Το μεγάλο fontanelle κλείνει. Πότε υπεραναπτύσσεται το fontanel στα παιδιά; Πότε πρέπει να μεγαλώσει το μαλακό στέμμα;

Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται πότε το fontanel στα νεογέννητα γίνεται κατάφυτο. Αυτή η ανησυχία είναι απολύτως δικαιολογημένη: οι μαλακές περιοχές στο κεφάλι ενός μωρού προσελκύουν την προσοχή της μαμάς και του μπαμπά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, επειδή η παρουσία τέτοιων fontanelles είναι φυσιολογική. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις που δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Οι φοντάνες είναι μικρές περιοχές μεμβρανώδους ιστού στη συμβολή των οστών του κρανίου, σχεδιασμένες για την κινητικότητά τους. Αυτοί οι σχηματισμοί παρέχονται από τη φύση για να διευκολύνουν τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης: τα οστά του κεφαλιού του μωρού ελαφρώς «διπλώνονται», μειώνοντας τον όγκο του κατά αρκετά εκατοστά. Αρχικά, ο εγκέφαλος αναπτύσσεται ενεργά, αυξάνοντας σε όγκο· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μέρος των μεμβρανωδών παραθύρων παραμένει ανοιχτό. Μέχρι να κλείσει το fontanelle στα νεογνά, ολοκληρώνονται οι εντατικές διαδικασίες ανάπτυξης της κεφαλής.

Ο παιδίατρος παρακολουθεί προσεκτικά πότε ένα συγκεκριμένο fontanel πρέπει να κλείσει. Εάν παραβιαστούν οι προθεσμίες κλεισίματος, δημιουργούνται υποψίες για αναπτυξιακή διαταραχή του παιδιού.

Πόσα fontanel έχει ένα μωρό και πότε εξαφανίζονται;

Ο παιδίατρος γνωρίζει πόσες φοντάνες έχει ένα νεογέννητο και παρακολουθεί προσεκτικά το χρόνο κλεισίματός τους. Ο πίνακας υποδεικνύει πότε πρέπει να κλείνουν διαφορετικά fontanelles.

Ο προσδιορισμός της θέσης του fontanelle σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά απλός - τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ένας ελαφρύς παλμός σε αυτήν την περιοχή, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Διαβάστε σε αυτό το άρθρο πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί μια ομφαλική πληγή σε ένα νεογέννητο, τι να κάνετε αν.

Στο βίντεο, η γιατρός Tatyana Ukhova θα μιλήσει για το τι είναι τα fontanelles και για τι χρειάζονται.

Ημερομηνίες λήξης

Τα fontanelles στο κρανίο ενός νεογέννητου έχουν ορισμένες περιόδους κλεισίματος.

1
Σφηνοειδείς και μαστοειδείς φοντάνες βρίσκονται στα πλάγια μέρη του κεφαλιού. Το μαστοειδές βρίσκεται πίσω από το αυτί, στο κάτω μέρος, και το σφηνοειδές βρίσκεται ακριβώς πάνω από το ζυγωματικό τόξο. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, κλείνουν: στα πρόωρα μωρά, το σφηνοειδές κλείνει τους πρώτους 6 μήνες και το μαστοειδές - 6-18 μήνες.
2
Η μικρή, ή οπίσθια, fontanelle δίνει στα οστά του εγκεφαλικού κρανίου υψηλή κινητικότητα, διευκολύνοντας τη διέλευση του κεφαλιού μέσω του καναλιού γέννησης. Βρίσκεται στη μέση του πίσω μέρους του κεφαλιού. Το μέγεθός του είναι περίπου 5 mm και συνήθως κλείνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τους πρώτους 2 μήνες της ζωής. Μερικές φορές σε ένα πρόωρο μωρό, το fontanel κλείνει 3 μήνες μετά τη γέννηση ή αργότερα. Οι γονείς πρέπει επίσης να θυμούνται ότι περίπου στους 3 μήνες το παιδί προσπαθεί ήδη ενεργά, ξαπλωμένο στο στομάχι του.
3
Ένα μεγάλο fontanel σε ένα νεογέννητο (μαλακό στέμμα) υπάρχει πάντα, μαζί με το προηγούμενο, εξασφαλίζει την κινητικότητα του κεφαλιού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της κορώνας. Είναι αρκετά εύκολο να βρεθεί λόγω του μεγάλου του μεγέθους: μετά τη γέννηση, η διάμετρος είναι 2x3 cm, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, κλείνοντας μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Η μέγιστη ηλικία κατά την οποία θεραπεύεται η φοντανέλα ενός παιδιού είναι το 1,5 έτος.

Θέση των fontanelles

Το μεγάλο fontanel βρίσκεται στη συμβολή των μετωπιαίων και βρεγματικών οστών. Μικρό - στη συμβολή των βρεγματικών οστών με το ινιακό οστό

Αυτό είναι το μεγαλύτερο μεμβρανώδες παράθυρο σε σχήμα ρόμβου. Το μέγεθος ενός μεγάλου fontanel σε ένα νεογέννητο είναι 20-30 mm. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μέγεθός του μπορεί να αλλάξει προσωρινά λόγω της απόκλισης των οστών. Μέσα από το λεπτό δέρμα, το περίγραμμα μπορεί να φανεί μόνο με έναν ελαφρύ παλμό που εμφανίζεται όταν το τοίχωμα του αρτηριακού αγγείου εκτεθεί σε αυτό. Με την ηλικία, ο μεμβρανώδης ιστός γίνεται σκληρότερος· το μέγεθος του παραθύρου καθορίζεται μόνο με προσεκτική ψηλάφηση.

Μεγέθη καθώς το παιδί μεγαλώνει

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, το μαλακό στέμμα αρχίζει σταδιακά να αντικαθίσταται από οστικό ιστό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά το πρώτο έτος της ανάπτυξης ενός παιδιού, ο εγκέφαλος αναπτύσσεται ενεργά, απομακρύνοντας ελαφρά τα οστά της οροφής του κρανίου. Η διαδικασία αντικατάστασης ξεκινά από τις άκρες έως τη μέση, το μέγεθος του παραθύρου αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

Ο πίνακας δείχνει δεδομένα για το πόσους μήνες θεραπεύεται το μεγάλο fontanel στα παιδιά. Με τον καιρό, το μέγεθός του θα γίνεται όλο και μικρότερο.

Διαστάσεις μεγάλου fontanel
Ηλικία του παιδιού, μήνες.	Μέσες διαστάσεις μεγάλου fontanel, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

Ο πίνακας δείχνει τα μέσα στατιστικά δεδομένα και επιτρέπεται ελαφρά μεταβλητότητα στις ημερομηνίες κλεισίματος. Η μείωση του μεγέθους της μαλακής στεφάνης καθορίζεται από μεμονωμένους παράγοντες, όπως ο βαθμός ωριμότητας του παιδιού, ο ρυθμός ανάπτυξής του κ.λπ. Οι ελάχιστες διαστάσεις παρατηρούνται μέχρι το τέλος του 1ου έτους ζωής και ανέρχονται σε 5-8 χλστ. Είναι ήδη δύσκολο να προσδιοριστεί το μικρότερο μέγεθος του παραθύρου· ο εντελώς μεμβρανώδης ιστός εξαφανίζεται κατά 1,5 χρόνο.

Εκτός από το μέγεθος της γραμματοσειράς, οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν υπόψη και άλλους δείκτες, για παράδειγμα, να μελετούν το νεογέννητο ανά μήνα.

Καθυστερημένο κλείσιμο - φυσιολογικό ή αιτία πανικού

Το μεγάλο fontanel είναι κατάφυτο κατά 1 χρόνο, το μέγιστο κατά 1,5 χρόνο

Εάν ένα μεγάλο fontanel δεν είναι κατάφυτο από το χρόνο, μην βιαστείτε να ανησυχήσετε εκ των προτέρων. Η μαλακή κορώνα έχει μέγιστη περίοδο κλεισίματος 18 μήνες.. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό πριν βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες καθυστερημένου κλεισίματος της μαλακής στεφάνης:

• Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες.
• πρόωρος τοκετός – στα πρόωρα μωρά η ανάπτυξη του σώματος είναι αργή, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
• υδρωπικία του εγκεφάλου ή υδροκεφαλία - αυτή η ασθένεια προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε απόκλιση των οστών του κρανίου, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ τους.
• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες - ραχίτιδα, υποθυρεοειδισμός, αχονδροπαλσία, σύνδρομο Down κ.λπ.

Για να προσδιορίσετε γιατί το fontanel ενός παιδιού δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αυξάνεται σε μέγεθος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Χωρίς εξέταση, εργαστηριακή ή οργανική εξέταση δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία.

Τι να κάνετε σε περίπτωση ταχείας υπερανάπτυξης

Εάν το fontanel ενός νεογέννητου είναι μικρό ή μεγαλώνει γρήγορα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Πιθανοί λόγοι:

• Η κρανιοσυνοστέωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα κρανιακά ράμματα κλείνουν πρόωρα. Η κρανοστένωση είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο το fontanel υπεραναπτύσσεται γρήγορα . Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή να οφείλεται σε ραχίτιδα. Οι επιπλοκές προλαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου που συμβαίνουν σε συνδυασμό με διακοπή των διαδικασιών οστεοποίησης. Είναι πολύ λιγότερο συχνές και η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα.

Οι συνέπειες ενός μικρού fontanel σε ένα νεογέννητο με κρανοστένωση μπορεί να είναι διαταραχές πνευματικής ανάπτυξης λόγω τραυματισμού στον ενεργά αναπτυσσόμενο εγκέφαλο στα οστά της οροφής του κρανίου.

Πιθανές παθολογίες: ποιον να δείτε

Ένα προεξέχον fontanel μπορεί να είναι συνέπεια υδροκεφαλίας, εγκεφαλίτιδας ή λοιμώδους βλάβης του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδας. Με όλες αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, που εξαπλώνεται στα οστά και τους μαλακούς ιστούς.

Μια βυθισμένη fontanelle στα βρέφη είναι πολύ λιγότερο συχνή και εμφανίζεται λόγω υποσιτισμού ή αφυδάτωσης. Συχνά η αιτία μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και νερού ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν ένα μωρό έχει βυθισμένο fontanel, αυτό υποδηλώνει μείωση του επιπέδου παροχής αίματος στον εγκέφαλο και μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Και τα δύο συμπτώματα είναι προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου.

Εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου και υποψία εγκεφαλικής βλάβης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός γνωρίζει πότε κλείνει το fontanelle στα βρέφη, ανάλογα με την ανάπτυξή τους και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά τους.

Χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα το στέμμα;

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα, αρκεί η συνηθισμένη φροντίδα. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• μην ασκείτε πίεση στις μαλακές και τρυφερές περιοχές του κεφαλιού του παιδιού.
• αποφύγετε τα στενά και πυκνά καπέλα για το μωρό (αλλά είναι απαραίτητο να φοράτε καπέλα με ένα νεογέννητο).
• γυρίστε τα μωρά για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι.
• Αποφύγετε την υποθερμία και τον ARVI.

5 επεισόδια από τη σειρά "Τα παραμύθια της γιαγιάς"

1
Το μεγάλο μέγεθος της μαλακής στεφάνης είναι ραχίτιδα.
Η ραχίτιδα εκδηλώνεται με συστηματικές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και όχι με μεμονωμένες βλάβες στα οστά του κρανίου. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την παθολογία.
2
Ένα μικρό fontanel είναι αντένδειξη για τη χορήγηση βιταμίνης D .
είναι πολύ σημαντικό για το μωρό και δεν έχει καμία επίδραση στον μεμβρανώδη ιστό και τις διαδικασίες φυσιολογικής οστεοποίησης σε αυτούς.

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για το fontanel. Το παιδί μπορεί να χαϊδευτεί ήρεμα στο κεφάλι και να το χτενιστεί

3
Το καθυστερημένο κλείσιμο της μαλακής στεφάνης είναι σημάδι ραχίτιδας ή υδρωπικίας του εγκεφάλου.
Αυτός είναι ένας ατομικός δείκτης. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων των αναφερόμενων ασθενειών, αυτή είναι μια άλλη εσφαλμένη αντίληψη.
4
Το γρήγορο κλείσιμο θα οδηγήσει σε νοητική υστέρηση.
Τα οστά του εγκεφαλικού κρανίου συνδέονται με ράμματα που διατηρούν την κινητικότητα για αρκετά χρόνια της ζωής του παιδιού, παρέχοντας τον απαραίτητο όγκο για την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
5
Μην αγγίζετε το μαλακό στέμμα. Παρά το γεγονός ότι το fontanel του νεογέννητου είναι θεραπευτικό, ο ιστός ιστού είναι αρκετά ανθεκτικόςκαι ένα απαλό άγγιγμα δεν θα βλάψει καθόλου το μωρό.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για διάσημους μύθους που σχετίζονται με το fontanel.

συμπεράσματα

Οι μεμβρανώδεις συνδέσεις των οστών της κεφαλής διευκολύνουν τη γέννηση του μωρού και συμβάλλουν στην επιτυχή ανάπτυξή του. Τα Fontanas έχουν το δικό τους χρόνο κλεισίματος· θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φύση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και ο βαθμός πλήρους θητείας του μωρού και τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Εάν το μαλακό στέμμα αλλάξει, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Οι νεαροί γονείς συχνά δεν γνωρίζουν γιατί χρειάζεται ένα παχύ φιλμ σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού του νεογέννητου. Ο μεγαλύτερος φόβος συνδέεται με την πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης μέσω του fontanel.

Μάθετε τη γνώμη των παιδιάτρων σχετικά με την ηλικία στην οποία πρέπει να κλείνει το fontanel, ακούστε τις συστάσεις και αφήστε στην άκρη τους φόβους και τις προκαταλήψεις. Η φύση είναι σοφή: ακόμη και ένας τέτοιος ακατανόητος σχηματισμός στο κεφάλι ενός νεογέννητου φέρνει οφέλη στο μωρό.

γενικές πληροφορίες

Στη διασταύρωση των τριών οστών του κρανίου μετά τη γέννηση, γίνεται αισθητό ένα μικρό «παράθυρο» καλυμμένο με πυκνό συνδετικό ιστό. Πολλές μητέρες φοβούνται ότι εάν πιεστεί κατά λάθος, το φιλμ θα σκιστεί και ο εγκέφαλος θα καταστραφεί.

Οι φόβοι είναι αβάσιμοι: η επιφάνεια του fontanel είναι ελαστική, ανθεκτική και με προσεκτικό άγγιγμα, χτένισμα, φιλί και κατά τη διάρκεια του μπάνιου, είναι αδύνατο να βλάψει τον συνδετικό ιστό. Σταδιακά, η πυκνή μεμβράνη οστεοποιείται, ξεκινώντας από τις άκρες, το "παράθυρο" μειώνεται και γίνεται κατάφυτο.

Πόσες fontanelles έχουν τα νεογέννητα; Πολλοί γονείς δεν υποψιάζονται ότι υπάρχουν έξι fontanelles στο κεφάλι του μωρού:

• δύο είναι σαφώς ορατά - εμπρός και πίσω.
• το "παράθυρο" στο πίσω μέρος κλείνει αμέσως μετά τη γέννηση ή όχι αργότερα από τον πρώτο μήνα της ζωής.
• Το fontanelle χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αισθανθεί στο πάνω μέρος του κεφαλιού: στη συμβολή του μετωπιαίου οστού και των δύο βρεγματικών οστών.

Γιατί χρειάζεστε ένα fontanel;

Η χρήσιμη εκπαίδευση εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες:

• ο ρόλος ενός αμορτισέρ για το κρανίο κατά τον τοκετό. Όταν κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, το μικροσκοπικό κεφάλι υφίσταται ισχυρή πίεση και παραμορφώνεται (τεντώνεται). Ελλείψει μαλακού αλλά ελαστικού συνδετικού ιστού μεταξύ των οστών του κρανίου, το κεφάλι θα ήταν απλώς κατεστραμμένο. Χάρη στα ελαστικά "παράθυρα", η κεφαλή παίρνει και πάλι το σωστό σχήμα, δεν υπάρχουν σημάδια συμπίεσης.
• ο ρόλος του θερμοστάτη στην πρώιμη ζωή. Η υψηλή θερμοκρασία σε ένα μωρό έχει αρνητική επίδραση στη μεμβράνη του εγκεφάλου, εμφανίζονται πρήξιμο και σπασμοί. Ο εγκεφαλικός ιστός ψύχεται μέσω της συνδετικής μεμβράνης.
• Το «παράθυρο» επιτρέπει στον εγκέφαλο να πάρει το επιθυμητό μέγεθος. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η ανάπτυξη εμφανίζεται γρήγορα· με σταθερό όγκο του κρανίου, θα προέκυπταν προβλήματα με την τοποθέτηση μεγαλύτερου όγκου του εγκεφάλου μέσα σε ένα ανθεκτικό κρανίο. Η ελαστική μεμβράνη εξασφαλίζει μια μαλακή, ομαλή διαδικασία ανάπτυξης.

Σημείωση!Ο ελαστικός συνδετικός ιστός απαλύνει τις επιπτώσεις των πτώσεων. Το μωρό θα κάνει πολλές «πτήσεις» ενώ κατακτά τις κινητικές δεξιότητες. Μια ανθεκτική, ελαστική μεμβράνη απορροφά τους κραδασμούς και αποτρέπει τους ισχυρούς κραδασμούς των οστών.

Κανόνας και παθολογία

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται για το σωστό μέγεθος του "παραθύρου" που βρίσκεται στο στέμμα του κεφαλιού. Οι παιδίατροι θεωρούν ότι ο αποδεκτός κανόνας για ένα fontanelle στα νεογέννητα είναι 0,6-3,6 cm, μερικές φορές λίγο περισσότερο, αλλά αυτό αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα.

Στην αρχή, το "παράθυρο" μειώνεται και αυξάνεται ελαφρώς. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, ο λόγος είναι απλός: το fontanel γίνεται λίγο μεγαλύτερο για να επιτρέψει την κανονική ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Όταν μεγαλώνει υπερβολικά

Δεν υπάρχει ακριβής χρονική περίοδος για την οστεοποίηση ολόκληρης της επιφάνειας της συνδετικής μεμβράνης. Η φύση έχει αποφασίσει με σύνεση: μην ανησυχείτε μάταια αν επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρό σας. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του μεγάλου "παραθύρου"· εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ένας ειδικός θα σας πει σίγουρα ότι το μωρό πρέπει να ελεγχθεί από νευρολόγο.

Πότε κλείνει το fontanelle σε ένα νεογέννητο; Η κατά προσέγγιση περίοδος για να σκληρύνει το fontanel και τελικά να επουλωθεί είναι 6 μήνες έως ενάμιση χρόνο. Μερικές φορές η διαδικασία τελειώνει λίγο νωρίτερα ή, αντίθετα, καθυστερεί.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι; Επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το "παράθυρο" κλείνει πολύ γρήγορα, σε ένα ή δύο μήνες ο συνδετικός ιστός έχει σχεδόν πλήρως οστεοποιηθεί.
• το μωρό είναι σχεδόν δύο ετών και στο στέμμα του κεφαλιού είναι ακόμα ορατό ένα κομμάτι πυκνής μεμβράνης αντί για κόκαλο.
• κατά μήκος των άκρων του fontanel, ο ιστός δεν σκληραίνει, αλλά αντίθετα, γίνεται πιο μαλακός. Εάν οι άκρες είναι εύκαμπτες, αυτό το γεγονός συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη ραχίτιδας.

Πρόωρη οστεοποίηση

Αιτίες:

• περίσσεια ασβεστίου και φωσφόρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να αποτρέψετε τις παρενέργειες; Ενώ περιμένετε το μωρό σας, ακολουθήστε τις ημερήσιες ανάγκες σε μέταλλα και μην υπερβαίνετε τη διάρκεια της θεραπείας με βιταμίνες που συνταγογραφεί ο γυναικολόγος. Η δεύτερη σύσταση είναι ότι εάν η συνδετική μεμβράνη οστεοποιείται γρήγορα, περιορίστε την ποσότητα ασβεστίου.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μερικές φορές τα χόνδρινα ράμματα του κρανίου επουλώνονται πολύ γρήγορα. Η αιτία του προβλήματος είναι το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, η μηνιγγίτιδα. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα προτείνει τρόπους επίλυσης του προβλήματος με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να κλείσει το «παράθυρο».

Αιτίες:

• σύνδρομο υδροκεφαλίας;
• ανάπτυξη ραχίτιδας?
• έλλειψη βιταμίνης D?
• έλλειψη ασβεστίου, φωσφόρου.
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• έλλειψη ηλιακού φωτός.

Σπουδαίος!Μην κάνετε ποτέ μια διάγνωση μόνοι σας. Είναι επιβλαβές να πανικοβάλλεστε και να αποδίδετε στο μωρό ανύπαρκτες ασθένειες. Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο και τον νευρολόγο σας. Οι γιατροί θα μιλήσουν με τους γονείς, θα μάθουν την καθημερινή ρουτίνα, τη διάρκεια των περιπάτων και τη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας. Εάν το παιδί είναι τεχνητό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι βρεφικό γάλα λαμβάνει το μωρό. Μόνο μετά από ανάλυση διαφόρων παραγόντων ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει φάρμακα και θεραπευτικά μέτρα.

Διόγκωση και ανάκληση

Ελλείψει παθολογιών, ένα ελαφρύ πρήξιμο του συνδετικού ιστού ακολουθεί τα περιγράμματα του κρανίου. Είναι εύκολο να νιώσετε τον παλμό στη μέση γραμμή.

Εάν το μωρό τεντώνεται και κλαίει για πολλή ώρα, το εξόγκωμα αυξάνεται ελαφρά και ο παλμός γίνεται αισθητός πιο έντονα. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, όλα είναι καλά.

Υπάρχουν δύο τύποι τάσης μεμβράνης σύνδεσης. Η διόγκωση ή η απόσυρση του ιστού απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση. Δείξτε το μωρό σας στον παιδίατρο, επισκεφτείτε έναν παιδονευρολόγο.

Ανεπαρκής τάση (βυθίσεις)

Η υπερβολική απαλότητα της άκρης, η σημαντική ανάσυρση εμφανίζεται συχνά με σοβαρή διάρροια, έμετο και αφυδάτωση. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και επείγοντα μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Πριν φτάσει η ιατρική ομάδα, φροντίστε να ταΐσετε το μωρό:Δώστε στο παιδί σας ένα κουταλάκι του γλυκού βρασμένο νερό κάθε 5-10 λεπτά.

Μάθετε αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία των πρωτογενών δοντιών σε μικρά παιδιά.

Τα φάρμακα για εισπνοή με νεφελοποιητή για ρινική καταρροή περιγράφονται στη σελίδα.

Διαβάστε εδώ πώς να μάθετε στο παιδί σας να κρατάει το κεφάλι του μόνο του ψηλά.

Υπερβολική τάση (διογκώσεις)

Η τάση του συνδετικού ιστού, ο ασθενής αρτηριακός παλμός ή η απουσία του σε ηρεμία υποδηλώνουν πιθανή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Προστίθεται ένα άλλο πρόβλημα - ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται στους χώρους του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία για υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο.

Αιτίες του προβλήματος:

• δύσκολη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
• περίσσεια βιταμίνης D?
• φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα).

Χρήσιμες συμβουλές:

• όταν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα, δώστε μεγαλύτερη προσοχή στο μωρό, σκεφτείτε τι θα μπορούσε να προκαλέσει τα αρνητικά συμπτώματα.
• Εάν εμφανίσετε έμετο, υπερβολική υπνηλία/διεγερσιμότητα, αδικαιολόγητο κλάμα, άρνηση γάλακτος σε συνδυασμό με ύποπτα φαινόμενα στην επιφάνεια του fontanel, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
• η αφυδάτωση και η πολύ υψηλή ενδοκρανιακή πίεση απειλούν επικίνδυνες επιπλοκές για έναν μικρό οργανισμό. Η καθυστέρηση και οι προσπάθειες αυτοθεραπείας είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του μικρού ανθρώπου.

Μόνο ένας γιατρός θα αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του fontanel του μωρού. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την επιφάνεια της συνδετικής μεμβράνης και να ελέγχουν την πυκνότητα με ελαφριές, απαλές πινελιές. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, σοβαρή διόγκωση ή απόσυρση του "παραθύρου" στο κεφάλι του μωρού συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες για το fontanel στα νεογέννητα στο παρακάτω βίντεο:

Κάθε φροντισμένη μητέρα, φυσικά, προσέχει όλα όσα αφορούν το μωρό της. Και φυσικά, μια από τις συχνές ερωτήσεις είναι η ερώτηση σχετικά με το fontanel του παιδιού.

Κανονικά, τη στιγμή της γέννησης, μπορούν να βρεθούν 6 fontanelles στο κεφάλι του μωρού: μεγάλη γραμματοσειρά(το πιο διάσημο, αλλιώς ονομάζεται μετωπικό ή πρόσθιο), μικρό fontanelΚαι τέσσερις πλευρές(δύο σφηνοειδείς και μαστοειδείς).

Όλα τα fontanel αντιπροσωπεύουν τη σύνδεση των οστών του κρανίου, ή ακριβέστερα, το διάστημα μεταξύ των άκρων των οστών. Χρειάζονται έτσι ώστε κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης κατά τον τοκετό, το κεφάλι του μωρού να είναι πιο εύκαμπτο και να μπορεί να αλλάξει το σχήμα του πιέζοντας και επικαλύπτοντας τις οστικές άκρες μεταξύ τους.

Επιπλέον, ένα νεογέννητο παιδί έχει ένα ατελές σύστημα θερμορύθμισης και όλοι γνωρίζουν πόσο εύκολα μπορεί να υπερψυχθεί ή να υπερθερμανθεί· ο ρόλος των fontanelles είναι επίσης σημαντικός εδώ, ως προστατευτικοί παράγοντες που βοηθούν στη βελτιστοποίηση της θερμοκρασίας και προστατεύουν το πιο σημαντικό πράγμα, τον εγκέφαλο του μωρού. , από αλλαγές θερμοκρασίας.

Πού βρίσκεται το fontanel σε ένα νεογέννητο και πότε κλείνει;

Το μικρό fontanel κλείνει τη στιγμή της γέννησης στα μισά περίπου παιδιά και στα υπόλοιπα κλείνει μέχρι το τέλος του πρώτου ή του δεύτερου μήνα της ζωής. Έχει μήκος περίπου 0,5 cm και έχει τριγωνικό σχήμα.

Οι πλευρικές φοντάνες βρίσκονται συνήθως σε πρόωρα και ανώριμα μωρά, αλλά στα υγιή είναι σχεδόν αόρατα λόγω του μικροσκοπικού τους μεγέθους τη στιγμή της γέννησης.

Ένα μεγάλο fontanel είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας του παιδιού, τον οποίο κάθε γιατρός αξιολογεί κατά την εξέταση. Συνήθως κατά τη γέννηση έχει διαστάσεις περίπου 3 εκατοστά επί 3 εκατοστά και έχει σχήμα διαμαντιού. Φυσικά, κάθε παιδί είναι ατομικό από τη γέννηση, επομένως τα μεγέθη που κυμαίνονται από 2-2 cm έως 3,5-3,5 cm κατά τη γέννηση θα είναι ο κανόνας.

Η στιγμή του κλεισίματος του μεγάλου fontanel είναι επίσης ατομική - τον περασμένο αιώνα, ο ΠΟΥ απέδειξε ότι αυτός ο δείκτης είναι γενετικά καθορισμένος και κανονικά κυμαίνεται από 6 μήνες. έως 18 μήνες Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν, σε ένα υγιές παιδί που αναπτύσσεται σωστά, το κλείσιμο της μεγάλης fontanelle συμβαίνει μέχρι την ηλικία των δύο ετών.

Το fontanel σε ένα νεογέννητο είναι μεγάλο ή μικρό;

Το πρώτο πράγμα για το οποίο ανησυχούν οι γονείς όταν δίνουν προσοχή στο ακατάλληλο μέγεθος του fontanel είναι η ραχίτιδα. Αλλά οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι αυτή η ασθένεια της παιδικής ηλικίας έχει πολλές εκδηλώσεις από την πλευρά των διαφορετικών οργάνων και συστημάτων οργάνων, όσον αφορά το fontanel - η μαλάκυνση των οστικών άκρων του δεν οδηγεί σε αλλαγή στο μέγεθος του fontanel και επομένως δεν μπορεί να η μόνη απόδειξη της παρουσίας ραχίτιδας.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού στο σύνολό του και δεν βιάζεται να κάνει μια διάγνωση με βάση μόνο έναν δείκτη· εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη εξέταση.

Επίσης, μην φοβάστε να συνταγογραφήσετε συμπληρώματα βιταμίνης D για μικρά fontanelles (κάτι που συχνά λένε πολλοί γιατροί). Για τη θεραπεία και την πρόληψη των εκδηλώσεων της ραχίτιδας, το φάρμακο είναι απαραίτητο και δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο τον ατομικό χρόνο κλεισίματος της ραχίτιδας σε ένα παιδί.

Επιπλέον, για οποιονδήποτε γιατρό, ένας σημαντικός δείκτης θα είναι όχι μόνο το μέγεθος του fontanelle, αλλά και η δυναμική της αλλαγής του. Προκειμένου να υποπτευόμαστε νευρολογικές παθήσεις, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία και άλλες σοβαρές παθολογίες, αξιολογείται η μηνιαία αλλαγή στην περιφέρεια της κεφαλής και στο μέγεθος των φυσαλίδων.

Κατάσταση της μεγάλης fontanelle κατά την ψηλάφηση

Ένας σημαντικός δείκτης είναι η κατάσταση του μεγάλου fontanel στην αφή. Κατά την ψηλάφηση, ο παλμός γίνεται αισθητός - και αυτός είναι ο κανόνας. Εάν ένα παιδί ουρλιάζει ή κλαίει, το fontanel γίνεται πιο τεταμένο και «φουσκώνει» λίγο. Εάν, σε ηρεμία, το fontanel προεξέχει πέρα ​​από τις οστέινες άκρες ή είναι τεντωμένο και αυτό συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα παραβίασης της γενικής κατάστασης (το παιδί τρώει χειρότερα, αρνείται να φάει, είναι λήθαργο ή, αντίθετα, ενθουσιασμένο, υπάρχει πυρετός, έμετος) - αυτός είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, Έτσι μπορούν να ξεκινήσουν και να προχωρήσουν σοβαρές ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.

Η υποχώρηση του fontanel και η απουσία έντασης όταν το πιέζετε (σαν να καταρρέει το fontanel), ειδικά σε συνδυασμό με εμετό, χαλαρά κόπρανα και άρνηση να φάει, είναι επίσης σημάδια κακής υγείας του μωρού και απαιτούν αξιολόγηση της κατάσταση από γιατρό.

Υπερηχογράφημα εγκεφάλου (νευροηχογράφημα)

Ενώ το fontanel είναι ανοιχτό στο παιδί, μια αντικειμενική μέθοδος μελέτης του εγκεφάλου είναι διαθέσιμη στους γιατρούς - νευροηχογράφημα (υπερηχογράφημα εγκεφάλου). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του εγκεφάλου, την ωριμότητά του, την παρουσία αναπτυξιακών ελαττωμάτων, τις συνέπειες των επιπλοκών κατά τον τοκετό με τη μορφή αιμορραγιών ή ισχαιμικών βλαβών και να ανιχνεύσετε σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Όταν ένα μεγάλο fontanelle κλείνει, η έρευνα γίνεται αδύνατη.

Φυσικά, η προσοχή των γονέων θα πρέπει να είναι καθοριστική για την κατανόηση των αλλαγών στην κατάσταση του νεογέννητου παιδιού και την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε και να θυμάστε τους κύριους λόγους ανησυχίας που σχετίζονται με την κατάσταση ενός μεγάλου fontanel:

1. "Εξόγκωμα" της fontanelle πάνω από τις οστέινες άκρες σε κατάσταση ηρεμίας.
2. Τάση της fontanelle σε ηρεμία.
3. Ανάκληση του fontanel.
4. Αύξηση του μεγέθους της fontanelle όταν μετριέται κάθε μήνα.

Μην φοβάστε να αγγίξετε το παιδί σας, να του χαϊδέψετε το κεφάλι, να του φιλήσετε το στέμμα και θα είστε ο πιο σημαντικός βοηθός του γιατρού στον προσδιορισμό των ατομικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του μωρού, ακόμη και στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Ένα μωρό που μόλις γεννήθηκε είναι ένα αρκετά εύθραυστο πλάσμα και οι λεγόμενες fontanelles προκαλούν μεγάλη ανησυχία στους νέους γονείς. Είναι τρομακτικό ακόμη και να αγγίζετε αυτές τις μαλακές περιοχές στο κεφάλι ενός νεογέννητου - τι γίνεται αν μια άβολη κίνηση προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη στο παιδί; Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι τα πολύ μεγάλα ή, αντίθετα, μικρά fontanelles σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι σύμπτωμα μεγάλων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Είναι όμως πραγματικά τόσο σοβαρό; Ας το καταλάβουμε τώρα.

Πού παίρνει ένα νεογέννητο fontanelles;

Γνωρίζουμε από το σχολικό μας μάθημα ανατομίας ότι το κρανίο αποτελείται από πολλά οστά που συνδέονται μεταξύ τους με οδοντωτές, ζιγκ-ζαγκ ράμματα. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο σκελετός του μωρού σχηματίζεται σταδιακά: πρώτα τοποθετούνται πλάκες πυκνού μεμβρανώδους ιστού, οι οποίες αργότερα αντικαθίστανται από χόνδρινο ιστό και μόνο μετά από οστικό ιστό. Ωστόσο, η οστεοποίηση των άνω και πλευρικών οστών του κρανίου, σε αντίθεση με τα σωληνοειδή οστά των άκρων, παρακάμπτει το στάδιο του χόνδρου. Με άλλα λόγια, η οστεοποίηση ξεκινά από το κεντρικό τμήμα των μεμβρανωδών πλακών, μετά από την οποία αρχίζει να εξαπλώνεται πλευρικά, καλύπτοντας μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή μέχρι να φτάσει στην άκρη του οστού.

Αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται σχεδόν πλήρως πριν γεννηθεί το μωρό, επομένως το μεγαλύτερο μέρος του κρανίου του νεογέννητου αντιπροσωπεύεται συνήθως από οστικό ιστό. Ωστόσο, για να συνεχίσει να υπάρχει έξω από τη μήτρα της μητέρας, το μωρό πρέπει να περάσει από μια δύσκολη δοκιμασία - τον τοκετό. Φυσικά και εδώ η φύση έκανε εξαιρετική δουλειά προετοιμάζοντας τον μικρό οργανισμό για αυτό. Αποδεικνύεται ότι οι άκρες ορισμένων οστών του κρανίου ενός παιδιού δεν οστεοποιούνται τη στιγμή της γέννησης, αλλά εξακολουθούν να αποτελούνται από πλάκες μεμβρανώδους ιστού. Τέτοιες περιοχές παραμένουν στη διασταύρωση πολλών οστών. Αυτά είναι αυτά που ονομάζονται fontanelles στα νεογέννητα.

Ποια λειτουργία επιτελούν τα fontanelles σε ένα νεογέννητο;

Οι fontanelles, ως εύκαμπτες περιοχές του κρανίου, επιτρέπουν στα οστά του κρανίου να επικαλύπτονται μεταξύ τους κατά τον τοκετό, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία διέλευσης του κεφαλιού του παιδιού από το στενό κανάλι γέννησης της μητέρας. Μετά τη γέννηση, το ανοιχτό μεγάλο fontanel στο νεογέννητο παρέχει απορρόφηση κραδασμών εάν το μωρό χτυπήσει κατά λάθος το κεφάλι του.

Μια άλλη από τις πιο σημαντικές λειτουργίες της fontanelle σε ένα νεογέννητο, η οποία θα πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά, είναι η συμμετοχή στη διαδικασία της θερμορύθμισης, δηλαδή στην ανταλλαγή θερμότητας του εγκεφάλου του μωρού. Εάν η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, η φυσική ψύξη των μηνίγγων και του ίδιου του εγκεφάλου συμβαίνει μέσω της μεγάλης fontanelle. Δεδομένου ότι οι μηχανισμοί θερμορύθμισης του σώματος του μωρού είναι ατελείς, τα νεογέννητα είναι πολύ πιο πιθανό να υπερθερμανθούν από τους ενήλικες. Επιπλέον, ο εγκέφαλος του μωρού είναι πιο επιρρεπής σε διάφορες αρνητικές επιρροές. Αυτός είναι ο λόγος που ο πρόσθετος ρόλος της fontanelle στις διαδικασίες ανταλλαγής θερμότητας δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Πόσα fontanel έχει ένα νεογέννητο;

Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται ένα παιδί, κατά κανόνα, υπάρχουν έξι fontanelles - δύο ζευγαρωμένα και δύο ασύνδετα. Η πιο διάσημη είναι η πρόσθια, μετωπιαία ή μεγάλη fontanelle σε νεογέννητο, η οποία βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού, όπου συνδέονται τα δύο μετωπιαία και δύο βρεγματικά οστά. Στο σχήμα του μοιάζει με ρόμβο και οι διαστάσεις του είναι περίπου 3 cm.

Το δεύτερο μη ζευγαρωμένο fontanel, που ονομάζεται οπίσθιο, μικρό ή ινιακό, βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη σύγκλιση του ινιακού και δύο βρεγματικών οστών και έχει τριγωνικό σχήμα. Όσον αφορά το μέγεθος, το fontanel στα νεογέννητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι αρκετά μικρό και μπορεί να ξεπεράσει ελαφρώς τα 5 mm. Επιπλέον, στα μισά από τα παιδιά, μέχρι τη γέννηση έχει ήδη καταφέρει να καλυφθεί με οστικό ιστό και στα υπόλοιπα είναι κατάφυτη κατά τον πρώτο μήνα της εξωμήτριας ζωής.

Τα ζευγαρωμένα fontanel βρίσκονται στα πλάγια του κεφαλιού. Υπάρχει ένα σφηνοειδές fontanel, το οποίο βρίσκεται στην κροταφική περιοχή (στη συμβολή των μετωπιαίων, σφηνοειδών, βρεγματικών και κροταφικών οστών και στις δύο πλευρές), καθώς και ένα μαστοειδές fontanel, που βρίσκεται πίσω από το αυτί (στη συμβολή του κροταφικού , ινιακά και βρεγματικά οστά).

Πότε κλείνει το fontanelle ενός νεογέννητου;

Δεδομένου ότι τα μικρά fontanelles ενός νεογέννητου κλείνουν σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, εδώ θα πρέπει να μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το πρόσθιο, ή μεγάλο fontanel. Τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, η μεγάλη fontanelle μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς σε μέγεθος λόγω του «ισιώματος» των μεσόστεων ραμμάτων και των οστών του κρανίου. Μερικοί γονείς μπερδεύουν αυτή τη διαδικασία με την ανάπτυξη του fontanel, αλλά στην πραγματικότητα αυτό οφείλεται σε μια μικρή αλλαγή στο σχήμα του. Στη συνέχεια, το fontanelle αρχίζει να συρρικνώνεται σταδιακά σε μέγεθος μέχρι να κλείσει τελείως, κάτι που συνήθως συμβαίνει μεταξύ 6 και 18 μηνών. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου το fontanel σε ένα νεογέννητο μεγαλώνει κατάφυτο σε παλαιότερη (3-6 μήνες) ή μεταγενέστερη (έως 2 χρόνια) περίοδο, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με παθολογικές διεργασίες.

Σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από ειδική επιτροπή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας το 1982, το μέγεθος μιας μεγάλης fontanelle και ο ρυθμός υπερανάπτυξής της είναι γενετικά καθορισμένοι παράγοντες. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος αριθμός εμπειριών νεαρών γονέων σχετίζεται ακριβώς με το μέγεθος και το χρόνο κλεισίματος αυτού του μαλακού τμήματος του κρανίου. Για παράδειγμα, εάν το μέγεθος του fontanel ενός παιδιού υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια, αυτό θεωρείται σημάδι ραχίτιδας και όταν το fontanel ενός νεογέννητου κλείνει για πολύ καιρό, υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας. Στην πραγματικότητα, αυτές οι ασθένειες δεν έχουν καμία σχέση με το μέγεθος του fontanel σε ένα νεογέννητο και έχουν πολλά άλλα, πιο εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, μόνο ένας παιδίατρος πρέπει να εξετάζει και να αξιολογεί το fontanel και εάν οι γονείς έχουν ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση του κεφαλιού του παιδιού, δεν πρέπει να αμελήσουν μια επίσκεψη στην κλινική. 4,8 από 5 (27 ψήφοι)

Το στέμμα ενός νεογέννητου ονομάζεται επίσης fontanel. Είναι μια απαλή περιοχή στο κεφάλι του μωρού, η οποία καλύπτεται μόνο με δέρμα και ειδική μεμβράνη. Με την πάροδο του χρόνου, το fontanel αρχίζει να σφίγγει και να σκληραίνει εντελώς. Το μαλακό στέμμα βοηθά το μωρό να γεννηθεί εύκολα και επίσης εκτελεί άλλες λειτουργίες.

Τι είναι το στέμμα ενός παιδιού και από τι αποτελείται;

Συνήθως παίρνει το σχήμα διαμαντιού. Όταν το αισθάνεται, η μαμά μπορεί να αισθάνεται έναν ελαφρύ παλμό, αλλά αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Πού βρίσκεται το στέμμα του νεογέννητου; Συνήθως μπορεί να γίνει αισθητό ακριβώς πάνω ή κάτω από το ύψος των γύρω οστών. Οι κανονικές του διαστάσεις δεν ξεπερνούν τα 3x3 cm, αλλά μπορεί να είναι πολύ μικρότερο. Όλα εξαρτώνται από τη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την κληρονομικότητα. Όσο περισσότερο ασβέστιο στη διατροφή μιας εγκύου, τόσο μικρότερο θα είναι το στέμμα του μωρού. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση ασβεστίου, γιατί με μεγάλη ποσότητα τέτοιων προϊόντων, το fontanel μπορεί να κλείσει εντελώς στη μήτρα και το μωρό θα υποστεί τραυματισμό στο κρανίο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από τρεις οστέινες πλάκες που αναπτύσσονται γρήγορα μετά τη γέννηση. Ανάμεσά τους βρίσκεται το στέμμα του νεογέννητου. Ο παιδίατρος μπορεί να δώσει μια φωτογραφία του. Στην αρχή, σε ένα μωρό, η απόσταση μεταξύ των οστών είναι μεγάλη και μαλακή, αλλά αργότερα οι πλάκες μεγαλώνουν και το fontanel σφίγγεται εντελώς.

Σε τι χρησιμεύει το fontanel;

Η φύση δεν δημιουργεί τίποτα ακριβώς έτσι. Πρώτα απ 'όλα, το fontanelle ή το στέμμα του νεογέννητου βοηθά το κεφάλι να προσαρμοστεί κατά την έξοδο από το κανάλι γέννησης. Αυτό επιβεβαιώνεται και από το γεγονός ότι ένα παιδί γεννιέται με ελαφρώς πεπλατυσμένο και επίμηκες σχήμα κρανίου.

Επιπλέον, το μαλακό fontanel προστατεύει το μωρό τον πρώτο χρόνο της ζωής του από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και ο κίνδυνος πτώσης σε ένα νεογέννητο είναι ιδιαίτερα υψηλός. Κατά τη διάρκεια μιας πρόσκρουσης, το κεφάλι φαίνεται να προσαρμόζεται και να απορροφά το χτύπημα.

Επίσης, χωρίς μια μαλακή fontanelle, ο εγκέφαλος του παιδιού δεν θα μπορούσε να αναπτυχθεί με την απαιτούμενη ταχύτητα. Η κινητικότητα των οστών επιτρέπει στο κεφάλι να διαστέλλεται και να μην παρεμβαίνει στον εγκέφαλο.

Πότε γίνεται η διαδικασία κλεισίματος;

Να υπενθυμίσουμε ότι το κανονικό μέγεθος μιας γραμματοσειράς θεωρείται ότι είναι μέχρι 3x3 εκ. Μικρή κορώνα σε νεογέννητο θεωρείται αν το μέγεθός της δεν ξεπερνά τα 0,5x0,5 εκ. Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται αν τις πρώτες μέρες της ζωής ανακάλυψαν ότι το μαλακό στέμμα έχει ελαφρώς αυξηθεί σε μέγεθος.μέγεθος. Αυτό είναι απαραίτητο για να πάρει το κεφάλι το τελικό και σωστό σχήμα του. Στο μέλλον, αυτή η απόσταση θα μειωθεί μόνο.

Ούτε ένας παιδίατρος δεν μπορεί να πει πόσο ακριβώς θα χρειαστεί για να κλείσει τελείως το στέμμα. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικότητας. Ωστόσο, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν επίσης κατά προσέγγιση στοιχεία, τα οποία θεωρούνται ο κανόνας.

Στα περισσότερα παιδιά, το κλείσιμο του fontanel συμβαίνει τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, στα μισά νεογνά - τον πρώτο χρόνο. Υπάρχουν επίσης μωρά των οποίων το στέμμα σκληραίνει μέσα σε τρεις μήνες μετά τη γέννηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κλείσιμο του fontanel εξαρτάται και από το φύλο του παιδιού. Και αυτό είναι ήδη ιατρικά αποδεδειγμένο γεγονός. Έτσι, οι κορώνες των αγοριών σκληραίνουν πολύ πιο γρήγορα από ό,τι των κοριτσιών.

Όψιμη υπερανάπτυξη και μεγάλο μέγεθος της στεφάνης του νεογνού

Οι γιατροί μπορούν να πουν ακριβώς τι μέγεθος πρέπει να είναι το στέμμα, επομένως οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται πιθανός κίνδυνος. Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες συγγενείς ασθένειες.

Ένα μεγάλο στέμμα και η όψιμη υπερανάπτυξή του μπορεί να υποδηλώνουν:

• Ραχιτισμός. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε πρόωρα βρέφη ή σε παιδιά με έλλειψη βιταμίνης D. Τα νεογνά με ραχίτιδα συνήθως υποφέρουν. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν παιδίατρο για συμβουλές.
• Υποθυρεοειδισμός. Τα βρέφη έχουν μερικές φορές συγγενή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ένα παιδί με υποθυρεοειδισμό είναι πολύ ληθαργικό, κοιμάται πολύ, τρώει άσχημα και πάσχει από διαταραχή του απεκκριτικού συστήματος. Εάν το μωρό σας έχει παρόμοια συμπτώματα, συνιστάται να δώσετε αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες.
• Αχονδροδυσπλασία. Αυτή είναι μια σπάνια παθολογία που εκδηλώνεται με μειωμένη ανάπτυξη του μωρού, βραχυκύκλωμα άκρων και φαρδύ κεφάλι. Δυστυχώς, αυτή είναι μια συγγενής ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Σύνδρομο Down. Δεν είναι μυστικό ότι μια τέτοια παθολογία εκδηλώνεται με διακοπή της ανάπτυξης του μωρού. Το παιδί αναπτύσσει επίσης κοντό λαιμό και κακές εκφράσεις του προσώπου. Στη σύγχρονη ιατρική, το σύνδρομο Down διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά υπάρχουν και ήπιες μορφές που εμφανίζονται μόνο με την πάροδο του χρόνου.
• Άλλες ασθένειες των οστών και της σκελετικής ανάπτυξης.

Γρήγορο κλείσιμο του fontanel και το μικρό του μέγεθος

Όταν το στέμμα ενός νεογέννητου επουλώνεται γρήγορα και είναι μικρό σε μέγεθος, αυτό δείχνει επίσης ορισμένες διαταραχές στο σώμα. Παρόλα αυτά, η ταχεία υπερανάπτυξη και τα μικρά μεγέθη είναι λιγότερο συνηθισμένα.

1. Κρανιοσυνοστέωση. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μικρή περιφέρεια κεφαλής και υψηλή πίεση στο κρανίο. Μαζί με αυτό, σημειώνεται στραβισμός, χαμηλή ακοή και καθυστερημένη ανάπτυξη. Η κρανιοσυνοστέωση μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χειρουργικά.
2. Επίσης, το μικρό μέγεθος του fontanel και το πρώιμο κλείσιμό του παρατηρούνται επίσης με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Για να γίνει μια τόσο σοβαρή διάγνωση απαιτείται η γνώμη νευροπαιδιάτρου. Το αποτέλεσμα εξαρτάται κυρίως από τη συγκεκριμένη διάγνωση, καθώς και από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Βυθισμένο στέμμα μωρού

Μερικές φορές οι μητέρες παρατηρούν ένα βυθισμένο στέμμα σε ένα νεογέννητο όταν είναι κατάφυτο. Φωτογραφίες από ένα τέτοιο fontanel μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία.

Παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται μερικές φορές στα παιδιά, αλλά δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Η μαμά μπορεί να θεραπεύσει μόνη της ένα βυθισμένο στέμμα, γιατί το πρόβλημα πιθανότατα έγκειται στην αφυδάτωση του σώματος.

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η ισορροπία νερού του μωρού, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ένα καθεστώς πόσης και να παρακολουθείτε οπωσδήποτε τον αριθμό των ουρήσεών του. Κανονικά, ένα νεογέννητο πρέπει να ουρεί τουλάχιστον 8 φορές την ημέρα.

Το fontanelle βυθίζεται επίσης μετά από εμετό, διάρροια, όταν δηλαδή δηλητηριαστεί το σώμα. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα δηλητηρίασης, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Θα συνταγογραφήσει ήδη φάρμακα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, όπως το Regidron. Το "Regidron" είναι καλό ακόμα και για μωρά από τις πρώτες μέρες της ζωής τους, αλλά στη σωστή συγκέντρωση και ποσότητα.

Προεξοχή του fontanel

Η προεξέχουσα κορώνα σε ένα νεογέννητο είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα. Συνήθως μοιάζει με μια ελαφρώς πρησμένη περιοχή, η οποία συνήθως οφείλεται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο κεφάλι του μωρού.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και η διόγκωση της φοντανέλας μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών όπως:

• εγκεφαλίτιδα;
• όγκοι?
• Αιμορραγία;
• φλεγμονή.

Τέτοιες ασθένειες μπορούν να υποψιαστούν μόνο με την παρουσία άλλων συμπτωμάτων, όπως υπνηλία, αυξημένη ευερεθιστότητα, υψηλή θερμοκρασία, σπασμοί, ναυτία και προσωρινή απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα σημάδια χρησιμεύουν ως άμεση ένδειξη για μια έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό, επειδή η άκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του νεογέννητου.

Επίσκεψη στον παιδίατρο

Ακόμη και πριν από τη γέννηση του μωρού, η μητέρα πρέπει να αποφασίσει για έναν ειδικό που θα παρακολουθεί την ανάπτυξή του. Ο παιδίατρος πρέπει να έχει υψηλά προσόντα.

Σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό, η γραμματοσειρά εξετάζεται προσεκτικά. Ο έλεγχος πραγματοποιείται στα ακόλουθα σημεία:

• Αρχικά ψηλαφάται το στέμμα και βγαίνει συμπέρασμα αν είναι ανοιχτό ή κλειστό.
• Το μέγεθός του προσδιορίζεται και συγκρίνεται με την ηλικία του μωρού.
• Χρησιμοποιώντας ελαφρές κινήσεις πίεσης, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό απαλότητας του fontanel· εάν οι άκρες του είναι πολύ μαλακές, τότε αυτό πιθανότατα υποδεικνύει ραχίτιδα.
• ψηλάφηση του μεμβρανώδους τμήματος · όταν πιέζεται, ο γιατρός πρέπει να αισθάνεται καθαρά τον παλμό.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις σε τουλάχιστον ένα από τα σημεία, τότε ο παιδίατρος υποχρεούται να συνταγογραφήσει εξέταση ή θεραπεία (εάν η διάγνωση έχει ήδη τεκμηριωθεί). Κατά κανόνα, δεν είναι περιττό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα της στεφάνης του κεφαλιού στα νεογέννητα. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για το παιδί και βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών στα αρχικά στάδια.

Πλήρης σχηματισμός του fontanel

Συνήθως, ο πλήρης σχηματισμός του fontanel σε ένα μωρό συμβαίνει τα πρώτα χρόνια της ζωής και χωρίς καμία εξωτερική βοήθεια. Για την πρόληψη της ραχίτιδας, συνιστάται να δίνετε στο παιδί σας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D.

Πολλές μητέρες, ειδικά οι άπειρες, φοβούνται να αγγίξουν το στέμμα ενός νεογέννητου. Τέτοιοι φόβοι είναι εντελώς αβάσιμοι. Προστατεύεται από ειδικές μεμβράνες και είναι αδύνατο να βλάψει το μωρό. Πρέπει να πλένετε τα μαλλιά σας προσεκτικά και στη συνέχεια να τα σκουπίζετε ελαφρά με μια πετσέτα.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία σχηματισμού του fontanel, οι παιδίατροι συνιστούν να του κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ, αλλά είναι απαραίτητο να ελέγχετε με ακρίβεια τον βαθμό πίεσης.

Έτσι, εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μαλακό στέμμα εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία στην ανάπτυξη του μωρού και επίσης βοηθά στην υποψία της παρουσίας τυχόν συγγενών παθολογιών στο παιδί.