Cum ar trebui să fie fontanela la nou-născuți și când ar trebui să se închidă? Când se închide fontanela unui copil? Dacă fontanela unui copil nu se vindecă

După nașterea unui copil, părinții au multe întrebări care se referă la structura sistemului osos și la tiparele dezvoltării și creșterii acestuia.

O atenție și îngrijorare deosebită sunt asociate cu fontanelele de pe capul copilului. Desigur, părinților le este frică să nu le deterioreze, verifică dimensiunile și, bineînțeles, întreabă când se închide fontanela în mod normal.

Mai mult decât atât, adesea conceptul de „fontanel” în rândul părinților există la singular. Adică nu toți mamele și tații bebelușilor știu că există mai multe fontanele.

Poate că aceasta va fi o descoperire pentru tine, dar un nou-născut are șase fontanele. Cel mai adesea spun și verifică așa-numita fontanel mare. Dar până la naștere, toate celelalte s-ar putea să nu fie închise.

Astăzi, în articol, voi descrie ce sunt fontanelele și care este semnificația lor pentru un copil. Veți ști când fiecare se închide în mod normal.

Fontanas: ce este și unde?

Craniul unui nou-născut nu este o structură monolitică, în care toate oasele sunt fuzionate cu suturi, ca la un adult. Este format din oase individuale legate între ele prin cusături libere.

In utero, în stadiile inițiale de dezvoltare, oasele craniului fetal sunt țesut membranos dens, în care apar ulterior zone de osificare.

Procesul de degenerare a țesutului membranos în os are loc treptat de la centru spre periferie. Prin urmare, până la nașterea copilului, unele plăci sunt încă țesut membranos elastic.

Spațiul liber care se formează la joncțiunea unor astfel de oase incomplet formate se numește fontanele.

In ciuda fragilitatii aparente si a vulnerabilitatii capului bebelusului in zonele fontanelelor, creierul bebelusului este bine protejat. Este acoperit direct de membranele creierului, membrana țesutului conjunctiv, iar deasupra - pielea.

Până la naștere, bebelușii au șase locuri neosificate în craniu (fontanele):

1. Fontanela mare este situată în vârful capului (între perechile de oase frontale și parietale) și are forma unui diamant. Dimensiunile sale variază foarte mult, dar, de regulă, diametrul său este de 2,0-3,5 cm.
2. Fontanela mică este situată pe partea din spate a capului (între plăcile oaselor parietale și osul occipital). Are forma unui triunghi. Din nume este deja clar că el mărime mică, până la aproximativ 0,5 cm.
3. Fontanele laterale pereche (câte una pe fiecare parte):

Funcțiile fontanelelor

Funcția principală a acestor zone neosificate ale craniului bebelușului este de a facilita trecerea copilului prin canalul de naștere al mamei. Ele oferă o oarecare mobilitate oaselor craniului.

Datorită acestora, marginile plăcilor osoase, precum solzii, se pot suprapune între ele atunci când trec prin locuri înguste din canalul de naștere, reducând dimensiunea capului bebelușului.

În medicină, acest fenomen se numește configurația capului fetal. Natura a avut atâta grijă pentru a preveni rănile atât ale mamei, cât și ale copilului în timpul nașterii.

Imediat după naștere, capul nou-născutului poate avea formă de ou (puțin extins în sus și înapoi). Apoi oasele craniului se îndreaptă și își iau poziția obișnuită.

Prin urmare, dimensiunea fontanelelor la un nou-născut și la același copil la o zi sau două după naștere poate diferi semnificativ.

Oasele mobile și flexibile ale craniului îndeplinesc și o funcție de absorbție a șocurilor. Un copil care învață să meargă poate cădea adesea și se poate lovit la cap. Datorită fontanelelor, aceste lovituri sunt înmuiate.

Și o funcție pur medicală, dar foarte importantă. Datorită fontanelei mari existente, medicii au acum posibilitatea, pentru unele indicații, de a efectua o examinare cu ultrasunete a creierului sugarului - neurosonografie (NSG). Pielea și membrana țesutului conjunctiv conduc bine razele ultrasunete, spre deosebire de țesutul osos.

Prin urmare, prin fontanel folosind un mic senzor cu ultrasunete, este posibilă detectarea diferitelor tulburări în funcționarea creierului bebelușului (deteriorarea fluxului de lichid din ventriculii creierului, chisturi, creșterea presiunii intracraniene etc.).

Dimensiunea fontanelei: de ce depinde?

Mai jos este un tabel cu dimensiuni aproximative fontanel mare la diferite perioade de vârstă.

De obicei, fontanela este măsurată în două planuri. Deoarece acesta este un romb, măsurați dimensiunile longitudinale și transversale între părțile laterale ale rombului, dar nu între colțurile acestuia.

Există o formulă specială pentru determinarea dimensiunii medii a fontanelei: împărțiți suma dimensiunilor longitudinale și transversale la 2. Mărimea normală a fontanelei unui nou-născut este în medie de 2,1 cm.

Mărimea individuală a fontanelei unui anumit copil poate diferi de norma medie. Ele depind de mulți factori, de la vârstă, predispoziție genetică și starea metabolismului fosfor-calcic, terminând cu prezența unei patologii concomitente (rahitism, hidrocefalie, tulburări metabolice).

Este de remarcat faptul că tendința din ultimii ani este nașterea bebelușilor cu o fontanelă mică, care se închide între șase luni și un an. Și la 1% dintre copii, fontanela mare se închide înainte de vârsta de 3 luni.

Până acum nu sunt publicate rezultate ale cercetărilor științifice pe această temă și nu se știe exact cu ce este legată această tendință. În opinia mea, aceasta este o consecință a utilizării pe scară largă a complexelor multivitaminice și a suplimentelor de calciu de către toate gravidele în timpul sarcinii.

Unele caracteristici ale mărimii și ratei de închidere a fontanelelor sunt prezente la copiii prematuri. Astfel, deseori au fontanele laterale pereche care sunt încă deschise, iar fontanelele mari și mici pot avea dimensiuni mari.

Prin urmare, copiii care s-au grăbit să se nască înainte de termen, fontanelele se închid mai târziu decât cele ale semenilor lor născuți la termen.

Momentul închiderii fontanelei la bebeluși

Nu poate exista un interval de timp uniform pentru închiderea fontanelelor, deoarece toți copiii sunt individuali. Fontanelele laterale și mici se pot închide până la nașterea copilului. Adesea pot dura până la 2-3 luni din viața copilului. Atat una cat si cealalta sunt variante ale normei.

Fontanela mare, de regulă, se închide complet într-o perioadă de unu până la un an și jumătate. Uneori acest lucru se întâmplă mai târziu.

Conform standardelor medicale moderne, în unele cazuri, închiderea fontanelei mari până în al 2-lea an de viață este norma absolută (de exemplu, la copiii prematuri).

Este o fontanela bombata, scufundata sau pulsata infricosatoare?

În mod normal, fontanela este situată la nivelul marginilor osoase și nu este vizibilă în exterior pe capul copilului. Dar, cu anumite încălcări, se poate scufunda sau, dimpotrivă, poate ieși.

Fontanela este evaluată în poziție verticală și atunci când copilul este într-o stare calmă. O ușoară retragere (simțită cu degetele) a fontanelei atunci când copilul este în poziție verticală este normală. Și cu țipete sau plâns puternic, se poate bomba ușor.

O ușoară pulsație a fontanelei, simțită de degete, este, de asemenea, o opțiune normală. La urma urmei, o arteră cerebrală mare trece prin apropiere.

O fontanelă clar scufundată (detectată vizual și prin palpare) poate fi observată în infecțiile însoțite de deshidratare. De exemplu, cu o infecție intestinală, când copilul a pierdut mult lichid prin vărsături și scaune moale.

Uneori, chiar și în repaus, un copil poate observa o fontanelă proeminentă, constant tensionată. Acest lucru poate indica o patologie cerebrală (hidrocefalie, meningită, creșterea presiunii intracraniene).

Merită spus că o fontanelă bombată sau scufundată nu este singurul simptom al oricărei patologii, ci una dintre multele manifestări. Prin urmare, pe baza stării fontanelei, se poate suspecta o problemă cu sănătatea copilului, dar nu se poate pune un diagnostic. Trebuie analizate și alte simptome.

De exemplu, cu o infecție intestinală, copilul va avea febră, vărsături sau diaree. Și numai pe fundalul tuturor și din cauza pierderii de lichid se va scufunda fontanela.

De asemenea, cu patologia neurologică, simptomele neurologice ies în prim-plan (vărsături, tulburări de conștiență, convulsii, strabism, somnolență sau, dimpotrivă, copilul este supraexcitat). Pe fondul acestor simptome, se observă bombarea fontanelei.

De asemenea, cauza unei fontanele proeminente poate fi o vătămare anterioară.

Închiderea rapidă sau lentă a fontanelei

Deci, fontanela se poate închide normal într-o perioadă de trei luni până la doi ani. Închiderea timpurie este considerată a crește excesiv înainte de trei luni, iar închiderea târzie - după 2 ani.

Este necesar să se judece în mod competent rata de creștere excesivă a fontanelei prin măsurarea dimensiunii capului și a pieptului copilului, adică creșterea lunară a acestor indicatori.

Când fontanela se închide rapid și creșterea lunară a volumului capului este mică, atunci, desigur, merită să examinăm copilul cu mai multă atenție și să excludem patologia sistemului osos.

Dar când copilul se dezvoltă bine, creșterea în greutate, înălțime și dimensiune a capului și a pieptului este normală, atunci nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la viteza de închidere a fontanelului. La urma urmei, toate procesele din organism sunt individuale.

Aș dori să mă opresc asupra mitului comun conform căruia, dacă fontanela bebelușului este inițial mică, mama care alăptează ar trebui să limiteze alimentele care conțin calciu și să nu dea copilului vitamina D. Acest lucru este greșit.

Vitamina D nu afectează în niciun fel rata de creștere excesivă a fontanelului. Dar deficiența acestuia, la fel ca și lipsa de calciu, duce la perturbarea structurii (rezistenței) țesutului osos.

Adesea, când fontanela se închide încet, se vorbește despre rahitism la un copil. Dar nu este corect. Acest diagnostic nu se face doar pe baza ratei de creștere excesivă a fontanelului.

Da, copiii cu rahitism pot avea o creștere tardivă a fontanelelor. Dar închiderea sa târzie în sine nu dovedește prezența rahitismului. Pentru a trage concluzia corectă, trebuie să vă uitați la complexul de simptome.

Dacă un copil are rahitism, alte simptome ale acestei boli (dispoziție, hipotonie, deformare a oaselor scheletice, „burtă de broaște”, dentiție târzie) nu pot trece neobservate nici de părinți, nici de specialist. La urma urmei, părinții își urmăresc copilul în fiecare zi. Și medicul pediatru examinează lunar copilul în primul an de viață.

Dacă încă apar întrebări despre închiderea târzie a fontanelei și legătura dintre acest simptom cu rahitismul, este mai bine să fii examinat de un medic și să excluzi tulburările metabolismului fosfor-calciu. Pentru a face acest lucru, este suficient să faceți un test de sânge și/sau urină pentru calciu și fosfor.

De asemenea, o boală a glandei tiroide precum hipotiroidismul (scăderea funcției sale) se manifestă prin creșterea lentă a fontanelei. Dar, în același timp, există întotdeauna o întârziere în dezvoltarea fizică la astfel de copii.

Deoarece am atins deja rata de creștere a mărimii capului la sugari, merită să spunem câteva cuvinte despre ei. Circumferința capului unui nou-născut este de obicei de 35 cm Creșterea la trei luni de viață este de obicei de +4-5 cm.

În plus, până la trei până la patru luni, dimensiunea capului prevalează asupra dimensiunii pieptului. Apoi se compară dimensiunile pieptului și ale capului, iar după șase luni volumul pieptului începe să predomine.

Prin urmare, există o singură concluzie: dacă un copil crește bine și se dezvoltă în funcție de vârsta lui, iar fontanela se închide într-un ritm special, atunci aceasta este o caracteristică individuală a bebelușului tău. Și nu ar trebui să existe griji inutile cu privire la asta.

Și dacă aveți îndoieli, sau ceva vă deranjează, consultați medicul pediatru. Dacă este necesar, va recomanda examinarea de către specialistul potrivit.

Desi in primul an de viata trebuie deseori sa vizitezi o clinica (pediatru, neurolog, ortoped) cu bebelusul tau. Dacă urmați cu strictețe programul de examinări de rutină recomandate, atunci pur și simplu nu aveți nicio șansă să ratați bolile descrise mai sus. Dar sunt destul de rare în practică.

Sanatate tie si copiilor tai!

Pediatru în exercițiu și mama de două ori Elena Borisova-Tsarenok v-a spus despre momentul închiderii fontanelului.

Un copil mic este cea mai uimitoare creatură care aduce adevărată fericire în familie unui cuplu tânăr. Dar nașterea unui copil este însoțită nu numai de bucurie și emoții de neuitat, ci și de precauție sporită și griji suplimentare. Toata lumea părinți iubitori trebuie să înveți o mulțime de subtilități îngrijire corespunzătoareîngrijește-ți copilul, monitorizează-i starea și asigură condiții confortabile pentru o creștere deplină. În acest caz, mica comoară va crește sănătoasă și puternică, iar corpul ei va putea rezista eficient diferitelor boli.

Când crește fontanela unui copil?

Când un bebeluș apare în familie, multe mame și tați se întreabă când se vindecă fontanela, o zonă sensibilă și pulsatorie de pe capul nou-născutului. Acesta este un obiect de îngrijorare sporită pentru părinți este un indicator important al stării sănătatea copiilor , deci trebuie să fii conștient de toate semnalele pe care le poate furniza. Multe mame tinere tratează fontanela cu o atenție deosebită, protejând-o ca niște prunele ochilor lor. Acest lucru nu este ciudat, deoarece o astfel de formație pe capul copilului necesită un tratament și îngrijire specială.

Orice abateri ale stării fontanelei pot indica o patologie de dezvoltare sau prezența unei boli grave. Când fontanela unui copil crește, despre ce le poate spune părinților săi, ce înseamnă tabelele de mărimi și alte puncte importante vor fi discutate în articolul curent.

După cum am menționat mai sus, fontanela este un spațiu moale între oasele craniului, care conține partea de legătură. În timpul dezvoltării, se osifică. Puțini oameni știu că, pe lângă fontanela principală, există vreo 5 mai mici pe cap, dar în majoritatea cazurilor se vindecă imediat după naștere. Dacă cineva crede că un astfel de obiect nu înseamnă nimic, se înșală profund. De fapt, rolul și scopul fontanelei sunt foarte importante. Se știe că în timpul nașterii se aplică o presiune enormă asupra craniului bebelușului, dar prezența acestei formațiuni pulsatorii permite craniului să se comprima, reducând dificultatea travaliului.

După ce se naște copilul, fontanelele rămase servesc ca amortizoare fiabile pentru a preveni deteriorarea creierului in caz de caderi sau impacturi neasteptate. Cu toate acestea, ele împiedică partea osoasă a craniului să comprime creierul mic, care se dezvoltă rapid și atunci când este expusă la temperaturi ridicate. acționează ca termostate, promovând răcirea eficientă a organului.

Mamele care au născut primul lor copil ar trebui să știe unde se află faimoasa fontanela mare. De fapt, este foarte ușor de observat, pentru că... masoara 3 pe 3 centimetri si este situat in centrul coroanei. În ceea ce privește fontanela posterioară mică, aceasta trebuie căutată în ceafă. Adevărat, dimensiunea mică complică procesul de căutare a unui element.

Ce „spune” fontanelei?

Așa cum sa menționat mai sus, stare proastă O astfel de formație pulsatorie poate servi ca un dispozitiv de semnalizare necondiționat, indicând prezența anumitor probleme de sănătate la copil. Bazat aspect o astfel de formație pulsatorie, puteți înțelege multe:

• Dacă fontanela pare scufundatăîn primele zile de viață ale unui copil, acest lucru poate indica și sarcina indelungata. Dacă această afecțiune este observată la vârsta adultă, ar trebui să vă gândiți să consultați un medic. În multe cazuri, problema indică deshidratare;
• Dacă fontanela este umflată și pulsatorie, acesta este un semn de creștere a presiunii intracraniene. Dacă această apariție este observată doar când copilul plânge sau este obraznic, este în regulă. Dacă situația nu se schimbă în repaus, este mai bine să consultați un medic pediatru;
• Dacă obiectul nu se vindecă mult timp și nu se închide, nu poate fi exclusă dezvoltarea rahitismului sau a sindromului hidrocefalic. Du-ți copilul la spital sau chemați cât mai repede un medic acasă;

Orice modificare a stării externe a unei astfel de formațiuni trebuie înregistrată și furnizată medicului pediatru local în timpul programării. Acest lucru se datorează faptului că mamele sunt alături de copilul lor 24 de ore pe zi și pot ști ce este ascuns de la medic.

Când se închide fontanela unui copil?

Când vă întrebați când ar trebui să se vindece o fontanelă, ar trebui să țineți cont de caracteristicile fiziologice ale copilului și de o mulțime de alte aspecte individuale. Nu există criterii stricte pentru când un astfel de obiect ar trebui să se vindece. Cu toate acestea, o parte semnificativă a medicilor pediatri sunt de părere că creșterea excesivă are loc între șase și 18 luni. Uneori, închiderea are loc la vârsta de șase luni sau când copilul împlinește un an. Mai rar, acest lucru se întâmplă la vârsta de trei luni sau doi ani. Din nou, diferențele individuale ale copilului joacă un rol aici.

Nu este nevoie să vă faceți griji în privința unei fontanele nevindecate. Fiecare copil este o creatură unică, cu proprietăți și caracteristici fiziologice proprii. Dacă fontanela copilului vecinului tău este închisă, dar a ta nu este, nu da un semnal de alarmă. Cel mai probabil, această condiție poate fi explicată dezvoltarea individuală firimituri.

Dimensiunea fontanelei unui copil pe lună. Masa

Fiecare examinare a bebelușului la programarea medicului pediatru va fi însoțită de un studiu detaliat al stării fontanelei, inclusiv măsurarea mărimii pe lună. Astfel de activități sunt necesare pentru a cunoaște cum au loc creșterea și dezvoltarea creierului și întărirea craniului. Astăzi, pot fi identificate mai multe norme specifice care indică dimensiunea optimă a fontanelei pe lună. Pentru a obține datele necesare folosiți doar mese speciale, care sunt disponibile pe forumuri pentru tinerele mame și alte resurse similare.

După naștere, dimensiunea fontanelei principale este de 3 pe 3 centimetri, dar uneori datele din tabel diferă de realitate. Prezența unor dimensiuni mai mici sau mai mari nu poate fi exclusă, iar astfel de abateri nu sunt considerate ceva periculos sau inacceptabil. Pe parcursul unei luni de viață, fontanela va crește în dimensiune, dar acesta nu este un motiv să tragă un semnal de alarmă. Orice astfel de incidente indică o comprimare severă a craniului în timpul creșterii. Cu toate acestea, după ceva timp, forma anterioară revine datorită țesuturilor elastice care învăluie interiorul craniului. În plus, creșterea rapidă a dimensiunii fontanelei explicată prin dezvoltarea și creșterea creierului. În cele mai multe cazuri, dimensiunile reale sunt comparabile cu cele prezentate în tabel.

Fontana la un copil de două luni

În a doua lună de viață, dimensiunea fontanelei poate scădea. Este posibil să nu observați nici măcar astfel de modificări, deoarece sunt minore. Cu toate acestea, medicul pediatru local va lua cu siguranță această caracteristică în considerare. Da definiție precisă Nu este ușor să determinați mărimea optimă la vârsta de două luni pe baza tabelelor. Aici este necesar să se țină cont de mărimea după naștere. În cele mai multe cazuri, acestea au 22 pe 25 de centimetri. În așa vârstă fragedă Nu ar trebui să vă așteptați la închiderea unei astfel de formațiuni pulsatorii. Dacă fontanela este ascunsă dintr-un motiv oarecare, este mai bine să suni un medic și să spui ce s-a întâmplat, deoarece un astfel de incident poate fi extrem de nedorit pentru un astfel de copil.

Prea devreme închiderea fontanelei înainte de trei luni indică o abatere patologică gravă, cu excepția circumferinței capului atipice din cauza caracteristicilor individuale ale bebelușului. Printre motivele creșterii excesive timpurii a fontanelei pot fi următoarele:

• prezente în organism exces de calciu, care vine cu mâncare;
• creierul este subdezvoltat;
• prezența craniosinostozei - o boală specifică care apare pe fondul bolilor endocrine sau al rahitismului, atunci când există în prealabil închiderea suturilor craniului și alte simptome;
• prezența oricărui anomalii ale creierului(foarte rar);

O persoană instruită poate spune că creșterea precoce a unei fontanele este un semn al unei boli grave. specialist neurolog. Numai după ce medicul a stabilit un diagnostic precis pot fi luate anumite măsuri pentru a preveni consecințele negative și dezvoltare ulterioară anomalii.

Fontana la un copil la maturitate

Creșterea excesivă a fontanelei la vârsta de trei luni este observată doar la 1% dintre copii. Conform tabelului, dimensiunea medie este de 23-24 de milimetri. Dacă copilul tău se află în categoria 1 la sută, nu trebuie să tragi un semnal de alarmă sau să-ți tragi copilul la spitale. Dacă dintr-un motiv oarecare fontanela mare s-a închis, deși nu există abateri în ceea ce privește dezvoltarea generală, cel mai probabil nu ar trebui să vă fie frică de prezența patologiilor și ciudățeniei. Dacă circumferința capului este adecvată pentru această vârstă, o vigilență excesivă va fi inutilă.

Copiii de patru ani se caracterizează prin modificări semnificative în ceea ce privește dimensiunea formațiunii pulsatorii de pe cap. În această perioadă, acestea nu depășesc 20 de milimetri. Atunci fontanela devine complet crescută, dar osificarea completă nu este caracteristică. Nu are rost să tragi un semnal de alarmă dacă creșterea excesivă a încetinit. Poate că, după o examinare de către medicul pediatru local, veți fi sfătuit să dați copilului dumneavoastră vitamina D sau să creșteți cantitatea de calciu consumată, care este conținută în alimentația mamei.

Deja la vârsta de 5 luni, dimensiunea este redusă la 17 milimetri. Până la 6-7 luni, fontanela va dispărea complet. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cel mai probabil copilul are diferențe individuale față de media statistică, așa că acest fenomen rămâne destul de normal. În ceea ce privește indicatorii medii din tabel, ei arată astfel:

• 8-9 luni – 14-15 milimetri;
• 9-10 luni – 12-14 milimetri;
• 10-11 luni – 9-11 milimetri;
• 11 luni – un an – 5-8 milimetri;

În cele mai multe cazuri, creșterea excesivă completă are loc la vârsta de un an și, uneori, mai devreme. Din nou, totul depinde de proprietățile individuale ale copilului și de diferențele fiziologice față de ceilalți copii.

Dacă bebelușul tău s-a născut înainte de termen, este posibil ca dimensiunea formațiunii pulsatoare de pe cap să fie impresionantă și să nu corespundă tabelului. Adesea, bebelușii prematuri au obiecte mari, iar pe lângă cele din față și din spate, și pe cele laterale. Din acest motiv, dezvoltarea unor astfel de copii poate diferi de semenii lor, așa că dacă fontanelele se vindecă mai lent, nu este nevoie să vă faceți griji. Foarte des procesul de vindecare se încheie la vârsta de un an sau chiar mai târziu. Cu toate acestea, nu vă faceți griji dacă observați o acțiune întârziată. Chiar dacă bebelușul tău are o întârziere serioasă în dezvoltare, creșterea lui se va stabiliza în curând.

Adesea, fontanela începe să crească prea mult abia la vârsta de 1,5-2 ani. În cazuri rare, acest lucru se întâmplă când copilul împlinește 2,5 ani.

Este important de înțeles că bebelușii prematuri trebuie plasați sub control special de către pediatri și cel mai mic indiciu al prezenței oricărei patologii ar trebui indicat în timpul următoarei examinări de către un specialist. Dacă copilul se dezvoltă într-adevăr prost sau este bolnav de ceva, medicul va prescrie un tratament adecvat, ținând cont de toate subtilitățile și proprietățile individuale ale bebelușului prematur. Dacă observați un comportament ciudat la copilul dumneavoastră, nu întârziați să căutați ajutor de la medicul pediatru.

De ce fontanela se vindecă prost?

Multe mame se intreaba de ce cresterea excesiva a fontanelei nu merge suficient de bine. În cele mai multe cazuri, acest lucru este determinat de următorii factori:

• termen complet;
• alimentație proastă;
• intensitatea dezvoltării;
• ereditate;

Dacă un astfel de proces natural are loc mai devreme decât era de așteptat, este posibil ca copilul să fie înregistrat la un pediatru local. Principalul lucru este să nu fii indiferent la schimbările de comportament și alte manifestări ale patologiei, raportând ceea ce se întâmplă unui specialist cu experiență. În acest caz, creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră se vor produce în cel mai bun mod posibil.

Toți părinții au observat o zonă pulsatorie neosificată pe capul nou-născutului lor - fontanela. Mulți chiar încearcă să nu atingă acest loc de teamă să nu facă rău copilului. Dar medicul trebuie să simtă fontanela în timpul unei examinări de rutină. La urma urmei, servește ca unul dintre indicatorii sănătății și dezvoltării copilului.

Odată cu vârsta, fontanela se osifică. Când fontanelul crește excesiv la nou-născuți depinde de mulți factori - acestea sunt caracteristicile individuale ale bebelușului și tulburările de dezvoltare și sănătate a copilului. Prin urmare, starea fontanelei necesită o atenție specială.

Fontanela este o zonă moale, neosificată a craniului, constând dintr-o membrană densă, care conectează anumite oase ale craniului bebelușului. Aceste zone permit craniului să se transforme pentru a facilita procesul de naștere. În plus, datorită fontanelelor, bolta craniană se adaptează la creierul care crește rapid al unui nou-născut.

După naștere, copilul are șase fontanele:

• • Fontana care leagă cele două oase parietale și osul occipital al craniului

Numit posterior sau occipital. Este foarte mic, doar 0,6 mm;

• • Cel anterior, care leagă cele 2 oase frontale și 2 parietale

La naștere, dimensiunea sa este de aproximativ 30 mm;

• Există două tipuri de fontanele laterale: în formă de pană și mastoidă

Cele în formă de pană sunt situate mai aproape de tâmple, cele mastoide - spre ceafă;

Cea mai mare fontanela, cea anterioară, este considerată cea principală. Rămâne deschis cel mai mult. O alta fontanela care se simte este cea posterioara, desi este mult mai mica decat cea mare. Cu toate acestea, se vindecă la 1-2 luni după naștere. Fontanelele rămase au crăpături foarte mici, sunt aproape invizibile și în câteva luni cresc și se osifică, formând suturi craniene.

Deoarece în momentul nașterii capul copilului este destul de mare, trecerea acestuia prin canalul de naștere poate fi dificilă. Datorită fontanelelor, capul bebelușului este deformat, ceea ce nu numai că facilitează trecerea, ci și protejează conținutul craniului.

În plus, fontanelele au și alte funcții:

1. 1. Fontanela joacă un rol semnificativ în termoreglarea bebelușului

Nou-născuții sunt destul de săraci în menținerea temperaturii corporale necesare din cauza imaturității mecanismelor lor de termoreglare. Fontanela ajută la transferul de căldură în timpul supraîncălzirii, protejând creierul copilului și corpul în ansamblu.

1. 1. Elasticitatea țesutului fontanelei ajută la protejarea copilului împotriva rănilor cauzate de căderi.

Este un fel de amortizor între oasele craniului. În copilărie și în vârstă fragedă un copil are cel mai prost control asupra corpului său, astfel încât natura a protejat capul micuțului de căderi și lovituri frecvente în acest fel.

1. 1. Unele boli ale unui copil sunt determinate de starea fontanelei.

Deci, dacă fontanela este umflată, acesta poate fi un semn al presiunii intracraniene.

1. Printr-o fontanel deschisă poți face ultrasonografie creier(neurosonografie)

Odată ce zona moale s-a vindecat, acest lucru nu va mai fi posibil, deoarece craniul servește drept barieră acustică.

unde este

Există o fontanelă mare în partea superioară a capului, aproape în vârful capului. Leagă cele două părți frontale și două părți parietale ale craniului. Intriga are forma de diamant. Dimensiunea fontanelei poate varia. Pe măsură ce capul crește, acesta scade. Deci, de la dimensiunile inițiale de aproximativ 3*3 cm, scade treptat la 5 mm și devine supraîncărcat.

Când crește excesiv

Fontanela mare ar trebui să fie crescută mai aproape de 12-18 luni. Totuși, acest lucru depinde de cât de mult calciu este în corpul bebelușului. Dacă este suficient, atunci fontanela poate dura până la un an. Micile abateri în momentul creșterii excesive de la normă nu sunt critice. În absența altor semne de patologie, acestea nu pot indica tulburări în organism.

Momentul creșterii excesive a fontanelului poate fi influențat de următorii factori:

• • Prematuritatea copilului

Astfel de copii rămân de obicei în urmă cu semenii lor în dezvoltare. Prin urmare, fontanela se poate vindeca mai lent. De obicei la 3 ani decalajul dispare.

• • Dacă un copil crește rapid cu o nutriție adecvată, atunci fontanela se poate închide mai repede

Dacă dieta este bogată în carbohidrați sau proteine, creșterea poate încetini.

• Metoda de hrănire a bebelușului

La copii alaptarea fontanela creste mai repede deoarece lapte matern este cel mai complet absorbit de organism.

in orice caz O abatere de la norma poate fi cauzata si de boli ereditare sau de lipsa de calciu si vitamina D3.

Norme și abateri. Când să vă faceți griji

În câte luni se va vindeca fontanela depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de factorii înrudiți.

Dacă crește prea mult înainte de 3 luni, atunci acest lucru nu este normal. Dacă copilul este mai mare, atunci este necesar să arătați în mod regulat copilul unui medic pediatru care îi va monitoriza starea. La un nou-născut, fontanela pare să pulseze. În unele țări se numește fântână. Dacă o astfel de pulsație nu dispare odată cu vârsta, atunci ar trebui să consultați un medic.

Adesea, o abatere de la starea normală a fontanelei poate fi o dovadă a bolii. În acest caz, este necesar să se acorde atenție altor simptome însoțitoare.

• • O fontanelă convexă indică posibila crestere presiune intracraniană

Ce poate fi un semn al unor boli precum hidrocefalie (apă pe creier), meningită, encefalită. Dacă umflarea fontanelei este însoțită de convulsii și temperatura ridicata, atunci copilul necesită îngrijiri medicale urgente;

• • O fontanela scufundata poate fi un semn de malnutritie si deshidratare.

Dacă o fontanela scufundată este însoțită de febră, diaree, vărsături, ceea ce indică prezența infecției și deshidratare, atunci este necesar să apelați de urgență. ambulanțăși spitalizarea copilului;

• • Dimensiunea fontanelei care depășește norma poate fi unul dintre semnele sindromului Down;
  • O fontanelă care nu se vindecă mult timp poate indica rahitism

Rahitismul apare din cauza lipsei de calciu și vitamina D din organism. Cu toate acestea, pentru a diagnostica această boală, este imperativ să se uite nu numai la fontanel, ci și la alte simptome caracteristice.

• O fontanel cu creștere lentă poate fi un semn al unei tulburări a sistemului endocrin;
• În cazul în care fontanelul, dimpotrivă, este crescut prea repede, poate indica dezvoltarea bolii microcefalie sau craniosinostoză (craniostenoză).

Prin urmare, în cazul oricăror abateri de la normă, este mai bine să consultați un medic. Va ajuta la determinarea dacă există alte semne ale bolii sau dacă această afecțiune este normală pentru acest copil.

Aveți grijă de fontanele

Adesea părinților le este frică să atingă chiar și site-ul fontanelului. Dar nu trebuie să vă faceți griji. Țesutul conjunctiv este suficient de puternic pentru a rezista la atingere și la diferite proceduri de igienă. Desigur, trebuie respectată o anumită precauție, dar copilul își poate spăla părul în siguranță, își poate pieptăna părul și poate efectua alte proceduri de îngrijire.

Nu există o îngrijire specială pentru fontanel. Nu este nevoie să-l simți sau să măsori în mod constant. Dacă există încălcări, acestea vor deveni imediat vizibile.

În plus, în timpul unei examinări regulate, medicul simte mereu fontanela și observă abateri.

Mituri despre fontanele

Adesea, din ignoranță, părinții își fac griji inutil cu privire la fontanele. Există astfel de mituri:

1. Dacă fontanela este destul de mare și nu se vindecă bine, atunci copilul are rahitism.

Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Pe lângă rata de creștere excesivă a fontanelei, rahitismul are și alte semne: tulburări de somn, transpirație severă, lacrimare, slăbire musculară și altele. Prin urmare, diagnosticul trebuie pus de un medic. Durata creșterii excesive a fontanelei depinde de alți factori.

1. Nu atingeți fontanela, puteți deteriora creierul

Este gresit. Creierul este protejat de o membrană puternică de țesut conjunctiv. Este capabilă să reziste atât la atingere, cât și la activitățile de îngrijire a copilului.

1. Dacă fontanela crește rapid, atunci nu ar trebui să luați calciu și vitamina D3 chiar și cu rahitism

Părinții ar trebui să știe că rahitismul este o boală foarte gravă. Nu vă puteți automedica. Dacă medicul a prescris un medicament, atunci este necesar să îl luați. Pentru toate celelalte întrebări, este mai bine să solicitați sfaturi suplimentare;

1. La toți copiii de aceeași vârstă, dimensiunea fontanelei ar trebui să fie aceeași

Este gresit. Există anumite standarde, dar fiecare copil are propriile caracteristici de creștere și dezvoltare. Prin urmare, dimensiunea fontanelei și rata de creștere excesivă pot diferi la copiii de aceeași vârstă.

1. Dacă fontanela se închide prematur, creierul va înceta să se mărească și copilul va fi retardat mintal

Este gresit. Dezvoltarea creierului nu este asociată cu momentul închiderii fontanelei. Craniul nu este o structură monolitică. Oasele craniului sunt conectate prin suturi elastice care se lungesc pe măsură ce cresc. Craniul crește până la vârsta de 20 de ani.

Astfel, abaterile de la norma în dimensiunea fontanelei pot fi atât o caracteristică individuală, cât și un simptom al bolii. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți la această zonă.

Dacă copilul este sănătos și vesel, nimic nu-l deranjează, atunci, cel mai probabil, abaterile de la normă sunt trăsătura lui individuală. Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a nu pierde timpul.

Cum ar trebui să arate fontanela la un nou-născut? Când ar trebui să se închidă fontanela? Ce înseamnă o fontanelă prea mare sau prea mică? Ce să faci dacă fontanela se închide prea devreme sau prea târziu? Fontanele sunt spații goale între oasele craniului acoperite cu o membrană puternică. Un nou-născut are șase fontanele. Patru dintre ele se închid în primele zile de viață ale unui copil, a cincea în a doua lună de viață, iar a șasea, cea mai mare (anterior), se închide în perioada de la 3 la 24 sau mai multe luni. Foarte des, fontanelele și rata cu care se închid provoacă o mare îngrijorare în rândul părinților. În acest articol vom discuta principalele aspecte ale dezvoltării izvoarelor: numărul, forma, mărimea acestora în funcție de vârsta copilului, viteza și limitele de închidere, precum și ce trebuie făcut în cazul închiderii fontanelei. prea devreme sau prea târziu, retragerea sau bombarea acestuia. Ce sunt fontanelele și în ce constau? Craniul unui nou-născut este format dintr-un număr mare de oase individuale și în creștere rapidă. Oasele plate ale craniului cresc în centru și de-a lungul marginilor. Se formează o sutură acolo unde cele două oase ale craniului se întâlnesc. Acolo unde trei sau mai multe oase ale craniului se întâlnesc, se formează un gol în formă de poligon. Astfel de goluri acoperite cu țesut conjunctiv puternic sunt de obicei numite fontanele.
Baza fontanelei este țesutul conjunctiv extrem de puternic, care se osifică treptat la margini, ceea ce duce la o scădere treptată a dimensiunii fontanelei și la închiderea completă a acesteia. Nou-născuții au 6 fontanele: anterioare ( dimensiunile cele mai mari) posterioară (al doilea ca mărime), două mastoide și două în formă de pană.
La majoritatea bebelușilor născuți la termen, doar primele două fontanele sunt vizibile - restul de patru fie se închid foarte repede după naștere, fie sunt atât de mici încât sunt foarte greu de observat. Creșterea craniului și rolul fontanelelor în viața unui copil În mintea majorității oamenilor, fontanelele sunt singurul spațiu posibil pentru creșterea craniului, iar închiderea fontanelei este asociată cu capătul craniului. creştere. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Oasele craniului, așa cum sa menționat mai sus, cresc în centru și de-a lungul marginilor. Fontanelele (în principal anterioare și posterioare) ocupă doar o lungime mică a graniței dintre oasele adiacente și, prin urmare, nu au de mare importantaîn creșterea craniului. Rolul principal în creșterea oaselor craniului îl joacă suturile, care, spre deosebire de fontanele, rămân deschise până la 20 de ani. Dezvoltarea oaselor craniului depinde strict de rata de dezvoltare a creierului. Cea mai rapidă creștere a creierului și, în consecință, a oaselor craniului este observată în primii doi ani de viață ai unui copil. Rolul principal al fontanelelor este de a oferi elasticitate craniului bebelușului în timpul nașterii și în primii ani de viață. Într-adevăr, datorită fontanelelor, oasele craniului unui nou-născut rămân foarte mobile, iar dimensiunea craniului copilului se adaptează cu ușurință la dimensiunea pelvisului mic al mamei în timpul nașterii. Capul unui nou-născut este oarecum turtit pe ambele părți și alungit în direcția anteroposterior. Această formă ideală a capului pentru naștere se formează în timpul procesului de naștere în sine datorită fontanelelor. De asemenea, datorita elasticitatii fontanelelor, forma capului bebelusului capata un aspect normal la cateva zile dupa nastere.
În primii doi ani de viață, un copil cade și se lovește la cap mai mult decât în ​​restul vieții. Datorită fontanelei mari deschise, la impact, rămâne posibilitatea deformarii elastice a craniului, care absoarbe toată energia cinetică a impactului și protejează copilul de răni grave. Cum ar trebui să arate fontanelele în mod normal? De obicei, la naștere și în timpul examinărilor ulterioare, se evaluează starea a două fontanele: cea posterioară (mică) și cea anterioară (mare). Mărimea fontanelei este estimată folosind o formulă specială:

(diametrul longitudinal al fontanelei + diametrul transversal al fontanelei)/2 La majoritatea copiilor nou-născuți, dimensiunea fontanelei posterioare nu depășește 0,5-0,7 cm. Fontanela posterioară se închide de obicei în a doua lună de viață a copilului. Cea mare (fontanela anterioară) este de obicei clar vizibilă și stârnește întotdeauna un mare interes. Sunt asociate „dimensiunea normală” și „momentul de închidere” a fontanelei mari un numar mare de concepții greșite care deseori îi sperie pe părinții neexperimentați. Aici sunt câțiva dintre ei: - La nastere, marimea fontanelei mari este aceeasi la toti copiii.
- De fapt, dimensiunea normală a unei fontanele mari variază foarte mult. Limitele normale pentru o fontanelă mare la nou-născuți sunt considerate a fi 0,6 și 3,6 cm (. dimensiunea medie 2.1 vezi formula de mai sus). - După naștere, dimensiunea fontanelei ar trebui doar să scadă, iar o creștere a fontanelei este un semn de boală.
-De fapt, datorită dezvoltării rapide a creierului, dimensiunea fontanelei mari crește oarecum în primele luni de viață ale unui copil. - Există o anumită perioadă în care fontanela mare ar trebui să se închidă
-De fapt, momentul închiderii fontanelei mari este la fel de individual ca și alți parametri ai dezvoltării copilului (începutul mersului, apariția dinților, începutul vorbirii coerente).
Observațiile copiilor sănătoși au arătat că în 1% din cazuri fontanela mare se închide la trei luni, la un an fontanela mare se închide la aproximativ 40% dintre copii, iar la doi ani la peste 95% dintre copii. De obicei, la băieți, fontanela mare se închide ceva mai repede decât la fete. -Cu cat fontanela la nastere este mai mica, cu atat se va inchide mai repede.
-De fapt, nu există o legătură direct proporțională între dimensiunea inițială a fontanelei și proximitatea momentului închiderii acesteia. -Închiderea completă a resortului va însemna oprirea completă a creșterii craniului și duce la creșterea presiunii intracraniene
- După cum sa menționat mai sus, oasele craniului cresc în principal datorită creșterii părții lor centrale și extinderii marginilor în zona suturilor. Cu excepția suturii metopice (sutura din mijlocul frunții), care se închide la aproximativ doi ani, toate celelalte suturi rămân deschise în următorii 18-20 de ani, permițând craniului să crească până la dimensiunea unui adult. - Viteza de închidere a fontanelei depinde de aportul de calciu și vitamina D în corpul copilului.
- Calciul si vitamina D pot afecta viteza de inchidere a fontanelei doar daca sunt deficitare (in acest caz, fontanela se inchide mai lent).
Foarte des, părinții și medicii locali care își observă copiii sunt îngrijorați de „închiderea rapidă” a fontanelei și, prin urmare, anulează prevenirea rahitismului cu vitamina D și transferă copilul la o dietă cu conținut scăzut de calciu. Dacă luăm în considerare că intervalul de timp normal pentru închiderea unei fontanele variază de la 3 la 24 sau mai multe luni, atunci în majoritatea cazurilor nu se poate vorbi de vreo închidere „rapidă” a fontanelei. În același timp, adevărata amenințare pentru sănătatea copilului nu este închiderea fontanelei, ci încetarea utilizării profilactice a vitaminei D. Apariția unei fontanele mari în copil sanatosÎn exterior, o fontanelă mare la un copil sănătos arată ca o zonă pulsatorie, în formă de diamant, ușor scufundată sau ușor convexă a scalpului.
Majoritatea părinților fără experiență le este frică să atingă fontanela și privesc cu răsuflarea tăiată cum doctorul o sondează cu îndrăzneală cu degetele. De fapt, o fontanelă mare este mult mai puternică decât pare și sondarea atentă a acesteia nu poate provoca niciun rău copilului. Ce modificări ale dimensiunii sau aspectului fontanelei indică o boală? De obicei, la examinarea unui copil, se determină dimensiunea fontanelei mari, relația lor cu vârsta și dezvoltarea generală a copilului, precum și caracteristicile externe ale fontanelei. Ce înseamnă o fontanelă prea mare sau o fontanelă lentă (închidere târzie). dimensiuni mari o fontanel sau lentă (închidere târzie) poate fi un semn al următoarelor boli: Fontanela este prea mare sau lentă (închidere târzie) Cauză Alte semne de boală Ce ar trebui făcut? Rahitism Rahitismul este unul dintre cele mai multe motive comuneînchiderea lentă a fontanelei. Cel mai adesea, rahitismul se dezvoltă la copiii prematuri care nu primesc tratament preventiv cu vitamina D și care sunt expuși prea rar la soare. La un copil cu rahitism, marginile fontanelei mari sunt flexibile, partea din spate a capului este turtită și se formează îngroșări osoase caracteristice pe ambele părți ale sternului. Citiți mai multe despre simptomele rahitismului în secțiunea Rahitism. Dacă bănuiți rahitism, copilul ar trebui prezentat unui medic pediatru. Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul cu preparate cu vitamina D trebuie început cât mai curând posibil. Deoarece hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru creșterea scheletului, unul dintre cei mai mulți semne timpurii Hipotiroidismul congenital poate determina închiderea lentă a fontanelei. Alte simptome ale hipotiroidismului congenital pot include constipație cronică, letargie, somnolență la copil, pofta slaba, umflătură. Citiți mai multe despre hipotiroidismul congenital și tratamentul acestuia în secțiunea Hipotiroidism. Dacă se suspectează hipotiroidism congenital, copilul trebuie prezentat la un medic pediatru și să fie supus unor examinări pentru a determina concentrația hormonilor tiroidieni (T4) și a hipotalamusului (TSH) în sânge. Dacă diagnosticul este confirmat, copilului i se prescrie un tratament de substituție a hormonilor tiroidieni. Acondrodisplazia Aceasta este o boală osoasă congenitală rară, care se caracterizează prin creșterea scheletică afectată, scurtarea semnificativă a membrelor și, ca urmare, nanism. La nou-născuții cu acondrodisplazie, de regulă, pe lângă o fontanela care se închide încet sau mare, se remarcă brațe și picioare scurte, un cap lat și o frunte puternic proeminentă. În prezent metode eficiente Nu există tratament pentru acondrodisplazie. Sindromul Down Sindromul Down este una dintre cele mai frecvente boli cromozomiale în care se observă diverse anomalii mentale și mentale. dezvoltarea fizică copil. De obicei, diagnosticul sindromului Down este stabilit imediat după nașterea unui copil în funcție de un număr de trasaturi caracteristice, cu excepția unei fontanele mari: o căptușeală transversală pe palmă, o expresie facială caracteristică, un gât scurt etc. Dacă se suspectează sindromul Down, copilul trebuie prezentat medicului pediatru. Diagnosticul sindromului Down este confirmat prin cariotipare (determinarea numărului și structurii cromozomilor umani). Copiii cu sindrom Down necesită îngrijire și tratament special. Alte cauze În cazuri mai rare, închiderea lentă a fontanelei sau dimensiunea sa mare poate fi cauzată de alte boli congenitale ale scheletului. Diagnosticul acestor boli poate fi pus doar după o examinare detaliată a copilului în centre specializate de pediatrie. Fontanela este prea mică sau fontanela se închide prea repede Închiderea timpurie a fontanelei se spune doar când fontanela mare se închide înainte de trei luni, dar nici în acest caz nu este deloc necesar ca copilul să fie bolnav. Atunci când se evaluează starea fontanelei, este important să se ia în considerare nu numai dimensiunea acestuia în raport cu vârsta copilului, ci și circumferința generală a capului copilului. Dacă se constată că o fontanelă este prea mică sau se închide înainte de 3 luni, dar cu o circumferință normală a capului, copilul trebuie considerat sănătos.
Cele mai frecvente cauze ale închiderii timpurii a fontanelei sunt următoarele boli: Închiderea timpurie a fontanelei Cauză Alte semne de boală Ce ar trebui făcut? Craniosinostoza este o boală rară a sistemului osos, care se caracterizează prin închiderea precoce a suturilor craniene, circumferința mică a craniului, creșterea presiunii intracraniene, tulburări de auz, strabism și creșterea afectată a altor părți ale scheletului. Craniosinostoza poate fi congenitală sau poate apărea pe fondul rahitismului, al funcției crescute a glandelor tiroide sau paratiroide. Diagnosticul craniosinostozei se realizează în clinici pediatrice specializate. Tratamentul craniosinostozei este predominant chirurgical. Anomalii ale dezvoltării creierului cauzează foarte rar dezvoltare timpurie Sursa este o anomalie a dezvoltării creierului. Diagnosticul acestei boli este efectuat de specialiști în domeniul neuropediatrilor. Tratamentul depinde de tipul și severitatea anomaliei. Ce înseamnă o fontanelă proeminentă (umflată) sau scufundată? Fontanela unui copil sănătos ar trebui să fie doar puțin mai înaltă sau mai mică decât nivelul oaselor craniului din jur și să pulseze vizibil.
O modificare a aspectului fontanelei (afundate sau, dimpotrivă, proeminentă) fontanelei poate indica o serie de boli. Ce înseamnă o fontanelă scufundată? Cel mai adesea, retracția fontanelei este observată din cauza deshidratării copilului pe fundalul febrei, diareei și vărsăturilor repetate. Dacă se descoperă o fontanelă scufundată, copilul ar trebui să bea multe lichide și să contacteze un medic pentru a trata boala care a provocat deshidratarea. Ce înseamnă o fontanelă proeminentă? Cel mai adesea, o fontanelă proeminentă este observată pe fondul bolilor care sunt însoțite de creșterea presiunii intracraniene: meningită, encefalită, tumori, sângerare intracraniană, creșterea presiunii intracraniene dintr-un alt motiv.
Dacă o fontanelă bombată este combinată cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să sunați la medic cât mai curând posibil: Febră mare Bombarea fontanelei a apărut după o accidentare la cap sau căderea unui copil. Vărsături Copilul dumneavoastră este somnoros sau excesiv de iritabil strabism Convulsii sau convulsii epileptice Pierderea conștienței Fontanela bombată pentru o lungă perioadă de timp, fără alte simptomeÎngrijirea corectă a fontanelei Fontanela copilului nu necesită îngrijire sau protecție specială. Zona fontanelei poate fi spălată în siguranță în timp ce face baie copilului și apoi șters (nu frecați) cu un prosop. Copiat de aici

O tânără mamă este în mod constant îngrijorată dacă fontanela bebelușului ei este normală, dacă este prea mare sau, dimpotrivă, mică? În acest caz, nu este nevoie să ascultați sfaturile bunicilor, numai un pediatru va putea spune după o examinare în ce stare se află fontanela bebelușului. Sunt sigur că fiecare mamă ar trebui să aibă o idee generală despre ce este o fontanel și ce abateri de la normă pot exista, astfel încât să nu mai existe motive de îngrijorare.

Multe mame au venit să mă vadă și au tremurat când am simțit fontanela copiilor lor. Aceasta este, desigur, o extremă. Dar cealaltă extremă este abordarea acestei probleme în mod complet iresponsabil. Amintiți-vă, manipulările obișnuite (spălarea părului, pieptănarea, examinarea de către un medic pediatru) nu pot perturba integritatea acestei zone.

Fontana la bebeluși - care este rolul său și forma normală

Pe măsură ce creierul crește, la fel și oasele craniului copilului. Perioada cea mai productivă pentru aceasta este primii 2 ani din viața unui copil, timp în care oasele craniului cresc și se schimbă în mod constant. Apropo, chiar dacă fontanela se închide puțin prematur, asta nu înseamnă că acum oasele se vor opri din creștere.

Alături de suturile craniului, care sunt deschise până la vârsta de 19 ani, fontanela ocupă un loc important în creșterea mărimii craniului. Funcția principală a acestei părți neosificate a craniului bebelușului este ca în timpul procesului de naștere oasele craniului să poată lua forma dorită pentru a trece prin canalul de naștere al femeii. Acesta este motivul pentru care nou-născuții au adesea o formă destul de ciudată a capului în primele zile.

După naștere, această zonă îndeplinește și funcții foarte importante:

1. În primii doi ani de viață, oasele craniului încă se pot transforma. Acest lucru protejează capul copilului de rănile grave care pot apărea după căderea copilului. În această perioadă, părinții pot face o greșeală: în timp ce îmbracă copilul și se lovește accidental de cap, copilul poate cădea de pe canapea sau de pe pat și multe alte cazuri. Dar aceste leziuni nu vor afecta sănătatea copilului, deoarece la impact creierul se va sprijini de țesutul conjunctiv moale al fontanelei. Timpul pentru strângerea completă coincide cu vârsta copilului când acesta este deja ferm pe picioare și riscul de cădere este redus semnificativ.
2. Fontanela este implicată în termoreglarea bebelușului. Din cauza imperfecțiunii procesului de transfer de căldură, copiii mici se supraîncălzi adesea sau devin hipotermici. Întâlnim regulat mame cărora le place foarte mult să-și împacheteze copilul într-un mod care nu este în concordanță cu temperatura aerului. Pentru ca copilul să revină la temperatura normală, este suficient să scoateți capacul.
3. Datorită acestei zone a pielii, copiii sunt supuși unei ecografii a creierului.

Este de remarcat faptul că după naștere un copil are 6 fontanele. Noi, pediatrii, Atentie speciala Dedicăm doar două, deoarece restul de 4 sunt supraîncărcate în prima săptămână de viață a bebelușului.

Dimensiunile fontanelelor la un nou-născut și un copil mai mare

Fontanela posterioară la un nou-născut este în medie de 0,6 mm. Până la vârsta de aproximativ 8 săptămâni, colul uterin al copilului se închide complet.

De obicei, fontanela anterioară are forma unui diamant, ale cărui dimensiuni variază de la 5 mm la 30 mm. Pentru a calcula dimensiunea unei anumite zone, este necesar să se măsoare distanța dintre punctele cele mai îndepărtate și să se împartă numărul rezultat la 2. longitudinal (de-a lungul axei principale a craniului) și transversal (pe axa longitudinală a craniul) dimensiunile sunt de obicei determinate. Dimensiunile sunt înregistrate în două numere: 1,1x0,5 cm.

Dimensiunile unei fontanele mari pe lună

Vârsta, luni	Dimensiune, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Fontanela anterioară se închide la aproximativ 24 de luni. Am observat că acest proces merge puțin mai repede la băieți decât la fete. Dacă un bebeluș se naște cu fontanela anterioară mai mare decât de obicei, asta nu înseamnă că va dura mai mult până se închide. În ciuda faptului că tabelul arată valori medii, acest lucru nu înseamnă că, cu o ușoară abatere de la normă, ceva nu merge bine cu copilul. Nu vă faceți griji din timp și despre vârsta la care această zonă neosificată a craniului se va vindeca complet. Cel mai recent, am deschis un serviciu pe site-ul nostru Întrebări și răspunsuri și ghiciți care dintre primele întrebări a fost pusă de cititorul nostru... Dacă mai aveți întrebări despre motivul pentru care fontanela nu se vindecă, atunci bine ați venit la Întrebări și răspunsuri. secțiune .

Vă rugăm să rețineți că nici o scădere a perioadelor de închidere și nici o creștere a acestora nu sunt patologice. Procesul de strângere a fontanelei are loc individual pentru fiecare copil și depinde de următorii factori:

• Copilul este prematur. De obicei, bebelușii prematuri sunt ușor în urmă cu semenii lor în dezvoltarea fizică, acest lucru se manifestă prin vindecarea ulterioară a zonei neosificate de pe capul copilului. Dar până la vârsta de 3 ani totul se uniformizează și copiii încep să se dezvolte în mod egal.
• Rata de crestere. Cu o nutriție adecvată și o creștere bună în greutate, fontanela se închide de obicei mai devreme. În schimb, dacă dieta bebelușului este supraîncărcată cu proteine ​​sau carbohidrați, fontanela poate crește împreună puțin mai târziu.
• Metoda de hrănire. Copilul are alaptarea Această zonă se închide mai devreme decât la un bebeluș cu formulă. Acest lucru se datorează faptului că laptele matern conține o nutriție care este mai echilibrată și mai potrivită pentru tractul gastrointestinal al bebelușului.
• Deficitul de vitamina D3 în organism.
• Boli ereditare. S-a stabilit că sindromul Down, hipotiroidismul congenital sau acondrodisplazia (o tulburare de formare osoasă determinată genetic), hidrocefalia poate încetini fuziunea fontanelei. Microcefalia (capul mic) sau craniosinostoza, dimpotrivă, duc la închiderea foarte timpurie.

Ce abateri de la norma pot exista?

În mod normal, această zonă poate fi ușor scufundată sau ușor convexă. Vârsta de închidere nu este normală - mai devreme de 3 luni. Dacă copilul este mai mare, totul este bine. Fontanela poate pulsa ocazional, mai ales in perioadele de agitatie ale copilului multe mame observa acest lucru si se sperie, dar acest lucru este considerat normal si confirma ca bebelusul este sanatos. O altă opțiune este atunci când pulsația apare constant și nu dispare odată cu vârsta, cu siguranță ar trebui să contactați un neurolog care vă va prescrie o ecografie a creierului (neurosonografie).

Ce tip de fontanela este considerat anormal:

• Fontanela a scăzut foarte mult și, în același timp, copilul are deshidratare din cauza unei boli care a fost însoțită de vărsături, diaree și febră.
• cand aceasta zona iese puternic, copilul are febra si chiar posibile convulsii. Această condiție necesită un apel imediat la o ambulanță. Dacă nu există simptome, dar de mult observați că fontanela este umflată prea mult, atunci contactați medicul pediatru. Acesta poate fi un simptom al meningitei, encefalitei sau unei tumori. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă!

Ce examinări se efectuează dacă se suspectează o abatere de la normă:

• consultație cu un endocrinolog;
• o călătorie la un genetician și neurolog;
• un test de urină pentru a efectua un test Sulkowicz pentru a determina dacă corpul bebelușului absoarbe bine calciul.

Important! Acest articol conține doar informații generale și nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist calificat.