มีข้อขัดแย้งกันเรื่องกรุ๊ปเลือดต้องทำอย่างไร โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด - โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา การป้องกันและรักษาความขัดแย้งของ Rh

เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์แล้ว หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับการส่งต่อการทดสอบจำนวนมาก โดยมีการทดสอบภาคบังคับเพื่อระบุกลุ่มเลือดและ Rh ของคู่สมรสทั้งสอง ในกรณีส่วนใหญ่ ทุกคนมีความกังวลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีปัจจัย Rh นี้ เนื่องจากทุกคนรู้เกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้ง Rh ในแม่และเด็ก ในขณะเดียวกัน มีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักถึงความเป็นไปได้ของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างกลุ่มเลือด

เหตุใดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันจึงเกิดขึ้น?

หมู่เลือดกลุ่มแรกไม่มีแอนติเจน A และ B ในเม็ดเลือดแดง แต่มีแอนติบอดีαและβ กลุ่มอื่น ๆ ทั้งหมดมีแอนติเจนดังกล่าว ดังนั้นกลุ่มเลือดกลุ่มแรกเมื่อพบกับแอนติเจน A หรือ B ที่แปลกปลอมก็เริ่ม "เป็นปฏิปักษ์" กับพวกมันโดยทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจนเหล่านี้ กระบวนการนี้เองที่เป็นความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันในระบบ AB0

ใครควรกลัวความขัดแย้งเรื่องกรุ๊ปเลือด?

ตามทฤษฎีแล้ว ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้หากแม่และทารกในครรภ์มีกรุ๊ปเลือดต่างกัน:

• ผู้หญิงที่มีหมู่เลือด I หรือ III - ทารกในครรภ์ที่มีประเภท II;
• ผู้หญิงที่มีกลุ่มเลือด I หรือ II - ทารกในครรภ์ที่มี III;
• ผู้หญิงที่มีกลุ่ม I, II หรือ III - ทารกในครรภ์ที่มี IV

การรวมกันที่อันตรายที่สุดถือเป็นถ้าผู้หญิงที่มีหมู่เลือดฉันอุ้มเด็กที่มีหมู่เลือด II หรือ III สถานการณ์เช่นนี้มักนำไปสู่การพัฒนาสัญญาณของความขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์และการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงได้แก่:

• เคยได้รับการถ่ายเลือดมาก่อน
• ผู้รอดชีวิตจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งหลายครั้ง
• ที่เคยให้กำเนิดเด็กที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกหรือปัญญาอ่อน

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันแบบกลุ่มตามระบบ AB0 มีอยู่ในคู่สมรสที่มีกลุ่มเลือดรวมกันดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิงกลุ่ม I + ผู้ชายกลุ่ม II, III หรือ IV;
• ผู้หญิงกลุ่ม II + ผู้ชายกลุ่ม III หรือ IV
• ผู้หญิงที่มี III + ผู้ชายที่มี II หรือ IV

อะไรมีส่วนทำให้เกิดความขัดแย้ง?

รกทำงานอย่างเหมาะสมและมีสุขภาพดีจะช่วยป้องกันความขัดแย้งในกลุ่มเลือด โครงสร้างพิเศษของมันไม่อนุญาตให้เลือดของแม่และทารกในครรภ์ผสมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีอุปสรรคในรก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังคงสามารถเกิดขึ้นได้หากความสมบูรณ์ของหลอดเลือดของรกถูกละเมิดการหลุดออกและความเสียหายอื่น ๆ หรือส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เซลล์ของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา (หากเป็นสิ่งแปลกปลอม) ทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่มีความสามารถในการเจาะร่างกายของทารกในครรภ์และโจมตีเซลล์เม็ดเลือดของมันส่งผลให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก สารพิษบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสในปริมาณมากสามารถทำลายอวัยวะของเด็กได้ โดยเฉพาะสมอง ตับ และไต ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของทารก

การสำแดงความขัดแย้งของกลุ่ม การบำบัดและการป้องกัน

หญิงตั้งครรภ์จะไม่พบสัญญาณของความขัดแย้งในกลุ่มเลือด การตรวจเลือดจะช่วยให้คุณทราบถึงการเกิดขึ้นของมัน ซึ่งจะแสดงระดับแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงในระดับสูง ด้วยการพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดอาจสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• บวม,
• โรคดีซ่าน,
• โรคโลหิตจาง
• การขยายตัวของม้ามและตับ

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงคือการบริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์และระบุแอนติบอดีจำเพาะในนั้น - ฮีโมไลซิน หากตรวจพบสตรีมีครรภ์จะถูกจับตาดูต่อไป หากผลจากการทดสอบซ้ำหลายครั้ง หากระดับแอนติบอดียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลง อาจจำเป็นต้องมีการคลอดก่อนกำหนดหรือการถ่ายเลือดในมดลูกไปยังทารกในครรภ์

นรีแพทย์บางคนกำหนดให้ทำการทดสอบแอนติบอดีกลุ่มกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีกลุ่มเลือดแรกเป็นประจำหากมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้ ในความเป็นจริง สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากความขัดแย้งในระบบ AB0 มักจะไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรงและทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในเด็กที่คลอดแล้วเท่านั้น โดยแทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีการศึกษาจำนวนมากเช่นในระหว่างตั้งครรภ์ของสตรีที่มีภาวะ Rh-negative

โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดต้องได้รับการรักษาตามคำสั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง ยิ่งอาการเด่นชัดมากเท่าใด ความขัดแย้งก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดเพื่อหาระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น จุดประสงค์ของการรักษาคือการกำจัดแอนติบอดีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียหายและบิลิรูบินส่วนเกินออกจากเลือดของเด็กซึ่งจะดำเนินการบำบัดด้วยการส่องไฟและการรักษาตามอาการอื่น ๆ หากวิธีนี้ไม่ได้ผลหรือระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพวกเขาก็หันไปใช้ขั้นตอนการถ่ายเลือดกับทารกแรกเกิด

ผู้ปกครองในอนาคตที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งดังกล่าวจำเป็นต้องรู้ว่า ประการแรก โอกาสที่ความขัดแย้งของกลุ่มเลือดจริงจะเกิดขึ้นในทางปฏิบัติมีน้อยมาก และประการที่สอง มักเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าความขัดแย้ง Rh มากและกรณีที่รุนแรง ค่อนข้างหายาก ดังนั้นความขัดแย้งตามระบบ AB0 จึงถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกน้อยกว่า

การกำหนดกลุ่มเลือดร่วมกับปัจจัย Rh - การศึกษานี้เป็นหนึ่งในการศึกษากลุ่มแรก ๆ ที่ดำเนินการหลังจากยืนยันการตั้งครรภ์ นักวิทยาศาสตร์ในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยาได้ศึกษาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอิทธิพลของความเข้ากันได้หรือในทางกลับกันความขัดแย้งของกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh ของผู้ปกครองที่มีต่อการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์มานานแล้ว ในกรณีที่เข้ากันได้ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ถ้าเกิดความขัดแย้งระหว่างกลุ่มเลือดของแม่และเด็ก หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันผลเสียต่อทารกแรกเกิด เรามาสำรวจรายละเอียดว่าอะไรคือความขัดแย้งระหว่างกลุ่มเลือดระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของความขัดแย้งเรื่องหมู่เลือด

ผู้ที่มีกลุ่มการไหลเวียนของเลือดกลุ่มแรกไม่มีแอนติเจน A และ B ในเลือด แต่มีแอนติบอดีเบต้าและอัลฟา ในกลุ่มเลือดอื่นมีแอนติเจนอยู่: II (A), III (B), IV (AB) ด้วยเหตุนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ที่มีของเหลวในเลือดกลุ่มแรกจึงเริ่มต่อสู้กับสารกลุ่มกลูติโนเจนในเลือดประเภทอื่นที่แปลกปลอมในร่างกายของเธอ

ระบบป้องกัน หญิงมีครรภ์ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ทำลายแอนติเจนที่ "เป็นอันตราย" ในกระแสเลือด ซึ่งนำไปสู่โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด นี่คือสถานะความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันตามระบบ AB0

กลุ่มการไหลเวียนโลหิตไม่ตรงกันจะส่งผลอย่างไร?

ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อเลือดของแม่ไม่ตรงกับสารในเลือดของเด็ก ความขัดแย้งในกลุ่มสารในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของเม็ดเลือดแดงแตกในทารกได้ โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดหรือเรียกสั้น ๆ ว่า HDN คุกคามการพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงส่งผลให้มีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด เม็ดเลือดแดงจะขัดขวางกลไกการทำงานเต็มรูปแบบของระบบไหลเวียนโลหิตของทารก ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวจึงไม่มีคำถามเกี่ยวกับการพัฒนาตัวอ่อนอย่างเหมาะสม

รูปแบบของพยาธิวิทยาของเม็ดเลือดแดงแตก:

สถานะของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงและการปล่อยฮีโมโกลบินเข้าไปในของเหลวในพลาสมา ฮีโมโกลบินที่ปล่อยออกมาใน ปริมาณมากมีพิษต่อร่างกาย

ดังนั้นพร้อมกับพิษและการโอเวอร์โหลดของร่างกายทารกในครรภ์ด้วยบิลิรูบินและสารอื่น ๆ พยาธิสภาพดังกล่าวก็ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเช่นกัน

ตับไม่มีเวลาที่จะต่อต้านบิลิรูบินอิสระในวงกว้าง และสารนี้อยู่ในรูปแบบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเอ็มบริโอซึ่งขัดขวางกระบวนการออกซิเดชั่นในอวัยวะและเนื้อเยื่อ สิ่งนี้นำไปสู่ผลที่ตามมาซึ่งทำลายล้างไม่ได้รวมถึงการเสียชีวิตของเด็ก ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรมองข้ามอันตรายจากความขัดแย้งของกลุ่มสารในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

การสัมผัสกับความเสี่ยงของความไม่เข้ากันของ AB0

ผู้ปกครองสามารถคำนวณหมวดหมู่การไหลเวียนของเลือดของบุตรหลานได้อย่างน่าเชื่อถือโดยใช้เครื่องคิดเลขออนไลน์ โดยการรักษาข้อมูลเลือดของพ่อและแม่ในอนาคต คุณยังสามารถคำนวณหมวดหมู่ที่คาดหวังของสารในเลือดของเด็กได้อย่างอิสระโดยใช้ตารางที่มีข้อมูลกลุ่มเลือดตามทฤษฎีมรดกที่เสนอโดยนักพันธุศาสตร์ Mendel

ในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความขัดแย้งในระบบ AB0 หญิงตั้งครรภ์จะถูกขอให้ทำการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับแอนติบอดี อิมมูโนโกลบูลินในกระแสเลือดที่มีระดับไตเตรทสูงถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ บ่งบอกถึงความขัดแย้งระหว่างเลือดแม่กับกระแสเลือดของทารก

ซึ่งหมายความว่าแอนติเจนที่มีอยู่ในเลือดของทารกในครรภ์ สารในเลือดจากรก และน้ำคร่ำจะกระตุ้นการตอบสนองในการป้องกันจากระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของผู้หญิง ควรสังเกตว่าอันตรายจากความขัดแย้งระหว่างเลือดของแม่กับทารกในครรภ์นั้นอยู่ที่ในกรณีที่ไม่มีอาการเด่นชัด ผู้หญิงอาจรู้สึกค่อนข้างปกติ แต่ในระหว่างนี้ลูกของเธอในครรภ์จะถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของแม่

มีโอกาสเกิดความขัดแย้งระหว่างกรุ๊ปเลือดในคู่สมรสที่เป็นพาหะประเภทต่อไปนี้:

• ผู้ชายกรุ๊ปเลือด II, III, IV และผู้หญิงกรุ๊ปเลือด I
• ผู้ชายที่มีระดับ III หรือ IV และผู้หญิงที่มีระดับ II
• ผู้ชายที่มี II หรือ IV และผู้หญิงที่มี III

การผสมผสานที่อันตรายที่สุดของความไม่ลงรอยกันของ ABO คือเมื่อสตรีมีครรภ์มี I และทารกในครรภ์มี II หรือ กลุ่มที่สามเลือด. มันเป็นความขัดแย้งของกลุ่มการไหลเวียนของเลือดที่ก่อให้เกิดการพัฒนาพยาธิวิทยา HDN (โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด) ด้วยพยาธิสภาพนี้ ทารกในครรภ์หรือทารกที่คลอดแล้วอาจมีอาการต่างๆ เช่น ตับและม้ามโต บวม โลหิตจาง และสีผิวที่เป็นน้ำแข็ง

• หญิงตั้งครรภ์ที่มีหมู่เลือด I หรือ II และเอ็มบริโอที่มีหมู่เลือด III
• ตั้งครรภ์กับ I หรือ III และเอ็มบริโอกับ II
• ตั้งครรภ์ด้วย I, II หรือ III และเอ็มบริโอที่มี IV

ผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะเกิดความขัดแย้งในกลุ่มเลือด:

• ผู้ที่เคยทำแท้งหรือแท้งบุตร
• ได้รับการถ่ายเลือด
• ผู้ที่คลอดบุตรด้วยโรคเม็ดเลือดแดงแตก

เมื่อตรวจพบว่าเลือดของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ไม่เข้ากันตามระบบ AB0 ผู้หญิงจะได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์ ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ทำการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดของสตรีมีครรภ์ตามแผนสำหรับตัวบ่งชี้กลุ่มของอิมมูโนโกลบูลิน การตรวจสอบปริมาณแอนติบอดีอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้คุณใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมเพื่อทำให้สถานะของเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์เป็นปกติ

การป้องกันและการรักษาความไม่ลงรอยกันของ AB0

โดยปกติแล้ว การวางแผนชีวิตครอบครัวและตั้งครรภ์ลูกโดยอาศัยเพียงกรุ๊ปเลือดของคู่ของคุณนั้นไม่สมจริง มีเพียงไม่กี่คนที่ให้ความสำคัญกับความเข้ากันได้ของ AB0 โดยมักจะเลือกคู่โดยพิจารณาจากคุณลักษณะอื่นๆ มีคนมากมายบนโลกนี้และพวกเขาต่างก็มีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน

• ดังที่คุณทราบ เลือดส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นคือเลือดประเภทแรกมากกว่า 50%
• รองลงมาคือสารในเลือดกลุ่มที่สองที่พบไม่น้อยประมาณ 40%
• หมวดหมู่ที่สามครอบครองไม่เกิน 30% ของประชากรทั้งหมดของโลก
• และกลุ่มการไหลเวียนของเลือดกลุ่มที่ 4 นั้นหายากที่สุด คิดเป็นไม่ถึง 15% ของผู้คนบนโลก

ในขณะเดียวกัน ปัญหาการให้กำเนิดบุตรก็เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลัก ชีวิตครอบครัว. ดังนั้นคู่รักหลายคู่จึงสนใจที่จะแต่งงานโดยไม่ต้องคำนึงถึงกรุ๊ปเลือดของคู่รักและสิ่งที่เรียกว่าความรัก และป้องกันผลอันไม่พึงประสงค์จากความขัดแย้งทางเลือดระหว่างตั้งครรภ์ ค่อนข้างเป็นไปได้หากคุณทราบถึงความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนตามระบบ AB0 และลงทะเบียนทันเวลาเพื่อรับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องที่คลินิกฝากครรภ์

การกำหนดและควบคุมระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงที่ส่งผลต่อการสร้างรกอย่างเหมาะสม เช่น chorionic gonadotropin ของมนุษย์ แลคโตเจนจากรก และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ จะช่วยป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งในกลุ่มเลือด เนื่องจากอวัยวะของตัวอ่อนรกทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่เชื่อถือได้เพื่อป้องกันไม่ให้กระแสเลือดของมารดาสัมผัสกับกระแสเลือดของทารกในครรภ์ สิ่งกีดขวางนี้ตั้งอยู่ระหว่างชั้นรกของมารดาและทารกในครรภ์

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพัฒนารกที่ไม่เหมาะสมการหลุดออกและโรคอื่น ๆ

ในสถานการณ์ที่มีการวินิจฉัยความขัดแย้งระหว่างกลุ่มการไหลเวียนของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามผลการทดสอบที่มีแอนติบอดีต่อเฮโมลิซินมากเกินไปสามารถใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยแสงโดยใช้หลอดฟลูออเรสเซนต์ซึ่งช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของทารกในครรภ์โดยส่วนใหญ่จะปล่อยบิลิรูบิน
• การทำให้กิจกรรมของตับเป็นปกติโดยการบริหารมดลูกของวิตามินบี, ซี, อี และโคคาร์บอกซิเลส เมื่อใช้ร่วมกับหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทานยา choleretic ถ่านกัมมันต์เพื่อชะลอการดูดซึมบิลิรูบินในลำไส้และทำความสะอาดสวนทวาร
• การบำบัดด้วยการล้างพิษทั่วไป
• การถ่ายเลือดในมดลูกไปยังเอ็มบริโอ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การคลอดก่อนกำหนด หากมีเวลาเอื้ออำนวย

จำเป็นต้องจำไว้ว่า เพื่อให้มั่นใจในสุขภาพของลูกของคุณ คุณต้องเริ่มติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขาตั้งแต่วินาทีที่พวกเขาอยู่ในครรภ์ ผู้หญิงควรตระหนักเรื่องนี้ให้มากขึ้นและอยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ทันที อันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาไม่เพียงแต่อยู่ที่การพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดเท่านั้น กรณีความขัดแย้งในกลุ่มเลือดรุนแรง โชคดีที่ตรวจพบไม่บ่อยนัก บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนในระบบ AB0 เกิดขึ้นได้ง่ายกว่าความขัดแย้งในปัจจัย Rh และแสดงอาการตัวเหลืองในเด็กในช่วงแรกของชีวิต

ติดต่อกับ

กรุ๊ปเลือดของแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว มีสี่อัน: 0, A, B, AB (ครั้งแรก, วินาที, สาม, สี่) นอกจากนี้ ผู้อยู่อาศัยทุกคนบนโลกมีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น - บวกหรือลบ ข้อมูลเลือดนี้มีความสำคัญต่อการแทรกแซงทางการแพทย์ การบริจาคโลหิต และระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญไม่น้อยในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวของทารกในครรภ์ ในการคลอดบุตรยุคใหม่ มีหลายกรณีที่กรุ๊ปเลือดของแม่และเด็กไม่เข้ากัน ในสถานการณ์ที่ปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์แตกต่างกัน มารดาจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

ในผู้หญิงคนหนึ่ง ปัจจัย Rh บวก. ก่อนหน้านี้เธออาจเคยหรือเคยได้รับยาบางชนิดโดยพิจารณาจากส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือด เป็นผลให้อาการแพ้อาจเริ่มต้นในเนื้อเยื่อและเซลล์ - เพิ่มความไวของเซลล์หรือเนื้อเยื่อต่อสารระคายเคืองที่แนะนำ ปัจจัย Rh - บางอย่างเช่นโรคภูมิแพ้ ด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงเริ่มทำปฏิกิริยาป้องกันและผลิตสารเคมีที่ปลอดภัยต่อร่างกายของแม่อย่างแน่นอน แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

จุดสำคัญคือความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความไวต่อเมื่อแม่และเด็กมีทัศนคติเชิงบวกเท่านั้น ถ้าขั้วกลับกันก็ไม่มีอะไรดีขึ้น ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มปฏิกิริยาป้องกันไม่ว่าในกรณีใด โดยทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของทารก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือที่แย่กว่านั้นคือโรคเม็ดเลือดแดงแตก

ตั้งแต่สมัยโบราณ เด็กที่อ่อนแอหรือตายไปแล้วได้ถือกำเนิดขึ้น ยาแผนปัจจุบันสามารถแก้ปัญหานี้ได้ - นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนายาและอิมมูโนโกลบูลินที่แยกได้ นี่เป็นส่วนประกอบที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันในเลือดของเรา เมื่อทำการฉีดในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการคลอดบุตรก็ลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ เมื่อเด็กมีปัจจัย Rh เป็นบวก ไม่จำเป็นต้องฉีดยา

Rh ความไม่เข้ากัน

จากย่อหน้าข้างต้นเป็นไปตามว่าในทั้งสองกรณีมีความแตกต่างขั้วระหว่างจำพวกของแม่และเด็ก การเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเต็มไปด้วยผลที่ตามมาต่อทารก ความจริงก็คือร่างกายของผู้หญิงเริ่ม "ปกป้องตัวเอง" จากทารกในครรภ์: แอนติบอดีที่เกิดขึ้นในเลือดของเด็กจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเขาและเปลี่ยนโครงสร้างของเลือด การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแต่ละครั้ง ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเรื่อยๆ แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรค Rh ที่ไม่เข้ากันกับการคลอดบุตรมากกว่า 2 ครั้ง เนื่องจากมีโอกาสแท้งบุตรสูง

ผลกระทบของกลุ่มเลือดทั้งสองที่มีต่อกันเริ่มต้นในสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นช่วงวัยนี้ที่ทารกในครรภ์เริ่มสร้างเลือดของตัวเอง เด็กเริ่มมีอาการขาดเม็ดเลือดแดง, ภาวะขาดออกซิเจน () ของเนื้อเยื่อและอวัยวะซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการเผาผลาญ สำหรับมารดานี่ไม่ใช่ภัยคุกคามที่สำคัญ แต่สำหรับเด็กตามทฤษฎีแล้วถือเป็นอันตรายถึงชีวิต

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อันตรายจากการเบี่ยงเบนดังกล่าวคุกคามเด็กเป็นหลัก แม้ว่าเขาจะเกิดและมีชีวิตอยู่เขาก็อาจจะเจ็บป่วยร้ายแรงได้ กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับรูปแบบต่างๆ และเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง หากโรคยังไม่คืบหน้าจะทำให้ทารกเสียชีวิตได้เล็กน้อย กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมากเนื่องจากเด็กดังกล่าวมีเลือดบกพร่องและการไหลเวียนโลหิตไม่ปกติ

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของทารกแรกเกิดที่มีความเข้ากันไม่ได้ของเลือดและ Rh คือรูปแบบของไอเทอริก เป็นลักษณะความจริงที่ว่าอวัยวะภายในบางส่วนมีปริมาตรเพิ่มขึ้นและในตัวมันเองนั้นเป็นเรื่องยากมากและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต เด็ก "ระเบิด" อย่างแท้จริงซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายของแม่เท่านั้น การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของบิลิรูบินซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของอวัยวะภายใน แต่หากได้รับการประมวลผลใน "คลัง" เลือดก็ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กหรือมารดา

การทำแท้งเนื่องจากเข้ากันไม่ได้

ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ใดๆ ก็ตามจะไม่สามารถทำแท้งได้ - นี่คือข้อเท็จจริงที่ระบุโดยการแพทย์แผนปัจจุบัน ปัจจุบันมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในระดับต่างๆ ที่ช่วยให้แม้แต่ทารกในครรภ์ที่ป่วยก็สามารถช่วยชีวิตได้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำก็คือ การทำแท้งเนื่องจากความไม่เข้ากันของเลือดและปัจจัย Rh นั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ความขัดแย้งของกลุ่ม

นอกจากความไม่ลงรอยกันที่กล่าวถึงแล้ว ยังมีความขัดแย้งแบบกลุ่มระหว่างสายเลือดแม่กับลูกอีกด้วย เมื่อแม่และเด็กมีความแตกต่างกัน ร่างกายของลูกคนแรกจะเริ่มผลิตเซลล์พิเศษที่ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดของเด็ก ความไม่ลงรอยกันของเลือดแม่และลูกนั้นพบได้บ่อยกว่าความไม่ลงรอยกันของ Rh

เหตุผลที่เข้ากันไม่ได้

เมื่อเซลล์และแบคทีเรียแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย มันจะเริ่มต่อสู้กับพวกมันและสร้างแอนติบอดี ในขณะที่จดจำพวกมันและพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อพวกมันต่อไป สิ่งนี้เกิดขึ้นกับหมู่เลือดของมารดาและทารก

สาเหตุของความไม่ลงรอยกันระหว่างแม่และเด็กในแง่ของปัจจัย Rh และหมู่เลือดคือการหลอมรวมของเลือดผู้ปกครองที่แตกต่างกันในตอนแรก นี่คือคำตอบสำหรับคำถาม: เหตุใดจึงเกิดความไม่ลงรอยกัน?

การวางแผนการตั้งครรภ์

ก้าวแรกก่อนตั้งครรภ์ควรเป็นปัจจัย Rh! บุคคลไม่ควรดูถูกความสำคัญของเลือดในชีวิต - ย่อหน้าข้างต้นมีข้อโต้แย้งที่หนักแน่นเพื่อยืนยันความสำคัญของเลือด

อย่ากลัวที่จะวางแผนการตั้งครรภ์เนื่องจากการมีลูกเป็นก้าวที่สำคัญที่สุดในชีวิต อย่าลืมขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากจำเป็น

ความขัดแย้งทางสายเลือด

ไม่มีคนที่คล้ายกันในโลก เราแตกต่างกันในเรื่องสีตา สีผิว ส่วนสูง และกรุ๊ปเลือด มีกลุ่มเลือดหลักสี่กลุ่ม: กลุ่มแรกเรียกอีกอย่างว่าศูนย์ (0); ที่สองหรือ A; ที่สาม (B) และที่สี่ (AB) หากคุณให้เลือดผิดแก่บุคคลอื่น อาจเกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรงได้ รวมถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

เลือดยังแตกต่างกันในปัจจัย Rh ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ปัจจัย Rh สามารถเป็นบวกหรือลบได้ หากผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative กำลังตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือด Rh-positive ของพ่อ เมื่อเลือดของแม่และทารกในครรภ์สัมผัสกัน ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและผลิตสาร ( แอนติบอดี) ที่ส่งเสริมการปฏิเสธ สิ่งนี้สามารถขัดขวางการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์และส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงของโรค อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและการแท้งบุตรในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ได้

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความขัดแย้งเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ไม่ค่อยพัฒนาเพราะ มารดายังผลิตแอนติบอดี "ขัดแย้ง" ได้ไม่เพียงพอ เมื่อตั้งครรภ์ซ้ำโอกาสที่จะเกิดปัญหาเพิ่มขึ้นหลายเท่า ส่วนใหญ่แล้ว แอนติบอดี (AB) ถูกสร้างขึ้นก่อนการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการถ่ายเลือดครั้งก่อนโดยไม่คำนึงถึงความเข้ากันได้ของ Rh การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการชักนำ และการตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ (พิษ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การคุกคามของการแท้งบุตร, การติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ของมารดา) ทำให้ความรุนแรงของอาการรุนแรงขึ้นและเพิ่มโอกาสในการเกิดความขัดแย้ง

ความขัดแย้งที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดนั้นพบได้บ่อยกว่า แต่ด้วยความขัดแย้งของ ABO ปัญหาสำคัญจะพัฒนาน้อยกว่าความเข้ากันไม่ได้ของ Rh คุณสามารถทำนายความน่าจะเป็นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นได้โดยการรู้จัก Rhesus และกลุ่มเลือดของพ่อและแม่ หากพ่อและแม่มีเลือด Rh-negative ลูกๆ ของคู่นี้จะเป็น Rh-negative ทั้งหมด หากพ่อมีเลือด Rh-positive และแม่มีเลือด Rh-negative สถานะ Rh ที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์จะคำนวณเป็น 50% ถึง 50% สถานการณ์จะชัดเจนขึ้นจากตารางนี้:

ปัจจัย Rh

กรุ๊ปเลือด

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ ตลอดการตั้งครรภ์จำเป็นต้องกำหนดระดับแอนติบอดี Rh ในเลือด (เดือนละครั้งจนถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 2 ครั้งต่อเดือนจาก 32 ถึง 35 สัปดาห์และสัปดาห์ละครั้ง) ความสูงของแอนติบอดีไทเทอร์จะช่วยกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ ทำนายความรุนแรงของปัญหาของทารกแรกเกิด และหากจำเป็น ให้ใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาของความขัดแย้งในระหว่างการตั้งครรภ์ซ้ำสามารถป้องกันได้โดยการให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh แก่ผู้หญิงที่มี Rhesus เชิงลบทันทีหลังจาก: การคลอดครั้งแรก การยุติการตั้งครรภ์ การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้ โดยปกตินี่เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติงานประจำของโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่เมื่อเลือกสถาบันที่คุณจะคลอดบุตร ควรสนใจประเด็นนี้จะดีกว่า

นรีแพทย์ Anna Koroleva