Ensiapuviesti aivohalvaukseen. Mitä tehdä aivohalvauksen sattuessa ennen ambulanssin saapumista. Mutta joskus erityisiä signaaleja saattaa näkyä

Sisältö

Pätevän ensiavun tai itseavun antaminen vakavissa akuuteissa olosuhteissa, mukaan lukien aivohalvaus, vaatii erittäin vastuullista asennetta. Tilastojen mukaan oikeat toimet tällaisessa tilanteessa auttavat pelastamaan potilaan hengen ja vähentämään kielteisten seurausten vakavuutta. Kaikissa tapauksissa, jos epäillään aivohalvausvauriota, ensimmäinen ja pakollinen vaihe on kutsua ambulanssi.

Mikä on aivohalvaus

Aivoverenkierron akuuttia häiriötä, jossa veren liikkuminen yhdellä tai useammalla tämän elimen alueella pysähtyy tai pysähtyy kokonaan, kutsutaan aivohalvaukseksi. Tämä patologinen tila uhkaa kuolemaa ja on täynnä komplikaatioiden kehittymistä - vakavia peruuttamattomia prosesseja, jotka alkavat fokusoidun aivovaurion seurauksena. Oikein annettu ensiapu ja lääkintäapu voivat pelastaa ihmishenkiä, joten jokaisen on tiedettävä, mitä tällaisessa tilanteessa tulee tehdä.

Aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat kaksi tekijää. Iskeemisessä tyypissä, jota kutsutaan myös aivoinfarktiksi, verisuonen sisään muodostuu ateroskleroottinen tai tromboottinen este (plakki) verenvirtauksen reitille tai muu este esiintyy vieraan hiukkasen muodossa (embolia). Hemorraginen aivohalvaus, jossa verisuonen seinämä repeytyy, tapahtuu valtimoverenpaineen (korkean verenpaineen) taustalla, joskus yhdessä aneurysman kanssa (suonen seinämän osan oheneminen).

Aivohalvauksen kehittymistä edistävät huonot tavat (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi), ylipaino, huono ruokavalio (jos ruokavalio sisältää paljon rasvaista, paistettua ruokaa, tromboosin kehittymisen todennäköisyys on suurempi). Aivoinfarktin riski on suuri potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpainetauti). Tilastojen mukaan liikalihavuus on merkittävä provosoiva tekijä naisilla ja alkoholismi miehillä.

Ensimmäiset merkit

Aivoinfarkilla (iskeeminen aivohalvaus) ja aivoverenvuodolla (sairauden verenvuoto) on joitain eroja tyypillisissä oireissa. Ensimmäisessä tapauksessa tyypilliset merkit ovat:

• huimaus;
• lisääntyvä heikkous, raajojen puutuminen;
• puhevaikeudet;
• vääristyneet kasvojen lihakset, epäsymmetrinen hymy (pyydä hymyilemään);
• koordinoinnin puute;
• kouristukset;
• näön hämärtyminen, täplät silmien edessä.

Hemorragisen aivohalvauksen merkkejä ovat: äkillinen päänsärky, puolivartalon halvaus, tajunnanhäiriö tai tajunnan menetys, oksentelu ilman pahoinvointia, kuolaa, ilmeiden vääristyminen. Yksipuolinen pareesi tai kasvojen halvaus on mahdollista, henkilö ei välttämättä tunnista ympärillään olevia ihmisiä ja esineitä tai ei välttämättä muista viikonpäivää ja päivämäärää. Yksi kuvatuista oireista tai niiden yhdistelmä vaatii välitöntä ensiapua.

Toimet aivohalvauksen varalta

Kaikentyyppisten aivohalvausten tapauksessa asiantunteva ja oikea-aikainen ensiapu ja potilaan toimittaminen sairaalaan kolmen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta johtaa tilastojen mukaan seuraaviin positiivisiin tuloksiin:

• Vakavissa massiivisissa aivohalvauksissa, joissa on useita vaurioita, se pelastaa potilaan hengen 50–60 prosentissa tapauksista.
• Ikeemisessä aivohalvauksessa se auttaa parantamaan aivosolujen palautumiskykyä 55-70 %.
• Lievissä tapauksissa se auttaa täysin toipumaan 70-90 prosentissa tapauksista.

Ensiapu

Ensimmäinen toimenpide, joka on ryhdyttävä, jos epäilet aivohalvausta, on soittaa ensiapuun. Voit tehdä tämän soittamalla lankapuhelimeen 103 tai käyttämällä matkapuhelinoperaattorisi hätänumeroa. Käytä pari minuuttia aikaa selittääksesi rauhallisesti ja selkeästi lähettäjälle mitä tapahtui, missä olet ja uhrin tila. Muista sinulle annetut suositukset (jos sellaisia ​​on) ja jatka keskustelun päätyttyä seuraaviin toimiin:

• Älä panikoi, toimi nopeasti ja johdonmukaisesti.
• Yritä rauhoittaa potilasta. Stressi ja ahdistus voivat pahentaa tilaa, joten yritä vakuuttaa uhri sanoillasi ja selkeillä teoillasi, että hän pystyy selviytymään syntyneestä ongelmasta.
• Arvioi potilaan tila, varmista sydämen syke (pulssi), hengitys ja tajunta. Varoita ensiapulääkäreitä, että uhri tarvitsee elvytystoimenpiteitä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta). Tajunnan puute kertoo vakavasta tilasta ja suuresta aivovauriosta.
• Aseta potilas joko selälleen pää koholla tai kyljelleen (pahoinvointia, oksentelua varten).
• Tarjoa happea vapaasti hengityksen helpottamiseksi (avaa ikkuna, avaa tiukka kaulus niskan ympäriltä).
• Seuraa huolellisesti uhrin tilan muutoksia.

Kielletyt toimet

Aivohalvauksen hätähoito ei sisällä vain oikeita toimia, vaan myös sellaisten toimenpiteiden puuttumista, jotka voivat vahingoittaa potilasta ja pahentaa hänen tilaansa. Kiellettyjä toimintoja ovat mm.

• huudot, hysteerit jonkun ympäriltä;
• yrittää antaa uhrille ruokaa ja juomaa;
• tajunnan menetyksen yhteydessä yritetään elvyttää henkilöä käyttämällä happoa sisältäviä aineita (ammoniakkia jne.);
• yrittää poistaa ilmaantuneet oireet käyttämällä saatavilla olevia lääkkeitä.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ensiapua aivohalvaukseen antaa saapuva ambulanssiryhmä. On suositeltavaa antaa uhrille itsenäisesti lääkkeitä vasta, kun lähettäjä tekee kertaluonteisen selkeän reseptin kuvattujen oireiden perusteella. Hätätoimenpiteet, joita suorittavat kutsuun saapuvan ryhmän ensihoitajat, suoritetaan kehon elintoimintojen ja homeostaasin ylläpitämiseksi. Näitä ovat seuraavat manipulaatiot:

• epäsuora sydämen hieronta;
• keinotekoinen hengitys;
• henkitorven intubaatio;
• verta ohentavien lääkkeiden injektio (iskeemisen aivohalvauksen oireiden varalta);
• antikonvulsanttien antaminen (konvulsiiviseen oireyhtymään);
• sydämen glykosidien injektio, diureetit (laskimoon);
• verenpainetta alentavien lääkkeiden antaminen (jos se nousee kriittisille tasoille);
• osmodiureettien injektio (aivojen turvotuksen merkkejä varten);
• veritulppaa muodostavien lääkkeiden antaminen (hemorragiseen aivohalvaukseen);
• uhrin nopea toimitus sairaalaan.

Sairaalassa potilas lähetetään diagnoosin vahvistamisen jälkeen joko tehohoitoon (vaikeissa olosuhteissa) tai teho-osastolle. Laboratoriotietojen (tietokone- ja magneettikuvaus jne.) perusteella määritetään aivovaurion aste ja määrätään riittävä hoito vaurioituneiden kudosten ja aivoverenkierron palauttamiseksi.

Ensiapu

Riippuen olosuhteista, joissa uhri sai hyökkäyksen (kadulla tai julkisessa liikenteessä, kotona, valtion laitoksessa), aivohalvauksen ensiavulla on omat ominaisuutensa. Yleisenä sääntönä on edelleen kutsua ambulanssi, jos vähintään yksi taudille tyypillisistä oireista ilmenee, antaa potilaan keholle oikea asento ja varmistaa vapaa hapen saanti.

Kotona

Ensiapu aivohalvaukseen kotona tai muussa suljetussa tilassa (myymälä, toimistokeskus jne.) vaatii seuraavia kiireellisiä toimenpiteitä:

• Muista avata ikkuna (ovi, ikkuna).
• Vapauta uhrin kaula ja rintakehä tiukista vaatteista.
• Mittaa verenpaineesi.
• Aseta potilas selälleen tai kyljelleen (jos hän oksentaa), nosta hänen päätään ja jos paine on alentunut, jalkoja (päätä laskematta).
• Voit hieroa kevyesti kaulavaltimon aluetta niskan molemmilla puolilla.

Kadulla

Jos tapaus tapahtui kadulla, ensiavun antamisella uhrille on omat ominaisuutensa. On suositeltavaa ottaa onnettomuuden sattuessa mukaan useita vapaaehtoisia, jakaa vastuut sekä toimia sopusoinnussa ja selkeän suunnitelman mukaan (joku soittaa ambulanssin, toiset avustavat). Yleinen menettelytapa on edelleen perinteinen:

• Potilas on asetettava oikeaan asentoon.
• Vapauta henkilön kaula ja rintakehä puristavista vaatteista (solmio, kaulus, huivi).
• Kylmällä säällä potilas on peitettävä lämpimillä vaatteilla.
• Jos mahdollista, ota uhrin matkapuhelin mukaan ja kerro omaisillesi tapauksesta ja ohjaa heidät sairaalaan, jossa hänet viedään sairaalaan.

Iskeemisen kanssa

Iskeemisen aivohalvauksen avun ominaisuudet sisältävät kehon asennon, jossa pää ja hartiat sijaitsevat pienessä kulmassa vartaloon nähden. Verenkierron parantamiseksi kostuta uhrin kasvot kostealla liinalla ja hiero kevyesti tai hiero raajoja pehmeällä harjalla. Tarkkaile huolellisesti, että hengitys säilyy, äläkä anna kielen pudota kurkkuun (käännä potilaan pää sivulle). Peitä jalkasi.

Hemorragiseen

Ensiapu epäillyn verenvuotohalvauksen yhteydessä vaatii nopeaa ja selkeää toimintaa, koska potilaan tila huononee nopeasti. Suositeltu kehon asento on selässäsi pää käännettynä. Kylmää voidaan levittää ei-tunnottomaan (ei halvaantuneeseen) pään osaan. Varmistaaksesi raitista ilmaa avaamalla ikkunan ja irrottamalla puristavat vaatteet. Suuontelo puhdistetaan syljestä ja oksennuksesta, ja hammasproteesit poistetaan (jos sellaisia ​​on). Uhrin jalat asetetaan lämpimään paikkaan, hankaamalla alkoholilla tai öljyllä.

Itseapu

Aivohalvauksen sattuessa ensiapua itsellesi rajoittaa tilan vakavuus. Useimmissa tapauksissa patologia tapahtuu akuutisti, äkillisesti. Jos sinulla on sairautta muistuttavia oireita, sinun on toimittava seuraavasti:

• Kerro jollekulle läheiselle tai tutulle, että sinusta tuntuu pahalta, ja pyydä apua.
• Soita ambulanssi.
• Ota vaaka-asento jotain pään alla.
• Yritä olla murehtimatta äläkä tee äkillisiä liikkeitä.
• Vapauta rintakehäsi ja kaulasi puristavista vaatteista.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Aivohalvaus tai apopleksia on tila, joka liittyy ihmiskehon verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan häiriintymiseen. Sitä kutsutaan myös sairaudeksi, vaikka itse asiassa aivohalvaus on juuri akuutti tila, aivojen verenkierron patologinen häiriö. Tälle patologialle on ominaista tiettyjen neurologisten oireiden äkillinen ilmaantuminen, joilla voi olla fokaalinen jakautuminen tai ne voivat vaikuttaa koko elimeen. Oireiden kliininen kuva kestää useita päiviä ja häviää vähitellen tai aiheuttaa potilaan kuoleman lyhyessä ajassa, jos hänelle ei ole annettu lääketieteellistä apua.

Aivohalvaus on sairaus, joka on toisella sijalla kuolinsyynä kaikkien sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden joukossa heti sepelvaltimotaudin jälkeen.

Patologian muodostumisen syyt ja kehittymismekanismi

Aivohalvauksen aiheuttama aivovaurio on nykyään yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä väestössä - tämä käy ilmi Maailman terveysjärjestön tiedoista. Noin 70-80 % aivohalvauksen saaneista tulee vammautuneiksi, joista 20-30 % tarvitsee jatkuvaa ulkopuolista hoitoa.

Miehet ja naiset ovat suunnilleen yhtä alttiita patologian kehittymiselle, ja aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa, kun henkilö saavuttaa 30-35 vuoden iän tai sitä vanhemman.

Miksi aivohalvaus voi kehittyä? Patologian kehittymisen yleinen periaate on verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöiden esiintyminen, jotka vaikuttavat suoraan aivojen verenkiertoon. Merkittävä rooli aivohalvauksen kehittymisessä on sellaisilla tekijöillä kuin verenpainetauti, verisuonten ateroskleroosi, sepelvaltimotauti - näiden sairauksien taustalla voi kehittyä apopleksia, jos sitä helpottaa huono ravitsemus, tupakointi, alkoholin kulutus, toistuva stressi, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ja dyslipidemia. Lisäksi stressi ja ehkäisyvälineiden käyttö vaikuttavat negatiivisesti naisen kehoon. Liikalihavuus on vaarallista myös naisille, miehillä alkoholismin ongelma on painavampi. Myös perheenjäsenet, joilla on ollut aivohalvauksia, lisäävät aivovaurion todennäköisyyttä.

Mitä tulee aivohalvausten kehittymismekanismiin, jokainen lääketieteen tuntema patologia muodostuu eri tavalla. Siten iskeemiselle ja hemorragiselle aivohalvaukselle on tunnusomaista pohjimmiltaan erilaiset esiintymismekanismit. Iskeeminen tyyppinen vaurio esiintyy noin 4 kertaa useammin kuin verenvuoto.

Iskeemistä aivohalvausta kutsutaan myös aivoinfarktiksi - se kehittyy aivovaltimoiden aukon tukkeutumisen seurauksena. Riittämättömän verenkierron vuoksi henkilö kokee pitkittynyttä aivoiskemiaa, jonka jälkeen elimen kudoksissa alkaa peruuttamattomia muutoksia, jotka vaikuttavat sairastuneen valtimon verenvaihtoalueeseen.

Hemorraginen aivohalvaus muodostuu hieman erilaisen kuvion mukaan - aivoverisuonen atraumaattisen repeämisen seurauksena aivokudoksessa tapahtuu verenvuotoa.

Iskeemiset aivohalvaukset ovat yleisempiä yli 55-vuotiailla, kun taas verenvuototyyppistä patologiaa esiintyy myös nuoremmilla.

Aivohalvausten tyypit

Kaikki patologian ilmenemismuodot, sen tyypilliset merkit, patogeneesi ja etiologia määrittävät "halvauksen" käsitteen jakautumisen useisiin tyyppeihin:

• iskeeminen;
• verenvuoto;
• lacunar;
• laaja;
• selkärangan;
• mausteinen;
• toistettu.

Mikä on iskeeminen aivohalvaus

Tämän tyyppinen vaurio muodostuu veren virtauksen estymisen seurauksena aivojen verisuonten läpi. Tässä tapauksessa kallonsisäiset ja ekstrakraniaaliset verisuonten alajärjestelmät voivat kärsiä. Joten 30 prosentissa iskeemisen aivohalvauksen tapauksista se kehittyy kaulavaltimoiden tukkeutumisen vuoksi.

Verenkierron jyrkkä heikkeneminen voi johtua verisuonispasmista ja tromboembolioista. Embolien muodostuminen tapahtuu sydämen patologioiden taustalla:

• sydänkohtauksen jälkeen;
• jossa on eteisvärinä;
• hankittujen tai synnynnäisten sydänläppävikojen vuoksi;
• sydänlihastulehduksen, endokardiitin kanssa;
• reumaa varten.

Verivirtauksen seurauksena sydämen alueelle muodostuvat verihyytymät siirtyvät aivosuonien onteloon tukkien ne. Tässä tapauksessa ateroskleroottisen plakin osa, joka irtoaa verisuonen seinämästä, voi toimia emboluona. Joutuessaan kapeaan aivosuoneen se provosoi sen tukkeutumisen.

Mitä patogeneettisiä tyyppejä iskeemisellä aivohalvauksella voi olla? Lääkärit korostavat:

• kardioembolinen, joka muodostuu sydämen rytmihäiriön, läppäsairauden tai aikaisemman sydänkohtauksen vuoksi;
• aterotromboottinen: sen perimmäisiä syitä ovat suurten valtimoiden ateroskleroosi ja valtimo-embolia;
• lacunar: kehittyy pienten valtimoiden tukkeutumisen vuoksi;
• tuntematonta alkuperää, joihin kuuluu patologioita, joiden esiintymissyytä ei tunneta, kun tarkkaa diagnoosia ei voida määrittää.

Harvemmin esiintyy toisen tyyppistä iskeemistä apopleksiaa, joka johtuu veren hyperkoagulaatiosta, ei-ateroskleroottisista vaskulopatioista ja valtimon seinämän dissektiosta.

Iskeemisen aivovaurion kehitysjaksot

Iskeeminen aivohalvaus voi johtua seuraavista sairauksista:

• ateroskleroosi;
• amyloidoosi;
• kollagenoosit;
• systeeminen vaskuliitti;
• angiiitti;
• huumeriippuvuus.

Taudin normaali eteneminen edellyttää, että henkilö käy läpi useita jaksoja:

• akuutti, joka havaitaan potilaalla kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tässä tapauksessa ensimmäiset viisi tuntia pidetään ns. "terapeuttisena ikkunana", jonka aikana on suositeltavaa käyttää trombolyyttisiä lääkkeitä;
• akuutti, joka kestää jopa 4 viikkoa hyökkäyksen jälkeen;
• varhainen toipuminen - jopa 6 kuukautta;
• myöhäinen toipuminen - noin 2 vuotta patologian alkamisen jälkeen.

Kuntoutusjakson päätyttyä aivohalvauksen jäännösvaikutukset voivat ilmetä koko loppuelämän ajan.

Hemorraginen aivohalvaus: mikä se on, miksi se ilmenee?

Tämän tyyppinen aivovaurio liittyy diffuusiin tai eristettyyn aivoverisuonipatologiaan. Verisuonen seinämä ohenee ja menettää joustavuutensa.

Usein hemorraginen aivohalvaus tapahtuu korjaamattoman valtimoverenpaineen, hypertensiivisen kriisin taustalla. Kun paine nousee jyrkästi, paine astian seinämään kasvaa - se räjähtää. Veri virtaa ympäröiviin kudoksiin.

Provoivia hetkiä ovat:

• stressi;
• unen puute;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• lisämunuaisten patologia.

Muita patologian ilmaantumista provosoivia tekijöitä ovat kehityshäiriöt ja aivojen arteriovenoosi epämuodostuma. Tämä prosessi johtaa aneurysman muodostumiseen, toisin sanoen valtimon seinämän ulkonemaan. Tässä vaiheessa verisuonen seinämä tulee hyvin ohueksi ja repeytyy siksi helposti kohonneen verenpaineen vuoksi.

Hemorragiset aivohalvaukset voivat johtua veren hyytymishäiriöistä sekä riittämättömästä lääkehoidosta, joka vaikuttaa hyytymisparametreihin.

Sitä pidetään aivohalvauksen vakavimpana muotona - kuolema tapahtuu noin 70 prosentissa kaikista tapauksista.

Seuraavat hemorragisten aivohalvausten muodostumisvaiheet erotetaan:

• verisuonten seinämien repeämät johtavat veritulpan kerääntymiseen ja nekroosin muodostumiseen kudoksissa;
• muodostuu hematooma, joka puristaa mekaanisesti aivokudosta;
• puristetulle alueelle muodostuu iskeeminen vyöhyke;
• hematooman ja iskemian yhdistelmä laukaisee peruuttamattomien aivovaurioprosessien ketjun elimessä;
• hematooman paineessa aivoalueet voivat siirtyä, mikä on hengenvaarallinen tila.

Muiden aivohalvausten ominaisuudet

Laaja

Tämä luokka luonnehtii niin sanottuja massiivisia aivohalvauksia - vakavia vaurioita, joilla on selvät aivooireet:

• masentunut tajunnantila;
• aivojen turvotus;
• katseen pareesi kohti halvaantunutta kehon puolta;
• hemipareesi;
• puhehäiriö;
• näkökentän osan menetys;
• vegetatiiviset häiriöt;
• troofiset häiriöt, jotka ilmenevät vuoden tai kahden kuluttua sairastuneella puolella;
• pupillikoon muutokset, oppilaan valoreaktion heikkeneminen;
• siristää silmiään.

Lisäksi potilas kokee tonic-lihasten kouristuksia. Extensor-lihasten sävy voi kohota huomattavasti.

Suuri aivohalvaus on leesio, joka usein johtaa henkilön kuolemaan tai täydelliseen vammautumiseen.

Lacunar

Se luokitellaan erilliseksi lajikkeeksi. Elämän ja kehityksen aikana ihmiselle kehittyy rajoitettu vaurio aivojen rei'ittäviin valtimoihin - pieniin verisuoniin (halkaisijaltaan enintään 2 millimetriä, pituus enintään 10 senttimetriä). Ne yhdistävät suurempia aluksia toisiinsa. Infarktin kohdalle ilmestyy pyöreä ontelo, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä. Lakunaarinen lajike edustaa noin 30 % kaikista iskeemisistä aivohalvauksista. Sille on ominaista:

• heikentynyt kehon koordinaatio toisella puolella;
• heikentynyt puheen selkeys ja ymmärrettävyys;
• yhden käden tai jalan motorisen toiminnan katoaminen tai heikkeneminen.

Yleisin syy tämäntyyppiseen vaurioon on ateroskleroosin ja korkean verenpaineen yhdistelmä. Lisäksi lakunaarinen aivohalvaus voi olla luonteeltaan embolinen - tällainen patologia on potilaalle vaikeampi, koska merkittävä aivojen alue on mukana vauriomekanismissa.

Spinaalinen

Se on selkäytimen verenkiertohäiriö, joka muodostuu tyypillisen aivohalvauksen tai infektioprosessin, kasvaimen, etäpesäkkeiden jne. taustalla. Selkäydinhalvaus sijoittuu yleensä kohdunkaulan tai lannerangan laajentumiseen, nimittäin halkaisijaltaan suuriin valtimoihin sekä pieniin retikulomedullaarisiin valtimoihin. Tämän tyyppisiä vaurioita esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, joiden keholla on vaikeuksia selviytyä aivojen heikentyneestä verenkierrosta.

Kuinka määrittää selkärangan patologian muodostuminen henkilössä? Lääkärit kiinnittävät huomiota tällaisten merkkien esiintymiseen:

• selittämätön kipu kehon eri osissa;
• krooninen selkärangan vajaatoiminta;
• voimakas kipu päässä, joka on jatkuvaa;
• melun läsnäolo ja raskauden tunne päässä;
• tajunnan menetys yrittäessään nousta ylös;
• huimauksen tunteet;
• Muistin menetys;
• lisääntynyt väsymys;
• univaikeudet.

Ihminen tuntee tunnottomuutta jaloissaan pitkän kävelyn vuoksi, mutta raajoissa ei ole kipua. Epämukavuus katoaa levon jälkeen.

Mausteinen

Akuutti aivohalvaus on patologisen tilan alkuvaihe. Keskimäärin se kestää kolme viikkoa. Potilas kokee patogeneettisen prosessin lisääntymistä aivoissa, erityisesti ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Akuutti aivohalvaus kulkee useissa vaiheissa:

• elinsolujen vaurioitumisen jälkeen muodostuu aivoinfarktin ydin;
• sen ympärillä olevien aineenvaihduntamuutosten alue kasvaa (noin 80% 6 tunnissa);
• elinsolujen kuoleman alku (nekroosi);
• neurologisen häiriön leviäminen yleistyneiden ja fokusoitujen ilmenemismuotojen muodossa.

Toistettu

Ilmestyy aivoverisuonisairauksien, dementiahäiriöiden, sydämen rytmihäiriön, valtimoverenpainetaudin taustalla, aiemmin diagnosoidun aivohalvauksen jälkeen.

Aivohalvauksen oireet ja merkit: kliininen kuva

Kaikki patologian kliiniset ilmenemismuodot on jaettu useisiin ryhmiin:

• yleinen aivo;
• aivokalvon;
• polttopiste.

Patologian hemorragisella variantilla on tyypillinen ilmentymä, nopeasti etenevä kulku. Iskeeminen vauriotyyppi kehittyy jonkin verran hitaammin.

Ensimmäinen asia, joka voidaan havaita uhrilla, jolla on iskeeminen patologia, ovat fokaaliset ilmenemismuodot, kun taas yleiset aivooireet ovat vähemmän ilmeisiä ja aivokalvon oireet usein puuttuvat. Hemorragisessa aivohalvauksessa se kehittyy erilaisen kaavan mukaan - yleiset aivooireet debytoivat, sitten fokaaliset oireet lisääntyvät. Meningeaalinen oireyhtymä on tyypillistä subarachnoidiselle verenvuodolle, joka sijaitsee aivojen pia- ja araknoidikalvojen välissä.

Tyypillisiä aivovaurion ilmenemismuotoja verenvuotohalvauksessa:

• päänsärky;
• pahoinvointi ja;
• umpitila, tajunnan hämärtyminen;
• kooma.

10 % sairastuneista voi saada epileptisen kohtauksen. Aivojen lisääntyvän turvotuksen vuoksi henkilölle kehittyy vaikea kallonsisäinen verenpainetauti, sijoiltaanmenooireyhtymä ja aivorungon puristus voi kehittyä.

Fokaaliset oireet ilmenevät eri tavoin leesion sijainnista riippuen. Jos kaulavaltimoissa esiintyy verenvuotoa, henkilö kokee täydellisen lihasjänteen menetyksen toisessa kehon puoliskossa ja patologisten jalkamerkkien ilmaantumista.

Kasvolihakset puolikkaassa, joka vastaa kehon liikkumatonta puoliskoa, ovat halvaantuneet. Ihmiselle kehittyy vääristynyt ilme, suunurkka painuu ja nasolaabiaalinen poimu tasoittuu. Yritys hymyillä paljastaa välittömästi, että vaurioitunut puoli on jäljessä terveestä tai se voi jäädä liikkumattomaksi, mikä johtaa vinoon virneeseen. On myös mahdotonta nostaa molempia kulmakarvoja.

Raajat, joiden lihasjänteys on alentunut, menettävät herkkyytensä. Molemmat silmät menettävät puolet näkökentästä. Potilas voi kokea visuaalisia hallusinaatioita ja fotopsiaa, visuospatiaalista agnosiaa. On huomattava, että vartalon ja kasvojen puolisko, jossa tällaisia ​​merkkejä havaitaan, on usein vastapäätä vaurioitunutta aivojen puoliskoa.

Aivoverenkiertojärjestelmän vertebrobasilaarisen alueen aivohalvaukseen liittyy huimausta, vestibulaarista ataksiaa, diplopiaa, silmien näkökenttävaurioita, pikkuaivojen ataksiaa, kuulon heikkenemistä, dysfagiaa ja dysartriaa. Potilas ei voi liikuttaa silmämunaansa normaalisti.

Aivohalvaus: kuinka tunnistaa ja määrittää aivovauriot

Lääkärit korostavat, että ensimmäisten 3–6 tunnin aikana verenvuodon alkamisesta on mahdollista tehokkain hoito ja henkilön poistaminen kuolemaan johtaneesta tilasta. Joka sekunti on tärkeä, eikä tämä ole liioittelua – siksi on erittäin tärkeää tietää ja pystyä määrittämään, onko henkilöllä aivohalvaus, jotta hänet voidaan viedä välittömästi sairaalaan tai kutsua ambulanssi.

Seuraavien tunteiden ja valitusten pitäisi herättää epäilyksiä:

• äkillinen heikkous raajoissa;
• tunnottomuus kädessä ja jalassa toisella puolella;
• vakava puheen heikkeneminen;
• sekavuus tai tajunnan menetys;
• heikentynyt käsitys ympärillä olevien ihmisten puheesta;
• koordinaation menetys, tasapaino;
• huimata;
• terävä ja äkillinen päänsärky stressaavan tilan tai vakavan fyysisen rasituksen jälkeen;
• huulten tunnottomuus, puolikas kasvot, kasvojen lihasten vääristymät;
• paineindikaattoreiden rikkominen - jyrkkä lasku tai nousu.

Mitä sinun tulee tehdä, jos vieressäsi oleva henkilö sairastuu, ja mistä voit tietää, onko hänellä aivohalvaus? On 4 vinkkiä, jotka auttavat melkein tarkasti määrittämään, että hyvinvoinnin heikkeneminen tapahtui juuri tämän patologian taustalla:

1. Pyydä häntä hymyilemään - jos hän on saanut aivohalvauksen, potilas ei voi tehdä sitä tai hänellä on toisella puolella vino virne, kun taas hänen suunsa toinen nurkka pysyy liikkumattomana tai reagoi estyneenä.
2. Pyydä vastausta yksinkertaiseen kysymykseen - mikä päivä tänään on tai mikä on hänen nimensä. Henkilö ei pysty lausumaan yksinkertaista usean sanan lausetta, hänen puheensa hidastuu, sanat ja kirjaimet vaihtavat paikkoja. Tai sitten pyyntöön ei vastata ollenkaan.
3. Potilasta pyydetään nostamaan molemmat kädet ylös - hän ei myöskään voi tehdä tätä, hänen kätensä nousevat vain osittain. Vaurioituneella puolella on lihasheikkoutta.
4. Pyydä ojentamaan kieltäsi. Jos se on kaareva, tämä voi olla merkki patologiasta.

Jos aivohalvauksesta epäillyllä henkilöllä on vaikeuksia suorittaa vähintään yksi luetelluista yksinkertaisista tehtävistä, hän on kiireellisesti vietävä sairaalaan tai kutsuttava ambulanssi.

Muita selviä oireita, joista uhri valittaa, ovat voimakas päänsärky, vilkkuvien "täplien" esiintyminen silmien edessä, raajojen puutuminen ja herkkyyden menetys. Henkilöä tulee pyytää liikuttamaan vasenta ja oikeaa raajaansa yhdessä; hänen on todennäköisesti erittäin vaikea tehdä se.

Pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat yleisiä; näkö katoaa, liikkeiden koordinointi heikkenee. Potilas ei pysty seisomaan jaloillaan, kaatuu ja menettää tajuntansa.

Ensiapu aivohalvaukseen: toimintojen algoritmi

Ensiavun antamista koskevat säännöt ensimmäisten vamman merkkien yhteydessä edellyttävät välitöntä ensiapuhenkilökunnan kutsumista. Palvelunvälittäjän tulee kuvata yksityiskohtaisesti kaikki patologian merkit ja oireet, jotta kutsuun lähetetään erikoistunut tiimi.

Apopleksia on patologia, joka vaatii pakollista lääketieteellistä hoitoa, ja sitä on mahdotonta käsitellä kotona. Potilas tulee olla sairaalassa verisuonikeskuksessa ja hänelle on tehtävä tutkimukset - tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Vain sairaalaympäristössä on mahdollista tehdä diagnoosi, määrittää patologian syy, määrätä oikea hoito ja hoito potilaan toipumisjaksolle.

Ennen lääkäreiden saapumista potilaalle on annettava ensiapua. Hänet asetetaan päänsä korkeiden tyynyjen päälle, kun taas vartalon pään tulee sijaita 30 asteen kulmassa vartalon yläpuolella. On tarpeen tarjota raitista ilmaa huoneeseen, avata ikkunat välttäen samalla voimakasta vetoa.

Vartaloa rajoittavat vaatteet on riisuttava, paita, vyöt ja vyötärönauhat on avattava.

Seuraavaksi sinun on mitattava potilaan verenpaine. Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa paine laskee, hemorragisen aivohalvauksen tapauksessa tämä on ehdottomasti kielletty, koska aivokudos jää ilman ravintoa. Siksi tapauksissa, joissa patologian luonteesta ei ole varmuutta, on parempi jättää tämä kysymys asiantuntijoille.

Jos oksentaa, potilaan pää tulee kääntää sivulle, jotta oksennus ei pääse hengitysteihin. Alaleuan alle asetetaan tarjotin tai kulho oksentamista varten. Suuontelo on puhdistettava syljestä ja oksennuksen kerääntymisestä - tämä tehdään sormella, joka voidaan kääriä sideharsoon tai puhtaaseen liinaan.

Internetistä löydät neuvoja apopleksiasta kärsivän henkilön verenvuottamisesta aivojen kapillaarien suojaamiseksi vaurioilta. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää injektioruiskua, neulaa tai neulaa. Ne on steriloitava, ja sitten kaikkien kymmenen sormen kärjet käsissä tulee lävistää noin 1-2 millimetrin etäisyydellä kynsistä. Lisäsuosituksissa sanotaan, että sinun on myös lävistettävä korvalehtiäsi, kunnes ne vuotavat verta.

Älä missään tapauksessa saa tehdä tätä! Kaikki lääkärit kutsuvat tällaisia ​​neuvoja lievästi sanottuna haitallisiksi, koska aivohalvauksen saaneen potilaan verenvuottaminen ei auta millään tavalla ja vahingoittaa helposti. Pääapu tappion sattuessa on ambulanssin kutsuminen; jos tämä ei ole mahdollista, vie uhri sairaalaan.

Aivohalvaus on kuolemaan johtava aivovaurio. Jopa tapauksissa, joissa potilas selviää, hänellä on suuri mahdollisuus jäädä vammaiseksi ja kykenemättömäksi huolehtimaan itsestään. Siksi lääkärit korostavat, että on helpompi kiinnittää huomiota patologian ennaltaehkäisyyn kuin sitten käsitellä sen tuloksia. Älä unohda annosteltua urheilutoimintaa, tasapainoista ruokavaliota ilman haitallisia ruokia ja pikaruokaa, lisää pähkinöitä, vihanneksia, hedelmiä, kalaa ruokavalioosi.

Jos henkilö on ylipainoinen, hän kuuluu automaattisesti patologian riskiryhmään, joten painonpudotuksen kysymyksellä on tärkeä rooli aivohalvauksen ehkäisymenetelmässä.

Alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen vähentää aivohalvauksen todennäköisyyttä, samoin kuin hyvät yöunet. On välttämätöntä seurata verenpainettasi; jos sinulla on verenpainetauti, älä anna tämän sairauden edetä, vaan hoitaa sitä.

Toinen terveyskriteeri, johon sinun on kiinnitettävä huomiota, on määrä veressä. Yli 20-vuotiaiden on testattava verensä rasvataso vähintään kerran 3–5 vuodessa.

Epäterveellinen elämäntapa, tupakointi, roskaruoan syöminen, ylipaino, synnynnäiset ja hankitut sydän- ja verisuonisairaudet myötävaikuttavat siihen, että patologia on "nuortunut" jyrkästi viimeisen 20 vuoden aikana, eli se on alkanut vaikuttaa yhä enemmän nuorempiin.

Koulutus:Oryolin osavaltion yliopisto, joka on nimetty I.S. Turgenev.

2011 – yleislääketieteen tutkinto, Oryol State University

2014 – sertifikaatti erikoisalalla "Therapy", Oryol State University

2016 – tutkinto "neurologia", Oryol State University nimetty I.S. Turgenev

Apulaislääkäri organisatorisessa ja metodologisessa työssä julkisen terveydenhuollon laitoksessa "Korsakovin keskussairaala"

Aivohalvaus on yksi vaarallisimmista ihmisillä esiintyvistä aivoverisuonisairauksista. Venäjällä aivohalvausta rekisteröidään noin puolella miljoonalla ihmisellä, joista kolmasosa kuolee ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen; vuodessa kuolleisuus saavuttaa 50 %. Tilastojen mukaan vain 10–13 % aivohalvauksen saaneista toipuu täysin, kun taas loput kuolevat tai pysyvät jossain määrin vammaisina. 31 % aivohalvauspotilaista tarvitsee apua huolehtiakseen itsestään, ja 20 % ei pysty kävelemään itsenäisesti (National Stroke Associationin tiedot).

On hemorragisia (verenvuoto) ja iskeemisiä (verisuonitukoksia) aivohalvauksia. Hemorragisen aivohalvauksen kliininen kuva on vakavampi ja sairaiden kuolleisuus on suurempi, mutta toisaalta myös eloonjääneiden potilaiden toimintahäiriöiden palautuminen tapahtuu aktiivisemmin. Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä kuolleisuus on pienempi, mutta potilaat toipuvat paljon pidempään eivätkä yhtä täydellisesti. Yleisin aivohalvaustyyppi on iskeeminen aivohalvaus, joka on 5-6 kertaa yleisempi kuin verenvuoto.

Nykylääketieteessä on riittävästi tekniikkaa pelastaakseen ihmisen hengen aivohalvauksen sattuessa ja auttaakseen häntä toipumaan. Nykyaikaisessa tekniikassa tärkeintä on aikatekijä, koska aivohalvauksen tapauksessa määrä on kirjaimellisesti ensimmäisissä kymmenissä minuuteissa.

NOIN aivohalvauksen syyt ja niistä, jotka ovat vaarassa, kirjoitimme aiemmin viestissä Ensiapu aivohalvaukseen Tässä viestissä menemme yksityiskohtaisemmin siitä, mitä tarkalleen on tehtävä, jos aivohalvaus tapahtuu.

Ensimmäiset aivohalvauksen merkit

Äkillinen heikkous tai tunnottomuus kasvoissa, käsivarressa tai jalassa tai puolessa kehosta

Äkillinen näön heikkeneminen tai menetys

Ongelmia puheen ja avaruudellisen suuntautumisen kanssa

Äkillinen voimakas päänsärky ilman näkyvää syytä

Mutta vaikka kaikki viittaa pahimpaan skenaarioon, oikea-aikainen lääketieteellinen apu voi pelastaa ihmisen. Sinulla on noin 4 tuntia aikaa.

Miksi on niin tärkeää toimia mahdollisimman nopeasti aivohalvauksen aikana?

Aivohalvausalueen ytimessä aivoverenvirtauksen taso laskee jyrkästi peruuttamattomien solumuutosten kriittiseen kynnykseen, mikä johtaa tässä hermosolujen kuolemaan 6-8 minuutissa. Infarktin ytimen ympärillä verenvirtaus heikkenee, mutta se on kriittistä korkeampi ja hermosolut pysyvät hengissä, vaikka ne eivät toimi (tähän ei ole enää energiaa). Tätä vyöhykettä kutsutaan penumbraksi. Kuitenkin 2-4 tunnin kuluttua penumbra-alue voi muuttua infarktialueeksi primaarisen hermosoluvaurion mekanismien seurauksena. Solukuolema tapahtuu patobiokemiallisten prosessien, jota kutsutaan "iskeemiseksi kaskadiksi", vaikutuksen alaisena.

Milloin aivohalvaus voi tapahtua?

Aivohalvauksella on suosikkikuukautensa: marras-tammikuu ja maaliskuu, ja jopa kellonaika - yö ja varhainen aamu.

Mitä tehdä, jos aivohalvaus tapahtuu?

Jos läheisellesi sattuu ongelmia, on tärkeää muistaa tärkein asia: oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla toipumisen ja täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat. Ja ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, jos sinulla on ainakin yksi aivohalvauksen oireista, on välittömästi kutsua ambulanssi.

Kun odotat lääkäriä

Aseta potilas kyljelleen, lisää ilmavirtaa huoneeseen ja mittaa verenpaine, jos mahdollista. Jos verenpaine on kohtalaisen kohonnut, verenpainelääkkeiden antamista ei suositella, koska jopa sen "normalisointi" voi lisätä aivoiskemiaa. Kohtalainen verenpaineen nousu ja siten verenvirtaus sairastuneisiin kudoksiin aivohalvauksen aikana on aivojen suojaava reaktio kehittyvää iskemiaa ja hypoksiaa vastaan.

Ensiapu aivohalvaukseen. Mitä lääkärit tekevät?

Ambulanssiryhmän lääkäreiden on suoritettava joukko terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään ylläpitämään sydämen ja hengitystoiminnan toimintaa. Ensimmäisen 6 tunnin aikana akuutin aivoverisuonionnettomuuden kehittymisen jälkeen potilas tulee ottaa neurologisen osaston teho-osastolle sairauden vakavuudesta, luonteesta ja sijainnista riippumatta.

Vuonna 2006 kotimainen lääke Semax 1% sisällytettiin liittovaltion standardiin aivohalvauksen ja kooman hoidossa ensiapuhoidossa. Vuodesta 2010 lähtien Semax 1% on ollut mukana ensiapuryhmien kokoonpanossa.

Suurin osa aivohalvauksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä annetaan suonensisäisesti, mutta hyytyneen suonen kautta lääke ei pysty tunkeutumaan vaurioituneelle aivoalueelle. Toisin kuin muut aivohalvauksen hoitoon käytettävät lääkkeet, Semax on saatavana nenätippoina. Ainutlaatuinen mekanismi lääkkeen kuljettamiseksi suoraan aivokudokseen hajuhermoja pitkin ei vaadi verenkiertojärjestelmää, mikä takaa, että Semax saavuttaa aivoalueet 2-4 minuutissa. Siksi Semax 1%:a suositellaan käytettäväksi aivohalvauksen ensiapuna jopa sairaalan edeltävässä vaiheessa eli taudin kehittymisen ensimmäisinä minuuteina ja tunteina. Tässä tapauksessa "Semax 1%" annetaan kolme tippaa jokaiseen nenäkäytävään 20 minuutin välein ennen sairaalaan ottamista.

On kliinisesti todistettu, että Semaxin käyttö aivohalvauksen ensimmäisten merkkien ja ensimmäisten tuntien aikana ratkaisee seuraavat ongelmat:

Nopein mahdollinen vaikuttavan aineen toimittaminen aivosoluihin ja niiden myöhemmän tuhoutumisen pysäyttäminen. Tämä vähentää riskiä, ​​että aivohalvausalue kasvaa penumbrasolujen kuoleman estymisen vuoksi.

Kirurginen hoito aivohalvauksen tyypistä riippumatta. Toisin kuin muut lääkkeet, Semaxia käytetään sekä iskeemisiin että hemorragisiin aivohalvauksiin.

Ihmisen hengen säilyttäminen ja vamman asteen vähentäminen aivohalvauksen jälkeen.

Saatujen kliinisten tulosten ansiosta voidaan todeta, että nykyään Semax on yksi tehokkaimmista lääkkeistä aivohalvauksen hoidossa.

Tämä tarkoittaa, että mahdollisuudet välttää vammaisuus aivohalvauksen jälkeen ja palata normaaliin elämään lisääntyvät merkittävästi. Jos olet jo kohdannut ongelmia ja joku sukulaisistasi on jo ollut sairaalahoidossa, käytä Semax 1 %:a määrättyjen lääkkeiden lisäksi.

Aina käsillä

Semax on saatavana kahdessa muodossa:

Aivohalvaus on vaarallinen sairaus, joka johtaa heikentyneeseen aivoverenkiertoon ja useisiin negatiivisiin oireisiin. Joka vuosi puoli miljoonaa ihmistä diagnosoidaan tämä tauti pelkästään Venäjällä, ja jopa kolmasosa kaikista potilaista kuolee. Varhaisessa vaiheessa annettu pätevä ja oikea ensiapu sekä potilaan nopea toimittaminen sairaalaan kaksinkertaistavat selviytymisen todennäköisyyden.

Ensimmäiset merkit aivohalvauksesta

Useimmissa tapauksissa (tai kanssa) aivohalvauksella on omat esiasteensa ja ensimmäiset merkit, joita voidaan käyttää aivoverenkiertohäiriön tarkkaan diagnosointiin.

1. Tajunnan menetys ja stupor.
2. Vaikea uneliaisuus tai päinvastoin levottomuus.
3. Sydämentykytys ja huimaus.
4. Hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu.
5. Osittainen tai täydellinen orientaation menetys ajassa ja/tai tilassa.
6. Yksittäisten kehon osien hallinnan osittainen tai täydellinen menetys, ala- ja yläraajojen halvaantuminen.
7. Hemiparees akuutissa vaiheessa.
8. Visuaalisen havainnon ja puhelaitteen rikkomukset, herkkyyden menetys.

Jos epäilet, sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, mieluiten ambulanssi. Tämän jälkeen aloita seuraavien toimintojen suorittaminen:

1. Aseta henkilö vaakasuoraan ja aseta tyyny pään alle nostaen sitä vartalon yläpuolelle 25-30 asteen kulmassa.
2. Avaa ikkunaluukut ja ikkunat sisätiloissa tai aseta henkilö varjoon, jos hän on ulkona.
3. Jos potilas alkaa oksentaa, käännä hänet välittömästi kyljelleen tukehtumisen estämiseksi.
4. Pidä yhteyttä potilaaseen, jos hän on tajuissaan, mutta älä missään tapauksessa anna hänelle mitään syötävää tai juotavaa.
5. Välittömästi vaaka-asentoon asettamisen jälkeen löysää henkilön solmut, vyö, solmio ja muut tiukat vaatekappaleet.
6. Mittaa verenpaineesi - jos se on kohonnut, anna välittömästi beetasalpaaja, kuten Atenolol.
7. Jos hengitys lakkaa tai sydän pysähtyy, suorita elvytystoimenpiteitä. Suorita sydänkohtaus (puristetun nyrkin reunalla rintalastan alemman keskikolmanneksen alueella, kaksi senttimetriä xiphoid-prosessin yläpuolella) - tämä käynnistää sydämen pumppaamisen. Tämän jälkeen aloita rintakehän puristus ja tekohengitys.

Potilaan toimet aivohalvauksen aikana

1. Ensimmäisessä aivohalvauksen epäilyssä sinun on välittömästi ilmoitettava muille ongelmasta ja otettava vaakasuora asento tyynyllä pään alla.
2. Älä ota lääkkeitä, juo vettä tai juo nesteitä yksin.
3. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen aikana henkilö ei voi itsenäisesti ja riittävästi hallita omia toimiaan, joten hän ei voi ryhtyä lisätoimiin. Potilaan tulee ilmoittaa tilastaan ​​sukulaisille, ystäville tai ambulanssille mahdollisimman pian ennen puhekyvyn menetystä tai halvaantumista.

Iskeemisen aivohalvauksen (primaarisen tai toistuvan) estämiseksi sinun tulee:

1. Muuta radikaalisti omaa elämäntapaasi.
2. Lopeta tupakointi ja alkoholiriippuvuus.
3. Tarkkaile verenpainettasi säännöllisesti - jos se ylittää säännöllisesti 140-90, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
4. Minimoi stressaavien tilanteiden määrä.
5. Hoita kaikkia, jopa ei kovin vaarallisia sydän- ja verisuonitauteja; ole jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jos sinulla on diabetes.
6. Normalisoi painosi noudattamalla ruokavaliota ja harjoittelemalla säännöllistä fyysistä toimintaa kehossasi.

Potilas selvisi onnistuneesti aivohalvauksesta - nyt hän vaatii kattavaa toipumista, mukaan lukien useita lääketieteellisiä, fysiologisia ja sosiopsykologisia toimenpiteitä.

Tärkein vaihe on kolme ensimmäistä kuukautta; juuri tänä aikana moottorit ja muut toiminnot alkavat palautua. Jos edistystä ei tapahdu, täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat käytännössä olemattomia.

Klassisten tekniikoiden listalla on konservatiivinen lääkehoito, tunnit hierojan, puheterapeutin kanssa, fysioterapeuttiset toimenpiteet, kinesio- ja neurofysioterapia sekä ergo-sopeutuvuus.

Hyödyllisiä harjoituksia

Kaikki fyysiset ja muun tyyppiset harjoitukset voidaan suorittaa vain, jos asiasta on sovittu etukäteen hoitavan lääkärin kanssa, joka kehittää yksilöllisen harjoitteluohjelman tarkalla lähestymis- ja toistosyklien lukumäärällä.

Jos potilas on vuodelevossa eikä voi liikkua itsenäisesti, yleensä suositellaan kyynärpäiden, polvien, jalkojen, sormien ja muiden kehon osien yksinkertaista ojentamista/taivutusta/kiertoa. On järkevää käyttää lastoja ja muita lääketieteellisiä järjestelmiä.

Lisäksi käsien puristaminen nilkkojen yli, käsivarsien nostaminen pään yläpuolelle tasaisella amplitudilla sekä silmämunien pyörittäminen, visuaalinen kiinnitys etäisiin/läheisiin esineisiin jne. auttavat palauttamaan liikkeiden hallinnan.

Istuvassa tai seisoma-asennossa harjoitusten valikoima on paljon suurempi:

1. Nosta istuma-asennosta polvet rintaan, kaarista selkääsi ja pidätä hengitystä harjoituksen huipulla.
2. Istu tuolilla, purista lapaluita ja käännä päätäsi taaksepäin.
3. Nosta kugi pään yläpuolelle ja laske ne polvillesi.
4. Ojenna kädet sivuille laajentimen avulla.
5. Seisoma-asennosta (jalat hartioiden leveydellä) kallista vartaloasi sivuille, sitten hitaasti kyykky (jalat yhdessä).
6. Heitä pieni esine lattialle, nosta se sitten ilman apua ja aseta se pöydälle.
7. Muut harjoitukset.

Älä myöskään unohda muistin ja puheen palauttamista. Jos toista on helpompi käsitellä tekemällä yksinkertaisia ​​harjoituksia kielen eteenpäin työntämisessä, huulten taittamisessa putkeen ja muissa kasvojen aktiivisissa toimissa, niin muistin palauttaminen on vaikeampaa - tarvitaan monimutkaisia ​​harjoituksia, mukaan lukien aritmeettinen ja looginen koulutus, kuten sekä ottaa nootrooppisia lääkkeitä.

Tänä potilaalle vaikeana aikana oikeasta ravinnosta tulee yksi potilaan nopean ja tehokkaan kuntoutuksen kulmakivistä. Pääasiat:

1. Hyökkäyksen ja potilaan fysiologisen minimin palauttamisen jälkeen hän tarvitsee vähintään kaksi litraa nestettä päivässä liemien, heikon teen, vähärasvaisen maidon jne. muodossa.
2. Sairauden akuutin ja subakuutin aikana ruoan kaloripitoisuuden tulee olla alhainen, mutta samalla ravintoarvon tulee olla riittävä ylläpitämään normaalit elämäntoiminnot.
3. Ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jälkeen ruoka jauhetaan perusteellisesti tahnaksi ja henkilö ruokitaan teelusikallista. Juo pienestä teekannusta tai erityisestä pullosta.
4. Nielemisrefleksin puuttuessa ruoka toimitetaan kehoon putken kautta, luonnollisesti sen tulee olla nestemäistä vitamiinien lisäyksellä. Vakavan neurologisen häiriön ja perusmotoristen toimintojen menettämisen yhteydessä turvaudutaan ravinneliuosten suonensisäiseen antoon.
5. Nielemisrefleksin lopullisen palautumisen ja kehon tilan yleisen paranemisen jälkeen on sallittua ottaa käyttöön kiinteämpiä ruokia - vihanneksia, höyrytettyjä kotletteja, perunamuusia, pehmeästi keitettyjä munia jne.

Aivohalvauksen jälkeisen ruokavalion perusominaisuuksia ovat makeiden ja rasvaisten ruokien, suolan, mausteisten välipalojen, alkoholin, vahvan teen/kahvin ja kaikenlaisten marinaattien/savulihan välttäminen. Hypertensiopotilaiden on suositeltavaa lisätä päivittäiseen ruokavalioonsa enemmän tattaria, kuivattuja aprikooseja, kaalia ja viikunoita - ne sisältävät magnesium- ja kaliumsuoloja, joista on hyötyä aivohalvauksen jälkeen.

Ravitsemusasiantuntijat huomauttavat, että ihmiset, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, kokevat usein säännöllistä ummetusta. On suositeltavaa torjua niitä ei lääkkeillä ja peräruiskeilla, vaan oikealla ravitsemussuunnitelman valinnalla, joka sisältää kaiken edellä mainitun lisäksi yksinomaan täysjyväjauhoista tehdyn mustan leivän syömisen, luumuista, hunajasta, tuoreista hedelmistä (paitsi verenpainetta kohottavat) sekä kivennäisaineet, laksatiiviset vedet.

Hyödyllinen video

Elena Malysheva "Elä terveenä" -ohjelmassa. Ensiapu aivohalvaukseen

Ensiapu aivohalvaukseen

Sairaala-altistusta pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä aivohalvauksen tilan normalisoinnissa. Tutkimusten mukaan jopa 20 % kaikista potilaista kuolee siinä vaiheessa, kun ihminen kuljetetaan sairaalaan.

Loput, jotka saavat ennenaikaista tai väärää apua, ovat vaarassa tulla vammautuneiksi, ja heillä on jatkuvia neurologisia puutteita (noin 40 %).

Ensisijaiset esilääketieteelliset toimenpiteet kotona ja kadulla saavat erittäin "luovan" luonteen; edes täydellisimmässä käsikirjassa ei voida ottaa huomioon kaikkia vivahteita.

Teoria poikkeaa usein käytännöstä. Siksi luettelot ja algoritmit ovat luonteeltaan likimääräisiä, osoittavat tarpeelliset toimet ja tiukat kiellot, joita on noudatettava.

Aivohalvauksen ensiavulla ennen ambulanssin saapumista ei pyritä parantamaan henkilöä ja estämään hänen kuljetustaan ​​sairaalaan. Edes lääkäri "kenttäolosuhteissa" ei pysty tähän.

On tarpeen vakauttaa tila, minimoida kuoleman ja vamman riskit ulkopuolisen avun puutteesta. Pätevällä lähestymistavalla on kaikki mahdollisuudet saavuttaa tavoitteesi, vaikkakin vaikeasti.

Klassisessa järjestelmässä on suuri joukko toimia ja hieman pienempi määrä tiukkoja kieltoja. Hemorragisen ja iskeemisen aivohalvauksen hoito on sama.

Sinun täytyy rauhoittua, vakauttaa emotionaalinen taustasi

Erityisen hermostuneita ovat ihmiset, joilla ei ole lainkaan tai vain vähän ensiapukokemusta.

Stressaava tilanne johtaa hämmennykseen toiminnassa, ihminen hämmentää, liikkuu paljon, juoksee, mutta kaikki turhaan, koska ei ole määrätietoisuutta ja tämä on kaoottista työtä.

Tämä tarkoittaa, että ensiavun vaatima aika kasvaa, toimenpiteiden tehokkuus vähenee ja uhrin mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen ja keskushermoston perustoimintojen ja jopa elämän säilymiseen vähenevät.

Soita ambulanssi

Äärimmäisen tärkeä tehtävä pienimmässäkin epäilyssä aivohalvauksesta. Hyvin vähän voit tehdä itse. Kun soitat, muista kertoa työnantajalle epäillystä diagnoosistasi ja kuvailla tilannetta lyhyesti ja selkeästi.

Vähentämällä ihminen on vaarassa tehdä kohtalokkaan virheen. Ambulanssitiimit eivät ole täysin miehitettyjä, ja jos henkilökuntaa on riittävästi, autoja ajaa kaupungissa vähän, joten lääkärit joutuvat järjestelemään ja lajittelemaan tapaukset kiireellisyyden mukaan.

On tärkeää, että uhri on prioriteettilistalla, niin joukkue saapuu paljon nopeammin. Muussa tapauksessa on olemassa vaara, ettet odota lääkäreitä useita tunteja tai jopa kauemmin.

Arvioi objektiivisia merkkejä ja kehon toimintoja, joilla on keskeinen rooli

Sydän- ja verisuonijärjestelmää tutkitaan sykkeen (pulssi kaulavaltimossa) ja painetason perusteella. Molemmat indikaattorit putoavat aivohalvauksen taustaa vasten tai kasvavat hieman ja vasta sitten "vajoavat" minimitasolle, koska keho on stressaavassa tilassa.

Tachypnea (lisäys) kehittyy useammin; taajuuden lasku, pinnallisuus ja kyvyttömyys kuunnella normaalisti viittaavat mahdolliseen vaurioon aivorungon hengityskeskuksessa.

Sitten on muita merkkejä. Kuin syvä pyörtyminen. Myös yksinkertaisimmat refleksit arvioidaan välttämättä. Kuten oppilaiden reaktio valoon. Alhainen vastenopeus on negatiivinen asia.

Tunnista objektiiviset aivohalvauksen merkit

Niitä edustavat vaihtelevan vaikeusasteen neurologiset puutteet.

Esimerkiksi kasvojen vääristymät, jotka johtuvat vaurion sijaintia vastakkaisen puolen kasvolihasten halvaantumisesta, kyvyttömyys hallita raajoja, syvä tajunnan menetys, puhehäiriöt, kouristukset.

Nämä ovat epäspesifisiä merkkejä, joten on mahdotonta sanoa mitään tarkkaa heti. Diagnostiikkaa tarvitaan sairaalaympäristössä ja vasta korkealaatuisen sairaalahoidon jälkeen.

Aiheeseen liittyvät materiaalit:

• Merkkejä mikrohalvauksesta sisään ja sisään

Haastattele potilasta valitusten varalta

Jos henkilö on tajuissaan. Toisaalta tämä auttaa sinua navigoimaan tilanteessa paremmin, toisaalta se auttaa vähentämään lääkäreiden saapumisaikaa.

He alkavat kysyä samoja kysymyksiä ja vasta sitten kuljettavat potilaan sairaalaan. On parempi estää tällainen kohtuuton ajanhukkaa.

Valituksia voivat olla päänsärky, huimaus (maailma pyörii silmiesi edessä), pahoinvointi, kananlihan tunne, raajojen, koko kehon puutuminen, sekavuus, heikkous, uneliaisuus, epämukavuus nieltäessä, kyhmyn tunne kurkussa (ei aina).

Huomio:

On tärkeää haastatella potilasta mahdollisimman lyhyesti, jotta häntä ei ylikuormitettaisi tiedolla ja pakotettaisiin ajattelemaan intensiivisesti. Se voi olla vaarallista tässä tilassa.

Tarjoa henkilölle täydellinen mielenrauha

Vältä altistuminen voimakkaalle melulle ja kevyille ärsykkeille, puhu vähemmän uhrin kanssa äläkä anna hänen liikkua.

Aseta potilas selälleen

Pään tulee olla hieman vartalon tasoa korkeammalla, aivan kuten itse vartalon tulee olla koholla. Näin varmistetaan riittävä verenkierto aivoihin ja estetään epätasainen hemodynamiikka, kun raajat saavat enemmän ravinteita ja happea kuin aivorakenteet.

Asentoa voidaan muuttaa, jos uhri on tajuton. Vaihtoehtoja on kaksi.

• Jätä tähän asentoon ja käännä päätäsi vain hieman sivulle. Tämä estää mahalaukun sisällön aspiraation oksentamisen aikana ja eliminoi siten tukehtumisen ja kuoleman.
• Toinen mahdollinen vaihtoehto on asettaa se kyljelleen. Vaikutus on suunnilleen sama. Siksi ongelma ratkaistaan ​​hätäapua antavan henkilön harkinnan mukaan.

Toista vaihtoehtoa pidetään turvallisempana aspiraation estämisen kannalta.

Rauhoitu ihminen

Toimintaalgoritmi sisältää emotionaalisen ja henkisen taustan normalisoinnin. Aivohalvaus on vakava stressi mistä tahansa näkökulmasta katsottuna. Siksi potilaan normaali reaktio on pelko ja paniikki.

Mahdollinen psykomotorinen agitaatio. Potilaalle on tarpeen selittää tilan ydin menemättä yksityiskohtiin, puhua hoidon positiivisista näkymistä ja täydellisen toipumisen mahdollisuudesta.

Varmista normaali raikkaan ilman virtaus

Jos potilas on kadulla, ei ole ongelmia. Ikkuna tai ikkuna kannattaa avata sisätiloissa. Tämä kompensoi osittain hypoksiaa (aivojen hapenpuutetta), jotta se ei aiheuta heikkenemistä entisestään.

Jatkuva kunnonvalvonta

Sinun on seurattava huolellisesti hengitystäsi ja sydämesi toimintaa. Jos poikkeamia kehittyy, suoritetaan elvytystoimenpiteitä. Miten tarkalleen?

Epäsuora sydänhieronta, kun se pysähtyy (). Se on tapa palauttaa lihaselimen toiminta.

Se suoritetaan kiireellisesti. Sinun on asetettava avoin kämmen rintasi keskelle ja toinen käsi päälle.

Paina aluetta rytmisesti useiden senttimetrien syvyyteen nopeudella 80-100 liikettä minuutissa.

Hätäavun antaminen on fyysisesti vaikea tehtävä. Siksi ihanteellinen vaihtoehto on, että henkilö korvataan toisella 1-2 minuutin välein, joka suorittaa samat toiminnot uusilla voimilla ja niin edelleen ympyrässä.

Jos lääkintätyöntekijät eivät tule paikalle 10 minuutin kuluessa ja uhri on mahdollista kuljettaa itse sairaalaan, älä epäröi.

Koska aivohalvauksen kohdalla minuuteilla on todella merkitystä. Viive vähentää mahdollisuuksia selviytyä tai toipua korkeammasta hermostotoiminnasta ilman komplikaatioita.

Kun lääkärit saapuvat, kaikki toiminta lopetetaan. Tilannetta on kuvailtava lyhyesti pähkinänkuoressa. Tarvittaessa potilas viedään sairaalaan.

Esitetty luettelo on likimääräinen. Tämä ei ole jäykkä algoritmi, ei sekvenssi.

Todellisissa olosuhteissa joskus on tarpeen suorittaa useita toimia kerralla tuloksen saavuttamiseksi. Siksi ensiavussa on huomattava osuus improvisaatiosta.

Mitä ei saa tehdä

Mitä tulee kieltoihin, ne ovat tiukkoja. Niitä ei saa rikkoa, muuten potilas kärsii vielä enemmän. Mitä tarkalleen ottaen vältetään:

• Vartalon asento, jossa pää on vartalon tason alapuolella. Tapahtuu katastrofaalinen hemodynaaminen häiriö ja kriittinen iskemia kehittyy. Aivohalvaus pahenee. Potilaan kuolema tapahtuu.
• Kaikki fyysinen aktiivisuus on suljettu pois. Ihmisen tulee makaamaan ja liikkua mahdollisimman vähän. Aivohalvaus ei aina ole kriittinen tila, jossa potilas makaa maassa eikä voi vain kävellä, vaan myös puhua.

Paljon riippuu tuhon sijainnista, neurologisen alijäämän kehityksen nopeudesta ja intensiteetistä, yleisestä terveydestä ja vastustuskyvystä negatiivisia tekijöitä vastaan.

Siksi sinun on seurattava tiukasti kaikkea toimintaa ja lopetettava se. Spontaani heikkeneminen on mahdollista kuvitteellisella hyvinvoinnilla. Lääkäreiden pitäisi ymmärtää ongelma.

• Aivohalvauksen ensihoito sulkee pois tuntemattomien lääkkeiden käytön. Jos henkilö on keskustellut sairauden mahdollisuudesta lääkärin kanssa, hänen on selvitettävä, mitä lääkkeitä hän käyttää, onko tähän liittyen suosituksia, ja vasta sitten annetaan pillereitä. Siinä määrin, että uhri itse ei pysty juomaan niitä ilmeisistä syistä.

Amatööritoiminta on ehdottomasti kielletty. Poikkeustapauksissa voit turvautua aivoverisuonilääkkeiden injektioihin, kuten Piracetam, Actovegin.

Mutta tätä varten on oltava täydellinen luottamus siihen, että aivohalvausta ei ole. Tämä tarkoittaa, että verenvuotoa ei ole.

Ja että hän ei, jotta se ei aiheuta heikkenemistä. Tätä on mahdotonta ymmärtää silmästä, joten riskien ottamista ei ehdottomasti suositella.

• Et voi syödä tai juoda paljon nestettä. Jos menetät tajuntansa, esiintyy runsasta oksentelua, joka voi johtaa aspiraatioon (massojen tunkeutuminen maha-suolikanavasta hengitysteihin).
• Et voi pestä kasvojasi, käydä kylvyssä tai suihkussa. Toisin kuin luulisi, lämpötilan muutoksella ei ole suotuisaa vaikutusta verisuoniin. Tämä on stressiä koko järjestelmälle.

Älä missään tapauksessa luota omiin voimiisi. Ensiavun tehtävänä on vakauttaa tila lääkäreiden saapumiseen asti. Se ei korvaa kuljetusta sairaalaan, täyttä tehohoitoa tai sairaalahoitoa.

Jos näitä kohtia ei noudateta, ensimmäiset toimet aivohalvauksen sattuessa ovat vaarassa jäädä viimeisiksi.

Mitä tehdä, jos menetät tajuntansa

Rikkomus viittaa vakavaan aivohalvaustilaan. Negatiivinen ennustemerkki.

Potilas on käännettävä kyljelleen, kuten jo mainittiin, tai muuttaa hieman pään asentoa. Estää oksennuksen pääsyn hengitysteihin.

Ihmisen poskille lyöminen, kovaääninen huutaminen, heidän hartioistaan ​​ravisteleminen ei ole vain vasta-aiheista, vaan myös tyhmää terveen järjen kannalta. On mahdotonta saada henkilöä pois pyörtymisestä tällä tavalla, mutta on täysin mahdollista vahingoittaa hänen terveyttään.

Kun tajunnan menetys kehittyy, on erityisen tärkeää seurata henkilön tilaa. Arvioi sydämen syke ja normaalin hengitystoiminnan säilyminen.

Koska aivoturvotus, aivorungon toimintahäiriö ja kuolema ovat todennäköisiä. Ensimmäisten poikkeamien yhteydessä elvytystä tehdään niin pitkälle kuin omat voimat sallivat.

Kouristuksiin

Kivuliaita vapaaehtoisia lihaskouristuksia esiintyy aivojen parietaali-, temporaali- ja etulohkojen vaurioiden taustalla. Ne ovat erittäin epämukavia potilaalle.

Asioiden tilaan ei voi radikaalisti vaikuttaa, ainoa suositeltava asia kohtauksen (hyökkäyksen) jälkeen, kun se loppuu, on potilaan pään kääntäminen sivulle.

Hypertoninen kieli ei voi vajota. Ja kun lihakset rentoutuvat täydellisesti, tämä on täysin mahdollista ja erittäin vaarallista.

Tonic-klooniset kohtaukset, kuten muutkin poikkeavuudet, kehittyvät paitsi aivohalvauksen taustalla.

Ne ovat mahdollisia aivokasvainten, idiopaattisen, kryptogeenisen tai diagnosoimattoman epilepsian, hermoinfektioiden ja vammojen yhteydessä.

Siksi on mahdotonta erottaa tiloja itse. Tapahtuu, että syy tilanteeseen ei ole se, mitä muut ajattelevat. Lääkärit mukaan lukien. Diagnoosi vaaditaan.

Ennen asiantuntijoiden saapumista oletetaan, että kyseessä on aivohalvaus, koska oireet ovat melkein erottamattomat.

Sydämenpysähdyksen sattuessa

Asystole on akuutti lääketieteellinen hätätilanne. Se voi hyvinkin osoittautua peruuttamattomaksi, joten toipumismahdollisuudet eivät ole olemassa kaikissa tapauksissa. Mutta toimettomana istuminen on kiellettyä.

Monissa tilanteissa puhumme valitettavasti aivorungon vaurioista. Ei välttämättä ensisijainen. Painopiste voi olla aivorakenteiden vastakkaisessa osassa.

Mutta tämä on suljettu järjestelmä, joka on olemassa erittäin ahtaissa olosuhteissa. Siksi kallonsisäinen paine ja aivo-selkäydinnesteen määrä kasvavat. Tämä tarkoittaa, että rungon vaurioituminen katastrofaalisten oireiden kehittymisellä on epäsuorasti mahdollista.

Kun subkortikaaliset rakenteet tuhoutuvat, mahdollisuudet sydämen "käynnistämiseen" ovat minimaaliset. Keskushermosto ei stimuloi lihaselintä. Tällaisessa tilanteessa on lähes mahdotonta auttaa.

Elvytyksen perusta on epäsuora sydänhieronta (tekniikka on esitetty yllä). Sinun on tehtävä noin 80-120 liikettä minuutissa, rintaa painetaan 5-6 senttimetriä.

Vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on ponnisteltava paljon. Tämä vaatii hyvää fyysistä valmistautumista, mutta väsyttää nopeasti. On täysin mahdollista, että maksimi, jonka ihminen voi tehdä, on 30-80 sekuntia.

Monilla ihmisillä ei ole kokemusta tästä, joten kliiniset suositukset eivät suosittele turvautumaan tekniikkaan ilman taitoa ja psykologista valmiutta.

Sydämen toiminnan palautumista voidaan pitää ehdollisena onnistumisena. Mutta uusiutuminen on todennäköistä milloin tahansa. Potilasta kannattaa seurata tarkasti.

Toimet kadulla

Ensiapu aivohalvaukseen kotona vaatii vähemmän vaivaa, koska seinien ulkopuolella on lisäriskejä. Perusteellisia eroja ei ole paljon.

Mistä me puhumme:

• Saatat tuntea olosi huonoksi, kaatua tai menettää tajuntsi vaarallisessa paikassa. Esimerkiksi vilkkaalla sääntelemättömällä risteyksellä. Henkilö tulee kuljettaa mahdollisimman nopeasti pois riskeistä ja turvaan
• Kylmänä vuodenaikana uhri siirretään sisätiloihin.
• Kaulus tulee löysätä ja vartalokorut poistaa. Välttääksesi kaulavaltimoontelon ja kaulavaltimon puristumisen. Muuten aivojen trofismi heikkenee entisestään.
• Jos mahdollista, sinun on otettava ensiapuun muita ihmisiä, jotka voivat tilapäisesti ottaa vastuun. Esimerkiksi jos on tarpeen suorittaa sydänhieronta. Ehkä joku suostuu kuljettamaan potilaan sairaalaan, jos ambulanssi myöhästyy tai ei saavu ollenkaan.
• On välttämätöntä soittaa henkilön omaisille, jotta he saavat tietää tapahtuneesta. Kun ambulanssi saapuu, kerro uhrin siirtymisestä sairaalaan (sairaalan numero).

Ensiapu aivohalvaukseen on vaikea tehtävä. Ei ole helppoa suorittaa kaikkia vaiheita oikein edes lääketieteellisen koulutuksen kanssa.

Mutta asianmukaisella hoidolla potilaalla on kaikki mahdollisuudet toipua ja ylläpitää elämää ja terveyttä. Tämä on keskeinen asia lääkäreiden toimien ohella.