Milyen bőrproblémák fordulhatnak elő cukorbetegség esetén? A cukorbetegség jelei nőknél a bőrön: fotók és tünetek a bőr megnyilvánulásairól Bőrbetegségek 2-es típusú diabetes mellitusban

A diabetes mellitus olyan betegség, amely az emberi anyagcsere súlyos zavaraként nyilvánul meg. Ennek van negatív hatás a beteg minden belső szervére és rendszerére, veszélyes szövődmények kialakulását okozva.

A bőr egészségét különösen súlyosan érinti ez a betegség, amely olyan súlyos betegség kialakulásához vezet, mint a dermatitis. A károsodott szénhidrát-anyagcsere és a megemelkedett vércukorszint hatására alakul ki, ami hozzájárul a káros anyagok felhalmozódásához a szervezet minden szövetében, így a bőrben is.

Ezek az anyagok megzavarják a bőr természetes szerkezetét, kiterjedt elváltozásokat okozva a bőr irhában és hámrétegében, valamint hatással vannak a szőrtüszőkre és a verejtékmirigyekre. Polineuropátiával (idegvégződések károsodása), mikro- és makroangiopátiával (a szív perifériás ereinek elhalása) és az immunrendszer leépülésével kombinálva súlyos bőrbetegségeket okoznak.

Ennek megakadályozása érdekében mindent tudnia kell arról, hogy mikor mi a dermatitis diabetes mellitus e betegség kezelése és megelőzése.

A dermatitisz típusai

Régóta megállapították, hogy a dermatitis és a cukorbetegség szorosan összefüggenek. Gyakran a dermatitisz megjelenése a cukorbetegség kialakulásának első jele. A cukorbetegség kezdeti szakaszában súlyos bőrszárazság és állandó viszketés, valamint bőrbetegségek, például candidiasis és pyoderma gyakori kiújulásaként nyilvánulhat meg.

A már cukorbetegségben szenvedőknél a dermatitisz megjelenése a betegség súlyosbodását vagy a nem megfelelő kezelést jelezheti. Ilyenkor a páciens bőre nagyon érdessé és rugalmatlanná válik, erősen leválik, a tenyér és a láb területén repedések és számos bőrkeményedés képződhet.

A dermatitis gyakran érinti a fejbőrt, súlyos hajhullást okozva. Ezenkívül befolyásolják a körmök állapotát, deformációt és megvastagodást okozva.

A cukorbetegségben szenvedő dermatitis három fő csoportra osztható:

1. Elsődleges. A károsodott szénhidrát-anyagcsere és a perifériás idegrendszer és a keringési rendszer zavara miatt keletkeznek. Ide tartoznak a diabéteszes dermatopátiák, a diabéteszes xanthomatosis, a necrobiosis lipoidica és a diabéteszes hólyagok.
2. Másodlagos. Az ilyen típusú dermatitisek gombás vagy bakteriális fertőzés következtében alakulnak ki. Közülük a leggyakoribb a candidiasis, a pyoderma, a kelések, a karbunkulusok és a flegmon,
3. Allergiás és mellékhatások. Ezek a dermatitisek a betegben mellékhatások vagy allergiás reakciók formájában jelennek meg a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekre. szóval ez lehet.

Ezek ekcémás reakciók, csalánkiütés, toxikoderma, injekció utáni lipodystrophia.

Tünetek

Cukorszint

Neurodermatitis. Ez a bőrelváltozás cukorbetegeknél már a betegség legkorábbi stádiumában is megfigyelhető. A neurodermatitis, vagy más néven atópiás dermatitis gyakran az egyik első jel, amely az emelkedett vércukorszintre utal, ami gyakran segít a látens cukorbetegség azonosításában.

A neurodermatitisz esetén egy személy súlyos viszketést tapasztal, amely általában a hasban, az ágyékban, a fenékben, a combban és a könyökben lokalizálódik. Ugyanakkor egy személy a betegség legelején tapasztalja a legintenzívebb viszketést. A cukorbetegség kialakulásával fokozatosan elmúlik.

Diabéteszes erythema. Ez a betegség élénk rózsaszín foltok formájában nyilvánul meg, amelyek főként a bőr szabad területein, például az arcon, a nyakon és a kezeken képződnek. Az erythema leggyakrabban középkorú (40 éves és idősebb) férfiakat érint, akik viszonylag rövid ideig szenvedtek cukorbetegségben.

Az eritemás foltok általában meglehetősen nagyok nagy méretű, O kerek formaés világosan meghatározott határok. Ennél a betegségnél a beteg általában nem tapasztal fájdalmat vagy viszketést. Ritka esetekben a betegek enyhe bizsergő érzésről panaszkodhatnak az érintett bőrterületeken.

Ez a bőrbetegség rövid ideig tart, legfeljebb 2-3 nap. Utána külön kezelés nélkül magától elmúlik.

Bakteriális fertőzések. A cukorbetegeknél leggyakrabban pyoderma, a pyococcusok, staphylococcusok és streptococcusok által okozott gennyes bőrgyulladás alakul ki. Kezdetben kis pustuláris elváltozásokból álló kiütésként jelenik meg.

A betegség előrehaladtával a beteg egyre súlyosabb és mélyebb bőrelváltozásokat tapasztalhat, mint például folliculitis, hidradenitis, furunculosis és carbunculosis. Az ilyen állapotok rendkívül veszélyesek a diabetes mellitusban, és akár a beteg életét is veszélyeztethetik.

A magas vércukorszint miatt a cukorbetegeknél a gennyes gyulladások gyógyulása nagyon hosszú ideig tart, és a szervezet általános mérgezésével jár. A lábak bakteriális fertőzései különösen veszélyesek, mivel végtag elvesztéséhez vezethetnek.

Allergiás reakciók. A cukorbetegek gyakran különféle bőrallergiákat tapasztalnak, amelyek a szervezet reakciója különböző gyógyszerekre, beleértve az inzulinoldatokat is. A cukorbetegeknél sokféle allergiás betegség alakulhat ki, de a betegségek leggyakoribb kombinációja az urticaria és a cukorbetegség.

A csalánkiütés néhány millimétertől több centiméterig terjedő hólyagkiütésként jelenik meg. Az urticariát a bőr erős kipirosodása és intenzív viszketés jellemzi.

A cukorbetegségben szenvedő csalánkiütés, amelynek fényképét ebben a cikkben mutatjuk be, krónikus lefolyású lehet, és több hétig vagy akár hónapig is kialakulhat.

Kezelés

A cukorbetegség bármely bőrgyulladásának kezelésének alapja a vércukorszint csökkentése és a normál határokon belül tartása. Ehhez nagyon fontos, hogy a cukorbeteg speciális terápiás étrendet kövessen, amely magában foglalja az összes magas zsír- és szénhidráttartalmú élelmiszer teljes kizárását az étrendből.

Már néhány napos ilyen étrend követése után a beteg jelentős javulást fog érezni: a viszketés intenzitása csökken, a kiütések területe észrevehetően csökken, a bőr leáll, és ismét egészségesebb és rugalmasabb lesz. Néha előfordulhat intim helyen, de ez a megnyilvánulások más természete.

• prednizolon;
• Dermozolon;
• Flucinar.

Az urticaria leküzdésére a betegnek antihisztaminokat kell alkalmaznia, amelyek kenőcsök és tabletták formájában is elérhetők. A leghatékonyabb antiallergiás gyógyszerek a következők:

1. Claritin;
2. Zyrtec;
3. Semprek;
4. Telfast;
5. Erius.

Szükséges a cukorbetegség pyoderma átfogó kezelése. Ennél a betegségnél soha nem szabad nedvesíteni az érintett bőrfelületet, mert ez ronthatja a gyulladást.

Fontos a személyes higiénia betartása, és a lehető leggyakrabban mosson kezet szappannal. A testet is tisztán kell tartani, és naponta át kell törölni meleg vízbe áztatott, nedves szivaccsal. Az elváltozás körüli egészséges bőrfelületeket rendszeresen kezelni kell a következő antiszeptikus oldatokkal:

• 0,1%-os vizes kálium-permanganát oldat;
• 1-2%-os szalicilsav alkoholos oldata;
• 1-2%-os alkoholos bórsavoldat.

Magának a gennyes gyulladásnak a kezelésére baktériumölő szereket használhat, például:

1. Fukortsin;
2. metilénkék oldat;
3. Briliáns zöld oldat;
4. A Chlorophyllipt alkoholos oldata.

Ezenkívül a következő antibakteriális kenőcsök használata javasolt az érintett bőrterületen történő helyi hatás érdekében:

• Hioxizon;
• linkomicin;
• eritromicin;
• Ichthyol;
• Vishnevsky kenőcs.

Használhat erre a célra antibakteriális hatású pasztákat is, nevezetesen linkomicint vagy eritromicint.

Ha a pyoderma helyi kezelése nem adja meg a kívánt eredményt, és a beteg állapota romlani kezd, fokozni kell az antibakteriális terápiát. Ehhez antibiotikus gyógyszereket kell használni, amelyeket szájon át vagy intramuszkuláris injekcióként is be lehet adni.

A gennyes bőrgyulladások kezelésében a legjobb eredményeket a makrolid csoportba tartozó gyógyszerek biztosítják, nevezetesen:

• linkomicin;
• Cefalosporin.

A szervezet ellenálló képességének növelése érdekében a páciensnek ajánlott elkezdeni immunmodulátorokat szedni, amelyek kifejezetten a pyococcusok, staphylococcusok és streptococcusok leküzdésére irányulnak:

1. y-globulin;
2. Staphylococcus toxoid;
3. Antifagin.

A szervezet általános erősítésére modern multivitamin készítményeket használhat.

Több hatékony népi gyógymódok A dermatitisz kezelésére ebben a cikkben található videó.

A bőrt a természet elsősorban arra tervezte, hogy megvédje az ember belső környezetét és belső szerveit külső hatások. A bőr funkciója azonban sokkal összetettebb, mint pusztán védő. Részt vesz a víz és elektrolit egyensúly szabályozásában, a hormonok és biológiailag aktív anyagok (melanin, D-vitamin, stb.) cseréjében, hőszabályozásban, alkalmazkodásban stb.. Sokan tudják, hogy az emberi bőrön biológiailag aktív pontok találhatók, melynek hatása az emberi szervezet belső szerveinek és rendszereinek működésére van hatással. Van azonban visszajelzés is.

A középkorban a figyelmes orvosok megtanulták felismerni a belső betegségek jeleit a bőr szerkezetének megváltozása és különféle „jelek” megjelenése alapján. Az endokrin betegségekben, beleértve a cukorbetegséget (DM), különösen gyakran figyelhetők meg a bőr megnyilvánulásai. Ezen megnyilvánulások egy része a diabetes mellitus korai jelének tekinthető, mások később jelentkeznek, és már a cukorbetegség szövődményei.

A számhoz korai jelek a szénhidrát-anyagcsere zavarai közé tartozik a bőrviszketés, különösen a nemi szervek területén, a felületi sérülések (sebek) elhúzódó gyógyulása, a horzsolásokra, karcolásokra és horzsolásokra való hajlam, a pigmentfoltok megjelenése a felső és alsó szemhéjon, a nemi szervek területén, a comb belső részén , hónalj területek (acanthosis, acanthokeratoderma).

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél ezek a tünetek sokkal korábban jelentkezhetnek, mint a szájszárazság, a szomjúság vagy a fokozott vizeletürítés. Ezeknek a jeleknek a megjelenése ok arra, hogy azonnal forduljon egészségügyi intézményhez, és ellenőrizze vércukorszintjét. Glukométerrel ellenőrizheti vércukorszintjét éhgyomorra és étkezés után 2 órával, és forduljon orvosához a vizsgálatok eredményeivel.

Az olyan betegségekben, mint a cukorbetegség, amikor számos szerv és rendszer vesz részt a kóros folyamatban, a bőr is szenved. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél rubeosis ("pír, arcvörösség") és néha vitiligo (a melanin pigment eltűnése miatti világos bőrterületek) figyelhető meg.

A 2-es típusú diabetes mellitus szövődményei lehetnek dermopathia (világosbarna foltok pikkelyes hámlással) a kifejlődésig nekrobiózis - a fokozatosan bővülő rózsaszínes-vörös csomók sűrűek és fájdalommentesek, rajtuk fényes bőr borítja, amelyek összeolvadnak egymással, ami károsodáshoz és fekélyesedéshez vezet (1. ábra).

1. ábra: Necrobiosis lipoidica.

Diabéteszes lipodystrophia - a bőr alatti zsírréteg sorvadása, a bőr elvékonyodása, telangiectasia (tágult szubkután hajszálerek, pókvénák), ​​károsodás és fekélyesedés (2. ábra).

2. ábra Diabéteszes lipodystrophia.

Gombás fertőzés a láb és a körmök bőre, valamint a lágyéki lábgomba nem mindig társul cukorbetegeknél, de ezek az állapotok a cukorbetegség okozta másodlagos immunhiány és a károsodott vérellátás következményei.

Hyperkeratosis – a lábak bőrének kiszáradása és megvastagodása, amely a perifériás erek és idegek diabetikus károsodása miatti vérellátási és beidegzési zavarokkal jár. Repedések és gyulladások kialakulásához vezet, megelőzi (a kezdeti stádium) a diabéteszes láb szindróma kialakulását.

Xanthomatosis - oktatás sárga szín a bőr felszíne fölé emelkedő kerek vagy lapos képződmények, leggyakrabban a hát és a fenék bőrén, de lehetnek a lábakon és az arcon is. Azt jelzik, hogy a betegnek nem csak a szénhidrát-anyagcsere-zavarok korrekciójára van szüksége, hanem a lipid (zsír) anyagcserére is.

Furunculosis, karbunkulusok kialakulása (kis pustulák felhalmozódása) szintén a cukorbetegség, a szöveti szintű trofikus rendellenességek és a másodlagos immunhiány nem kielégítő kompenzációjának a következménye.

Cukorbetegség esetén átmeneti bőrelváltozások fordulhatnak elő - diabéteszes pemphigus - mint átlátszó folyadékkal töltött hólyagok (az alkaron és a bokán). Vagy gyűrűs granuloma - ív alakú kiütések a kezek és lábak bőrén.

De a legsúlyosabb bőrkárosodás azoknál a betegeknél fordul elő diabéteszes láb szindróma (SDS). A DFS szükségszerűen magában foglalja a bőr megnyilvánulásait - szárazságot, repedéseket, fertőzött fekélyeket, kék ujj szindrómát, nekrózist. A DFS diagnosztizálását és kezelését csak szakképzett orvos végezheti. A páciens feladata, hogy időben kapcsolatba lépjen egy szakemberrel.

Az orvosok ezt jól tudják hatékony kezelés A cukorbetegek bőrkárosodása csak a szénhidrát-anyagcsere-zavarok kompenzációja mellett lehetséges. A legdrágább és legjobb minőségű „helyi” szerek egyike sem teszi lehetővé, hogy jó eredményt érjen el a kezelés során a glikémiás mutatók normalizálása és a glikált hemoglobin célszintjének elérése nélkül.

Az aktív gyulladásos folyamat viszont megakadályozza a szénhidrát-anyagcsere normalizálódását, ami fokozott vagy korrigált hipoglikémiás terápiát igényel (amelyet az orvos határoz meg) és gyakoribb glikémiás kontrollt a páciens részéről (legalább napi 3-4 alkalommal).

A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek rendszeres bőrápolást igényelnek. A szabályok nagyon egyszerűek:

1. Rendszeres glikémiás kontroll;

2. Elegendő folyadék fogyasztása (legalább 1,5 liter víz naponta);

4. A bőr védelme a magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettségtől (kivéve az extrém expozíciós intézkedéseket - hideg vízzel való leöntés, úszás jéglyukban, napozás vagy szolárium, séta mezítláb a földön stb.);

5. Vágások, karcolások, égések és bőrkeményedések azonnali kezelése csíraölő szerekkel. Ha gyulladás jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

6. Naponta ellenőrizze bőrét.

Tudás korai tünetek a diabetes mellitus bőrmegnyilvánulásai, a beteg helyes magatartása és a rendszeres megelőzés segít elkerülni a bőrelváltozások megjelenését és progresszióját!

Kournikova Irina Alekseevna - az orvostudományok doktora A RUDN Egyetem Orvostudományi Intézetének Kórházterápiás Tanszékének professzora Endokrinológiai, Hematológiai és Klinikai Laboratóriumi Diagnosztikai kurzusokkal, a RUDN Egyetem Orvostudományi Minisztériuma Pedagógiai Továbbképző Kar Endokrinológiai Tanszékének professzora.

www.eltaltd.ru

A diabetes mellitus (DM) patogenezisének hátterében álló súlyos anyagcserezavarok a test szinte minden szervében és szövetében elváltozásokhoz vezetnek, beleértve a bőrt is. A cukorbetegségben a bőrelváltozások etiológiája minden bizonnyal a szénhidrát-anyagcsere zavarával és a káros anyagcsere-termékek felhalmozódásával függ össze, ami szerkezeti változásokhoz vezet a dermiszben, az epidermiszben, a tüszőkben és a verejtékmirigyekben. Diabéteszes polyneuropathiával, mikro- és makroangiopátiával, károsodott helyi és általános immunitással kombinálva ez különféle típusú kiütések, pigmentfoltok, fekélyek, valamint gennyes-szeptikus szövődmények megjelenéséhez vezet.

A cukorbetegek bőre sajátos általános változásokon megy keresztül. A betegség súlyos esetekben érdes tapintásúvá válik, turgora csökken, jelentős hámlás alakul ki, különösen a fejbőrön. A haj elveszíti fényét. A talpon és a tenyéren bőrkeményedés és repedések jelennek meg. A bőr gyakran kifejezett sárgás elszíneződése alakul ki. A körmök deformálódnak és megvastagodnak a subungualis hyperkeratosis miatt. A diffúz hajhullás a rosszul kontrollált cukorbetegség tünete lehet.

Gyakran a bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások a cukorbetegség „jelzéseiként” működhetnek: bőrviszketés, száraz nyálkahártya és bőr, visszatérő bőrfertőzések (candidiasis, pyoderma).

Jelenleg több mint 30 típusú dermatózist írtak le, amelyek vagy megelőzik a cukorbetegséget, vagy egy nyilvánvaló betegség hátterében alakulnak ki. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók:

1. Elsődleges - diabéteszes angiopátia és anyagcsere-rendellenességek (diabetikus dermatopátiák, necrobiosis lipoidica, diabéteszes xanthomatosis, diabéteszes hólyagok stb.) által okozott.
2. Másodlagos - gombás és bakteriális fertőzések.
3. A cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek által okozott dermatózisok (ekcémás reakciók, csalánkiütés, toxikoderma, injekció utáni lipodystrophia).

A cukorbeteg bőrelváltozások általában hosszú és tartós lefolyásúak, gyakori exacerbációkkal, és nehezen kezelhetők.

Diabéteszes dermatopátia. A cukorbetegségben a leggyakoribb elváltozás a lábak elülső felületén szimmetrikus, 5-12 mm átmérőjű vörösesbarna papulák megjelenése, amelyek aztán pigmentált atrófiás foltokká alakulnak (gyakrabban észlelhető hosszú ideig tartó cukorbetegségben szenvedő férfiaknál). ). Szubjektív tünetek nincsenek, lefolyásuk hosszú, 1-2 éven belül maguktól is elmúlhatnak. A patogenezis összefügg a diabéteszes mikroangiopátiával. A dermatopathia kezelésére nincs specifikus kezelés.

Diabéteszes hólyag. Cukorbetegségben előforduló ritka bőrelváltozásokra utal. A hólyagok hirtelen, bőrpír nélkül jelennek meg az ujjakon, lábujjakon és lábakon. A méretek néhány millimétertől néhány centiméterig változnak. A hólyagos folyadék tiszta, néha vérzéses és mindig steril. A legtöbb esetben a hólyagok hegesedés nélkül gyógyulnak 2-4 hetes tüneti kezelés után.

Rubeose. Gyermekkorban és serdülőkorban az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél enyhe pír formájában hiperémia figyelhető meg a homlok, az arcok (ritkábban az áll) bőrén, ami néha a szemöldök elvékonyodásával jár együtt.

Diabéteszes erythema. Múlékony bőrpírként jelentkezik, ami főként 40 év feletti, rövid ideig cukorbeteg férfiaknál figyelhető meg. Ezeket a foltokat nagy méretek, éles határok, lekerekített körvonalak és gazdag rózsaszín-vörös szín jellemzi. Főleg nyitott bőrön lokalizálódnak - az arcon, a nyakon, a kéz hátán. A szubjektív érzések vagy hiányoznak, vagy a betegek enyhe bizsergő érzésről panaszkodnak. A foltok nagyon rövid élettartamúak (2-3 nap), és spontán eltűnnek.

Acanthosis nigricans. Bolyhos hiperpigmentált növedékek jellemzik, főként a nyak és a hónalj redőiben. A betegek „piszkos bőrre” panaszkodnak, amelyet nem lehet lemosni. Az ujjízületek legkiemelkedőbb pontjain néha kis papulák is vannak. A patogenezis azon alapul, hogy a máj inzulinszerű növekedési faktorokat termel, amelyek kölcsönhatásba lépnek az epidermális receptorokkal, és az epidermisz megvastagodását és hyperkeratosist okoznak.

Diabetikus xantóma. Hiperlipidémia hátterében alakul ki, és a fő szerepet a vér trigliceridszintjének növekedése játssza. A sárgás plakkok elsősorban a végtagok hajlító felületén, a mellkason, az arcon, a nyakon találhatók, és trigliceridek és hisztiociták felhalmozódásából állnak.

Necrobiosis lipoidica. Viszonylag ritka krónikus dermatózis, amelyet fokális dezorganizáció és a kollagén lipiddegenerációja jellemez.

Az inzulinfüggő cukorbetegség a leginkább gyakori ok necrobiosis lipoidica, és az ilyen betegek 1-4%-ában fordul elő. A bőr megnyilvánulása lehet a cukorbetegség első – és sokáig egyetlen – megnyilvánulása. Feltételezések szerint a betegek 18-20%-ánál a necrobiosis lipoidica a cukorbetegség tipikus tüneteinek kialakulása előtt 1-10 évvel, a betegek 25-32%-ánál ezzel a betegséggel egyidejűleg alakul ki, de többségükben (55-60 %) a cukorbetegség megelőzi a bőrelváltozásokat. Nincs közvetlen kapcsolat a necrobiosis lipoidica klinikai megnyilvánulásainak súlyossága és a cukorbetegség súlyossága között.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban 15 és 40 év közötti embereket (főleg nőket) érint. Az inzulinfüggő cukorbetegség hátterében fordul elő, és a lábak bőrén lévő nagy egyedi elváltozások jellemzik. A betegség általában kis kékes-rózsaszín foltok vagy sima lapos, lekerekített vagy szabálytalan alakú csomók megjelenésével kezdődik, amelyek hajlamosak a perifériás növekedésre, majd egyértelműen elhatárolható, megnyúlt ovális vagy policiklusos induratív-atrófiás plakkok képződnek.

középső része (sárgásbarna) enyhén besüppedt, szélső része (kékesvörös) enyhén megemelkedett. A plakkok felülete sima, a periféria mentén néha hámlik. Fokozatosan a plakkok központi része sorvad, telangiectasia, enyhe hiperpigmentáció, néha fekélyek jelennek meg rajta. Általános szabály, hogy nincsenek szubjektív érzések. A fájdalom fekélyesedéssel jelentkezik.

Az elváltozások megjelenése annyira jellegzetes, hogy általában nincs szükség további kutatásra. Atipikus formákban differenciáldiagnózist végeznek granuloma annulare, sarcoidosis és xanthomatosis esetén.

Jelenleg nincs hatékony kezelés. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják a lipidanyagcserét (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); a mikrokeringés javítása (Curantil, Trental, Teonicol). Olyan gyógyszerek szerepelnek, mint az Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin. A kortikoszteroidok, az inzulin és a heparin intralézionális alkalmazása hatékony. Külsőleg: 25-30%-os Dimexide oldat felvitele, Troxevasin, Heparin kenőcsök alkalmazása, okkluzív kötszerek alkalmazása fluor tartalmú kortikoszteroid kenőcsökkel. Fizioterápia: hidrokortizon fonoforézise, ​​Aevit, Trental elektroforézise. Lézerterápia: fekélyesedés esetén esetenként sebészeti beavatkozást alkalmaznak (elváltozások eltávolítása, majd bőrátültetés).

Viszkető dermatózisok (bőrviszketés, neurodermatitis). Gyakran ezek a cukorbetegség első jelei. Nincs közvetlen kapcsolat a cukorbetegség súlyossága és a viszketés intenzitása között. Éppen ellenkezőleg: megfigyelték, hogy a legsúlyosabb és legtartósabb viszketés a cukorbetegség látens és enyhe formáiban figyelhető meg. A legtöbb betegnél a bőrviszketés nemcsak a cukorbetegségben előforduló bőrelváltozások kialakulását előzi meg, hanem magát a diagnózist is (2 hónaptól 7 évig). Ritkábban viszketés alakul ki a kialakult és kezelt cukorbetegség hátterében.

Az uralkodó lokalizáció a hasi, inguinalis, interglutealis és ulnaris redők. A sérülések gyakran egyoldalúak.

Gombás bőrelváltozások. A leggyakoribb candidiasist az okozza Candida albicans. Gyakrabban fordul elő idős korban és elhízott betegeknél, akiknél a nemi szervek területén és a nagy bőrredőkben, interdigitális redőkben, nyálkahártyákban lokalizálódnak az elváltozások (vulvovaginitis, balanopastitis, szögletes cheilitis). A candidomycosis a cukorbetegség „jelzőtünetének” szerepét töltheti be.

Bármilyen lokalizációjú candidiasis súlyos és tartós viszketéssel kezdődik, amelyet később a betegség objektív jelei kísérnek. Először egy fehéres macerált stratum corneum csík jelenik meg mélyen a redőben, és felületi repedések, eróziók keletkeznek. Az eróziók felülete nedves, fényes, kékes-vörös színű, fehér perem szegélyezi. A fő fókusz körül „kiesések” jelennek meg, amelyeket kis felületes hólyagok és pustulák képviselnek. Kinyílva ezek az elemek eróziókká alakulnak, amelyek szintén hajlamosak a növekedésre és a fúzióra. A diagnózist mikroszkópos vagy kultúrvizsgálattal igazolják.

A helyi kezeléshez jól bevált, egyszerű és megfizethető eszközöket használnak - alkoholos vagy vizes (az utóbbi jobb a nagy redőkhöz) anilinfestékek oldatait: metilénkék (2-3%), briliáns zöld (1%), valamint mint Castellani folyadék, kenőcsök és paszták, amelyek 10% bórsavat tartalmaznak. Szinte bármilyen helyi gombaellenes szer használható 1-2%-os krémek, kenőcsök és oldatok formájában. A külső szereket a bőrelváltozások teljes megszűnéséig, majd még egy hétig használjuk. A szisztémás gombaellenes szerek közé tartozik a flukonazol, az itrakonazol vagy a ketokonazol. A flukonazolt 150 mg/nap egyszer, torpidos lefolyás esetén 150 mg/nap heti egy alkalommal írják fel 2-3 hétig. Az itrakonazolt 100 mg/nap 2 hétig vagy 400 mg/nap 7 napig írják fel. A ketokonazolt 200 mg/nap adagban írják fel 1-2 hétig. A szisztémás antimikotikumok felírásának célszerűségét az eredményesség, a korábbi terápia, a betegség megnyilvánulásaitól mielőbb megszabadulni kívánó beteg motivációja, valamint a gyógyszerek elérhetősége határozza meg.

Fertőző betegségek. Bakteriális bőrelváltozások cukorbetegeknél sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az általános populációban, és nehezen kezelhetők. A diabéteszes lábfekély a legsúlyosabb szövődmény, amely amputációhoz, sőt akár halálhoz is vezethet.

A pyodermát, keléseket, karbunkulusokat, cellulitist, erysipelát, paronychiát és panaritiumot leggyakrabban staphylococcus- és streptococcus-flóra okozza. A fertőző és gyulladásos bőrbetegségek hozzáadása általában a cukorbetegség súlyos és hosszan tartó dekompenzációjához vezet, és növeli a szervezet inzulinszükségletét. A diagnózist tenyésztéssel kell megerősíteni az antibiotikum-érzékenység meghatározására. A betegnek orális dikloxacillint vagy eritromicint írnak fel (ha allergiás a penicillinre). A dicloxacillin szedése a járóbetegek kezelésének fő módja, mivel a mikroorganizmusok 97% -a érzékeny rá. A nem gennyedő elváltozások helyi hőkezeléssel is kezelhetők. Ingadozáskor a forralást fel kell nyitni és le kell engedni. A nagy tályogok néha bemetszést és vízelvezetést igényelnek.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben szenvedő bőrelváltozások ma gyakori állapotok, amelyekkel a klinikai gyakorlatban gyakran találkozunk. Kezelésük bizonyos nehézségekkel jár, és a vércukorszint hatékony szabályozásával és a cukorbetegség elleni gyógyszerek szedésének megfelelő kezelési rendjének kidolgozásával kell kezdeni. A szénhidrát-anyagcsere korrekciója nélkül ebben a betegcsoportban minden terápiás intézkedés hatástalan.

Irodalom

1. S. G. Lykova, O. B. Nemchaninova. Bőrelváltozások diabetes mellitusban (patogenezis, patomorfológia, klinikai kép, terápia). Novoszibirszk: Novoszibirszki Egészségügyi Intézet. 1997. 44 p.
2. A. S. Mashkilleyson, Yu N. Perlamutrov. Bőrváltozások diabetes mellitusban // Bőrgyógyászati ​​és Venereológiai Értesítő. 1989. 5. szám P. 29-31.
3. A. Yu Sergeev, Yu V. Szergejev. Gombás fertőzések. Útmutató orvosoknak. M., 2003.
4. I. I. Dedov, V. V. Fadejev. Bevezetés a diabetológiába: Útmutató orvosok számára. M., 1998. 404. o.
5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. A bőrbetegségek jellemzői inzulinfüggő diabetes mellitusban. "Ellátó orvos".

I. B. Mertsalova, Az orvostudományok kandidátusa
RMAPO, Moszkva

www.lvrach.ru

A diabéteszes viszketés okai

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a kis és nagy erek érintettek, és úgynevezett angiopátia alakul ki. Az ilyen elváltozások következtében a keringési rendszer nem tudja teljes mértékben ellátni a szervezet összes szervét és szövetét glükózzal, oxigénnel és alapvető tápanyagokkal. Ez bizonyos rendellenességekhez vezet a szervezetben, amelyeket helyi vagy általános viszketés kísér.

A legfontosabb változások a következők:

1. A szervezet védekezőképességének csökkenése, ami gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzésekhez vagy diszbakteriózishoz vezet;
2. A bőr és a nyálkahártyák szerkezeti változásai, amelyek kiszáradáshoz, károsodáshoz és mikrorepedésekhez vezetnek.

A cukorbetegségben a viszketés kialakulásának hajlamosító tényezői a nőknél az elhízás, a mozgásszegény életmód, a genetikai hajlam, a gyógyszerek (különösen a fogamzásgátlók) ellenőrizetlen használata, a „gyors” szénhidrátok túlsúlyával járó helytelen táplálkozás, a hasnyálmirigy, a máj és az epe egyidejű betegségei. hólyag, múltbéli fertőzések, gyakori stressz és pszichológiai stressz.

Ez csak egy kis lista azoknak a tényezőknek, amelyek a cukorbetegség kialakulásához vezethetnek, és a betegség férfiakban és nőkben is előfordulhat, de az emberiség gyengébb felében ezt a patológiát sokkal gyakrabban figyelik meg.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A cukorbetegség leggyakoribb klinikai tünetei közé tartozik a szomjúság, a fogyás és a fokozott vizeletürítés. A betegség másodlagos klinikai tünetei a következők: bőrviszketés, fáradtság, szédülés, acetonszag a szájból és hányinger.

A nőknél a diabetes mellitus klinikai képe némileg eltérő: a betegség fenti tünetein túlmenően a menstruációs rendellenességek és a depresszióra való hajlam is hozzáadódik. A cukorbetegség kialakulásának kezdeti szakaszában a betegség klinikai képe alig észrevehető, és a betegek gyakran nem sietnek orvoshoz fordulni.

A bőrviszketés intenzitása és súlyossága nagymértékben függ a vér glükóz szintjétől és az előrehaladott diabetes mellitus mértékétől. Néha a viszketés teljesen más okokkal járhat, és jóval a cukorbetegségre jellemző polyuria, polyphagia és polydipsia - „PPP” megjelenése előtt jelentkezhet, amely fokozott vizeletürítést, fokozott szomjúságot és megnövekedett étvágyat jelent.

Viszketés kezelése cukorbetegségben

Teljesen elfogadhatatlan a cukorbetegség viszketésének önálló kezelése rögtönzött eszközökkel és ismeretlen gyógyszerekkel. Az öngyógyítás könnyen a betegség elhanyagolásához és súlyosbodásához, valamint súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Mindenekelőtt a viszketés kezelésének a kiváltó okra kell irányulnia, nevezetesen a cukorbetegségre és a vércukorszint csökkentésére. Ez megfelelő táplálkozással, gyógyszeres kezeléssel és inzulinterápiával érhető el.

Az édességek, a cukor és a pékáruk ki vannak zárva az étrendből, és néhány édes gyümölcs és zöldség korlátozott. Az édesség pótolható természetes méz, almás mályvacukor, mályvacukor. A fehér nádcukor helyett érdemesebb fruktózt használni. Diéta betartásával jelentősen csökkenhet a vércukorszint, ennek megfelelően kevésbé lesz viszketés.

Az étrend szigorú betartása mellett az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vércukorszintet, például az 1. és 2. generációs szulfanil-karbamid gyógyszereket: Tolbutamid (Butamid), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazide (Diamicron, Diabeton, Predian), valamint biguanidok - Buformin (Adebit, Glibutide, Buformin) és Metformin (Glucophage). Az inzulinterápiát 1-es típusú, egyes esetekben 2-es típusú cukorbetegség esetén alkalmazzák. Az inzulin adagolásának különböző adagolási rendje, időtartama és módja van.

A diabetes mellitus alapvető kezelésének felsorolt ​​eszközei és módszerei mellett gyakran tüneti vagy viszketés elleni terápiát írnak elő - antihisztamin vagy hormonális kenőcsök, krémek, különböző generációk antihisztaminoi ( Suprastite, Kestin, Erius), hormonterápia ( Prednizolon, Betametazon). Például a nőknél a perineum és a nemi szervek helyi viszketésének csökkentésére a prednizolont tartalmazó kenőcsök és krémek hatékonyak - Laticort(„Jelfa”, Lengyelország) ill Lokoid(Yamanouchi Europe, Hollandia).

A cukorbetegség hátterében a bőr gombás fertőzése esetén antimikotikus kenőcsöket és krémeket írnak fel a betegnek. Pustuláris bőrelváltozások és neurodermatitis esetén - antibiotikum alapú kenőcsök és antihisztaminok.

A mérsékelt testmozgással járó aktív életmód a vércukorszint csökkentését is segíti, és érdemesebb olyan sportokat választani, amelyek nem igényelnek sok mozgást. a fizikai aktivitás– gyaloglás, vízi aerobik, torna.

A hagyományos orvoslás is segít normalizálni a cukorszintet a szervezetben, de használja hagyományos kezelés Csak szakorvos engedélyével és mindig az endokrinológus által előírt terápiával kombinálva lehetséges.

tutzud.ru

A betegség és annak okai

A cukorbetegségben rejlő súlyos anyagcserezavarok a legtöbb rendszerben és szervben kóros elváltozásokhoz vezetnek.

Jegyzet! A cukorbetegség bőrbetegségeinek kialakulásának okai meglehetősen nyilvánvalóak. Ezek közé tartoznak a súlyos anyagcserezavarok és a kóros anyagcseretermékek felhalmozódása a szövetekben és sejtekben.

Ennek eredményeként változások következnek be a dermisben, a verejtékmirigyekben, az epidermiszben és a tüszők gyulladásos folyamataiban.

A helyi immunitás ebből eredő csökkenése kórokozók fertőzését váltja ki. Súlyos betegség esetén a páciens bőre az általános kritériumok szerint megváltozik, és különböző bőrmegnyilvánulások jelennek meg.

Cukorbetegség esetén a bőr elveszti rugalmasságát, érdessé és érdessé válik, elkezd leválni, mint a keratoderma spinosa, és foltok jelennek meg.

Hogyan osztályozzák a bőrelváltozásokat?

Ma már több mint harminc különféle dermatózist írtak le az orvostudományban. Ezek a betegségek a diabetes mellitus előfutárai, vagy azzal egyidejűleg jelentkeznek.

1. Elsődleges betegségek. A patológiák ebbe a csoportjába tartozik minden bőrbetegség, amelyet a szervezet anyagcserezavarai okoznak.
2. Másodlagos betegségek. Ez a csoport mindenféle fertőző bőrbetegséget egyesített: bakteriális, gombás. Cukorbetegeknél a megnyilvánulások a helyi és általános immunválaszok csökkenése miatt jelentkeznek.
3. A harmadik csoportba azok a bőrbetegségek kerültek, amelyek a cukorbetegség kezelésére felírt gyógyszerek alkalmazása következtében alakultak ki.

Elsődleges dermatózisok

Osztályozás

Diabéteszes dermopátia

Az elsődleges dermatózisokat a keringési rendszer kis ereiben bekövetkező változások jellemzik. Ezeket a megnyilvánulásokat anyagcserezavarok váltották ki.

A betegséget világosbarna foltok jellemzik, amelyeket száraz, hámló bőr pikkelyei borítanak. Ezek a foltok kerek alakúak, és általában az alsó végtagokon helyezkednek el.

A diabéteszes dermopathia nem okoz semmilyen szubjektív érzések, és tüneteit a betegek gyakran időskori vagy egyéb megjelenéseként érzékelik öregségi foltok, ezért nem figyelnek ezekre a foltokra.

Ehhez a betegséghez nincs szükség speciális kezelésre.

Necrobiosis lipoidica

A betegség ritkán kíséri a cukorbetegséget. Ennek a betegségnek az oka azonban a szénhidrát-anyagcsere megsértése. Hosszú ideig a necrobiosis lipoidica lehet a cukorbetegség kialakulásának egyetlen tünete.

Ezt a betegséget nőknek tekintik, mivel leggyakrabban a nőket érinti. A páciens alsó lábának bőrén nagy kékes-vörös foltok jelennek meg. Ahogy a dermatosis elkezd előrehaladni, a kiütések és foltok nagyon nagy plakkokká alakulnak. Ezeknek a növekedéseknek a közepe sárgává válik. barna árnyalat, és a szélei továbbra is kékes-vörösek maradnak.

Idővel a folt közepén sorvadásos terület alakul ki, amelyet telangiectasia borít. Időnként a plakkok területén a bőrt fekélyek borítják. Ez látható a fotón. Eddig a pillanatig az elváltozás nem okoz szenvedést a betegnek, a fájdalom csak a fekélyesedés időszakában jelentkezik, és itt már tudnia kell, hogyan kell kezelni a diabéteszes lábfejet és a trofikus fekélyeket.

Az alsó végtagok ereinek károsodása atherosclerotikus plakkok képződésével fordul elő, amelyek elzárják az ereket és megzavarják a véráramlást. Ennek eredménye az epidermisz alultápláltsága. A beteg bőre kiszárad és vékony lesz.

Ezt a betegséget a bőrsebek nagyon gyenge gyógyulása jellemzi.

Még az apró karcolások is gennyes sebekké válhatnak. A pácienst a vádli izmainak fájdalma zavarja, amely járás közben jelentkezik, és nyugalomban eltűnik.

Diabéteszes hólyagok

Cukorbetegeknél hólyagok és foltok képződnek az ujjak, a hát, az alkar és a boka bőrén, így úgy tűnik, mintha megégett volna. A hólyagok leggyakrabban diabéteszes neuropátiában szenvedőknél jelennek meg. Ezek a hólyagok nem okoznak fájdalmat, és 3 hét után külön kezelés nélkül maguktól elmúlnak.

Eruptív xantomatózis

Ez a betegség a következőképpen nyilvánul meg: a beteg testén sárga kiütés jelenik meg, amelynek szigeteit vörös koronák veszik körül. A xantómák a lábakon, a fenéken és a háton találhatók. Ez a fajta dermatosis azokra a betegekre jellemző, akiknél a diabetes mellitus mellett magas a koleszterinszint.

Granuloma anulare

Ezt a betegséget az íves vagy gyűrű alakú kiütések megjelenése jellemzi. Gyakran kiütések és foltok jelennek meg a láb, az ujjak és a kéz bőrén.

A bőr papilláris pigmentációs dystrophiája

Ez a fajta dermatosis a megjelenésben nyilvánul meg barna foltok az ágyékredőkben, a hónaljban és a nyak oldalán. A bőrdystrophia leggyakrabban cellulitiszben szenvedő embereknél figyelhető meg.

Viszkető dermatózisok

Gyakran a cukorbetegség figyelmeztető jelei. Nincs azonban közvetlen kapcsolat az anyagcserezavarok súlyossága és a viszketés súlyossága között. Éppen ellenkezőleg, azok a betegek, akiknek a betegsége enyhe vagy rejtett formában fordul elő, gyakran jobban szenved a tartós viszketéstől.

Kisebb dermatózisok

A diabetes mellitusban szenvedőknél gyakran alakul ki gombás dermatózis. A betegség a bőr erős viszketésének megjelenésével kezdődik a redőkben. Ezt követően a candidiasisra jellemző tünetek alakulnak ki, ugyanakkor cukorbetegségben ez a viszketés:

• fehéres bevonat;
• repedések;
• kiütés;
• fekélyek.

Bakteriális fertőzések a következő formában:

1. orbánc;
2. pyoderma;
3. kelések;
4. karbunkulusok;
5. flegmon;
6. gonosztevő.

Alapvetően a bakteriális bőrdermatózisok a staphylococcus vagy streptococcus flóra eredménye.

Gyógyszer okozta dermatózisok

Sajnos a cukorbetegek egész életükben kénytelenek gyógyszereket szedni. Természetesen ez mindenféle allergiás megnyilvánulást okozhat, ami a képen látható.

Hogyan diagnosztizálják a dermatózisokat?

Az első beteget először vizsgálatokra küldik, amelyek magukban foglalják a vércukorszint-vizsgálatot is. A cukorbetegséget gyakran bőrgyógyász rendelőjében diagnosztizálják.

1. Először is megvizsgálják a bőrt.
2. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
3. Bakteriológiai vizsgálatok.

Hogyan kell kezelni

Jellemzően az elsődleges diabéteszes dermatózisok nem igényelnek speciális kezelést. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, a tünetek általában enyhülnek.

A fertőző dermatózisok kezelése specifikus terápiát igényel gombaellenes és antibakteriális szerekkel.

Dermatózisok és a hagyományos orvoslás

A cukorbetegség bőrmegnyilvánulásainak valószínűségének csökkentése érdekében a hagyományos orvoslást manapság meglehetősen aktívan használják.

1. 100 gr-hoz. zeller gyökérre lesz szüksége 1 citrom héjával. Távolítsa el a citrom magjait, és turmixgépben őrölje meg mindkét komponenst. Helyezze a kapott keveréket vízfürdőbe, és melegítse 1 órán át. Helyezze a keveréket egy üvegedénybe, fedje le, és tárolja a hűtőszekrényben. Vegye be a kompozíciót éhgyomorra reggel, 1 evőkanál. kanál. Ez a kezelés meglehetősen hosszú - legalább 2 év.
2. A bőr állapotának javítása érdekében fürdőket kell használni húr vagy tölgy kéreg főzetével.
3. A dermatózissal gyulladt bőr letörlésére nyírbimbó-főzetet használnak.
4. A dermatosis jól kezelhető aloe-val. A növényről levágják a leveleket, és a szúrós bőr eltávolítása után a kiütés vagy gyulladás helyére kenik.
5. A bőrviszketés enyhítésére érdemes kipróbálni mentalevélből, tölgyfa kéregből és orbáncfű főzetéből készült krémet. Adjunk hozzá 3 evőkanál 1 pohár vízhez. kanál keveréket. A meleg levest szalvétába áztatják és az érintett területekre alkalmazzák.

diabeteshelp.org

Hogyan lehet megtudni, hogy cukorbeteg-e

Sokan nem is sejtik az endokrin zavar jelenlétét a szervezetben. Minél korábban kezdi el kezelni a betegséget, annál könnyebb elkerülni a szövődményeket. A kialakuló cukorbetegség számos klinikai tünet alapján ismerhető fel:

• erős szomjúság;
• gyakori, bőséges vizelés;
• fáradtság, álmosság;
• állandó éhségérzet;
• hányinger, szédülés;
• aceton íze a szájban.

A tisztességes fele számára a képet gyakran depresszív állapotok és a menstruációs ciklus zavarai egészítik ki. Az egyik legnyilvánvalóbb tünet a bőr viszketése a testen. Intenzitása a cukorszinttől és a betegség előrehaladottságától függ. Azt kell mondani, hogy a tünetnek nincs konkrét lokalizációja. Egyes betegek panaszkodnak, hogy az ágyék, a hát, a kézfej, a nyak és még a fülek is elviselhetetlenül viszketnek.

A viszketés okai

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy a test viszkethet-e cukorbetegséggel, és miért történik ez, emlékezzünk a biológiára. A sejtek életéhez szükséges energiát a cukorból nyerik annak lebontásával. A „táplálkozás” szállítja az inzulin hormont. Amikor mennyisége csökken, a szabad cukor a vérben marad, és áthalad a szervezeten. Mivel meglehetősen erős oxidálószer, megfelelő reakciót vált ki a fehérjemolekulákban.

Egyszerűen fogalmazva, a cukorrészecskék egyszerűen eltömítik (szklerotizálják) a kis kapillárisokat.

Ezt a jelenséget angiopátiának nevezik.

A patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• hámlás,
• mikrorepedések kialakulása a bőrön,
• a dermis védő funkcióinak csökkenése,

megváltozik a bőr sav-bázis egyensúlya.

A bőr nem kap elegendő hidratálást és a tápanyagellátás korlátozott. Ráadásul nehézzé válik a mérgező salakanyagok eltávolítása a szervezetből. Az ilyen változások viszketéshez vezetnek. Gyakran a száraz bőr és a rajta lévő irritáció hosszú ideig a súlyos patológia egyetlen tünete. Ezért ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Bőrpatológiák cukorbetegségben

Vannak olyan elsődleges bőrpatológiák, amelyeket közvetlenül a vérben lévő szabad cukormolekulák okoznak. Ezek közé tartozik a xanthomatosis, a dermatopathia és a diabéteszes hólyagok. Az irha gennyedése és gyulladása akkor fordulhat elő, ha a fertőzés a viszkető területek megkarcolása után keletkező sebeken keresztül történik. Ez a betegségek másodlagos csoportja, amely magában foglalja a candidiasist és a pyodermát.

A harmadik típus az allergiás reakció olyan gyógyszerekre, amelyeket a beteg magas cukorszint miatt szed. Ezek urticaria, dermatosisok, allergiás kiütések.

Tekintsük részletesebben az elsődleges betegségek típusait. A diabéteszes hólyagokat vagy a Bullosis Diabeticorumot kis hólyagok képződése jellemzi, amelyek belsejében folyékony anyagot tartalmaznak. A lokalizáció fő területei: lábak és karok, vagy inkább tenyér és lábfej. A betegek néha összetévesztik ezt a betegséget a rühvel, mivel mindkét esetben viszketés és kiütések jelentkeznek a kéz bőrén.

Eruptív xantomatózis idővel kialakul, ha a szénhidrát-anyagcsere zavart okoz. A fő tünet a sárgás vagy zöld plakkok vörös fényudvarral, amelyek nagyon viszketnek. Ez a szövődmény a beteg kritikus egészségi állapotát jelzi. A patológia emelkedett koleszterinszinttel alakul ki. A plakkok a könyökben vagy a térdhajlatokban lokalizálódnak. A betegség leggyakrabban 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiaknál fordul elő.

Az erythema több fajtája van: exudatív, csomós, többformájú, gyűrű alakú. A cukorbetegség hátterében ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál. Azonban a premenopauzális korú nők is érzékenyek rá. Fő jellemzője: változó méretű területek, intenzív piros színnel.

A cukorbetegség okozta dermopátia megjelenésében öregségi foltokhoz hasonlít. Barnák és pelyhesek. Általában az alsó lábszár elején helyezkednek el.

Először a cukorbetegség viszketésének tünetei jelentkezhetnek kiütések kialakulása nélkül. De ugyanakkor a test bőre száraz és hámló lesz. A szénhidrát-anyagcsere-zavarok gyakori előfordulása a finom korpásodás, amitől szinte lehetetlen megszabadulni.

A cukorbetegség viszketése nemcsak a bőrön jelentkezik. A női nemi szervek is kellemetlen tünettől szenvednek. Az immunitás csökkenése a „Candida” nemzetséghez tartozó gombák aktiválásához vezet a mikroflórában, ami rigót okoz. A savanyú váladék irritációt okoz a hüvelyben, égő érzést, viszketést okoz. A szeméremajkak és a végbélnyílás területén a bőr megduzzad és kipirosodik.

Meg kell jegyezni, hogy a Candida nemcsak a nemi szerveket érinti, hanem minden olyan bőrredőt is, ahol magas páratartalom képződik. A mellek alatt, a hónaljban lokalizálhatók. Ez a betegség lefolyása jellemző a túlsúlyos nőkre. A karcsú hölgyek azonban semmiképpen sem mentesek attól, hogy a cukorbetegség miatt a gomba megfertőzi a lábfej, az ujjak bőrét, vagy „megtelepszik” például a fülben.

A candidiasis nem az egyetlen oka a nemi szervek viszketésének cukorbetegségben. Annak megbízható meghatározásához, hogy miért viszket a perineum és a szeméremterület, vizsgálatot kell végezni.

Ennek oka lehet a genitális herpesz, amely szintén leggyakrabban azokban a pillanatokban jelentkezik, amikor a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége gyengül.

Terápia

A megfelelő vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után az orvos megismerteti a pácienssel a diétából és gyógyszeres kezelésből álló kezelési rendet. Ezenkívül a szakember megmondja, hogyan lehet megszabadulni a bosszantó viszketéstől.

Attól függően, hogy a folyamat milyen messzire ment, antihisztaminok (Erius, Kestin, Suprastin) és hormonális kenőcsök (Laticort, Lokoid) használhatók. A bőr és a nemi szervek gombás fertőzéseinek kezelését klotrimazolt tartalmazó gombaellenes szerekkel végezzük. A kúpokban vagy tablettákban lévő fluomizin enyhítheti a nyálkahártya irritációját is. Az "Acyclovir" gyógyszert herpesz jelenlétében írják fel. A pustuláris elváltozásokat és a neurodermatitist antibiotikumokat (Levomekol) vagy antihisztaminokat (Loratadin, Fenistil) tartalmazó gyógyszerekkel kezelik.

Most egy kicsit arról, hogyan kell kezelni a viszketést és az égést intim terület diabetes mellitusban szenvedő nőknél. Ilyen diagnózis jelenlétében nehézségek merülnek fel a hatékony terápiás rendszer kidolgozásában. Alacsony immunitás plusz egy kedvező „édes” környezet, amelyet imádnak különböző fajták a gombák egy bizonyos típusú problémát okoznak. Ezért magának a páciensnek sok erőfeszítést kell tennie. Amellett, hogy a viszketés kiváltó okát kezelni kell, a candidiasist csak gondos higiénia betartásával lehet megállítani.

A viszketés megszüntetéséhez kövesse az alábbi egyszerű ajánlásokat:

• öblítés intim hely reggel és lefekvés előtt;
• alaposan mossa ki, és feltétlenül vasalja ki a ruhaneműt forró vasalóval;
• Zuhanyozáskor használjon semleges pH-jú készítményeket, hogy ne irritálja a bőrt;
• kövesse az orvos utasításait, gondosan betartva a gyógyszerek adagját.

A szódaoldatú fürdők, a kamilla, körömvirág és tölgyfa kéreg főzetével történő öblítés csökkenti a rigó égését és viszketését.

Kétségtelen, hogy a cselekvési útmutatónak kizárólag orvosi tanácsnak kell lennie. Csak az orvos dönti el, hogyan kell kezelni magát a betegséget és annak tüneteit. A cukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell, még a betegség nyilvánvaló jeleinek hiányában is. A felesleges glükóz törékennyé teszi az ereket, ez pedig szélütéssel jár, amelyből már fiatalon is nehéz felépülni. A rossz keringés gangrénához, majd amputációhoz vagy akár halálhoz vezet.

A diabetes mellitus súlyos bőrbetegségek kialakulását idézheti elő, amelyeket a vér magas glükózszintje és a mérgező anyagcseretermékek felhalmozódása okoz. Mindez szerkezeti változásokhoz vezet a dermiszben és a felhámban, a verejték- és faggyúmirigyekben, valamint a szőrtüszőkben. Az alábbiakban nézzük meg, milyen bőrbetegségekkel kell megküzdeniük a cukorbetegeknek.

Hogyan hat a cukorbetegség a bőrre?

Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy nem tud megbirkózni a munkájával, és elégtelen mennyiségű inzulin hormont szintetizál. Még a hormonális rendszer kis megzavarása is számos negatív következményhez vezet más rendszerek és szervek működésében. Így szinte minden anyagcsere-folyamatban zavarok figyelhetők meg:

• szénhidrát;
• fehérje;
• lipid;
• vízi

Ennek eredményeként a nem megfelelő anyagcsere termékei felhalmozódnak a szövetekben és szervekben, ami negatívan befolyásolja a bőr szerkezetét és rugalmasságát. Sötétedik és pigmentált lesz. A bőr turgorának romlása hozzájárul a fokozott szárazsághoz és hámláshoz. Általában a bőr durva és érdes, a mikrotraumákat és egyéb károsodásokat gyulladás és viszketés kíséri. Mindez fogékonnyá teszi különféle betegségek amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Lehetséges bőrelváltozások

A diabetes mellitusban szenvedő bőrkárosodás három nagy csoportra osztható, amelyek mindegyikét külön kell figyelembe venni.

Elsődleges bőrbetegségek

Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegségek, amelyeket az anyagcsere-folyamatok és az érrendszer megzavarása okoz. Ezek tartalmazzák:

• Diabéteszes dermopátia. A kis erek változásai miatt alakul ki, és általában a lábak bőrét érinti. Először egy kerek világosbarna folt képződik, amelyet pikkelyek borítanak. Fokozatosan a bőr kezd elvékonyodni. A betegség nem okoz aggodalmat, kivéve az esztétikai összetevőt. Néha viszketéssel és égő érzéssel járhat. Erre a dermatózisra nincs speciális kezelés.
• Diabéteszes scleroderma. Ritka betegség a 2-es típusú cukorbetegek körében, de még mindig előfordul. Jellemzője a bőr megvastagodása, keratinizálódása, hegesedése, vagyis az egészséges kötőszövetet patológiás váltja fel. Általános szabály, hogy a cukorbetegek megvastagodást észlelnek a háton és a nyakon. Ha a betegség a végtagok ujjait érinti, akkor a bőr rajtuk megfeszül és megvastagodik. Az ízületek rugalmasságával (merevséggel) kapcsolatos problémák kezdődnek.
• Vitiligo. A betegség az 1-es típusú cukorbetegeket érinti. A betegséget a bőr színének elvesztése jellemzi, mivel a pigmenttermelésért felelős sejtek elpusztulnak. A testen elszíneződött területek jelennek meg. Méretét, mennyiségét és elhelyezkedését lehetetlen megjósolni. A betegség nem fertőző, de a mai napig nem gyógyítható teljesen.

A vitiligós betegeknek védeniük kell magukat a napfénytől, hogy elkerüljék az égési sérüléseket. Ehhez a ház elhagyása előtt 15-nél nagyobb fényvédő faktorú SPF-tartalmú terméket kell felvinni a sérült bőrfelületekre.

• Lipodisztrófia. Inzulinfüggő betegségekben a nem megfelelő szénhidrát-anyagcsere hátterében alakul ki. Ennek eredményeként változások következnek be a fibrilláris fehérjében és a bőr alatti lipidrétegben. A nekrobiózis előrehaladtával a bőr kipirosodik és elvékonyodik. A sérült terület élesen meghatározott széle van, ahol viszketés és fájdalom érezhető. Sérülésekkel fekélyek alakulnak ki. A betegség leggyakrabban a lábakat érinti.
• Érelmeszesedés. A fehérje- és zsíranyagcsere kudarca gyakran érelmeszesedéshez vezet. krónikus betegség artériák. Az erekben lévő lumen a falak megvastagodása és megkeményedése miatt szűkül. Mindez a rajtuk lerakódott koleszterin plakkok miatt van. Ez károsítja a vérereket, beleértve azokat is, amelyek a bőrt táplálják. Amikor az erek szűkülnek, oxigén éhezést tapasztal, ami rossz hatással van az állapotára és kóros elváltozásokat vált ki. Így a bőr elvékonyodik és ragyogás jelenik meg rajta, ami különösen a lábakon szembetűnő. Az alsó végtagok körmei éppen ellenkezőleg, megvastagodnak és elszíneződnek. A sebek nagyon lassan gyógyulnak, és nő a fertőző fekélyek és a diabéteszes láb kialakulásának kockázata is.
• Eruptív xantomatózis. Ez a betegség az inzulinrezisztenciában szenvedőket érinti. A szervezet nehezen távolítja el a lipideket a vérből, ezért a trigliceridek koncentrációja jelentősen megnő benne. Ennek eredményeként sárga plakkok képződnek az arcon, a végtagok belső felületén és a fenéken. Úgy néznek ki, mint a kemény borsó, viasszal vannak bevonva, és vörös fényudvar veszi körül.
• Acanthosis nigricans. Az Acanthokeratoderma vagy acanthosis nigricans cukorbetegeket és inzulinrezisztenciában szenvedőket érint. Bőrük sötétebb és vastagabb. Barnás árnyalatot kap és bársonyos lesz. Sötétedés figyelhető meg a hónaljban, a nyakban és az ágyékban. Az akantózis másik jele az ujjbegyek szokatlan színe. Ez a betegség gyakran a diabetes mellitus kialakulásának jele.

Másodlagos betegségek

Ezeket a betegségeket az epidermisz fertőzése okozza, a gombák és baktériumok által okozott károsodások hátterében. Gyakran nedves fekélyekhez vezetnek. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Bakteriális fertőzések. A cukorbetegek a leginkább érzékenyek a Staphylococcus aureus fertőzésre. Ez az opportunista baktérium kelések, közismertebb nevén kelések kialakulását okozza. Akut gyulladásos folyamat lép fel a szőrtüszőben és a közeli szövetekben genny felszabadulásával. A betegek gyakran szenvednek orbánctól, a szemhéjon található mirigygyulladástól és a körömlemez bakteriális fertőzésétől. Általában antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak ezek kezelésére.
• Candidiasis. Ezt a betegséget a Candida nemzetségbe tartozó opportunista gombák okozzák. Az emberiség női felében a hüvely gombás betegségeinek kialakulását okozzák. A candidiasis másik megnyilvánulása az fájdalmas érzések a száj sarkában, mintha apró vágások lennének ott.
• Lábgomba. Ez a bőr gombás fertőzése. Általában a lábgombát észlelik, ami befolyásolja érzékeny bőrre a lábujjak és a körömágyak között. Van még lágyéki epidermofitózis, amelyet túlsúlyban, pelenkakiütésben és fokozott izzadásban szenvedőknél figyeltek meg. A gomba az ágyékredőkben és a combok belső felületén telepszik meg.

Az érintett területeken először rózsaszín pikkelyes foltok képződnek, amelyek aztán 10 cm átmérőjű gyűrű alakú vörös gyulladásos foltok kialakulásáig nőnek ki.

• Ótvar vagy microsporia. Ez egy fertőző betegség, amelyben a gyűrű alakú, pikkelyes foltok bármely területen lokalizálódnak. Amikor kialakulnak a hajvonalon, kopaszság lép fel.

Kiütésként jelentkező betegségek

Az ilyen betegségek közé tartozik:

• Kiütések és plakkokételallergia, gyógyszer, rovarcsípés okozza. A különféle kiütések megjelenése különösen jellemző az inzulinfüggő emberekre. Feltétlenül ellenőrizniük kell az inzulin beadási helyét, hogy nincs-e megvastagodása és bőrpírja.
• Diabéteszes hólyagok vagy pemphigus. Jellemző a bonyolult diabetes mellitusban szenvedőkre. A buborékok hasonlítanak kinézet hólyagok égési sérülések után, amelyek az ujjakon, lábujjakon és alkaron képződnek. Az ilyen fájdalommentes formációk gyakran orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek.
• Disszeminált granuloma annulare. A bőrön élesen meghatározott ív alakú vörös-barna, barna vagy hússzínű területek láthatók. Gyakrabban a füleken, az ujjakon, a gyomorban és a mellkason lokalizálódnak. A fagocitózisra képes sejtek proliferációja és átalakulása következtében keletkeznek.

A bőrbetegség pontos meghatározásához vizsgálatot kell végezni, és konzultálnia kell egy bőrgyógyászral.

Hogyan történik a kezelés?

A betegségtől függően a szakember gyulladáscsökkentő és antimikrobiális kenőcsöket ír elő. A tenyér és a talp bőrének lágyításához használjon speciális olajokat és krémeket. Ezenkívül a bőrt óvni kell a napfénytől, a hidegtől és az erős széltől, hogy elkerülje az égési sérüléseket, a kirepedezést és a fagyást. Ezért minden alkalommal, amikor kimegy a szabadba, védőfelszerelést kell alkalmazni a test kitett területeire.

Természetesen fontos a bőrbetegségek kezelését kombinálni a vércukorszint monitorozásával és az orvos által előírt étrend betartásával. Csak ebben az esetben lesz hatékony a különböző bőrkárosodások elleni küzdelem.

Az öngyógyítás szigorúan tilos. Minden kezelést orvos szigorú felügyelete alatt végeznek, aki gyógyszereket ír fel és ajánlásokat ad.

Megelőző intézkedések

A cukorbetegség bőrelváltozásainak megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést be kell tartani. Ez így néz ki:

• étrend és a vércukorszint szigorú ellenőrzése;
• személyi higiéniai termékek használata hozzáadott illatanyagok nélkül, és a bőrnek megfelelő savasságú (nem okozhatnak allergiát vagy kiszáríthatják a bőrt!);
• keratinizált lábak és tenyér kezelése tápláló és puhító szerekkel, „diabetes mellitus esetén megengedett” jelzéssel;
• ápolja a láb bőrét, különösen a lábujjak között, ahol általában felhalmozódik nagyszámú baktériumok és gombák;
• fehérnemű és természetes anyagokból készült ruházat viselése, amely nem dörzsölheti vagy szoríthatja a bőrt;
• a legkisebb sebek fertőtlenítése is antiszeptikumokkal (sebtapasszal lezárni tilos!).

Ha kiütések, foltok, bőrkeményedés, repedések jelennek meg a bőrön, feltétlenül forduljon szakemberhez a pontos diagnózis felállításához, mert sok dermatózis ártalmatlan helyről kezd kialakulni. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a bőrkárosodás hatékony megszüntetését, amelynek súlyosbodása a cukorbetegség legsúlyosabb szövődményeit okozhatja.

Mindenki tudja, hogy a cukorbetegség ma nagyon gyakori betegség, amely a szénhidrát-, fehérje-, zsír- és folyadékanyagcsere zavaraiban nyilvánul meg. A diabetes mellitus az elégtelen inzulintermelés következtében alakul ki.

Az inzulin kiegyensúlyozatlanságának következménye a test bármely biológiai folyadékának magas cukortartalma. A diabetes mellitusnak nagyon gazdag tünetei vannak, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség az emberi test szinte minden rendszerét érinti.

Ritkán fordul elő, hogy a páciens bőrében nincs kóros elváltozás. A cukorbetegek bőre gyakran száraz, megmagyarázhatatlan viszketéssel, kiütésekkel, bőrgyulladásokkal, foltokkal és más nehezen kezelhető fertőző betegségekkel. Ezek a tünetek a cukorbetegség első jelei.

A betegség és annak okai

A cukorbetegségben rejlő súlyos anyagcserezavarok a legtöbb rendszerben és szervben kóros elváltozásokhoz vezetnek.

Jegyzet! A cukorbetegség bőrbetegségeinek kialakulásának okai meglehetősen nyilvánvalóak. Ezek közé tartoznak a súlyos anyagcserezavarok és a kóros anyagcseretermékek felhalmozódása a szövetekben és sejtekben.

Ennek eredményeként változások következnek be a dermisben, a verejtékmirigyekben, az epidermiszben és a tüszők gyulladásos folyamataiban.

A helyi immunitás ebből eredő csökkenése kórokozók fertőzését váltja ki. Súlyos betegség esetén a páciens bőre az általános kritériumok szerint megváltozik, és különböző bőrmegnyilvánulások jelennek meg.

Cukorbetegség esetén a bőr elveszti rugalmasságát, érdessé és érdessé válik, elkezd leválni, mint a keratoderma spinosa, és foltok jelennek meg.

Hogyan osztályozzák a bőrelváltozásokat?

Ma már több mint harminc különféle dermatózist írtak le az orvostudományban. Ezek a betegségek a diabetes mellitus előfutárai, vagy azzal egyidejűleg jelentkeznek.

1. Elsődleges betegségek. A patológiák ebbe a csoportjába tartozik minden bőrbetegség, amelyet a szervezet anyagcserezavarai okoznak.
2. Másodlagos betegségek. Ez a csoport mindenféle fertőző bőrbetegséget egyesített: bakteriális, gombás. Cukorbetegeknél a megnyilvánulások a helyi és általános immunválaszok csökkenése miatt jelentkeznek.
3. A harmadik csoportba azok a bőrbetegségek kerültek, amelyek a cukorbetegség kezelésére felírt gyógyszerek alkalmazása következtében alakultak ki.

Elsődleges dermatózisok

Osztályozás

Diabéteszes dermopátia

Az elsődleges dermatózisokat a keringési rendszer kis ereiben bekövetkező változások jellemzik. Ezeket a megnyilvánulásokat anyagcserezavarok váltották ki.

A betegséget világosbarna foltok jellemzik, amelyeket száraz, hámló bőr pikkelyei borítanak. Ezek a foltok kerek alakúak, és általában az alsó végtagokon helyezkednek el.

A diabéteszes dermopathia nem okoz szubjektív érzeteket a páciensben, tüneteit a betegek gyakran időskori vagy egyéb öregségi foltok megjelenéseként érzékelik, ezért nem figyelnek ezekre a foltokra.

Ehhez a betegséghez nincs szükség speciális kezelésre.

Necrobiosis lipoidica

A betegség ritkán kíséri a cukorbetegséget. Ennek a betegségnek az oka azonban a szénhidrát-anyagcsere megsértése. Hosszú ideig a necrobiosis lipoidica lehet a cukorbetegség kialakulásának egyetlen tünete.

Ezt a betegséget nőknek tekintik, mivel leggyakrabban a nőket érinti. A páciens alsó lábának bőrén nagy kékes-vörös foltok jelennek meg. Ahogy a dermatosis elkezd előrehaladni, a kiütések és foltok nagyon nagy plakkokká alakulnak. Ezeknek a növekedéseknek a közepe sárgásbarna árnyalatot kap, és a szélei továbbra is kékes-vörösek maradnak.

Az alsó végtagok ereinek károsodása atherosclerotikus plakkok képződésével fordul elő, amelyek elzárják az ereket és megzavarják a véráramlást. Ennek eredménye az epidermisz alultápláltsága. A beteg bőre kiszárad és vékony lesz.

Ezt a betegséget a bőrsebek nagyon gyenge gyógyulása jellemzi.

Még az apró karcolások is gennyes sebekké válhatnak. A pácienst a vádli izmainak fájdalma zavarja, amely járás közben jelentkezik, és nyugalomban eltűnik.

Diabéteszes hólyagok

Cukorbetegeknél hólyagok és foltok képződnek az ujjak, a hát, az alkar és a boka bőrén, így úgy tűnik, mintha megégett volna. A hólyagok leggyakrabban diabéteszes neuropátiában szenvedőknél jelennek meg. Ezek a hólyagok nem okoznak fájdalmat, és 3 hét után külön kezelés nélkül maguktól elmúlnak.

Eruptív xantomatózis

Ez a betegség a következőképpen nyilvánul meg: a beteg testén sárga kiütés jelenik meg, amelynek szigeteit vörös koronák veszik körül. A xantómák a lábakon, a fenéken és a háton találhatók. Ez a fajta dermatosis azokra a betegekre jellemző, akiknél a diabetes mellitus mellett magas a koleszterinszint.

Granuloma anulare

Ezt a betegséget az íves vagy gyűrű alakú kiütések megjelenése jellemzi. Gyakran kiütések és foltok jelennek meg a láb, az ujjak és a kéz bőrén.

A bőr papilláris pigmentációs dystrophiája

Ez a fajta dermatózis barna foltok megjelenésével nyilvánul meg az inguinalis redőkben, a hónaljban és a nyak oldalán. A bőrdystrophia leggyakrabban cellulitiszben szenvedő embereknél figyelhető meg.

Viszkető dermatózisok

Gyakran a cukorbetegség figyelmeztető jelei. Nincs azonban közvetlen kapcsolat az anyagcserezavarok súlyossága és a viszketés súlyossága között. Éppen ellenkezőleg, azok a betegek, akiknek a betegsége enyhe vagy rejtett formában fordul elő, gyakran jobban szenved a tartós viszketéstől.

Kisebb dermatózisok

A diabetes mellitusban szenvedőknél gyakran alakul ki gombás dermatózis. A betegség a bőr erős viszketésének megjelenésével kezdődik a redőkben. Ezt követően a candidiasisra jellemző tünetek alakulnak ki, ugyanakkor pontosan ez:

• fehéres bevonat;
• repedések;
• kiütés;
• fekélyek.

Bakteriális fertőzések a következő formában:

1. orbánc;
2. pyoderma;
3. kelések;
4. karbunkulusok;
5. flegmon;
6. gonosztevő.

Alapvetően a bakteriális bőrdermatózisok a staphylococcus vagy streptococcus flóra eredménye.

Gyógyszer okozta dermatózisok

Sajnos a cukorbetegek egész életükben kénytelenek gyógyszereket szedni. Természetesen ez mindenféle allergiás megnyilvánulást okozhat, ami a képen látható.

Hogyan diagnosztizálják a dermatózisokat?

Az első beteget először vizsgálatokra küldik, amelyek magukban foglalják a vércukorszint-vizsgálatot is. A cukorbetegséget gyakran bőrgyógyász rendelőjében diagnosztizálják.

1. Először is megvizsgálják a bőrt.
2. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
3. Bakteriológiai vizsgálatok.

Hogyan kell kezelni

Jellemzően az elsődleges diabéteszes dermatózisok nem igényelnek speciális kezelést. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, a tünetek általában enyhülnek.

A fertőző dermatózisok kezelése specifikus terápiát igényel gombaellenes és antibakteriális szerekkel.

Dermatózisok és a hagyományos orvoslás

A cukorbetegség bőrmegnyilvánulásainak valószínűségének csökkentése érdekében a hagyományos orvoslást manapság meglehetősen aktívan használják.

1. 100 gr-hoz. zeller gyökérre lesz szüksége 1 citrom héjával. Távolítsa el a citrom magjait, és turmixgépben őrölje meg mindkét komponenst. Helyezze a kapott keveréket vízfürdőbe, és melegítse 1 órán át. Helyezze a keveréket egy üvegedénybe, fedje le, és tárolja a hűtőszekrényben. Vegye be a kompozíciót éhgyomorra reggel, 1 evőkanál. kanál. Ez a kezelés meglehetősen hosszú - legalább 2 év.
2. A bőr állapotának javítása érdekében fürdőket kell használni húr vagy tölgy kéreg főzetével.
3. A dermatózissal gyulladt bőr letörlésére nyírbimbó-főzetet használnak.
4. A dermatosis jól kezelhető aloe-val. A növényről levágják a leveleket, és a szúrós bőr eltávolítása után a kiütés vagy gyulladás helyére kenik.
5. A bőrviszketés enyhítésére érdemes kipróbálni mentalevélből, tölgyfa kéregből és orbáncfű főzetéből készült krémet. Adjunk hozzá 3 evőkanál 1 pohár vízhez. kanál keveréket. A meleg levest szalvétába áztatják és az érintett területekre alkalmazzák.

Betegségmegelőzés

A diabéteszes dermatózisok prognózisa attól függ, hogy a beteg mennyire készen áll a betegség elleni küzdelemre és az anyagcsere helyreállítására.

A bőrdermatózisok kialakulásának megelőzése érdekében speciális bőrápolási eljárásokat alkalmaznak. Mosószerek higiénikus zuhany után a legpuhábbnak és illatmentesnek kell lennie, hidratáló krémeket kell használni.

Ha Ön cukorbeteg, akkor tisztában kell lennie a lehetséges súlyos bőrproblémákkal, amelyek a betegséggel együtt jelentkezhetnek. Forduljon orvosához, mielőtt bőrbetegsége komoly problémává válna, mert... Cukorbetegség esetén ez a helyzet lehetséges. A legtöbb esetben a bőrbetegségek jól reagálnak a kezelésre, feltéve, hogy időben diagnosztizálják őket.

Néhány cukorbetegséggel összefüggő bőrbetegség

A cukorbetegség egyik gyakori bőrproblémája a szokásos viszkető bőr. Főleg akkor fordul elő, ha a vércukorszint rendellenes. A cukorbetegségben szenvedő bőrviszketés leggyakrabban a magas vércukorszint jele.

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél előfordulhat cukorbeteg szkleroderma olyan állapot, amelyben a bőr megvastagszik a nyak hátsó részén és a hát felső részén. Ha szklerodermája van, fontos, hogy kontroll alatt tartsa a cukorszintjét, és használjon hidratáló krémeket és testápolókat, amelyek puhítják a bőrt.

Fénykép 1. Scleroderma diabetes mellitusszal

Vitiligo- bőrbetegség, amely leggyakrabban 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. A vitiligo megzavarja a bőr pigmentációját, mivel bizonyos területeken eltűnik a melanin pigment. A problémák leggyakrabban a mellkason és a hason jelentkeznek, de előfordulhatnak az arcon, a száj körül, az orrlyukakon és a szemeken is. Modern módszerek A vitiligo kezelései közé tartozik az antioxidánsok, immunmodulátorok, szteroidok szedése, valamint a mikropigmentáció – speciális tetoválások a bőrszín helyreállítására. Ha vitiligója van, a megelőzés érdekében használjon fényvédőt, amelynek SPF 30 vagy magasabb leégés a bőr elszíneződött területein.

Inzulinrezisztenciával kapcsolatos bőrproblémák

Acanthosis nigricans ( acanthokeratoderma) a bőr hiperpigmentációja, ami a bőr egyes területeinek sötétedéséhez és megvastagodásához vezet, különösen a redőkben. Mind a 2-es típusú cukorbetegeknél, mind az inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél előfordul. A bőr barna lesz, néha enyhén bársonyos. A bőr sötétedése általában a nyak, a hónalj és az ágyék oldalán vagy hátsó részén jelentkezik. Néha szokatlan megjelenésű a csukló feletti bőr.

Acanthokeratodermaáltalában olyan embereket érint, akiknek van túlsúly. Bár az acanthosis nigricans ellen nincs gyógymód, a fogyás javíthatja a bőr állapotát. Az Acanthosis nigricans gyakran megelőzi a cukorbetegséget, és a betegség markereként tartják számon.

Vannak más egészségügyi állapotok is, amelyek az acanthosis nigricanst okozzák, például az akromegália és a Cushing-szindróma. Úgy gondolják, hogy ez a bőrbetegség az inzulinrezisztencia előfutára.

A rossz vérellátás okozta bőrbetegségek

Diabetes mellitus okozhat bőrbetegségek a háttérbenérelmeszesedés. Az érelmeszesedés súlyos egészségügyi állapot, amelyet az erek szűkülete okoz. Faluk megvastagszik a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt. Míg az érelmeszesedés leggyakrabban a szívben vagy annak közelében lévő erekkel jár együtt, a betegség az egész test vérereit érintheti, beleértve azokat is, amelyek vérrel látják el a bőrt. Amikor a bőrt ellátó erek beszűkülnek, oxigénhiány miatt bőrelváltozások lépnek fel, ilyenek például a hajhullás, a bőr elvékonyodása, különösen a lábszáron, a körmök megvastagodása, elszíneződése, a bőr hidegsége.

A vér fehérvérsejteket (leukocitákat) hordoz a szervezetünkben, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében, érelmeszesedés esetén pedig, ha a véráramlás károsodik, a lábak és a lábfejek sokkal lassabban gyógyulnak a sérülésekből és vágásokból. Ez fejlődési kockázatot jelent.

Diabeteses necrobiosis lipoidica ( diabéteszes lipodystrophia) - meglehetősen ritka bőrbetegség, amely a cukorbetegek körülbelül 1%-ánál fordul elő. A betegséget a bőr alatti kollagén- és zsírtartalom változása okozza. A bőr érintett területei elvékonyodnak és kipirosodnak. A legtöbb elváltozás a lábak alsó részein fordul elő, amelyeket fekélyek boríthatnak be, ha traumatikus hatásoknak vannak kitéve. Néha a diabéteszes necrobiosis lipoidica viszketéssel és fájdalommal jár. Amíg a fekélyek zárva vannak, nincs szükség kezelésre. Ha a sebek kezdenek kinyílni, orvoshoz kell fordulni.

2. fotó Diabetikus dermopátia

Egy másik, cukorbetegeknél előforduló bőrbetegség a bőrt ellátó kis erek károsodása okozza. A dermopathia vizuálisan fényes kerek vagy ovális elváltozásnak tűnik vékony bőr a láb elülső alsó részén. Általában fájdalommentes, de néha viszketés és égő érzés jelentkezhet. Orvosi beavatkozás általában nem szükséges.

Sclerodactyly- olyan betegség, amely 1-es típusú diabetes mellitusban fordul elő, és az ujjak és lábujjak bőrének megvastagodásában fejeződik ki. A bőr vastag, sűrű és viaszos lesz. Merevség léphet fel az ujjak ízületeiben. A kezelés a beteg glikémiájának normalizálásából áll. A testápolók és a hidratálók is segíthetnek puhítani a bőrt.

Eruptív xantomatózis- Ez a bőrbetegség akkor fordul elő, ha a vércukorszintet nem szabályozzák megfelelően, és a trigliceridszintek emelkednek. A rossz cukrok miatt a szervezet szénhidrát- és lipidanyagcseréje megszakad. A súlyos megnehezíti a szervezet számára a vérből származó zsírok hasznosítását. Az eruptív xanthomatosisban szenvedő betegek vérének rendkívül magas lipidszintje a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát jelenti.

A cukorbetegség hátterében eruptív xantómák sárga gumók formájában jelennek meg a bőrön, hasonlóan a borsóhoz. A vörös szegéllyel körülvett viszkető plakkok általában az arcon és a fenéken találhatók, de a karok és a lábak hátsó részén, valamint a végtagok redőiben is láthatók.

Az eruptív xantomatózis kezelése a vér lipidprofiljának ellenőrzéséből áll. Bőrkiütésekáltalában néhány héten belül elmúlik megfelelő kezeléssel. Orvosa gyógyszereket írhat fel a vér lipidszintjének normalizálására (lipidcsökkentő gyógyszerek).

Kiütések, csomók (dudorok, plakkok) és hólyagok

Kiütések és plakkok. Az élelmiszerekre, rovarcsípésekre és gyógyszerekre adott allergiás reakciók kiütéseket, különféle csomókat és plakkokat okozhatnak a bőrön. Ez különösen igaz az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedőkre – ellenőrizniük kell az inzulin injekció beadásának helyén, hogy nincsenek-e csomók és bőrpír.

Diabéteszes hólyagok (diabéteszes bullák). Néha a cukorbetegeknél olyan bőrproblémák lépnek fel, amelyek égési sérülést követően hólyagokhoz hasonlítanak. Ezek a hólyagok megjelenhetnek az ujjakon, lábujjakon, lábfejeken, lábakon és alkaron. A diabéteszes hólyagok általában fájdalommentesek és maguktól elmúlnak. Ezek a bőrproblémák gyakran fordulnak elő olyan embereknél, akiknél a cukorbetegség súlyos szövődményei, különösen a diabéteszes neuropátia szenved. A gyógyuláshoz mindenekelőtt a páciens glikémiás profilját vissza kell állítani a normális szintre.

Disszeminált granuloma annulare- a bőr kóros állapota, amely a bőrön élesen meghatározott íves területek formájában nyilvánul meg. Ezek a kiütések leggyakrabban az ujjakon és a füleken jelentkeznek, de előfordulhatnak a mellkason és a hason is. A kiütés lehet vörös, vörösesbarna vagy bőrszínű. Orvosi beavatkozás általában nem szükséges, de a szteroid gyógyszerek, például a hidrokortizon kenőcs néha segíthetnek.

Cukorbetegség és bakteriális gombás fertőzések

A diabetes mellitusban szenvedő betegek gyakran érzékenyek a különböző betegségekre bakteriális fertőzések. Például egy gombás fertőzés, mint például a Staphylococcus aureus, leggyakrabban alacsony cukorszintű cukorbetegeknél fordul elő. A Staphylococcus aureus kelések (kellések) megjelenéséhez vezet - a faggyúmirigy és a környező kötőszövet szőrtüszőjének akut gennyes gyulladásához. A keléseket antiszeptikus bőrkezeléssel és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik.

Egyéb fertőző bőrelváltozások közé tartozik az orbánc, az idős mirigyek fertőző gyulladása, valamint a körmök bakteriális fertőzései. A legtöbb bakteriális fertőzés antibiotikum kezelést igényel tabletták és krémek formájában.

Gombás bőrfertőzések. A cukorbetegek gyakran kandidózist tapasztalnak, amelyet az élesztőszerű Candida albicans gomba okoz. Nőknél a candida hüvelyi gombás fertőzést okoz. Ennek a betegségnek egy másik megnyilvánulása lehet a szájzugokban kialakuló fertőzés, az úgynevezett „szögletes cheilitis”, amelyben a szenvedő apró vágásokat érez a szája sarkában.

Gomba képződhet az ujjak és lábujjak között, valamint a körmökben (onychomycosis). Élénkvörös kiütéseket okoz, amelyeket gyakran apró hólyagok és pikkelyek vesznek körül. Ez a fertőzés leggyakrabban a meleg, nedves bőrredőkben fordul elő.

A leggyakoribb gombás bőrfertőzések a következők:

• lábgomba (vörösség és viszketés a nemi szervekben és a belső combokban);
• lábgomba (a lábujjak közötti bőr fertőzése);
• ótvar (gyűrű alakú, pikkelyes foltok, amelyek viszketnek vagy hólyagként jelennek meg a lábakon, az ágyékon, a mellkason és a hason, a fejbőrön és a körmökön).

A fent leírt fertőzéseket általában gombaellenes szerekkel kezelik.

Nagyon ritkán cukorbetegeknél életveszélyes gombás fertőzés alakulhat ki mukoromikózis (mukorózis). Ezzel a betegséggel a fertőzés először az orrüregbe jut, de aztán átterjedhet a szemekre és az agyra.

Hogyan lehet megelőzni a bőrproblémákat cukorbetegséggel?

A cukorbetegek számára a vércukorszint elfogadható határokon belüli tartása a fő ajánlás a fent leírt bőrproblémák megelőzésére.

Kövesse orvosa tanácsát a diétával, a testmozgással és a gyógyszerekkel kapcsolatban. Tartsa ellenőrzés alatt vércukorszintjét, ha naponta többször méri meg glükométerrel. Megfelelő karbantartás A bőrápolás segíthet csökkenteni a cukorbetegséggel összefüggő bőrproblémák kockázatát is.