Ce probleme ale pielii pot apărea cu diabetul? Semne ale diabetului zaharat la femei pe piele: fotografii și simptome ale manifestărilor cutanate Boli de piele în diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat este o boală care se manifestă prin tulburări severe ale metabolismului uman. Aceasta are impact negativ asupra tuturor organelor și sistemelor interne ale pacientului, provocând dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Sănătatea pielii suferă mai ales grav cu această boală, ceea ce duce la dezvoltarea unei boli atât de grave precum dermatita. Se dezvoltă ca urmare a metabolismului carbohidraților afectat și a nivelului crescut de zahăr din sânge, ceea ce contribuie la acumularea de substanțe nocive în toate țesuturile corpului, inclusiv în piele.

Aceste substanțe perturbă structura naturală a pielii, provocând modificări extinse ale dermei și epidermei pielii, precum și afectând foliculii de păr și glandele sudoripare. În combinație cu polineuropatia (lezarea terminațiilor nervoase), micro- și macroangiopatiile (moartea vaselor periferice ale inimii) și deteriorarea sistemului imunitar, acestea provoacă boli grave de piele.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știți totul despre ce este dermatita când diabetul zaharat tratamentul acestei boli și prevenirea acesteia.

Tipuri de dermatite

S-a stabilit de mult timp că dermatita și diabetul sunt strâns legate. Adesea, apariția dermatitei este primul semn al dezvoltării diabetului. În stadiile inițiale ale diabetului, se poate manifesta ca piele uscată severă și mâncărime constantă, precum și recurența frecventă a bolilor de piele precum candidoza și piodermia.

Apariția dermatitei la persoanele care suferă deja de diabet poate indica o agravare a bolii sau un tratament necorespunzător. În acest caz, pielea pacientului devine foarte aspră și inelastică, se desprinde foarte mult și se pot forma crăpături și numeroase calusuri în zona palmelor și picioarelor.

Dermatita afectează adesea scalpul, provocând căderea severă a părului. În plus, ele afectează starea unghiilor, provocând deformarea și îngroșarea acestora.

Dermatita în diabet este împărțită în trei grupuri principale:

1. Primar. Ele se formează din cauza metabolismului carbohidraților afectat și a perturbării sistemului nervos și circulator periferic. Acestea includ dermatopatiile diabetice, xantomatoza diabetică, necrobioza lipoidica și veziculele diabetice.
2. Secundar. Aceste tipuri de dermatită se dezvoltă ca urmare a unei infecții fungice sau bacteriene. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt candidoza, piodermia, furunculele, carbunculele și flegmonul,
3. Reacții alergice și secundare. Aceste dermatite apar la pacient sub forma unor reactii adverse sau reactii alergice la medicamentele folosite pentru tratarea diabetului. deci asta ar putea fi.

Acestea sunt reacții eczematoase, urticarie, toxicermie, lipodistrofie post-injectare.

Simptome

Nivelul zahărului

Neurodermatita. Această leziune a pielii poate fi observată la pacienții diabetici chiar și în stadiile incipiente ale bolii. Neurodermatita sau, așa cum se mai numește și dermatita atopică, este adesea unul dintre primele semne care indică niveluri crescute ale zahărului din sânge, ceea ce ajută adesea la identificarea diabetului latent.

În cazul neurodermatitei, o persoană suferă de mâncărime severă, care este de obicei localizată în abdomen, inghinal, fese, coapse și coate. În același timp, o persoană experimentează cea mai intensă mâncărime chiar la începutul bolii. Pe măsură ce diabetul se dezvoltă, dispare treptat.

Eritem diabetic. Această boală se manifestă sub formă de pete roz strălucitoare, care se formează în principal pe zonele expuse ale pielii, cum ar fi fața, gâtul și mâinile. Eritemul afectează cel mai adesea bărbații de vârstă mijlocie (40 de ani și peste) care au suferit de diabet pentru un timp relativ scurt.

Petele eritematoase, de regulă, au destul marime mare, O forma rotundași limite clar definite. Cu această boală, pacientul nu simte, de obicei, durere sau mâncărime. În cazuri rare, pacienții se pot plânge de o ușoară senzație de furnicături în zonele afectate ale pielii.

Această boală de piele are o durată scurtă, nu mai mult de 2-3 zile. După care dispare de la sine, fără niciun tratament special.

Infecții bacteriene. Cel mai adesea, pacienții cu diabet dezvoltă piodermie, o inflamație purulentă a pielii cauzată de piococi, stafilococi și streptococi. Inițial, apare ca o erupție cutanată constând din mici leziuni pustuloase.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul poate prezenta leziuni cutanate din ce în ce mai severe și profunde, cum ar fi foliculita, hidradenita, furunculoza și carbunculoza. Astfel de condiții sunt extrem de periculoase în diabetul zaharat și chiar pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.

Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, inflamațiile purulente la diabetici durează foarte mult pentru a se vindeca și apar cu intoxicația generală a organismului. Infecțiile bacteriene ale picioarelor sunt deosebit de periculoase, deoarece pot duce la pierderea unui membru.

Reactii alergice. Adesea, pacienții diabetici suferă de diferite alergii ale pielii, care sunt reacția organismului la diferite medicamente, inclusiv soluții de insulină. Diabeticii pot dezvolta o varietate de boli alergice, dar cea mai comună combinație de boli este urticaria și diabetul.

Urticaria apar ca o erupție cutanată de vezicule care poate varia în dimensiune de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Urticaria se caracterizează prin roșeață severă a pielii și mâncărime intensă.

Urticaria în diabetul zaharat, a cărei fotografie este prezentată în acest articol, poate urma un curs cronic și se poate dezvolta pe parcursul mai multor săptămâni și chiar luni.

Tratament

Baza tratamentului pentru orice dermatita in diabet zaharat este scaderea nivelului de zahar din sange si mentinerea acestora in limite normale. Pentru a face acest lucru, este foarte important ca un pacient diabetic să urmeze o dietă terapeutică specială, care presupune excluderea completă a tuturor alimentelor bogate în grăsimi și carbohidrați din alimentație.

După doar câteva zile de a urma o astfel de dietă, pacientul va simți îmbunătățiri semnificative: intensitatea mâncărimii va scădea, zona erupțiilor cutanate va scădea vizibil, pielea va înceta decojirea și va deveni din nou mai sănătoasă și mai elastică. Uneori poate apărea într-un loc intim, dar aceasta este o natură diferită a manifestărilor.

• prednisolon;
• Dermozolon;
• Flucinar.

Pentru a combate urticaria, pacientul trebuie să utilizeze antihistaminice, care sunt disponibile atât sub formă de unguente, cât și sub formă de tablete. Cele mai eficiente medicamente antialergice sunt:

1. Claritin;
2. Zyrtec;
3. Semprek;
4. Telfast;
5. Erius.

Este necesar să se trateze cuprinzător piodermia în diabet. Cu această boală, nu trebuie să udați niciodată zona afectată a pielii, deoarece aceasta poate agrava inflamația.

Este important să păstrați igiena personală și să vă spălați cât mai des pe mâini cu săpun. De asemenea, corpul trebuie menținut curat și șters zilnic cu un burete umed înmuiat în apă caldă. Zonele sănătoase ale pielii situate în jurul leziunii trebuie tratate în mod regulat cu următoarele soluții antiseptice:

• soluție apoasă 0,1% de permanganat de potasiu;
• 1 – 2% soluție alcoolică de acid salicilic;
• 1 - 2% soluție alcoolică de acid boric.

Pentru a trata inflamația purulentă în sine, puteți utiliza agenți bactericide, cum ar fi:

1. Fukorțin;
2. soluție de albastru de metilen;
3. Soluție verde strălucitoare;
4. Soluție alcoolică de clorofillipt.

În plus, se recomandă utilizarea următoarelor unguente antibacteriene pentru efect local asupra zonei afectate a pielii:

• Hioxizonă;
• Lincomicină;
• Eritromicină;
• Ihtiol;
• unguent Vishnevsky.

Poti folosi in acest scop si paste cu efect antibacterian si anume lincomicina sau eritromicina.

Dacă tratamentul local al piodermiei nu dă rezultatul dorit și starea pacientului începe să se deterioreze, este necesară intensificarea terapiei antibacteriene. Pentru a face acest lucru, ar trebui să utilizați medicamente antibiotice, care pot fi luate fie pe cale orală, fie ca injecții intramusculare.

Cele mai bune rezultate în tratamentul inflamațiilor purulente ale pielii sunt oferite de medicamentele din grupa macrolidelor, și anume:

• Lincomicină;
• Cefalosporină.

Pentru a crește rezistența organismului, pacientului i se recomandă să înceapă să ia imunomodulatoare care vizează în mod special combaterea piococilor, stafilococilor și streptococilor:

1. y-globulina;
2. toxoid stafilococic;
3. Antifagin.

Pentru întărirea generală a organismului, puteți folosi preparate moderne de multivitamine.

Mai multe eficiente remedii populare pentru dermatită sunt prezentate în videoclipul din acest articol.

Pielea este concepută de natură, în primul rând, pentru a proteja mediul intern și organele interne ale unei persoane de influente externe. Cu toate acestea, funcția pielii este mult mai complexă decât cea de protecție. Este implicat în reglarea echilibrului hidric și electrolitic, schimbul de hormoni și substanțe biologic active (melanina, vitamina D etc.), termoreglarea, adaptarea etc. Mulți oameni știu că există puncte biologic active pe pielea umană, al cărui impact are un impact asupra funcționării organelor și sistemelor interne ale corpului uman. Cu toate acestea, există și feedback.

În Evul Mediu, medicii observatori au învățat să recunoască semnele bolilor interne prin modificări ale structurii pielii și apariția diferitelor „semne” pe suprafața acesteia. În bolile endocrine, care includ diabetul zaharat (DM), manifestările cutanate sunt observate mai ales des. Unele dintre aceste manifestări pot fi considerate semne precoce ale diabetului zaharat, altele apar mai târziu și sunt deja complicații ale diabetului zaharat.

La număr semne timpurii tulburările metabolismului carbohidraților includ mâncărimi ale pielii, în special în zona genitală, vindecarea prelungită a leziunilor superficiale (răni), tendința la supurare a abraziunilor, zgârieturilor și abraziunilor, apariția pigmentării la nivelul pleoapelor superioare și inferioare, zona genitală, interiorul coapselor. , zonele axilare (acantoză, acanthokeratodermie).

Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, aceste semne pot apărea mult mai devreme decât uscăciunea gurii, sete sau urinare crescută. Apariția acestor semne este un motiv pentru a contacta imediat o unitate medicală și a vă verifica nivelul de glucoză din sânge. Puteți folosi un glucometru pentru a vă verifica glicemia pe stomacul gol și la 2 ore după mese și contactați medicul dumneavoastră cu rezultatele acestor analize.

În boli precum diabetul zaharat, când multe organe și sisteme sunt implicate în procesul patologic, are de suferit și pielea. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, se observă rubeoză („blush”, roșeață a feței) și uneori vitiligo (zone ușoare ale pielii din cauza dispariției pigmentului de melanină).

Complicațiile diabetului zaharat de tip 2 pot include dermopatie (pete maro deschis cu peeling solzoasa) pana la dezvoltare necrobioză - nodulii care se extind progresiv roz-rosu sunt densi si nedurerosi cu pielea lucioasa peste ei, care se contopesc intre ele, ducand la deteriorare si ulceratie (Fig. 1).

Figura 1. Necrobioza lipoidica.

Lipodistrofie diabetică - atrofia stratului adipos subcutanat, subtierea pielii, telangiectazie (capilare subcutanate dilatate, vene paianjen), leziuni si ulceratii (Fig. 2).

Figura 2. Lipodistrofie diabetică.

Infecție fungică pielea picioarelor și a unghiilor, precum și piciorul de atlet inghinal nu este întotdeauna asociată de pacienții cu diabet, dar aceste afecțiuni sunt o consecință a imunodeficienței secundare cauzate de diabet și deficit de sânge.

Hipercheratoza – uscăciunea și îngroșarea pielii picioarelor, asociate cu afectarea aportului de sânge și a inervației din cauza leziunilor diabetice ale vaselor și nervilor periferici. Conduce la formarea fisurilor și a inflamației, precede (este stadiul inițial) dezvoltarea sindromului piciorului diabetic.

Xantomatoza - educatie Culoarea galbena formațiuni rotunde sau plate care se ridică deasupra suprafeței pielii, cel mai adesea pe pielea spatelui și a feselor, dar pot fi și pe picioare și pe față. Ele indică faptul că pacientul are nevoie nu numai de corectarea tulburărilor de metabolism al carbohidraților, ci și de metabolismul lipidelor (grăsimilor).

Furunculoza, formarea de carbunculi (acumulări de mici pustule) este și o consecință a compensării nesatisfăcătoare a diabetului zaharat, a tulburărilor trofice la nivel tisular și a imunodeficienței secundare.

În diabetul zaharat, pot apărea modificări tranzitorii ale pielii - pemfigus diabetic – ca niște vezicule umplute cu un lichid limpede (pe antebrațe și glezne). Sau granulom inelar - erupție cutanată în formă de arc pe pielea mâinilor și a picioarelor.

Dar cele mai grave leziuni ale pielii apar la pacienții cu sindromul piciorului diabetic (SDS). DFS include în mod necesar manifestări ale pielii - uscăciune, crăpături, ulcere infectate, sindromul degetului albastru, necroză. Diagnosticul și tratamentul DFS pot fi efectuate numai de un medic calificat. Sarcina pacientului este de a contacta un specialist în timp util.

Medicii știu bine asta tratament eficient afectarea pielii la pacienții cu diabet zaharat este posibilă numai pe fondul compensării tulburărilor metabolismului carbohidraților. Niciunul dintre mijloacele „locale” cele mai scumpe și de înaltă calitate nu vă va permite să obțineți un rezultat bun de la tratament fără a normaliza indicatorii glicemici și a atinge nivelul țintă al hemoglobinei glicate.

Un proces inflamator activ, la rândul său, împiedică normalizarea metabolismului glucidic, care necesită terapie hipoglicemică crescută sau corectată (determinată de medic) și control glicemic mai frecvent de către pacient (de cel puțin 3-4 ori pe zi).

Pacienții diagnosticați cu diabet au nevoie de îngrijire regulată a pielii. Regulile sunt foarte simple:

1. Controlul glicemic regulat;

2. Consumul de lichide suficiente (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi);

4. Protejarea pielii de expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute (excludeți măsurile de expunere extremă - stropirea cu apă rece, înotul într-o gaură de gheață, bronzarea la soare sau la solar, mersul pe jos picioarele goale pe sol etc.);

5. Tratarea imediată a tăieturilor, zgârieturilor, arsurilor și calusurilor cu agenți germicizi. Dacă apar semne de inflamație, trebuie să consultați imediat un medic.

6. Inspectează-ți pielea zilnic.

Cunoştinţe simptome precoce manifestările cutanate ale diabetului zaharat, comportamentul corect al pacientului și prevenirea regulată vor ajuta la evitarea apariției și progresiei leziunilor cutanate!

Kournikova Irina Alekseevna - doctor în științe medicale Profesor al Departamentului de Terapie Spitală cu cursuri de Endocrinologie, Hematologie și Diagnostic Clinic de Laborator al Institutului de Medicină al Universității RUDN, Profesor al Catedrei de Endocrinologie a Facultății de Pregătire Pedagogică a Ministerului de Medicină a Universității RUDN.

www.eltaltd.ru

Tulburările metabolice severe care stau la baza patogenezei diabetului zaharat (DM) duc la modificări în aproape toate organele și țesuturile corpului, inclusiv pielea. Etiologia leziunilor cutanate în diabet zaharat este cu siguranță asociată cu metabolizarea deficitară a carbohidraților și acumularea de produse corespunzătoare ale metabolismului afectat, ceea ce duce la modificări structurale la nivelul dermului, epidermei, foliculilor și glandelor sudoripare. În combinație cu polineuropatia diabetică, micro- și macroangiopatiile, imunitatea locală și generală afectată, aceasta duce la apariția diferitelor tipuri de erupții cutanate, pete pigmentare, ulcerații, precum și complicații purulent-septice.

Pielea pacienților cu diabet suferă modificări generale deosebite. În cazurile severe ale bolii, aceasta devine aspră la atingere, turgența sa scade și se dezvoltă un peeling semnificativ, în special pe scalp. Părul își pierde strălucirea. Pe tălpi și palme apar calusuri și crăpături. Adesea se dezvoltă o colorare gălbuie pronunțată a pielii. Unghiile se deformează și se îngroașă din cauza hiperkeratozei subunguale. Căderea difuză a părului poate fi un simptom al diabetului zaharat slab controlat.

Adesea, manifestările dermatologice pot acționa ca „semne semnal” ale diabetului: mâncărimi ale pielii, mucoase și piele uscate, infecții cutanate recurente (candidoză, piodermie).

În prezent, au fost descrise peste 30 de tipuri de dermatoze, care fie preced diabetul, fie se dezvoltă pe fondul unei boli manifeste. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în 3 grupe:

1. Primar – cauzat de angiopatia diabetică și tulburări metabolice (dermatopatii diabetice, necrobioză lipoidică, xantomatoză diabetică, vezicule diabetice etc.).
2. Secundar - infecții fungice și bacteriene.
3. Dermatoze cauzate de medicamentele utilizate în tratamentul diabetului zaharat (reacții eczematoase, urticarie, toxicodermie, lipodistrofie post-injectare).

De regulă, leziunile cutanate diabetice au un curs lung și persistent, cu exacerbări frecvente și sunt dificil de tratat.

Dermatopatie diabetică. Cea mai frecventă leziune în diabet este apariția pe suprafața anterioară a picioarelor a unor papule simetrice brun-roșiatice cu diametrul de 5-12 mm, care apoi se transformă în pete atrofice pigmentate (depistate mai des la bărbații cu diabet de lungă durată). ). Nu există simptome subiective, cursul este lung, pot dispărea de la sine în 1-2 ani. Patogenia este asociată cu microangiopatia diabetică. Nu există un tratament specific pentru dermatopatie.

Vezica diabetică. Se referă la leziuni rare ale pielii în diabet. veziculele apar brusc, fără roșeață, pe degete de la mâini, de la picioare și de la picioare. Dimensiunile variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Lichidul vezicular este limpede, uneori hemoragic și întotdeauna steril. În cele mai multe cazuri, veziculele se vindecă fără cicatrici după 2-4 săptămâni de tratament simptomatic.

Rubeose.În copilărie și adolescență, la pacienții cu diabet zaharat insulinodependent, se observă hiperemie sub formă de fard ușor pe pielea frunții, obrajii (mai rar, bărbie), care uneori este combinată cu subțierea sprâncenelor.

Eritem diabetic. Apare sub formă de pete eritematoase efemere, care se observă în principal la bărbații cu vârsta peste 40 de ani care au diabet pentru o perioadă scurtă de timp. Aceste pete se caracterizează prin dimensiuni mari, limite ascuțite, contururi rotunjite și o culoare bogată roz-roșu. Sunt localizate în principal pe pielea deschisă - fața, gâtul, dorsul mâinii. Senzațiile subiective fie sunt absente, fie pacienții se plâng de o ușoară senzație de furnicături. Petele au o durată de viață foarte scurtă (2-3 zile) și dispar spontan.

Acanthosis nigricans. Se caracterizează prin excrescențe hiperpigmentate viloase, în principal în pliurile gâtului și axilei. Pacienții se plâng de „piele murdară” care nu poate fi spălată. Există uneori și papule mici în punctele cele mai proeminente ale articulațiilor degetelor. Patogenia se bazează pe producția hepatică de factori de creștere asemănătoare insulinei, care interacționează cu receptorii epidermici și provoacă îngroșarea epidermei și hiperkeratoza.

Xantom diabetic. Se dezvoltă pe fondul hiperlipidemiei, cu rolul principal jucat de creșterea trigliceridelor din sânge. Plăcile gălbui sunt localizate în principal pe suprafețele flexoare ale membrelor, pe piept, față, gât și constau dintr-o acumulare de trigliceride și histiocite.

Necrobioza lipoidica. O dermatoză cronică relativ rară, caracterizată prin dezorganizare focală și degenerare lipidică a colagenului.

Diabetul insulino-dependent este cel mai mult cauza comuna necrobioza lipoidica si apare la 1-4% dintre astfel de pacienti. Manifestările cutanate pot fi prima - și pentru mult timp singura - manifestare a diabetului. Se crede că la 18-20% dintre pacienți necrobioza lipoidica poate apărea cu 1-10 ani înainte de apariția simptomelor tipice de diabet, la 25-32% dintre pacienți se dezvoltă concomitent cu această boală, dar în majoritatea (55-60). %) diabetul precede leziunile cutanate. Nu există o relație directă între severitatea manifestărilor clinice ale necrobiozei lipoidice și severitatea diabetului.

Boala poate apărea la orice vârstă, dar mai des afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani (în principal femei). Apare pe fondul diabetului insulino-dependent și se caracterizează prin leziuni unice mari pe pielea picioarelor. Boala debutează de obicei cu apariția unor mici pete roz-albăstrui sau a unor noduli plate și netede de formă rotunjită sau neregulată, predispuse la creșterea periferică, urmate de formarea unor plăci indurative-atrofice ovale sau policiclice clar delimitate, alungite.

partea centrală (gălbuie-maro) este ușor scufundată, iar partea marginală (albăstruie-roșie) este ușor înălțată. Plăcile au o suprafață netedă, uneori se descuamează de-a lungul periferiei. Treptat, partea centrală a plăcilor se atrofiază, telangiectazii, hiperpigmentări ușoare și uneori apar ulcerații. De regulă, nu există senzații subiective. Durerea apare cu ulcerație.

Aspectul leziunilor este atât de caracteristic încât, de obicei, nu sunt necesare cercetări suplimentare. În formele atipice, se pune un diagnostic diferențial cu granulomul inelar, sarcoidoză și xantomatoză.

În prezent, nu există un tratament eficient. Se folosesc medicamente care normalizează metabolismul lipidic (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); imbunatatirea microcirculatiei (Curantil, Trental, Teonicol). Sunt indicate medicamente precum Aevit, Dipromonium, Nicotinamida, Angiotrofina. Administrarea intralesională de corticosteroizi, insulină și heparină este eficientă. Extern: aplicarea solutiei de Dimexide 25-30%, aplicarea de Troxevasin, unguente cu heparina, aplicarea de pansamente ocluzive cu unguente cu corticosteroizi care contin fluor. Kinetoterapie: fonoforeza hidrocortizonului, electroforeza Aevit, Trental. Terapia cu laser: pentru ulceratie se recurge uneori la interventie chirurgicala (indepartarea leziunilor urmata de grefa de piele).

Dermatoze cu mâncărime (mâncărime cutanată, neurodermatită). Ele sunt adesea primele semne ale diabetului. Nu există o relație directă între severitatea diabetului și intensitatea mâncărimii. Dimpotrivă: s-a observat că mâncărimea cea mai severă și persistentă se observă în formele latente și ușoare de diabet. La majoritatea pacienților, mâncărimea pielii precede dezvoltarea nu numai a leziunilor cutanate în diabet, ci și diagnosticul în sine (de la 2 luni la 7 ani). Mai rar, mâncărimea se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat stabilit și tratat.

Localizarea predominantă este pliurile abdomenului, pliurile inghinale, intergluteale și ulnare. Leziunile sunt adesea unilaterale.

Leziuni fungice ale pielii. Cea mai frecventă candidoză este cauzată de Candida albicans. Este mai frecventă la bătrânețe și la pacienții obezi cu localizare predominantă a leziunilor în zona genitală și pliuri mari ale pielii, pliuri interdigitale, mucoase (vulvovaginită, balanopastita, cheilită unghiulară). Candidomicoza poate juca rolul unui „simptom semnal” al diabetului.

Candidoza de orice localizare începe cu mâncărime severă și persistentă, care este ulterior însoțită de semne obiective ale bolii. În primul rând, o fâșie albicioasă de strat cornos macerat apare adânc în pliu și se formează crăpături și eroziuni la suprafață. Suprafața eroziunilor este umedă, lucioasă, de culoare roșie-albăstruie, mărginită de o margine albă. În jurul focarului principal apar „caderi”, reprezentate de mici vezicule superficiale și pustule. Deschizându-se, aceste elemente se transformă în eroziuni, de asemenea predispuse la creștere și fuziune. Diagnosticul este confirmat prin examen microscopic sau cultural.

Pentru tratamentul local, se folosesc mijloace testate în timp, simple și accesibile - alcool sau soluții apoase (cel din urmă este mai bine pentru pliuri mari) de coloranți anilină: albastru de metilen (2-3%), verde strălucitor (1%), precum și ca lichid Castellani, unguente și paste, care conțin 10% acid boric. Aproape orice antimicotic local poate fi utilizat sub formă de creme, unguente și soluții 1-2%. Se folosesc agenți externi până la rezolvarea completă a leziunilor cutanate și apoi încă o săptămână. Antimicoticele sistemice includ fluconazolul, itraconazolul sau ketoconazolul. Fluconazolul se prescrie 150 mg/zi o dată, în caz de curs torpid, 150 mg/zi o dată pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Itraconazolul este prescris la 100 mg/zi timp de 2 săptămâni sau 400 mg/zi timp de 7 zile. Ketoconazolul se prescrie 200 mg/zi timp de 1-2 săptămâni. Recomandabilitatea prescrierii antimicotice sistemice este determinată de eficacitatea terapiei anterioare, de motivația pacientului care dorește să scape cât mai curând posibil de manifestările bolii, precum și de disponibilitatea medicamentelor.

Boli infecțioase. Leziunile bacteriene ale pielii apar la pacientii cu diabet zaharat mult mai des decat in populatia generala si sunt greu de tratat. Ulcerele piciorului diabetic sunt cea mai gravă complicație și pot duce la amputare și chiar la moarte.

Piodermia, furunculele, carbunculii, celulita, erizipelul, paronichia și panaritiul sunt cel mai adesea cauzate de flora stafilococică și streptococică. Adăugarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale pielii, de regulă, duce la decompensarea severă și prelungită a diabetului și crește necesarul de insulină al organismului. Diagnosticul trebuie confirmat prin obținerea unei culturi pentru a determina sensibilitatea la antibiotice. Pacientului i se prescrie dicloxacilină orală sau eritromicină (dacă este alergic la penicilină). Administrarea dicloxacilinei este principala metodă de tratament pentru pacienții ambulatori, deoarece 97% dintre microorganisme sunt sensibile la aceasta. Leziunile nefesterante pot fi tratate și prin aplicarea locală de căldură. Dacă există fluctuații, furuncul trebuie deschis și scurs. Abcesele mari necesită uneori incizie și drenaj.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că leziunile cutanate în diabet sunt afecțiuni frecvente astăzi, destul de des întâlnite în practica clinică. Tratamentul lor are anumite dificultăți și ar trebui să înceapă cu controlul eficient al nivelului de zahăr din sânge și dezvoltarea unui regim adecvat de administrare a medicamentelor antidiabetice. Fără corectarea metabolismului carbohidraților la acest grup de pacienți, toate măsurile terapeutice sunt ineficiente.

Literatură

1. S. G. Lykova, O. B. Nemchaninova. Leziuni cutanate în diabetul zaharat (patogeneză, patomorfologie, tablou clinic, terapie). Novosibirsk: Institutul Medical Novosibirsk. 1997. 44 p.
2. A. S. Mashkilleyson, Yu N. Perlamutrov. Modificări ale pielii în diabetul zaharat // Buletin de Dermatologie și Venereologie. 1989. Nr 5. P. 29-31.
3. A. Iu Sergeev, Iu. Infectii fungice. Ghid pentru medici. M., 2003.
4. I. I. Dedov, V. V. Fadeev. Introducere în diabetologie: un ghid pentru medici. M., 1998. 404 p.
5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Caracteristici ale afecțiunilor cutanate în diabetul zaharat insulino-dependent. „Doctor curant”.

I. B. Mertsalova, Candidat la Științe Medicale
RMAPO, Moscova

www.lvrach.ru

Cauzele mâncărimii diabetice

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, vasele de sânge mici și mari sunt afectate și se dezvoltă așa-numita angiopatie. Ca urmare a unor astfel de leziuni, sistemul circulator nu poate furniza pe deplin toate organele și țesuturile corpului cu glucoză, oxigen și substanțe nutritive esențiale. Acest lucru duce la anumite tulburări în organism, care sunt însoțite de mâncărimi locale sau generale.

Cele mai importante modificări includ:

1. O scădere a apărării organismului, care duce la infecții fungice, bacteriene sau virale sau disbacterioză;
2. Modificări structurale ale pielii și mucoaselor, ducând la uscăciune, leziuni și microfisuri.

Factorii predispozanți pentru apariția mâncării în diabetul zaharat la femei sunt obezitatea, sedentarismul, predispoziția genetică, utilizarea necontrolată a medicamentelor (în special contraceptivele), alimentația necorespunzătoare cu predominanța carbohidraților „rapidi”, bolile concomitente ale pancreasului, ficatului și biliului. vezica urinara, infectii anterioare, stres frecvent si stres psihologic.

Aceasta este doar o mică listă de factori care pot duce la dezvoltarea diabetului, iar boala poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, dar în jumătatea mai slabă a umanității această patologie este observată mult mai des.

Manifestări clinice ale bolii

Cele mai frecvente semne clinice ale diabetului zaharat includ setea, pierderea în greutate și creșterea urinării. Simptomele clinice secundare ale acestei boli includ: mâncărimi ale pielii, oboseală, amețeli, miros de acetonă din gură și greață.

La femei, tabloul clinic al diabetului zaharat este oarecum diferit: pe lângă simptomele de mai sus ale bolii, se adaugă nereguli menstruale și o tendință la depresie. În stadiul inițial al dezvoltării diabetului, tabloul clinic al bolii este puțin vizibil și pacienții nu se grăbesc adesea să consulte un medic.

Intensitatea și severitatea mâncărimii pielii depind în mare măsură de nivelul de glucoză din sânge și de gradul de diabet zaharat avansat. Uneori, mâncărimea poate fi asociată cu motive complet diferite și poate apărea cu mult înainte de apariția poliuriei, polifagiei și polidipsiei caracteristice diabetului zaharat - „PPP”, care înseamnă creșterea urinării, creșterea setei și creșterea apetitului.

Tratamentul mâncărimii în diabet

Este complet inacceptabil să tratați independent mâncărimea în diabetul zaharat cu mijloace improvizate și medicamente necunoscute. Auto-medicația poate duce cu ușurință la neglijarea și agravarea bolii, precum și la apariția unor complicații severe.

În primul rând, tratamentul pentru mâncărime ar trebui să vizeze cauza principală, și anume diabetul și reducerea nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru poate fi realizat printr-o nutriție adecvată, terapie medicamentoasă și terapie cu insulină.

Produsele de cofetărie, zahărul și produsele de panificație sunt excluse din dietă, iar unele fructe și legume dulci sunt limitate. Dulciurile pot fi înlocuite miere naturala, marshmallow de mere, marshmallow. În loc de zahăr alb din trestie, este mai bine să folosiți fructoză. Urmând o dietă, puteți obține o reducere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge și, în consecință, va exista mai puține mâncărimi.

Pe lângă respectarea strictă a dietei, medicii prescriu medicamente care scad nivelul de glucoză din sânge, de exemplu, medicamentele cu sulfanil uree de prima și a doua generație: Tolbutamidă (Butamidă), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazidă (Diamicron, Diabeton, Predian), precum și biguanide - Buformin (Adebit, Glibutide, Buformin) și Metformin (Glucophage). Terapia cu insulină este utilizată pentru diabetul de tip 1 și, în unele cazuri, diabetul de tip 2. Există diferite regimuri, durate de acțiune și metode de administrare a insulinei.

În plus față de mijloacele și metodele enumerate pentru tratamentul de bază al diabetului zaharat, este adesea prescrisă terapia simptomatică sau antipruriginoasă - unguente antihistaminice sau hormonale, creme, antihistaminice de diferite generații ( Suprastite, Kestin, Erius), terapia hormonală ( Prednisolon, Betametazonă). De exemplu, pentru a reduce mâncărimea locală a perineului și a organelor genitale la femei, unguentele și cremele care conțin prednisolon sunt eficiente - Laticort(„Jelfa”, Polonia) sau Lokoid(Yamanouchi Europa, Olanda).

În cazul infecției fungice a pielii pe fondul diabetului zaharat, pacientului i se prescriu unguente și creme antimicotice. Pentru leziuni pustuloase ale pielii și neurodermatită - unguente pe bază de antibiotice și antihistaminice.

Conducerea unui stil de viață activ cu exerciții fizice moderate ajută, de asemenea, la reducerea nivelului de glucoză din sânge și este mai bine să alegeți sporturi care nu necesită multă mișcare. activitate fizica– mers pe jos, aerobic acvatic, gimnastica.

Medicina tradițională ajută, de asemenea, la normalizarea nivelului de zahăr din organism, dar folosește tratament traditional Este posibil numai cu permisiunea unui specialist și întotdeauna în combinație cu terapia prescrisă de endocrinolog.

tutzud.ru

Boala și cauzele ei

Tulburările metabolice severe inerente diabetului conduc la modificări patologice în majoritatea sistemelor și organelor.

Notă! Motivele dezvoltării bolilor de piele în diabetul zaharat sunt destul de evidente. Acestea includ tulburări metabolice grave și acumularea de produse metabolice anormale în țesuturi și celule.

Ca urmare, apar modificări în derm, glandele sudoripare, epidermă și procesele inflamatorii din foliculi.

Scăderea rezultată a imunității locale provoacă infecția cu agenți patogeni. Dacă boala este severă, dermul pacientului se modifică conform criteriilor generale și apar diverse manifestări ale pielii.

În cazul diabetului, pielea își pierde elasticitatea, devine aspră și aspră, începe să se desprindă ca keratoderma spinosa și apar pete.

Cum sunt clasificate modificările pielii?

Astăzi, în medicină sunt descrise peste treizeci de dermatoze diferite. Aceste boli sunt precursoare ale diabetului zaharat sau apar concomitent cu acesta.

1. Boli primare. Acest grup de patologii include toate bolile de piele cauzate de tulburări metabolice ale organismului.
2. Boli secundare. Acest grup a reunit toate tipurile de boli infecțioase ale pielii: bacteriene, fungice. La pacientii diabetici, manifestarile apar ca urmare a scaderii raspunsurilor imune locale si generale.
3. Al treilea grup a inclus bolile de piele care au apărut ca urmare a utilizării medicamentelor prescrise pentru tratamentul diabetului zaharat.

Dermatoze primare

Clasificare

Dermopatie diabetică

Dermatozele primare se caracterizează prin modificări ale vaselor mici ale sistemului circulator. Aceste manifestări au fost provocate de tulburări metabolice.

Boala se caracterizează prin pete maronii deschise care sunt acoperite cu solzi de piele uscată, descuamată. Aceste pete au formă rotundă și sunt de obicei localizate pe extremitățile inferioare.

Dermopatia diabetică nu provoacă niciuna sentimente subiective, iar simptomele sale sunt adesea percepute de către pacienți ca aspect de senil sau de altă natură pete de vârstă, așa că nu acordă atenție acestor pete.

Nu este necesar un tratament special pentru această boală.

Necrobioza lipoidica

Boala este rareori însoțitoare de diabet. Cu toate acestea, cauza dezvoltării acestei boli este o încălcare a metabolismului carbohidraților. Pentru o perioadă destul de lungă, necrobioza lipoidica poate fi singurul simptom al dezvoltării diabetului zaharat.

Această boală este considerată feminină, deoarece afectează cel mai des femeile. Pe pielea piciorului inferior al pacientului apar pete mari roșii-albăstrui. Pe măsură ce dermatoza începe să progreseze, erupțiile și petele se dezvoltă în plăci foarte mari. Centrul acestor creșteri devine galben- tentă maronie, iar marginile continuă să rămână roșu-albăstrui.

În timp, în centrul spotului se dezvoltă o zonă de atrofie, acoperită cu telangiectazie. Uneori, pielea din zona plăcilor devine acoperită cu ulcere. Acest lucru poate fi văzut în fotografie. Pana in acest moment, leziunea nu aduce suferinta pacientului, durerea apare doar in perioada de ulceratie, iar aici trebuie deja sa stii sa tratezi piciorul diabetic si ulcerul trofic.

Deteriorarea vaselor extremităților inferioare are loc odată cu formarea plăcilor aterosclerotice care blochează vasele și interferează cu fluxul sanguin. Rezultatul este o malnutriție a epidermei. Pielea pacientului devine uscată și subțire.

Această boală se caracterizează prin vindecarea foarte slabă a rănilor pielii.

Chiar și zgârieturile mici se pot transforma în răni purulente. Pacientul este deranjat de durerea în mușchii gambei, care apare la mers și dispare în repaus.

vezicule diabetice

La o persoană cu diabet, se formează vezicule și pete pe pielea degetelor, spatelui, antebrațului și gleznelor, făcându-l să pară ars. Blisterele apar cel mai adesea la persoanele care suferă de neuropatie diabetică. Aceste vezicule nu provoacă durere și dispar de la sine fără tratament special după 3 săptămâni.

Xantomatoza eruptivă

Această boală se manifestă după cum urmează: pe corpul pacientului apare o erupție galbenă, ale cărei insule sunt înconjurate de coroane roșii. Xantoamele sunt localizate pe picioare, fese și spate. Acest tip de dermatoză este tipic pentru pacienții care, pe lângă diabetul zaharat, au un nivel ridicat de colesterol.

Granulomul inelar

Această boală se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate arcuate sau în formă de inel. Adesea, pe pielea picioarelor, a degetelor și a mâinilor apar erupții cutanate și pete.

Distrofia pigmentară papilară a pielii

Acest tip de dermatoză se manifestă prin aspect Pete maroniiîn pliurile inghinale, axile și pe părțile laterale ale gâtului. Distrofia pielii se observă cel mai adesea la persoanele cu celulită.

Dermatoze pruriginoase

Ele sunt adesea semne de avertizare ale diabetului. Cu toate acestea, nu există o legătură directă între severitatea tulburărilor metabolice și severitatea mâncărimii. Dimpotrivă, adesea pacienții a căror boală apare într-o formă ușoară sau ascunsă suferă mai mult de mâncărime persistentă.

Dermatoze minore

Persoanele care suferă de diabet zaharat dezvoltă adesea dermatoze fungice. Boala începe cu apariția de mâncărime severă a pielii în pliuri. După aceasta, se dezvoltă simptome caracteristice candidozei, dar, în același timp, aceasta este tocmai mâncărime în diabetul zaharat:

• acoperire albicioasă;
• fisuri;
• eczemă;
• ulceratii.

Infecții bacteriene sub formă de:

1. erizipel;
2. piodermie;
3. furuncule;
4. carbunculi;
5. flegmon;
6. infractor.

Practic, dermatozele bacteriene ale pielii sunt rezultatul florei stafilococice sau streptococice.

Dermatoze induse de medicamente

Din păcate, diabeticii sunt forțați să ia medicamente pe tot parcursul vieții. Desigur, acest lucru poate provoca tot felul de manifestări alergice, care pot fi văzute în fotografie.

Cum sunt diagnosticate dermatozele?

Un pacient pentru prima dată este trimis mai întâi pentru teste, care includ un test de zahăr din sânge. Diabetul zaharat este adesea diagnosticat în cabinetul unui dermatolog.

1. În primul rând, pielea este examinată.
2. Studii de laborator și instrumentale.
3. Teste bacteriologice.

Cum să tratezi

De obicei, dermatozele diabetice primare nu necesită tratament special. Când starea pacientului se stabilizează, simptomele dispar de obicei.

Tratamentul dermatozelor infecțioase necesită o terapie specifică folosind medicamente antifungice și antibacteriene.

Dermatoze și medicina tradițională

Pentru a reduce probabilitatea manifestărilor cutanate ale diabetului, medicina tradițională este folosită destul de activ astăzi.

1. Pentru 100 gr. rădăcină de țelină vei avea nevoie de 1 lămâie cu coajă. Scoateți semințele de la lămâie și măcinați ambele componente într-un blender. Se pune amestecul rezultat într-o baie de apă și se încălzește timp de 1 oră. Puneți amestecul într-un recipient de sticlă, acoperiți cu un capac și puneți la frigider pentru păstrare. Luați compoziția pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. linguriţă. Acest curs de tratament este destul de lung - cel puțin 2 ani.
2. Pentru a îmbunătăți starea pielii, trebuie să folosiți băi cu un decoct de sfoară sau scoarță de stejar.
3. Un decoct de muguri de mesteacăn este folosit pentru a șterge pielea inflamată de dermatoze.
4. Dermatoza este bine tratată cu aloe. Frunzele sunt tăiate din plantă și, după îndepărtarea pielii înțepătoare, sunt aplicate pe locațiile erupției sau inflamației.
5. Pentru a ameliora mâncărimea pielii, ar trebui să încercați loțiuni făcute din frunze de mentă, scoarță de stejar și sunătoare. Adăugați 3 linguri la 1 pahar de apă. linguri de amestec. Supa caldă se înmoaie în șervețele și se aplică pe zonele afectate.

diabethelp.org

Cum să afli dacă ai diabet

Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc prezența tulburărilor endocrine în organism. Între timp, cu cât începeți mai devreme să tratați boala, cu atât este mai ușor să evitați complicațiile. Dezvoltarea diabetului zaharat poate fi recunoscută prin mai multe semne clinice:

• sete puternică;
• urinare frecventă, abundentă;
• oboseală, somnolență;
• senzație constantă de foame;
• greață, amețeli;
• gust de acetonă în gură.

Pentru jumătatea echitabilă, imaginea este adesea completată de stări depresive și perturbări ale ciclului menstrual. Unul dintre cele mai evidente semne este mâncărimea pielii de pe corp. Intensitatea sa depinde de nivelul de zahăr și de cât de avansată este boala în sine. Trebuie spus că simptomul nu are o localizare specifică. Unii pacienți se plâng de faptul că mâncărimile insuportabile de la zona inghinală, spatele, palmele mâinilor, gâtul și chiar urechile.

Cauzele mâncărimii

Pentru a răspunde la întrebarea dacă organismul poate mâncărime cu diabet și de ce se întâmplă acest lucru, să ne amintim de biologie. Energia pentru viața celulară este obținută din zahăr prin descompunerea acestuia. „Nutriția” furnizează hormonul insulină. Când cantitatea sa scade, zahărul liber rămâne în sânge, curgând prin corp. Deoarece este un agent oxidant destul de puternic, provoacă o reacție corespunzătoare în moleculele de proteine.

Pentru a spune simplu, particulele de zahăr pur și simplu înfundă (sclerotizează) capilarele mici.

Acest fenomen se numește angiopatie.

Patologia se manifestă prin semne precum:

• peeling,
• formarea de microfisuri în piele,
• scăderea funcțiilor de protecție ale dermei,

modificarea echilibrului acido-bazic al pielii.

Pielea nu primește suficientă hidratare și aportul de nutrienți este limitat. În plus, devine dificilă eliminarea deșeurilor toxice din organism. Astfel de modificări duc la mâncărime. Adesea, pielea uscată și iritația pe ea rămân singurele simptome ale unei patologii grave pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, acest simptom nu poate fi ignorat.

Patologiile cutanate în diabet

Există patologii primare ale pielii care sunt cauzate direct de moleculele de zahăr liber din sânge. Acestea includ xantomatoza, dermatopatia și veziculele diabetice. Supurația și inflamația dermei pot apărea atunci când infecția apare prin răni care apar după zgârierea zonelor cu mâncărime. Acesta este un grup secundar de boli, care include candidoza și piodermia.

Al treilea tip este o reacție alergică la medicamente pe care pacientul le ia pentru zahăr ridicat. Acestea sunt urticaria, dermatozele, erupțiile cutanate alergice.

Să luăm în considerare mai detaliat tipurile de boli primare. Blisterele diabetice sau Bullosis Diabeticorum se caracterizează prin formarea de vezicule mici care conțin în interior o substanță lichidă. Principalele zone de localizare: picioare și brațe, sau mai degrabă palmele și picioarele. Uneori, pacienții confundă această boală cu scabie, deoarece în ambele cazuri există mâncărime și erupții cutanate pe pielea mâinilor.

Xantomatoza eruptivă se dezvoltă în timp dacă metabolismul carbohidraților este perturbat. Simptomul principal sunt plăcile gălbui sau verzi cu un halou roșu care sunt foarte mâncărime. Această complicație indică o stare critică de sănătate a pacientului. Patologia se dezvoltă cu niveluri crescute de colesterol. Plăcile sunt localizate în cot sau genunchi. Boala apare cel mai adesea la bărbații cu diabet de tip 1.

Eritemul are mai multe varietăți: exudativ, nodular, multiform, în formă de inel. Pe fondul diabetului, această boală apare mai des la bărbați. Cu toate acestea, femeile de vârstă premenopauză sunt, de asemenea, susceptibile la aceasta. Caracteristica principala: zone de dimensiuni variate, colorate intr-o culoare rosu intens.

Dermopatia cauzată de diabet seamănă în aparență cu petele de vârstă. Sunt maro și fulgii. Ele sunt de obicei situate pe partea din față a piciorului inferior.

La început, simptomele de mâncărime în diabet pot apărea fără formarea de erupții cutanate. Dar, în același timp, pielea corpului va fi uscată și descuamată. O apariție comună a tulburărilor metabolismului carbohidraților este mătreața fină, de care este aproape imposibil de scăpat.

Mâncărimea în diabet apare nu numai pe piele. Organele genitale feminine suferă și ele de un simptom neplăcut. O scădere a imunității duce la activarea ciupercilor din genul „Candida” în microfloră, provocând afte. Secreția acre provoacă iritații în vagin, senzație de arsură, mâncărime. Pielea din zona labiilor și anusului se umflă și devine roșie.

Trebuie remarcat faptul că Candida afectează nu numai organele genitale, ci și orice pliuri ale pielii unde se formează umiditate ridicată. Ele pot fi localizate sub sâni, la axile. Această evoluție a bolii este tipică pentru femeile supraponderale. Cu toate acestea, doamnele zvelte nu sunt în niciun fel imune la faptul că, din cauza diabetului, ciuperca va infecta pielea picioarelor, a degetelor sau „se așează”, de exemplu, în urechi.

Candidoza nu este singura cauză a mâncărimii genitale în diabet. Pentru a determina în mod fiabil de ce perineul și zona pubiană mâncărime, este necesar să se efectueze o examinare.

Motivul pentru aceasta poate fi herpesul genital, care se manifestă cel mai adesea tocmai în momentele în care rezistența organismului la infecții slăbește.

Terapie

După ce au fost efectuate testele adecvate de sânge și urină, medicul va familiariza pacientul cu un regim de tratament constând în dietă și terapie medicamentoasă. În plus, specialistul îți va spune cum să scapi de mâncărimea enervantă.

În funcție de cât de departe a mers procesul, pot fi folosite antihistaminice (Erius, Kestin, Suprastin) și unguente hormonale (Laticort, Lokoid). Tratamentul infecțiilor fungice ale pielii și organelor genitale se efectuează cu medicamente antimicotice care conțin clotrimazol. Fluomizin în supozitoare sau tablete poate, de asemenea, ameliora iritația mucoasei. Medicamentul "Aciclovir" este prescris în prezența herpesului. Leziunile pustuloase și neurodermatitele sunt tratate cu medicamente care conțin antibiotice (Levomekol) sau antihistaminice (Loratadină, Fenistil).

Acum, puțin despre cum să tratezi mâncărimea și arsurile zona intimă la femeile cu diabet zaharat. În prezența unui astfel de diagnostic, apar dificultăți în dezvoltarea unui regim terapeutic eficient. Imunitate scăzută plus un mediu „dulce” favorabil care este adorat tipuri diferite ciupercile creează un anumit tip de problemă. Prin urmare, pacienta însăși va trebui să facă mult efort. Pe lângă faptul că este necesar să se trateze cauza rădăcină a mâncărimii, candidoza poate fi oprită doar prin menținerea unei igiene atente.

Pentru a scăpa de mâncărime, trebuie să urmați aceste recomandări simple:

• clătiți loc intim dimineața și înainte de culcare;
• spălați bine hainele și asigurați-vă că le călcați cu un fier de călcat fierbinte;
• La dus foloseste preparate cu pH neutru pentru a nu irita pielea;
• urmați instrucțiunile medicului, respectând cu atenție doza de medicamente.

Băile cu soluție de sifon, dușurile cu un decoct de mușețel, gălbenele și coaja de stejar vor ajuta la reducerea arsurilor și mâncărimii afte.

Fără îndoială, ghidul de acțiune ar trebui să fie exclusiv sfaturi medicale. Doar medicul decide cum să trateze boala în sine și simptomele acesteia. Nivelurile de zahăr trebuie testate în mod regulat, chiar și în absența semnelor evidente de boală. Excesul de glucoză face vasele de sânge fragile, iar acest lucru este plin de un accident vascular cerebral, de la care este dificil să se recupereze chiar și la o vârstă fragedă. Circulația deficitară duce la cangrenă, apoi la amputare sau chiar la moarte.

Diabetul zaharat poate declanșa dezvoltarea unor boli grave de piele, care sunt cauzate de un nivel ridicat de glucoză în sânge și de acumularea de produse metabolice toxice. Toate acestea duc la modificări structurale ale dermului și epidermei, glandelor sudoripare și sebacee, precum și foliculilor de păr. Să vedem mai jos cu ce boli de piele se confruntă diabeticii.

Cum afectează diabetul pielea?

În diabet, pancreasul nu poate face față activității sale și sintetizează cantități insuficiente de hormon insulină. Chiar și o mică întrerupere a sistemului hormonal duce la o varietate de consecințe negative în funcționarea altor sisteme și organe. Astfel, se observă tulburări în aproape toate procesele metabolice:

• carbohidrați;
• proteină;
• lipide;
• acvatic

Ca urmare, produse de metabolism necorespunzător se acumulează în țesuturi și organe, ceea ce afectează negativ structura și elasticitatea pielii. Se întunecă și devine pigmentat. Deteriorarea turgenței pielii contribuie la creșterea uscăciunii și a descuamării. În general, pielea este aspră și aspră, iar microtraumele și alte leziuni sunt însoțite de inflamație și mâncărime. Toate acestea o fac susceptibilă diverse boli care necesită tratament imediat.

Posibile leziuni ale pielii

Leziunile cutanate în diabetul zaharat pot fi împărțite în trei grupuri mari, fiecare dintre acestea ar trebui luată în considerare separat.

Boli primare de piele

Acest grup include boli care sunt cauzate de perturbări ale proceselor metabolice și ale sistemului vascular. Acestea includ:

• Dermopatie diabetică. Se dezvoltă din cauza modificărilor vaselor de sânge mici și afectează de obicei pielea picioarelor. În primul rând, se formează o pată rotundă maro deschis, acoperită cu solzi. Treptat pielea începe să se subțieze. Boala nu provoacă îngrijorare, cu excepția componentei estetice. Uneori poate fi însoțită de mâncărime și o senzație de arsură. Nu există un tratament special pentru această dermatoză.
• Sclerodermie diabetică. O boală rară în rândul diabeticilor de tip 2, dar încă apare. Se caracterizează prin îngroșarea, cheratinizarea și cicatrizarea pielii, adică țesutul conjunctiv sănătos este înlocuit cu unul patologic. De regulă, diabeticii observă îngroșare pe spate și gât. Dacă boala afectează degetele membrelor, atunci pielea de pe ele se strânge și se îngroașă. Încep problemele cu flexibilitatea articulațiilor (rigiditatea).
• Vitiligo. Boala afectează diabeticii de tip 1. Boala se caracterizează prin pierderea pielii de culoarea cărnii, deoarece celulele responsabile de producerea pigmentului sunt distruse. Pe corp apar zone decolorate. Mărimea, cantitatea și locația lor sunt imposibil de prezis. Boala nu este contagioasă, dar până în prezent nu poate fi vindecată complet.

Pacienții cu vitiligo trebuie să se protejeze de lumina soarelui pentru a evita arsurile. Pentru a face acest lucru, înainte de a părăsi casa, trebuie să aplicați un produs cu un factor de protecție solară SPF mai mare de 15 pe zonele deteriorate ale pielii.

• Lipodistrofie. Se dezvoltă pe fondul metabolismului necorespunzător al carbohidraților în bolile dependente de insulină. Ca urmare, apar modificări ale proteinei fibrilare și ale stratului lipidic subcutanat. Pe măsură ce necrobioza progresează, pielea devine roșie și se subțiază. Zona afectată are o margine bine definită, unde se simt mâncărime și durere. Cu leziuni se formează ulcere. Boala afectează cel mai adesea picioarele.
• Ateroscleroza. Eșecul metabolismului proteinelor și grăsimilor duce adesea la ateroscleroză - boala cronica arterelor. Lumenul din vase se îngustează din cauza îngroșării și întăririi pereților. Totul din cauza plăcilor de colesterol care se depun pe ele. Acest lucru dăunează oricăror vase de sânge, inclusiv cele care alimentează pielea. Când vasele de sânge se îngustează, ea se confruntă cu lipsa de oxigen, ceea ce are un efect negativ asupra stării sale și provoacă modificări patologice. Astfel, pielea devine mai subțire și pe ea apare strălucire, care se observă mai ales pe picioare. Unghiile de la extremitățile inferioare, dimpotrivă, se îngroașă și se decolorează. Rănile se vindecă foarte lent, iar riscul de a dezvolta ulcere infecțioase și picior diabetic crește și el.
• Xantomatoza eruptivă. Această boală afectează persoanele cu rezistență la insulină. Organismul are dificultăți în eliminarea lipidelor din sânge, prin urmare, concentrația de trigliceride în acesta crește semnificativ. Rezultatul este formarea de plăci galbene pe față, pe suprafețele interioare ale membrelor și pe fese. Arată ca mazărea tare, sunt acoperite cu ceară și sunt înconjurate de un halou roșu.
• Acanthosis nigricans. Acanthokeratodermia sau acanthosis nigricans afectează diabeticii și persoanele cu rezistență la insulină. Pielea lor este mai închisă și mai groasă. Acesta capătă o nuanță maronie și devine catifelat. Întunecarea este observată în zona axilelor, gâtului și inghinală. Un alt semn de acantoză este o culoare neobișnuită a vârfurilor degetelor. Această boală este adesea un semn al dezvoltării diabetului zaharat.

Boli secundare

Acestea sunt afecțiuni cauzate de infecția epidermei pe fondul deteriorării organismului de către ciuperci și bacterii. Acestea duc adesea la ulcere umede. Acest grup include:

• Infecții bacteriene. Diabeticii sunt cei mai sensibili la infecția cu Staphylococcus aureus. Această bacterie oportunistă provoacă formarea furunculelor, cunoscute mai popular sub denumirea de furuncule. Un proces inflamator acut are loc în foliculul de păr și în țesuturile din apropiere, cu eliberarea de puroi. Adesea, pacienții suferă de orz, o inflamație a glandei situate pe pleoapă și infecții bacteriene ale plăcii unghiei. De obicei, pentru a le trata se folosesc antibiotice și unguente antiinflamatoare.
• Candidoza. Aceasta este o boală cauzată de ciuperci oportuniste din genul Candida. În jumătatea feminină a umanității, ele provoacă dezvoltarea bolilor fungice ale vaginului. O altă manifestare a candidozei este senzații dureroaseîn colțurile gurii, de parcă acolo ar fi mici tăieturi.
• Picior de atlet. Aceasta este o infecție fungică a pielii. De regulă, se notează piciorul de atlet, care afectează piele sensibilaîntre degetele de la picioare și paturile de unghii. Există, de asemenea, epidermofitoză inghinală, care se observă la persoanele cu exces de greutate corporală, erupție cutanată de scutec și transpirație crescută. Ciuperca se instalează în pliurile inghinale și pe suprafața interioară a coapselor.

În zonele afectate se formează mai întâi pete solzoase roz, care apoi cresc până la formarea de pete inflamatorii roșii în formă de inel cu diametrul de 10 cm.

• Pecingine sau microsporie. Aceasta este o boală contagioasă în care pete solzoase în formă de inel sunt localizate în orice zonă. Când se formează pe linia părului, apare chelie.

Boli care se manifestă ca erupții cutanate

Astfel de afecțiuni includ:

• Erupții cutanate și plăci cauzate de alergii la alimente, medicamente, mușcături de insecte. Apariția diferitelor erupții cutanate este tipică în special pentru persoanele dependente de insulină. Ar trebui să verifice cu siguranță locul de injectare a insulinei pentru îngroșarea și înroșirea pielii.
• vezicule sau pemfigus diabetic. Este tipic pentru persoanele cu diabet zaharat complicat. Bulele se aseamănă aspect vezicule după arsuri care se formează pe degete de la mâini, picioare și antebrațe. Astfel de formațiuni nedureroase dispar adesea fără nicio intervenție medicală.
• Granulom inelar diseminat. Pe piele se pot observa zone în formă de arc bine definite, de culoare roșu-maro, maro sau carne. Mai des sunt localizate pe urechi, degete, stomac și piept. Ele apar ca urmare a proliferării și transformării celulelor care sunt capabile de fagocitoză.

Pentru a determina cu exactitate o boală de piele, trebuie să treceți la o examinare și o consultare cu un dermatolog.

Cum se efectuează tratamentul?

În funcție de boală, specialistul prescrie unguente antiinflamatoare și antimicrobiene. Pentru a înmuia pielea palmelor și tălpilor, folosiți uleiuri și creme speciale. În plus, pielea trebuie protejată de lumina soarelui, frig și vânturile puternice pentru a evita arsurile, crăpăturile și degerăturile. Astfel, echipamentul de protecție trebuie aplicat în zonele expuse ale corpului de fiecare dată când ieșiți afară.

Desigur, este important să combinați tratamentul bolilor de piele cu monitorizarea glicemiei și respectarea dietei prescrise de medicul dumneavoastră. Numai în acest caz lupta împotriva diferitelor leziuni ale pielii va fi eficientă.

Auto-medicația este strict interzisă. Toate tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic care prescrie medicamente și dă recomandări.

Măsuri preventive

Pentru a preveni leziunile cutanate în diabet, este important să se respecte o serie de măsuri preventive. Arata cam asa:

• dieta și controlul strict al zahărului din sânge;
• folosind produse de igiena personala fara parfumuri adaugate si cu un nivel normal de aciditate pentru pielea ta (nu trebuie sa provoace alergii sau sa usuce pielea!);
• tratamentul picioarelor și palmelor keratinizate cu agenți de hrănire și catifelare marcați „Permis pentru diabet zaharat”;
• îngrijește pielea picioarelor, în special între degete, unde se acumulează de obicei un numar mare de bacterii și ciuperci;
• purtarea de lenjerie intimă și îmbrăcăminte din țesături naturale care nu trebuie să frece sau să strângă pielea;
• dezinfectarea chiar și a celor mai mici răni cu antiseptice (se interzice etanșarea cu bandă!).

Dacă pe piele apar erupții cutanate, pete, calusuri și crăpături, cu siguranță ar trebui să consultați un specialist pentru a pune un diagnostic precis, deoarece multe dermatoze încep să se dezvolte dintr-un loc inofensiv. Un diagnostic în timp util vă va permite să eliminați eficient leziunile pielii, a căror agravare poate provoca cele mai grave complicații ale diabetului.

Toată lumea știe că diabetul zaharat este o boală foarte frecventă astăzi, care se manifestă prin tulburări ale metabolismului glucidelor, proteinelor, grăsimilor și fluidelor. Diabetul zaharat se dezvoltă ca urmare a producției insuficiente de insulină.

Consecința dezechilibrului insulinei este un conținut ridicat de zahăr în orice fluide biologice ale corpului. Diabetul zaharat are simptome foarte bogate, acest lucru se datorează faptului că boala implică aproape toate sistemele corpului uman.

Este rar ca un pacient să nu aibă modificări patologice la nivelul pielii. Adesea, pielea unui diabetic este uscată, cu mâncărimi inexplicabile, erupții cutanate, dermatoze, pete și alte boli infecțioase greu de tratat. Aceste simptome sunt primele semne ale diabetului.

Boala și cauzele ei

Tulburările metabolice severe inerente diabetului conduc la modificări patologice în majoritatea sistemelor și organelor.

Notă! Motivele dezvoltării bolilor de piele în diabetul zaharat sunt destul de evidente. Acestea includ tulburări metabolice grave și acumularea de produse metabolice anormale în țesuturi și celule.

Ca urmare, apar modificări în derm, glandele sudoripare, epidermă și procesele inflamatorii din foliculi.

Scăderea rezultată a imunității locale provoacă infecția cu agenți patogeni. Dacă boala este severă, dermul pacientului se modifică conform criteriilor generale și apar diverse manifestări ale pielii.

În cazul diabetului, pielea își pierde elasticitatea, devine aspră și aspră, începe să se desprindă ca keratoderma spinosa și apar pete.

Cum sunt clasificate modificările pielii?

Astăzi, în medicină sunt descrise peste treizeci de dermatoze diferite. Aceste boli sunt precursoare ale diabetului zaharat sau apar concomitent cu acesta.

1. Boli primare. Acest grup de patologii include toate bolile de piele cauzate de tulburări metabolice ale organismului.
2. Boli secundare. Acest grup a reunit toate tipurile de boli infecțioase ale pielii: bacteriene, fungice. La pacientii diabetici, manifestarile apar ca urmare a scaderii raspunsurilor imune locale si generale.
3. Al treilea grup a inclus bolile de piele care au apărut ca urmare a utilizării medicamentelor prescrise pentru tratamentul diabetului zaharat.

Dermatoze primare

Clasificare

Dermopatie diabetică

Dermatozele primare se caracterizează prin modificări ale vaselor mici ale sistemului circulator. Aceste manifestări au fost provocate de tulburări metabolice.

Boala se caracterizează prin pete maronii deschise care sunt acoperite cu solzi de piele uscată, descuamată. Aceste pete au formă rotundă și sunt de obicei localizate pe extremitățile inferioare.

Dermopatia diabetică nu provoacă senzații subiective la pacient, iar simptomele sale sunt adesea percepute de către pacienți ca apariția unor pete senile sau a altor pete de vârstă, așa că nu acordă atenție acestor pete.

Nu este necesar un tratament special pentru această boală.

Necrobioza lipoidica

Boala este rareori însoțitoare de diabet. Cu toate acestea, cauza dezvoltării acestei boli este o încălcare a metabolismului carbohidraților. Pentru o perioadă destul de lungă, necrobioza lipoidica poate fi singurul simptom al dezvoltării diabetului zaharat.

Această boală este considerată feminină, deoarece afectează cel mai des femeile. Pe pielea piciorului inferior al pacientului apar pete mari roșii-albăstrui. Pe măsură ce dermatoza începe să progreseze, erupțiile și petele se dezvoltă în plăci foarte mari. Centrul acestor creșteri capătă o nuanță galben-maronie, iar marginile continuă să rămână roșu-albăstrui.

Deteriorarea vaselor extremităților inferioare are loc odată cu formarea plăcilor aterosclerotice care blochează vasele și interferează cu fluxul sanguin. Rezultatul este o malnutriție a epidermei. Pielea pacientului devine uscată și subțire.

Această boală se caracterizează prin vindecarea foarte slabă a rănilor pielii.

Chiar și zgârieturile mici se pot transforma în răni purulente. Pacientul este deranjat de durerea în mușchii gambei, care apare la mers și dispare în repaus.

vezicule diabetice

La o persoană cu diabet, se formează vezicule și pete pe pielea degetelor, spatelui, antebrațului și gleznelor, făcându-l să pară ars. Blisterele apar cel mai adesea la persoanele care suferă de neuropatie diabetică. Aceste vezicule nu provoacă durere și dispar de la sine fără tratament special după 3 săptămâni.

Xantomatoza eruptivă

Această boală se manifestă după cum urmează: pe corpul pacientului apare o erupție galbenă, ale cărei insule sunt înconjurate de coroane roșii. Xantoamele sunt localizate pe picioare, fese și spate. Acest tip de dermatoză este tipic pentru pacienții care, pe lângă diabetul zaharat, au un nivel ridicat de colesterol.

Granulomul inelar

Această boală se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate arcuate sau în formă de inel. Adesea, pe pielea picioarelor, a degetelor și a mâinilor apar erupții cutanate și pete.

Distrofia pigmentară papilară a pielii

Acest tip de dermatoză se manifestă prin apariția unor pete maronii în pliurile inghinale, axile și pe părțile laterale ale gâtului. Distrofia pielii se observă cel mai adesea la persoanele cu celulită.

Dermatoze pruriginoase

Ele sunt adesea semne de avertizare ale diabetului. Cu toate acestea, nu există o legătură directă între severitatea tulburărilor metabolice și severitatea mâncărimii. Dimpotrivă, adesea pacienții a căror boală apare într-o formă ușoară sau ascunsă suferă mai mult de mâncărime persistentă.

Dermatoze minore

Persoanele care suferă de diabet zaharat dezvoltă adesea dermatoze fungice. Boala începe cu apariția de mâncărime severă a pielii în pliuri. După aceasta, se dezvoltă simptome caracteristice candidozei, dar, în același timp, acesta este exact:

• acoperire albicioasă;
• fisuri;
• eczemă;
• ulceratii.

Infecții bacteriene sub formă de:

1. erizipel;
2. piodermie;
3. furuncule;
4. carbunculi;
5. flegmon;
6. infractor.

Practic, dermatozele bacteriene ale pielii sunt rezultatul florei stafilococice sau streptococice.

Dermatoze induse de medicamente

Din păcate, diabeticii sunt forțați să ia medicamente pe tot parcursul vieții. Desigur, acest lucru poate provoca tot felul de manifestări alergice, care pot fi văzute în fotografie.

Cum sunt diagnosticate dermatozele?

Un pacient pentru prima dată este trimis mai întâi pentru teste, care includ un test de zahăr din sânge. Diabetul zaharat este adesea diagnosticat în cabinetul unui dermatolog.

1. În primul rând, pielea este examinată.
2. Studii de laborator și instrumentale.
3. Teste bacteriologice.

Cum să tratezi

De obicei, dermatozele diabetice primare nu necesită tratament special. Când starea pacientului se stabilizează, simptomele dispar de obicei.

Tratamentul dermatozelor infecțioase necesită o terapie specifică folosind medicamente antifungice și antibacteriene.

Dermatoze și medicina tradițională

Pentru a reduce probabilitatea manifestărilor cutanate ale diabetului, medicina tradițională este folosită destul de activ astăzi.

1. Pentru 100 gr. rădăcină de țelină vei avea nevoie de 1 lămâie cu coajă. Scoateți semințele de la lămâie și măcinați ambele componente într-un blender. Se pune amestecul rezultat într-o baie de apă și se încălzește timp de 1 oră. Puneți amestecul într-un recipient de sticlă, acoperiți cu un capac și puneți la frigider pentru păstrare. Luați compoziția pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. linguriţă. Acest curs de tratament este destul de lung - cel puțin 2 ani.
2. Pentru a îmbunătăți starea pielii, trebuie să folosiți băi cu un decoct de sfoară sau scoarță de stejar.
3. Un decoct de muguri de mesteacăn este folosit pentru a șterge pielea inflamată de dermatoze.
4. Dermatoza este bine tratată cu aloe. Frunzele sunt tăiate din plantă și, după îndepărtarea pielii înțepătoare, sunt aplicate pe locațiile erupției sau inflamației.
5. Pentru a ameliora mâncărimea pielii, ar trebui să încercați loțiuni făcute din frunze de mentă, scoarță de stejar și sunătoare. Adăugați 3 linguri la 1 pahar de apă. linguri de amestec. Supa caldă se înmoaie în șervețele și se aplică pe zonele afectate.

Prevenirea bolilor

Prognosticul pentru dermatozele diabetice depinde de cât de pregătit este pacientul să lupte împotriva bolii și să restabilească metabolismul.

Pentru a preveni apariția dermatozelor cutanate, se folosesc proceduri speciale de îngrijire a pielii. Detergenți ar trebui să fie cel mai moale și fără arome după un duș igienic, trebuie folosite creme hidratante.

Dacă aveți diabet, atunci trebuie să fiți conștienți de posibilele probleme grave ale pielii care pot apărea odată cu boala dumneavoastră. Consultați-vă medicul înainte ca starea pielii să devină o problemă serioasă, deoarece... Cu diabetul, această situație este posibilă. În cele mai multe cazuri, bolile de piele răspund bine la tratament, cu condiția să fie diagnosticate la timp.

Unele afecțiuni ale pielii asociate cu diabetul

Una dintre problemele comune ale pielii cu diabet zaharat este cea obișnuită piele iritata. Apare în principal atunci când glicemia este anormală. Mâncărimea pielii în diabet este cel mai adesea un semn al glicemiei crescute.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot prezenta diabetic sclerodermie este o afecțiune în care pielea se îngroașă pe ceafă și partea superioară a spatelui. Dacă aveți sclerodermie, este important să vă mențineți zaharurile sub control și să utilizați creme și loțiuni hidratante care vă înmoaie pielea.

Foto 1. Sclerodermie cu diabet zaharat

Vitiligo- o boală de piele întâlnită cel mai adesea la persoanele cu diabet de tip 1. Vitiligo perturbă pigmentarea pielii din cauza dispariției pigmentului de melanină în anumite zone. Problemele apar cel mai adesea pe piept și abdomen, dar pot apărea și pe față, în jurul gurii, nărilor și ochilor. Metode moderne Tratamentele pentru vitiligo includ luarea de antioxidanți, imunomodulatoare, steroizi, precum și micropigmentare - tatuaje speciale pentru a restabili culoarea pielii. Dacă aveți vitiligo, ar trebui să utilizați protecție solară cu SPF 30 sau mai mare pentru a preveni arsuri solare pe zonele decolorate ale pielii.

Probleme ale pielii asociate cu rezistența la insulină

Acanthosis nigricans ( acanthokeratodermie) este o hiperpigmentare a pielii, ducând la întunecarea și îngroșarea unor zone ale pielii, în special în pliurile acesteia. Apare atât la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, cât și la persoanele cu rezistență la insulină. Pielea devine maronie, uneori usor catifelata. Întunecarea pielii apare de obicei pe partea laterală sau din spate a gâtului, axilelor și inghinului. Uneori, pielea de deasupra degetelor are un aspect neobișnuit.

Acantokeratodermie afectează de obicei persoanele care au supraponderal. Deși nu există un remediu pentru acantoza nigricans, pierderea în greutate poate îmbunătăți starea pielii. Acanthosis nigricans precede adesea diabetul zaharat și este considerat un marker al bolii.

Există și alte afecțiuni de sănătate care provoacă acanthosis nigricans, cum ar fi acromegalia și sindromul Cushing. Se crede că această afecțiune a pielii este un precursor al rezistenței la insulină.

Boli de piele cauzate de alimentarea deficitară cu sânge

Diabetul zaharat poate provoca boli de piele pe fundalateroscleroza. Ateroscleroza este o afecțiune gravă de sănătate cauzată de îngustarea vaselor de sânge. Pereții lor se îngroașă din cauza acumulării de plăci de colesterol. În timp ce ateroscleroza este asociată cel mai adesea cu vasele de sânge din sau în apropierea inimii, boala poate afecta vasele de sânge din întregul corp, inclusiv pe cele care furnizează sânge pe piele. Când vasele de sânge care furnizează pielea se îngustează, apar modificări ale pielii din cauza lipsei de oxigen, cum ar fi căderea părului, subțierea pielii, în special la nivelul picioarelor inferioare, îngroșarea și decolorarea unghiilor și răceala pielii.

Sângele transportă globule albe (leucocite) în tot corpul nostru, care ajută la combaterea infecțiilor, iar în cazul aterosclerozei, când fluxul sanguin este afectat, picioarele și picioarele se vindecă mult mai lent de leziuni și tăieturi. Acest lucru prezintă un risc de dezvoltare.

Necrobioza lipoidica diabetica ( lipodistrofie diabetică) - o boală a pielii destul de rară, care apare la aproximativ 1% dintre pacienții cu diabet. Boala este cauzată de modificări ale conținutului de colagen și grăsimi de sub piele. Zonele afectate ale pielii devin subțiri și roșii. Cele mai multe leziuni apar pe părțile inferioare ale picioarelor, care pot deveni acoperite cu ulcere dacă sunt expuse la influențe traumatice. Uneori, necrobioza lipoidica diabetică este însoțită de mâncărime și durere. Atâta timp cât ulcerele sunt închise, nu este necesar niciun tratament. Dacă rănile încep să se deschidă, ar trebui să consultați un medic pentru asistență medicală.

Foto 2. Dermopatie diabetică

O altă afecțiune a pielii care apare la diabetici este cauzată de deteriorarea vaselor mici de sânge care alimentează pielea. Dermopatia arată vizual ca o leziune rotundă sau ovală strălucitoare piele subțire pe partea inferioară din față a piciorului. De obicei este nedureroasă, dar uneori pot apărea mâncărimi și arsuri. Intervenția medicală nu este de obicei necesară.

Sclerodactilie- o boala care apare in diabetul zaharat de tip 1 si se exprima prin ingrosarea pielii de la degete si picioare. Pielea devine groasă, densă și ceară. Poate apărea rigiditate în articulațiile degetelor. Tratamentul constă în readucerea glicemiei pacientului la normal. Lotiunile si cremele hidratante pot, de asemenea, ajuta la catifelarea pielii.

Xantomatoza eruptivă- Această boală de piele apare atunci când nivelul zahărului din sânge nu este controlat corespunzător și nivelul trigliceridelor este crescut. Cu zaharuri rele, metabolismul carbohidraților și lipidelor din organism este perturbat. Grav îngreunează organismul să utilizeze grăsimile din sânge. Nivelurile extrem de ridicate de lipide în sânge la pacienții cu xantomatoză eruptivă creează un risc ca aceștia să dezvolte pancreatită, o inflamație a pancreasului.

Xantoamele eruptive pe fondul diabetului zaharat apar pe piele sub formă de tuberculi galbeni, asemănătoare mazărei. Plăcile pruriginoase înconjurate de un chenar roșu se găsesc de obicei pe față și fese, dar pot fi observate și pe spatele brațelor și picioarelor și în pliurile membrelor.

Tratamentul xantomatozei eruptive constă în stabilirea controlului asupra profilului lipidic din sânge. Iritatii ale pielii de obicei dispar în câteva săptămâni cu un tratament adecvat. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a normaliza nivelul lipidelor din sânge (medicamente pentru scăderea lipidelor).

Erupții cutanate, umflături (umflături, plăci) și vezicule

Erupții cutanate și plăci. Reacțiile alergice la alimente, mușcăturile de insecte și medicamentele pot provoca erupții cutanate, diverse bulgări și plăci pe piele. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu diabet zaharat dependent de insulină - trebuie să verifice locurile de injectare a insulinei pentru noduri și roșeață a pielii.

vezicule diabetice (bulele diabetice). Uneori, diabeticii dezvoltă probleme ale pielii care seamănă cu veziculele după o arsură. Aceste vezicule pot apărea pe degete de la mâini, picioare, picioare, picioare și antebrațe. Veziculele diabetice sunt de obicei nedureroase și dispar de la sine. Aceste probleme ale pielii apar adesea la persoanele care au complicații grave ale diabetului, în special neuropatie diabetică. Pentru recuperare, în primul rând, este necesar să readuceți profilul glicemic al pacientului la normal.

Granulom inelar diseminat- o stare anormala a pielii, manifestata sub forma unor zone arcuate bine definite pe piele. Aceste erupții apar cel mai adesea pe degete și urechi, dar pot apărea și pe piept și abdomen. Erupția poate fi roșie, roșie-maronie sau de culoarea pielii. De obicei, intervenția medicală nu este necesară, dar medicamentele cu steroizi, cum ar fi unguentul cu hidrocortizon, pot ajuta uneori.

Diabet și infecții bacteriene fungice

Pacienții cu diabet zaharat sunt adesea susceptibili la diferite infectii bacteriene. De exemplu, o infecție fungică precum Staphylococcus aureus se găsește cel mai adesea la diabeticii cu niveluri scăzute de zahăr. Staphylococcus aureus duce la apariția furunculelor (furunculelor) - inflamația purulentă acută a foliculului de păr al glandei sebacee și a țesutului conjunctiv din jur. Furunculele sunt tratate cu tratament antiseptic al pielii și medicamente antiinflamatoare.

Alte leziuni infecțioase ale pielii includ orzul, o inflamație infecțioasă a glandelor vechi, precum și infecțiile bacteriene ale unghiilor. Majoritatea infecțiilor bacteriene necesită tratament cu antibiotice sub formă de tablete și creme.

Infecții fungice ale pielii. Adesea, persoanele cu diabet suferă de candidoză, cauzată de ciuperca asemănătoare drojdiei Candida albicans. La femei, candida provoacă infecții vaginale cu drojdie. O altă manifestare a acestei boli poate fi o infecție la colțurile gurii, cunoscută sub numele de „cheilită unghiulară”, în care pacientul simte mici tăieturi la colțurile gurii.

Ciuperca se poate forma între degete de la mâini și de la picioare, precum și în unghii (onicomicoză). Provoacă erupții cutanate roșii aprinse, adesea înconjurate de vezicule și scuame minuscule. Această infecție apare cel mai adesea în pliurile calde și umede ale pielii.

Cele mai frecvente infecții fungice ale pielii sunt:

• picior de atlet (roșeață și mâncărime la nivelul organelor genitale și a coapselor interne);
• picior de atlet (infecție a pielii dintre degetele de la picioare);
• pecingine (petice în formă de inel, solzoase, care mâncărime sau apar sub formă de vezicule pe picioare, vintre, piept și abdomen, scalp și unghii).

Infecțiile descrise mai sus sunt de obicei tratate cu medicamente antifungice.

Foarte rar, persoanele cu diabet zaharat pot dezvolta o infecție fungică care pune viața în pericol mucoromicoză (mucoroză). Cu această boală, infecția intră mai întâi în cavitatea nazală, dar apoi se poate răspândi la ochi și creier.

Cum să preveniți problemele de piele cu diabet?

Menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite acceptabile este principala recomandare pentru pacienții cu diabet zaharat pentru a preveni problemele pielii descrise mai sus.

Urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre dietă, exerciții fizice și medicamente. Țineți sub control nivelul zahărului din sânge, măsurându-le de mai multe ori pe zi cu un glucometru. Îngrijire corespunzătoareÎngrijirea pielii poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de probleme ale pielii asociate cu diabetul.