Stołek u niemowląt: normy i możliwe problemy. Jaki stolec powinien mieć dziecko karmione piersią i jak go poprawić Normalny stolec u 2-miesięcznego dziecka

Wraz z narodzinami dziecka w matce pojawia się wiele obaw związanych ze zdrowiem dziecka i właściwą opieką nad nim. Te obawy nie są trudne do rozwiania.

Młodzi rodzice z zainteresowaniem i niepokojem przyglądają się zawartości pieluszki dziecka... Czy to znajomy obraz? Stołek często powoduje niepokój u matki i naprawdę może powiedzieć o zdrowiu i niezdrowości dziecka - wystarczy umieć „czytać między wierszami”, to znaczy rozumieć oznaki ciała.

Poznajmy normę

Podczas gdy dziecko żyje i rozwija się w łonie matki, gromadzi się w jego jelitach. smółka. Jest to jednorodna, smołowata masa o kolorze ciemnej oliwki, prawie czarnej, praktycznie bezwonna. Składa się ze skondensowanych komórek błony śluzowej jelit, płynu owodniowego połkniętego przez dziecko itp. Zwykle smółka zaczyna być uwalniana z jelit dziecka po urodzeniu i dlatego nazywa się ją również oryginalne odchody(czasami smółka jest wydalana w macicy: jeśli przebieg porodu jest niekorzystny lub pod koniec ciąży, niedobór tlenu u płodu powoduje przedwczesne wypróżnienie, w tym przypadku smółka przedostaje się do płynu owodniowego i zmienia kolor na zielony). Stoł dziecka jest zwykle reprezentowany przez smółkę w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni, to znaczy do czasu, gdy matka wyprodukuje dużą ilość mleka. Czasami zdarza się, że po odbyciu większej ilości smółki, powiedzmy, pierwszego dnia, aż do pojawienia się mleka matki, dziecko może w ogóle nie mieć stolca. Dzieje się tak dlatego, że pokarm, który dziecko zjada w ciągu pierwszych kilku dni, jest niemal całkowicie wchłaniany przez organizm, dzięki czemu w jelitach nie pozostają żadne toksyny – w związku z czym po prostu nie ma już czego wydalać.

Po rozpoczęciu przez matkę aktywnej laktacji stolec dziecka stopniowo staje się dojrzały, zwykle przechodząc przez etap przejściowy. Przejściowy nazywa się stolec, który łączy w sobie cechy pierwotnego kału i dojrzałego stolca, ma papkowatą konsystencję, żółto-zieloną barwę i kwaśny zapach. Dojrzały stolec wyróżnia się czystą żółtą barwą, jednorodną papkowatą konsystencją (często porównywany jest do rzadkiej kwaśnej śmietany) i zapachem kwaśnego mleka. Jego częstotliwość jest tym większa, im młodsze jest dziecko: w pierwszych tygodniach po urodzeniu wypróżnienia mogą występować niemal po każdym karmieniu, czyli sięgać 5-8, a czasem 10 razy dziennie.

Stopniowo ilość stolca zmniejsza się do około 1-3 razy dziennie, ale istnieje rzadki wariant normy, gdy mleko matki jest tak całkowicie wchłaniane przez organizm dziecka, że ​​w jego jelitach prawie nie gromadzi się niestrawiona pozostałość. W takim przypadku wypróżnienia mogą pojawiać się raz na kilka dni, czasem nawet raz na tydzień. Dzieje się tak dlatego, że dopiero wystarczające wypełnienie jelita grubego odpadami (niestrawionymi resztami pokarmowymi) jest sygnałem do skurczu ścian jelita, prowadzącego do jego opróżnienia. Dlatego jelita muszą najpierw „nagromadzić” resztki, aby następnie je wyrzucić. Z reguły ta cecha wchłaniania mleka matki staje się oczywista u dzieci nie wcześniej niż 1,5-3 miesięcy. Dokonajmy rezerwacji: częstotliwość oddawania stolca raz na kilka dni można uznać za normalną tylko wtedy, gdy spełnione są trzy warunki: przy całkowicie naturalnym karmieniu (to znaczy, że dziecko nie otrzymuje niczego innego niż mleko matki), wiek co najmniej 1,5 miesiąca oraz brak jakichkolwiek oznak złego stanu zdrowia - bólu i wzdęć w jamie brzusznej, dyskomfortu i trudności podczas wypróżnień - czyli gdy dziecko dobrze się odżywia, prawidłowo przybiera na wadze i nic mu nie przeszkadza.

Stołek podczas karmienia sztucznego lub mieszanego może nie różnić się od normalnego, dojrzałego stolca podczas karmienia piersią lub może mieć bardziej „dorosły”, zgniły zapach, gęstszą konsystencję i ciemniejszy, brązowawy kolor. Wypróżnienia podczas karmienia mieszanego lub sztucznego powinny odbywać się co najmniej raz dziennie; wszelkie inne objawy uznawane są za zaparcia.

Teraz, gdy już poznaliśmy „idealny” przebieg procesu, należy zapoznać się z możliwymi odstępstwami od tego.

Zieloni na krześle

Często zdarza się, że „właściwy” rodzaj stolca nie jest ustalony przez długi czas, a nawet na tle aktywnej laktacji u matki, stolec przez długi czas zachowuje cechy przejściowe, to znaczy ma wyraźny zielonkawy odcień, czasami występuje w nim również śluz. Jest tego kilka powodów.

• Niedożywienie(tzw. „głodny” stolec). Często dzieje się tak z powodu braku mleka od matki. Czynnikami utrudniającymi dziecku „odciąganie” mleka z piersi mogą być także płaskie i wklęsłe brodawki sutkowe oraz napięte piersi, zwłaszcza po pierwszym porodzie.
• Przewaga owoców i warzyw w diecie kobiety karmiącej w porównaniu z innymi produktami.
• Zapalenie błony śluzowej jelit u dziecka. Bardzo częstą przyczyną jest niedotlenienie płodu (głód tlenu) występujące podczas ciąży i/lub porodu. Ten stan patologiczny wpływa na wiele tkanek w organizmie, w tym na błonę śluzową jelit, która następnie regeneruje się dość długo. Ponadto zapalenie błony śluzowej jelit może być spowodowane działaniem substancji syntetycznych – aromatów, barwników i konserwantów oraz wszelkich sztucznych związków obecnych w diecie matki, przenikających do mleka matki i oddziałujących bezpośrednio na błonę śluzową jelit, czyli spożywania przez matkę produktów zawierające syntetyczne dodatki: kiełbasy, wędliny, wszelkiego rodzaju konserwy, soki przemysłowe, produkty mleczne z owocami i innymi wypełniaczami aromatycznymi. Wreszcie bardzo częstą przyczyną zapalenia jelit jest zaburzenie normalnej mikroflory jelitowej - innymi słowy dysbioza jelitowa (lub dysbioza), gdy przedstawiciele normalnej mikroflory stają się nieliczni, ale rozmnażają się tak zwane drobnoustroje oportunistyczne, czyli patogeny które w niesprzyjających warunkach mogą powodować stany zapalne w jelitach. W tym przypadku błona śluzowa cierpi w wyniku wpływu oportunistycznych mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii. Ryzyko rozwoju znacznie wzrasta, jeśli matce i/lub dziecku przepisano leki przeciwbakteryjne.

Co robić? Jeśli na stolcu znajduje się zieleń, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wykluczenie niedożywienia u dziecka. Oczywiście oprócz zaburzeń stolca odnotowane zostaną także inne objawy: dziecko może wykazywać niezadowolenie przy piersi, jeśli mleko jest słabo wydzielane z brodawki, nie zasypia po karmieniu i/lub nigdy nie stoi dłużej niż 1-1,5 godzin pomiędzy karmieniami, ma tempo przyrostu masy ciała i wzrostu jest zmniejszone. W przypadku ciężkiego niedożywienia liczba oddawania moczu u dziecka może się zmniejszyć (zwykle wynosi co najmniej 6-8 dziennie), mocz może być bardziej skoncentrowany (zwykle jest prawie bezbarwny i ma jedynie delikatny zapach). Następnie należy postępować adekwatnie do sytuacji: jeśli laktacja jest niewystarczająca – przejść na karmienie „na żądanie” lub „przy pierwszym płaczu”, częściej przystawiać dziecko do piersi, pozwalać mu pozostać przy piersi tyle, ile chce chce, dawaj obie piersi na jednym karmieniu, pamiętaj o karmieniu piersią przez noc, zażywaj leki stymulujące laktację. Jeśli przyczyną niedożywienia jest nieregularny kształt sutków, warto podczas karmienia zastosować specjalne osłony na brodawki. W każdym razie, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko jest niedożywione, lepiej skontaktować się z pediatrą, a także doradcą laktacyjnym.

W przypadku sztucznego karmienia zaparcia występują znacznie częściej.

Następnie dokładnie sprawdź dietę swojej mamy. Wszystkie produkty zawierające dodatki syntetyczne podlegają bezwarunkowemu wykluczeniu. Nie zapominajmy, że często przyczyną zapalenia jelit u dziecka mogą być syntetyczne preparaty witaminowe przyjmowane przez matkę (także u kobiet w ciąży i karmiących piersią), dlatego należy wykluczyć ich przyjmowanie. Należy także zadbać o to, aby ilość owoców i warzyw w diecie nie przekraczała innych produktów (te „dary ziemi” zawierają dużą ilość kwasów, których nadmiar w mleku matki może powodować zapalenie błony śluzowej u jelita dziecka).

Teraz, gdy stworzyliśmy już wszystkie możliwe przesłanki prawidłowego odżywiania dziecka, powinniśmy kierować się jego dobrem. Jeśli dziecko prawidłowo przybiera na wadze i wzroście, nie dokuczają mu bóle brzucha i reakcje alergiczne, jest na ogół zdrowe i wesołe, a także interesuje się otaczającym go światem stosownie do swojego wieku, wtedy jedynym objawem jest zielony kolor oczu. stolec - można zignorować: najprawdopodobniej odzwierciedli konsekwencje lub obecność dysbiozy jelitowej u dziecka. W organizmie człowieka, szczególnie tego niedawno narodzonego, wszystko toczy się według własnych praw i w indywidualnym tempie. Kolonizacja jelit „właściwymi” drobnoustrojami nie jest procesem trwającym jeden dzień, a nawet tydzień, dlatego nawet u całkowicie zdrowych dzieci stolec przejściowy może utrzymywać się nawet przez miesiąc, a nawet dłużej. Jeśli nie zakłóca to prawidłowego rozwoju dziecka, nie można ingerować w ten proces. Mimo to nie stworzono jeszcze lepszego leku na dysbiozę niż mleko matki. Jedyne, co nie zaszkodzi w przypadku utrzymujących się objawów dysbiozy, to oddać mleko matki na posiew, aby upewnić się, że nie zawiera ono drobnoustrojów chorobotwórczych (w przypadku ich wykrycia należy określić ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, wówczas matce podaje się najskuteczniejsze w tym przypadku antybiotyki – w tym okresie zazwyczaj przerywa się karmienie piersią).

Jeśli z samopoczuciem dziecka nie wszystko jest w porządku (na przykład dręczy go kolka jelitowa, obserwuje się reakcje alergiczne skóry lub nie przybiera na wadze i wzroście), to warto wykonać kilka badań – coprogram i analiza flory kału (lub, jak mówią, na dysbakteriozę). Coprogram pokaże, jak przebiegają procesy trawienia w jelitach i może potwierdzić obecność zapalenia błony śluzowej (będzie to sygnalizowane zwiększeniem ilości kału, ostrym odczynem kwaśnym i obecnością ukrytej krwi ). W analizie flory główną uwagę należy zwrócić na obecność i/lub ilość mikroorganizmów chorobotwórczych – takich, które normalnie nie powinny znajdować się w jelitach lub których liczba nie powinna przekraczać określonych limitów. Liczba „przyjaznych” drobnoustrojów może być całkowicie orientacyjna, jeśli kał zostanie zbadany później niż dwie godziny po pobraniu. Ponieważ tak właśnie dzieje się w zdecydowanej większości przypadków, w tej analizie nie trzeba zwracać dużej uwagi na liczbę normalnych drobnoustrojów. Wykrycie drobnoustrojów chorobotwórczych (chorobotwórczych) (pod warunkiem, że zbadano mleko matki i w razie potrzeby zastosowano leczenie) jest powodem przepisywania dziecku specjalnych leków. Z reguły leczenie przeprowadza się za pomocą fagów - specjalnych wirusów, które niszczą określony rodzaj patogennych drobnoustrojów i nie wpływają na florę jako całość. W niektórych przypadkach można przepisać leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość na nie bakterii chorobotwórczych. Leczenie kończy się lekami, które pomagają przywrócić prawidłową mikroflorę.

Białe grudki w stolcu dziecka

Czasami w stolcu dziecka widać białe grudki, jakby ktoś dorzucił do niego gruby twarożek. Jeśli objaw ten obserwuje się na tle prawidłowego rozwoju fizycznego dziecka (dobrze przybiera na wadze i rośnie), to świadczy to o pewnym przejadaniu się: organizm otrzymuje więcej składników odżywczych, niż potrzebuje do zaspokojenia rzeczywistych potrzeb (kiedy pierś jest oferowana nie tylko zaspokojenia głodu, ale także otuchy). Nie ma w tym absolutnie nic złego, skoro organizm dziecka jest doskonale przystosowany do takiej „przesady”: po prostu wyrzuca nadmiar w postaci takich niestrawionych białych grudek. W dzisiejszych czasach, kiedy przyjęto politykę karmienia „od pierwszego płaczu”, większość zdrowych dzieci przynajmniej od czasu do czasu ma taką cechę stolca. Jeśli temu objawowi towarzyszy brak masy ciała lub wzrostu, szczególnie jeśli opóźnienie to się pogłębia, najprawdopodobniej występuje niedobór enzymatyczny gruczołów trawiennych, który nie pozwala na prawidłowe strawienie napływających składników odżywczych. W takim przypadku pediatra lub gastroenterolog może przepisać enzymatyczną terapię zastępczą.

Czasami w stolcu dziecka można zobaczyć białe grudki.

Niedobór laktazy

Dość często rodzice mogą zauważyć, że stolec dziecka jest płynny, wodnisty, czasami pieni się, ma ostrzejszy kwaśny zapach, a w niektórych przypadkach zmienia kolor na musztardowy lub zielonkawy. Na bawełnianej pieluszce takie odchody pozostawiają wokół niej strefę wodną. Często stolec jest oddawany w małych porcjach, nawet po oddaniu gazów. Kwaśna reakcja stolca często powoduje uporczywe stolce. Obraz ten obserwujemy, gdy zaburzone jest trawienie laktozy – cukru mlecznego, gdy z jakiegoś powodu ilość laktozy przedostającej się do jelit wraz z mlekiem matki przekracza ilość enzymu laktazy niezbędnego do jej trawienia, co może wynikać albo z nadmiaru laktozy w mleku (dziedziczna predyspozycja matki, nadmiar świeżego mleka i jego przetworów w diecie) lub przy zmniejszonej produkcji laktazy przez gruczoły trawienne dziecka. Niestrawione węglowodany „wciągają” do światła jelita dużą ilość wody, dlatego stolec ma płynny, wodnisty charakter.

Często niedoborowi laktazy towarzyszy dysbioza jelitowa: kwaśny odczyn treści jelitowej uniemożliwia zasiedlenie jelit prawidłową florą, a brak odpowiedniej ilości pożytecznych mikroorganizmów z kolei ogranicza zdolność trawienia węglowodanów. Jeśli nie zakłóca to rozwoju dziecka (jak już powiedzieliśmy, jego objawami są prawidłowy wzrost i przyrost masy ciała, brak kolki jelitowej i utrzymująca się wysypka pieluszkowa), stan ten można pozostawić bez leczenia. W zdecydowanej większości przypadków niedobór laktazy jest problemem przemijającym i zanika bez śladu wraz z wiekiem (do około 9-12 miesiąca życia aktywność gruczołów trawiennych wzrasta na tyle, że organizm dziecka z łatwością radzi sobie nie tylko z produktami mlecznymi fermentowanymi , ale także ze świeżym mlekiem). Ciężkie i utrzymujące się przez całe życie zaburzenia produkcji laktazy są prawie zawsze uwarunkowane genetycznie: o tego typu chorobie dziedzicznej warto pomyśleć, jeśli bliscy krewni w wieku dorosłym cierpią na niedobór laktazy. W celu potwierdzenia diagnozy, oprócz badania skatologicznego, wykonuje się badanie kału na obecność węglowodanów.W przypadku potwierdzenia niedoboru laktazy matka powinna w pierwszej kolejności dostosować dietę: wykluczyć świeże mleko, jeśli ten krok nie przyniesie rezultatu, znacznie zmniejszyć ilość produktów fermentowanych produkty mleczne (wyjątek stanowi ser, który praktycznie nie zawiera cukru mlecznego). Jeśli wszystkie te środki zawiodą, lekarz może przepisać terapię zastępczą laktazą.

Zaparcia u niemowląt

Za zaparcie uważa się brak samodzielnego stolca przez ponad jeden dzień (oczywiście z wyjątkiem przypadków całkowitego trawienia mleka), a także przypadki, gdy wypróżnienia są utrudnione i towarzyszy im znaczny dyskomfort.

Zaparcia podczas karmienia piersią występują dość rzadko, a istnieją dwie główne przyczyny: złe odżywianie matki i upośledzona motoryka jelit, w tym skurcz zwieracza odbytu.

Niewłaściwe odżywianie matki wyraża się tendencją do pokarmów bogatych w białka i łatwo przyswajalne węglowodany, brakiem błonnika pokarmowego.Dlatego jeśli u dziecka wystąpią zaparcia, matka powinna najpierw znormalizować swoją dietę: preferować zboża (zwłaszcza grykę , brązowy ryż, płatki owsiane), pieczywo pełnoziarniste, włącz do diety gotowane warzywa. Niektóre produkty (brzoskwinie, morele, śliwki, suszone morele, figi, gotowane buraki, świeży kefir) mają wyraźne właściwości przeczyszczające. W wielu przypadkach normalizują one nie tylko Twój własny stolec, ale także stolec dziecka.

Jeśli takie środki do niczego nie prowadzą, najprawdopodobniej dochodzi do naruszenia motoryki jelit (lub przeciwnie, skurczu) i/lub skurczu zwieracza odbytu. Kiedy zwieracz ulega skurczom, utrudnione jest również odprowadzanie gazów z jelit, dlatego zaparciom często towarzyszy silna kolka jelitowa. Niestety, prawie niemożliwe jest zwalczenie tych schorzeń domowymi metodami, ponieważ wiążą się one z naruszeniem nerwowej regulacji napięcia mięśni gładkich i są konsekwencją urazu porodowego lub niekorzystnego przebiegu ciąży. Jeśli towarzyszą im inne objawy, które zmuszają do konsultacji z neurologiem (pobudliwość lub, odwrotnie, letarg dziecka, zaburzenia snu, uzależnienie od pogody, zaburzenia napięcia mięśniowego itp.), wówczas przepisane przez niego leczenie problemów z centralnym Układ nerwowy często pomaga złagodzić sytuację przy zaparciach.Jeśli przy braku stolca dziecku dokucza ból i/lub wzdęcia brzucha, można spróbować zamontować rurkę wylotową gazu, która delikatnie pobudzi odbyt. W przypadku sztucznego karmienia zaparcia są niestety znacznie częstsze, ponieważ trawienie mieszanki dla niemowląt stanowi dużą trudność dla układu trawiennego dziecka. W wielu przypadkach sytuację można normalizować zastępując połowę codziennej diety dziecka mlekiem modyfikowanym (zsiadłe mleko można wprowadzać stopniowo po 3 tygodniu życia). Po 4-6 miesiącu życia możesz wprowadzić do diety dziecka wywar i przecier z suszonych śliwek, które w większości przypadków pomagają uporać się z zaparciami.

02.05.2010 17:07:39, Elena Sz

Świeżo upieczeni rodzice z zainteresowaniem i troską przyglądają się pieluszce swojego ukochanego dziecka. Rzeczywiście jego zawartość może wiele powiedzieć o układzie trawiennym noworodka. Dla każdej matki ważne jest, aby wiedzieć, jak powinien wyglądać normalny stolec u noworodka, aby na czas wykryć patologię i podjąć działania.

Stołek noworodka: normalny

Podczas gdy dziecko rośnie i rozwija się w brzuchu matki, wszystkie niezbędne substancje otrzymuje poprzez pępowinę. W tym samym czasie jego przewód żołądkowo-jelitowy nie działa. Ale płód wykonuje ruchy połykania, ssie palce, a płyn owodniowy, kosmki i łuski skórne dostają się do ust, a następnie do żołądka i jelit. A pierwszy stolec noworodka jest ciemnozielony, prawie czarny, o konsystencji plasteliny, trochę śluzowaty. Nazywa się to smółką i jest normalne.

Później, trzeciego lub czwartego dnia po karmieniu piersią, kał ma charakter przejściowy: nadal zawiera pozostałości smółki, częściowo strawionej siary i mleka. Stołek dziecka ma papkowatą konsystencję i brązowo-zielony kolor.

Wraz z pojawieniem się dojrzałego mleka (po 7-10 dniach) następuje zmiana w kale dziecka. Stają się żółtawe i mają konsystencję twarogu. Nawet zapach nowonarodzonego stolca jest kwaśny, jak twarożek. Takie odchody nie powinny zawierać grudek, śluzu ani zieleniny. Matka musi również zwracać uwagę na to, ile razy dziennie noworodek wypróżnia się. Częstotliwość wypróżnień u dziecka może wahać się od jednego do 6-8 razy - prawie podczas lub po każdym karmieniu. Najważniejsze jest to, że dziecko codziennie wypróżnia się. Brak kału przez co najmniej jeden dzień jest uważany za zaparcie.

Nieco inaczej sytuacja wygląda w przypadku stolca noworodka podczas sztucznego karmienia. Czasami stolec sztucznego dziecka jest podobny do stolca dziecka. Ale najczęściej stolec ma gęstszą konsystencję, lekko zgniły zapach i ciemnobrązowy kolor. W takim przypadku za normalne uważa się wypróżnienie raz dziennie.

Stołek noworodka: możliwe problemy

Często noworodek nie ma „prawidłowego stolca”, a stolec ma zielonkawy kolor. „Zielony” może wskazywać na kilka problemów. Po pierwsze, ten kolor stolca pojawia się, gdy dziecko jest niedożywione, gdy matka nie ma wystarczającej ilości mleka. Po drugie, zielony kał pojawia się, gdy dochodzi do zapalenia błony śluzowej jelit, które może być spowodowane niedotlenieniem płodu, złym odżywianiem matki karmiącej lub dysbakteriozą. W takim przypadku noworodek może mieć stolec ze śluzem. Śluz najczęściej wskazuje na obecność patogennych drobnoustrojów w jelitach, czasami pojawia się, gdy u dziecka występuje katar lub zapalenie oskrzeli.

Pojawienie się białych grudek w stolcu noworodka samo w sobie nie wskazuje na patologię, jeśli dziecko czuje się dobrze i stale przybiera na wadze. Oznacza to, że organizm dziecka otrzymuje nadmiar składników odżywczych. Dzieje się tak, gdy matka bardzo często przystawia dziecko do piersi. Jeśli jednak dziecko jest opóźnione w rozwoju, słabo rośnie i przybiera na wadze, białe grudki w stolcu wskazują, że gruczoły trawienne nie wytwarzają wystarczającej ilości enzymów do trawienia pokarmu.

Wodnisty stolec u noworodka wskazuje na niedobór laktozy. Tak nazywa się schorzenie, w którym zaburzone jest trawienie cukru mlecznego – laktozy. Zjawisko to ma miejsce, gdy mleko kobiety zawiera nadmierną ilość laktozy. Przyczyną wodnistego stolca u dziecka jest także niewystarczająca produkcja przez gruczoły trawienne enzymu laktazy, który rozkłada cukier mleczny.

Dość często matki skarżą się na gruby stolec u noworodka, który pojawia się z powodu zaparć. Zaparcia są konsekwencją upośledzonej motoryki jelit lub niewłaściwego odżywiania matki karmiącej. Zbyt twardy stolec uszkadza ściany odbytnicy i prowadzi do pojawienia się krwi w kale noworodka. W przypadku silnego krwawienia należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jeśli w stolcu dziecka wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości, matka musi poinformować o tym pediatrę.

Noworodek ma grube stolce. Co chcesz wiedzieć?

Stołek niemowlęcy to dla wielu mam problematyczny problem. W połowie XX wieku, gdy karmienie sztucznym mlekiem stało się bardziej powszechne niż karmienie piersią, pojawił się nowy stereotyp dotyczący „normalnych” wypróżnień. Niemowlęta karmione mieszanką kupują inaczej niż niemowlęta: stolec karmiony mieszanką jest stosunkowo rzadki, jest uformowany i ma nieprzyjemny zapach, przypominający stolec osoby dorosłej. O ile stolec z mleka matki w pierwszych 6 tygodniach życia jest zwykle płynny i częsty, o tyle później wręcz przeciwnie, może mieć normalną konsystencję, ale z opóźnieniem. Jednocześnie często osoby, które nie wiedzą, że jest to całkiem normalne u niemowląt, zaczynają leczyć dziecko albo na biegunkę, albo na zaparcia...

To normalne, że dziecko w wieku poniżej 6 tygodni wypróżnia się kilka razy dziennie, stopniowo, z żółtą lub musztardową masą bez nieprzyjemnego zapachu. W takim przypadku stolec może mieć niejednorodną konsystencję lub tandetne wtrącenia lub - po pewnym czasie, jeśli matka nie zdejmuje pieluchy lub pieluchy przez długi czas - możesz zauważyć, że żółty stolec zmienia kolor na zielony, to jest całkowicie naturalny proces utleniania. Wszystko to są objawy charakterystyczne dla zdrowego niemowlęcia!

Znaki, które mogą wzbudzić niepokój matki:

* zbyt częste wodniste stolce – od 12 do 16 wypróżnień dziennie, o silnym zapachu, świadczą o tym, że u dziecka faktycznie występuje biegunka (biegunka). Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, bardzo wskazane jest kontynuowanie karmienia piersią, gdyż mleko matki najlepiej uzupełnia niedobory substancji niezbędnych dziecku.

* częste stolce (8-12 razy dziennie), zielone i wodniste, często spowodowane są nadwrażliwością na pokarmy lub leczeniem dziecka lub matki; Często tę reakcję powoduje białko mleka krowiego.

Zielone, wodniste i pieniste stolce są zwykle oznaką zaburzenia równowagi przednio-tylnej, które lekarze lubią nazywać „niedoborem laktazy”. PRAWDA niedobór laktazy zdarza się stosunkowo rzadko i w zdecydowanej większości przypadków ten stan dziecka można skorygować, umożliwiając całkowite opróżnienie każdej piersi przed przejściem do następnej. W takim przypadku dziecko otrzyma dużą porcję tłustego mleka „tylnego”, które zawiera niewielką ilość laktozy (w przeciwieństwie do „przedniej” porcji bogatej w laktozę) i dlatego jest łatwiej strawne. Wyjaśnienie, aby nie wprowadzać zamieszania: laktoza to cukier mleczny występujący w mleku matki, a laktaza to enzym niezbędny do rozkładu laktozy. Zapasy laktazy w organizmie dziecka są stosunkowo niewielkie, a jeśli otrzyma dużo „przedmleka”, wówczas nie ma wystarczającej ilości laktazy do jej normalnego wchłaniania, więc dziecko cierpi na gazy, a stolec nabiera charakterystycznego wyglądu. Kolejnym problemem, który często pojawia się po 5-6 tygodniach życia dziecka, jest stosunkowo rzadkie wypróżnianie się, które często błędnie uznawane jest za zaparcie i dziecko zaczyna być aktywnie leczone. W tym wieku mleko w końcu staje się dojrzałe i opuszcza je składnik przeczyszczający siary, dlatego większość dzieci zaczyna rzadziej robić kupę. Rzadki stolec sam w sobie nie jest powodem do niepokoju; po prostu organizm dziecka sprawdza, ile może w sobie zgromadzić, zanim odda kupę. Jeśli proces ten nie zostanie zakłócony, dziecko nie może robić kupy nawet przez 7 dni raz lub dwa razy, po czym przywrócona zostanie normalna częstotliwość. Jeśli stale będziesz przeszkadzać, zmuszając jelita do opróżnienia, gdy nie są jeszcze gotowe, zaparcia staną się nawykiem. ALE: Rzeczywiście, dziecko może nie robić kupy nawet przez tydzień, a matka nie musi się martwić pod jednym zasadniczym warunkiem: dziecko TEŻ się nie martwi! Jeśli to wyraźnie niepokoi dziecko, matka oczywiście nie powinna mieć nadziei, że wszystko „ułoży się samo”.

Zaparcia u dziecka karmionego piersią. Są to twarde, suche stolce, tzw. „kozie kulki”, które są bardzo bolesne dla dziecka.

Konsystencja NORMALNEGO kału, nawet przy jego stosunkowo rzadkim występowaniu, nie może być uznana za zaparcie, są to jedynie cechy fizjologiczne tego konkretnego organizmu, jak np. kolor oczu. kąt zadartego nosa lub kształt paznokci. Nie będziemy leczyć ciała, ponieważ zadarty nos nie pokrywa się z „średnim kątem”.

Dlaczego u dziecka pojawia się tak rzadki fizjologicznie stolec („nie zaparcie”)?

Aby wywołać potrzebę wypróżnienia, mały człowiek musi doświadczyć łańcucha pewnych wrażeń. Najważniejszym z nich jest nacisk kału na jelita. to stopień ucisku kształtuje umiejętność rozluźniania zwieraczy w odpowiedzi na napięcie, a nie ich kurczenia. Młode, nie w pełni ukształtowane jelito wciąż uczy się reagować na wszelkie zmiany zewnętrzne. Delikatnie i nie stresująco na tym etapie jego rozwoju pomaga mu w tym mleko matki – jedyny rodzimy i dostosowany produkt. Jak każdy uczeń. jelita przechodzą serię testów, a nawet autotestów. Dlatego stolec dziecka w pierwszej połowie roku jest niejednorodny - czasem gruby, czasem cienki, czasem często, czasem rzadko. A nasze dorosłe standardy wobec tak młodego ucznia są nie do przyjęcia. Jelito osoby dorosłej bardzo różni się od jelita dziecka.

Główny wskaźnik tak rzadkich stolców– chodzi o dobro dziecka i oddawanie gazów, najniebezpieczniejszym objawem zaparcia jest brak gazów. wtedy możesz martwić się o drożność jelit. jeśli dziecko „pierdzi jak karabin maszynowy”, wówczas zdolność przełajowa jest doskonała. Jeśli konsystencja stolca po wypróżnieniu jest normalna, bez „kulek”, to dziecko nie ma problemu.

Jelita są po prostu w stanie sprawdzenia stopnia nacisku kału wewnątrz na ściany jelit w celu optymalnej defekacji; po zakończeniu takiego testu organizm wybierze określony okres defekacji. Termin ten zostanie ustalony wcześniej. kolejny test, po którym wszystko znów zmieni się diametralnie.

Oznacza to, że najważniejsze jest obiektywna ocena stanu dziecka. spójrz na przepływ gazów. a nie w kalendarzu.

A jednak to takie dziwne i przerażające, gdy wypróżnienia nie są regularne, a młodzi rodzice chcą się czymś zająć. Co można zrobić, aby organizm został szybciej „przetestowany”, a rodzice zobaczyli upragnioną kupę, nie szkodząc dziecku i nie uciekając się do leków.

Zwykle doradzają:

1. Podaj dodatkowy płyn.

Ale problemem nie jest konsystencja stolca. Stołek w środku jest miękki, dodatkowy płyn sprawia, że ​​jest ogólnie płynny i... opóźnia okres naturalnego wypróżniania. W rezultacie wymagana jest dodatkowa stymulacja mechaniczna (wacikiem nasączonym olejkiem, termometrem). częściej jednak okazuje się, że na skutek dodatkowego płynu i wydłużonego okresu, „przednia” część stolca uformowała się w gęsty, twardy „korek”, a „wyższa” część to bardzo płynny, wodnisty stolec. Wyciągnięcie „zatyczki” jest bardzo bolesne i nieprzyjemne dla dziecka.

Oznacza to, że w przypadku fizjologicznie rzadkich stolców uzupełnienie jakimkolwiek płynem może pogorszyć sytuację.

2. Bardziej „doświadczone” osoby mogą doradzić podanie dziecku kropli soku .

Tutaj musisz wziąć pod uwagę. jaki sok bardzo mocno drażniący o wysokim współczynniku kwasowości. Całkowity brak błonnika, ale zabójcze środowisko węglowodanów ze względu na cukry. Jelita dziecka po prostu nie są jeszcze w stanie tego strawić. Do strawienia soku potrzebne są dodatkowe enzymy, których trzustka dziecka nie wytwarza w okresie niemowlęcym. I okazuje się, że w jelitach znajduje się drażniący produkt - cukier z soku. Do pewnego wieku błona śluzowa niemowlęcia jest bardzo spostrzegawcza i wrażliwa. Przez jej ściany cząsteczki przenikają do krwi, a cukry zaczynają silnie podrażniać błonę śluzową, organizm otrzymuje sygnał, aby jak najszybciej pozbyć się agresorów, trzustka próbuje wytworzyć enzymy rozkładające węglowodany zawarte w soku. Jelita zbierają dodatkowy płyn, aby częściowo zneutralizować agresywne cukry i zaczynają się kurczyć, usuwając substancję drażniącą. Zewnętrznie dziecko może dość szybko oddać stolec po podaniu soku. Ale kosztem ogromnego obciążenia trzustki, błony śluzowej i całego organizmu. Jednocześnie niezbędne minerały i witaminy są wypłukiwane z organizmu, a dziecko traci dużo płynów. Składnik węglowodanowy stwarza w jelitach idealne środowisko dla namnażania się flory chorobotwórczej i warunkowo chorobotwórczej (candida, gronkowiec), dlatego pleśniawka w jamie ustnej dziecka jest tak częsta po kopulacji.

Sok to jedna z najbardziej okrutnych metod oddziaływania na organizm dziecka. .

3. Zrób lewatywę.

Płyn wytworzy dodatkowe ciśnienie, takie samo, na jakie czekały jelita, a przed fizjologiczną gotowością organizmu pojawi się stolec. „Autotest” organizmu nie działa. Defekację spowodował mechaniczny stymulator, skurcz jelit, ale samo dziecko musi nauczyć się odpoczywać. Myślę, że każdy słyszał historie dwu-, trzylatków, które miały problemy z wypróżnieniami. Często (nie zawsze) są to dzieci karmione butelką lub okres „nauki” na bezpiecznym stolcu z mleka matki oddawanego na tle stymulacji wypróżnień.

Co więc zrobić? Nic. Czekać. Jeśli dziecko zachowuje się normalnie i dobrze pierdzi. oznacza to, że jest to kolejny „test”.

Ale jeśli dziecko się napina, rumieni, gazy nie przechodzą, żołądek jest twardy, a dziecko płacze przy badaniu palpacyjnym - to zupełnie inna sprawa. Zdecydowanie potrzebujemy tutaj pomocy.

Pierwszym krokiem jest masaż brzucha. Masuj zgodnie z ruchem wskazówek zegara całą dłonią. Lub ćwiczenia typu „rower”.

Ciepła kąpiel nikomu nie pomoże się zrelaksować. Mama i dziecko zanurzają się w ciepłej wodzie o temperaturze 37 stopni, karmią piersią bezpośrednio w wodzie, a następnie szybko wychodzą, mama lub tata zacierają ręce. nogi i brzuszek oliwką dla niemowląt, wtedy możesz położyć dziecko do pozycji leżącej na brzuszku mamy zrelaksowanej, warto pamiętać, że łatwiej jest robić kupę leżąc na brzuszku lub na boku niż na plecach, lub mama może karmić przy zsiadaniu pozycji (tak, aby tyłek zwisał, a dziecko było prawie w pionie) i w 80% możesz poczekać na „upragnioną kupę”.

Bardzo dobrze trzymać dziecko. narzekając na brzuszek, nad zlewem pod kolanami, smarując okolice odbytu oliwką dla dzieci. Pozycja jest taka sama, jak podczas schodzenia ze statku.

Dopiero gdy te metody nie pomogą można zastosować pierwszy etap stymulacji mechanicznej. Weź patyczek higieniczny, nasmaruj obficie końcówkę wazeliną lub oliwką dla dzieci i włóż ją trochę w tyłek. Nie więcej niż centymetr! Wystarczy włożyć i lekko przekręcić. Odłożyć. Załóż pieluchę i połóż ją na brzuchu mamy, brzuch do brzucha. Lub przyciśnij kolana do brzucha w pozycji na plecach.

I tylko wtedy, gdy to też nie pomogło. to następny krok czopek glicerynowy.

Ale z reguły wszystko układa się na pierwszym etapie.

Chciałabym podkreślić cel każdego leczenia, rodzice powinni przeanalizować – co leczą – stan dziecka czy analizę? Czy lekarz przepisuje bifidobakterie? Czy istnieje korelacja z początkiem stosowania i początkiem zatrzymywania stolca? Ostrzeżono Cię, że preparaty bakteryjne zawierające kultury bifido wpływają na stolec i mogą powodować przewlekłe zaparcia, które będą zaparciami, a nie reakcjami fizjologicznymi. Podczas stosowania jakichkolwiek leków należy zawsze uważnie monitorować stolec dziecka.

Uśmiechaj się do swojego dziecka! 🙂

Nawet w szpitalu położniczym pielęgniarki i pediatrzy pytają matki podczas obchodów, jak przebiega proces wypróżnień u noworodka. Faktem jest, że stolec niemowlęcia jest jednym z najważniejszych wskaźników stanu zdrowia dziecka – zarówno u karmionego piersią, jak i butelkowego.

Spis treści:

Dlaczego ważna jest kontrola stolca u niemowląt?

Dlaczego tak ważna jest kontrola stolca dziecka:

• wskaże problemy w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• możesz ocenić poziom adekwatności żywieniowej dziecka;
• Niektóre zmiany w kale mogą determinować rozwój patologii narządów i układów niezwiązanych z przewodem pokarmowym.

Dziecko w wieku niemowlęcym robi kupkę codziennie, a nawet kilka razy dziennie – dzięki temu nawet rodzice bez wykształcenia medycznego mogą szybko zareagować na zmiany w stolcu i zwrócić na to uwagę pediatry lub pielęgniarki wizytującej. Oczywiście w tym celu trzeba będzie zdobyć przynajmniej minimalną wiedzę na temat tego, jak powinien normalnie wyglądać stolec dziecka, co można uznać za odstępstwa od normy i w jakich przypadkach warto wezwać lekarza. Wszystkie te informacje zostały zawarte w prezentowanym materiale.

Pamiętaj od razu - norma dotycząca stolca u niemowląt jest pojęciem względnym. Niektóre dzieci wypróżniają się 3-4 razy dziennie, a stolec ma postać żółtawej papki, inne natomiast wypróżniają się raz na 1-2 dni i jest to dla nich norma. Jak określić, jak bardzo stolec dziecka mieści się w normalnych parametrach?

Częstotliwość wypróżnień

W 2-3 dniu życia noworodek zaczyna oddawać kał przejściowy - ma żółto-zielony kolor, może ciemnozielony, o półpłynnej konsystencji, co jest absolutnie normalne.

W 4-5 dniu życia dziecka ustalony jest już harmonogram wypróżnień, a częstotliwość stolca u dzieci waha się w dość dużej amplitudzie - od 10-12 razy dziennie do 1 raz na 2 dni. Zauważono, że większość noworodków robi kupę podczas karmienia lub po jedzeniu.

Notatka:Jeśli dziecko robi kupę raz na 2 dni, ale jednocześnie zachowuje się spokojnie, akt defekacji odbywa się bez krzyku i silnego wysiłku, wówczas ten rytm wypróżnień można uznać za absolutną normę.

Wraz z rozwojem dziecka zmienia się również liczba wypróżnień - na przykład, jeśli w pierwszych 1-2 miesiącach życia dziecko robiło kupę 8-10 razy dziennie, to po 4-5 miesiącach liczba wypróżnień spada do 5 -6 razy dziennie, a przez 12 miesięcy - 1-2 razy dziennie. Warto zauważyć, że jeśli dziecko będąc jeszcze niemowlęciem robiło kupę raz na 2 dni, to częstotliwość oddawania stolca pozostanie taka sama w przyszłości.

Ilość kału podczas wypróżnień

Wskaźnik ten zależy wyłącznie od diety dziecka. Na przykład w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy dziecka zostanie wydalonych bardzo mało kału - nie więcej niż 5 gramów na wypróżnienie, ale po 12 miesiącach ilość ta wzrośnie do 100-200 gramów dziennie (około 60 gramów na jeden ruch jelit).

Ogólnie rzecz biorąc, uważa się za normalne oddawanie stolca przez dziecko, gdy jest to masa o miękkiej, papkowatej konsystencji. Ale nawet ten wskaźnik może być zmienny - na przykład odchody w postaci kleiku z niewielką liczbą grudek będą uważane za normalne.

W miarę dorastania dziecka konsystencja stolca na pewno się zmieni – będzie on coraz bardziej gęsty. Należy jednak pamiętać, że do 6 miesięcy życia dziecka kał będzie już w pełni uformowany, ale nadal pozostanie miękki.

Normą będą żółte z białymi grudkami, ciemnożółte, żółtobrązowe, złotożółte i ogólnie wszystkie odmiany żółtego koloru kału dziecka. Należy jednak pamiętać, że gdy tylko dziecko przejdzie na sztuczne odżywianie lub w diecie zaczną pojawiać się przeciery warzywno-owocowe, kolor stolca staje się ciemniejszy, a do 12 miesiąca życia dziecka staje się ciemnobrązowy.

Nie ma się czym martwić, jeśli stolec dziecka jest zielony - to także norma, a stolec zmienia kolor na zielony ze względu na obecność w nim biliwerdyny. Musisz wiedzieć, że bilirubina może być wydalana z kałem niemowlęcia do 6-9 miesiąca życia, dlatego zielony odcień stolca w tym okresie można uznać za absolutną normę. Nie ma powodu do niepokoju, jeśli wydalony zostanie żółty stolec, który następnie zmieni kolor na zielony, oznacza to, że bilirubina jest wydalana w minimalnych ilościach w kale, w powietrzu po prostu nabiera charakterystycznego odcienia.

Zalecamy przeczytanie:

Jeśli dziecko jest karmione sztucznie lub mieszanie, jego stolec będzie miał ciemnożółty lub brązowy odcień, częstotliwość wypróżnień będzie mniejsza niż podczas karmienia piersią, zaparcia lub biegunki, okresowo mogą pojawiać się wzdęcia z trudnością w wydalaniu gazów.

Notatka:jeśli dziecko karmione jest mieszankami zawierającymi żelazo (jest to zwykle praktykowane w przypadku anemii noworodkowej), kolor stolca będzie wyraźnie zielony. A jeśli dziecko nie będzie karmione specjalnymi recepturami, ale mlekiem krowim, wówczas odchody będą miały tłusty połysk, jasnożółty kolor i „tandetny” zapach.

Żywienie uzupełniające uważane jest za nowy rodzaj pożywienia dla niemowląt, układ trawienny zacznie się do niego przystosowywać i wytwarzać specyficzne enzymy potrzebne do trawienia. W pierwszych dniach karmienia uzupełniającego mama może zauważyć, że w kale dziecka pojawiają się niestrawione resztki pokarmu oraz zwiększona ilość śluzu. Jeżeli taka zmiana stolca nie powoduje zmiany samopoczucia dziecka (dziecko nie płacze, kał swobodnie wydala), należy w dalszym ciągu podawać mu pokarmy uzupełniające, uważnie monitorując ilość wydalanego kału, częstotliwość wypróżnień i charakter stolca.

Niektóre potrawy mogą powodować efekt przeczyszczający – na przykład gotowana marchewka. Co więcej, nie jest nawet trawiony, ale wychodzi w niezmienionej postaci wraz z płynnym kałem. Jeśli rodzice nie stanęli przed zadaniem korygowania stolca i pozbycia się zaparć u dziecka, to przy tym „karmieniu uzupełniającym” muszą zaprzestać wprowadzania marchewki do diety dziecka i przejść na delikatniejsze warzywa - na przykład ziemniaki, cukinia. A jeśli wprowadzisz do diety dziecka owsiankę ryżową, stolec prawdopodobnie będzie się przyklejał. Należy wziąć pod uwagę specyfikę wpływu różnych produktów na funkcjonowanie układu trawiennego, aby nie martwić się i nie podejmować żadnych drastycznych działań przy najmniejszych zmianach w stolcu.

Zalecamy przeczytanie:

Ogólnie rzecz biorąc, następujące zmiany w kale po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających są uważane za normalne:

• kał staje się gęstszy;
• kolor stolca zmienia się z żółtego na brązowy;
• kał staje się niejednorodny;
• Może wystąpić biegunka lub zaparcie.

Wiedząc, jaki rodzaj stołka dziecięcego można uznać za normalny, rodzicom będzie łatwo dowiedzieć się, jak zdrowe jest dziecko. W przypadku wykrycia zmian, które trudno nazwać fizjologicznymi, należy wezwać lekarza do domu i opisać mu pełny obraz kliniczny - zagwarantuje to szybkie wykrycie patologii i w razie potrzeby zalecenie skutecznego leczenia.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

Stołek dziecka jest jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia. Już w szpitalu położniczym podczas obchodów lekarze zawsze pytają mamę, czy dziecko zrobiło kupę. To, jak i ile dziecko wydala, będzie w przyszłości interesujące dla lokalnych pediatrów i pielęgniarek - podczas wizyt domowych i podczas badań w klinice. W tym artykule rozważymy wszystko na temat stolca niemowląt, ponieważ jest to niezwykle ważny element życia małych dzieci i rozważymy nie tylko stolec dzieci karmionych piersią, ale także tych, które otrzymują sztuczne odżywianie.

Dlaczego tak ważne jest zwracanie uwagi na to, jak dziecko robi kupę? Częstotliwość wypróżnień i główne cechy kału (ilość, kolor, obecność/brak zanieczyszczeń, konsystencja, zapach) pozwalają przede wszystkim ocenić funkcjonowanie przewodu pokarmowego dziecka. Ponadto można na ich podstawie wyciągnąć wnioski na temat odżywiania dziecka (m.in. tego, czy ma wystarczającą ilość mleka matki); zmiany w charakterystyce kału mogą wskazywać na obecność chorób w innych narządach i układach. Nie bez znaczenia jest fakt, że defekacja u dzieci odbywa się regularnie (zwykle codziennie), większość właściwości kału można łatwo ocenić wizualnie (w trakcie badania), dlatego dla uważnych rodziców wszelkie zmiany w stolcu nie pozostają niezauważone.

Ale co zrobić, jeśli zmieni się regularność lub jakość stolca: wezwij lekarza, wylecz go samodzielnie lub w ogóle się nie martw - wszystko samo minie? Jak dziecko powinno normalnie robić kupę i jak zmienia się stolec w różnych okresach jego życia?

O normie i jej odmianach

Częstotliwość oddawania stolca u niemowląt waha się od 10-12 razy dziennie do 1 raz na 4-5 dni.

Norma to pojęcie względne. Zawsze jestem zaskoczona, gdy słyszę, że „dziecko powinno robić kupę 3–4 razy (2–5 lub 1 lub 10, to nie ma znaczenia) dziennie z żółtą papką”. Pamiętaj, że Twoje dziecko nie jest nikomu nic winne. Każde dziecko od urodzenia jest indywidualnością. Sposób wypróżnień zależy od wielu czynników – stopnia dojrzałości układu trawiennego, rodzaju karmienia, a nawet rodzaju porodu, towarzyszącej patologii i wielu innych powodów. Głównymi wytycznymi dotyczącymi ustalenia indywidualnej normy specjalnie dla Twojego dziecka są dobry stan zdrowia dziecka, regularność, bezbolesność wypróżnień i brak patologicznych zanieczyszczeń w stolcu. Dlatego poniżej podam nie tylko średnie normalne wskaźniki, ale także skrajne wartości normy i jej warianty, w zależności od wpływu różnych czynników.

Częstotliwość wypróżnień

Po przejściu smółki (oryginalny stolec o lepkiej konsystencji, koloru brązowego lub czarno-zielonego) od 2-3 dni dziecko doświadcza stolca przejściowego - ciemnozielonego lub żółto-zielonego, półpłynnego. Od 4-5 dni życia noworodek ustala określony rytm wypróżnień. Częstotliwość wypróżnień waha się w dość znacznych granicach: od 1 raz na 1-2 dni do 10-12 razy dziennie. Większość dzieci robi kupę podczas jedzenia lub bezpośrednio po nim – po każdym karmieniu (lub prawie każdym). Ale stolec raz na 2 dni też będzie wariantem normy – pod warunkiem, że będzie to stolec regularny (występuje co dwa dni), a sam akt wypróżniania nie powoduje u dziecka niepokoju i bólu (dziecko nie krzyczy , ale tylko lekko chrząka, kał wydala się łatwo, bez nadmiernego wysiłku).

W miarę jak dziecko rośnie, zaczyna robić kupę rzadziej: jeśli w okresie noworodkowym oddawał stolec średnio 8-10 razy, to w ciągu 2-3 miesięcy życia dziecko robi kupę 3-6 razy dziennie, po 6 miesiącach - 2 -3 razy, a w ciągu roku – 1-2 razy dziennie. Jeżeli od pierwszych dni życia dziecko robiło kupę raz dziennie, to zazwyczaj w przyszłości częstotliwość ta pozostaje taka sama, zmienia się jedynie konsystencja (stoliec stopniowo staje się papkowaty).

Ilość kału

Ilość odchodów jest bezpośrednio powiązana z ilością pokarmu spożywanego przez dziecko. W pierwszym miesiącu życia dziecko robi bardzo mało kupek – jednorazowo około 5 g (15–20 g dziennie), do 6 miesiąca życia – około 40–50 g, do roku – 100–200 g dziennie.

Konsystencja stolca

Normą dla noworodków jest miękka, papkowata konsystencja. Ale nawet tutaj wahania w normalnym zakresie są całkiem akceptowalne - od płynu po dość gęsty kleik. Idealny stolec jest jednorodny, równomiernie rozmazany, ale może być płynny z grudkami (jeśli dziecko zrobiło kupę w pieluszce, płynny składnik zostanie wchłonięty, lekko plamiąc powierzchnię, a na wierzchu może pozostać niewielka ilość małych grudek).

Im starsze dziecko, tym gęstszy staje się jego stolec, który po sześciu miesiącach przypomina grubą papkę, a po roku staje się praktycznie uformowany, ale jednocześnie dość miękki i plastyczny.

Kolor

Żółty, złotożółty, ciemnożółty, żółto-zielony, żółty z białymi grudkami, żółto-brązowy, zielony - każdy z tych kolorów będzie normalny dla stolca noworodka. Po zakończeniu karmienia stolec staje się ciemniejszy i stopniowo brązowieje.

Zielone odchody

Należy pamiętać, że zielonkawe, bagienno-zielone, żółto-zielone zabarwienie jest normalne, a zielony kolor stolca wynika z obecności bilirubiny i (lub) biliwerdyny. Bilirubina może być wydalana z kałem przez okres do 6-9 miesięcy, co oznacza, że ​​zielonkawy kolor stolca w tym wieku jest całkiem normalny. U noworodków przejście od żółtego do zielonego stolca i z powrotem jest szczególnie zauważalne podczas żółtaczki fizjologicznej, kiedy rozkłada się hemoglobina matki i aktywnie uwalnia się bilirubina. Jednak nawet w kolejnych dniach i miesiącach życia, do czasu pełnego ustabilizowania się mikroflory jelitowej, dopuszczalna jest obecność w kale bilirubiny, która nadaje mu zielony kolor.

Całkiem normalne jest również, że stolec początkowo ma żółty kolor, ale po pewnym czasie „zmienia kolor na zielony” - oznacza to, że stolec zawiera pewną ilość bilirubiny, która początkowo jest niewidoczna, ale w kontakcie z powietrzem utlenia się i nadaje stolcu zielony kolor.

Z drugiej strony, jeśli u dziecka (z wyjątkiem dziecka z chorobą ) nigdy wcześniej nie występował zielony stolec i nagle stolec staje się zielony lub pokryty zielonymi smugami, bardziej prawdopodobne jest, że wystąpią albo czynnościowe zaburzenia trawienia (spowodowane przekarmianiem, wprowadzenie pokarmów uzupełniających itp. ), albo brak mleka u matki, albo jakaś choroba u dziecka (infekcja jelitowa itp.).

Zapach

U dziecka karmionego piersią stolec ma specyficzny, lekko kwaśny zapach. U sztucznych dzieci kał nabiera nieprzyjemnego, zgniłego lub zgniłego zapachu.

Zanieczyszczenia

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie zanieczyszczenia w kale - niestrawione cząstki jedzenia i inne wtrącenia, krew, warzywa, śluz, ropa - są uważane za patologiczne. Ale okres noworodkowy i niemowlęcy to okresy wyjątkowe, tutaj nawet patologiczne zanieczyszczenia mogą okazać się całkiem normalne. O zieleni rozmawialiśmy już i dowiedzieliśmy się, dlaczego zieleń może (choć nie zawsze) być odmianą normy. Przyjrzyjmy się teraz innym zanieczyszczeniom w kale dziecka.

Zwykle w stolcu dziecka mogą znajdować się następujące zanieczyszczenia:

Białe grudki– spowodowane są niedojrzałością układu pokarmowego i enzymów dziecka, przez co dziecko nie wchłania w pełni mleka (szczególnie przy przekarmieniu). Pod warunkiem, że stan zdrowia dziecka jest zadowalający i przyrost masy ciała jest prawidłowy, wtrącenia te można uznać za normalne.

Niestrawione cząstki jedzenia– pojawiają się po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających i tłumaczone są tą samą fizjologiczną niedojrzałością przewodu pokarmowego. Zwykle stolec wraca do normy w ciągu tygodnia, jeśli w tym czasie charakter stolca dziecka nie wraca do normy, najprawdopodobniej dokarmianie uzupełniające zostało wprowadzone zbyt wcześnie i dziecko nie jest jeszcze na to gotowe.

Szlam– śluz jest stale obecny w jelitach i pełni funkcję ochronną. Jego występowanie w małych ilościach u dzieci karmionych piersią jest odmianą normy.

Jakie zanieczyszczenia nie powinny znajdować się w kale dziecka:

• ropa;
• krew.

Ich obecność jest niebezpiecznym objawem i jeśli pojawi się nawet niewielka ilość ropy lub krwi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zmiany w stolcu w zależności od odżywiania dziecka

Krzesełko dla dziecka karmionego piersią

Nadmiar węglowodanów w diecie matki karmiącej doprowadzi do wzmożonych procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka, kolki jelitowej, burczenia, częstych, luźnych, pienistych stolców.

Odżywianie dziecka karmionego piersią i sposób odżywiania się matki mają wpływ na ilość stolca dziecka. Jeśli matka przestrzega podstawowych zasad żywienia kobiet karmiących piersią i ogranicza dietę z nadmiernie tłustych potraw i słodyczy, stolec dziecka zwykle spełnia wszystkie kryteria normy - żółtawy, papkowaty, pozbawiony zanieczyszczeń, regularny, jednorodny. Jeśli w jadłospisie kobiety występuje nadmiar tłuszczu, mleko matki również staje się bardziej tłuste, przez co staje się trudniejsze do strawienia, w związku z czym u dziecka mogą pojawić się białe grudki w stolcu. Dieta bogata w łatwostrawne węglowodany często prowadzi do wzmożonych procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka, czemu towarzyszą częste, luźne, a czasem nawet pieniste stolce, którym towarzyszy burczenie, wzdęcia w brzuchu i kolka jelitowa. W przypadku silnych wzdęć zamiast luźnych stolców mogą wystąpić zaparcia.

Niektóre pokarmy w diecie matki karmiącej mogą powodować u dziecka biegunkę, która objawia się nie tylko biegunką, ale także zmianami w stolcu - staje się on płynny, ze śluzem.

Kiedy matce karmiącej brakuje mleka, stolec dziecka najpierw staje się lepki, gęsty, następnie suchy, zielony lub szarozielony, kruchy, oddaje w małych ilościach lub pojawiają się uporczywe zaparcia.

Stołek dla dziecka mieszany i butelkowy

W porównaniu do dzieci karmionych mlekiem matki, dzieci karmione butelką rzadziej oddają mocz (w pierwszych miesiącach życia – 3-4 razy dziennie, do szóstego miesiąca życia – 1-2 razy dziennie), ich stolce są bardziej gęste, lepkie konsystencja, barwa ciemnożółta, o nieprzyjemnym, zgniłym lub ostro kwaśnym zapachu. Przy nagłym przejściu na sztuczne karmienie, przy zmianie zwykłej formuły możliwe jest zatrzymanie stolca (zaparcia) lub wręcz przeciwnie.

Mieszankom żywieniowym o wysokiej zawartości żelaza (w celach profilaktycznych) może towarzyszyć wydzielanie ciemnozielonego stolca w związku z obecnością niewchłoniętego żelaza.

Kiedy niemowlęta karmione są nie sztucznymi, dostosowanymi do ich potrzeb preparatami, ale naturalnym mlekiem krowim, jeszcze częściej obserwuje się różne problemy ze stolcem: przewlekłe zaparcia czy biegunkę. Kał takich dzieci jest zwykle jasnożółty, czasem z tłustym połyskiem i „tandetnym” zapachem.

Zmiany w stolcu spowodowane wprowadzeniem pokarmów uzupełniających

Same pokarmy uzupełniające, będące zupełnie nowym rodzajem pożywienia dla dziecka, wymagają aktywnej pracy wszystkich odcinków przewodu pokarmowego i enzymów. W większości przypadków dzieci nie trawią w pełni pierwszego pokarmu uzupełniającego, a niestrawione cząstki są wydalane z kałem; można je łatwo zobaczyć w kale dziecka w postaci niejednorodnych wtrąceń, ziarenek, grudek itp. Jednocześnie w kale może pojawić się niewielka ilość śluzu. Jeżeli takim zmianom nie towarzyszy niepokój dziecka, wymioty, biegunka i inne bolesne objawy, nie ma potrzeby rezygnować z karmienia uzupełniającego – należy je kontynuować, bardzo powoli zwiększając pojedynczą porcję dania i uważnie monitorując stan zdrowia dziecka istota i charakter stolca dziecka.

Niektóre pokarmy uzupełniające, np. warzywa o dużej zawartości błonnika roślinnego, mogą mieć działanie przeczyszczające – stolce stają się częstsze (zwykle 1-2 razy w porównaniu do normy dla danego dziecka), a kał czasami stanowi nieco zmienioną potrawę . Na przykład matki zauważają, że dawały dziecku gotowaną marchewkę, a po 2-3 godzinach zrobił kupę z tą samą marchewką. Gdy pierwotnym celem nie było pobudzenie wypróżnień dziecka (dziecko nie cierpiało na zaparcia), lepiej tymczasowo odłożyć wprowadzenie produktu, który wywołał taką reakcję, przechodząc na bardziej „delikatne” warzywa (cukinia, ziemniaki) lub zboża.

Przeciwnie, inne potrawy mają działanie utrwalające i zwiększają lepkość stolca (kasza ryżowa).

Wszystko to należy wziąć pod uwagę i skorelować z charakterystyką trawienną dziecka przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających.

Ogólnie rzecz biorąc, wprowadzeniu jakichkolwiek pokarmów uzupełniających u zdrowych dzieci towarzyszy wzrost ilości stolca, jego niejednorodność, zmiany zapachu i koloru.

Zmiany patologiczne w kale i metody leczenia

Przyjrzyjmy się teraz, jakie zmiany w regularności wypróżnień lub w cechach jakościowych kału są nieprawidłowe i wskazują na zaburzenia trawienne, choroby lub inne stany patologiczne.

Nieprawidłowe wypróżnienia

Istnieją trzy możliwe opcje: zaparcie, biegunka lub nieregularne wypróżnienia.

Zaparcie

Zaparcia obejmują jeden lub więcej z następujących objawów:

• opóźnione wypróżnienie – przez 2 dni i dłużej; w przypadku noworodka zaparcie można uznać za brak stolca przez 24 godziny, jeśli wcześniej kupował kilka razy dziennie;
• bolesna lub trudna defekacja, której towarzyszy krzyk i wysiłek dziecka; częste nieskuteczne wysilanie się (dziecko próbuje zrobić kupę, ale nie może);
• gęsta konsystencja kału, „owczy” stolec.

Główne przyczyny zaparć u niemowląt:

• brak mleka matki;
• nieracjonalne żywienie (przekarmianie, nieprawidłowy dobór formuł, żywienie mlekiem krowim, wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, brak płynów);
• niska aktywność fizyczna;
• niedojrzałość lub patologia układu trawiennego;
• choroby współistniejące (patologia układu nerwowego itp.);
• przyczyny organiczne (niedrożność jelit, dolichosigma, choroba Hirschsprunga itp.).

Pomoc przy zaparciach

W przypadku ostrych zaparć u dziecka, niezależnie od przyczyny zalegania stolca, należy ustalić defekację. Na początek możesz spróbować pomóc maluszkowi w ten sposób: gdy będzie się napinał, próbując zrobić kupę, przysuń nogi ugięte w kolanach do jego brzuszka i lekko (!) naciskaj na brzuszek przez około 10 sekund, a następnie wykonaj lekki masaż brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara wokół pępka, powtórz ucisk. W przypadku nieskuteczności środków pomocniczych zaleca się zastosowanie czopków glicerynowych dla dzieci lub wykonanie mikrolewatywy („Microlax”). Jeśli w Twojej domowej apteczce nie ma środków przeczyszczających dla niemowląt, lewatywę oczyszczającą możesz wykonać przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej (w granicach 19-22°C) - u dziecka w pierwszych miesiącach życia używaj sterylnej (przegotowanej) strzykawki o najmniejszej objętości. Można także spróbować odruchowo pobudzić wypróżnienia poprzez podrażnienie odbytu (wkładając do niego końcówkę strzykawki lub rurki gazowej).

Czasami trudności w wypróżnianiu są spowodowane dużą ilością gazów w jelitach dziecka – łatwo to zrozumieć po tym, jak dziecko płacze przy próbie zrobienia kupy, ma wzdęty brzuszek, słychać burczenie, ale gazy i kał nie nie przeminąć. W takich sytuacjach stosuje się również masaż brzucha i przywodzenie nóg; możesz po prostu spróbować ułożyć dziecko na brzuszku, nosić na rękach, kładąc jego brzuch na przedramionach. Ocieplenie brzucha ułatwia oddawanie gazów (a następnie stolca) (matka może ułożyć dziecko na brzuchu twarzą w twarz, przyłożyć do brzucha podgrzewaną pieluchę). Wśród leków preparaty simetikonu (Bobotik, Espumisan, Subsimplex) zapewniają dość szybki efekt w eliminowaniu kolki, a środki ziołowe stosuje się w celu poprawy przepuszczania gazów (woda koperkowa, Plantex, wywar z kopru włoskiego, Baby Calm).

W przypadku nawracających zaparć nie zaleca się ciągłego stosowania odruchowego podrażnienia zwieracza rurką ani stosowania lewatyw oczyszczających – istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko „przywyknie” do oddawania moczu nie samodzielnie, ale przy dodatkowej pomocy. W przypadku zaparć przewlekłych należy przede wszystkim ustalić przyczynę i w miarę możliwości ją wyeliminować. Leczenie przewlekłych zaparć u niemowląt powinno być kompleksowe, obejmujące korektę diety matki lub dobór sztucznych mieszanek, właściwe, terminowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających, codzienne spacery, gimnastykę, masaże i w razie potrzeby suplementację wodą. Leki (laktuloza itp.) są przepisywane rzadziej.

Biegunka

Przez biegunkę rozumie się częste (2 lub więcej razy w porównaniu do normy indywidualnej i wiekowej) wypróżnienia z uwolnieniem upłynnionego stolca. Do biegunki nie zalicza się ciągłego wydalania niewielkich ilości kału (lekko rozmazującego powierzchnię pieluszki) w trakcie wydalania gazów – dzieje się to na skutek fizjologicznego osłabienia zwieracza odbytu i w miarę wzrostu dziecka kał przestaje wychodzić, gdy gazy przechodzą.

Poniższa tabela przedstawia najbardziej prawdopodobne przyczyny biegunki u niemowląt.

Przyczyna	Oznaki	Możliwości leczenia
Reakcja na	Luźne stolce do 10-12 razy dziennie; kał bez patologicznych zanieczyszczeń (może występować niewielka ilość śluzu); umiarkowany wzrost temperatury ciała (do 38-38,5°C); obrzęk i zaczerwienienie dziąseł; ślinotok.	Karmienie na żądanie; wystarczająca ilość płynu; w razie potrzeby stosowanie leków przeciwgorączkowych; stosowanie lokalnych produktów (gryzaki, żele dentystyczne).
Ostra infekcja jelitowa	Biegunka o różnym nasileniu (od umiarkowanej do ciężkiej biegunki); stolec jest płynny, może być wodnisty, pienisty, z płatkami; często wykrywane są patologiczne zanieczyszczenia - smugi zieleni, śluzu, ropy, smugi krwi, cząsteczki niestrawionego pokarmu; podwyższona temperatura ciała; częste wymioty; objawy zatrucia (letarg, bladość, odmowa jedzenia).	Wezwanie lekarza; leczenie lekami takimi jak Smecta lub Polysorb; Lutowanie dziecka przegotowaną wodą 1 łyżeczka. Za 5 minut.
Nietolerancja laktozy	Stołek jest płynny, pienisty, żółty; kwaśny zapach; częsta kolka.	Jeśli objawy są umiarkowane, pomoc nie jest wymagana. W przypadku oczywistych naruszeń skonsultuj się z lekarzem, przepisane są enzymy, rzadziej wymagane jest przejście na mieszaniny bez laktozy.
Funkcjonalne zaburzenia trawienia (przekarmienie, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających)	Wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu; stolec jest płynny, obfity, żółty, ewentualnie z oleistym połyskiem, białe grudki; stolec jest tylko nieznacznie zwiększony lub normalny; Możliwe pojedyncze wymioty po jedzeniu lub niedomykalność.	Korekta diety: podczas karmienia piersią kontroluj częstotliwość karmienia piersią; przy sztucznym karmieniu - oblicz objętość karmienia w zależności od wagi dziecka (wykonuje lekarz); jeśli wprowadzone zostaną pokarmy uzupełniające, tymczasowo je porzuć.
Przyjmowanie leków	Związek z przyjmowaniem leków (antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwgorączkowe). W przypadku leczenia niektórymi lekami (w tym antybiotykami zawierającymi kwas klawulanowy - amoksyklawem, augmentyną) biegunka rozwija się natychmiast w wyniku stymulacji motoryki jelit. Długotrwała antybiotykoterapia może powodować dysbiozę i na tym tle biegunkę.	Konsultacja z lekarzem. Może okazać się konieczne odstawienie (zastąpienie) leku lub dodatkowo przepisanie probiotyków.
Dysbioza jelitowa	Długotrwała biegunka lub nieregularne wypróżnienia bez gorączki, możliwe są inne objawy (apatia, słaby apetyt, słaby przyrost masy ciała itp.). Potwierdzają to badania laboratoryjne, należy jednak pamiętać, że analiza kału w kierunku dysbiozy nie jest wskazówką dla niemowląt poniżej 3 miesiąca życia: w tym okresie jelita dziecka są po prostu zasiedlane przez normalną mikroflorę.	Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nieregularne wypróżnienia u niemowląt

Nieregularny stolec to naprzemienne zaparcie z biegunką lub naprzemienne normalne stolce z zaparciem i (lub) biegunką. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są złe odżywianie i dysbioza jelitowa. Nieregularne wypróżnienia mogą być przejawem chronicznych zaparć, gdy po długim okresie braku wypróżnień pojawia się duża ilość płynnego stolca.

Jeśli masz nieregularne wypróżnienia, przede wszystkim zwróć uwagę na sposób odżywiania dziecka. Jeśli wykluczy się błędy w żywieniu, nie ma przekarmienia, a dziecko otrzymuje pokarm zgodnie ze swoim wiekiem, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania i leczenia.

Zmiany w ilości stolca

Zmniejszenie dziennej ilości kału u niemowląt obserwuje się głównie przy zaparciach i poszczeniu – w obu przypadkach kał jest gęsty, trudno wydalany, ma kolor ciemnożółty lub żółtobrązowy. Obfity stolec jest możliwy z powodu przekarmienia. Ciągłe uwalnianie dużych ilości kału, zwłaszcza o nietypowym kolorze, o silnym nieprzyjemnym zapachu, wymaga obowiązkowego badania dziecka (w celu wykluczenia niedoboru enzymatycznego, chorób jelit itp.).

Zmiany w konsystencji

Kał staje się gęstszy z zaparciami, odwodnieniem i brakiem pożywienia; płyn – na tle biegunki z jakiejkolwiek przyczyny.

Zmiany kolorów

Jak już pisaliśmy, kolor stolca niemowlęcia jest bardzo zmienny i najczęściej zmiany koloru nie stanowią zagrożenia – z pewnymi wyjątkami – stolec dziecka nie powinien być bezbarwny ani czarny.

Czarny kolor jest objawem niepokojącym i może świadczyć o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, dlatego czarne stolce należy zawsze w pierwszej kolejności wykluczyć krwawienie. Oprócz czarnego stolca (melena) krwawieniu może towarzyszyć bladość, letarg dziecka i często wymioty zmieszane ze szkarłatną krwią. Czarne stolce obserwuje się również po połknięciu krwi w przypadku krwawienia z nosa.

Istnieją jednak również całkowicie nieszkodliwe powody, dla których dziecko oddaje czarny stolec:

• przyjmowanie suplementów żelaza;
• Połknięcie krwi przez dziecko podczas ssania z powodu pękniętych sutków u matki.

Patologiczne zanieczyszczenia

W kale dziecka nie powinny nigdy znajdować się domieszki ropy lub szkarłatnej krwi (nawet smugi krwi) – w przypadku ich wykrycia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ropa może pojawić się z chorobami zapalnymi (zakaźnymi i niezakaźnymi) jelit, krwią - w przypadku krwawienia z dolnych odcinków przewodu pokarmowego, z ciężką biegunką zakaźną, ze szczelinami w odbycie itp.

Kiedy natychmiast udać się do lekarza

Krew w stolcu dziecka jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej (wezwanie pogotowia) jest konieczne, jeśli u dziecka występuje co najmniej jeden z poniższych objawów:

1. Czarne stolce (niezwiązane z przyjmowaniem suplementów żelaza).
2. Szkarłatna krew lub smugi krwi w stolcu.
3. Biegunka z wysoką gorączką, wymioty.
4. Stolec w postaci „galaretki malinowej” - zamiast kału wydobywa się różowy śluz - oznaka wgłobienia.
5. Bezbarwny stolec w połączeniu z żółtą skórą i oczami.
6. Gwałtowne pogorszenie samopoczucia dziecka: letarg, bladość, monotonny krzyk, nieustanny płacz itp.

Nie tylko powyższe, ale także wszelkie inne „nieprawidłowe” zmiany w stolcu Twojego dziecka, dla których nie potrafisz samodzielnie znaleźć wyjaśnienia lub nie jesteś pewien ich przyczyn, wymagają konsultacji z pediatrą. Zawsze lepiej jest zachować ostrożność i omówić wszelkie objawy ostrzegawcze z lekarzem.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli stolec Twojego dziecka ulegnie zmianie, należy skontaktować się z pediatrą. Po diagnostyce i badaniach lekarz może skierować rodziców i dziecko na konsultację do gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych, alergologa, endokrynologa, chirurga lub hematologa.

Bardzo często stan małego dziecka ocenia się na podstawie charakteru stolca. Wiele problemów można rozwiązać już na początkowym etapie. Aby to zrobić, musisz znać normę i odchylenia dla głównych wskaźników: częstotliwość stolca, kolor, konsystencja. Wszystkie te cechy mogą się różnić w zależności od rodzaju karmienia dziecka.

Stołek dzieci karmionych piersią ma swoje własne cechy.

1. Ilość i częstotliwość oddawania stolca często się zmienia.
2. Oddawanie stolca do 12 razy dziennie nie jest uważane za zaburzenie trawienne, a brak wypróżnień przez trzy dni nie jest zaparciem.
3. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających (nie wcześniej niż w szóstym miesiącu) stolec dziecka zależy od spożywanych pokarmów, ale nie od tego, co jadła matka. Dieta kobiety karmiącej nie wpływa na kał.

Jaki wynik badania kału uważa się za prawidłowy?

• Stołek ma kolor od żółtego do zielonego.
• Obecność bilirubiny można prześledzić aż do 8. miesiąca.
• Kwaśny zapach.
• Mogą występować białe krwinki, smugi krwi, śluz i grudki mleka.
• Nieukształtowana mikroflora jelitowa.

Kluczowe wskaźniki: co musisz wiedzieć

Standardy dotyczące stolca mogą się różnić. Zależy to od ogólnego stanu dziecka, rodzaju pożywienia, jakie otrzymuje (mleko modyfikowane czy mleko matki) oraz tego, czy w diecie znajdują się pokarmy uzupełniające. Jeśli dziecko jest karmione piersią, kał ma następującą normę.

Kolor może różnić się od jasnożółtego do brązowego. U dziecka pijącego mleko matki zielonkawy odcień stolca będzie normalny.

Kał może zmieniać kolor z kilku powodów:

Zwykły stolec może mieć różną konsystencję, od gęstej do rzadkiej. Ważne jest, aby odróżnić stan biegunki od normy.

Niepokojące momenty:

• stolec staje się wodnisty;
• częste wypróżnienia;
• pojawia się nieprzyjemny zapach;
• jasny zielony kolor;
• wysoka temperatura ciała;
• pojawienie się wymiotów;
• w kale można zaobserwować śluz, krew i pianę;
• dziecko wygląda na ospałe, senne, apatyczne.

Rodzice muszą wiedzieć, że w przypadku wzrostu temperatury ciała, zmiany zachowania dziecka, utraty apetytu i słabego przyrostu masy ciała, powinni natychmiast zgłosić się do lekarza.

Kał dziecka zawsze zawiera różne zanieczyszczenia

1. Duża ilość białych grudek może świadczyć o przejadaniu się dziecka. Nie ma wystarczającej ilości enzymów, aby strawić całe mleko.
2. W kale zawsze znajduje się niewielka ilość śluzu. W przypadku, gdy staje się ono większe, możemy mówić o początku procesu zapalnego. Istnieje kilka innych przyczyn pojawienia się śluzu w kale dziecka karmionego piersią: niewłaściwe przywiązanie do piersi, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających, infekcje.
3. Piana może wskazywać na dysbakteriozę, alergie pokarmowe lub kolkę brzuszną. Pojawienie się obfitej piany wskazuje na infekcję jelitową.
4. Pojawienie się krwi w kale może być konsekwencją szczelin odbytu, procesu zapalnego w różnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego, braku witaminy K i robaczycy.

Zmiany od urodzenia do jednego roku

Jeśli dziecko jest karmione piersią, skład stolca będzie zależał od tego, co jadła matka i od rozwoju układu trawiennego dziecka. Jeśli matka spożywa pokarmy, które ją osłabiają, stolec stanie się cieńszy. I wzajemnie.

Gdy tylko dziecko się urodzi, w ciągu trzech dni wyda pierwszy stolec - wyjdzie smółka. Ma czarny kolor i lepką kompozycję. Następnie dziecko zacznie robić kupę normalnym kałem, który ma kolor musztardowy i średnio płynną konsystencję. Przez kilka dni może nie być stolca, ponieważ dziecko całkowicie opróżniło jelita z zawartości.

Kiedy dziecko jest karmione piersią, jego stolec przybiera zielonkawy odcień, upłynnia się i nabiera kwaśnego zapachu.

Około drugiego tygodnia życia mleko przejściowe zmienia się w mleko dojrzałe. Narządy trawienne dziecka zaczynają przyzwyczajać się do tych zmian. Często obserwuje się kolkę i niedomykalność. Pod koniec pierwszego miesiąca mleko uzyskuje swój ostateczny skład.

Po 1 miesiącu dziecko wypróżnia się po prawie każdym karmieniu. Po 2 miesiącach częstotliwość stolca zmniejsza się do 4 razy. Normą jest żółty kolor, płynna konsystencja, mleczny zapach.

Trzeci miesiąc charakteryzuje się tym, że dziecko może robić kupę co drugi dzień. W tym okresie zmienia się skład mleka matki i enzymów w jelitach dziecka. Jeśli Twoje dziecko rzadko robi kupę, ale nie odczuwa dyskomfortu, wystarczy przeczekać ten okres.

Po 6 miesiącu można zaobserwować zmiany w stolcu. Nabiera wyraźniejszego, ostrego zapachu, a konsystencja gęstnieje. Zmiany te mogą wystąpić nawet wtedy, gdy nie wprowadzono pokarmów uzupełniających. Dzieje się tak dlatego, że organizm dziecka przygotowuje się na nowy pokarm i zaczyna wytwarzać więcej enzymów.

Bardzo ważne jest, aby dziecko ssało nie tylko przedmleko, które jest sposobem na ugaszenie pragnienia dziecka. Mleko tylne zawiera wszystkie składniki odżywcze, do których dziecku trudniej dotrzeć.

Pojawienie się zielonych, luźnych stolców wskazuje, że dziecko karmione jest wyłącznie przedmlekiem. Podczas karmienia matka powinna dłużej trzymać dziecko na jednej piersi.

Ważne punkty: jak rozpoznać problem

Problemy ze stolcem podczas karmienia piersią mogą wystąpić z następujących powodów:

• karmienie dziecka zgodnie z harmonogramem;
• brak mleka;
• dodatkowa woda;
• wczesne karmienie mieszankami;
• wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej.

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy zwrócić się o pomoc do lekarza:

1. Stosuj więcej niż 12 razy dziennie.
2. Rzadkie oddawanie moczu.
3. Obfite i częste niedomykalność.
4. Ból brzucha.
5. Zły oddech.

Jak naprawić sytuację: wskazówki dotyczące rozwiązania problemu

Zaparcia u dziecka można podejrzewać w następujących przypadkach:

• dziecko nie kupowało dłużej niż trzy dni;
• zachowanie dziecka staje się kapryśne, obserwuje się ciągły płacz;
• dziecko ma twardy żołądek;
• stolec staje się suchy i bardzo twardy;
• podejrzenie bólu brzucha u dziecka (często zgina nogi w kierunku brzucha).

Nie można uciekać się do samoleczenia i korzystania z ludowych porad (termometr, mydło). Wszystkie te metody mogą prowadzić do zakłócenia mikroflory jelitowej i procesów zapalnych. Zaparcia występują rzadko u dzieci karmionych piersią. Objawem może być nie tylko długi brak kału. Staje się twardy i suchy.

Jakie pokarmy osłabiają Cię? Następujące produkty pomogą zmienić sytuację: płatki zbożowe, owoce, warzywa gotowane, kefir. Śliwki pomogą usprawnić proces trawienia. Aby to zrobić, kobieta powinna zjeść około 4 kawałków tego suszonego owocu rano na pusty żołądek.

Grube stolce mogą wystąpić z powodu leków zawierających żelazo. Zwykle są przepisywane matkom w pierwszych miesiącach po porodzie w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny.

Inną przyczyną gęstego stolca jest upośledzona ruchliwość jelit.

Poniższe wskazówki pomogą Ci dostosować krzesło:

1. ułożenie dziecka na brzuchu przed karmieniem;
2. wystarczająca ilość płynu;
3. masaż brzucha;
4. gimnastyka.

Jeśli wszystkie te metody nie pomogą, zastosuj leki przeczyszczające. Jakie leki są dozwolone dla niemowląt na zaparcia? Czopki glicerynowe lub lek „Microlax” natychmiast osłabiają się i prowadzą do pożądanego rezultatu.

Lepiej wykluczyć z diety pokarmy, które powodują zwiększone tworzenie się gazów i pogarszają sytuację. Jakich pokarmów nie powinieneś jeść? Są to groszek, winogrona, ogórki, kapusta. Jeśli w stolcu znajdują się białe grudki, oznacza to słabe trawienie mleka matki. Preparaty enzymatyczne, które powinien przepisywać wyłącznie lekarz, pomagają normalizować sytuację.

Częste luźne stolce mogą wystąpić z powodu infekcji w organizmie.

Niebezpieczne objawy:

• wzrost temperatury;
• stolec staje się bardzo płynny;
• pojawienie się dużych ilości krwi i śluzu;
• brak przyrostu masy ciała;
• niedomykalność, wymioty.

W takim przypadku tylko leki pomogą poprawić wypróżnienia: antybiotyki, leki przeciwwirusowe, prebiotyki. Mama nie powinna jeść pokarmów, które ją osłabiają i prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazów.

Nie martw się i przestań karmić piersią. Najważniejsze jest, aby rozpoznać problem na czas i skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych u dziecka.