Հովանավորություն հղի կանանց համար. Նախածննդյան հովանավորություն և հովանավորություն նորածինների համար Սոցիալական հովանավորություն հղիների համար ինչպես լրացնել

Հովանավորչությունը (ֆրանսիական հովանավորչություն) բժշկական հաստատությունների աշխատանքի ձև է, որի հիմնական նպատակներն են տնային պայմաններում իրականացնել առողջապահական և կանխարգելիչ միջոցառումներ։

Հղի կանանց հովանավորչությունը հղի կնոջ դիսպանսեր դիտարկման համակարգի անբաժանելի մասն է, որի նպատակն է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են մոր առողջության զարգացմանը, պահպանմանն ու ամրապնդմանը, հիվանդությունների և բարդությունների զարգացմանը կանխելուն: նրա մոտ հղիության, դրանց վաղ հայտնաբերման, բուժման և պտղի բնականոն զարգացման պայմանների ապահովումը։

Հղիության ընթացքում, իր ֆիզիոլոգիական ընթացքի ընթացքում, կինը պետք է այցելի մանկաբարձ-գինեկոլոգի միջինը 14 անգամ։ Առաջին փորձաքննությունից հետո 7-10 օրվա ընթացքում նախատեսվում է ելք (թեստի արդյունքներով, թերապևտի և այլ մասնագետների եզրակացություններով); ավելի ուշ հղիության առաջին կեսին `ամսական 1 անգամ; 20 շաբաթ անց - 2 անգամ; 32 շաբաթից հետո՝ 3-4 անգամ:

Երբ հղի կինն այցելում է նախածննդյան կլինիկա, բժիշկը և մանկաբարձուհին հնարավորություն ունեն գնահատելու նրա վիճակը՝ ելնելով մարմնի քաշի ավելացման դինամիկայի, արյան ճնշման մակարդակից, մեզի թեստերից և այլն: Պտղի վիճակը գնահատվում է ուլտրաձայնային և այլ հատուկ հետազոտության միջոցով: ուսումնասիրություններ.

Եթե ​​կինը անկանոն է գալիս նախածննդյան կլինիկա կամ ժամանակին չի այցելում բժշկի, հատկապես եթե կա հղիության պաթոլոգիա, մանկաբարձը հովանավորում է, այսինքն. այցելում է նրան տանը, պարզում նրա բացակայության պատճառը, չափում է ճնշումը և հրավիրում բժշկի։ Հովանավորչություն է իրականացվում նաև, եթե կինը հրաժարվում է հոսպիտալացումից։ Այս դեպքում բժիշկը կամ մանկաբարձը բացատրում է կնոջը կամ նրա մերձավոր ազգականներին այն վտանգը, որին կարող են հանգեցնել կնոջ և պտղի առողջության խախտումները, ինչպես նաև հիշեցնում է նրանց հոսպիտալացումից հրաժարվելու պատասխանատվությունը։ Հովանավորչության արդյունքները և դրա իրականացման ամսաթիվը մուտքագրվում են հղի կնոջ կամ հետծննդաբերական կնոջ Անհատական ​​քարտում (ձև թիվ 111/u):

Հղիների նախածննդյան խնամքն իրականացվում է նաև մանկական կլինիկայի բուժքույրերի կողմից: Մանկական կլինիկայում հղի կանանց մասին տեղեկատվությունը ստացվում է նախածննդյան կլինիկայից: Բուժքույրն այցելում է հղի կնոջը երկու անգամ՝ առաջին անգամ նախածննդյան կլինիկայից նրա մասին տեղեկություն ստանալուց հետո 10 օրվա ընթացքում, երկրորդ անգամ՝ հղիության 31-32-րդ շաբաթում։

Առաջին նախածննդյան խնամքի նպատակները. կապ հաստատել մանկական կլինիկայի և ապագա մոր միջև, ծանոթանալ չծնված երեխայի կենսապայմաններին, գնահատել ընտանիքի սոցիալական վիճակը, նրա հոգեբանական մթնոլորտը, հիգիենիկ վիճակը: բնակարան, պարզել մոր առողջական վիճակը, ուշադրություն դարձնել ժառանգականությանը, վատ սովորությունների առկայությանը.

Հրահանգը վերաբերում է առողջ ապրելակերպի խնդիրներին և հայտնաբերված ռիսկի գործոնների նվազեցման հնարավորությանը։ Բուժքույրը ապագա ծնողներին հրավիրում է «Երիտասարդ մայր դպրոց», որը գործում է առողջ երեխաների բաժանմունքում, որտեղ նրանք սովորեցնում են երեխաների խնամքի կանոնները։

Ստացված տեղեկատվությունը և առաջարկությունները գրանցվում են երեխայի զարգացման պատմության ներդիրում (ձև թիվ 112) «Առաջին նախածննդյան խնամք» վերնագրի ներքո։ Տեղի բժիշկը ծանոթանում է հովանավորչության արդյունքներին և անհրաժեշտության դեպքում այցելում հղի կնոջը տանը։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգի և տեղացի թերապևտի հետ մասնակցում է աշխատանքի վայրում ադմինիստրացիայի ներգրավմանը աշխատանքային պայմանների բարելավման գործում, կազմակերպում է խորհրդատվություն իրավաբանի հետ իրավական հարցերի շուրջ, տալիս է առաջարկություններ սննդակարգի և առողջության բարելավման վերաբերյալ:

Երկրորդ նախածննդյան խնամքի հիմնական նպատակներն են՝ ստուգել, ​​թե ինչպես են իրականացվում նախկինում տրված առաջարկությունները, ինչպես է ընտանիքը պատրաստված երեխայի ծննդին, կա արդյոք ամեն ինչ նորածնի խնամքի համար, ինչպես նաև պատրաստվել հետծննդյան։ ժամանակաշրջան.

Ճեպազրույցը ներառում է այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են.

1) կրծքով կերակրումը (առավելությունները արհեստական ​​կերակրման, կաթնագեղձերի պատրաստման, մաստիտի և հիպոգալակտիայի կանխարգելման նկատմամբ).

2) երեխայի խնամքի համար նախատեսված տարածքի (հագնվելու և փոխվելու վայրեր, մաքուր հագուստ և սպիտակեղեն, լոգանք, մանկական առաջին օգնության պայուսակ) և քնելու տարածք (օրորոց), որտեղ կարող է ապահով տեղավորվել նորածինը.

3) նորածնի համար օժիտ գնելը.

4) մոր և երեխայի համար առաջին օգնության պայուսակի ձեռքբերում.

5) տեղեկատվություն կլինիկայի և մանկական շտապ օգնության հեռախոսահամարների մասին.

6) խոսակցություններ ապագա մոր և ընտանիքի այլ անդամների հետ նորածնի կարիքների և դրանց բավարարման ուղիների մասին.

Հղիների և հետծննդյան կանանց հովանավորությունն ունի սանիտարական և մշակութային, ևոչ բուժիչ բնույթով. Նրա հիմնական խնդիրներն են. հղի կանանց մոտ նրանց վիճակին համապատասխան սանիտարահիգիենիկ և մշակութային ընդհանուր հմտություններ սերմանել. ստուգել բժշկի դեղատոմսերի և հիգիենայի և սննդակարգի ցուցումների կատարումը. ներգրավել խորհրդակցության այն հղիներին, ովքեր հազվադեպ են հաճախում դրան, ինչպես նաև հետծննդյան կանանց, ովքեր չեն եկել խորհրդատվության ծննդաբերությունից հետո.հղի կնոջը գործնական ցուցումներ տալ երեխային պատրաստելու և խնամելու վերաբերյալ և օգնել երիտասարդ մորը խորհուրդներով և ուղղորդելով նորածնի խնամքի հարցում:

Պատրոնաժը սխալ կերպով շփոթված է կլինիկական հետազոտության հետ, իրականում դա վերջինիս տարրերից մեկն է միայն։

Առաջին հերթին հովանավորչության առարկա պետք է լինեն հղիները։

Կադրերը խնայելու, աշխատանքի մեջ զուգահեռությունը վերացնելու և հղի կնոջ և հետծննդյան մոր հովանավորչության մեջ իր երեխայի հետ շարունակական լինելու համար դրա կառավարումը վստահված է այցելող խորհրդատու բուժքույրերին կամ այսպես կոչված սոցիալական աջակցության բուժքույրերին: Ավելի ճիշտ կլինի այն վստահել մանկաբարձուհիներին, ովքեր ծանոթ են հղիության ընթացքի և հետծննդյան վիճակի առանձնահատկություններին, հետևաբար ավելի ընդունակ են և՛ պաթոլոգիական դեպքեր ընտրելու, և՛ կնոջը պատշաճ խորհուրդներ տալու կամ ուղղորդելու։ Եթե ​​հովանավորչությունն իրականացվում է բուժքույրերի կողմից, ապա նրանք պետք է համապատասխան ցուցումներ ստանան մանկաբարձ-գինեկոլոգից՝ խորհրդատվության համար։ Հովանավորչության մեթոդը բարդ չէ, բայց պահանջում է, որ քույրը բարեխիղճ վերաբերմունք ունենա աշխատանքին ու տակտին, մարդկանց մոտենալու կարողություն։

Իր առաջին այցելությունից քույրը պետք է պարզ ընկերական հարաբերություններ հաստատի հղիի կամ հետծննդյան կնոջ հետ, իր ընտանիքի կամ թիմի անդամների հետ՝ միևնույն ժամանակ չվնասելով նրա՝ որպես բանիմաց մարդու հեղինակությունը, որի հրահանգները պետք է ենթարկվեն։ Առողջ սանիտարահիգիենիկ և մշակութային հմտություններ ներդնելով հովանավորի կյանք, անհրաժեշտության դեպքում փոխելով տնային միջավայրի պայմանները, տնային աշխատանքները, գուցե ի վնաս ընտանիքի այլ անդամների կամ թիմի չհասկացված շահերի, քույրը չպետք է դա անի: պաշտոնական հրամանի տոնը. Նա պետք է ներգրավի ամբողջ ընտանիքին, ամբողջ թիմին այս աշխատանքում և շահագրգռի նրանց՝ բարելավելու իրենց կենսամիջավայրի առողջությունը: Պատշաճ կերպով իրականացվող հովանավորչության արդյունավետությունը փորձարկվել է պրակտիկայում. այն նվազեցնում է մեռելածնությունների և վաղաժամ ծնունդների թիվը, հետծննդյան հիվանդությունների թիվը և ավելացնում խորհրդակցությունների հաճախելիությունը:

Նախատեսված են հովանավորչական քննության որոշակի ասպեկտներket, լրացված է հովանավորչության բուժքրոջ կողմից և ներառված խորհրդատվության գրանցման թերթիկում։ Նույն թերթիկում գրառում է արվում ծննդատանը ծննդատան առաջընթացի մասին և կատարվում է ծննդաբերող մոր դիտարկումների հետագա արձանագրում՝ դրանով իսկ ընդգծելով միասնությունը.հղիների, ծննդաբերության և հետծննդյան կանանց հովանավորչության դիտարկումները:

Հետազոտությունից հետո քույրը հովանավորչությունը հանձնում է բժշկին, որն ընդունում է այն, տալիս է բոլոր անհրաժեշտ ցուցումները հետագա հովանավորչություն իրականացնելու համար, դրա համար ժամկետ է սահմանում և հղի կնոջը հանում է հովանավորությունից, երբ հասնում է նրա նպատակը, երբ ցուցումները սովորում են։ , կամ երբ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ հղի կնոջը դրանք պետք չեն։ Կնոջը հովանավորչությունից հեռացնելը, քանի որ նա անտեսում է հրահանգները, չի կարելի ճիշտ համարել, քանի որ նման հղի կնոջը ավելի շատ հովանավորչություն է պետք: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում, որ բժիշկը կատարի հովանավորչական այցելություն և հող նախապատրաստի քրոջ համար հետագա աշխատանքի համար։ Հովանավորչության այցելությունների թիվը որոշվում է անհատապես։ Սովորաբար հղիության ընթացքում դրանք բավական են՝ միջինը 2-3։

Եթե ​​մեր խորհրդակցություններում բավականաչափ զարգացած չէ հղիների հովանավորչությունը, ապա հետծննդյան կանանց հովանավորչությունը լրիվ հետամնաց ճակատ է։ Միևնույն ժամանակ, հաշվի առնելով ծննդատներում հետծննդյան կանանց կարճատև մնալը, դա մեծ դեր է խաղում, առաջին հերթին, ուշ սկսվող կամ դանդաղ հետծննդյան ենթասուր և քրոնիկ հիվանդությունների ընտրության հարցում, որոնք ժամանակ չունեին բացահայտվելու ծննդատանը: Ծննդատան տրամադրած տեղեկատվության համաձայն՝ հովանավորչությունը տրվում է հիմնականում հետծննդյան հիվանդություններով տառապող կանանց, որին հաջորդում են հետծննդյան կանայք, ովքեր ունեն բարձր ջերմություն՝ առանց գործընթացի տեղայնացման։ Նրանց պետք է անհապաղ դիմել խորհրդատվության՝ կանխելու հետծննդյան վարակի հետևանքով վերարտադրողական համակարգի քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, որոնք ապագայում մեծ խնդիրներ են սպառնում։

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Աշխատանքի HTML տարբերակը դեռ չկա։
Աշխատանքի արխիվը կարող եք ներբեռնել՝ սեղմելով ստորև նշված հղումը։

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Նորածինների ալերգիկ հիվանդությունների կանխարգելում. Հղի կնոջ ամենօրյա ռեժիմը, սննդային հավասարակշռությունը և խմելու ռեժիմը. Վարակիչ և թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների կանխարգելում. Կյանքի առաջին տարում երեխաների հովանավորությունը. Երեխայի խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ.

վերացական, ավելացվել է 23.12.2014թ


Նախածննդյան խնամք. Նորածնի ապգարի գնահատում. Նորածնի առաջնային բուժում. Նորածնի ամենօրյա առավոտյան զուգարան. Հովանավորություն նորածնի համար. Կուվեզ. Վաղաժամ երեխաներին պիպետտի կամ խողովակի միջոցով կերակրելը: Վաղաժամ երեխայի խնամք.

ուսումնական ձեռնարկ, ավելացվել է 21.09.2008թ


Նախածննդյան կլինիկան կլինիկայի բաժանմունք է, որը մանկաբարձագինեկոլոգիական օգնություն է ցուցաբերում իգական սեռի բնակչությանը: Նախածննդյան և հետծննդյան խնամք. Դիտարկման ժամկետները, հղիների հետազոտումը. Որովայնի պալպացիա. «Առանց վախի ծննդի» պատրաստվելը.

շնորհանդես, ավելացվել է 04/10/2015


Առաջնային բժշկական և բուժքույրական հովանավորություն. Երեխայի նյարդաբանական հետազոտություն. Պորտալարի, եղունգների խնամք, լոգանք և լվացում. Մոր մոտ հիպոգալակտիայի կանխարգելման միջոցառումներ. Հիվանդանոցից վաղաժամկետ դուրս գրման ժամանակ նորածնի խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ.

շնորհանդես, ավելացվել է 14.03.2017թ


Ընտանիքի ծնունդն ու քայքայումը՝ նախադրյալներ և պատճառներ. Ընտանիքի պետական ​​պաշտպանություն. Ապագա մոր առողջության հիմնական բաղադրիչները. Երեխայի առողջությունը և ընտանեկան գործոնները նրա առողջության պահպանման գործում. Նորածինները վտանգի տակ են. Սնուցում հղի կնոջ համար. Հոր և ընտանիքի առողջություն.

վերացական, ավելացվել է 23.04.2008թ


Երեխայի ներարգանդային զարգացման փուլերը. Գործողություններ նախածննդյան պտղի պաշտպանության համար պտղի բացասական ազդեցություններից առավելագույն պաշտպանելու համար: Նախածննդյան խնամքի նպատակները. Հղի կնոջ սննդակարգի և ռեժիմի վերաբերյալ բուժքրոջ առաջարկությունները.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 15.11.2014թ


Նորածինների և նորածինների բնութագրական առանձնահատկությունները, նրանց ֆիզիկական զարգացումը և դրա հիմնական նշանները. Նյարդահոգեբանական զարգացում, ծայրամասային և ինքնավար նյարդային համակարգերի ակտիվություն: Նորածինների առողջության և ռիսկային խմբերի բացահայտում, հովանավորչություն.

Առաջին նախածննդյան խնամքիրականացվում է մանկաբույժի և մանկական բուժքրոջ կողմից նախածննդյան կլինիկայից գրանցման մասին ազդանշան ստանալուց տասից տասներկու օր հետո: Առաջին հովանավորության առաջադրանքները.
- ռիսկի գործոնների բացահայտում (տվյալների հավաքագրում և գնահատում, կենսաբանական և սոցիալական անամնեզ);
- ապագա երեխայի առողջության և զարգացման կանխատեսում (ռիսկի խումբ);
- հիպոգալակտիայի կանխատեսման և կանխարգելման իրականացում.
- հղի կնոջը տեղեկացնել չծնված երեխայի մոտ հայտնաբերված ռիսկի մասին.
- հայտնաբերված ռիսկի կանխարգելման համար առաջարկությունների ընտրություն (սանիտարահիգիենիկ պայմաններ, ամենօրյա ռեժիմ և հղի կնոջ սնուցում).
- ապագա ծնողների հիգիենիկ ուսուցում և կրթություն (առողջ ապրելակերպի խթանում, երեխայի ծննդյան նկատմամբ դրական հոգեբանական վերաբերմունք, երկարաժամկետ կրծքով կերակրելու մոտիվացիայի ձևավորում, «Ապագա ծնողների դպրոցում» դասերի հաճախում).
- երկրորդ նախածննդյան խնամքի ժամկետի որոշում.

Բուժքույրը հղի կնոջը հովանավորում է տանը և լուծում թվարկված առաջադրանքներից մի քանիսը։ Սա սոցիալական հովանավորությունն է, որի նպատակն է պարզել ապագա մոր կենսապայմաններն ու աշխատանքային պայմանները, նրա առողջական վիճակը նրա և չծնված երեխայի հոր միջև: Բուժքույրը ուշադրություն է դարձնում հղի կնոջ ինքնազգացողությանը, քունին և խորհուրդներ է տալիս աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի, սննդի, հիգիենայի և հագուստ կրելու վերաբերյալ: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հղի կնոջ, ամուսնու և մտերիմների հետ զրույցին ընտանիքում հանգիստ, ընկերական միջավայր ստեղծելու մասին։ Հովանավորության ավարտին բուժքույրը հղի կնոջը հրավիրում է այցելել տեղի մանկաբույժին, առողջ մանկական կաբինետ մանկական կլինիկայում և պարապմունքներ «Մայրերի դպրոցում», որտեղ ապագա մայրը կծանոթանա խնամքի կանոններին։ երեխան.

Տեղի մանկաբույժը, ստանալով տեղեկատվություն բուժքույրական խնամքից և հղի կնոջ փոխանակման քարտից, գնահատում է չծնված երեխայի մոտ ռիսկի աստիճանն ու ուղղությունը և մշակում է համապատասխան կանխարգելիչ միջոցառումների համալիր: Մանկաբույժն իր եզրակացությունը մուտքագրում է հղի կնոջ փոխանակման քարտում, ոչ դեղորայքային առաջարկություններ է ուղղում անմիջապես ապագա մորը, իսկ նրա դեղատոմսերը կատարվում են նախածննդյան կլինիկայում մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից՝ հաշվի առնելով մանկաբույժի սահմանած ռիսկային խումբը: և նրա կողմից տրված առաջարկությունները։

Երկրորդ նախածննդյան խնամքիրականացվում է տեղի մանկաբույժի և բուժքրոջ կողմից հղիության 30-րդ շաբաթում՝ կնոջ սկզբնական շրջանում:

Երկրորդ հովանավորչության նպատակն է վերահսկել նախածննդյան կլինիկայի բժշկի և մանկաբույժի հանձնարարականների կատարումը, վերագնահատել ռիսկի գործոնները և ուղղությունները և ճիշտ առաջարկությունները: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հղիների այցելություններին և ծննդաբերությանը հոգեբուժական պատրաստության դասընթացներին:

Երկրորդ հովանավորության նպատակներն են.
- ռիսկի գործոնների և ուղղության վերագնահատում (հղիության ընթացքի, նախկին հիվանդությունների, դեղերի օգտագործման, աշխատանքային պայմանների, կենսապայմանների փոփոխության, ակնկալվող ժամկետի պարզաբանում) մասին.
- նախորդ դեղատոմսերի կատարման և դրանց արդյունավետության մոնիտորինգ.
- հիպոգալակտիայի վերագուշակում և դրա կանխարգելում.
- հայտնաբերված ռիսկին համապատասխան առաջարկությունների ուղղում. ապագա ծնողների հիգիենիկ ուսուցում և կրթություն (կաթնագեղձերի պատրաստում լակտացիայի համար, ընտանիքին նախապատրաստում նորածինին դիմավորելու համար):

Յուրաքանչյուր հովանավորությունից հետո լրացվում է ձևաթուղթ։

Հղիությունը յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում կարևոր և պատասխանատու շրջան է։ Այս պահին ապագա մայրը և նրա երեխան կարիք ունեն բժշկական մասնագետների ավելի մեծ ուշադրության: Նախածննդյան խնամքը թույլ է տալիս վերահսկել հղիության և կնոջ ընթացքը, ինչպես նաև վերահսկել անհրաժեշտ առաջարկությունների կատարումը և նոր երեխայի անվտանգ կրելու պայմանները: Այս հոդվածը տալիս է ամենակարևոր հարցերի պատասխանները՝ ինչու են նման այցելություններն անհրաժեշտ մեր ժամանակներում, դրանց մոտավոր պլանը, ինչպես նաև նախածննդյան այցերի ժամկետներն ու նպատակները:

Սահմանում

Հովանավորչությունը բժշկական հաստատությունների աշխատանքի ձևերից մեկն է, որն ուղղված է հիվանդի տանը առողջապահական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացմանը: Այն իրականացվում է այն քաղաքացիների համար, ովքեր հատկապես կարիք ունեն բժիշկների ուշադրության՝ ծանր հիվանդների, հոգեկան խանգարումներ ունեցողների, նորածինների, հղիների։

Նախածննդյան խնամքը հղի կանանց համար ամենակարեւոր կանխարգելիչ միջոցն է։ Նրանք ոչ միայն թույլ են տալիս վերահսկել ապագա ծնողին, այլև բարեկամական հարաբերություններ հաստատել մոր և բուժանձնակազմի միջև, քանի որ երեխայի ծնվելուց հետո առաջին տարում նրանց շփումը կանոնավոր կլինի։



Նախածննդյան խնամքը բաղկացած է պատասխանատու բժշկական մասնագետի անձնական այցից: Հանդիպելիս բուժքույրը գնահատում է սոցիալական և կենցաղային պայմանները, որոնցում ապրում է կինը, իսկ նորածինը կմեծանա։ Նույն այցելության ընթացքում որոշվում են ընտանիքի ռիսկի գործոնները, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ։

Հովանավորության իմաստը

Ապագա մայրն ինքնուրույն այցելում է մանկաբարձ-գինեկոլոգին՝ իր և երեխայի առողջական վիճակը վերահսկելու համար։ Որքան երկար է ժամանակահատվածը, այնքան հաճախ նա ստիպված է լինում դիմել նախածննդյան կլինիկա: Սակայն այս մոտեցումը թույլ չի տալիս բացահայտել հղի կնոջ իրական կենսապայմանները, որոնք մեծ նշանակություն ունեն երեխայի հաջողակ կրելու համար։ Բոլոր տվյալները բժշկի կողմից արձանագրվում են միայն կնոջ խոսքերից և կարող են չհամապատասխանել իրականությանը։

Հղի կնոջ նախածննդյան խնամքը թույլ է տալիս իրական պատկերացում կազմել կնոջ կյանքի մասին՝ ընտանիքի հոգեբանական վիճակը, նյութական հարստությունը: Բացի «լրտեսական» գործունեությունից, բուժաշխատողը կատարում է նաև այլ պարտականություններ։ Այցի ընթացքում բուժքույրը ապագա մայրիկին տալիս է բազմաթիվ հետաքրքիր և օգտակար տեղեկություններ, ինչպես նաև խորհուրդներ է տալիս երեխա ունենալու, գալիք ծննդաբերության, երեխային խնամելու վերաբերյալ։



Հիմնական պահեր

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում կինը հիվանդանոցից երեք այցելություն է սպասում։ Սա բուժքույրերի այցելությունների ստանդարտ թիվն է, որը կարող է ավելացվել հետևյալ դեպքերում.

• խնդրահարույց հղիություն;
• երեխայի բնածին պաթոլոգիայի կասկածը.
• եթե ապագա մայրը վտանգի տակ է.
• անկանոն այցելություններ նախածննդյան կլինիկաներ;
• հղի կնոջ հոսպիտալացումից հետո.

Որպես կանոն, նախածննդյան խնամքն իրականացվում է մանկական կլինիկայի բուժքրոջ կամ նախածննդյան կլինիկայի մանկաբարձի կողմից: Երբեմն հերթով այցելում են ապագա մայրիկին։ Բոլոր այցելությունները վերահսկվում են բուժհաստատության բժշկի կողմից, որը երբեմն հովանավորում է բուժաշխատողի հետ միասին։ Բուժքույրի բոլոր դիտարկումները, ինչպես նաև առաջարկություններն ու դեղատոմսերը գրանցվում են հովանավորչական թերթիկում: Բժիշկը պարբերաբար վերանայում է այս տվյալները և անհրաժեշտության դեպքում ձեռնարկում համապատասխան միջոցներ:



Առաջին հովանավորությունը. նպատակներ և ժամկետներ

Ապագա մոր առաջին այցը հղիության գրանցման ժամանակ իրականացնում է նախածննդյան կլինիկայի մանկաբարձուհին: Սովորաբար սա 7-13 շաբաթ է: Ինչպես արդեն նշվեց, նախածննդյան առաջին այցելության ժամանակ պարզվում է կնոջ ապրելակերպը, տան կենցաղային և սանիտարական պայմանները, ընտանիքում տիրող հոգեբանական մթնոլորտը։ Անբարենպաստ կենսապայմանները բացասաբար են անդրադառնում ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի առողջության վրա, ուստի առաջին այցելության ժամանակ մանկաբարձուհու ստացած տվյալները շատ կարևոր են ապագա մոր հետ հետագա աշխատանքի համար:



Այցի նպատակն է նաև շարունակել այն կանխարգելիչ միջոցառումների քննարկումը, որոնց ծանոթացնում են հղի կնոջը գրանցվելիս։ Քննարկման համար անհրաժեշտ են հետևյալ թեմաները.

• երեխայի պաշտպանություն, վաղաժամ ծննդյան կանխարգելում;
• առողջ ապրելակերպի կանոններ;
• հավասարակշռված դիետա;
• անձնական հիգիենա (փորկապության կանխարգելում, վիրակապ կրել և այլն);
• բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը.

Մանկական կլինիկայի բուժքույրը սովորաբար գալիս է ապագա մոր մոտ մի փոքր ուշ՝ հղիության 20-ից 28 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Նախածննդյան խնամքի նպատակը նույնն է` ծանոթանալ կնոջը և չծնված երեխայի կենսապայմաններին:

Ալգորիթմ առաջին հովանավորության համար

Այցի ընթացքում բուժաշխատողը ներկայանում է և ծանոթանում հղի կնոջ հետ։ Այս ժամանակահատվածում կարեւոր է ընկերական մթնոլորտի ստեղծումը, ինչը կօգնի հետագայում պահպանել շփումները։ Զրույցից հետո բուժքույրը լրացնում է հովանավորչական թերթիկ, որը պարունակում է հիմնական տեղեկություններ ապագա մոր մասին.

1. Կնոջ ազգանունը, անունը և հայրանունը.
2. Բնակության հասցեն.
3. Ամբողջական տարիք.
4. Մասնագիտություն, կրթություն, մասնագիտություն.
5. Հիմնական աշխատանքի վայրը.
6. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. ամուսին
7. Ամուսնու տարիքը.
8. Տեղեկություններ նրա մասնագիտության և կրթության մասին։
9. Ամուսնու աշխատանքի վայրը.
10. Տեղեկություններ ընտանիքի այլ անդամների մասին, ովքեր ապրում են հղի կնոջ հետ:
11. կենսապայմանները, նյութական հարստությունը.
12. Հոր և մոր վատ սովորությունները.
13. Ընտանիքում քրոնիկ հիվանդություններ.
14. Երեխայի ծննդյան նախապատրաստում (մանկաբույժի համար).

Երբեմն բուժքույրը տեղեկատվություն է լրացնում կնոջ խոսքերի հիման վրա: Օրինակ, եթե կինը պնդում է, որ խմելու ամուսինը վատ սովորություններ չունի, ապա բուժաշխատողը դեռևս գրանցում է փաստացի տվյալները։

Երկրորդ հովանավորչություն

Հաջորդ այցն իրականացվում է առաջին այցելության ժամանակ ստացված դեղատոմսերի կատարման մոնիտորինգի նպատակով։ Թաղային բուժքույրը գալիս է հղիության 32-34 շաբաթականում, իսկ մանկաբարձուհին մոտենում է ծննդաբերությանը, այսինքն՝ 37-38 շաբաթականում։ Ապագա փոքրիկին նվիրված է կանխարգելիչ զրույց. Ստորև ներկայացված է նախածննդյան խնամքի պլանի օրինակ.

1. Հղիության ընթացքի, նախորդ հիվանդությունների և ընդհանուր առողջության վերաբերյալ տվյալների հավաքագրում:
2. Համապատասխանություն նախորդ անգամ ստացված առաջարկություններին:
3. Ընտանիքում հոգեբանական մթնոլորտ.
4. Երեխայի ծննդյան նախապատրաստում (օժիտի գնում).
5. Կրծքագեղձի պատրաստում լակտացիայի համար.
6. Զրույց հարազատների հետ առաջիկա իրադարձության, հղի կնոջն աջակցելու կարեւորության մասին.

Երբեմն այս փուլում ապագա մայրը հրավեր է ստանում երիտասարդ ծնողների դպրոց: Որպես կանոն, դասերն անցկացվում են նախածննդյան կլինիկայում և օգնում են ապագա ծնողին և նրա կողակցին նախապատրաստել երեխայի ծննդին:



Երկրորդ հովանավորչության նմուշ

Ապագա մոր և, հնարավորության դեպքում, մտերիմների հետ զրույցի ավարտին բուժքույրն արձանագրում է ստացված տեղեկությունը։ Ստորև բերված է նախածննդյան խնամքի նմուշ:



Ստացված բոլոր տվյալները պետք է համեմատվեն բժիշկ-մասնագետի առաջին այցելության ժամանակ տրամադրված տեղեկատվության հետ: Սանիտարահիգիենիկ պայմանների բարելավում եղե՞լ է, հեշտացվե՞լ են հղի կնոջ աշխատանքային պարտականությունները։ Բացահայտվում է նաև երեխայի ծնունդին պատրաստվածության աստիճանը (երեխայի համար անձնական իրեր և կահույք գնել, մանկասենյակի կազմակերպում և այլն)։

Առաջին անգամ ծնված մայրերը հնարավորություն ունեն անվճար խորհրդատվություն ստանալ իրենց առաջիկա ծննդյան վերաբերյալ և տալ ամենահրատապ հարցերը: Մանկաբարձները միշտ կապ են հաստատում և ուրախ են իրենց գիտելիքները կիսել երիտասարդ ծնողների հետ:

Երրորդ հովանավորություն

Հղի կնոջը ևս մեկ այցելություն կարող է կատարվել տեղի շրջանային այցով, որն անհրաժեշտ չէ և նախատեսված է խիստ անհատական ​​հիմունքներով: Որպես կանոն, բժիշկ է գալիս, եթե հղիությունը բարդ է, և կա զարգացման պաթոլոգիաներով կամ բնածին հիվանդություններով երեխա ունենալու վտանգ։ Մեծ ուշադրություն է դարձվում

Երրորդ այցելության անհրաժեշտությունը որոշվում է նախորդ երկու այցելություններից հետո ստացված տեղեկատվության վերլուծությամբ։ Ապագա ծնողին այցի արդյունքներով բժիշկը հարց է բարձրացնում ընտանիքը գրանցելու անհրաժեշտության մասին. Ավելին, ծնվելուց հետո փոքրիկն ու նրա մայրը կգտնվեն մանկաբույժի և այլ մասնագետների ուշադրության ներքո։

Ռիսկի գործոններ

Վերևում արդեն նշվեց, որ հովանավորչության մեջ կա ռիսկի գործոններ: Կանայք, ովքեր պատկանում են այս կատեգորիային, կարիք ունեն տեղական մասնագետների ուշադրությանը.

• 18 տարեկանից ցածր երիտասարդ մայրեր;
• primigavida 30 տարի անց;
• միայնակ մայրեր;
• բազմազավակ կանայք.

Բացի այդ, մանկաբարձի և մանկաբույժի ուշադրությունը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• վիժման վտանգ;
• աբորտի փորձ;
• ծանր տոքսիկոզ;
• արյան բարձր ճնշում, սրտի հետ կապված խնդիրներ;
• հիվանդություններ, որոնք ունեն մայրը;
• ծնողների վատ սովորությունները;
• ապագա երեխայի համար անբարենպաստ միջավայր ապրելու համար.

Այս ցուցանիշների հիման վրա բացահայտվում է կյանքի համար հավանական վտանգը, և տեղի մանկաբույժը միջոցներ է ձեռնարկում նվազագույնի հասցնելու անբարենպաստ գործոնները: Հնարավոր խնդիրները կանխելու համար նախատեսված է կանխարգելիչ միջոցառումների համալիր:

Բժիշկների խնդիրները

Չնայած այն հանգամանքին, որ նախածննդյան խնամքը ներառում է միայն լավ մտադրություններ, բժիշկները դեռևս ստիպված են դիմակայել որոշակի դժվարությունների: Նախ, միշտ չէ, որ հղի կինը բուժքրոջ մոտ է լինում տանը։ Ընտանիքի իրական վիճակի, ինչպես նաև կենցաղային և հիգիենիկ պայմանների մասին կարող եք պատկերացում կազմել միայն այն դեպքում, եթե այցելությունն ինքնաբուխ է։ Ուստի բուժաշխատողները չեն զգուշացնում առաջիկա այցի մասին, իսկ նախածննդյան խնամքի ժամկետները հիվանդների հետ չեն քննարկվում։ Արդյունքում մասնագետները հաճախ թակում են դատարկ բնակարանի դռները։

Երկրորդ, ոչ բոլոր կանայք են դրական վերաբերվում նախածննդյան և մանկական կլինիկայի կողմից նման վերահսկողությանը: Այդ իսկ պատճառով ոչ բոլոր հղի կանայք են կապվում և համաձայնվում մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել իրենց կյանքի մասին: