determinare la natura della dimissione dopo l'esame. Se necessario, è possibile eseguire un test speciale che fornirà una risposta affidabile sul fatto che lo scarico sia liquido amniotico. Se è così, in questo momento i medici non cercano più di prolungare la gravidanza, ma se necessario provocano il travaglio con l'aiuto di farmaci. Spesso tutto finisce con un taglio cesareo.

Rimozione del tappo mucoso e scarico dalla cervice

Prima del parto, e talvolta 2-3 settimane prima del loro inizio, una donna nota un'abbondante secrezione mucosa dalla vagina. Questo è il cosiddetto tappo mucoso, che spesso presenta strisce di sangue nella sua "composizione". Una donna può notarlo quando fa la doccia o va in bagno, in mutande. Anche lo scarico marrone alla 40a settimana di gravidanza dopo l'esame da parte di un ginecologo non è raro. A proposito, possono essere considerati la norma. Il sangue appare a causa dell'apertura della cervice, o meglio, un'angoscia in essa di piccoli vasi. Spesso lo scarico continua per diversi giorni. Lo scarico rosa a 40 settimane di gestazione è molto spesso dovuto proprio a questo fenomeno.

Durante questo evento e fino al parto stesso, si consiglia a una donna di smettere di fare sesso, di non fare la doccia, di non fare il bagno per evitare l'infezione nell'utero.

Distacco prematuro della placenta

Come abbiamo scritto in precedenza, una piccola quantità di sangue dalla vagina può apparire a causa dello scarico del muco dalla cervice. Ma quando la 40a settimana di gravidanza, lo spotting dopo l'esame può verificarsi anche per un altro motivo molto pericoloso, a causa del distacco di una placenta normalmente localizzata. Questo può accadere in qualsiasi fase della gravidanza, anche alla fine. Oltre a gravi emorragie, che portano a una rapida perdita di sangue in una donna, questa condizione provoca ipossia acuta nel feto, che, nel caso di un'ampia superficie di distacco della placenta, porta alla morte intrauterina del bambino in pochi minuti .

L'unico trattamento e salvezza in questo caso è il parto operativo di emergenza.

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• Messaggeri di parto
• Il tappo si è staccato
• Stomaco
• Tatto
• Allocazioni

parto

Secondo tutte le previsioni, la 40a settimana diventa la fase finale della formazione e dello sviluppo di nove mesi del bambino nella pancia della madre. Tuttavia, come dimostra la pratica, solo in casi minimi - fino al 4% - il parto avviene alla settimana 40: di solito il bambino appare poche settimane prima o dopo l'orario stabilito. Di norma, ciò non accade a causa di alcune deviazioni, ma per una ragione molto innocua: l'età gestazionale calcolata in modo non corretto.

Eppure, in senso buono, il parto a 40 settimane di gestazione è la norma. E si verificano secondo uno schema ben noto, in tre fasi: il periodo di apertura cervicale (contrazioni), il periodo di espulsione del bambino (tentativi) e il periodo finale della nascita della placenta (placenta, cordone ombelicale, membrane fetali).

Il parto può durare dalle 8-11 ore (se una donna partorisce di nuovo) e fino alle 12-18 ore (nel caso della nascita del primo figlio). In ogni caso, l'ostetrico-ginecologo controlla il processo del parto, che è particolarmente importante durante il periodo dei tentativi: il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Dopo la nascita del bambino, il suo primo pianto, il bambino viene solitamente applicato al seno della madre: si ritiene che questo sia un passaggio estremamente importante, una procedura utile sia per il bambino che per la madre.

In un futuro molto prossimo, dopo la nascita, al bambino verranno fornite le prime procedure igieniche della vita: puliranno e asciugheranno il muco, dopodiché si vestiranno, valuteranno secondo la scala Apgar (sistema internazionale per valutare la fattibilità di il bambino), e attacca ai vestiti un cartellino indicante il nome, il numero della tessera sanitaria della madre, la data e l'ora di nascita. La targhetta indica anche il sesso del bebè, il suo peso e la taglia.

feto a 40 settimane di gravidanza

Per incontrare il mondo esterno, il bambino è pronto come non mai. Il feto a 40 settimane di gestazione è maturo e perfetto. La sua altezza è di circa 53-54 cm, il peso raggiunge i 3,5 kg e talvolta molto di più. Tutti i suoi organi e sistemi funzionano a pieno regime, il bambino è pronto a fare il suo primo respiro e ad annunciare pubblicamente la sua apparizione con il primo pianto. Il feto alla 40a settimana di gravidanza di solito occupa la posizione da cui nascerà: il bambino si è rannicchiato a testa in giù, piegando le gambe all'altezza delle ginocchia e premendole contro il corpo. Il suo viaggio verso un nuovo mondo sta per iniziare, sta per aver luogo un incontro con sua madre.

Messaggeri di parto

Il fatto che il bambino sia già impaziente di iniziare a muoversi lungo il canale del parto sarà spinto dai presagi del parto alla 40a settimana di gravidanza. Alcuni di loro possono segnalare l'avvicinarsi dell'ora amata in pochi giorni - ad esempio, un improvviso disturbo intestinale, frequente bisogno di svuotarlo e, allo stesso tempo, minzione frequente; cambiamento nel background psico-emotivo della mamma con improvvisi cambiamenti di umore. L'abbassamento dell'addome, dovuto all'abbassamento del bambino nell'utero e alla pressione della testa sul pavimento pelvico per prepararsi al parto, può essere accompagnato da dolore al sacro, crampi all'inguine e disagio nella regione pelvica . Tutti questi sono anche precursori del parto, che indicano un'alta probabilità del prossimo inizio del parto.

Il fatto che il parto avverrà in quasi poche ore sarà evidenziato dal deflusso del liquido amniotico e dallo scarico del tappo mucoso. E tutto questo - sullo sfondo di contrazioni sempre più frequenti, che stanno diventando sempre più frequenti. Le contrazioni false possono essere distinte da quelle reali ascoltando la loro intensità e le sensazioni che le accompagnano. Quindi, le contrazioni prenatali di solito differiscono per frequenza, maggiore dolore, durata e non scompaiono se la donna cambia posizione o inizia a muoversi nella stanza.

Il tappo si è staccato

Il fatto che il parto sia "sulla soglia", la mamma può anche essere certa se il tappo si è staccato a 40 settimane di gestazione. Il tappo mucoso, che fino a poco tempo fa chiudeva la cervice e proteggeva il bambino da infezioni indesiderate e influenze esterne, lascia sotto forma di numerose secrezioni mucose rosate o venate di sangue, o sotto forma di un grosso pezzo di muco, leggermente macchiato di sangue. Dopo che il tappo è andato a 40 settimane di gestazione, il parto può iniziare nel giro di poche ore, quindi una donna deve essere pronta per l'inizio delle contrazioni e prepararsi in qualsiasi momento per essere inviata in ospedale.

Peso a 40 settimane di gravidanza

Una certa perdita di peso indicherà anche la nascita imminente. Normalmente, fino alla fine della gravidanza, una donna può guadagnare fino a 15-16 chilogrammi "sopra" il peso iniziale. Ma, curiosamente, il peso a 40 settimane di gestazione può essere inferiore o rimanere entro una settimana, ad esempio 38. A proposito, la perdita di peso, a volte anche significativa - da 0,5 a 2 kg - si verifica a causa della rimozione del liquido in eccesso dal corpo. Quindi, se durante la gravidanza la posizione predominante nel corpo di una donna incinta è occupata dall'ormone progesterone, che contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, allora dalla 38a settimana gli estrogeni iniziano attivamente ad accumularsi e rimuovono già i liquidi dal corpo .

Stomaco

Ma la perdita di peso, in quanto uno dei presagi del parto, non influisce affatto sulle dimensioni della pancia della madre. Quindi, la pancia a 40 settimane di gestazione non è solo grande: le sue enormi dimensioni impediscono a una donna di camminare, la rendono goffa e goffa, sovrappeso. Sdraiata sul letto, la mamma fa fatica a trovare un posto comodo dove dormire, peggiora la situazione e la sensazione che lo stomaco pizzichi. Per correggere in qualche modo la situazione, aiutano ancora speciali creme idratanti per le donne incinte dalle smagliature, che ora dovrebbero essere usate regolarmente.

Tatto

I sentimenti alla 40a settimana di gravidanza dai movimenti fetali rimangono evidenti: la mamma può sentire pienamente come il bambino si muove e spinge nella pancia. È vero, ora la sua attività è molto limitata: il bambino è già grande ed è angusto nell'utero, quindi può muovere solo braccia e gambe.

Gli impulsi "dall'interno" devono essere ulteriormente ascoltati attentamente. Anche il minimo sospetto di una diminuzione dell'attività motoria fetale diventa motivo per una visita immediata da un medico. Oltre all'attività eccessiva: se il bambino si muove spesso e con forza, puoi sospettare una mancanza di ossigeno in lui e decisioni sulla necessità di stimolare il travaglio.

Dolore

Il dolore alla 40a settimana di gravidanza è spesso interpretato come la norma: ad esempio, il dolore alla parte bassa della schiena e alla schiena è caratteristico della gravidanza avanzata. Questa è una conseguenza dell'allungamento dei legamenti e delle articolazioni per preparare il corpo della donna al parto.

Il dolore lombare può andare di pari passo con il dolore addominale e il dolore a 40 settimane di gestazione è solitamente simile alla sensazione che lo stomaco sembri indurirsi e tirare. Di norma, tali dolori sono associati ad un aumento del tono dell'utero e ad un prolasso dell'addome.

Il dolore alla 40a settimana di gravidanza può verificarsi nel perineo, nella zona pelvica - sono spiegati dall'abbassamento del bambino nell'utero e dall'aumento della pressione sul pavimento pelvico da parte della sua testa. A sua volta, il dolore nella parte posteriore della coscia, nell'osso sacro, può indicare la compressione del nervo femorale da parte dell'utero, che passa proprio accanto ad esso.

Per quanto riguarda il dolore che si verifica alla 40a settimana di gravidanza, è imperativo informare il medico che conduce la gravidanza. Dopotutto, tali sensazioni possono essere sia ordinarie, caratteristiche della fase finale della gravidanza, sia fungere da precursori del parto.

Allocazioni

Di solito, lo scarico alla 40a settimana di gravidanza ha già una consistenza mucosa: la cervice è ammorbidita e socchiusa, il che contribuisce alla separazione del tappo mucoso. In questo caso, il tappo può fuoriuscire gradualmente, quindi dalla vagina viene rilasciato muco leggermente rosato o biancastro. Oppure il tappo può separarsi immediatamente - sotto forma di un grumo di muco inframmezzato di sangue.

Lo scarico alla 40a settimana di gravidanza diventa pericoloso, purulento, verdastro, cagliato, con un odore sgradevole. Tali secrezioni indicano l'aggiunta di un'infezione e richiedono un trattamento immediato: il bambino sta per nascere e se l'infezione si verifica ancora al momento del suo passaggio attraverso il tratto genitale, c'è un enorme rischio che si trasmetta al bambino.

Inoltre, l'individuazione alla 40a settimana di gravidanza è un certo pericolo. Il loro aspetto è molto probabilmente associato al distacco di una placenta normalmente localizzata. Anche se il sangue viene rilasciato dalla vagina in quantità minime e non è accompagnato da dolore all'addome, non dovresti comunque esitare: un forte sanguinamento può iniziare da un momento all'altro.

Lo scarico liquido, acquoso e abbondante indica il deflusso di liquido amniotico. Se ciò accade, dovresti andare in ospedale il prima possibile. Anche se non ci sono contrazioni e il parto non è ancora noto, il bambino non può rimanere a lungo in un ambiente anidro - almeno, questo è irto di infezione.

Sesso a 40 settimane di gravidanza

In assenza di controindicazioni, i medici sono autorizzati a praticare il sesso fino alla fine della gravidanza. Inoltre, in alcuni casi, si consiglia persino di fare sesso a 40 settimane di gestazione, come modo delicato e naturale per prepararsi al parto. Quindi, l'ormone prostaglandina, che è presente nello sperma, ammorbidisce la cervice e l'orgasmo sperimentato da una donna stimola l'inizio delle contrazioni.

Tuttavia, praticare il sesso a 40 settimane di gestazione come induzione del travaglio dovrebbe essere fatto solo con il permesso di un medico: le contrazioni causate da carezze intime possono essere inaspettatamente forti e prolungate, e questo è indesiderabile per un bambino.

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40 settimane di gravidanza lo stomaco fa male: cause

Molto probabilmente si tratta di false contrazioni, le cosiddette contrazioni di Brexton Higgs. Allo stesso tempo, potresti sentire che il tuo stomaco è come trasformato in pietra (è così che si manifesta l'aumento del tono dell'utero). Se sei incinta di 40 settimane, il tuo stomaco fa male, causandoti disagio, ma in generale senza interferire con la tua vita normale e fare i tuoi affari, se, nonostante il dolore allo stomaco, puoi addormentarti e, soprattutto, se il tuo lo stomaco fa male in modo irregolare, quindi il tuo momento non è ancora arrivato.

Ma se sei incinta di 40 settimane, ti fa male lo stomaco e il dolore sta peggiorando e gli attacchi di crampi sono diventati regolari, questi sono, con ogni probabilità, segni di travaglio che è iniziato.

Come distinguere in modo affidabile i precursori del travaglio dall'inizio del travaglio alla 40a settimana di gravidanza?

Regolarità delle contrazioni. Questo è un segno molto importante. Le contrazioni "di allenamento" non sono regolari.

Senti dolore nell'addome inferiore, che ricorda il dolore durante le mestruazioni dolorose, tirando il dolore alla schiena.

Ad ogni attacco, il basso addome e la schiena sembrano essere coperti da un cappio o da un cerchio.

Lo stomaco fa sempre più male a 40 settimane di gravidanza e le contrazioni stesse sono più lunghe.

Non hai niente da fare e nemmeno da mangiare, a causa del dolore non riesci ad addormentarti.

Se questi attacchi di dolore crampi si verificano ogni cinque minuti e durano circa un minuto, è ora di andare in ospedale.

Se l'acqua si rompe, devi andare immediatamente in ospedale.

All'inizio del travaglio possono essere presenti anche vomito e diarrea.

40a settimana di gravidanza: mal di stomaco (motivi) - cos'altro può disturbarti?

Nausea e bruciore di stomaco a 40 settimane di gravidanza. Il motivo è lo stesso: la pressione dell'utero allargato sugli organi dell'apparato digerente. Sii paziente, non è rimasto molto, ma per ora mangia di meno, ma più spesso.

Costipazione a 40 settimane di gravidanza. Questo è il risultato della pressione dell'utero gravido sull'intestino. Per far fronte alla stitichezza, prova a iniziare la giornata con un bicchiere di kefir fresco (questo è importante!). La crusca farmaceutica aiuta bene. Ma è meglio fare a meno delle droghe. In caso contrario, il medico ti prescriverà candele con glicerina.

Diarrea. Molto spesso, la comparsa di feci molli in questo momento significa che inizia il travaglio, specialmente se si osserva contemporaneamente dolore all'addome e alla parte bassa della schiena.

Dimissione a 40 settimane di gravidanza. Di solito sono intensificati in questo momento. Puoi ignorare lo scarico giallo o bianco, che non ti provoca disagio, non è molto abbondante e non è accompagnato da prurito. Se senti dolore e prurito, controlla la presenza di mughetto.

Pochi giorni prima del parto, il tappo cervicale inizia ad allontanarsi, troverai una secrezione mucosa marrone.

40 settimane di gravidanza - secrezione, stomaco, dolore

Alla 40a settimana di gravidanza sono trascorse 38 settimane dal momento del concepimento del bambino, sta arrivando il decimo, ultimo mese di gravidanza.

Cambiamenti nel corpo del feto

Il feto alla 40a settimana di gravidanza pesa 3400 - 4000 g, la sua lunghezza raggiunge i 54 - 55 cm I suoi organi e sistemi sono maturi per la vita fuori dall'utero. Il feto alla 40a settimana di gravidanza sembra un neonato, in apparenza è possibile determinare i segni del suo termine completo:

• Peso e altezza sufficienti;
• Buon tono muscolare e riflessi;
• La pelle è rosa, sui piedi presenta una striatura trasversale su tutta la superficie;
• Le unghie raggiunsero il bordo delle falangi;
• I padiglioni auricolari contengono fondamentalmente cartilagine elastica e si raddrizzano facilmente se sono piegati;
• I testicoli nei ragazzi sono abbassati nello scroto, nelle ragazze le grandi labbra coprono completamente quelle piccole;
• L'anello ombelicale si trova al centro dell'addome.

Il sistema nervoso del feto alla 40a settimana di gravidanza continua a migliorare, si formano nuove connessioni tra le cellule della corteccia cerebrale. Le ghiandole surrenali del bambino vengono attivate per produrre adrenalina e ormoni corticosteroidi. Aiutano il feto a sopravvivere allo stress del parto e ad adattarsi all'ambiente dopo la nascita.

Cambiamenti nel corpo di una donna a 40 settimane di gestazione

Se il parto non è avvenuto prima, è probabile che accadrà alla 40a settimana di gravidanza, da questo momento devi essere completamente pronto per loro.

L'addome alla 40a settimana di gravidanza cade molto spesso, poiché la testa del feto viene premuta contro il pavimento pelvico. Anche la dimensione dell'addome alla 40a settimana di gravidanza diminuisce a causa di una diminuzione del volume del liquido amniotico, ora il fondo dell'utero è determinato 34-35 cm sopra l'utero. Questa settimana, una donna potrebbe sentire i presagi del parto, sintomi grazie ai quali puoi scoprire il loro approccio imminente.

C'è un'alta probabilità di scarico del tappo del muco, se ciò non è accaduto prima. Questo evento è evidenziato dallo scarico di muco dalla vagina alla 40a settimana di gravidanza con una consistenza che ricorda il bianco d'uovo.

Lo scarico a 40 settimane di gestazione può normalmente aumentare, ma l'abbondante scarico acquoso è simile al liquido amniotico. Se compaiono, ma non ci sono ancora contrazioni, è possibile eseguire un test dell'acqua per assicurarsi che il travaglio non sia ancora iniziato.

Un colore verdastro e uno sgradevole odore di scarico alla 40a settimana di gravidanza è un sintomo sfavorevole, molto probabilmente, il feto soffre in utero. Poiché la gravidanza è già a termine, il medico, dopo aver valutato tutti i fattori di rischio, può decidere sul parto operativo o sull'induzione del travaglio.

I precursori del parto includono anche dolori crampi ricorrenti a 40 settimane di gestazione che si verificano nell'addome inferiore. Una donna può anche descriverli come una sensazione di pietrificazione dell'addome, stanno tirando in natura. Se le contrazioni diventano regolari, significa che il parto è molto vicino. La ragione del dolore a 40 settimane di gestazione è che l'utero si contrae e, a causa di ciò, la cervice si espande. Il parto naturale è possibile solo quando la cervice è completamente dilatata, cioè abbastanza da far passare la testa del feto.

Se una donna partorisce per la prima volta, il parto può durare almeno 9-11 ore, se ancora - quindi 4-6 ore. Il conto alla rovescia inizia dal momento della comparsa di contrazioni regolari o dello scarico del liquido amniotico: è secondo uno di questi scenari che il parto si sviluppa normalmente.

Anche se alla 40a settimana di gravidanza le contrazioni non sono iniziate e le acque si sono rotte per prime, non dovresti essere turbato. A causa del fatto che il contenuto dell'utero è diminuito di volume, l'utero viene stimolato all'inizio delle contrazioni attive, cioè delle contrazioni. Questa funzione viene utilizzata per accelerare l'attività lavorativa quando la vescica fetale viene perforata durante il parto.

Esame a 40 settimane di gestazione

Lo stato del feto nell'utero, se necessario, viene monitorato mediante cardiotocografia (CTG). La necessità di ciò potrebbe essere in caso di rallentamento dei suoi movimenti, fuoriuscita di liquido amniotico colorato o cambiamento della frequenza cardiaca del feto.

Una carta di scambio di una donna incinta con tutti i risultati della ricerca necessari dovrebbe essere sempre con una donna.

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40 settimane di gravidanza

Il tempo di attesa si è trascinato, la data prevista per il parto è già passata e il bambino tanto atteso non ha fretta di nascere. È la 40a settimana dopo l'ultima ovulazione, la gravidanza non è ancora considerata post-termine, ma il periodo è già critico. Con una buona salute e test soddisfacenti, il medico responsabile della gravidanza può consentire alla futura mamma di trascorrere questa settimana a casa.

Diamo un'occhiata più in dettaglio al corso della 40a settimana embrionale o 42a settimana ostetrica.

parto

Vale la pena iniziare dal fatto che non tutte le donne partoriscono alla 40a settimana ostetrica. Il superamento del termine di gravidanza in due settimane è considerato normale e il parto è urgente. Affinché abbiano successo, vale la pena prepararli in anticipo.

È meglio discutere il piano di nascita con un medico che osserva la gravidanza ed è ben consapevole sia delle condizioni della futura mamma che dello sviluppo del feto. Deve anche decidere, tenendo conto dei risultati dell'esame, e non solo dei desideri della donna in travaglio, se è necessario stimolare l'attività lavorativa o si può aspettare ancora un po '.

Il parto in questo momento può essere difficile e doloroso a causa delle grandi dimensioni del feto e della compattazione delle ossa del cranio del bambino. In ogni caso, hai diritto al sollievo dal dolore. È necessario consultare in anticipo un medico sui metodi di anestesia, informarlo sull'intolleranza individuale (se presente) di determinati farmaci.

Se viene presa la decisione di non andare in ospedale per stimolare il travaglio, ma di restare a casa, assicurati che qualcuno vicino a te sia sempre vicino a te. Non dovresti fare una passeggiata o fare shopping da solo: il parto può iniziare in qualsiasi momento e avrai bisogno di aiuto.

Una situazione stressante, una maggiore attività fisica o sesso, che può anche essere raccomandata come stimolazione, può provocare attività lavorativa. E i cosiddetti precursori del parto, di cui parleremo più avanti, ti aiuteranno a scoprire che stai iniziando o inizierai presto a partorire.

Feto

Come abbiamo già detto, alla 40a settimana il tuo bambino è completamente formato e tutti i sistemi del suo corpo funzionano. Con il primo pianto del bambino i suoi polmoni si allargheranno, ma per ora sta riscontrando alcune difficoltà legate alla mancanza di ossigeno. Tutto ciò è dovuto al fatto che inizia il processo di invecchiamento della placenta e non svolge le sue funzioni come prima.

La dimensione del feto è già piuttosto grande: la sua altezza è di circa 51-54 cm e il suo peso è di circa 3,5 kg. Ma per il tuo bambino, questi parametri possono essere diversi, dipendono da una serie di fattori, tra cui il peso e l'altezza dei genitori.

La posizione del feto nella versione corretta e classica: la testa è sotto, le gambe sono piegate alle ginocchia e premute contro il corpo. È così che passerà attraverso il canale del parto. Un bambino a termine occupa l'intera cavità uterina, il che limita la sua attività motoria e può muovere solo braccia e gambe.

Tuttavia, la mamma dovrebbe sentire abbastanza bene il movimento fetale. Se diventano molto rari (meno di dieci al giorno) o, al contrario, frequenti, più attivi del giorno prima, è necessario chiamare un'ambulanza e recarsi in ospedale. Qualsiasi cambiamento nel comportamento del bambino richiede l'osservazione da parte dei medici.

Messaggeri di parto

Per scoprire che il bambino è pronto per nascere, ti diranno una serie di sintomi: precursori dell'inizio del travaglio. Possono comparire sia 2-3 giorni prima della nascita, sia poche ore.

I precursori più comuni del parto:

• 2-3 giorni prima del parto, la madre può avvertire disturbi addominali, disturbi intestinali e la minzione può diventare ancora più frequente;
• prima del parto, di norma, il peso della donna incinta diminuisce leggermente: una perdita di peso di 1 kg o più è tipica delle ultime una o due settimane di gravidanza e può essere foriera di un parto prematuro;
• aumento delle false contrazioni e contrazioni uterine periodiche indolori;
• stato psicologico ed emotivo instabile di una donna, sbalzi d'umore frequenti e improvvisi;
• poco prima del parto l'appetito può scomparire e sono possibili anche nausea, vomito e diarrea;
• un cambiamento nella forma dell'addome (abbassamento), associato all'abbassamento del bambino nell'utero verso il basso, più vicino al pavimento pelvico;
• spreco del tappo mucoso pochi giorni (e per molto tempo - ore) prima del parto;
• solo poche ore prima dell'inizio del travaglio, il liquido amniotico parte.

Tutti i suddetti sintomi possono essere precursori del parto. Ma in alcuni casi il periodo prenatale passa tranquillamente e con calma, e la mamma sente che sta partorendo già alle prime contrazioni. Loro, a differenza di quelli falsi, non si fermano quando la posizione cambia e il divario tra loro si riduce.

Il tappo si è staccato

L'intero periodo della gravidanza, la cervice chiude il tappo mucoso. Insieme alla membrana uteroplacentare, protegge il bambino dalle infezioni e dagli effetti dannosi. Il tappo può staccarsi in due modi.

Tutti gli organi del bambino sono completamente sviluppati e ora accumula solo peso e aspetta la data di cui ha bisogno. Il bambino ha le dimensioni di una zucca. Sembra che non ci sia spazio libero all'interno dell'addome. La crescita del feto in questo momento è più spesso compresa tra 48 e 51 centimetri. Il peso del bambino è di circa 3500 chilogrammi. Ma ci sono anche casi in cui nasce un bambino di un ordine di grandezza maggiore del valore medio.

Il bambino ha già abbastanza ben sviluppato tutti i riflessi. Ciò è particolarmente vero per l'allattamento. La futura mamma può esserne facilmente convinta subito dopo il parto. Dopotutto, il bambino verrà messo sul suo petto e finalmente proverà per la prima volta il suo primo alimento: il colostro.

Il bambino può già valutare volumi, colori. Ha sensibilità alla luce, al contrasto e alla luminosità. Gli occhi del bambino sono in grado di mettere a fuoco a una distanza di 20-30 centimetri. Ciò significa che durante l'allattamento potrà vedere il viso di sua madre.

Gli organi respiratori del bambino sono già completamente preparati per fare il primo respiro fuori dall'utero. L'intestino del bambino è pieno delle feci originali: il meconio. Normalmente, dovrebbe uscire entro il primo giorno dopo la nascita. Ma è anche possibile che il meconio passi prima della nascita.

Esternamente, il bambino è completamente simile a un neonato. La pelle ha un colore rosa chiaro ed è ricoperta di lubrificazione primordiale nei punti in cui sono presenti pieghe. È necessario affinché la pelle delicata non sfreghi. Sulla testa del bambino potrebbero già esserci dei capelli eccellenti. Non ci sono praticamente peli sul corpo.

Gli organi genitali sono già completamente formati. Nei ragazzi, in questo momento, i testicoli dovrebbero già scendere nello scroto.

Le ossa del cranio non si sono ancora fuse. Come risultato del passaggio attraverso il canale del parto, cambieranno leggermente. Cresceranno insieme nei prossimi giorni dopo la nascita. Le fontanelle del bambino cresceranno eccessivamente durante i primi anni di vita.

A causa della mancanza di spazio, il feto si comporta in modo abbastanza silenzioso. Lui, come una donna incinta, ha bisogno di guadagnare forza prima del parto. Dopotutto, ne prenderà parte attiva. Normalmente, il numero di movimenti in un bambino durante il giorno dovrebbe essere almeno dieci.

Il bambino avrebbe dovuto essere a lungo nella posizione corretta per il parto: a testa in giù. E se ciò non accade e il bambino viene girato in modo errato, i medici decidono se eseguire un taglio cesareo o consentire alla donna di avere un parto naturale.

Quali cambiamenti accadono alla futura mamma a 40 settimane?

L'utero in questo momento è piuttosto grande. Dall'articolazione pubica si estende verso l'alto di 36-40 centimetri. Se conti per l'ombelico, l'altezza della parte inferiore dell'utero è di 16-20 centimetri. Ogni giorno la cervice di una donna diventa più corta e morbida. Questo è necessario per il normale corso del parto. Il canale cervicale viene quindi aperto senza problemi. Durante il parto, si aprirà alla dimensione desiderata.

Una donna può sentire che le contrazioni dell'allenamento compaiono sempre più spesso. Ciò è dovuto alla produzione di ormoni necessari per il parto. La testa del bambino viene premuta sempre più vicino all'uscita. Per questo motivo, la forma della pancia incinta cambia. Spesso una donna può sentire la frase che il suo stomaco è caduto. Questo è uno dei precursori del parto. I legamenti del bacino in questa fase sono allungati, i muscoli si ammorbidiscono e le ossa del bacino si espandono.

Una donna non dovrebbe "sedersi sulle valigie". È sufficiente che il pacco assemblato per l'ospedale di maternità sia a casa e la donna porti sempre con sé nella borsa una carta incinta. In caso di rottura dell'acqua o contrazioni da qualche parte per strada lontano da casa, una donna può facilmente chiamare un'ambulanza e recarsi in ospedale. Un pacco con ciò di cui ha bisogno può essere portato lì dal coniuge o dai parenti.

Una donna in questo momento si sente sempre più stanca. Il dolore lombare e la pesantezza alle gambe possono aumentare leggermente.

Molto spesso, una donna incinta in questo momento nota che il tempo sembra trascinarsi. Ha a che fare con le aspettative. Il parto inizierà molto presto, ma nessuno conosce la data e l'ora esatte del loro inizio. Pertanto, una donna è sempre in uno stato ansioso. Chiudi è importante sostenerla. Dopotutto, anche se questa non è la prima nascita nella vita di una donna, sono comunque uniche.

Sintomi tipici dell'avvicinarsi del travaglio

Il parto non avviene bruscamente. Per la maggior parte delle donne, gli stessi precursori sono caratteristici:

1. Abbassamento dell'addome. Come accennato in precedenza, il bambino scende nella piccola pelvi, premendo la testa contro la cervice. Una donna può sentire che il suo respiro è diventato molto più facile e il bruciore di stomaco, che potrebbe essere presente da molte settimane, è scomparso. Ma c'è anche un aspetto negativo nell'abbassare l'addome. Di conseguenza, la pressione sulla vescica aumenta e la donna prova un desiderio quasi costante di andare in bagno "in piccolo".
2. Abbastanza spesso, le donne prima del parto notano frequenti movimenti intestinali. Ci sono frequenti casi di allentamento delle feci. Il corpo sembra cercare di purificarsi prima della nascita imminente. Oltre ad allentare le feci, una donna può provare nausea grave o addirittura vomito.
3. Nell'ultima settimana prima del parto, una donna perde l'appetito. In questo contesto, il suo peso potrebbe non cambiare o addirittura diminuire di 1-2 chilogrammi.
4. Lo scarico del tappo mucoso indica anche l'avvicinarsi imminente del parto. È vero, in alcuni casi il tappo può allontanarsi anche 2-3 settimane prima del giorno "X". Il tappo può staccarsi immediatamente o in pezzi per diversi giorni. È importante che una donna capisca che dopo che il tappo inizia a fuoriuscire, il bambino non è protetto dalle infezioni. Non è auspicabile che una donna incinta nuoti in piscine o laghi. Altrimenti, può portare un'infezione.
5. Lo scarico del liquido amniotico è uno dei principali sintomi di un inizio molto precoce del parto. Normalmente, dovrebbero essere di colore trasparente. Se le acque hanno una tinta giallastra o verde, questo indica che il bambino ha purificato il suo intestino anche nel grembo materno. È necessario dirlo ai medici. Dopo che la donna ha iniziato a versare acqua, è necessario recarsi all'ospedale di maternità, chiamando un'ambulanza o con i parenti nel proprio mezzo di trasporto. È altamente indesiderabile guidare da soli.
6. Contrazioni regolari. Differiscono da quelli di addestramento in quanto non hanno casualità. Sono regolari. Ogni volta che le contrazioni si intensificano. L'intervallo di riposo tra loro si sta accorciando.

Possibili rischi a 40 settimane di gravidanza

La futura mamma dovrebbe essere molto attenta a se stessa e ai suoi sentimenti. Qualsiasi deterioramento del benessere può minacciare la vita e la salute di una donna e di un bambino. Ma anche i medici consigliano vivamente di non preoccuparsi troppo. Non puoi suonare l'allarme a causa di qualche piccolo disturbo. È necessario consultare urgentemente un medico nei seguenti casi:

1. Se la pressione di una donna è aumentata.
2. Se la futura mamma nota un forte gonfiore alle braccia e alle gambe.
3. Se una donna avverte vertigini, increspature negli occhi, mal di testa, visione offuscata.
4. Per 12 ore, la donna non avverte alcun movimento fetale.
5. Il sangue viene secreto dal tratto genitale.
6. Le acque si sono ritirate.

Alla quarantesima settimana di gravidanza, una donna può aspettarsi i seguenti rischi:

1. Distacco placentare.
2. Ipossia in un bambino.
3. Malattie infettive.
4. Tossicosi nella tarda gravidanza - preeclampsia.
5. Invecchiamento precoce della placenta. Semplicemente non può svolgere tutte le sue funzioni nella quantità adeguata per il normale sviluppo del bambino.

Il medico all'appuntamento, di regola, nomina la data successiva dell'esame il giorno successivo alla data prevista per il parto. Se la donna non partorisce a quest'ora, deve venire per un esame. Secondo i suoi risultati, un ostetrico-ginecologo, che gestisce l'intera gravidanza di una donna, sarà in grado di decidere se una donna deve andare in ospedale prima del parto. Oppure potrebbe restare a casa per un'altra settimana.