Υπάρχει μια σύγκρουση με βάση την ομάδα αίματος, τι να κάνουμε. Αιμολυτική νόσος νεογνών - φυσιολογικός ίκτερος. Πρόληψη και θεραπεία της σύγκρουσης Rhesus

Με την εγγραφή στο προγεννητική κλινική, κάθε έγκυος δέχεται πολλές παραπομπές για εξετάσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχει υποχρεωτικός έλεγχος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του Rh και των δύο συζύγων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλοι ανησυχούν για την παρουσία ή την απουσία αυτού του παράγοντα Rh, καθώς όλοι γνωρίζουν την πιθανότητα ανάπτυξης σύγκρουσης Rh στη μητέρα και το παιδί. Ταυτόχρονα, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν την υπάρχουσα πιθανότητα ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ των ομάδων αίματος.

Γιατί εμφανίζεται μια ανοσολογική σύγκρουση;

Η πρώτη ομάδα αίματος δεν περιέχει αντιγόνα Α και Β στα ερυθροκύτταρα, αλλά υπάρχουν α και β αντισώματα. Όλες οι άλλες ομάδες έχουν τέτοια αντιγόνα, και επομένως η πρώτη ομάδα αίματος, έχοντας συναντήσει αντιγόνα Α ή Β που είναι ξένα προς αυτήν, αρχίζει να «εχθρεύει» μαζί τους, καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αυτά τα αντιγόνα. Αυτή η διαδικασία είναι μια ανοσολογική σύγκρουση στο σύστημα ΑΒ0.

Ποιος πρέπει να φοβάται μια σύγκρουση ομάδας αίματος;

Θεωρητικά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκύψει εάν η μητέρα και το αγέννητο μωρό έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος:

• μια γυναίκα με ομάδα αίματος Ι ή ΙΙΙ - έμβρυο με τύπο ΙΙ.
• μια γυναίκα με ομάδα αίματος Ι ή ΙΙ - έμβρυο με III.
• μια γυναίκα με ομάδα I, II ή III - ένα έμβρυο με IV.

Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός θεωρείται εάν μια γυναίκα με ομάδα αίματος Ι φέρει ένα παιδί με ομάδα αίματος II ή III. Είναι αυτή η κατάσταση που τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη όλων των σημείων σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου και στην εμφάνιση αιμολυτικής νόσου στο νεογέννητο. Οι γυναίκες σε κίνδυνο περιλαμβάνουν επίσης:

• έχουν λάβει στο παρελθόν μεταγγίσεις αίματος·
• επιζώντες από πολλές αποβολές ή αμβλώσεις·
• που προηγουμένως γέννησε ένα παιδί που ανέπτυξε αιμολυτική νόσο ή νοητική υστέρηση.

Υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης ομαδικής ανοσολογικής σύγκρουσης σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0 παντρεμένα ζευγάριαέχουν τους ακόλουθους συνδυασμούς ομάδων αίματος:

• γυναίκα με ομάδα I + άνδρας με ομάδα II, III ή IV.
• γυναίκα με ομάδα II + άνδρας με ομάδα III ή IV.
• γυναίκα με ΙΙΙ + άνδρας με ΙΙ ή IV.

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της σύγκρουσης;

Ένας σωστά λειτουργικός και υγιής πλακούντας προστατεύει από την ανάπτυξη σύγκρουσης ομάδων αίματος. Η ειδική δομή του δεν επιτρέπει στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου να αναμειχθεί, ιδίως λόγω του φραγμού του πλακούντα. Ωστόσο, αυτό μπορεί ακόμα να συμβεί εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα, η αποκόλλησή του και άλλες βλάβες ή, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα εμβρυϊκά κύτταρα που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, εάν είναι ξένα, προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων που έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο σώμα του εμβρύου και να επιτίθενται στα αιμοσφαίρια του, με αποτέλεσμα την αιμολυτική νόσο. Η τοξική ουσία χολερυθρίνη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τέτοιας έκθεσης σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να βλάψει τα όργανα του παιδιού, κυρίως τον εγκέφαλο, το συκώτι και τα νεφρά, γεγονός που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη σωματική και ψυχική υγεία του μωρού.

Εκδηλώσεις ομαδικής σύγκρουσης, αντιμετώπιση και πρόληψή της

Μια έγκυος γυναίκα δεν θα βιώσει σημάδια ανάπτυξης σύγκρουσης ομάδας αίματος. Μια εξέταση αίματος θα σας βοηθήσει να μάθετε για την εμφάνισή της, η οποία θα δείξει υψηλό τίτλο αντισωμάτων στο αίμα της γυναίκας. Με την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του εμβρύου και του νεογνού, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

• πρήξιμο,
• ικτερός,
• αναιμία,
• διεύρυνση της σπλήνας και του ήπατος.

Η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών είναι η τακτική δωρεά αίματος για ανάλυση και ο εντοπισμός συγκεκριμένων αντισωμάτων σε αυτό - αιμολυσίνες. Εάν εντοπιστούν, η έγκυος τίθεται υπό παρακολούθηση. Εάν, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εξετάσεων, ο τίτλος των αντισωμάτων συνεχίσει να αυξάνεται σταθερά και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, τότε μπορεί να απαιτηθεί πρόωρος τοκετός ή ενδομήτρια μετάγγιση αίματος στο έμβρυο.

Ορισμένοι γυναικολόγοι συνταγογραφούν τακτικά μια εξέταση για ομαδικά αντισώματα σε έγκυες γυναίκες με την πρώτη ομάδα αίματος, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, λόγω του γεγονότος ότι μια σύγκρουση στο σύστημα AB0 συνήθως δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες και προκαλεί ίκτερο μόνο σε ένα ήδη γεννημένο παιδί, χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στο έμβρυο στη μήτρα. Επομένως, δεν υπάρχουν τέτοιες μαζικές μελέτες όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας με αρνητική Rh.

Η αιμολυτική νόσος του νεογνού απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα, τόσο πιο έντονη είναι η σύγκρουση, κάτι που επιβεβαιώνεται από εξέταση αίματος για αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης. Το θέμα της θεραπείας είναι η αφαίρεση αντισωμάτων, κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και περίσσειας χολερυθρίνης από το αίμα του παιδιού, για τα οποία πραγματοποιείται φωτοθεραπεία και άλλη συμπτωματική θεραπεία. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ή το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα αυξηθεί πολύ γρήγορα, τότε καταφεύγουν στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος στο νεογέννητο.

Οι μελλοντικοί γονείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν μια τέτοια σύγκρουση πρέπει να γνωρίζουν ότι, πρώτον, η πιθανότητα να συμβεί μια πραγματική σύγκρουση ομάδας αίματος στην πράξη είναι πολύ μικρή και, δεύτερον, συμβαίνει πιο συχνά από τη σύγκρουση Rh και περιπτώσεις σοβαρής είναι σχετικά σπάνιες, επομένως η σύγκρουση σύμφωνα με το σύστημα AB0 θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία του μωρού.

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος σε συνδυασμό με τον παράγοντα Rh - αυτή η μελέτη είναι από τις πρώτες που πραγματοποιήθηκαν μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες στον τομέα της ανοσολογίας έχουν μελετήσει από καιρό το γεγονός της επίδρασης της συμβατότητας ή, αντίθετα, της σύγκρουσης των ομάδων αίματος και των παραγόντων Rh των γονέων στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση συμβατότητας, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, αλλά εάν υπάρχει σύγκρουση μεταξύ των ομάδων αίματος της μητέρας και του παιδιού, τότε η έγκυος θα χρειαστεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθούν δυσμενείς επιπτώσεις στο νεογέννητο. Ας διερευνήσουμε λεπτομερώς τι συνιστά σύγκρουση ομάδων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτία σύγκρουσης κατηγορίας αίματος

Τα άτομα με την πρώτη ομάδα ροής αίματος δεν έχουν αντιγόνα Α και Β στο αίμα τους, αλλά έχουν βήτα και άλφα αντισώματα. Σε άλλες ομάδες αίματος υπάρχουν αντιγόνα: II (A), III (B), IV (AB). Ενόψει αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας με την πρώτη ομάδα υγρών αίματος αρχίζει να καταπολεμά συγκολλητογόνα άλλων κατηγοριών αίματος που είναι ξένα προς το σώμα της.

Αμυντικό σύστημα μέλλουσα μητέρακαταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αγέννητου μωρού, καταστρέφοντας τα «επιβλαβή» για αυτό αντιγόνα στην κυκλοφορία του αίματος του, γεγονός που οδηγεί σε αιμολυτική νόσο του νεογέννητου. Αυτή είναι μια κατάσταση ανοσολογικής σύγκρουσης σύμφωνα με το σύστημα AB0.

Ποιες είναι οι συνέπειες της ασυμφωνίας ομάδας ροής αίματος;

Μια ανοσολογική σύγκρουση εμφανίζεται όταν το αίμα της μητέρας δεν ταιριάζει με την ουσία του αίματος του παιδιού. Μια σύγκρουση στην ομάδα της ουσίας του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική παθολογία του μωρού. Η αιμολυτική νόσος του νεογνού, συντομογραφία HDN, απειλεί την ανάπτυξη αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα τεράστιο κίνδυνο θανάτου του εμβρύου. Σε κάθε περίπτωση, η ερυθροβλάστωση διαταράσσει τον πλήρη λειτουργικό μηχανισμό του κυκλοφορικού συστήματος του μωρού. Με μια τέτοια παθολογία, δεν μπορεί να τεθεί θέμα σωστής ανάπτυξης του εμβρύου.

Μορφές αιμολυτικής παθολογίας:

Η κατάσταση της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο υγρό του πλάσματος. Η απελευθερωμένη αιμοσφαιρίνη σε μεγάλες ποσότητεςέχει δηλητηριώδη επίδραση στον οργανισμό.

Επομένως, ταυτόχρονα με δηλητηρίαση και υπερφόρτωση του εμβρυϊκού σώματος με χολερυθρίνη και άλλες ουσίες, μια τέτοια παθολογία συνεπάγεται επίσης αναιμία.

Το συκώτι δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει την ελεύθερη χολερυθρίνη σε μεγάλη κλίμακα. Και αυτή η ουσία σε νευροτοξική μορφή περιπλανιέται σε όλο το σώμα του εμβρύου, διαταράσσοντας τις οξειδωτικές διεργασίες σε όργανα και ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες, καταστροφικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του παιδιού. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να υποτιμάται ο κίνδυνος σύγκρουσης ομάδων ουσιών αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έκθεση σε κίνδυνο ασυμβατότητας AB0

Οι γονείς μπορούν να υπολογίσουν αξιόπιστα την κατηγορία ροής αίματος του παιδιού τους χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή διατηρώντας τα δεδομένα αίματος του μελλοντικού πατέρα και της μητέρας. Μπορείτε επίσης να υπολογίσετε ανεξάρτητα την αναμενόμενη κατηγορία της ουσίας στο αίμα του παιδιού, χρησιμοποιώντας έναν πίνακα με δεδομένα ομάδας αίματος σύμφωνα με τη θεωρία κληρονομικότητας που προτείνει ο γενετιστής Mendel.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σύγκρουσης στο σύστημα AB0, η έγκυος καλείται να κάνει μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο των αντισωμάτων. Ένας υψηλός τίτλος ανοσοσφαιρινών στην κυκλοφορία του αίματος είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Υποδεικνύει μια σύγκρουση μεταξύ του αίματος της μητέρας και της κυκλοφορίας του αίματος του μωρού.

Αυτό σημαίνει ότι τα αντιγόνα που υπάρχουν στο αίμα του εμβρύου, στην ουσία του αίματος του πλακούντα και στο αμνιακό υγρό προκαλούν προστατευτική αντίδραση ανοσοποιητικό σύστημαστο σώμα μιας γυναίκας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος σύγκρουσης μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου έγκειται στην απουσία έντονων συμπτωμάτων. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογική, αλλά στο μεταξύ το παιδί της στη μήτρα θα δεχθεί επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας.

Η πιθανότητα σύγκρουσης ομάδας αίματος υπάρχει μεταξύ παντρεμένων ζευγαριών που είναι φορείς των ακόλουθων κατηγοριών:

• Ένας άνδρας με ομάδα αίματος II, III, IV και μια γυναίκα με I.
• Ένας άντρας με ΙΙΙ ή IV και μια γυναίκα με ΙΙ.
• Ένας άντρας με ΙΙ ή IV και μια γυναίκα με ΙΙΙ.

Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός ασυμβατότητας ABO είναι όταν η μέλλουσα μητέρα έχει Ι και το έμβρυο έχει ΙΙ ή III ομάδααίμα. Αυτή ακριβώς η σύγκρουση ομάδων ροής αίματος συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογίας HDN (αιμολυτική νόσος του νεογνού). Με αυτή την παθολογία, το έμβρυο ή το ήδη γεννημένο μωρό μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως διόγκωση ήπατος και σπλήνας, οίδημα, αναιμία και ικτερικό χρώμα δέρματος.

• Μια έγκυος γυναίκα με ομάδα αίματος Ι ή ΙΙ και το έμβρυο με III.
• Έγκυος με I ή III, και το έμβρυο με II.
• Έγκυος με I, II ή III, και το έμβρυο με IV.

Οι γυναίκες έχουν επίσης αντικειμενική πιθανότητα σύγκρουσης ομάδων αίματος:

• Όσοι έχουν κάνει έκτρωση ή έχουν υποστεί αποβολή.
• Υποβλήθηκε σε μετάγγιση αίματος.
• Αυτοί που γέννησαν παιδί με αιμολυτική παθολογία.

Όταν διαπιστωθεί ότι το αίμα της εγκύου και του εμβρύου είναι ασυμβίβαστο σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0, η γυναίκα τίθεται υπό τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα συνιστάται μια προγραμματισμένη ανάλυση της ροής του αίματος της μέλλουσας μητέρας για ομαδικούς δείκτες ανοσοσφαιρινών. Η συνεχής παρακολούθηση της ποσότητας των αντισωμάτων θα σας επιτρέψει να λάβετε έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα για την ομαλοποίηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο έμβρυο.

Πρόληψη και θεραπεία της ασυμβατότητας AB0

Φυσικά, δεν είναι ρεαλιστικό να προγραμματίζετε την οικογενειακή ζωή και να συλλαμβάνετε παιδιά, βασιζόμενοι μόνο στην ομάδα αίματος του συντρόφου σας. Λίγοι άνθρωποι αποδίδουν σημασία στη συμβατότητα AB0, συνήθως επιλέγουν ένα ζευγάρι με βάση άλλα χαρακτηριστικά. Υπάρχουν πάρα πολλοί άνθρωποι στον πλανήτη και όλοι έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος.

• Όπως γνωρίζετε, η συντριπτική πλειοψηφία είναι η πρώτη κατηγορία ροής αίματος, πάνω από 50%.
• Ακολουθεί η όχι λιγότερο κοινή δεύτερη ομάδα ουσίας του αίματος, περίπου 40%.
• Η τρίτη κατηγορία δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 30% όλων των κατοίκων του πλανήτη.
• Και η τέταρτη ομάδα ροής αίματος είναι η πιο σπάνια, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 15% των ανθρώπων στη γη.

Στο μεταξύ, το θέμα της τεκνοποίησης είναι ένα από τα βασικά συστατικά οικογενειακή ζωή. Ως εκ τούτου, πολλά ζευγάρια ενδιαφέρονται για το πώς να παντρευτούν, χωρίς να σκέφτονται τον τύπο αίματος του συντρόφου και αυτό που ονομάζεται αγάπη. Και πρόληψη ανεπιθύμητες συνέπειεςσύγκρουση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αρκετά εφικτό εάν γνωρίζετε τον κίνδυνο ασυμφωνίας σύμφωνα με το σύστημα AB0 και εγγραφείτε εγκαίρως για συνεχή παρακολούθηση στην προγεννητική κλινική.

Ο προσδιορισμός και η ρύθμιση του επιπέδου των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας που επηρεάζουν τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα, όπως η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, το λακτογόνο του πλακούντα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, θα βοηθήσει στην πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης σύγκρουσης ομάδων αίματος. Επειδή το εμβρυϊκό όργανο του πλακούντα χρησιμεύει ως ένα αξιόπιστο φράγμα για να αποτρέψει την επαφή της κυκλοφορίας του αίματος της μητέρας με την κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Αυτό το φράγμα βρίσκεται μεταξύ του μητρικού και του εμβρυϊκού στρώματος του πλακούντα.

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω της ακατάλληλης ανάπτυξης του πλακούντα, της αποκόλλησής του και άλλων παθολογιών.

Σε μια κατάσταση όπου ωστόσο διαγιγνώσκεται σύγκρουση μεταξύ των ομάδων ροής αίματος της μητέρας και του εμβρύου με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών με περίσσεια αντισωμάτων αιμολυσίνης, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Φωτοθεραπεία με χρήση λαμπτήρων φθορισμού, που βοηθά στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα του εμβρύου, κυρίως απελευθερωμένης χολερυθρίνης.
• Ομαλοποίηση της ηπατικής δραστηριότητας μέσω ενδομήτριας χορήγησης βιταμινών Β, C, Ε, καθώς και κοκαρβοξυλάσης. Σε συνδυασμό με την έγκυο που παίρνει χολερετικά φάρμακα, ενεργός άνθρακας για να επιβραδύνει την απορρόφηση της χολερυθρίνης στα έντερα και κάνει καθαριστικούς κλύσματα.
• Γενική θεραπεία αποτοξίνωσης.
• Ενδομήτρια μετάγγιση αίματος στο έμβρυο, κυρίως ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Πρόωρος τοκετός, αν το επιτρέπει ο συγχρονισμός.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε, για να διασφαλίσετε την υγεία των παιδιών σας, πρέπει να αρχίσετε να παρακολουθείτε την ευημερία τους από τη στιγμή που βρίσκονται στη μήτρα. Οι γυναίκες θα πρέπει να το γνωρίζουν ακόμη περισσότερο και να έρθουν αμέσως υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Ο κίνδυνος για το αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν έγκειται μόνο στην ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του νεογνού. Σοβαρές περιπτώσεις σύγκρουσης ομάδων αίματος, ευτυχώς, σπάνια ανιχνεύονται. Συχνότερα, μια απόκλιση στο σύστημα AB0 εμφανίζεται πολύ πιο απλά από μια σύγκρουση στους παράγοντες Rh και εκφράζεται σε ίκτερο στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής.

Σε επαφή με

Η ομάδα αίματος κάθε ατόμου είναι μοναδική. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά: 0, Α, Β, ΑΒ (πρώτο, δεύτερο, τρίτο, τέταρτο). Επίσης, κάθε κάτοικος στη Γη έχει μόνο ένα - θετικό ή αρνητικό. Αυτά τα δεδομένα αίματος είναι σημαντικά για ιατρικές παρεμβάσεις, αιμοδοσία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Δεν είναι λιγότερο σημαντικά στην αρχή του σχηματισμού του εμβρύου. Στη σύγχρονη πρακτική της μητρότητας, υπάρχουν περιπτώσεις ασυμβατότητας της ομάδας αίματος μητέρας και παιδιού. Σε μια κατάσταση όπου, για παράδειγμα, οι παράγοντες Rh του εμβρύου είναι διαφορετικοί, η μητέρα χρειάζεται στενή ιατρική παρακολούθηση.

Σε μια γυναίκα θετικός παράγοντας Rh. Μπορεί να είχε προηγουμένως ή της χορηγήθηκαν ορισμένα φάρμακα με βάση τα συστατικά των κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθητοποίηση θα μπορούσε να ξεκινήσει σε ιστούς και κύτταρα - αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων ή των ιστών σε ένα εισαγόμενο ερεθιστικό, τον παράγοντα Rh - κάτι σαν αλλεργία. Για το λόγο αυτό, το σώμα αρχίζει να πραγματοποιεί προστατευτικές αντιδράσεις και να παράγει χημικές ουσίες που είναι απολύτως ασφαλείς για τον οργανισμό της μητέρας, αλλά δυνητικά επιβλαβείς για το μωρό.

Σημαντικό σημείο είναι η δυνατότητα αύξησης της ευαισθησίας μόνο όταν η μητέρα και το παιδί είναι θετικοί. Αν αντιστραφούν οι πολικότητες, τότε δεν είναι καλύτερο. Το γυναικείο σώμα θα ξεκινήσει μια προστατευτική αντίδραση και στις δύο περιπτώσεις, καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα του μωρού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναιμία ή, χειρότερα, σε αιμολυτική νόσο.

Από την αρχαιότητα γεννήθηκαν αδύναμα ή και νεκρά παιδιά. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα - οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα φάρμακο και έχουν απομονώσει ανοσοσφαιρίνη. Αυτό είναι ένα ανοσοδιεγερτικό συστατικό του αίματός μας. Έχοντας κάνει μια τέτοια ένεση την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος τοκετού μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Όταν ένα παιδί έχει θετικό παράγοντα Rh, δεν υπάρχει ανάγκη για ενέσεις.

Ασυμβατότητα Rh

Από τις παραπάνω παραγράφους προκύπτει ότι και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει πολική απόκλιση μεταξύ του Rhesus της μητέρας και του παιδιού. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να είναι γεμάτη με συνέπειες για το μωρό. Γεγονός είναι ότι γυναικείο σώμααρχίζει να «προστατεύεται» από το έμβρυο: τα σχηματισμένα αντισώματα στο αίμα του παιδιού καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του, αλλάζοντας τη δομή του αίματος. Με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος γίνεται όλο και μεγαλύτερος. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τις γυναίκες που πάσχουν από ασυμβατότητα Rh αίματος να γεννούν περισσότερες από δύο φορές λόγω της μεγάλης πιθανότητας αποβολής.

Η επίδραση των δύο ομάδων αίματος μεταξύ τους ξεκινά τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αφού σε αυτή την ηλικία το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζει το δικό του αίμα. Το παιδί αρχίζει να εμφανίζει ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων, υποξία () ιστών και οργάνων, η οποία συνεπάγεται σοβαρή απόκλιση στο μεταβολισμό. Για τη μητέρα αυτό δεν αποτελεί σημαντική απειλή, αλλά για το παιδί είναι θεωρητικά ένας θανάσιμος κίνδυνος.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο κίνδυνος με μια τέτοια απόκλιση απειλεί κυρίως το παιδί. Ακόμα κι αν γεννηθεί και επιζήσει, μπορεί να έχει σοβαρές ασθένειες. Η πιο συχνή περίπτωση είναι όταν ένα νεογέννητο γεννιέται με διάφορες μορφές και πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες. Εάν η ασθένεια δεν έχει ακόμη προχωρήσει, τότε αυτό θα καθυστερήσει ελαφρώς το θάνατο του μωρού. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες γιατί τέτοια παιδιά έχουν ελαττωματικό αίμα και η κυκλοφορία του δεν γίνεται σωστά.

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες των νεογνών με ασυμβατότητα αίματος και Rh είναι η ικτερική μορφή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ορισμένα εσωτερικά όργανα αυξάνονται σε όγκο, και από μόνο του είναι πολύ δύσκολο και εξελίσσεται γρήγορα. Τέτοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Το παιδί κυριολεκτικά «εκρήγνυται», κάτι που επηρεάζει αρνητικά μόνο το σώμα της μητέρας. Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων διεγείρει την ανάπτυξη της χολερυθρίνης, η οποία έχει πολύ κακή επίδραση στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλά εάν υποβληθεί σε επεξεργασία στην «αποθήκη» του αίματος, τότε δεν είναι επικίνδυνο ούτε για το παιδί ούτε για τη μητέρα.

Αποβολή λόγω ασυμβατότητας

Μια γυναίκα με απολύτως οποιονδήποτε παράγοντα Rh δεν μπορεί να κάνει έκτρωση - αυτό είναι ένα γεγονός που δηλώνει η σύγχρονη ιατρική. Σήμερα, υπάρχει ιατρική παρέμβαση σε διάφορα επίπεδα που επιτρέπει ακόμη και σε ένα άρρωστο έμβρυο να σώσει τη ζωή. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι οι αμβλώσεις λόγω ασυμβατότητας του αίματος και των παραγόντων Rh είναι απαράδεκτες.

Ομαδική σύγκρουση

Εκτός από την ασυμβατότητα που συζητήθηκε, υπάρχει και μια ομαδική σύγκρουση μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Όταν η μητέρα και το παιδί διαφέρουν, το σώμα του πρώτου αρχίζει να παράγει ειδικά κύτταρα που προκαλούν την καταστροφή των κυττάρων του αίματος του παιδιού. Αυτή η ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του παιδιού είναι πιο συχνή από την ασυμβατότητα Rh.

Λόγοι ασυμβατότητας

Όταν ξένα κύτταρα και βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, αρχίζει να τα καταπολεμά και να παράγει αντισώματα, ενώ τα θυμάται και αναπτύσσει περαιτέρω ανοσία σε αυτά. Αυτό συμβαίνει με τις ομάδες αίματος της μητέρας και του βρέφους.

Η αιτία της ασυμβατότητας μεταξύ μητέρας και παιδιού ως προς τον παράγοντα Rh και την ομάδα αίματος είναι η σύντηξη αρχικά διαφορετικών γονικών αίματος. Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα: γιατί εμφανίζεται η ασυμβατότητα;

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Το πρώτο βήμα πριν τη σύλληψη ενός εμβρύου πρέπει να είναι οι παράγοντες Rh! Ένα άτομο δεν πρέπει να υποτιμά τη σημασία του αίματος στη ζωή - οι παραπάνω παράγραφοι περιέχουν βαριά επιχειρήματα που επιβεβαιώνουν τη σημασία του.

Μην φοβάστε να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη σας, γιατί η γέννηση ενός παιδιού είναι το πιο σημαντικό βήμα στη ζωή. Μην ξεχάσετε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρούς εάν είναι απαραίτητο.

Σύγκρουση αίματος

Δεν υπάρχουν παρόμοιοι άνθρωποι στον κόσμο. Διαφέρουμε μεταξύ μας στο χρώμα των ματιών, στο χρώμα του δέρματος, στο ύψος και στην ομάδα αίματος. Υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες αίματος: πρώτη, ονομάζεται επίσης μηδέν (0). δεύτερο, ή Α? τρίτο (Β) και τέταρτο (ΑΒ). Εάν μεταγγίσετε λάθος αίμα σε ένα άτομο, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Το αίμα διαφέρει επίσης στον παράγοντα Rh, μια πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Ο παράγοντας Rh μπορεί να είναι θετικός ή αρνητικός. Εάν μια γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα είναι έγκυος με ένα έμβρυο που έχει κληρονομήσει το Rh-θετικό αίμα του πατέρα, τότε όταν το αίμα της μητέρας και του εμβρύου έρχεται σε επαφή, το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως κάτι ξένο και παράγει ουσίες ( αντισώματα) που προάγουν την απόρριψή του. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου και να έχει επιζήμια επίδραση στην υγεία του αγέννητου μωρού. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι δυνατός ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος και οι αποβολές σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη σπάνια αναπτύσσεται σύγκρουση λόγω ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του εμβρύου ως προς τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh, επειδή Η μητέρα δεν παράγει ακόμη αρκετά αντισώματα «σύγκρουσης». Με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, η πιθανότητα προβλημάτων αυξάνεται αρκετές φορές. Τις περισσότερες φορές, τα αντισώματα (ΑΒ) σχηματίζονται ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα προηγούμενων μεταγγίσεων αίματος χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα Rh, οι αυθόρμητες ή προκαλούμενες αποβολές και η έκτοπη κύηση. Διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, απειλή αποβολής, μολυσματικές και άλλες ασθένειες της μητέρας) επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης και αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης σύγκρουσης.

Η σύγκρουση που προκαλείται από ασυμβατότητα τύπου αίματος είναι πιο συχνή, αλλά με τη σύγκρουση ABO, τα σημαντικά προβλήματα αναπτύσσονται λιγότερο συχνά από ό,τι με την ασυμβατότητα Rh. Μπορείτε να προβλέψετε την πιθανότητα εμφάνισης μιας παθολογικής διαδικασίας γνωρίζοντας τη συσχέτιση με το Rhesus και την ομάδα αίματος του πατέρα και της μητέρας. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς έχουν αίμα Rh-αρνητικό, τότε όλα τα παιδιά αυτού του ζευγαριού θα είναι Rh-αρνητικά. Εάν ο πατέρας έχει αίμα θετικό Rh και η μητέρα έχει αίμα αρνητικό, η πιθανή κατάσταση Rh του εμβρύου υπολογίζεται από 50% έως 50%. Η κατάσταση θα γίνει πιο ξεκάθαρη από αυτόν τον πίνακα:

παράγοντας Rh

Ομάδες αίματος

Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σύγκρουση θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από μαιευτήρα-γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των αντισωμάτων Rh στο αίμα (μία φορά το μήνα έως τις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, 2 φορές το μήνα από 32 έως 35 εβδομάδες και στη συνέχεια εβδομαδιαία). Το ύψος του τίτλου των αντισωμάτων βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου, στην πρόβλεψη της σοβαρότητας των προβλημάτων του νεογνού και, εάν είναι απαραίτητο, στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Η ανάπτυξη σύγκρουσης κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κυήσεων μπορεί να αποφευχθεί με τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus σε γυναίκες με Rh αρνητικόαμέσως μετά: πρώτη γέννηση, διακοπή εγκυμοσύνης, μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος. Αυτό είναι συνήθως μέρος της πρακτικής ρουτίνας των μαιευτηρίων, αλλά όταν επιλέγετε ένα ίδρυμα όπου πρόκειται να γεννήσετε, είναι προτιμότερο να ενδιαφερθείτε για αυτό το θέμα.

γυναικολόγος Άννα Κορόλεβα