징후 없이 제왕절개를 요청할 수 있나요? 징후가 없는 제왕절개: 분만 중인 여성이 선택할 권리가 있습니까? 제왕 절개에 대한 적응증, 목록

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수술적 분만(제왕절개)은 산모나 아기의 건강 및/또는 생명에 위협이 될 때 적응증에 따라 시행됩니다. 그러나 오늘날 많은 분만 여성들은 두려움 때문에 건강 문제가 없더라도 출산을 위한 보조 옵션을 생각합니다. 제왕절개를 마음대로 할 수 있나요? 징후가 없다면 수술적 출산을 고집할 가치가 있나요? 임산부는 이 수술에 대해 가능한 한 많은 것을 배워야 합니다.

수술을 통해 태어난 신생아

CS는 복벽을 절개하여 자궁에서 아기를 제거하는 외과적 분만 방법입니다. 수술에는 특정 준비가 필요합니다. 마지막 식사는 수술 18시간 전부터 허용됩니다. CS 전에 관장을 실시하고 위생 절차를 수행합니다. 환자의 방광에 카테터를 삽입하고 복부는 반드시 특수 소독제로 치료합니다.

수술은 경막외마취 또는 전신마취하에 시행됩니다. CS가 계획대로 수행되면 의사는 경막외마취를 사용하는 경향이 있습니다. 이러한 유형의 마취는 환자가 주변에서 일어나는 모든 일을 볼 것이라고 가정하지만 일시적으로 허리 아래의 촉각과 통증 감각을 잃게 됩니다. 마취는 신경 뿌리가 위치한 허리에 구멍을 뚫어 시행됩니다. 수술 분만 중 전신 마취는 국소 마취가 시행될 때까지 기다릴 시간이 없을 때 긴급하게 사용됩니다.
작업 자체는 다음 단계로 구성됩니다.

복벽 절개. 세로 및 가로가 될 수 있습니다. 첫 번째는 가능한 한 빨리 아기를 얻을 수 있기 때문에 긴급 상황을 위한 것입니다.
근육 확장.
자궁 절개.
양막이 열리는 모습.
아기를 추출한 다음 태반을 추출합니다.
자궁과 복강을 봉합합니다. 자궁의 경우 자가흡수성 실을 사용해야 합니다.
멸균 드레싱을 적용합니다. 그 위에 얼음이 놓여있습니다. 이는 자궁 수축의 강도를 높이고 혈액 손실을 줄이는 데 필요합니다.

합병증이 없으면 수술은 오래 지속되지 않습니다 (최대 40 분). 아기는 처음 10분 안에 엄마의 자궁에서 나옵니다.

제왕절개는 간단한 수술이라는 의견이 있습니다. 뉘앙스를 파헤 치지 않으면 모든 것이 매우 쉬운 것 같습니다. 이에 따라 많은 산모들이 자연분만 시 노력이 필요한 상황에서 수술적인 분만법을 꿈꾸고 있다. 하지만 동전은 한쪽 면을 가질 수 없다는 것을 항상 기억해야 합니다.

CS는 언제 필요한가요?

담당 산부인과 전문의가 진통 중인 여성에게 수술이 필요한지 여부를 결정합니다.

대부분의 경우 CS가 계획됩니다. 의사는 출산이 자연적으로 이루어지는 경우 산모와 아기에게 위협이 있는지 여부를 판단합니다. 그런 다음 산부인과 의사는 산모와 분만 방법에 대해 논의합니다. 예정된 CS는 미리 정해진 날에 진행됩니다. 수술 며칠 전, 산모는 후속 검사를 위해 병원에 가야 합니다. 임산부가 병원에 입원할 예정인 동안 의사는 임산부의 상태를 모니터링합니다. 이를 통해 수술의 성공적인 결과 가능성을 예측할 수 있습니다. 또한 제왕절개 전 검사는 만기 임신 여부를 판단하는 것을 목표로 하며, 다양한 진단 방법을 통해 아기가 출산할 준비가 되었으며 진통을 기다릴 필요가 없음을 확인합니다.

작업에는 여러 가지 징후가 있습니다. 일부 요인은 전달 방법에 대해 논의할 여지를 남기고, 다른 요인은 절대적인 지표, 즉 ER이 불가능한 요인입니다. 절대 적응증에는 자연 분만 중에 산모와 아기의 생명을 위협하는 상태가 포함됩니다. CS는 다음과 같은 경우에 수행되어야 합니다.

절대적으로 좁은 골반;
산도에 장애물이 있는 경우(자궁 근종)
이전 CS의 자궁 흉터 실패;
파열을 위협하는 자궁벽이 얇아지는 현상;
전치태반;
태아의 발 표현.

CS에 대한 상대적 표시도 있습니다. 이러한 요인을 고려하면 자연분만과 수술분만이 모두 가능합니다. 출산 방법은 상황, 산모의 건강과 연령, 태아의 상태를 고려하여 선택됩니다. CS에 대한 가장 일반적인 상대 표시는 다음과 같습니다. 엉덩이 프레젠테이션. 위치가 올바르지 않은 경우 프레젠테이션 유형과 아기의 성별이 고려됩니다. 예를 들어 둔부 자세에서는 ER이 허용되지만, 남아를 출산할 경우 의사는 음낭 손상을 피하기 위해 제왕절개를 해야 한다고 주장합니다. 제왕 절개에 대한 상대적인 적응증 올바른 해결책아기의 출산 방법에 관해서는 산부인과 의사 만 조언 할 수 있습니다. 부모의 임무는 모든 위험을 스스로 평가할 수 없기 때문에 그의 주장을 듣는 것입니다.

제왕절개는 응급 상황에서 시행될 수 있습니다. 분만이 자연스럽게 시작되었지만 문제가 발생한 경우에 발생합니다. 자연 분만 중에 출혈이 시작되거나 조기 태반 박리가 발생하거나 태아에서 급성 저산소증이 발견되면 응급 CS가 수행됩니다. 자궁 수축이 약해 진통이 힘들고, 약물로 교정이 불가능한 경우 응급수술을 시행한다.

선택 CS: 가능합니까?

오랫동안 기다려온 딸과 함께 행복한 어머니

분만 중인 여성의 요청에 따라 CS를 수행할 수 있는지 여부는 논란의 여지가 있는 문제이다. 어떤 사람들은 분만 방법에 대한 결정은 여성의 몫이라고 믿는 반면, 다른 사람들은 의사만이 모든 위험을 판단하고 최적의 방법을 선택할 수 있다고 확신합니다. 동시에 선택적 제왕절개에 대한 인기도 높아지고 있습니다. 이러한 경향은 특히 임산부가 자신의 아기를 낳는 방법을 적극적으로 선택하는 서구에서 두드러집니다.

분만 중인 산모들은 밀어내는 것에 대한 두려움 때문에 외과적 출산을 선호합니다. 유료 진료소에서는 의사가 임산부의 희망 사항을 듣고 선택권을 부여합니다. 당연히 CS가 바람직하지 않은 요소가 없다면. 수술에는 절대 금기 사항이 없지만 수술 출산 후 감염 및 패혈증 합병증의 위험이 증가하는 조건이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

어머니의 전염병;
혈액 미세 순환을 방해하는 질병;
면역 결핍 상태.

CIS 국가에서는 선택 CS에 대한 태도가 서구 국가와 다릅니다. 적응증이 없으면 제왕절개를 시행하는 것이 문제가 됩니다. 의사가 각 수술에 대한 법적 책임을 지기 때문입니다. 외과적 출산을 고통 없이 아기를 낳는 방법으로 생각하는 분만 중인 일부 여성들은 심지어 CS의 상대적 지표가 될 수 있는 질병을 스스로 만들어내기도 합니다. 하지만 게임이 촛불만큼 가치가 있나요? 아이가 태어나는 방식을 선택할 권리를 옹호해야 합니까? 이를 이해하기 위해 임산부는 수술의 복잡성을 이해하고 장단점을 비교하고 수술 개입에 존재하는 위험을 연구해야 합니다.

CS의 장점을 마음대로

많은 임산부가 제왕절개를 원하는 이유는 무엇입니까? 많은 사람들이 자연분만에 대한 두려움 때문에 수술을 “주문”하게 됩니다. 아기가 태어나면 심한 통증이 따르는데, 그 과정에는 여성의 노력이 많이 필요합니다. 일부 임산부는 수술적 출산에 대한 징후가 없더라도 자신의 임무를 완수하지 못하고 의사에게 제왕절개 수술을 수행하도록 설득하기 시작할 것을 두려워합니다. 또 다른 일반적인 두려움은 아기가 산도를 통과하는 것을 통제하기 어렵고 아기의 건강이나 심지어 생명에 위협이 될 수 있다는 것입니다.

EP에 대한 두려움은 흔한 일입니다. 그러나 모든 임산부가 이에 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 자연분만에 대한 위협을 많이 느끼는 환자의 경우 "맞춤형" CS의 장점은 분명합니다.

추가 보너스는 아기의 생년월일을 선택할 수 있다는 것입니다. 그러나 이것만으로도 분만중인 여성이 CS를 주장하도록 강요해서는 안됩니다. 왜냐하면 실제로 날짜는 아무 의미가 없으며 가장 중요한 것은 아기의 건강이기 때문입니다.

"맞춤형" CS의 뒷면

많은 임산부는 여성이 원할 경우 제왕절개에 아무런 문제가 없다고 생각합니다. 그 수술은 진통 중인 여성이 잠들었다가 깨어나면 아기를 품에 안고 일어나는 간단한 수술처럼 보인다. 그러나 수술을 받은 여성들은 이에 동의하지 않을 것이다. 쉬운 길에도 단점이 있습니다.

CS는 EP와 달리 통증이 없다고 알려져 있지만 이는 사실이 아닙니다. 어쨌든 이것은 작업입니다. 마취 또는 마취로 인해 수술 중 통증이 "완화"되더라도 나중에 통증이 다시 발생합니다. 수술 후 봉합 부위의 통증이 동반됩니다. 때때로 수술 후 기간고통으로 인해 완전히 견딜 수 없게됩니다. 일부 여성은 수술 후 처음 몇 달 동안 통증을 겪기도 합니다. 자신과 아이를 "유지"하는 데 어려움이 발생합니다. 환자가 일어나서 아기를 품에 안고 먹이를 주기가 어렵습니다.

산모에게 발생할 수 있는 합병증

많은 국가에서 지시에 따라서만 제왕절개를 시행하는 이유는 무엇입니까? 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 있기 때문입니다. 여성의 신체에 영향을 미치는 합병증은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 유형에는 내부 장기 수술 후 나타날 수 있는 합병증이 포함됩니다.

주요 혈액 손실. CS를 사용하면 신체는 항상 EP보다 더 많은 혈액을 잃습니다. 조직이 절단되면 혈관이 손상되기 때문입니다. 신체가 이에 어떻게 반응할지 예측할 수 없습니다. 또한 임신의 병리 또는 수술 중단으로 인해 출혈이 발생합니다.
스파이크. 이 현상은 외과 적 개입 중에 관찰되며 일종의 보호 메커니즘입니다. 일반적으로 유착은 나타나지 않지만 유착이 많으면 내부 장기의 오작동이 발생할 수 있습니다.
자궁내막염. 수술 중에 자궁강은 공기와 "접촉"합니다. 외과적 출산 중에 병원성 미생물이 자궁에 들어가면 일종의 자궁내막염이 발생합니다.

CS 후 봉합사에 합병증이 나타나는 경우가 많습니다. 수술 직후에 나타나는 경우에는 CS를 시행한 의사가 검사 중에 이를 확인할 것입니다. 그러나 봉합 합병증이 항상 즉시 느껴지는 것은 아닙니다. 때로는 몇 년 후에야 나타나는 경우도 있습니다. 조기 봉합 합병증은 다음과 같습니다.

제왕절개 후 후기 합병증으로는 결찰루, 탈장, 켈로이드 흉터 등이 있습니다. 그러한 상태를 결정하는 데 어려움은 일정 시간이 지나면 여성이 봉합 검사를 중단하고 단순히 병리학적 현상의 형성을 놓칠 수 있다는 사실에 있습니다.

심장 및 혈관 기능 장애;
포부;
기관을 통한 튜브 삽입으로 인한 인후 부상;
혈압의 급격한 감소;
신경통 합병증(심각한 두통/허리 통증);
척추 차단 (경막 외 마취를 사용하면 심한 척추 통증이 발생하고 천자가 잘못되면 호흡이 멈출 수도 있음)
마취로 인한 독소에 의한 중독.

많은 면에서 합병증의 발생은 수술을 수행할 의료진의 자격에 따라 달라집니다. 하지만 누구도 실수나 예상치 못한 상황에서 면역될 수 없기 때문에, 아무런 징후 없이 제왕절개를 고집하는 분만 중인 여성은 알아야 할 것입니다. 가능한 위협자신의 몸을 위해.

아이에게 어떤 합병증이 있을 수 있나요?

시저 아기는 자연적으로 태어난 아기와 다르지 않습니다.

의사는 아기에게 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 (징후가 없는 경우) 제왕절개를 마음대로 시행하지 않습니다. CS는 자주 사용되는 입증된 작업이지만 그 복잡성을 취소한 사람은 아무도 없습니다. 수술은 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다. 여성의 몸지만, 아기의 건강에도 영향을 미칩니다. 아이에게 제왕절개로 인한 합병증은 정도가 다양할 수 있습니다.

자연적인 출산 방법으로 아기는 산도를 통과하여 스트레스를 받지만 아기가 새로운 삶, 즉 자궁 외 조건에 적응하려면 그러한 스트레스가 필요합니다. CS를 사용하면 적응이 없습니다. 특히 수축이 시작되기 전에 계획에 따라 추출이 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. 자연 과정을 위반하면 아기가 준비되지 않은 채 태어난다는 사실로 이어집니다. 이것은 연약한 신체에 큰 스트레스입니다. CS는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

약물로 인한 활동 저하(졸음 증가);
호흡 및 심장 박동 장애;
낮은 근육긴장도;
배꼽의 느린 치유.

통계에 따르면 "제왕절개"는 종종 모유 수유를 거부하고 산모는 우유 양에 문제가 있을 수 있습니다. 우리는 연락해야 해 인공 먹이주기, 이는 아기의 면역력과 새로운 환경에 대한 적응에 흔적을 남깁니다. 제왕절개로 태어난 아이들은 알레르기 반응과 장 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. "제왕절개"는 분만 중 수동성으로 인해 발달 과정에서 동료보다 뒤처질 수 있습니다. 이것은 거의 즉각적으로 나타납니다. 숨을 쉬거나 빨거나 비명을 지르는 것이 더 어렵습니다.

모든 것의 무게를 잰다

CS는 정말 '쉬운 배송'이라는 타이틀을 정당하게 획득했습니다. 그러나 동시에 많은 사람들은 외과적 출산이 “과정에 참여하는 사람” 모두의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 망각합니다. 물론, 이 문제에 최대한 주의를 기울이면 아기의 대부분의 합병증은 쉽게 "제거"될 수 있습니다. 예를 들어, 마사지는 근긴장도를 교정할 수 있으며, 엄마가 모유 수유, 그러면 아기의 면역력이 강해질 것입니다. 그러나 이유가 없고 임산부가 단순히 두려움에 사로잡혀 있다면 왜 인생을 복잡하게 만들까요?

제왕절개를 스스로 해서는 안됩니다. 당연히 여성은 선택할 권리가 있어야 하지만, 이 수술이 적응증에 따라 수행되는 것은 이유가 없습니다. 제왕절개를 하는 것이 바람직한 시기와 자연 분만이 가능한 시기는 의사만이 결정할 수 있습니다.

자연은 모든 것을 스스로 생각했습니다. 출산 과정은 아기가 자궁외 생활을 위해 최대한 준비하고, 분만중인 어머니는 큰 부담을 안고 있지만 수술 후보다 회복이 훨씬 빠릅니다.

태아나 산모에게 위험이 있고 의사가 제왕절개를 주장하는 경우 수술을 거부하는 것은 엄격히 금지됩니다. 의사는 항상 엄마와 아기의 생명에 더 안전한 것이 무엇인지 고려하여 위험을 결정합니다. 제왕절개만이 출산을 위한 유일한 방법인 상황이 있습니다. 방법에 대해 협의가 가능하다면 자연분만의 가능성을 최대한 활용하는 것이 좋습니다. 고통을 피하기 위해 순간적인 '자르기' 욕구를 억제해야 합니다. 이렇게 하려면 수술 후 발생할 수 있는 위험과 합병증 가능성에 대해 의사와 상담하세요.

각 특정 사례에서 CS가 어떻게 진행될지 예측하는 것은 100% 불가능합니다. 뭔가 잘못될 가능성은 항상 존재합니다. 따라서 의사들은 가능하다면 자연분만을 옹호합니다.

임산부가 다가오는 아기 탄생 순간과 관련된 자신의 두려움을 극복 할 수 없다면 언제든지 심리학자에게 문의 할 수 있습니다. 임신은 두려움의 시간이 아닙니다. 우리는 모든 것을 놓아야 해요 나쁜 생각, 순간적인 욕구에 이끌리지 말고 처방 수정부터 분만 방법까지 산부인과 의사의 권장 사항을 엄격히 따르십시오.

제왕절개는 누구에게도 무관심하지 않은 주제입니다. 출산을 앞둔 엄마. 초창기부터 현재에 이르기까지 수술적 분만 방법은 두려움과 오해, 열띤 논쟁의 원인이 되어 왔습니다.

안에 최근에등장 많은 수의제왕절개 지지자. 많은 임산부들은 수술이 수직 분만이나 수중 분만처럼 자신의 요청에 따라 선택할 수 있는 출산 방법 중 하나일 뿐이라고 진지하게 믿고 있습니다. 어떤 사람들은 제왕절개가 아이를 낳는 데 있어서 더 현대적이고 덜 부담스럽고 고통 없는 선택이라고 주장합니다. 그것은 길고 복잡한 자연 분만 과정보다 산모와 아기에게 더 쉽고 안전할 것입니다. 실제로 이것은 사실이 아닙니다. 수술 분만은 여러 가지 이유로 자연 분만이 불가능하거나 산모나 태아의 생명에 위험한 경우에 필수적인 특별한 유형의 산과 진료입니다. 그러나 “제왕절개”는 덜 고통스럽고 안전한 출산 방법이라고 할 수 없습니다. 다른 외과적 개입과 마찬가지로, 외과적 분만은 수술 자체와 수술 후 기간 모두 산모의 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 그렇기 때문에 제왕절개는 실제 의학적 징후 없이 단순히 환자의 "요청에 따라" 수행되지 않습니다.

제왕 절개에 대한 적응증, 목록

수술 전달에 대한 적응증은 절대적 및 상대적으로 구분됩니다. 절대적 적응증에는 자연분만이 근본적으로 불가능하거나 산모 및/또는 태아의 생명에 위험한 상황이 포함됩니다. 제왕절개를 통한 출산에 대한 가장 일반적인 절대적 적응증은 다음과 같습니다.

완전한 전치 태반– 자궁의 하부 부분에 어린이의 위치를 부착하여 자궁 경부의 내부 OS 영역을 완전히 덮습니다. 이 경우 자연 산도를 통한 출산은 불가능합니다. 태반은 단순히 아기가 자궁에서 나가는 것을 막습니다. 또한 자궁 경부의 확장과 함께 첫 번째 수축에서 태반이 내부 OS 영역에서 벗겨지기 시작합니다. 이는 대량 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 산모와 아기의 생명에 실질적인 위협이 됩니다.

태아의 가로 위치- 산도를 따라 움직이는 아기의 위치는 불가능합니다. 가로 자세에서 태아는 자궁 내에서 수평으로, 산모의 척추에 수직으로 위치합니다. 이 경우, 일반적으로 수축 중에 자궁 경부에 압력을 가하여 자궁 경부가 열리는 데 도움이 되는 태아의 머리 또는 엉덩이 부분이 나타나지 않습니다. 결과적으로 태아의 가로 위치에서 출산하는 동안 자궁경 부가 실제로 열리지 않고 수축하는 자궁벽이 가로로 위치한 아기의 척추에 압력을 가하여 심각한 출산 부상을 입을 수 있습니다.

좁은 골반균일하게 좁아진 골반의 3도 또는 4도(모든 치수가 3cm 이상 감소) 또는 비스듬히 변위된 골반이 감지된 경우(뼈의 상호 변위로 내부 치수가 좁아지는 경우) 수술 전달에 대한 절대적인 표시입니다. 부상이나 구루병으로 인해 작은 골반이 형성됩니다. 이러한 정도의 협착으로 인해 태아의 크기와 위치에 상관없이 자연산도를 통한 출산은 불가능합니다.

큰 과일이는 항상 수술적 출산을 위한 절대적인 지표는 아닙니다. 정상적인 골반 크기라면 큰 아기도 자연적으로 태어날 수 있습니다. 체중이 3600g 이상인 신생아는 큰 것으로 간주됩니다. 그러나 태아의 체중이 4500g을 초과하는 경우에는 정상적인 골반도 태아에게 너무 좁아 자연 분만이 건강에 위험할 수 있습니다.

탯줄이 반복적으로 얽히는 현상길이가 크게 단축되고 태아에 대한 혈액 공급이 저하됩니다. 또한 3개 이상의 수많은 탯줄 고리가 자궁 내 태아의 정상적인 위치를 방해하고 출산의 정상적인 생체 역학에 필요한 움직임을 방해합니다. 생체 역학은 출산 중 아기 자신의 움직임 전체를 말하며, 이는 아기가 엄마 골반의 크기와 모양에 적응하는 데 도움이 됩니다. 태아가 머리를 구부리고 펴고 돌리는 등 필요한 움직임을 수행할 수 없는 경우 골반과 태아 자체의 크기가 정상이더라도 출산 부상은 불가피합니다.

산모의 질병, 골반 장기의 근긴장 및 신경 조절 위반을 동반합니다. 그러한 질병은 거의 없습니다. 이 경우 자연 산도를 통한 출산은 불가능합니다. 왜냐하면 이러한 병리로 인해 생산적인 노동이 발달하지 않기 때문입니다. "제왕절개"에 대한 절대적인 표시의 예는 골반 장기의 마비 및 마비(부분 마비)입니다. 다발성 경화증– 장기와 근육에 대한 신경 자극 전달의 중단을 특징으로 하는 신경계 손상.

임신과 출산의 합병증산모와 태아의 생명에 실질적인 위협을 가하는 는 응급 수술 전달의 주요 절대 적응증입니다.

실제로 '제왕절개'라 불리는 수술은 생명을 구하기 위해 처음으로 시행됐다. 중요한 징후는 다음과 같습니다 급성 장애산모와 태아의 심장 활동, 태반 박리, 심한 형태의 후기 중독증(자간전증), 3도 태반 혈류 장애, 자궁 파열의 위협 또는 자궁의 오래된 수술 후 흉터.

상대적 적응증에는 자연 분만보다 수술적 분만이 선호되는 상황이 포함됩니다.

여성의 나이가 16세 미만이거나 40세 이상입니다.
시력, 심혈관 및 신경내분비계의 병리;
골반이 약간 좁아지거나 태아 체중이 증가합니다.
엉덩이 프리젠 테이션 - 엉덩이 또는 다리가 아래에 위치하는 자궁 내 아기의 위치.
복잡한 임신 과정 - 후기 중독증, 태반 혈류 장애;
일반 및 부인과 만성 질환의 존재.

외과 적 개입의 필요성을 결정하려면 하나의 절대 적응증 또는 여러 상대 적응증의 조합으로 충분합니다.

수술인가, 출산인가?

제왕절개는 왜 필요한 경우에만 시행되나요? 결국 자연분만보다 수술이 훨씬 빠르고, 완전히 마취되어 위험이 없어진다. 출생 시 부상엄마와 아기를 위해. 이 질문에 답하려면 수술 전달의 특징에 대해 더 자세히 알아야 합니다.

1. 제왕절개는 복부 수술이다. 이는 의사가 태아를 적출하기 위해 복부를 열어야 함을 의미합니다. 모든 유형의 외과 개입 중에서 복부 수술은 환자의 생명과 건강에 가장 큰 위험을 초래합니다. 여기에는 복강 내 출혈 발생 위험, 복부 기관 감염 위험, 수술 후 봉합사의 발산 위험, 봉합 재료 거부 등이 포함됩니다. 수술 후 기간에 수술 후 여성은 상당한 복통을 경험하므로 약물 통증 완화가 필요합니다. 수술적 출산 후 산모의 몸을 회복하는 데는 자연 분만보다 시간이 더 걸리며 신체 활동에도 상당한 제한이 따릅니다. "자연"분만과 "인공"분만의 외상을 비교하면 물론 찰과상, 회음부 절개, 심지어 산도 파열도 복부 수술의 외상과 비교할 수 없습니다.

2. 태아를 적출하기 위해 의사는 전복벽, 건막(복근을 연결하는 넓은 힘줄 판), 복막(복강의 내부 장기와 복벽을 보호하는 얇은 반투명 장막)을 절단해야 합니다. 자궁. 태아를 적출한 후 자궁, 복막, 건막, 피하 지방 및 피부에 봉합사를 놓습니다. 현대 봉합사 재료는 저자극성, 무균성입니다. 진정을 일으키지 않으며 시간이 지남에 따라 완전히 해결되지만 외과 적 개입의 결과는 여전히 영원히 남아 있습니다. 우선, 이것은 흉터입니다. 봉합 부위에 형성된 결합 조직 영역입니다. 실제 장기 세포와 달리 결합 조직 세포는 장기의 정상적인 기능에 필요한 특정 기능을 수행하지 않습니다. 봉합 부위에 형성된 조직은 장기 자체 조직에 비해 내구성이 약하기 때문에 이후 늘어나거나 상처를 입으면 흉터 부위가 파열될 수 있습니다. 자궁 흉터 파열의 위험은 이후의 모든 임신과 출산 중에 항상 남아 있습니다. 임신 기간 동안 자궁에 수술 후 흉터가 있는 경우, 여성은 특히 주의 깊은 의학적 감독을 받습니다. 또한, 수술은 3명 이상의 자녀를 가질 수 있는 능력을 제한합니다. 각 후속 수술 중에 오래된 반흔 조직이 절제되어 자궁 전벽의 면적이 줄어들고 다음 수술 시 파열 위험이 더욱 높아집니다. 임신. 복강 내 외과 적 개입의 또 다른 불쾌한 결과는 유착의 형성입니다. 이것은 기관과 복강 벽 사이의 결합 조직 코드입니다. 유착은 나팔관과 장의 개통성을 방해하여 2차 불임과 심각한 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.

3. 아기 수술 분만의 가장 큰 단점은 제왕절개 중 태아가 산도를 통과하지 못하고 자율적인 생활 과정을 "시작"하는 데 필요한 압력 차이를 경험하지 않는다는 것입니다. 태아와 산모의 다양한 병리에 대해 제왕절개의 이점이 있고 수술을 선호하는 의사의 선택을 결정하는 것은 바로 이 사실입니다. 장기간에 걸친 압력 강하는 아기에게 추가적인 부담이 됩니다. 산모와 아기의 생명을 구하는 경우 일시적인 이점 때문에 수술적 분만도 바람직합니다. 평균적으로 수술 시작부터 태아 추출까지 7분을 넘지 않습니다. 그러나 건강한 태아의 경우 산도를 통과하는 이 어려운 경로는 이상하게도 수술 상처에서 신속하게 추출하는 것보다 바람직합니다. 아기는 그러한 출산 시나리오에 대해 유 전적으로 "프로그램"되어 있으며 수술 적 추출은 그에게 추가적인 스트레스입니다. .

산도를 통과하는 과정에서 태아는 산도의 압력이 증가하여 폐에서 태아 - 자궁 내 체액 제거를 촉진합니다. 이는 첫 번째 흡입과 완전 폐 호흡 시작 동안 폐 조직을 균일하게 펴는 데 필요합니다. 덜 중요한 것은 아기가 자연 분만 중에 경험하는 압력의 차이와 신장, 소화기 및 신경계의 독립적 기능입니다. 큰 중요성좁은 산도를 통해 아기가 통과하고 심혈관 시스템 기능이 완전히 시작됩니다. 여러면에서 혈액 순환의 두 번째 원이 시작되고 타원형 창이 닫힙니다. 심방 사이의 구멍 , 임신 중 태아에서 기능하는 것은 이것에 달려 있습니다.

제왕절개는 산부인과를 위한 최대 규모의 추가 수술이며 산모의 건강에 심각한 위험을 초래하므로 환자의 요청에 따라 수행되지 않습니다. 제왕절개를 출산의 대안으로 고려해서는 안 됩니다. 이는 의학적 이유로 엄격하게 수행되는 자연 과정에 대한 추가 개입입니다. 수술의 필요성에 대한 최종 결정은 임신과 출산 중에 임산부를 관찰하는 의사에 의해서만 내려질 수 있습니다.

출산을 위한 새로운 패션.

곧 출산을 앞둔 여성들은 출산 과정을 고민하며 결과를 위해 다양한 선택을 하게 된다. 리뷰에 따르면 최근 모스크바에서는 점점 더 많은 임산부가 자연 분만보다 적응증이 없는 제왕절개를 선호하며 그 이유는 자신의 고통을 덜어주기 때문입니다. 고통에 대한 두려움은 부정적인 결과의 가능성을 무색하게 만듭니다.

그러나 두려움은 칼을 휘두르는 유일한 이유와는 거리가 멀고, 다양한 이유가 있으며, 특정 날짜에 아이가 태어나기를 바라는 것과 같은 단순히 터무니없는 이유도 있습니다. 미래의 작은 사람의 운명.

수술 패션은 부유하고 유명한 사람들에 의해 도입되었다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 그러나 이러한 시술은 단순히 통증이 없는 안전한 출산이라고 볼 수는 없습니다. 어쨌든 이는 예상치 못한 상황과 합병증의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있는 수술이다.

징후 없이 제왕절개 수술이 가능한가요?

제왕절개를 위해서는 엄격한 의학적 적응증이 있어야 합니다. 사실, 시도해 보면 거의 모든 임산부에게서 찾을 수 있습니다.

수술에 대한 적응증에는 두 가지 유형이 있습니다.

제왕절개에 대한 절대 적응증:
- 임상적으로 좁은 골반
- 태아의 가로 또는 비스듬한 위치
- 완전한 전치 태반
- 다양한 거친 흉터
- 심한 임신증
- 유전병리학
제왕절개에 대한 상대적 적응증:
- 근시
- 당뇨병
- 동맥 고혈압
- 다양한 감염
- 늦은 첫 출산.

'무통 출산'의 결과

아마도 제왕절개는 가장 어려운 수술은 아니지만, 여전히 산모뿐만 아니라 아기 자신에게도 영향을 미칠 수 있는 복부 수술일 것입니다.

물론 이러한 유형의 출산은 자연 출산보다 고통이 덜하지만 수술 후 기간은 정반대이므로 수술 후 회복이 필요하기 때문에 첫날에는 엄마와 아이 간의 의사 소통이 불완전합니다.

표시가 없는 제왕절개를 선호하지 않는 또 다른 중요한 주장은 계획된 날짜입니다. 임산부는 계속해서 자기 자신만 생각하고 아기는 잊어버립니다. 결국 수축은 태어날 준비가 되었다는 주요 신호입니다. 갑작스러운 수술은 이미 겁에 질린 아기에게 돌이킬 수 없는 손상을 입힐 수 있습니다. 종종 평화롭게 자고 있는 아기가 자궁에서 제거됩니다. 이 순간 신생아가 어떤 경험을 하게 될지는 상상하기 어렵습니다.

아이가 자연적으로 태어나면 스트레스를 받는다는 의견이 있는데 그렇지 않다. 결국 모든 것은 자연 자체에 의해 결정됩니다. 산도를 통과하면서 아기의 폐에서 체액이 나오므로 호흡이 매우 빠르게 안정됩니다. 이 과정은 "제왕절개"가 주변 세계에 더 오랫동안 적응하는 데 영향을 미칩니다.

많은 엄마들은 제왕절개를 통해 태어난 아이들이 또래들보다 더 수동적이고, 더 폐쇄적이며, 결정을 내리는 데 더 어려움을 겪는다고 지적합니다. 더 자주, 이것은 어머니가 스스로 출산을 할 수 없어 열등감을 느낄 때 심리적 트라우마와 관련된 편견일 뿐입니다.

표시없이 자발적으로 제왕 절개를 받고 칼 아래로 들어가는 것과 같은 조치를 취하기로 결정하기 전에 모든 뉘앙스와 결과를 신중하게 고려해야합니다. 이기심을 포기하고 자신뿐만 아니라 자녀에 대해서도 생각하는 법을 배우기 시작하십시오. 많은 여성들이 제왕절개 예정일에 스스로 출산을 꿈꾸지만, 아쉽게도 운명은 그렇지 않았습니다. 최종 결정은 수술 날짜가 정해지는 37~38주 전에 이루어져야 합니다.

또한 모든 사람의 신체와 건강은 다르며 숨겨진 능력이 있다는 점에도 유의해야 합니다. 일부 임산부에게 제왕절개는 선택이 아닌 필수이자 엄마가 될 수 있는 유일한 기회입니다. 이 순간 외과 적 개입을 두려워해서는 안되며 자연은 분만중인 어머니 편에 있으며 아기가 첫 숨을 쉴 수 있도록 도와 줄 것입니다.

최근에 저는 세 번째로 엄마가 되었습니다. 셋째 아들은 이제 5개월이 되었습니다.

이 아이는 계획에 없던 일이 되어버렸어요 막내그 당시에는 고작 1.3세였습니다. 하지만 출산하지 않을 방법이 없어서 지금은 많은 아이들의 엄마가 되었습니다.)))

테스트에서 두 줄을 보자마자 나는 즉시 깨달았습니다. 나는 스스로 출산하지 않을 것입니다. 마지막 탄생의 기억이 너무 신선했습니다.

나는 첫째 아이를 낳은 지 10년 만에 둘째 아이를 갖기로 결정했다고 말하고 싶습니다. 10년 동안 나는 이 악몽을 잊으려고 노력했다)))

독자들은 내가 심각한 합병증을 동반한 끔찍한 출산을 했다고 생각할 수도 있지만, 그렇지 않습니다. 내 출생의 유일한 특징은 그것이 빠르다는 것입니다. 저것들. 나는 앉아서 영화를보고 1.5-2 시간 후에 이미 아이를 낳았습니다.))) 글쎄요, 빠른 출산의 모든 보너스-파열, 어린이의 부러진 목 및 일반적으로 충격을 피하기위한 회음 절개술 너무 빨라요. 꿰맨 부분이 아프고, 앉을 수가 없고, 바지를 입으면 아프다.

기본적으로 저는 제왕절개를 원했어요. 나는 이렇게 생각했습니다. 어쨌든 이음새가 있을 것이므로 제대로 처리할 수 있는 곳에 있는 것이 더 좋습니다. 그리고 수축으로 인한 통증을 피하십시오. 그리고 나는 아이의 목을 부러뜨리지 않을 것이다. 정말 이상한 추론이죠...

그러나 나는 징후 없이는 누구도 나에게 제왕 절개를 시행하지 않을 것이라는 점도 이해했습니다. 그래서 간증을 올리기로 했어요.

오래 고민할 필요도 없었고, 둘째 임신 때 교합염도 앓았지만 그 차이가 작아서 제가 직접 출산했어요.

이번에는 불만을 많이 토로하고 음부결합초음파를 했는데 불일치가 있어서 기준을 넘었지만 자연분만 금지와는 거리가 멀었습니다. 나는 포기하지 않았습니다))) 정형외과 의사에게 가서 고통과 고통을 묘사하고 말 그대로 수술을 권유해 달라고 간청했습니다.

그러나 산부인과 병원에서는 이에 동의하지 않고 제가 직접 출산하도록 설득했습니다.

그런데 울면서 입장을 고수하고 애원했더니 결국 매니저가 허락을 해줬어요. 하지만 왜냐하면 이때 임신 37~38주였는데 수술 날짜가 정해지지 않았습니다.

그러다가 5월 연휴가 시작됐고 예정된 운영은 이뤄지지 않았다.

그런 다음 장기 계획이 계획에 포함되었습니다.

그리고 나는 여전히 거기 누워 최소한 수술 날짜를 기다렸습니다.

나는 전 세계와 전화하고 편지를 쓴 모든 사람을 미워하고 한 가지 질문을했습니다. 언제 ???

그 결과 5월 3일 38주차 다음 CTG에서 진통진단을 받았고, 진찰상 벌어진 부분이 6cm 정도였습니다.

계획된 CS는 이루어지지 않았고 긴급 CS였습니다.

자, 이제 실제로 CS 운영 자체에 대해 설명합니다.

수술 준비에는 마취과 의사의 검사, 관장 및 카테터 설치가 포함되었습니다. 아, 그리고 구토약은 아침에 먹었습니다)))

카테터를 삽입한 일이 가장 끔찍한 기억입니다.

경막외 마취를 했는데 척추에 주입되는 느낌이 전혀 없었습니다. 마취는 빨리 효과가 있었고 기분이 너무 좋았고, 윙윙거리는 소리만 나고, 아프지도 않았고, 귀찮지도 않았고, 차분함을 느꼈습니다.)))

나는 가벼운 접촉 만 느꼈고 손가락으로 배를 만지는 것 같았습니다.

아이를 데리고 나갈 때 배와 갈비뼈를 세게 누르니까 조금 불쾌하더군요.

아들은 수술 시작 20분 만에 꺼내졌고, 30분 더 봉합을 했습니다. 아기는 즉시 가슴에 안겨졌습니다.

그런 다음 그들은 나를 침대에 눕히고 중환자실로 데려갔습니다. 그 아이는 나보다 먼저 거기에 있었다)))

처음에는 좋았고 쉬고있었습니다. 그러나 곧 마취가 풀리기 시작했고 배가 아프기 시작했습니다. 주사를 놔달라고 했더니 마취가 풀리고 통증이 사라졌습니다. 때때로 그들은 내 배를 반죽했지만 민감했지만 고통스럽지 않았습니다. 춥지도 않고 머리도 안 아프고 기분이 정말 좋았어요!

다리가 다시 돌아오기까지 오랜 시간이 걸렸고, 마치 낯선 사람 같았습니다.

또한 혈전을 예방하기 위해 위장에 헤파린 주사를 투여합니다. 그 후, 그의 배는 계속 찔려 타박상과 점상출혈로 뒤덮였습니다.

6시간 후에 그들은 나를 데리러 화장실로 데려갔습니다. 솔직히 처음 일어날 때 아프다. 수축감이 나타나고 복부 근육이 매우 아팠습니다. 몸을 굽힌 채 화장실에 갔다.

그리고 화장실에서 미끄러졌어요😱😵

여기 내 눈에서 불꽃이 튀었고 기분이 나빴고 거의 기절했습니다. 간호사는 나를 데리러 앉히고 암모니아를 주었습니다.

글쎄요, 그 순간부터 원칙적으로 산후 기간은 자연 분만 후 기간과 다르지 않았습니다. 나는 그 아이를 직접 돌보았다. 우유는 빨리 나왔고 아기에게는 분유도 먹이지 않았습니다.

배는 아팠지만 오래 누워있지 않으면 똑바로 걸을 수 있을 만큼 참을 수 있었다. 하지만 누우면 일어나기가 힘듭니다. 그래서 나는 잠자리에 들지 않았습니다.

하루 후 우리는 산후병동으로 옮겨졌습니다. 그곳은 침대가 불편해서 더 힘들었고 어느 날 빨리 침대에서 일어나지 못하고 저녁을 놓쳤습니다. 그녀는 벌레처럼 등을 대고 누워 있었습니다.

3일 동안 진통제 주사, 항생제, 옥시토신을 투여받았습니다. 두 번의 자연분만 후에는 옥시토신과 항생제도 주사했습니다. 여기에는 차이가 없습니다.

복부 솔기는 스프레이로 두 번 처리되었습니다. 모두. 실밥은 제거되지 않았으며 스스로 흡수됩니다. 그들은 5일 만에 저를 퇴원시킬 준비가 되어 있었지만 불행하게도 아이와 저는 결국 병리학에 빠졌습니다. 거기서 나는 수술을 전혀 기억하지 못했습니다.

이것이 24시간 후의 솔기 모습입니다.

4개월이 지난 지금입니다.

유일한 문제는 솔기 주변의 피부가 아직 민감하지 않다는 것입니다.

그건 그렇고, 수술은 긴급했지만 절개는 수평이었고 피부는 절단되었으며 근육은 절단되지 않고 떨어져 움직였으며 절개는 이미 자궁에있었습니다.

제 리뷰를 요약하고 개인적으로 장단점을 강조하고 싶습니다.

수축 없음
가랑이 찢어짐 없음
아기의 출생시 부상 위험이 적습니다.
복부 봉합은 회음부 봉합보다 관리가 더 쉽습니다.

산후 기간은 더 고통 스럽습니다.

자연분만 후와 제왕절개 후에 항생제와 옥시토신을 주사했는데 별 차이가 없었습니다.

아이는 자연 분만 직후와 제왕 절개 후에도 나와 함께 있었고 여기에도 차이가 없습니다.

내 감정을 바탕으로 이렇게 말할 것입니다. 자연 분만보다 제왕 절개를 견디는 것이 더 쉬웠고 회복도 더 빨랐습니다. 셋째 아이는 외동인데 목이 비뚤어지지 않았습니다.

제왕절개 중에 사용되는 약물의 해로움과 아이가 산도를 통과해야 하는 필요성을 무시한 결과에 대해 많은 이야기가 있었습니다. 그러나 일부 산모들은 여전히 의사가 복벽을 절개한 덕분에 수술대에서 "출산"하는 것이 더 쉽다고 생각합니다. CS를 요청하기 위해 의사에게 가는 사람은 소수에 불과합니다. 한편, 2019년 공식 목록에는 제왕절개에 대한 명확한 표시가 있습니다.

러시아, 우크라이나, 벨로루시가 포함된 CIS 국가에는 제왕절개 처방에 대한 절대적 적응증과 상대적 적응증을 명확하게 정의하는 통일된 의료 프로토콜이 있습니다. 대부분의 경우 자연분만이 산모와 태아의 건강과 생명에 위협이 되는 상황을 말한다.

의사가 CS를 권장하면 거부할 수 없습니다. 그들이 말하는 것처럼 모든 규칙은 피로 기록되어 있기 때문입니다. 출산 방법을 엄마 스스로 결정하는 주가 있다. 예를 들어 영국에서는 이런 일이 발생합니다. 그러나 우리에게는 그러한 관행이 없으며, 명확한 증거 없이 여성이 칼을 휘두르는 것을 금지하는 법률도 없습니다.

또한 이러한 모든 표시는 조건부로 두 그룹으로 나뉩니다.

절대 - 발견되면 의사는 단순히 수술 날짜와 시간을 처방하기 때문에 논의되지 않습니다. 그의 권고를 무시하면 산모와 아기의 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 심지어 사망할 수도 있습니다.
상대적인. 자연분만이 해로울 수도 있지만 여전히 가능한 경우도 있습니다. 상대적 징후로 무엇을 할 것인지는 여성이 아니라 의사 협의회에 의해 결정됩니다. 그들은 장점과 단점을 따져보며 항상 설명을 해 가능한 결과임산부에게 공통된 결정을 내립니다.

그리고 그것이 전부는 아닙니다. 임신이나 출산 중에 다른 요인이 확인되어 수술이 처방될 수 있는 계획되지 않은 상황이 있습니다.

절대 산모 및 태아 징후

전치태반. 태반은 어린이의 장소입니다. 질에서 자궁으로 들어가는 입구가 막힐 때 진단이 내려집니다. 출산 중 이 상태는 심각한 출혈을 위협하므로 의사는 38주까지 기다렸다가 수술을 처방합니다. 출혈이 시작되면 더 일찍 수술할 수 있습니다.
조기 분리입니다. 일반적으로 모든 일은 아기가 출산된 후에 일어나야 하지만, 임신 중에 분리가 시작되는 경우도 있습니다. 모든 것이 출혈로 끝나고 두 사람의 생명과 건강을 위협하기 때문에 수술이 수행됩니다.
과거에 또 다른 수술로 인해 발생한 자궁의 불규칙한 흉터입니다. 잘못된 것은 두께가 3mm를 초과하지 않고 결합 조직이 포함되어 가장자리가 고르지 않은 것으로 이해됩니다. 데이터는 초음파로 결정됩니다. 치유 과정에서 온도가 상승하고 자궁 염증이 발생하며 피부 봉합사가 치유되는 데 오랜 시간이 걸리는 경우에는 흉터가있는 제왕 절개도 허용되지 않습니다.
자궁에 두 개 이상의 흉터가 있습니다. 모든 여성이 흉터 열림에 대한 두려움 때문에 제왕절개 후 자연분만을 결정하지는 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 의사는 시술의 장점과 단점을 설명할 수 있지만 그 이상은 설명할 수 없습니다. 보건부의 명령에 따르면 여성은 정상적인 흉터가 있어도 제왕절개를 위해 응급실 거부를 작성할 수 있으며 수술을 받아야 합니다. 사실, 흉터가 여러 개 있으면 EP에 대한 문제도 제기되지 않습니다. 분만이 시작되기 전에도 여성은 단순히 수술을 받습니다.
골반뼈가 해부학적으로 3~4도로 좁아지는 현상입니다. 의사가 측정을 합니다. 이러한 상황에서는 양수가 미리 터지고, 수축이 약해지고, 누공이 형성되거나 조직이 죽고, 마침내 아기에게 저산소증이 발생할 수 있습니다.
골반 뼈나 종양의 변형 - 아기가 평화롭게 세상에 들어오는 것을 방해할 수 있습니다.
질이나 자궁의 기형. 산도를 막고 있는 골반 부위에 종양이 있는 경우 수술이 시행됩니다.
다발성 자궁근종.
심한 임신증, 치료가 불가능하고 경련성 발작이 동반됩니다. 이 질병은 중요한 기관과 시스템, 특히 심혈관 및 신경계 기능의 붕괴를 수반하며, 이는 산모의 상태와 아기의 상태 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 의사가 조치를 취하지 않으면 사망이 발생합니다.
이전 출산 및 외과적 개입의 결과로 나타나는 자궁 및 질의 반흔성 협착입니다. 이런 상황에서 아이가 통과할 수 있도록 벽을 늘리는 것은 엄마의 생명을 위협한다.
중증 심장병, 신경계 질환, 당뇨병, 갑상선 문제, 안저의 변화를 동반한 근시, 고혈압(시력에 영향을 미칠 수 있음).
비뇨생식기 및 장생식기 누공, 질 성형수술 후 봉합.
3도 회음부 파열(괄약근 및 직장 점막 손상) 병력이 있습니다. 봉합이 어렵고, 변실금으로 끝날 수도 있습니다.
브리치 프레젠테이션. 이 상태에서는 머리 외상을 포함한 출산 부상의 위험이 증가합니다.
태아의 가로 위치. 일반적으로 아기는 태어나기 직전에 머리를 숙이고 누워 있어야 합니다. 특히 어린 아이들의 경우 여러 번 뒤집을 때가 있습니다. 그런데 저체중아(체중 1,500kg 미만)라도 스스로 출산하는 것은 권장하지 않습니다. 이유를 아시나요? 이러한 조건에서 산도를 통과하면 머리나 고환(소년의 경우)이 압박되어 불임이 발생할 수 있는 것으로 나타났습니다.
연령별 표시. 다른 병리 현상과 함께 초산모의 임신 후기. 사실 여성의 경우 30년이 지나면 질 근육의 탄력성이 저하되어 심한 찢어짐이 발생합니다.
분만 중 어머니의 죽음. 어떤 이유로 여성의 생명을 구할 수 없다면 의사들은 아기를 위해 싸웁니다. 그가 죽은 후에도 몇 시간 동안 살아 있을 수 있다는 것이 입증되었습니다. 이 시간 동안 수술을 수행해야 합니다.
위협적인 자궁 파열. 그 원인은 자궁벽이 얇아진 수많은 이전 출산이나 큰 태아일 수 있습니다.