Մաշկի ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջանալ շաքարախտի դեպքում: Մաշկի վրա կանանց մոտ շաքարային դիաբետի նշանները. մաշկային դրսևորումների լուսանկարներ և ախտանիշներ Մաշկային հիվանդություններ 2-րդ տիպի շաքարախտով

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որն արտահայտվում է որպես մարդու նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ։ Սա ունի բացասական ազդեցությունհիվանդի բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի վրա՝ առաջացնելով վտանգավոր բարդությունների զարգացում։

Այս հիվանդությունից հատկապես խիստ տուժում է մաշկի առողջությունը, ինչը հանգեցնում է այնպիսի լուրջ հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին դերմատիտն է: Այն զարգանում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման և արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացման արդյունքում, ինչը նպաստում է վնասակար նյութերի կուտակմանը մարմնի բոլոր հյուսվածքներում, այդ թվում՝ մաշկի մեջ։

Այս նյութերը խաթարում են մաշկի բնական կառուցվածքը՝ առաջացնելով լայնածավալ փոփոխություններ մաշկի դերմիսում և էպիդերմիսում, ինչպես նաև ազդելով մազերի ֆոլիկուլների և քրտինքի գեղձերի վրա։ Պոլինևրոպաթիայի (նյարդային վերջավորությունների վնասում), միկրո և մակրոանգիոպաթիաների (սրտի ծայրամասային անոթների մահ) և իմունային համակարգի վատթարացման հետ համատեղ՝ դրանք առաջացնում են մաշկային ծանր հիվանդություններ։

Դա կանխելու համար դուք պետք է ամեն ինչ իմանաք, թե երբ է դերմատիտը շաքարային դիաբետայս հիվանդության բուժումը և դրա կանխարգելումը.

Դերմատիտի տեսակները

Վաղուց հաստատված է, որ դերմատիտը և շաքարախտը սերտորեն կապված են: Հաճախ դերմատիտի հայտնվելը շաքարախտի զարգացման առաջին նշանն է։ Դիաբետի սկզբնական փուլերում այն ​​կարող է դրսևորվել որպես ուժեղ չոր մաշկ և մշտական ​​քոր, ինչպես նաև մաշկային հիվանդությունների հաճախակի կրկնություն, ինչպիսիք են քենդիոզը և պիոդերման:

Դիաբետով արդեն տառապող մարդկանց մոտ դերմատիտի հայտնվելը կարող է վկայել հիվանդության վատթարացման կամ ոչ պատշաճ բուժման մասին: Այս դեպքում հիվանդի մաշկը դառնում է շատ կոպիտ և անառաձգական, մեծապես կեղևվում է, իսկ ափերի և ոտքերի հատվածում կարող են առաջանալ ճաքեր և բազմաթիվ կոշտուկներ:

Դերմատիտը հաճախ ազդում է գլխամաշկի վրա՝ առաջացնելով ուժեղ մազաթափություն: Բացի այդ, դրանք ազդում են եղունգների վիճակի վրա՝ առաջացնելով դրանց դեֆորմացիա և խտացում։

Դիաբետի մեջ դերմատիտը բաժանվում է երեք հիմնական խմբի.

1. Առաջնային. Դրանք ձևավորվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման և ծայրամասային նյարդային և շրջանառու համակարգերի խախտման պատճառով: Դրանք ներառում են դիաբետիկ դերմատոպաթիաներ, դիաբետիկ քսանտոմատոզ, նեկրոբիոզ լիպոիդիկա և դիաբետիկ բշտիկներ:
2. Երկրորդական. Այս տեսակի դերմատիտները զարգանում են սնկային կամ բակտերիալ վարակի հետևանքով: Դրանցից առավել տարածված են կանդիդոզը, պիոդերման, թարախակույտը, կարբունկուլը և ֆլեգմոնը,
3. Ալերգիկ և կողմնակի ազդեցություններ. Այս դերմատիտները հիվանդի մոտ հայտնվում են կողմնակի ազդեցությունների կամ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ: այնպես որ սա կարող է լինել:

Սրանք էկզեմատիկ ռեակցիաներ են, եղնջացան, տոքսիկոդերմա, հետներարկումային լիպոդիստրոֆիա։

Ախտանիշներ

Շաքարի մակարդակը

Նեյրոդերմատիտ. Մաշկի այս ախտահարումը կարող է դիտվել դիաբետիկ հիվանդների մոտ նույնիսկ հիվանդության ամենավաղ փուլերում: Նեյրոդերմատիտը կամ, ինչպես այն կոչվում է նաև ատոպիկ դերմատիտ, հաճախ առաջին նշաններից մեկն է, որը ցույց է տալիս արյան շաքարի բարձր մակարդակը, ինչը հաճախ օգնում է բացահայտել թաքնված շաքարախտը:

Նեյրոդերմատիտի դեպքում մարդն ունենում է ուժեղ քոր, որը սովորաբար տեղայնացված է որովայնի, աճուկի, հետույքի, ազդրերի և արմունկների հատվածում: Միաժամանակ մարդն ամենաուժեղ քորն է զգում հիվանդության հենց սկզբում։ Քանի որ շաքարախտը զարգանում է, այն աստիճանաբար հեռանում է:

Դիաբետիկ erythema. Այս հիվանդությունն արտահայտվում է վառ վարդագույն բծերի տեսքով, որոնք հիմնականում առաջանում են մաշկի բաց հատվածներում՝ դեմքի, պարանոցի և ձեռքերի վրա։ Էրիթեման ամենից հաճախ հանդիպում է միջին տարիքի տղամարդկանց (40 տարեկան և ավելի), ովքեր համեմատաբար կարճ ժամանակով տառապել են դիաբետով:

Էրիթեմատոզ բծերը, որպես կանոն, ունեն բավականին մեծ չափս, Օ կլոր ձևև հստակ սահմանված սահմաններ: Այս հիվանդության դեպքում հիվանդը սովորաբար չի զգում ցավ կամ քոր: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները կարող են բողոքել մաշկի ախտահարված հատվածներում թեթև քորոցից:

Այս մաշկային հիվանդությունը կարճ տեւողություն ունի՝ ոչ ավելի, քան 2-3 օր։ Որից հետո այն անցնում է ինքնուրույն՝ առանց հատուկ բուժման։

Բակտերիալ վարակներ. Ամենից հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ զարգանում է պիոդերմա՝ մաշկի թարախային բորբոքում, որն առաջանում է պիոկոկի, ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի կողմից: Սկզբում այն ​​հայտնվում է որպես ցան, որը բաղկացած է փոքր պզուկային վնասվածքներից:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հիվանդը կարող է զգալ ավելի ծանր և խորը մաշկի վնասվածքներ, ինչպիսիք են ֆոլիկուլիտը, հիդրադենիտը, ֆուրունկուլյոզը և կարբունկուլյոզը: Նման պայմանները չափազանց վտանգավոր են շաքարային դիաբետի դեպքում և կարող են նույնիսկ վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքին։

Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով դիաբետով հիվանդների մոտ թարախային բորբոքումները շատ երկար են բուժվում և առաջանում են օրգանիզմի ընդհանուր թունավորմամբ։ Հատկապես վտանգավոր են ոտքերի բակտերիալ վարակները, որոնք կարող են հանգեցնել վերջույթի կորստի։

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հաճախ դիաբետով հիվանդները տարբեր մաշկային ալերգիաներ են ունենում, որոնք մարմնի արձագանքն են տարբեր դեղամիջոցների, այդ թվում՝ ինսուլինի լուծույթների նկատմամբ: Դիաբետիկների մոտ կարող են զարգանալ տարբեր ալերգիկ հիվանդություններ, սակայն հիվանդությունների ամենատարածված համակցությունը եղնջացանն ու շաքարախտն են:

Փեթակները հայտնվում են որպես բշտիկների ցան, որոնց չափերը կարող են տատանվել մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Ուրիքարիան բնութագրվում է մաշկի ուժեղ կարմրությամբ և ուժեղ քորով:

Շաքարային դիաբետով եղնջացանը, որի լուսանկարը ներկայացված է այս հոդվածում, կարող է քրոնիկ ընթացք ունենալ և զարգանալ մի քանի շաբաթվա կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում:

Բուժում

Դիաբետի ցանկացած դերմատիտի բուժման հիմքը արյան շաքարի մակարդակի իջեցումն է և դրանք նորմալ սահմաններում պահելը: Դա անելու համար շատ կարևոր է դիաբետով հիվանդի համար հետևել հատուկ թերապևտիկ սննդակարգի, որը ենթադրում է սննդակարգից ճարպերով և ածխաջրեր պարունակող բոլոր մթերքների ամբողջական բացառումը:

Նման սննդակարգին հետևելուց ընդամենը մի քանի օր հետո հիվանդը զգալի բարելավումներ կզգա. քորի ինտենսիվությունը կթուլանա, ցաների մակերեսը նկատելիորեն կնվազի, մաշկը կդադարի թեփոտվել և կրկին կդառնա ավելի առողջ և առաձգական: Երբեմն դա կարող է առաջանալ ինտիմ վայրում, բայց սա դրսեւորումների այլ բնույթ է:

• Պրեդնիզոլոն;
• Դերմոզոլոն;
• Flucinar.

Ուրիքարիայի դեմ պայքարելու համար հիվանդը պետք է օգտագործի հակահիստամիններ, որոնք հասանելի են ինչպես քսուքների, այնպես էլ հաբերի տեսքով։ Առավել արդյունավետ հակաալերգիկ դեղամիջոցներն են.

1. Կլարիտին;
2. Զիրտեկ;
3. Սեմպրեկ;
4. Telfast;
5. Էրիուս.

Շաքարախտով հիվանդ պիոդերման պետք է համակողմանի բուժել։ Այս հիվանդության դեպքում դուք երբեք չպետք է թրջեք մաշկի տուժած տարածքը, քանի որ դա կարող է վատթարացնել բորբոքումը:

Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենան և հնարավորինս հաճախ լվանալ ձեռքերը օճառով։ Մարմինը նույնպես պետք է մաքուր պահել և ամեն օր սրբել տաք ջրով թրջած խոնավ սպունգով։ Վնասվածքի շուրջ գտնվող մաշկի առողջ հատվածները պետք է պարբերաբար բուժվեն հետևյալ հակասեպտիկ լուծույթներով.

• 0,1% կալիումի պերմանգանատի ջրային լուծույթ;
• սալիցիլաթթվի 1-2% ալկոհոլային լուծույթ;
• Բորաթթվի 1-2% ալկոհոլային լուծույթ:

Թարախային բորբոքումն ինքնին բուժելու համար կարող եք օգտագործել մանրէասպան միջոցներ, ինչպիսիք են.

1. Ֆուկորցին;
2. Մեթիլեն կապույտ լուծույթ;
3. Փայլուն կանաչ լուծում;
4. Քլորոֆիլիպտի ալկոհոլային լուծույթ.

Բացի այդ, մաշկի տուժած տարածքի վրա տեղական ազդեցության համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ հակաբակտերիալ քսուքները.

• Hyoxyzone;
• Լինքոմիցին;
• Էրիտրոմիցին;
• Իխտյոլ;
• Վիշնևսկու քսուք.

Այս նպատակով կարող եք նաև օգտագործել հակաբակտերիալ ազդեցությամբ մածուկներ, մասնավորապես՝ լինկոմիցին կամ էրիթրոմիցին:

Եթե ​​պիոդերմայի տեղական բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, և հիվանդի վիճակը սկսում է վատթարանալ, ապա անհրաժեշտ է ուժեղացնել հակաբակտերիալ թերապիան: Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ընդունվել ինչպես բանավոր, այնպես էլ որպես միջմկանային ներարկումներ:

Մաշկի թարախային բորբոքումների բուժման լավագույն արդյունքներն ապահովում են մակրոլիդային խմբի դեղամիջոցները, մասնավորապես.

• Լինքոմիցին;
• Ցեֆալոսպորին.

Մարմնի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում սկսել իմունոմոդուլատորներ ընդունել, որոնք ուղղված են հատուկ պյոոկոկի, ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի դեմ պայքարին.

1. y-գլոբուլին;
2. Ստաֆիլոկոկային թոքսոիդ;
3. Անտիֆագին.

Օրգանիզմի ընդհանուր հզորացման համար կարելի է օգտագործել ժամանակակից մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ։

Մի քանի արդյունավետ ժողովրդական միջոցներդերմատիտի համար ներկայացված են այս հոդվածի տեսանյութում:

Մաշկը բնության կողմից ստեղծված է առաջին հերթին մարդու ներքին միջավայրն ու ներքին օրգանները պաշտպանելու համար արտաքին ազդեցությունները. Այնուամենայնիվ, մաշկի գործառույթը շատ ավելի բարդ է, քան պարզապես պաշտպանիչ: Այն մասնակցում է ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության կարգավորմանը, հորմոնների և կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի փոխանակմանը (մելանին, վիտամին D և այլն), ջերմակարգավորման, հարմարվողականության և այլն: Շատերը գիտեն, որ մարդու մաշկի վրա կան կենսաբանորեն ակտիվ կետեր, որի ազդեցությունը ազդում է մարդու մարմնի ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա։ Այնուամենայնիվ, կա նաև արձագանք.

Դեռ միջնադարում ուշադիր բժիշկները սովորեցին ճանաչել ներքին հիվանդությունների նշանները մաշկի կառուցվածքի փոփոխությամբ և դրա մակերեսին տարբեր «նշանների» ի հայտ գալով: Էնդոկրին հիվանդությունների դեպքում, որոնք ներառում են շաքարային դիաբետ (ՇՄ), հատկապես հաճախ նկատվում են մաշկային դրսևորումներ։ Այս դրսևորումներից մի քանիսը կարելի է դիտարկել որպես շաքարային դիաբետի վաղ նշաններ, մյուսներն ի հայտ են գալիս ավելի ուշ և արդեն շաքարախտի բարդություններ են։

Համարին վաղ նշաններԱծխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները ներառում են մաշկի քոր, հատկապես սեռական հատվածում, մակերեսային վնասվածքների (վերքերի) երկարատև ապաքինում, քերծվածքների, քերծվածքների և քերծվածքների հակում, վերին և ստորին կոպերի, սեռական տարածքում, ազդրերի ներքին հատվածում պիգմենտացիայի տեսքը: , առանցքային հատվածներ (ականտոզ, ականտոկերատոդերմա):

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ այս նշանները կարող են ի հայտ գալ շատ ավելի վաղ, քան բերանի չորությունը, ծարավը կամ միզարձակման ավելացումը: Այս նշանների հայտնվելը պատճառ է հանդիսանում անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն և ստուգել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դուք կարող եք օգտագործել գլյուկոմետր արյան գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց 2 ժամ հետո ստուգելու համար և այս թեստերի արդյունքների համար դիմեք ձեր բժշկին:

Շաքարային դիաբետի նման հիվանդությունների դեպքում, երբ բազմաթիվ օրգաններ և համակարգեր ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում, տուժում է նաև մաշկը։ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ նկատվում է ռուբեոզ («կարմրություն», դեմքի կարմրություն) և երբեմն վիտիլիգո (մաշկի թեթև հատվածներ մելանինի պիգմենտի անհետացման պատճառով):

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բարդությունները կարող են ներառել դերմոպաթիա (բաց շագանակագույն բծեր՝ թեփուկավոր պիլինգով) մինչև զարգացումը նեկրոբիոզ - Աստիճանաբար մեծացող վարդագույն-կարմիր հանգույցները խիտ են և ցավազուրկ՝ փայլուն մաշկով, որոնք միաձուլվում են միմյանց հետ՝ հանգեցնելով վնասման և խոցերի (նկ. 1):

Նկար 1. Necrobiosis lipoidica:

Դիաբետիկ լիպոդիստրոֆիա - ենթամաշկային ճարպային շերտի ատրոֆիա, մաշկի նոսրացում, տելանգիեկտազիա (ընդլայնված ենթամաշկային մազանոթներ, սարդի երակներ), վնաս և խոց (նկ. 2):

Նկար 2. Դիաբետիկ լիպոդիստրոֆիա:

Սնկային վարակ Ոտքերի և եղունգների մաշկը և աճուկային ոտնաթաթը միշտ չէ, որ կապված են շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից, սակայն այս պայմանները հետևանք են շաքարախտի հետևանքով առաջացած երկրորդական իմունային անբավարարության և արյան մատակարարման խանգարման:

Հիպերկերատոզ - ոտքերի մաշկի չորություն և խտացում, որը կապված է ծայրամասային անոթների և նյարդերի դիաբետիկ վնասվածքի հետևանքով արյան մատակարարման և նյարդայնացման խանգարման հետ: Հանգեցնում է ճաքերի և բորբոքումների առաջացմանը, նախորդում է (սկզբնական փուլն է) դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի առաջացումը։

Քսանթոմատոզ - կրթություն դեղին գույնկլոր կամ հարթ գոյացություններ, որոնք բարձրանում են մաշկի մակերևույթից, առավել հաճախ մեջքի և հետույքի մաշկի վրա, բայց կարող են լինել նաև ոտքերի և դեմքի վրա: Դրանք ցույց են տալիս, որ հիվանդին անհրաժեշտ է ոչ միայն ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների շտկում, այլև լիպիդային (ճարպային) նյութափոխանակություն։

Ֆուրունկուլյոզ, կարբունկուլների առաջացում (փոքր պզուկների կուտակումներ) նույնպես հետևանք է շաքարախտի անբավարար փոխհատուցման, հյուսվածքային մակարդակում տրոֆիկ խանգարումների և երկրորդային իմունային անբավարարության։

Շաքարային դիաբետի դեպքում մաշկի անցողիկ փոփոխություններ կարող են առաջանալ. դիաբետիկ պեմֆիգուս – թափանցիկ հեղուկով լցված բշտիկների նման (նախաբազուկների և կոճերի վրա): Կամ օղակաձև գրանուլոմա - ձեռքերի և ոտքերի մաշկի վրա կամարաձև ցան.

Սակայն մաշկի ամենալուրջ վնասը տեղի է ունենում հիվանդների մոտ դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ (SDS): DFS-ն անպայման ներառում է մաշկի դրսևորումներ՝ չորություն, ճաքեր, վարակված խոցեր, կապույտ մատների համախտանիշ, նեկրոզ։ DFS-ի ախտորոշումը և բուժումը կարող է իրականացվել միայն որակավորված բժշկի կողմից: Հիվանդի խնդիրն է ժամանակին դիմել մասնագետի:

Բժիշկները դա լավ գիտեն արդյունավետ բուժումՇաքարախտով հիվանդների մաշկի վնասումը հնարավոր է միայն ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների փոխհատուցման ֆոնի վրա: Ամենաթանկ և որակյալ «տեղական» միջոցներից և ոչ մեկը ձեզ թույլ չի տա լավ արդյունք ստանալ բուժումից՝ առանց գլիկեմիկ ցուցանիշների նորմալացման և գլիկացված հեմոգլոբինի նպատակային մակարդակին հասնելու:

Ակտիվ բորբոքային պրոցեսն իր հերթին կանխում է ածխաջրային նյութափոխանակության նորմալացումը, որը պահանջում է ավելացված կամ շտկված հիպոգլիկեմիկ թերապիա (որոշվում է բժշկի կողմից) և հիվանդի կողմից ավելի հաճախակի գլիկեմիկ հսկողություն (օրական առնվազն 3-4 անգամ):

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հիվանդները պահանջում են մաշկի կանոնավոր խնամք: Կանոնները շատ պարզ են.

1. Կանոնավոր գլիկեմիկ հսկողություն;

2. Բավականաչափ հեղուկ խմել (օրական առնվազն 1,5 լիտր ջուր);

4. Պաշտպանել մաշկը բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունից (բացառել ծայրահեղ ազդեցության միջոցները՝ սառը ջրով լցնելը, սառցե փոսում լողալը, արևի տակ կամ սոլյարիում սոլյարիում արևայրուք անելը, քայլելը մերկ ոտքերըգետնին և այլն);

5. Կտրվածքների, քերծվածքների, այրվածքների և կոշտուկների անհապաղ բուժում մանրէասպան նյութերով: Բորբոքման նշանների ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

6. Ամեն օր ստուգեք ձեր մաշկը:

Գիտելիք վաղ ախտանշաններըՇաքարային դիաբետի մաշկային դրսևորումները, հիվանդի ճիշտ պահվածքը և կանոնավոր կանխարգելումը կօգնեն խուսափել մաշկային վնասվածքների առաջացումից և առաջընթացից:

Կուրնիկովա Իրինա Ալեքսեևնա - բժշկական գիտությունների դոկտոր RUDN համալսարանի բժշկական ինստիտուտի էնդոկրինոլոգիայի, արյունաբանության և կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման դասընթացներով հիվանդանոցային թերապիայի ամբիոնի պրոֆեսոր, RUDN համալսարանի բժշկության նախարարության մանկավարժական վերապատրաստման ֆակուլտետի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր:

www.eltaltd.ru

Շաքարային դիաբետի (ՇՄ) պաթոգենեզի հիմքում ընկած նյութափոխանակության ծանր խանգարումները հանգեցնում են մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների փոփոխությունների, այդ թվում՝ մաշկի: Շաքարային դիաբետով մաշկի վնասվածքների պատճառաբանությունը, անշուշտ, կապված է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման և խանգարված նյութափոխանակության համապատասխան արտադրանքների կուտակման հետ, ինչը հանգեցնում է դերմիսի, էպիդերմիսի, ֆոլիկուլների և քրտինքի գեղձերի կառուցվածքային փոփոխությունների: Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի, միկրո և մակրոանգիոպաթիաների, տեղային և ընդհանուր իմունիտետի խախտման հետ միասին դա հանգեցնում է տարբեր տեսակի ցաների, պիգմենտային բծերի, խոցերի, ինչպես նաև թարախային-սեպտիկ բարդությունների առաջացման:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկը ենթարկվում է յուրօրինակ ընդհանուր փոփոխությունների. Հիվանդության ծանր դեպքերում այն ​​դիպչելիս կոպիտ է դառնում, նրա տուրգորը նվազում է, և զգալի պիլինգ է առաջանում հատկապես գլխի մաշկի վրա։ Մազերը կորցնում են իրենց փայլը։ Ոտքերի և ափերի վրա առաջանում են կոշտուկներ և ճաքեր։ Հաճախ զարգանում է մաշկի ընդգծված դեղնավուն երանգավորում։ Եղունգները դեֆորմացվում և հաստանում են ենթամաշկային հիպերկերատոզի պատճառով: Ցրված մազաթափությունը կարող է լինել վատ վերահսկվող շաքարախտի ախտանիշ:

Հաճախ մաշկաբանական դրսևորումները կարող են հանդես գալ որպես շաքարախտի «ազդանշանային նշաններ».

Ներկայումս նկարագրված են ավելի քան 30 տեսակի դերմատոզներ, որոնք կամ նախորդում են դիաբետին, կամ զարգանում են արտահայտված հիվանդության ֆոնի վրա։ Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել 3 խմբի.

1. Առաջնային - առաջանում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի և նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով (դիաբետիկ դերմատոպաթիաներ, նեկրոբիոզ լիպոիդիկա, դիաբետիկ քսանտոմատոզ, դիաբետիկ բշտիկներ և այլն):
2. Երկրորդային - սնկային և բակտերիալ վարակներ:
3. Դերմատոզներ, որոնք առաջացել են շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներից (էկզեմատոզ ռեակցիաներ, եղնջացան, տոքսիկոդերմա, հետներարկումային լիպոդիստրոֆիա):

Որպես կանոն, դիաբետիկ մաշկային ախտահարումները ունենում են երկար և մշտական ​​ընթացք՝ հաճախակի սրացումներով և դժվար բուժելի։

Դիաբետիկ դերմատոպաթիա.Շաքարային դիաբետի ամենատարածված ախտահարումը ոտքերի առաջի մակերեսին 5-12 մմ տրամագծով սիմետրիկ կարմրաշագանակագույն պապուլների հայտնվելն է, որոնք այնուհետև վերածվում են պիգմենտային ատրոֆիկ բծերի (ավելի հաճախ հայտնաբերվում են շաքարախտի երկարատև տղամարդկանց մոտ: ) Սուբյեկտիվ ախտանիշներ չկան, ընթացքը երկար է, 1-2 տարվա ընթացքում կարող են ինքնուրույն անհետանալ։ Պաթոգենեզը կապված է դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի հետ: Դերմատոպաթիայի համար հատուկ բուժում չկա:

Դիաբետիկ միզապարկ.Անդրադառնում է շաքարախտի հազվագյուտ մաշկի վնասվածքներին: Բշտիկները հայտնվում են հանկարծակի, առանց կարմրության, մատների, ոտքերի և ոտքերի վրա: Չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Վեզիկուլյար հեղուկը թափանցիկ է, երբեմն հեմոռագիկ և միշտ ստերիլ: Շատ դեպքերում, 2-4 շաբաթ սիմպտոմատիկ բուժումից հետո բշտիկները լավանում են առանց սպիների:

Ռուբեզա.Մանկության և պատանեկության տարիներին ինսուլինակախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նկատվում է հիպերմինիա՝ թեթև կարմրության տեսքով՝ ճակատի, այտերի (ավելի հաճախ՝ կզակի) մաշկի վրա, որը երբեմն զուգակցվում է հոնքերի նոսրացման հետ։

Դիաբետիկ erythema. Այն առաջանում է որպես անցողիկ էրիթեմատոզ բծեր, որոնք նկատվում են հիմնականում 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, ովքեր կարճ ժամանակով հիվանդ են շաքարային դիաբետով։ Այս բծերը բնութագրվում են մեծ չափերով, սուր սահմաններով, կլորացված ուրվագծերով և հարուստ վարդագույն-կարմիր գույնով: Դրանք տեղայնացված են հիմնականում բաց մաշկի վրա՝ դեմքի, պարանոցի, ձեռքի մեջքի վրա։ Սուբյեկտիվ սենսացիաները կա՛մ բացակայում են, կա՛մ հիվանդները դժգոհում են թեթև քորոցից: Բծերը շատ կարճ կյանքի տեւողություն ունեն (2-3 օր) և ինքնաբերաբար անհետանում են։

Ականտոզ նիգրիկանս. Բնորոշվում է վիլլոզային հիպերպիգմենտային գոյացություններով՝ հիմնականում պարանոցի և թեւատակերի ծալքերում։ Հիվանդները դժգոհում են «կեղտոտ մաշկից», որը չի կարելի լվանալ։ Մատների հոդերի առավել ակնառու կետերում երբեմն լինում են նաև փոքրիկ պապուլներ։ Պաթոգենեզը հիմնված է լյարդի կողմից ինսուլինանման աճի գործոնների արտադրության վրա, որոնք փոխազդում են էպիդերմիսի ընկալիչների հետ և առաջացնում են էպիդերմիսի խտացում և հիպերկերատոզ:

Դիաբետիկ քսանթոմա.Այն զարգանում է հիպերլիպիդեմիայի ֆոնին, որի հիմնական դերը խաղում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների ավելացումը։ Դեղնավուն սալերը տեղայնացված են հիմնականում վերջույթների ճկման մակերեսների վրա՝ կրծքավանդակի, դեմքի, պարանոցի վրա և բաղկացած են տրիգլիցերիդների և հիստոցիտների կուտակումից։

Նեկրոբիոզ լիպոիդիկա.Համեմատաբար հազվադեպ քրոնիկ դերմատոզ, որը բնութագրվում է կիզակետային անկազմակերպմամբ և կոլագենի լիպիդային դեգեներացիայով:

Ինսուլինակախված շաքարախտն ամենաշատն է ընդհանուր պատճառ necrobiosis lipoidica և տեղի է ունենում նման հիվանդների 1-4% -ի մոտ: Մաշկային դրսևորումները կարող են լինել շաքարախտի առաջին և երկար ժամանակ միակ դրսևորումը։ Ենթադրվում է, որ հիվանդների 18-20%-ի մոտ լիպոիդիկա նեկրոբիոզը կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետի բնորոշ ախտանիշների առաջացումից 1-10 տարի առաջ, հիվանդների 25-32%-ի մոտ այն զարգանում է այս հիվանդության հետ միաժամանակ, սակայն մեծամասնության մոտ (55-60): %) շաքարախտը նախորդում է մաշկի վնասվածքներին։ Լիպոիդիկայի նեկրոբիոզի կլինիկական դրսևորումների ծանրության և շաքարախտի ծանրության միջև ուղղակի կապ չկա:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն ավելի հաճախ այն ազդում է 15-ից 40 տարեկան մարդկանց վրա (հիմնականում կանայք): Այն առաջանում է ինսուլինակախյալ շաքարախտի ֆոնի վրա և բնութագրվում է ոտքերի մաշկի վրա մեծ միայնակ վնասվածքներով։ Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է փոքր կապտավարդագույն բծերի կամ կլորացված կամ անկանոն ձևի հարթ հարթ հանգույցների ի հայտ գալով, որոնք հակված են ծայրամասային աճին, որին հաջորդում են հստակ սահմանազատված, երկարաձգված օվալային կամ պոլիցիկլիկ ինդուրատիվ-ատրոֆիկ սալիկների ձևավորումը:

կենտրոնական մասը (դեղնաշագանակագույն) փոքր-ինչ խորացած է, իսկ եզրային մասը (կապտակարմիր) փոքր-ինչ բարձրացված է։ Թիթեղները ունեն հարթ մակերես, երբեմն շերտավորվում են ծայրամասի երկայնքով: Աստիճանաբար թիթեղների կենտրոնական հատվածը ատրոֆվում է, դրա վրա առաջանում են տելանգիեկտազիաներ, մեղմ հիպերպիգմենտացիա, երբեմն՝ խոցեր։ Որպես կանոն, սուբյեկտիվ սենսացիաներ չեն լինում։ Ցավն առաջանում է խոցով։

Վնասվածքների տեսքը այնքան բնորոշ է, որ սովորաբար լրացուցիչ հետազոտություն չի պահանջվում: Ատիպիկ ձևերի դեպքում դիֆերենցիալ ախտորոշումը կատարվում է օղակաձև գրանուլոմայի, սարկոիդոզի և քսանտոմատոզով:

Ներկայումս արդյունավետ բուժում չկա: Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են լիպիդային նյութափոխանակությունը (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); միկրո շրջանառության բարելավում (Curantil, Trental, Teonicol): Ցուցված են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin: Արդյունավետ է կորտիկոստերոիդների, ինսուլինի և հեպարինի ներերակային կիրառումը: Արտաքինից՝ Դիմեքսիդի 25-30% լուծույթի կիրառում, Տրոքսևասին, Հեպարին քսուքների կիրառում, օկլյուզիվ վիրակապերի կիրառում ֆտոր պարունակող կորտիկոստերոիդ քսուքներով: Ֆիզիոթերապիա՝ հիդրոկորտիզոնի ֆոնոֆորեզ, Aevit-ի էլեկտրոֆորեզ, Trental: Լազերային թերապիա. խոցերի դեպքում երբեմն օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն (վնասվածքների հեռացում, որին հաջորդում է մաշկի փոխպատվաստում):

Քոր առաջացնող դերմատոզներ (մաշկի քոր, նեյրոդերմատիտ):Դրանք հաճախ շաքարախտի առաջին նշաններն են: Շաքարախտի ծանրության և քորի ինտենսիվության միջև ուղղակի կապ չկա: Ընդհակառակը, նշվել է, որ ամենաուժեղ և համառ քորը նկատվում է շաքարային դիաբետի թաքնված և թեթև ձևերի դեպքում։ Հիվանդների մեծ մասի մոտ մաշկի քորը նախորդում է ոչ միայն շաքարային դիաբետով մաշկային վնասվածքների առաջացմանը, այլև հենց ախտորոշմանը (2 ամսից մինչև 7 տարի): Ավելի հազվադեպ, քոր առաջանում է հաստատված և բուժված շաքարախտի ֆոնի վրա:

Գերակշռող տեղայնացումը որովայնի ծալքերն են, աճուկային, միջգլյուտալային և ուլնարային ծալքերը։ Վնասվածքները հաճախ միակողմանի են:

Մաշկի սնկային վնասվածքներ.Ամենատարածված քենդիդիոզը պայմանավորված է Candida albicans.Այն ավելի տարածված է ծերության ժամանակ և գեր հիվանդների մոտ, որոնց գերակշռող տեղայնացումը ախտահարում է սեռական տարածքում և մաշկի մեծ ծալքերով, միջդիդիտային ծալքերով, լորձաթաղանթներով (վուլվովագինիտ, բալանոպաստիտ, անկյունային խեյլիտ): Candidomycosis-ը կարող է խաղալ շաքարախտի «ազդանշանային ախտանիշի» դերը:

Ցանկացած տեղայնացման կանդիդոզը սկսվում է ուժեղ և մշտական ​​քորով, որը հետագայում ուղեկցվում է հիվանդության օբյեկտիվ նշաններով։ Նախ, ծալքի խորքում հայտնվում է սպիտակավուն շերտ, որի վրա առաջանում են մակերևույթի ճաքեր և էրոզիա: Էրոզիայի մակերեսը խոնավ է, փայլուն, կապույտ-կարմիր գույնի, եզերված սպիտակ եզրով։ Հիմնական ֆոկուսի շուրջ հայտնվում են «թողումներ», որոնք ներկայացված են փոքր մակերեսային վեզիկուլներով և թարախակալներով: Բացելով` այս տարրերը վերածվում են էրոզիայի, որոնք նույնպես հակված են աճի և միաձուլման: Ախտորոշումը հաստատվում է մանրադիտակային կամ մշակութային հետազոտությամբ։

Տեղական բուժման համար օգտագործվում են ժամանակի փորձարկված, պարզ և մատչելի միջոցներ՝ սպիրտ կամ ջրային (վերջինս ավելի լավ է մեծ ծալքերի համար) անիլինային ներկերի լուծույթներ՝ մեթիլեն կապույտ (2-3%), փայլուն կանաչ (1%), ինչպես նաև։ որպես Castellani հեղուկ, քսուքներ և մածուկներ, որոնք պարունակում են 10% բորաթթու: Գրեթե ցանկացած տեղական հակամիկոտիկ կարող է օգտագործվել 1-2% քսուքների, քսուքների և լուծույթների տեսքով: Արտաքին միջոցները կիրառվում են այնքան ժամանակ, մինչև մաշկի վնասվածքներն ամբողջությամբ լուծվեն, այնուհետև ևս մեկ շաբաթ: Համակարգային հակամիկոտիկները ներառում են ֆլուկոնազոլ, իտրակոնազոլ կամ կետոկոնազոլ: Ֆլուկոնազոլը նշանակվում է 150 մգ/օր 1 անգամ, թրթիռային ընթացքի դեպքում՝ 150 մգ/օր շաբաթական 1 անգամ 2-3 շաբաթ։ Իտրակոնազոլը նշանակվում է 100 մգ/օր 2 շաբաթվա ընթացքում կամ 400 մգ/օր 7 օրվա ընթացքում: Կետոկոնազոլը նշանակվում է 200 մգ/օր 1-2 շաբաթվա ընթացքում։ Համակարգային հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ նշանակելու նպատակահարմարությունը որոշվում է արդյունավետությամբ, նախորդ թերապիայով, հիվանդի մոտիվացիայից, ով ցանկանում է հնարավորինս շուտ ազատվել հիվանդության դրսևորումներից, ինչպես նաև դեղերի առկայությամբ:

Վարակիչ հիվանդություններ.Մաշկի բակտերիալ վնասվածքներն առաջանում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ շատ ավելի հաճախ, քան ընդհանուր բնակչության մոտ և դժվար է բուժել: Դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցը ամենալուրջ բարդությունն է և կարող է հանգեցնել անդամահատման և նույնիսկ մահվան:

Պյոդերմա, թարախակույտ, կարբունկուլներ, ցելյուլիտ, էրիզիպելա, պարոնիխիա և պանարիցիում առավել հաճախ առաջանում են ստաֆիլոկոկային և ստրեպտոկոկային ֆլորայի հետևանքով: Վարակիչ և բորբոքային մաշկային հիվանդությունների ավելացումը, որպես կանոն, հանգեցնում է շաքարախտի ծանր և երկարատև դեկոմպենսացիայի և մեծացնում է օրգանիզմի ինսուլինի կարիքը։ Ախտորոշումը պետք է հաստատվի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար մշակույթ ստանալու միջոցով: Հիվանդին նշանակվում է բանավոր դիկլոքսացիլին կամ էրիթրոմիցին (եթե ալերգիկ է պենիցիլինի նկատմամբ): Դիկլոքսասիլինի ընդունումը ամբուլատոր հիվանդների բուժման հիմնական մեթոդն է, քանի որ միկրոօրգանիզմների 97%-ը զգայուն է դրա նկատմամբ: Չփորոտված վնասվածքները կարող են բուժվել նաև տեղային ջերմության կիրառմամբ: Տատանվելիս պետք է եռալը բացել և քամել։ Մեծ թարախակույտերը երբեմն պահանջում են կտրվածք և դրենաժ:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետով մաշկային վնասվածքներն այսօր սովորական պայմաններ են, որոնք բավականին հաճախ հանդիպում են կլինիկական պրակտիկայում: Նրանց բուժումը որոշակի դժվարություններ ունի և պետք է սկսվի արյան շաքարի մակարդակի արդյունավետ վերահսկմամբ և հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ ընդունելու համարժեք ռեժիմի մշակմամբ: Առանց ածխաջրերի նյութափոխանակության ուղղման այս խմբի հիվանդների մոտ բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն անարդյունավետ են:

գրականություն

1. S. G. Lykova, O. B. Nemchaninova.Մաշկի ախտահարումներ շաքարային դիաբետի ժամանակ (պաթոգենեզ, պաթոմորֆոլոգիա, կլինիկական պատկեր, թերապիա): Նովոսիբիրսկ: Նովոսիբիրսկի բժշկական ինստիտուտ: 1997. 44 էջ.
2. A. S. Mashkilleyson, Yu N. Perlamutrov.Մաշկի փոփոխություններ շաքարային դիաբետով // Մաշկաբանության և վեներոլոգիայի տեղեկագիր. 1989. No 5. P. 29-31.
3. A. Yu. Sergeev, Yu V. Sergeev.Սնկային վարակներ. Ուղեցույց բժիշկների համար. Մ., 2003:
4. I. I. Dedov, V. V. Fadeev.Դիաբետոլոգիայի ներածություն. ուղեցույց բժիշկների համար. Մ., 1998. 404 էջ.
5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik.Մաշկի խանգարումների առանձնահատկությունները ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի ժամանակ. «Հաճախող բժիշկ».

Ի. Բ. Մերցալովա, Բժշկական գիտությունների թեկնածու
RMAPO, Մոսկվա

www.lvrach.ru

Դիաբետիկ քորի պատճառները

Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտահարվում են փոքր ու խոշոր արյունատար անոթները, զարգանում է այսպես կոչված անգիոպաթիա։ Նման վնասվածքների հետևանքով արյան շրջանառության համակարգը չի կարող լիովին ապահովել մարմնի բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին գլյուկոզա, թթվածին և էական սննդանյութեր: Սա հանգեցնում է օրգանիզմում որոշակի խանգարումների, որոնք ուղեկցվում են տեղային կամ ընդհանուր քորով։

Ամենակարևոր փոփոխությունները ներառում են.

1. Մարմնի պաշտպանունակության նվազում, որը հանգեցնում է սնկային, բակտերիալ կամ վիրուսային վարակների կամ դիսբակտերիոզի;
2. Մաշկի և լորձաթաղանթների կառուցվածքային փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են չորության, վնասման և միկրոճաքերի:

Կանանց մոտ շաքարային դիաբետով քորի առաջացման համար նախատրամադրող գործոններն են գիրությունը, նստակյաց կենսակերպը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, դեղերի (հատկապես հակաբեղմնավորիչների) անվերահսկելի օգտագործումը, «արագ» ածխաջրերի գերակշռությամբ վատ սննդակարգը, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղապարկի ուղեկցող հիվանդություններ: միզապարկ, անցյալի վարակներ, հաճախակի սթրես և հոգեբանական սթրես:

Սա պարզապես գործոնների փոքր ցանկն է, որոնք կարող են հանգեցնել շաքարախտի զարգացմանը, և հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, բայց մարդկության թույլ կեսում այս պաթոլոգիան շատ ավելի հաճախ է նկատվում:

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները

Շաքարային դիաբետի ամենատարածված կլինիկական նշանները ներառում են ծարավը, քաշի կորուստը և միզարձակման ավելացումը: Այս հիվանդության երկրորդական կլինիկական ախտանիշներն են՝ մաշկի քոր, հոգնածություն, գլխապտույտ, բերանից ացետոնի հոտ և սրտխառնոց:

Կանանց մոտ շաքարային դիաբետի կլինիկական պատկերը փոքր-ինչ տարբեր է՝ հիվանդության վերը նշված ախտանիշներից բացի ավելանում են դաշտանային ցիկլի խախտումները և դեպրեսիայի հակումը։ Շաքարախտի զարգացման սկզբնական փուլում հիվանդության կլինիկական պատկերը քիչ է նկատելի, և հիվանդները հաճախ չեն շտապում դիմել բժշկի։

Մաշկի քորի ինտենսիվությունն ու սրությունը մեծապես կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից և առաջադեմ շաքարային դիաբետի աստիճանից։ Երբեմն քորը կարող է կապված լինել բոլորովին այլ պատճառներով և կարող է ի հայտ գալ շաքարախտին բնորոշ պոլիուրիայի, պոլիֆագիայի և պոլիդիպսիայի առաջացումից շատ առաջ՝ «PPP», որը նշանակում է միզարձակման ավելացում, ծարավի ավելացում և ախորժակի ավելացում:

Շաքարախտի ժամանակ քորի բուժում

Բացարձակապես անընդունելի է ինքնուրույն բուժել քոր առաջացումը շաքարային դիաբետով իմպրովիզացված միջոցներով և անհայտ դեղամիջոցներով: Ինքնաբուժությունը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել հիվանդության անտեսման և սրման, ինչպես նաև ծանր բարդությունների առաջացման:

Նախևառաջ, քորի բուժումը պետք է ուղղված լինի հիմնական պատճառին, այն է՝ շաքարախտը և արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը նվազեցնելը: Դրան կարելի է հասնել ճիշտ սնվելու, դեղորայքային թերապիայի և ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Հրուշակեղենը, շաքարավազը և հացաբուլկեղենը բացառվում են սննդակարգից, իսկ որոշ քաղցր մրգեր և բանջարեղեն՝ սահմանափակված: Քաղցրավենիքը կարող է փոխարինվել բնական մեղր, խնձորի մարշալու, մարշմելոու. Սպիտակ եղեգնաշաքարի փոխարեն ավելի լավ է օգտագործել ֆրուկտոզա։ Դիետային հետևելով՝ կարող եք հասնել արյան գլյուկոզայի մակարդակի զգալի նվազման, և համապատասխանաբար ավելի քիչ քոր կլինի։

Դիետային խստորեն պահպանելուց բացի, բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, օրինակ՝ 1-ին և 2-րդ սերնդի սուլֆանիլուրայի դեղամիջոցները. Տոլբուտամիդ (Բութամիդ), Օրաբեթ, Ռաստինոն, Դիաբետոլ, Գլիկլազիդ (Diamicron, Diabeton, Predian), ինչպես նաև բիգուանիդներ՝ բուֆորմին (Ադեբիտ, գլիբուտիդ, բուֆորմին) և մետֆորմին (գլյուկոֆագ):Ինսուլինային թերապիան օգտագործվում է 1-ին և որոշ դեպքերում 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում: Կան տարբեր ռեժիմներ, գործողության տևողությունը և ինսուլինի կիրառման մեթոդները:

Բացի շաքարային դիաբետի հիմնական բուժման թվարկված միջոցներից և մեթոդներից, հաճախ նշանակվում է սիմպտոմատիկ կամ հակաքորային թերապիա՝ հակահիստամինային կամ հորմոնալ քսուքներ, քսուքներ, տարբեր սերունդների հակահիստամիններ ( Սուպրաստիտ, Կեստին, Էրիուս), հորմոնալ թերապիա ( Prednisolone, Betamethasone) Օրինակ՝ կանանց մոտ պերինայի և սեռական օրգանների տեղային քորը նվազեցնելու համար արդյունավետ են պրեդնիզոլոն պարունակող քսուքներն ու քսուքները. Laticort(«Ջելֆա», Լեհաստան) կամ Լոկոիդ(Yamanouchi Europe, Նիդեռլանդներ):

Շաքարային դիաբետի ֆոնին մաշկի սնկային վարակի դեպքում հիվանդին նշանակվում են հակամիկոտիկ քսուքներ և քսուքներ։ Մաշկային պզուկային վնասվածքների և նեյրոդերմատիտի համար՝ հակաբիոտիկների վրա հիմնված քսուքներ և հակահիստամիններ:

Ակտիվ ապրելակերպ վարելը չափավոր վարժություններով օգնում է նաև նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, և ավելի լավ է ընտրել այն սպորտաձևերը, որոնք շատ վարժություններ չեն պահանջում: ֆիզիկական ակտիվությունը– քայլում, ջրային աերոբիկա, մարմնամարզություն։

Ավանդական բժշկությունը նաև օգնում է նորմալացնել շաքարի մակարդակը մարմնում, բայց օգտագործել ավանդական բուժումԴա հնարավոր է միայն մասնագետի թույլտվությամբ և միշտ էնդոկրինոլոգի նշանակած թերապիայի հետ համատեղ։

tutzud.ru

Հիվանդությունը և դրա պատճառները

Դիաբետին բնորոշ նյութափոխանակության լուրջ խանգարումները հանգեցնում են պաթոլոգիական փոփոխությունների համակարգերի և օրգանների մեծ մասում:

Նշում! Շաքարային դիաբետով մաշկային հիվանդությունների զարգացման պատճառները բավականին ակնհայտ են. Դրանք ներառում են նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ և աննորմալ նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակում հյուսվածքներում և բջիջներում:

Արդյունքում փոփոխություններ են տեղի ունենում դերմիսում, քրտինքի խցուկներում, էպիդերմիսում և բորբոքային պրոցեսներ ֆոլիկուլներում։

Տեղական անձեռնմխելիության արդյունքում առաջացած նվազումը հրահրում է վարակը պաթոգենների կողմից: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, հիվանդի դերմիսը փոխվում է ընդհանուր չափանիշների համաձայն, և ի հայտ են գալիս տարբեր մաշկային դրսևորումներ։

Շաքարային դիաբետի դեպքում մաշկը կորցնում է իր առաձգականությունը, դառնում կոշտ ու կոպիտ, սկսում է թեփոտվել, ինչպես կերատոդերմա սպինոզա, և առաջանում են բծեր։

Ինչպե՞ս են դասակարգվում մաշկի փոփոխությունները:

Այսօր բժշկության մեջ նկարագրվել են ավելի քան երեսուն տարբեր դերմատոզներ: Այս հիվանդությունները շաքարային դիաբետի նախադրյալներն են կամ հայտնվում են դրա հետ միաժամանակ։

1. Առաջնային հիվանդություններ. Պաթոլոգիաների այս խումբը ներառում է մարմնի նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած բոլոր մաշկային հիվանդությունները:
2. Երկրորդային հիվանդություններ. Այս խումբը միավորում էր մաշկի բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունները՝ բակտերիալ, սնկային։ Դիաբետիկ հիվանդների մոտ դրսևորումները տեղի են ունենում տեղական և ընդհանուր իմունային պատասխանների նվազման պատճառով:
3. Երրորդ խումբը ներառում էր մաշկային հիվանդությունները, որոնք առաջացել են շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում։

Առաջնային դերմատոզներ

Դասակարգում

Դիաբետիկ դերմոպաթիա

Առաջնային դերմատոզները բնութագրվում են շրջանառության համակարգի փոքր անոթների փոփոխություններով: Այս դրսեւորումները հրահրվել են նյութափոխանակության խանգարումներով։

Հիվանդությունը բնութագրվում է բաց շագանակագույն բծերով, որոնք ծածկված են չոր, շերտավոր մաշկի թեփուկներով։ Այս բծերը ունեն կլոր ձև և սովորաբար տեղայնացված են ստորին վերջույթների վրա:

Դիաբետիկ դերմոպաթիան չի առաջացնում սուբյեկտիվ զգացմունքներ, և դրա ախտանիշները հաճախ հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես ծերունական կամ այլ տեսք տարիքային բծեր, այնպես որ նրանք ուշադրություն չեն դարձնում այս կետերին:

Այս հիվանդության համար հատուկ բուժում չի պահանջվում:

Նեկրոբիոզ լիպոիդիկա

Հիվանդությունը հազվադեպ է շաքարախտի ուղեկիցը: Սակայն այս հիվանդության զարգացման պատճառը ածխաջրային նյութափոխանակության խախտումն է։ Բավական երկար ժամանակ նեկրոբիոզ լիպոիդիկա կարող է լինել շաքարախտի զարգացման միակ ախտանիշը:

Այս հիվանդությունը համարվում է իգական սեռի ներկայացուցիչ, քանի որ այն ամենից հաճախ հանդիպում է կանանց։ Հիվանդի ստորին ոտքի մաշկի վրա մեծ կապտավուն բծեր են հայտնվում: Երբ դերմատոզը սկսում է զարգանալ, ցաներն ու բծերը վերածվում են շատ մեծ թիթեղների: Այս աճի կենտրոնը դառնում է դեղին. շագանակագույն երանգ, իսկ եզրերը շարունակում են մնալ կապտակարմիր։

Ժամանակի ընթացքում բծի կենտրոնում զարգանում է ատրոֆիայի տարածք՝ ծածկված տելանգիեկտազիայով։ Երբեմն սալերի տարածքում մաշկը ծածկվում է խոցերով։ Սա երևում է լուսանկարում։ Մինչև այս պահը ախտահարումը հիվանդին տառապանք չի պատճառում, ցավն առաջանում է միայն խոցի ժամանակ, իսկ այստեղ արդեն պետք է իմանալ, թե ինչպես բուժել դիաբետիկ ոտնաթաթի և տրոֆիկ խոցերը։

Ստորին վերջույթների անոթների վնասումը տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ թիթեղների ձևավորմամբ, որոնք արգելափակում են անոթները և խանգարում արյան հոսքին: Սրա արդյունքը էպիդերմիսի թերսնուցումն է։ Հիվանդի մաշկը դառնում է չոր և բարակ:

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մաշկի վերքերի շատ վատ ապաքինմամբ։

Նույնիսկ փոքր քերծվածքները կարող են վերածվել գարշահոտ վերքերի։ Հիվանդին անհանգստացնում է սրունքի մկանների ցավը, որն առաջանում է քայլելիս և անհետանում է հանգստի ժամանակ։

Դիաբետիկ բշտիկներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ մատների, մեջքի, նախաբազկի և կոճերի մաշկի վրա առաջանում են բշտիկներ և բծեր, որոնք կարծես այրված լինեն: Բշտիկները առավել հաճախ հայտնվում են դիաբետիկ նյարդաբանությամբ տառապող մարդկանց մոտ։ Այս բշտիկները ցավ չեն առաջացնում և 3 շաբաթ անց անցնում են ինքնուրույն՝ առանց հատուկ բուժման։

Ժայթքող քսանտոմատոզ

Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝ հիվանդի մարմնի վրա հայտնվում է դեղին ցան, որի կղզիները շրջապատված են կարմիր պսակներով։ Քսանթոմաները տեղայնացված են ոտքերի, հետույքի և մեջքի վրա: Դերմատոզի այս տեսակը բնորոշ է այն հիվանդներին, ովքեր, բացի շաքարային դիաբետից, ունեն խոլեստերինի բարձր մակարդակ։

Գրանուլոմա օղակաձև

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է աղեղնաձև կամ օղակաձև ցաների տեսքով: Հաճախ ոտքերի, մատների և ձեռքերի մաշկի վրա ցան և բծեր են հայտնվում։

Մաշկի պապիլյար պիգմենտային դիստրոֆիա

Դերմատոզի այս տեսակն արտահայտվում է արտաքին տեսքով շագանակագույն բծերաճուկային ծալքերում, թեւատակերում և պարանոցի կողքերում։ Մաշկի դիստրոֆիան առավել հաճախ նկատվում է ցելյուլիտ ունեցող մարդկանց մոտ։

Քոր առաջացնող դերմատոզներ

Նրանք հաճախ շաքարախտի նախազգուշական նշաններ են: Սակայն նյութափոխանակության խանգարումների ծանրության և քորի ծանրության միջև ուղղակի կապ չկա։ Ընդհակառակը, հաճախ հիվանդները, որոնց հիվանդությունը տեղի է ունենում մեղմ կամ թաքնված ձևով, ավելի շատ տառապում են մշտական ​​քորից:

Փոքր դերմատոզներ

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ հաճախ զարգանում են սնկային դերմատոզներ: Հիվանդությունը սկսվում է ծալքերում մաշկի ուժեղ քորի առաջացմամբ։ Դրանից հետո զարգանում են կանդիդիազին բնորոշ ախտանիշներ, բայց միևնույն ժամանակ սա հենց քոր է շաքարային դիաբետի դեպքում.

• սպիտակավուն ծածկույթ;
• ճաքեր;
• ցան;
• խոցեր.

Բակտերիալ վարակները հետևյալ ձևերով.

1. erysipelas;
2. պիոդերմա;
3. եռում;
4. կարբունկուլներ;
5. ֆլեգմոն;
6. հանցագործ.

Հիմնականում մաշկի բակտերիալ դերմատոզները ստաֆիլոկոկային կամ ստրեպտոկոկային ֆլորայի արդյունք են:

Դեղորայքային դերմատոզներ

Ցավոք սրտի, դիաբետիկները ստիպված են լինում դեղեր ընդունել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում: Բնականաբար, դա կարող է առաջացնել բոլոր տեսակի ալերգիկ դրսեւորումներ, որոնք երեւում են լուսանկարում:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում դերմատոզները:

Առաջին անգամ հիվանդը նախ ուղարկվում է թեստերի, որոնք ներառում են արյան շաքարի թեստ: Շաքարային դիաբետը հաճախ ախտորոշվում է մաշկաբանի գրասենյակում:

1. Նախ, մաշկը հետազոտվում է:
2. Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ.
3. Մանրէաբանական թեստեր.

Ինչպես բուժել

Որպես կանոն, առաջնային դիաբետիկ դերմատոզները հատուկ բուժում չեն պահանջում: Երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, ախտանիշները սովորաբար նվազում են:

Վարակիչ դերմատոզների բուժումը պահանջում է հատուկ թերապիա՝ օգտագործելով հակասնկային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Դերմատոզներ և ավանդական բժշկություն

Շաքարախտի մաշկային դրսևորումների հավանականությունը նվազեցնելու համար ավանդական բժշկությունն այսօր բավականին ակտիվորեն կիրառվում է։

1. 100 գր. նեխուրի արմատը ձեզ անհրաժեշտ կլինի 1 կիտրոն կեղևով։ Կիտրոնից հանեք սերմերը և երկու բաղադրիչներն էլ մանրացրեք բլենդերի մեջ։ Ստացված զանգվածը դնել ջրային բաղնիքի մեջ և տաքացնել 1 ժամ։ Խառնուրդը դնել ապակե տարայի մեջ, ծածկել կափարիչով և դնել սառնարանը՝ պահպանման համար։ Առավոտյան ընդունեք բաղադրությունը դատարկ ստամոքսին, 1 ճ.գ. գդալ. Բուժման այս կուրսը բավականին երկար է՝ առնվազն 2 տարի։
2. Մաշկի վիճակը բարելավելու համար հարկավոր է օգտագործել լոգանքներ՝ թելից կամ կաղնու կեղևի թուրմով։
3. Կեչու բողբոջների թուրմն օգտագործվում է դերմատոզներով բորբոքված մաշկը սրբելու համար:
4. Դերմատոզը լավ բուժվում է հալվեով: Բույսից տերևները կտրում են և փշոտ մաշկը հեռացնելուց հետո քսում են ցանի կամ բորբոքման վայրերին։
5. Մաշկի քորը թեթևացնելու համար պետք է փորձել անանուխի տերևների, կաղնու կեղևի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմից լոսյոն: 1 բաժակ ջրին ավելացնել 3 ճ/գ. խառնուրդի գդալներ: Ջերմ արգանակը ներծծվում է անձեռոցիկների մեջ և կիրառվում է տուժած տարածքների վրա:

diabetihelp.org

Ինչպես պարզել, թե արդյոք ունեք շաքարախտ

Շատերը նույնիսկ չեն կասկածում օրգանիզմում էնդոկրին խանգարումների առկայությանը: Մինչդեռ որքան շուտ սկսեք բուժել հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի խուսափել բարդություններից։ Զարգացող շաքարախտը կարելի է ճանաչել մի քանի կլինիկական նշաններով.

• ուժեղ ծարավ;
• հաճախակի, առատ միզակապություն;
• հոգնածություն, քնկոտություն;
• սովի մշտական ​​զգացում;
• սրտխառնոց, գլխապտույտ;
• ացետոնի համը բերանում.

Արդար կեսի համար պատկերը հաճախ լրացվում է դեպրեսիվ վիճակներով և դաշտանային ցիկլի խանգարումներով: Ամենաակնառու նշաններից մեկը մարմնի մաշկի քորն է։ Դրա ինտենսիվությունը կախված է շաքարի մակարդակից և հիվանդության զարգացման աստիճանից: Պետք է ասել, որ ախտանիշը կոնկրետ տեղայնացում չունի։ Որոշ հիվանդներ դժգոհում են, որ աճուկը, մեջքը, ձեռքերի ափերը, պարանոցը և նույնիսկ ականջները անտանելի քոր են ունենում։

Քորի առաջացման պատճառները

Հարցին պատասխանելու համար, թե արդյոք օրգանիզմը կարող է քոր առաջանալ շաքարախտով և ինչու է դա տեղի ունենում, եկեք հիշենք կենսաբանությունը: Բջիջների կյանքի էներգիան ստացվում է շաքարից՝ այն քայքայելով: «Սնուցումը» մատակարարում է ինսուլին հորմոնը: Երբ դրա քանակը նվազում է, ազատ շաքարը մնում է արյան մեջ՝ հոսելով օրգանիզմով։ Քանի որ այն բավականին ուժեղ օքսիդացնող նյութ է, այն առաջացնում է համապատասխան ռեակցիա սպիտակուցի մոլեկուլներում։

Պարզ ասած, շաքարի մասնիկները պարզապես խցանում են (սկլերոտիացնում) փոքր մազանոթները:

Այս երեւույթը կոչվում է անգիոպաթիա:

Պաթոլոգիան դրսևորվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են.

• կլեպ,
• մաշկի վրա միկրոճաքերի առաջացում,
• դերմիսի պաշտպանիչ գործառույթների նվազում,

մաշկի թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություն.

Մաշկը չի ստանում բավարար խոնավացում, և սննդանյութերի մատակարարումը սահմանափակ է: Բացի այդ, դժվար է դառնում մարմնից թունավոր թափոնների դուրսբերումը: Նման փոփոխությունները հանգեցնում են քորի։ Հաճախ չոր մաշկը և դրա վրա գրգռվածությունը երկար ժամանակ մնում են լուրջ պաթոլոգիայի միակ ախտանիշները։ Հետեւաբար, այս ախտանիշը չի կարող անտեսվել:

Մաշկի պաթոլոգիաները շաքարախտով

Կան առաջնային մաշկային պաթոլոգիաներ, որոնք առաջանում են անմիջապես արյան մեջ շաքարի ազատ մոլեկուլներից: Դրանք ներառում են քսանտոմատոզ, դերմատոպաթիա և դիաբետիկ բշտիկներ: Մաշկի լորձաթաղանթը և բորբոքումը կարող են առաջանալ, երբ վարակը տեղի է ունենում վերքերի միջոցով, որոնք առաջանում են քոր առաջացնող հատվածները քերծելուց հետո: Սա հիվանդությունների երկրորդական խումբ է, որը ներառում է կանդիդոզ և պիոդերմա:

Երրորդ տեսակը ալերգիկ ռեակցիան է դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք հիվանդը ընդունում է բարձր շաքարի համար: Դրանք են՝ եղնջացան, դերմատոզներ, ալերգիկ ցան։

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք առաջնային հիվանդությունների տեսակները: Դիաբետիկ բշտիկները կամ Bullosis Diabeticorum-ը բնութագրվում են փոքր բշտիկների ձևավորմամբ, որոնք ներսում հեղուկ նյութ են պարունակում: Տեղայնացման հիմնական ոլորտները `ոտքեր և ձեռքեր, ավելի ճիշտ` ափեր և ոտքեր: Երբեմն հիվանդներն այս հիվանդությունը շփոթում են քոսի հետ, քանի որ երկու դեպքում էլ ձեռքերի մաշկի վրա նկատվում է քոր և ցան։

Ժայթքող քսանտոմատոզը ժամանակի ընթացքում զարգանում է, եթե ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարում է: Հիմնական ախտանիշը կարմիր լուսապսակով դեղնավուն կամ կանաչ թիթեղներն են, որոնք շատ քոր են առաջացնում: Այս բարդությունը վկայում է հիվանդի առողջական ծանր վիճակի մասին։ Պաթոլոգիան զարգանում է խոլեստերինի բարձր մակարդակով: Թիթեղները տեղայնացված են արմունկի կամ ծնկի թեքումներում: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող տղամարդկանց մոտ։

Էրիթեման ունի մի քանի սորտեր՝ էքսուդատիվ, հանգուցավոր, բազմաձև, օղակաձև։ Շաքարային դիաբետի ֆոնին այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, նախադաշտանադադարի տարիքի կանայք նույնպես ենթակա են դրան: Հիմնական առանձնահատկությունը. տարբեր չափերի տարածքներ, գունավոր ինտենսիվ կարմիր գույնով:

Դիաբետով առաջացած դերմոպաթիան արտաքին տեսքով նման է տարիքային բծերի։ Դրանք շագանակագույն են և շերտավոր։ Նրանք սովորաբար տեղակայված են ստորին ոտքի ճակատային մասում:

Սկզբում դիաբետի ժամանակ քորի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ առանց ցանի։ Բայց միևնույն ժամանակ մարմնի մաշկը չոր և շերտավոր կլինի։ Ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումների սովորական երեւույթը նուրբ թեփն է, որից գրեթե անհնար է ազատվել։

Դիաբետի ժամանակ քոր առաջանում է ոչ միայն մաշկի վրա։ Կանանց սեռական օրգանները նույնպես տառապում են տհաճ ախտանիշով. Իմունիտետի նվազումը հանգեցնում է միկրոֆլորայի «Candida» սեռի սնկերի ակտիվացմանը՝ առաջացնելով կեռնեխ: Սուր արտահոսքն առաջացնում է հեշտոցում գրգռվածություն, այրվող սենսացիա, քոր: Շրթունքների և անուսի հատվածի մաշկը ուռչում է և կարմրում։

Հարկ է նշել, որ Candida-ն ազդում է ոչ միայն սեռական օրգանների, այլեւ մաշկի ցանկացած ծալքերի վրա, որտեղ բարձր խոնավություն է առաջանում։ Դրանք կարող են տեղայնացվել կրծքերի տակ, թեւատակերում։ Հիվանդության այս ընթացքը բնորոշ է ավելորդ քաշ ունեցող կանանց։ Այնուամենայնիվ, բարեկազմ կանայք ոչ մի կերպ պաշտպանված չեն այն փաստից, որ շաքարախտի պատճառով բորբոսը վարակելու է ոտքերի մաշկը, մատների մաշկը կամ «կտեղավորվի», օրինակ՝ ականջներում:

Քանդիդոզը շաքարախտի դեպքում սեռական օրգանների քորի միակ պատճառը չէ: Հուսալիորեն պարզելու համար, թե ինչու է քոր առաջանում պերինան և pubic տարածքը, անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել:

Դրա պատճառը կարող է լինել սեռական հերպեսը, որը նույնպես ամենից հաճախ դրսևորվում է հենց այն պահերին, երբ թուլանում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ։

Թերապիա

Արյան և մեզի համապատասխան հետազոտություններ կատարելուց հետո բժիշկը հիվանդին կծանոթացնի բուժման ռեժիմին, որը բաղկացած է սննդակարգից և դեղորայքային թերապիայից: Բացի այդ, մասնագետը կպատմի, թե ինչպես ազատվել անհանգստացնող քորից։

Կախված նրանից, թե որքան հեռու է գործընթացը գնացել, կարող են օգտագործվել հակահիստամիններ (Erius, Kestin, Suprastin) և հորմոնալ քսուքներ (Laticort, Lokoid): Մաշկի և սեռական օրգանների սնկային վարակների բուժումն իրականացվում է կլոտրիմազոլ պարունակող հակամիկոտիկ դեղամիջոցներով։ Մոմերի կամ հաբերի մեջ պարունակվող ֆլուոմիզինը կարող է նաև թեթևացնել լորձաթաղանթի գրգռվածությունը: «Acyclovir» դեղամիջոցը նշանակվում է հերպեսի առկայության դեպքում: Պզուկային վնասվածքները և նեյրոդերմատիտը բուժվում են դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են հակաբիոտիկներ (Լևոմեկոլ) կամ հակահիստամիններ (Loratadine, Fenistil):

Այժմ մի փոքր այն մասին, թե ինչպես բուժել քորն ու այրումը ինտիմ տարածքշաքարային դիաբետով կանանց մոտ. Նման ախտորոշման առկայության դեպքում դժվարություններ են առաջանում արդյունավետ թերապևտիկ ռեժիմի մշակման գործում: Ցածր անձեռնմխելիություն և բարենպաստ «քաղցր» միջավայր, որը պաշտվում է տարբեր տեսակներսնկերը որոշակի տեսակի խնդիր են ստեղծում: Հետևաբար, հիվանդն ինքը ստիպված կլինի մեծ ջանքեր գործադրել: Բացի այն, որ անհրաժեշտ է բուժել քորի հիմնական պատճառը, կանդիդիոզը կարելի է դադարեցնել միայն խնամքով հիգիենայի պահպանմամբ:

Քորից ազատվելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ պարզ առաջարկություններին.

• ողողել ինտիմ տեղառավոտյան և քնելուց առաջ;
• մանրակրկիտ լվացեք և անպայման արդուկեք ձեր լվացքը տաք արդուկով;
• Լոգանք ընդունելիս օգտագործեք չեզոք pH-ով պատրաստուկներ, որպեսզի չգրգռեք մաշկը;
• հետևեք բժշկի ցուցումներին՝ ուշադիր հետևելով դեղերի դեղաչափին։

Սոդայի լուծույթով լոգանքները, երիցուկի, կալենդուլայի և կաղնու կեղևի թուրմով լվանալը կօգնի նվազեցնել կեռնեխի այրումը և քորը:

Անկասկած, գործողության ուղեցույցը պետք է լինի բացառապես բժշկական խորհրդատվությունը: Միայն բժիշկն է որոշում, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը և դրա ախտանիշները: Շաքարի մակարդակը պետք է պարբերաբար ստուգվի՝ նույնիսկ հիվանդության ակնհայտ նշանների բացակայության դեպքում: Ավելորդ գլյուկոզան արյունատար անոթները դարձնում է փխրուն, իսկ դա հղի է կաթվածով, որից դժվար է վերականգնվել նույնիսկ երիտասարդ տարիքում։ Վատ շրջանառությունը հանգեցնում է գանգրենայի, իսկ հետո անդամահատման կամ նույնիսկ մահվան։

Շաքարային դիաբետը կարող է առաջացնել մաշկային լուրջ հիվանդությունների զարգացում, որը պայմանավորված է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակով և թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակմամբ: Այս ամենը հանգեցնում է դերմիսի և էպիդերմիսի կառուցվածքային փոփոխությունների, քրտինքի և ճարպագեղձերի, ինչպես նաև մազերի ֆոլիկուլների: Ստորև տեսնենք, թե ինչ մաշկային հիվանդությունների հետ են բախվում դիաբետիկները։

Ինչպե՞ս է շաքարախտը ազդում մաշկի վրա:

Շաքարային դիաբետի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում հաղթահարել իր աշխատանքը և սինթեզում է ինսուլին հորմոնի անբավարար քանակությունը։ Հորմոնալ համակարգի նույնիսկ փոքր խանգարումը հանգեցնում է մի շարք բացասական հետևանքների այլ համակարգերի և օրգանների աշխատանքի վրա: Այսպիսով, գրեթե բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում նկատվում են խանգարումներ.

• ածխաջրեր;
• սպիտակուցներ;
• լիպիդ;
• ջրային

Արդյունքում, ոչ պատշաճ նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են հյուսվածքներում և օրգաններում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մաշկի կառուցվածքի և առաձգականության վրա։ Այն մթնում է և դառնում պիգմենտային։ Մաշկի տուրգորի վատթարացումը նպաստում է չորության և շերտավորման ավելացմանը: Ընդհանուր առմամբ, մաշկը կոշտ է և կոպիտ, իսկ միկրոտրավմաները և այլ վնասվածքներն ուղեկցվում են բորբոքումով և քորով։ Այս ամենը նրան դարձնում է զգայուն տարբեր հիվանդություններորոնք անհապաղ բուժում են պահանջում։

Մաշկի հնարավոր վնասվածքները

Շաքարային դիաբետով մաշկի վնասը կարելի է բաժանել երեք մեծ խմբերի, որոնցից յուրաքանչյուրը պետք է դիտարկել առանձին:

Մաշկի առաջնային հիվանդություններ

Այս խումբը ներառում է հիվանդություններ, որոնք առաջանում են նյութափոխանակության գործընթացների և անոթային համակարգի խանգարումներով: Դրանք ներառում են.

• Դիաբետիկ դերմոպաթիա. Այն զարգանում է փոքր արյան անոթների փոփոխությունների պատճառով և սովորաբար ազդում է ոտքերի մաշկի վրա: Նախ ձևավորվում է կլոր բաց շագանակագույն բիծ՝ ծածկված թեփուկներով։ Աստիճանաբար մաշկը սկսում է նոսրանալ։ Հիվանդությունը անհանգստություն չի առաջացնում, բացառությամբ էսթետիկ բաղադրիչի: Երբեմն այն կարող է ուղեկցվել քորով և այրոցի զգացումով։ Այս դերմատոզի համար հատուկ բուժում չկա:
• Դիաբետիկ սկլերոդերմա. Հազվագյուտ հիվանդություն է 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդների մոտ, սակայն այն դեռ հանդիպում է։ Բնորոշվում է մաշկի խտացումով, կերատինացումով և սպիացումով, այսինքն՝ առողջ շարակցական հյուսվածքը փոխարինվում է պաթոլոգիականով։ Որպես կանոն, դիաբետիկները նկատում են մեջքի և պարանոցի թանձրացում։ Եթե ​​հիվանդությունը ախտահարում է վերջույթների մատները, ապա դրանց վրայի մաշկը ձգվում և խտանում է։ Սկսվում են հոդերի ճկունության (կոշտության) հետ կապված խնդիրները։
• Վիտիլիգո. Հիվանդությունը ազդում է 1-ին տիպի դիաբետիկների վրա: Հիվանդությունը բնութագրվում է մարմնագույն մաշկի կորստով, քանի որ պիգմենտի արտադրության համար պատասխանատու բջիջները ոչնչացվում են: Մարմնի վրա հայտնվում են գունաթափված հատվածներ։ Չափը, քանակը և դրանց գտնվելու վայրը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Հիվանդությունը վարակիչ չէ, սակայն մինչ օրս այն ամբողջությամբ բուժելի չէ։

Վիտիլիգոյով հիվանդները պետք է պաշտպանվեն արևի լույսից՝ այրվածքներից խուսափելու համար: Դրա համար տնից դուրս գալուց առաջ պետք է մաշկի վնասված հատվածներին քսել 15-ից ավելի արևապաշտպան գործոնով SPF-ով միջոց։

• Լիպոդիստրոֆիա. Այն զարգանում է ինսուլինակախյալ հիվանդության ժամանակ ածխաջրերի ոչ պատշաճ նյութափոխանակության ֆոնի վրա։ Արդյունքում փոփոխություններ են տեղի ունենում ֆիբրիլային սպիտակուցի և ենթամաշկային լիպիդային շերտում։ Նեկրոբիոզի առաջընթացի հետ մաշկը դառնում է կարմիր և բարակ: Վնասված հատվածն ունի կտրուկ ընդգծված եզր, որտեղ զգացվում է քոր և ցավ։ Վնասվածքներով ձևավորվում են խոցեր: Հիվանդությունը առավել հաճախ ազդում է ոտքերի վրա:
• Աթերոսկլերոզ. Սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության ձախողումը հաճախ հանգեցնում է աթերոսկլերոզի. քրոնիկ հիվանդությունզարկերակներ. Անոթների լույսը նեղանում է պատերի խտացման և կարծրացման պատճառով։ Ամեն ինչ դրանց վրա կուտակված խոլեստերինի թիթեղների պատճառով է: Սա վնասում է ցանկացած արյունատար անոթ, ներառյալ նրանց, որոնք մատակարարում են մաշկը: Երբ արյան անոթները նեղանում են, նա թթվածնային սով է ապրում, ինչը վատ է անդրադառնում նրա վիճակի վրա և առաջացնում պաթոլոգիական փոփոխություններ։ Այսպիսով, մաշկը բարակում է, և դրա վրա փայլ է հայտնվում, ինչը հատկապես նկատելի է ոտքերի վրա։ Ստորին վերջույթների եղունգները, ընդհակառակը, հաստանում են և գունաթափվում։ Վերքերը շատ դանդաղ են լավանում, մեծանում է նաև վարակիչ խոցի և դիաբետիկ ոտնաթաթի առաջացման վտանգը։
• Ժայթքող քսանտոմատոզ. Այս հիվանդությունը ազդում է ինսուլինի դիմադրություն ունեցող մարդկանց վրա: Օրգանիզմը դժվարությամբ է արյունից ազատում լիպիդները, հետևաբար, դրանում զգալիորեն մեծանում է տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան։ Արդյունքը դեմքի, վերջույթների ներքին մակերեսների և հետույքի վրա դեղին սալիկների առաջացումն է։ Նրանք նման են կոշտ ոլոռի, ծածկված են մոմով և շրջապատված են կարմիր լուսապսակով։
• Ականտոզ նիգրիկանս. Acanthokeratoderma կամ acanthosis nigricans-ը ազդում է դիաբետով հիվանդների և ինսուլինի դիմադրություն ունեցող մարդկանց վրա: Նրանց մաշկը ավելի մուգ ու հաստ է։ Այն ձեռք է բերում դարչնագույն երանգ և դառնում թավշյա։ Մթնում է նշմարվում թեւատակերի, պարանոցի և աճուկների հատվածում։ Ականտոզի մեկ այլ նշան մատների ծայրերի անսովոր գույնն է: Այս հիվանդությունը հաճախ շաքարային դիաբետի զարգացման նշան է:

Երկրորդային հիվանդություններ

Սրանք հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են էպիդերմիսի վարակման հետևանքով սնկերի և բակտերիաների կողմից մարմնին վնասելու ֆոնի վրա: Նրանք հաճախ հանգեցնում են թաց խոցերի: Այս խումբը ներառում է.

• Բակտերիալ վարակներ. Դիաբետիկներն առավել ենթակա են ոսկեգույն ստաֆիլոկոկով վարակվելու: Այս պատեհապաշտ բակտերիան առաջացնում է թարախակալման առաջացում, որն ավելի շատ հայտնի է որպես թարախակույտ: Մազերի ֆոլիկուլում և մոտակա հյուսվածքներում սուր բորբոքային պրոցես է առաջանում թարախի արտազատմամբ։ Հաճախ հիվանդները տառապում են կարծրից, կոպի վրա գտնվող գեղձի բորբոքումից և եղունգների թիթեղի բակտերիալ վարակներից։ Սովորաբար դրանց բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային քսուքներ։
• Candidiasis. Սա Candida սեռի օպորտունիստական ​​սնկերի պատճառած հիվանդություն է: Մարդկության իգական կեսում դրանք առաջացնում են հեշտոցի սնկային հիվանդությունների զարգացում։ Քենդիդիոզի մեկ այլ դրսեւորում է ցավոտ սենսացիաներբերանի անկյուններում, կարծես այնտեղ փոքր կտրվածքներ կային։
• Ատլետի ոտք. Սա մաշկի սնկային վարակ է: Որպես կանոն, նշվում է մարզիկի ոտնաթաթը, որն ազդում է զգայուն մաշկմատների և եղունգների մահճակալների միջև: Առկա է նաև աճուկային էպիդերմոֆիտոզ, որը նկատվում է ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ, բարուրի ցան և ավելացած քրտնարտադրություն: Բորբոսը նստում է աճուկների ծալքերում և ազդրերի ներքին մակերեսին։

Վնասված հատվածներում սկզբում ձևավորվում են վարդագույն թեփուկավոր բծեր, որոնք հետո աճում են մինչև 10 սմ տրամագծով օղակի տեսքով կարմիր բորբոքային բծեր:

• Օղակաձև որդ կամ միկրոսպորիա. Սա վարակիչ հիվանդություն է, որի դեպքում օղակաձեւ, թեփուկավոր բծերը տեղայնացված են ցանկացած տարածքում: Երբ դրանք ձևավորվում են մազերի գծի վրա, առաջանում է ճաղատություն։

Հիվանդություններ, որոնք արտահայտվում են որպես ցան

Նման հիվանդությունները ներառում են.

• Ցան և սալիկներսննդի, դեղերի, միջատների խայթոցների նկատմամբ ալերգիայի պատճառով: Տարբեր ցաների առաջացումը հատկապես բնորոշ է ինսուլինից կախված մարդկանց։ Նրանք պետք է անպայման ստուգեն ինսուլինի ներարկման տեղը մաշկի խտության և կարմրության համար:
• Դիաբետիկ բշտիկներ կամ պեմֆիգուս. Այն բնորոշ է բարդ շաքարային դիաբետով հիվանդներին։ Փուչիկները նման են տեսքըբշտիկներ այրվածքներից հետո, որոնք առաջանում են մատների, ոտքերի և նախաբազուկների վրա: Նման ցավազուրկ գոյացությունները հաճախ անհետանում են առանց բժշկական միջամտության։
• Տարածված օղակաձև գրանուլոմա. Մաշկի վրա նկատվում են կարմիր-շագանակագույն, շագանակագույն կամ մարմնագույն գույնի կտրուկ կամարաձև հատվածներ: Ավելի հաճախ դրանք տեղայնացված են ականջների, մատների, ստամոքսի և կրծքավանդակի վրա։ Դրանք առաջանում են ֆագոցիտոզի ընդունակ բջիջների բազմացման և փոխակերպման արդյունքում։

Մաշկի հիվանդությունը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և խորհրդակցել մաշկաբանի հետ:

Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը:

Կախված հիվանդությունից՝ մասնագետը նշանակում է հակաբորբոքային և հակամանրէային քսուքներ։ Ափերի և ներբանների մաշկը փափկելու համար օգտագործեք հատուկ յուղեր և քսուքներ։ Բացի այդ, մաշկը պետք է պաշտպանված լինի արևի լույսից, ցուրտ և ուժեղ քամիներից՝ այրվածքներից, ճաքճքվելուց և ցրտահարությունից խուսափելու համար։ Այսպիսով, պաշտպանիչ սարքավորումները պետք է կիրառվեն մարմնի բաց տարածքներում ամեն անգամ, երբ դուրս եք գալիս դրսում:

Իհարկե, կարևոր է համատեղել մաշկային հիվանդությունների բուժումը արյան մեջ շաքարի մակարդակի մոնիտորինգի և բժշկի կողմից նշանակված սննդակարգի պահպանման հետ: Միայն այս դեպքում արդյունավետ կլինի պայքարը մաշկի տարբեր վնասվածքների դեմ։

Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։ Ամբողջ բուժումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո, ով նշանակում է դեղեր և տալիս է առաջարկություններ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շաքարային դիաբետի ժամանակ մաշկի վնասվածքները կանխելու համար կարևոր է պահպանել մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ: Այն կարծես այսպիսին է.

• դիետա և արյան շաքարի խիստ վերահսկում;
• անձնական հիգիենայի միջոցների օգտագործումը առանց բուրմունքների ավելացման և ձեր մաշկի համար նորմալ թթվայնության մակարդակով (դրանք չպետք է առաջացնեն ալերգիա կամ չորացնեն մաշկը):
• կերատինացված ոտքերի և ափերի բուժում սնուցող և փափկեցնող միջոցներով, որոնք նշված են «Թույլատրվում է շաքարային դիաբետի դեպքում»;
• հոգ տանել ոտքերի մաշկի մասին, հատկապես մատների միջև, որտեղ այն սովորաբար կուտակվում է մեծ թվովբակտերիաներ և սնկեր;
• կրել ներքնազգեստ և բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ, որը չպետք է քսի կամ սեղմի մաշկը.
• նույնիսկ ամենափոքր վերքերի ախտահանումը հակասեպտիկներով (փակումը վիրակապի օգնությամբ արգելված է):

Եթե ​​մաշկի վրա ցաներ, բծեր, կոշտուկներ, ճաքեր են հայտնվում, ապա պետք է անպայման դիմել մասնագետի՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար, քանի որ շատ դերմատոզներ սկսում են զարգանալ անվնաս տեղից։ Ժամանակին ախտորոշումը թույլ կտա արդյունավետ կերպով վերացնել մաշկի վնասը, որի սրացումը կարող է առաջացնել շաքարախտի ամենալուրջ բարդությունները։

Բոլորին է հայտնի, որ շաքարային դիաբետն այսօր շատ տարածված հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ածխաջրերի, սպիտակուցների, ճարպերի և հեղուկների փոխանակման խանգարումներով։ Շաքարային դիաբետը զարգանում է ինսուլինի անբավարար արտադրության արդյունքում։

Ինսուլինի անհավասարակշռության հետևանքը մարմնի ցանկացած կենսաբանական հեղուկում շաքարի բարձր պարունակությունն է: Շաքարային դիաբետը շատ հարուստ ախտանիշներ ունի, դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը ներառում է մարդու մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերը:

Հազվադեպ հիվանդի մոտ մաշկի պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն լինում: Հաճախ դիաբետով հիվանդի մաշկը չոր է՝ անբացատրելի քորով, ցանով, դերմատոզներով, բծերով և դժվար բուժվող այլ վարակիչ հիվանդություններով։ Այս ախտանիշները շաքարախտի առաջին նշաններն են։

Հիվանդությունը և դրա պատճառները

Դիաբետին բնորոշ նյութափոխանակության լուրջ խանգարումները հանգեցնում են պաթոլոգիական փոփոխությունների համակարգերի և օրգանների մեծ մասում:

Նշում! Շաքարային դիաբետով մաշկային հիվանդությունների զարգացման պատճառները բավականին ակնհայտ են. Դրանք ներառում են նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ և աննորմալ նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակում հյուսվածքներում և բջիջներում:

Արդյունքում փոփոխություններ են տեղի ունենում դերմիսում, քրտինքի խցուկներում, էպիդերմիսում և բորբոքային պրոցեսներ ֆոլիկուլներում։

Տեղական անձեռնմխելիության արդյունքում առաջացած նվազումը հրահրում է վարակը պաթոգենների կողմից: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, հիվանդի դերմիսը փոխվում է ընդհանուր չափանիշների համաձայն, և ի հայտ են գալիս տարբեր մաշկային դրսևորումներ։

Շաքարային դիաբետի դեպքում մաշկը կորցնում է իր առաձգականությունը, դառնում կոշտ ու կոպիտ, սկսում է թեփոտվել, ինչպես կերատոդերմա սպինոզա, և առաջանում են բծեր։

Ինչպե՞ս են դասակարգվում մաշկի փոփոխությունները:

Այսօր բժշկության մեջ նկարագրվել են ավելի քան երեսուն տարբեր դերմատոզներ: Այս հիվանդությունները շաքարային դիաբետի նախադրյալներն են կամ հայտնվում են դրա հետ միաժամանակ։

1. Առաջնային հիվանդություններ. Պաթոլոգիաների այս խումբը ներառում է մարմնի նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած բոլոր մաշկային հիվանդությունները:
2. Երկրորդային հիվանդություններ. Այս խումբը միավորում էր մաշկի բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունները՝ բակտերիալ, սնկային։ Դիաբետիկ հիվանդների մոտ դրսևորումները տեղի են ունենում տեղական և ընդհանուր իմունային պատասխանների նվազման պատճառով:
3. Երրորդ խումբը ներառում էր մաշկային հիվանդությունները, որոնք առաջացել են շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում։

Առաջնային դերմատոզներ

Դասակարգում

Դիաբետիկ դերմոպաթիա

Առաջնային դերմատոզները բնութագրվում են շրջանառության համակարգի փոքր անոթների փոփոխություններով: Այս դրսեւորումները հրահրվել են նյութափոխանակության խանգարումներով։

Հիվանդությունը բնութագրվում է բաց շագանակագույն բծերով, որոնք ծածկված են չոր, շերտավոր մաշկի թեփուկներով։ Այս բծերը ունեն կլոր ձև և սովորաբար տեղայնացված են ստորին վերջույթների վրա:

Դիաբետիկ դերմոպաթիան հիվանդի մոտ ոչ մի սուբյեկտիվ սենսացիա չի առաջացնում, և դրա ախտանիշները հիվանդների կողմից հաճախ ընկալվում են որպես ծերունական կամ այլ տարիքային բծերի տեսք, ուստի նրանք ուշադրություն չեն դարձնում այդ բծերին:

Այս հիվանդության համար հատուկ բուժում չի պահանջվում:

Նեկրոբիոզ լիպոիդիկա

Հիվանդությունը հազվադեպ է շաքարախտի ուղեկիցը: Սակայն այս հիվանդության զարգացման պատճառը ածխաջրային նյութափոխանակության խախտումն է։ Բավական երկար ժամանակ նեկրոբիոզ լիպոիդիկա կարող է լինել շաքարախտի զարգացման միակ ախտանիշը:

Այս հիվանդությունը համարվում է իգական սեռի ներկայացուցիչ, քանի որ այն ամենից հաճախ հանդիպում է կանանց։ Հիվանդի ստորին ոտքի մաշկի վրա մեծ կապտավուն բծեր են հայտնվում: Երբ դերմատոզը սկսում է զարգանալ, ցաներն ու բծերը վերածվում են շատ մեծ թիթեղների: Այս գոյացությունների կենտրոնը ձեռք է բերում դեղնադարչնագույն երանգ, իսկ ծայրերը շարունակում են մնալ կապտավուն կարմիր։

Ստորին վերջույթների անոթների վնասումը տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ թիթեղների ձևավորմամբ, որոնք արգելափակում են անոթները և խանգարում արյան հոսքին: Սրա արդյունքը էպիդերմիսի թերսնուցումն է։ Հիվանդի մաշկը դառնում է չոր և բարակ:

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մաշկի վերքերի շատ վատ ապաքինմամբ։

Նույնիսկ փոքր քերծվածքները կարող են վերածվել գարշահոտ վերքերի։ Հիվանդին անհանգստացնում է սրունքի մկանների ցավը, որն առաջանում է քայլելիս և անհետանում է հանգստի ժամանակ։

Դիաբետիկ բշտիկներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ մատների, մեջքի, նախաբազկի և կոճերի մաշկի վրա առաջանում են բշտիկներ և բծեր, որոնք կարծես այրված լինեն: Բշտիկները առավել հաճախ հայտնվում են դիաբետիկ նյարդաբանությամբ տառապող մարդկանց մոտ։ Այս բշտիկները ցավ չեն առաջացնում և 3 շաբաթ անց անցնում են ինքնուրույն՝ առանց հատուկ բուժման։

Ժայթքող քսանտոմատոզ

Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝ հիվանդի մարմնի վրա հայտնվում է դեղին ցան, որի կղզիները շրջապատված են կարմիր պսակներով։ Քսանթոմաները տեղայնացված են ոտքերի, հետույքի և մեջքի վրա: Դերմատոզի այս տեսակը բնորոշ է այն հիվանդներին, ովքեր, բացի շաքարային դիաբետից, ունեն խոլեստերինի բարձր մակարդակ։

Գրանուլոմա օղակաձև

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է աղեղնաձև կամ օղակաձև ցաների տեսքով: Հաճախ ոտքերի, մատների և ձեռքերի մաշկի վրա ցան և բծեր են հայտնվում։

Մաշկի պապիլյար պիգմենտային դիստրոֆիա

Դերմատոզի այս տեսակը դրսևորվում է աճուկային ծալքերում, թեւատակերում և պարանոցի կողային հատվածներում շագանակագույն բծերի առաջացմամբ։ Մաշկի դիստրոֆիան առավել հաճախ նկատվում է ցելյուլիտ ունեցող մարդկանց մոտ։

Քոր առաջացնող դերմատոզներ

Նրանք հաճախ շաքարախտի նախազգուշական նշաններ են: Սակայն նյութափոխանակության խանգարումների ծանրության և քորի ծանրության միջև ուղղակի կապ չկա։ Ընդհակառակը, հաճախ հիվանդները, որոնց հիվանդությունը տեղի է ունենում մեղմ կամ թաքնված ձևով, ավելի շատ տառապում են մշտական ​​քորից:

Փոքր դերմատոզներ

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ հաճախ զարգանում են սնկային դերմատոզներ: Հիվանդությունը սկսվում է ծալքերում մաշկի ուժեղ քորի առաջացմամբ։ Սրանից հետո զարգանում են կանդիդիազին բնորոշ ախտանիշներ, բայց միևնույն ժամանակ սա հենց.

• սպիտակավուն ծածկույթ;
• ճաքեր;
• ցան;
• խոցեր.

Բակտերիալ վարակները հետևյալ ձևերով.

1. erysipelas;
2. պիոդերմա;
3. եռում;
4. կարբունկուլներ;
5. ֆլեգմոն;
6. հանցագործ.

Հիմնականում մաշկի բակտերիալ դերմատոզները ստաֆիլոկոկային կամ ստրեպտոկոկային ֆլորայի արդյունք են:

Դեղորայքային դերմատոզներ

Ցավոք սրտի, դիաբետիկները ստիպված են լինում դեղեր ընդունել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում: Բնականաբար, դա կարող է առաջացնել բոլոր տեսակի ալերգիկ դրսեւորումներ, որոնք երեւում են լուսանկարում:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում դերմատոզները:

Առաջին անգամ հիվանդը նախ ուղարկվում է թեստերի, որոնք ներառում են արյան շաքարի թեստ: Շաքարային դիաբետը հաճախ ախտորոշվում է մաշկաբանի գրասենյակում:

1. Նախ, մաշկը հետազոտվում է:
2. Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ.
3. Մանրէաբանական թեստեր.

Ինչպես բուժել

Որպես կանոն, առաջնային դիաբետիկ դերմատոզները հատուկ բուժում չեն պահանջում: Երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, ախտանիշները սովորաբար նվազում են:

Վարակիչ դերմատոզների բուժումը պահանջում է հատուկ թերապիա՝ օգտագործելով հակասնկային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Դերմատոզներ և ավանդական բժշկություն

Շաքարախտի մաշկային դրսևորումների հավանականությունը նվազեցնելու համար ավանդական բժշկությունն այսօր բավականին ակտիվորեն կիրառվում է։

1. 100 գր. նեխուրի արմատը ձեզ անհրաժեշտ կլինի 1 կիտրոն կեղևով։ Կիտրոնից հանեք սերմերը և երկու բաղադրիչներն էլ մանրացրեք բլենդերի մեջ։ Ստացված զանգվածը դնել ջրային բաղնիքի մեջ և տաքացնել 1 ժամ։ Խառնուրդը դնել ապակե տարայի մեջ, ծածկել կափարիչով և դնել սառնարանը՝ պահպանման համար։ Առավոտյան ընդունեք բաղադրությունը դատարկ ստամոքսին, 1 ճ.գ. գդալ. Բուժման այս կուրսը բավականին երկար է՝ առնվազն 2 տարի։
2. Մաշկի վիճակը բարելավելու համար հարկավոր է օգտագործել լոգանքներ՝ թելից կամ կաղնու կեղևի թուրմով։
3. Կեչու բողբոջների թուրմն օգտագործվում է դերմատոզներով բորբոքված մաշկը սրբելու համար:
4. Դերմատոզը լավ բուժվում է հալվեով: Բույսից տերևները կտրում են և փշոտ մաշկը հեռացնելուց հետո քսում են ցանի կամ բորբոքման վայրերին։
5. Մաշկի քորը թեթևացնելու համար պետք է փորձել անանուխի տերևների, կաղնու կեղևի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմից լոսյոն: 1 բաժակ ջրին ավելացնել 3 ճ/գ. խառնուրդի գդալներ: Ջերմ արգանակը ներծծվում է անձեռոցիկների մեջ և կիրառվում է տուժած տարածքների վրա:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Դիաբետիկ դերմատոզների կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքանով է հիվանդը պատրաստ պայքարել հիվանդության դեմ և վերականգնել նյութափոխանակությունը:

Մաշկի դերմատոզների առաջացումը կանխելու համար կիրառվում են մաշկի խնամքի հատուկ պրոցեդուրաներ։ Լվացող միջոցներպետք է լինի ամենափափուկը և առանց բույրերի հիգիենիկ ցնցուղից հետո պետք է օգտագործել խոնավեցնող քսուքներ։

Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ, ապա դուք պետք է տեղյակ լինեք մաշկի հնարավոր լուրջ խնդիրների մասին, որոնք կարող են առաջանալ ձեր հիվանդության հետ: Նախքան ձեր մաշկի վիճակը լուրջ խնդիր դառնա, դիմեք ձեր բժշկին, քանի որ... Շաքարախտով այս իրավիճակը հնարավոր է: Շատ դեպքերում մաշկային հիվանդությունները լավ են արձագանքում բուժմանը, պայմանով, որ դրանք վաղ ախտորոշվեն:

Մաշկի որոշ հիվանդություններ, որոնք կապված են շաքարախտի հետ

Շաքարախտի հետ կապված մաշկի ընդհանուր խնդիրներից մեկը սովորականն է քոր առաջացնող մաշկ. Այն հիմնականում տեղի է ունենում, երբ արյան շաքարը աննորմալ է: Մաշկի քորը շաքարախտի ժամանակ ամենից հաճախ արյան շաքարի բարձրացման նշան է:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զգալ դիաբետիկ սկլերոդերմապայման է, երբ մաշկը խտանում է պարանոցի հետևի մասում և մեջքի վերին հատվածում: Եթե ​​դուք ունեք սկլերոդերմա, կարևոր է վերահսկել ձեր շաքարը և օգտագործել խոնավեցնող քսուքներ և լոսյոններ, որոնք փափկեցնում են ձեր մաշկը:

Լուսանկար 1. Սկլերոդերմա շաքարային դիաբետով

Վիտիլիգո- մաշկային հիվանդություն, որն առավել հաճախ հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ: Վիտիլիգոն խախտում է մաշկի պիգմենտացիան՝ որոշակի հատվածներում մելանինի պիգմենտի անհետացման պատճառով: Խնդիրներն առավել հաճախ առաջանում են կրծքավանդակի և որովայնի հատվածում, բայց կարող են առաջանալ նաև դեմքի, բերանի, քթանցքների և աչքերի շուրջ: Ժամանակակից մեթոդներՎիտիլիգոյի բուժումը ներառում է հակաօքսիդանտներ, իմունոմոդուլատորներ, ստերոիդներ, ինչպես նաև միկրոպիգմենտացիա՝ մաշկի գույնը վերականգնելու հատուկ դաջվածքներ: Եթե ​​դուք ունեք վիտիլիգո, դուք պետք է օգտագործեք SPF 30 կամ ավելի բարձր արևապաշտպան քսուք՝ կանխարգելելու համար արեւայրուկմաշկի գունաթափված տարածքների վրա.

Ինսուլինի դիմադրության հետ կապված մաշկային խնդիրներ

Ականտոզ նիգրիկանս ( ականտոկերատոդերմա) Մաշկի հիպերպիգմենտացիան է, որը հանգեցնում է մաշկի որոշ հատվածների մգացման և խտացման, հատկապես դրա ծալքերում: Այն տեղի է ունենում ինչպես 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, այնպես էլ ինսուլինի դիմադրողականություն ունեցող մարդկանց մոտ: Մաշկը դառնում է դարչնագույն, երբեմն՝ թեթևակի թավշյա։ Մաշկի մգացումը սովորաբար ի հայտ է գալիս պարանոցի, թեւատակերի և աճուկի կողային կամ հետևի հատվածում: Երբեմն ծնկների վրայի մաշկը արտասովոր տեսք ունի։

Ականտոկերատոդերմասովորաբար ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր ունեն ավելորդ քաշը. Թեև ականտոզ նիգրիկանսի բուժումը չկա, քաշի կորուստը կարող է բարելավել մաշկի վիճակը: Acanthosis nigricans-ը հաճախ նախորդում է շաքարային դիաբետին և համարվում է հիվանդության մարկեր:

Կան նաև այլ առողջական պայմաններ, որոնք առաջացնում են acanthosis nigricans, ինչպիսիք են ակրոմեգալիան և Քուշինգի համախտանիշը: Ենթադրվում է, որ մաշկի այս վիճակը ինսուլինի դիմադրության նախադրյալ է:

Արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով առաջացած մաշկային հիվանդություններ

Շաքարային դիաբետը կարող է առաջացնել մաշկի հիվանդություններ ֆոնի վրաաթերոսկլերոզ. Աթերոսկլերոզը լուրջ առողջական վիճակ է, որն առաջանում է արյան անոթների նեղացման հետևանքով: Նրանց պատերը խտանում են խոլեստերինի թիթեղների կուտակման պատճառով։ Թեև աթերոսկլերոզը ամենից հաճախ կապված է սրտի կամ մոտ գտնվող արյան անոթների հետ, հիվանդությունը կարող է ազդել ամբողջ մարմնի արյան անոթների վրա, ներառյալ նրանց, որոնք արյուն են մատակարարում մաշկին: Երբ մաշկը սնուցող արյունատար անոթները նեղանում են, թթվածնի պակասի պատճառով մաշկային փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչպիսիք են՝ մազաթափությունը, մաշկի բարակումը, հատկապես ոտքերի ստորին հատվածում, եղունգների հաստացումն ու գունաթափումը, մաշկի սառնությունը։

Արյունը տեղափոխում է արյան սպիտակ բջիջներ (լեյկոցիտներ) ամբողջ մարմնով, որոնք օգնում են պայքարել վարակի դեմ, իսկ աթերոսկլերոզի դեպքում, երբ արյան հոսքը խանգարում է, ոտքերը և ոտքերը շատ ավելի դանդաղ են բուժում վնասվածքներից և կտրվածքներից: Սա զարգացման վտանգ է ներկայացնում:

Դիաբետիկ նեկրոբիոզ լիպոիդիկա ( դիաբետիկ լիպոդիստրոֆիա) - բավականին հազվադեպ մաշկային հիվանդություն, որը հանդիպում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտավորապես 1%-ի մոտ: Հիվանդության պատճառը մաշկի տակ կոլագենի և ճարպի պարունակության փոփոխություններն են: Մաշկի ախտահարված հատվածները դառնում են բարակ և կարմիր։ Վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում ոտքերի ստորին մասերում, որոնք կարող են ծածկվել խոցերով, եթե դրանք ենթարկվեն տրավմատիկ ազդեցության: Երբեմն դիաբետիկ necrobiosis lipoidica ուղեկցվում է քորով և ցավով: Քանի դեռ խոցերը փակ են, բուժում չի պահանջվում։ Եթե ​​խոցերը սկսում են բացվել, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ բժշկական օգնության համար:

Լուսանկար 2. Դիաբետիկ դերմոպաթիա

Մաշկային մեկ այլ հիվանդություն, որը տեղի է ունենում դիաբետիկների մոտ, պայմանավորված է մաշկը մատակարարող փոքր արյունատար անոթների վնասմամբ: Դերմոպաթիան տեսողականորեն նման է փայլուն կլոր կամ օվալային վնասվածքի բարակ մաշկոտքի առջևի ստորին մասում: Այն սովորաբար ցավազուրկ է, բայց երբեմն կարող է լինել քոր և այրվածք: Բժշկական միջամտությունը սովորաբար չի պահանջվում։

Սկլերոդակտիլիա- հիվանդություն, որն առաջանում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակ և արտահայտվում է մատների և ոտքերի մաշկի հաստացումով։ Մաշկը դառնում է հաստ, խիտ և մոմ: Ձեր մատների հոդերի կոշտությունը կարող է առաջանալ: Բուժումը բաղկացած է հիվանդի գլիկեմիայի նորմալ մակարդակի բերելուց: Լոսյոնները և խոնավեցնող միջոցները կարող են նաև օգնել մաշկը փափկեցնել:

Ժայթքող քսանտոմատոզ- Այս մաշկային հիվանդությունն առաջանում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում, իսկ տրիգլիցերիդի մակարդակը բարձրանում է: Վատ շաքարների դեպքում խախտվում է ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակությունը մարմնում։ Դաժանությունը դժվարացնում է մարմնին արյունից ճարպերի օգտագործումը: Արյան մեջ լիպիդների չափազանց բարձր մակարդակը ժայթքող քսանտոմատոզով հիվանդների մոտ առաջացնում է պանկրեատիտի՝ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման վտանգ:

Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա ժայթքող քսանթոմաները մաշկի վրա հայտնվում են դեղին տուբերկուլյոզների տեսքով, որոնք նման են սիսեռին։ Կարմիր եզրագծով շրջապատված քոր առաջացնող սալերը սովորաբար հայտնաբերվում են դեմքի և հետույքի վրա, բայց դրանք կարող են դիտվել նաև ձեռքերի և ոտքերի հետևի մասում և վերջույթների ծալքերում:

Ժայթքող քսանտոմատոզի բուժումը բաղկացած է արյան լիպիդային պրոֆիլի նկատմամբ վերահսկողության հաստատումից: Մաշկի ցանսովորաբար անհետանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ համապատասխան բուժմամբ: Ձեր բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել արյան լիպիդների մակարդակը նորմալացնելու համար (լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ):

Ցան, բշտիկներ (բշտիկներ, թիթեղներ) և բշտիկներ

Ցան և ափսեներ.Սննդամթերքի, միջատների խայթոցների և դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել մաշկի վրա ցան, զանազան ուռուցքներ և սալիկներ: Սա հատկապես ճիշտ է ինսուլին-կախյալ շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց համար. նրանք պետք է ստուգեն ինսուլինի ներարկման վայրերը մաշկի գոյացությունների և կարմրության համար:

Դիաբետիկ բշտիկներ (շաքարային բուլլաներ):Երբեմն դիաբետիկների մոտ առաջանում են մաշկային խնդիրներ, որոնք նման են բշտիկների այրվածքից հետո: Այս բշտիկները կարող են հայտնվել մատների, ոտքերի, ոտքերի, ոտքերի և նախաբազուկների վրա: Դիաբետիկ բշտիկները սովորաբար ցավազուրկ են և անցնում են ինքնուրույն: Այս մաշկային խնդիրները հաճախ հանդիպում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն շաքարախտի լուրջ բարդություններ, մասնավորապես դիաբետիկ նյարդաբանություն: Վերականգնման համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է նորմալ բերել հիվանդի գլիկեմիկ պրոֆիլը։

Տարածված օղակաձև գրանուլոմա- մաշկի աննորմալ վիճակ, որը դրսևորվում է մաշկի վրա կտրուկ արտահայտված կամարային տարածքների տեսքով: Այս ցաներն ամենից հաճախ առաջանում են մատների և ականջների վրա, բայց դրանք կարող են առաջանալ նաև կրծքավանդակի և որովայնի վրա։ Ցանը կարող է լինել կարմիր, կարմիր-շագանակագույն կամ մաշկի գույն։ Բժշկական միջամտությունը սովորաբար չի պահանջվում, սակայն ստերոիդային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հիդրոկորտիզոնի քսուքը, երբեմն կարող են օգնել:

Շաքարախտ և բակտերիալ սնկային վարակներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ ենթակա են տարբեր հիվանդությունների բակտերիալ վարակներ.Օրինակ, սնկային վարակը, ինչպիսին Staphylococcus aureus-ն է, առավել հաճախ հանդիպում է շաքարի ցածր մակարդակ ունեցող դիաբետիկների մոտ: Staphylococcus aureus-ը հանգեցնում է թարախակալման (թարախակալման)՝ ճարպային գեղձի և շրջակա շարակցական հյուսվածքի մազի ֆոլիկուլի սուր թարախային բորբոքման։ Բորբոսը բուժվում է մաշկի հակասեպտիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով:

Մաշկի այլ ինֆեկցիոն վնասվածքները ներառում են կարծրություն՝ տարիքային գեղձերի վարակիչ բորբոքում, ինչպես նաև եղունգների բակտերիալ վարակներ։ Բակտերիալ վարակների մեծ մասը պահանջում է բուժում հակաբիոտիկներով՝ հաբերի և քսուքների տեսքով:

Մաշկի սնկային վարակներ.Հաճախ շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ունենում են քենդիդիոզ, որն առաջանում է Candida albicans խմորիչ սնկից: Կանանց մոտ կանդիդան առաջացնում է հեշտոցային խմորիչ վարակներ: Այս հիվանդության մեկ այլ դրսևորում կարող է լինել բերանի անկյունների վարակը, որը հայտնի է որպես «անկյունային խեյլիտ», որի դեպքում հիվանդը զգում է բերանի անկյուններում փոքր կտրվածքներ:

Սնկերը կարող են առաջանալ մատների և ոտքերի մատների միջև, ինչպես նաև եղունգների մեջ (onychomycosis): Այն առաջացնում է վառ կարմիր ցաներ, որոնք հաճախ շրջապատված են փոքրիկ բշտիկներով և թեփուկներով: Այս վարակը առավել հաճախ հանդիպում է մաշկի տաք, խոնավ ծալքերում։

Մաշկի ամենատարածված սնկային վարակներն են.

• մարզիկի ոտնաթաթը (սեռական օրգանների և ազդրերի ներքին հատվածում կարմրություն և քոր);
• մարզիկի ոտք (մատների միջև մաշկի վարակ);
• ռինգ որդ (օղակաձև, թեփուկավոր բծեր, որոնք քոր են գալիս կամ հայտնվում են որպես բշտիկներ ոտքերի, աճուկների, կրծքավանդակի և որովայնի, գլխի և եղունգների վրա):

Վերը նկարագրված վարակները սովորաբար բուժվում են հակասնկային դեղամիջոցներով:

Շատ հազվադեպ, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ կյանքին սպառնացող սնկային վարակ մուկորոմիկոզ (մուկորոզ):Այս հիվանդության դեպքում վարակը սկզբում մտնում է ռնգային խոռոչ, բայց հետո կարող է տարածվել դեպի աչքեր և ուղեղ:

Ինչպե՞ս կանխել շաքարախտի հետ կապված մաշկային խնդիրները:

Արյան շաքարի մակարդակը ընդունելի սահմաններում պահպանելը շաքարային դիաբետով հիվանդների հիմնական խորհուրդն է՝ վերը նկարագրված մաշկային խնդիրները կանխելու համար:

Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին սննդակարգի, վարժությունների և դեղամիջոցների վերաբերյալ: Ձեր արյան շաքարի մակարդակը հսկողության տակ պահեք՝ դրանք օրական մի քանի անգամ չափելով գլյուկոմետրով: Պատշաճ խնամքՄաշկի խնամքը կարող է նաև օգնել նվազեցնել շաքարախտի հետ կապված մաշկային խնդիրների ռիսկը: