Hány éves korig kell teljesen becsukódnia a babának? Újszülöttek szökőkútja: a túlnövekedés időzítése és a normától való eltérések Nem gyógyulhat meg a fontanel?

Az INR analízis a legmegbízhatóbb módszer a véralvadás meghatározására. A normától való eltérések komoly problémákat jelezhetnek a szervezetben.

Mi az INR?

Az emberi vér egy protrombin nevű összetett fehérjét tartalmaz, amely biztosítja, hogy folyékony maradjon a keringési rendszeren keresztüli keringés során, és sérülés esetén megalvadjon. A protrombin mennyiségének meghatározása segít meghatározni a vérzésre vagy vérrögképződésre való hajlamot.

Az INR analízis a koaguláció indikátora

A véralvadást három vizsgálatban határozzák meg:

• A PTT a trombózis ideje, amely azt mutatja meg, hogy a reagens hozzáadása után mennyi idővel képződik fibrinrög a plazmában. Normál esetben ennek értéke 11-15 másodperc lehet.
• PTI – protrombin index. Ez az arány az egészséges ember plazma alvadási ideje és a beteg plazma alvadási ideje között. A normál értékek 93-107%.
• INR – nemzetközi normalizált arány. Ez az arány a páciens PTT-je és egy egészséges ember kapilláris vérének PTT-je között. Az ISI együtthatót (nemzetközi érzékenységi index) is figyelembe veszik, amely a különböző reagenseknél eltérő.

Az INR mutatót terhes nőknél műtét vagy vérplazma transzfúzió előtt kell meghatározni. Ez az alapja az antikoagulánsok és egyéb gyógyszerek optimális adagjának kiválasztásának.

Ha egy személy véralvadásgátlót szed és kórházi környezetben van, ajánlott naponta ellenőrizni az INR szintjét. A kórházból való elbocsátás után pedig két-három hetente megfelelő vizsgálatokat kell végezni.

Az eredmények dekódolása

Az INR-norma a nők és a férfiak esetében eltérő. Ezenkívül értékei bizonyos tényezőktől is függenek. Vegye figyelembe az átlagos normál INR értékeket:

• INR norma egészséges nők a férfiak pedig a 0,7–1,3 tartományba esik;
• A műtét megengedett, ha a beteg INR értéke 0,85-1,25;
• terhes nők esetében a 0,8–1,25 értékek normálisnak tekinthetők;
• szívműtét után az INR 2,5-3,5-re emelkedhet, ami normális;
• ha a beteg direkt antikoagulánsokat szed, az INR 0,8-1,2 lehet;
• indirekt antikoagulánsok szedése esetén az értékek 2,0-3,0-ra emelkedhetnek;
• Az INR értékek életkoronként is különböznek: 50 év felettieknél a norma kissé csökken.

Ha az értékek eltérnek a normától, ez egészségügyi problémákra utalhat. Ezért a vizsgálat eredményeit szakembernek kell megfejteni az eltérések időben történő észlelése érdekében.

Az INR értékek meghatározásához vénás vért vesznek

Mit jelentenek az alacsony értékek?

Ha a véralvadási index alacsony, nő a vérrögképződés kockázata. Miattuk a létfontosságú szervek vérellátása zavart szenved, ami funkcionális kudarcokhoz vezethet.

Először is meg kell határozni a pontos okot, amiért az INR-értékek a normál alatt vannak. Ez a következő esetekben történik:

• a K-vitamin hiánya a szervezetben;
• hormonális, görcsoldó, vizelethajtó gyógyszerek szedésének mellékhatása;
• vérvesztéssel járó fizikai sérülések;
• thromboembolia terhesség alatt vagy gyermek születése után.

A vizsgálat eredménye hibás lehet, ha a vérvétel során technológiai hibákat követtek el, vagy a vett anyagot túl sokáig tárolták. Az eljárás előtt megfelelő előkészítést is kell végeznie. Előtte két napon belül fogyasztása tilos alkoholos italok, sült és füstölt ételek.

Ezért, ha eltéréseket észlelünk, ismételt elemzésre van szükség. Az ok megállapítása után megfelelő kezelést kell kiválasztani. Antikoagulánsok is felírhatók.

A megnövekedett INR okai

A magas INR szint hypocoagulációt jelez. Ebben az esetben még kisebb sérülések esetén is nagy a vérzésveszély.

Az emelkedett INR értékek a következő okok miatt fordulhatnak elő:

• szívbetegség, beleértve az infarktus előtti állapotokat és a szívrohamot;
• máj- és epehólyag-betegségek;
• rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben;
• megnövekedett vörösvértestek szintje a vérben;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• antibiotikumok és hormonok szedése, melynek mellékhatása lehet a magas INR szint.

50 év után folyamatosan ellenőrizni kell a véralvadást. Javasoljuk, hogy évente ellenőrizze INR szintjét. Ha a beteg INR értéke 6,0 felett van, sürgősen kórházba kell helyezni. Ebben az esetben a halál valószínűsége nagy.

A baba fejlődése az első életévben nagy aggodalomra ad okot a fiatal szülők számára. Az anyák aggódnak, ha „késnek” a fogai, vagy a szomszéd babája már jár, de gyermekük még mindig fél elengedni a támaszt. Az egyik égető téma a fontanelle túlnövekedésének kérdése. Az anyák gyakran aggódnak amiatt, hogy miért nem gyógyul be gyermekük kútfeje. Megpróbál választ adni.

A legtöbb anya tudja, hogy a fontanelle szükséges ahhoz, hogy a baba sikeresen áthaladjon a szülőcsatornán. A baba feje a fontanel jelenléte miatt kissé deformálódott és összenyomódott, így a születési folyamat könnyebb.

Ez az oka annak, hogy egy újszülött fejének formája meglepheti a tudatlan embert. De néhány nap múlva a fontanelle szövet rugalmasságának köszönhetően a fej normális formát vesz fel.

Kevesen tudják, de születéskor a babának nem egy, hanem hat fontanellája van (elülső, sphenoid (bal, jobb), mastoid (bal, jobb), hátsó). Csak az első öt nagyon gyorsan túlnő, szó szerint az élet első napjaiban és heteiben. A fej tetején található legnagyobb fontanel hosszabb ideig nyitva marad.

Ez szükséges a koponyacsontok normál növekedésének biztosításához. A koponya csontjainak leggyorsabb növekedése és változása az első 2 évben következik be, és ezt bizonyos mértékig elősegíti a fontanel. Apropó, ha megtörténne, hogy a fontanelle egy kicsit bezárult megelőzve a munkatervet, akkor nincs ezzel semmi baj a koponyacsontok növekedése ettől nem áll meg.

Ezenkívül a fontanel védelmi funkciókat is ellát. Például megvédi a babát a fejsérülésektől. Nem titok, hogy még a legfigyelmesebb szülőknek is vannak gyermekei, akik időnként elesnek és felütik a fejüket. Ütéskor a fontanelle egyfajta lengéscsillapító szerepét tölti be, így a szokásos esések nem okoznak egészségkárosodást. A fontanel teljes túlnövekedésének ideje egybeesik azzal az életkorral, amikor a baba már jól tud járni, és az esések valószínűsége némileg csökken.

A fontanelle másik fontos funkciója a test hőszabályozási funkcióiban való részvétel. Tehát a hő egy része a vízsugáron keresztül távozik, ha a gyermek beteg és lázas. A fontanelnek köszönhetően a baba agya kevésbé szenved a magas hőmérséklettől, ami csökkenti az olyan jelenségek kialakulásának valószínűségét, mint a görcsrohamok stb.

Olvassa el még: 5 módja annak, hogyan lehet gyógyítani az orrnyálkahártyát egy gyermekben

A fontanel nemcsak a babának, hanem az orvosoknak is segít. Ezen az oldalon keresztül egy fontos agyi vizsgálat végezhető el, amely akkor szükséges, ha a gyermeknek neurológiai problémái vannak.

Normák

A baba fejének tetején található elülső fontanelle rombusz alakú, mérete 5-30 mm között változhat. Ha egy anya egyedül akarja megmérni a fontanel méreteit, akkor meg kell határoznia a két legtávolabbi pont közötti távolságot, és a kapott mérést ketté kell osztania.

Általában két mérést végeznek - hosszanti és keresztirányú, és ezeket a méréseket körülbelül ebben a formában rögzítik a kártyán - 1,5 x 0,5 cm.

A fontanel kezdeti mérete nem befolyásolja a túlnövekedés sebességét, de a gyermekorvosok megfigyelései szerint a fiúk túlnövekedése kissé gyorsabb.

Átlagosan a fontanel túlnövekedésének kora 16-24 hónap, azonban mindkét irányú eltérés elfogadható. A norma az, hogy a fontanel egy év után benőjön. A fontanel meghúzásának folyamata, valamint a testben zajló összes többi folyamat azonban egyénileg történik.

Általában a baba fején lévő fontanel vizuálisan szinte láthatatlan, de ha végighúzza a kezét a fején, könnyen érezheti. Nem számít eltérésnek, ha a fontanel kissé kinyúlik a fej felszíne fölé, vagy csak egy kicsit süllyed.

Az anyák gyakran megijednek, ha azt veszik észre, hogy a bőr lüktet azon a területen, ahol a fontanel található. Ha ez ritkán fordul elő (általában olyan időszakokban, amikor a gyermek izgatott), akkor nincs semmi baj.

Normák havonta

Annak érdekében, hogy a szülők könnyebben megértsék, bemutatjuk a csecsemőknél a fontanel átlagos méretét havonta. De szem előtt kell tartania, hogy a megadott szabványok hozzávetőlegesek, így ha kisebb eltéréseket talál, ne essen pánikba. Bár természetesen kérdéseket kell feltennie a gyermekorvosnak.

Tehát a fontanelle mérete a baba életkorától függően:

• 0-1 hónap – 20-30 mm;
• 1-3 hónap – 18-20 mm;
• 4-6 hónap – 16-17 mm;
• 8-9 hónap – 12-14 mm;
• 11-12 hónap – 4-8 mm.

Olvassa el még: Miért köp a baba etetés után? Okok és kezelések

Mi befolyásolja a meghúzás sebességét?

A következő tényezők befolyásolhatják a túlzott növekedés mértékét:

• Koraszülöttség. Ez az egyik legtöbb gyakori okok az a tény, hogy a gyermek fontanelje sokáig nem gyógyul. Az ilyen gyerekek általában fizikai fejlődés kicsit le vannak maradva, de 2-3 éves korukra sikeresen utolérik az időben született társaikat.

• Növekedési üteme. Egyes gyermekek a táblázatokban feltüntetett határidők előtt nőnek, az ilyen gyermekeknél a fontanelle valamivel gyorsabban gyógyul.

• Táplálás. Azt vették észre, hogy a gyermekeknél kap anyatej, a fontanelle túlszaporodása gyorsabban megy végbe, mint a tápszert fogyasztóknál. Végül is az anyatej ideálisan kiegyensúlyozott a teljes fejlődéshez.

• Örökletes és veleszületett szindrómák. A fontanel késői túlnövekedése veleszületett hypothyreosis, Down-szindróma és más betegségek esetén lehetséges.

• Tápanyaghiány. Az a sebesség, amellyel a fontanelle megfeszül, a D3-vitamin jelenlététől függ a szervezetben.

Mire figyel az orvos?

Az egy év alatti gyermekeket havonta megvizsgálja a gyermekorvos. Minden alkalommal, amikor az orvosnak figyelnie kell a fontanelle állapotára, és meg kell mérnie a fej kerületét. Ez a két paraméter nagyon fontos a baba állapotának és fejlődésének jellemzőinek értékeléséhez.

A következő pontok figyelmeztethetik az orvost:

• a fontanel jól látható a fejen, üreget jelent a bagoly számára, vagy éppen ellenkezőleg, a koponya csontjai fölé emelkedik;

• a fontanel túl lassan vagy túl gyorsan növekszik.

Ha a fontanel depressziónak tűnik, akkor gyanítható, hogy a gyermek teste kiszáradt. Ez történhet betegség miatt, amelyet hasmenés, hányás és láz kísér. Ha a kiszáradás csekély, a gyermeknek speciális megoldásokat írnak fel, amelyeket inni kell. De ha az ilyen egyszerű intézkedések nem segítenek, vagy a kiszáradás kezdettől fogva súlyos, mentőt kell hívnia, hogy a gyermek kórházi körülmények között kaphasson segítséget.

Ha éppen ellenkezőleg, a fontanel észrevehetően kinyúlik a koponya csontjai felett, akkor ez a tünet olyan súlyos betegségekre utalhat, mint a hydrocephalus, az intracranialis nyomás, az agyhártyagyulladás stb. Ebben az esetben neuroszonográfiát lehet előírni - egy speciális vizsgálatot a fontanel.

Minden szülő észrevett újszülött babája fején egy nem csontosodott pulzáló területet - a fontanelt. Sokan még megpróbálják nem érinteni ezt a helyet, attól tartva, hogy kárt okoznak a gyermeknek. De az orvosnak meg kell éreznie a fontanelt a rutinvizsgálat során. Végül is ez a gyermek egészségének és fejlődésének egyik mutatója.

Az életkor előrehaladtával a fontanel elcsontosodik. Az újszülötteknél a fontanel túlnövekedése sok tényezőtől függ - ezek a baba egyéni jellemzői, valamint a baba fejlődésének és egészségének rendellenességei. Ezért a fontanel állapota különös figyelmet igényel.

A fontanel a koponya puha, nem csontosodott része, amely egy sűrű membránból áll, amely összeköti a baba koponyájának bizonyos csontjait. Ezek a területek lehetővé teszik a koponya átalakulását a születési folyamat megkönnyítése érdekében. Ezenkívül a fontanelláknak köszönhetően a koponyaboltozat alkalmazkodik az újszülött gyorsan növekvő agyához.

Születés után a babának hat fontanellája van:

• • Fontana, amely összeköti a két falcsontot és a koponya nyakszirti csontját

Posteriornak vagy occipitalisnak nevezik. Nagyon kicsi, mindössze 0,6 mm;

• • Az elülső, amely a 2 frontális és 2 parietális csontot köti össze

Születéskor mérete körülbelül 30 mm;

• Az oldalsó fontanelláknak két típusa van: ék alakú és mastoid

Az ék alakúak közelebb helyezkednek el a templomokhoz, a mastoidok - a fej hátsó részéhez;

A legnagyobb fontanelt, az elülsőt tekintik a főnek. Legtovább nyitva marad. Egy másik tapintható fontanel a hátsó, bár sokkal kisebb, mint a nagy. Szülés után 1-2 hónappal azonban meggyógyul. A fennmaradó fontanellákon nagyon apró repedések vannak, szinte láthatatlanok, és néhány hónapon belül túlnőnek és csontosodnak, koponyavarratokat képezve.

Mivel születéskor a baba feje meglehetősen nagy, nehéz lehet átjutni a szülőcsatornán. A fontanelláknak köszönhetően a baba feje deformálódik, ami nemcsak megkönnyíti az áthaladást, hanem védi a koponya tartalmát is.

Ezenkívül a fontanellák más funkciókkal is rendelkeznek:

1. 1. A fontanel jelentős szerepet játszik a baba hőszabályozásában

Az újszülöttek hőszabályozási mechanizmusaik éretlensége miatt meglehetősen rosszul tartják a szükséges testhőmérsékletet. A fontanelle segíti a hőátadást túlmelegedéskor, védi a gyermek agyát és a test egészét.

1. 1. A fontanelle szövet rugalmassága segít megvédeni a gyermeket az esés okozta sérülésektől.

Ez egyfajta lengéscsillapító a koponya csontjai között. Csecsemőkorban van és fiatalon a gyermek a legrosszabbul uralja a testét, ezért a természet így védte meg a kis ember fejét a gyakori esésektől és ütésektől.

1. 1. Egyes gyermekek betegségeit a fontanelle állapota határozza meg.

Tehát ha a fontanel megduzzad, ez a koponyaűri nyomás jele lehet.

1. Nyitott fontanel segítségével megteheti ultrahangvizsgálat agy(neurosonográfia)

Ha a lágy terület begyógyult, ez már nem lehetséges, mert a koponya akusztikus gátként szolgál.

Hol van

A fej felső részén, majdnem a fejtetőn egy nagyméretű fontanel található.Összeköti a koponya két frontális és két parietális részét. A cselekménynek van gyémánt alakú. A fontanel mérete változhat. Ahogy a fej nő, úgy csökken. Tehát a kezdeti körülbelül 3*3 cm-es méretekből fokozatosan 5 mm-re csökken és benőtt lesz.

Amikor túlnő

Nagyszerű fontanel 12-18 hónapnál közelebb kell benőni. Ez azonban attól függ, hogy mennyi kalcium van a baba szervezetében. Ha van belőle elég, akkor a fontanel akár egy évig is eltarthat. A túlnövekedés időzítésének a normától való kis eltérései nem kritikusak. A patológia egyéb jeleinek hiányában nem jelezhetik a szervezet rendellenességeit.

A fontanel túlnövekedésének időpontját a következő tényezők befolyásolhatják:

• • A gyermek koraszülöttsége

Az ilyen gyerekek általában lemaradnak kortársaik mögött a fejlődésben. Ezért a fontanel lassabban gyógyulhat. Általában 3 évre elmúlik a lemaradás.

• • Ha a gyermek gyorsan növekszik megfelelő táplálkozás mellett, akkor a fontanelle gyorsabban bezáródhat

Ha az étrend szénhidrátban vagy fehérjében gazdag, a növekedés lelassulhat.

• A baba etetésének módja

Gyermekeknél szoptatás a fontanel gyorsabban gyógyul, mivel az anyatejet a szervezet a legteljesebben felszívja.

azonban A normától való eltérést örökletes betegségek vagy kalcium- és D3-vitamin-hiány is okozhatja.

Normák és eltérések. Mikor kell aggódni

Attól függ, hogy hány hónap múlva fog túlnőni a fontanelle egyéni jellemzők szervezet és a kapcsolódó tényezők.

Ha 3 hónap előtt túlnő, akkor ez nem normális. Ha a gyermek idősebb, akkor rendszeresen meg kell mutatni a babát egy gyermekorvosnak, aki figyelemmel kíséri állapotát. Egy újszülöttnél a fontanel lüktet. Egyes országokban szökőkútnak hívják. Ha az ilyen pulzálás az életkorral nem múlik el, akkor orvoshoz kell fordulnia.

A fontanel normál állapotától való eltérés gyakran betegség bizonyítéka lehet. Ebben az esetben figyelni kell az egyéb kísérő tünetekre.

• • Konvex fontanel jelzi lehetséges növekedés koponyaűri nyomás

Mi lehet a jele olyan betegségeknek, mint a vízfejűség (víz az agyban), agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás. Ha a fontanelle duzzanatát görcsök és magas láz kíséri, akkor a gyermek sürgős orvosi ellátást igényel;

• • Az elsüllyedt fontanel az alultápláltság és a kiszáradás jele lehet.

Ha az elsüllyedt fontanelt láz, hasmenés, hányás kíséri, ami fertőzésre és kiszáradásra utal, akkor sürgősen hívni kell mentőautóés kórházba kell helyezni a gyermeket;

• • A fontanel normát meghaladó mérete a Down-szindróma egyik jele lehet;
  • A hosszú ideig nem gyógyuló fontanel angolkórra utalhat

Az angolkór a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt fordul elő. Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához azonban nem csak a fontanelt, hanem más jellegzetes tüneteket is meg kell vizsgálni.

• A lassan növekvő fontanel endokrin rendszer rendellenességének jele lehet;
• Ha a fontanel túl gyorsan benőtt, ez a mikrokefália vagy a craniosynostosis (craniostenosis) betegség kialakulását jelezheti.

Ezért a normától való bármilyen eltérés esetén jobb, ha orvoshoz fordul. Segít meghatározni, hogy vannak-e a betegség egyéb jelei, vagy hogy ez az állapot normális-e ennél a gyermeknél.

A fontanellák gondozása

A szülők gyakran félnek megérinteni a fontanel oldalt. De nem kell aggódni. A kötőszövet elég erős ahhoz, hogy ellenálljon az érintésnek és a különféle higiéniai eljárásoknak. Természetesen bizonyos óvatosságra van szükség, de a gyermek nyugodtan moshat hajat, fésülheti a haját, és egyéb ápolási eljárásokat is végezhet.

A fontanelre nincs különösebb gond. Nem kell állandóan érezni vagy mérni. Ha jogsértések vannak, azonnal észrevehetővé válnak.

Ezenkívül a rendszeres vizsgálat során az orvos mindig érzi a fontanelt, és eltéréseket észlel.

Mítoszok a fontanellákról

Gyakran tudatlanságból a szülők szükségtelenül aggódnak a fontanellák miatt. Vannak ilyen mítoszok:

1. Ha a fontanel elég nagy és nem gyógyul jól, akkor a gyermek angolkórban szenved.

Ez azonban nem szükséges. A fontanel túlnövekedésének sebességén kívül az angolkórnak más jelei is vannak: alvászavar, erős izzadás, könnyezés, izomereszkedés és mások. Ezért a diagnózist orvosnak kell felállítania. A fontanel túlnövekedésének időtartama más tényezőktől is függ.

1. Ne érintse meg a fontanelt, károsíthatja az agyat

Ez rossz. Az agyat erős kötőszöveti membrán védi. Mind az érintést, mind a babaápolási tevékenységeket képes ellenállni.

1. Ha a fontanel gyorsan túlnő, akkor még angolkór esetén sem szabad kalciumot és D3-vitamint szednie

A szülőknek tudniuk kell, hogy az angolkór nagyon súlyos betegség. Nem lehet öngyógyítani. Ha az orvos gyógyszert írt fel, akkor azt be kell venni. Minden egyéb kérdésben jobb, ha további tanácsot kér;

1. Minden azonos korú gyermeknél a fontanel méretének azonosnak kell lennie

Ez rossz. Vannak bizonyos szabványok, de minden gyermeknek megvannak a saját növekedési és fejlődési jellemzői. Ezért a fontanel mérete és a túlnövekedés mértéke eltérő lehet az azonos korú gyermekeknél.

1. Ha a fontanelle idő előtt bezárul, az agy leáll, és a gyermek szellemi fogyatékos lesz

Ez rossz. Az agy fejlődése nem függ össze a fontanel bezárásának időzítésével. A koponya nem monolitikus szerkezet. A koponya csontjait rugalmas varratok kötik össze, amelyek növekedésük során megnyúlnak. A koponya 20 éves korig nő.

Így a fontanel méretében a normától való eltérések egyéni jellemzők és a betegség tünete is lehetnek. Ezért óvatosnak kell lennie ezen a területen.

Ha a gyermek egészséges és vidám, semmi sem zavarja, akkor valószínűleg a normától való eltérések az egyéni jellemzői. Ha kétségei vannak, mindenképpen konzultáljon orvosával, hogy ne veszítse el az időt.

A természet gondosan „meggondolta” a gyermek születésének folyamatát. Minden részletet figyelembe vett, aminek köszönhetően a baba egészségesen születik. Annak érdekében, hogy a baba gyorsan áthaladjon az anya születési csatornáján, a feje átalakul, és hosszúkás alakot vesz fel, enyhén ellaposodva az oldalán. A csecsemő koponyájának csontjai között kötőszöveti lemezekkel töltött terek vannak. Ezeket a területeket fontanelláknak nevezik, és a fiatal szülőknek sokféle kérdésük van velük kapcsolatban.

Születés után a babának 6 fontanellája van, amelyek többsége nagyon gyorsan záródik. Ezért a szülők egyszerűen nem veszik észre őket. A fő azonban az elülső, vagy nagyméretű fontanelle, amely hosszú ideig nyitva marad. Felelős az ütéselnyelésért, megvédi a gyermeket a sérülésektől és törésektől az esés során.

Mikor nőjön a fontanel? Kiadványunkban megtalálja a választ erre a kérdésre.

Hol találhatók?

A fontanellák közül a legszembetűnőbb a nagyobb fontanel (BR). A parietális és homlokcsontok között helyezkedik el, és elég nagy, mert a mérete kb. 3 cm. Ez a terület rombusz alakú, és alapos vizsgálat után láthatja, hogy kicsit lüktet.

Sok szülő azon tűnődve, hogy a gyermek fontanellája mikor kell bezárnia, az is érdekli, hogy miért lüktet. Ez azért történik, mert ezen a területen vékony kötőszövet található, amely lehetővé teszi az agy ereinek és a cerebrospinális folyadék ingadozásainak megtekintését. Ez a folyamat fiziológiás és teljesen normális. Nem kell aggódni. Egy kis fontanelt is találhat az újszülött fején. A nagy csont mögött található, ahol a parietális és a nyakszirti csontok összekapcsolódnak. Háromszög alakú, mérete 5 mm. Nagyon gyakran a gyermekek úgy születnek, hogy a kis fontanel már zárva van. Más babáknál 1-2 hónapon belül bezárul.

A gyermek fejének alapos vizsgálata két páros fontanellát tár fel a temporális régiókban. Más módon ék alakúnak nevezik őket. A második pár fontanellák, az úgynevezett mastoid, a fül mögött található. Mindegyik meglehetősen gyorsan záródik, és nincs diagnosztikai jelentősége.

Mikor záródik be egy gyermek fontanelle?

Amikor megpróbálja megtalálni a választ erre a kérdésre, figyelembe kell venni a baba fizikai jellemzőit és számos egyéni paramétert. Nincsenek szigorú kritériumok, amelyek szerint a leírt terület teljes gyógyulása megtörténik. De a legtöbb gyermekorvos hajlamos azt hinni, hogy a túlnövekedés a normától való eltérés nélkül 6 és 18 hónapos kor között következik be. Egyes esetekben a fontanel 6 hónapos korban bezárul, vagy amikor a baba egy éves lesz. Ez sokkal ritkábban fordul elő 3 hónapos és 2 éves kor között. Minden a baba egyéni jellemzőitől függ.

Nem szabad megszállottan azon gondolkodnod, hogy mennyi időbe telhet, amíg gyermeked fontanelje meggyógyul. Végtére is, minden baba egyedi alkotás, minden gyermeknek megvannak a maga sajátosságai és a test fiziológiai tulajdonságai. És ha a szomszéd fia már meggyógyult, de a te babád még nem, akkor nem kell riadót fújni.

A fontanel záródási sebességét befolyásoló tényezők

Ha érdekli az a kérdés, hogy mikor kell a fontanelnek gyógyulnia, meg kell értenie, hogy vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a gyógyulás sebességét. Tehát a folyamat a következőktől függ:

• Örökletes hajlamtól. Fontos megérteni, hogy a fontanellák mérete a baba születése során és túlszaporodásuk sebessége elsősorban a genetikai jellemzőktől függ.
• A terhességi kortól, amikor a baba megszületett. Ha egy gyermek koraszülött, akkor kissé lemaradt a fizikai fejlődésben. Ezért a fontanellák záródási ideje hosszú.
• A kalcium és a D-vitamin koncentrációjáról a gyermek szervezetében. Ha egy babának kalciumhiánya van, akkor a szülei határozottan felteszik maguknak a kérdést, hogy mikor kell a fontanelnek gyógyulnia, mivel eltéréseket észlelnek a normától. Ha túl sok D-vitamin van a szervezetben, a depresszió idő előtt eltűnik. A gyermek étrendje azonban itt a második helyen áll. Végül is a normától való eltérés fő oka az anyagcserezavar.
• Az anya szedett-e valamilyen gyógyszert a terhesség alatt. Az orvosok megjegyezték, hogy közvetlen kapcsolat van a fontanelle mérete és a multivitaminok bevitele, valamint a terhes nő étrendje között.

Emlékeztetni kell arra, hogy az örökletes hajlam közvetlenül befolyásolja a fontanel méretét egy újszülöttben.

Mi a norma?

Közvetlenül a baba születése után az orvos megvizsgálja a területet és értékeli. Ezt követően havi vizsgálatok során figyelemmel kíséri az állapotot. A gyermekorvosnak figyelnie kell a korona méretére, csökkenésének ütemére, valamint az azt körülvevő csontok sűrűségére.

Ha a baba egészséges és kifejlett, akkor a fontanel mérete 2,5-3,0 cm Az orvos a koponya tapintásával és a rombusz ellentétes oldalai közötti méréssel határozza meg az átmérőt. Konzultálni fog az anyával is, és hozzávetőlegesen megmondja neki, hogy mikor kell bezárnia a baba vízgyűjtőjének.

Ha a baba nagy, és 41-42 héten született, a fontanelle kisebb lehet.

Ha a baba koraszülött, akkor a koronája mérete 3,5 × 3,5 cm Ezen kívül érdemes tudni, hogy a már 1 hónapos gyermek BR-je nagyobb lehet, mint születéskor. Valójában ebben az időszakban az agy aktív növekedése következik be, és a csontok eltérnek egymástól.

Elég nehéz pontosan meghatározni, hogy milyennek kell lennie a baba parietális területének. különböző korokban. Vannak azonban hozzávetőleges paraméterek, és itt vannak:

• Három hónapos korban a mérete 1,8-2,0 cm.
• Hat hónapos kor után a baba fontanelle 1,8-1,6 cm-re csökken.
• 9 hónaposan ez a terület 1,3-1,4 cm.
• Egy éves korig a fontanelle mérete 0,4-0,8 cm-re csökken.

Ez az iránymutatás hozzávetőleges. És mindez azért, mert:

• Minden baba születéskor eltérő fontanel-mérettel rendelkezik.
• A BR szigorításának folyamata nem függ a méretétől.

Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a leírt terület ne legyen túl feszült, és hogy a fontanellák a koponyacsontok szintjén legyenek. Kisebb duzzanat vagy süllyedés, valamint pulzálás megengedett.

Ezenkívül nagyon fontos, hogy a korona körül elhelyezkedő frontális és parietális csontok kellően sűrűek legyenek, lágyulási területek nélkül.

Eltérés a normától - aggódnom kell?

Mennyi idő alatt gyógyul meg a fontanel, és mi számít eltérésnek? Az orvosok úgy vélik, hogy a fontanelle csontosodása túl korai, 3 hónapos korban. Ez a helyzet a következő patológiák miatt fordulhat elő:

• Craniosynostosis. Ebben az esetben a fontanel gyors meghúzása és a koponyavarratok teljes összeolvadása következik be, ami megakadályozza az agy normális fejlődését. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A legtöbb esetben a gyermek fejlődésének egyéb zavarai is társulnak hozzá.
• Kisfejűség. Ennél a betegségnél súlyos eltérésekről beszélhetünk a központi idegrendszer fejlődésében. Kifejezett tünet a fej csökkentett mérete, az arányok megsértése a test többi részéhez képest.
• Az agy fejlődésének anomáliái. Itt szerkezetének megsértéséről, méretének és súlyának csökkentéséről beszélünk.

A leírt eltérések ritkák, és a gyorsan növekvő fontanel formájában megjelenő megnyilvánulások nem elegendőek a pontos diagnózishoz. A gyermek általában a betegség egyéb tüneteit is mutatja. Minden anya megkérdezi, hány éves kortól kell bezárnia a gyermek vízgyűjtőjét, ha észreveszi, hogy lassabban záródik. Ez a normától való eltérés sokkal gyakoribb, mint az első, és a következő problémákat jelezheti:

• A pajzsmirigy veleszületett patológiái. Ebben az esetben a gyermek álmosságot, alacsony aktivitást tapasztal, rossz étvágy, székrekedés, emésztési zavarok, duzzanat.
• Angolkór. Gyakran ez a betegség koraszülötteknél fordul elő. Akkor is előfordul, ha a baba szervezetében hiányzik a D-vitamin és a kalcium. A gyermek alvása megzavarodik, az étvágy csökken, az ideges ingerlékenység fokozódik. Emellett nagyon izzadni kezd, és az izzadság savanyú szagú.
• Chondrodysplasia. Ez a patológia a csontszövet genetikai betegsége. A gyermek csökevényes, végtagjai megrövidültek. A betegség törpeséghez vezet.
• Down-kór, amelyben

Természetesen minden szülő elgondolkodik azon, hogy a gyermek fontanelle-je mikor zárjon be. Szerencsére a súlyos patológiák meglehetősen ritkák a gyermekeknél, és a diagnózis megerősítéséhez átfogó vizsgálaton kell átesni.

Komarovszkij doktor véleménye

Dr. Komarovsky szerint meddig kell bezárulnia egy gyermek fontanelének? Ez az orvos azt mondja, hogy minden baba időzítése tisztán egyéni. És nem meglepő, hogy még egészséges gyermek A BR csak két éves korig nőhet be, ez normális. Az sem valószínű, hogy a betegség figyelmeztető jelei nélkül fejlődő babának angolkórja vagy más betegsége lenne. Nem lehet diagnózist felállítani csak azért, mert a fontanel túl lassan vagy gyorsan gyógyul. Az orvos azt is mondja, hogy ebben az esetben nem árt a további D-vitamin szedése. Ne aggódjon amiatt, hogy a fontanelle mikor záródik be. Komarovsky azt javasolja, hogy ne essen ok nélkül pánikba.

Mire figyel az orvos a korona vizsgálatakor?

Vannak-e olyan paraméterek, amelyek alapján az orvos megvizsgálja a BR állapotát? Igen, az orvos a következő kritériumok szerint értékeli a helyzetet:

• Megvizsgálja a fontanelt, és megtudja, hogy mérete mennyire felel meg a baba életkorának.
• Meghatározza, hogy egy újszülöttnek hány fontanellája volt a születéskor, és összehasonlítja a számukat a mai számmal.
• Megnézi, mennyit változtak a fontanellák, milyen sebességgel csökkennek, és változott-e az alakjuk.
• Érzi a széleit, nehogy megpuhuljanak.
• Meghatározza, hogy a terület petyhüdt, beesett, kidudorodó vagy feszült.

Az orvos nemcsak azt tudja, hogy a fontanelnek hány hónapig kell zárnia, figyelembe véve az összes tényezőt, hanem azt is meg tudja határozni, hogy a gyermek állapota kóros-e.

Az újszülöttnek kiálló vízköpenye van

A túlzottan kiálló fontanelt gyakran encephalitis, agyvérzés vagy agyhártyagyulladás kíséri. Ilyen betegségek esetén magas koponyaűri nyomás figyelhető meg, ami a leírt terület kidudorodásához vezet.

Nem kell azonban elhamarkodott következtetéseket levonni és pánikba esni. Az agybetegség súlyos patológia, és nem lehet egyetlen olyan tünet, mint a kidudorodó fontanel. Ha a szülők a gyermeknél a normától való eltérés egyéb fenyegető jeleit észlelik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyekre mindenképpen oda kell figyelni, ha gyermekénél kiálló fontanel van:

• Olyan hőmérséklet, amelyet szinte lehetetlen leszállítani.
• Hányinger és hányás rohamai.
• Letargia és álmosság.
• Rohamok jelenléte.
• A baba hangos sírása vagy ingerlékenysége.
• Eszméletvesztés.
• A strabismus megjelenése.

Akkor is óvatosnak kell lennie, ha a terület kidudorodni kezd, miután egy gyermek megsérült egy ütés vagy esés következtében.

Elsüllyedt fontanel

Ha érdekli az a kérdés, hogy mennyi ideig kell tartania a fontanel bezárásához, és hirtelen azt veszi észre, hogy úgy tűnik, hogy behúzódott a koponyába, ez a baba kiszáradását jelezheti. A BR megváltoztatja alakját, a koponya csontjai alá esik, és akut folyadékhiányt jelez. Ha megfigyelik hőség, ismétlődő hányás és emésztési zavar, ez jelentős folyadékvesztést jelez. Ez az állapot patológiás. A bőr kiszárad, a gyermek rosszul érzi magát, repedések jelennek meg az ajkán.

Nagyon fontos, hogy adjon inni vagy szoptasson a babának. Ezt követően azonnal forduljon orvoshoz, hogy megfelelően pótolja az elvesztett folyadékot, és felírja a további kezelést. A legjobb, ha mentőt hívunk.

Miért lüktet a fontanelle a babában?

A test élete során az agy aktív vérellátása zajlik. Ennek a szervnek az edényei a szívizom közelében helyezkednek el, és a vér mozgása során sokkok és megnövekedett nyomás figyelhető meg. Ebben az esetben a pulzáció átterjed az agy membránjára és a frontális fontanelt borító lemezre. Ha van egy enyhe pulzáció, akkor ez normálisnak tekinthető. Ha azonban a pulzáció túl erős, akkor orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja a probléma okát.

Következtetés

A cikk azt a kérdést taglalta, hogy mennyi ideig kell benőni egy gyermek fontanellájának. Annak ellenére, hogy vannak normák a BR túlszaporodására, és ez a folyamat általában másfél évre fejeződik be, bizonyos esetekben előfordulnak kisebb eltérések, ill. egészséges babák. Ezért, amikor arról beszélünk, hogy mikor kell bezárnia a baba fontanelláját, fontos megérteni, hogy nincsenek egyértelmű határok. A szülőknek azonban óvatosnak kell lenniük, ha gyermekük BR-je gyorsan gyógyul, és még nincs három hónapos. Ebben az esetben, mint más esetekben, jobb tanácsot kérni egy orvostól.

Ha a baba teljesen eszik és jól hízik, akkor a fontanel gyorsabban záródik, de ez nem patológia. Tehát olyan csecsemőknél, akik be vannak kapcsolva szoptatás, a leírt területen gyorsabb túlszaporodás tapasztalható, mint a műbabáknál.

Szigorúan tilos öngyógyítást végezni és önállóan gyógyszereket felírni gyermekének vagy használni népi gyógymódok. Nagyon fontos a szabály betartása: ha gyanúja van, forduljon gyermekorvosához. A szakember további vizsgálatokat ír elő, és ez megőrzi a gyermek egészségét. Nem csak a fontanel méretére kell figyelnie, hanem figyelnie kell annak állapotát is.

A gyermekorvossal való első találkozáskor észre fogja venni, hogy egyszerű manipulációkkal, nevezetesen tapintással a szakember meghatározza a fontanel állapotát és méretét. Ezek az indikációk azért fontosak, mert léteznek olyan szabványok, amelyektől való eltérések jelezhetnek bizonyos betegségeket.

De nem valószínű, hogy pontos választ kapna arra a kérdésre, hogy mikor záródik be a fontanelle újszülötteknél, mivel ez az időszak meglehetősen hosszú és egyéni.

Mi az a fontanel?

A Fontana puha területek a baba fején, amelyek a csontszövetek közötti rések, amelyek a baba életének első hónapjaiban bezáródnak.

Meglepődhet, ha megtudja, hány fontanellája van egy újszülöttnek. Biztosan tudja, és látta, hogy a fontanel az újszülött feje tetején található. De vannak más helyek születéskor is nyitva:

1. A fej hátsó részén;
2. A fül mögött párosítva;
3. Párosítva a templom területén.

Ezeket a csontszövettel nem borított területeket neonatológus vizsgálja meg a gyermek életének első perceiben, és a következő, 1 hónapos szakorvosi látogatásra általában meggyógyulnak.

Ami a méretet illeti, a fej tetején található fontanelt nagynak nevezik. Átmérője elérheti a 35 mm-t, míg a másik öt maximális mérete 5 mm, majd a szülés utáni időszakban szó szerint azonnal megfeszülnek.

A fontanel mérete és alakja

A nagy fontanel két csontszövet találkozásánál található: frontális és parietális, így találkozhatunk vele egy másik névvel is: frontális. A fontanelle mérete újszülötteknél 6 és 35 mm között változhat, tökéletes méret– 20 mm.

• A normálnál kisebb frontális fontanelle, ha a csecsemő születésekor mind a másik öt fontanelle zárva van, jelezheti a gyermek fejlődésének zavarait, nevezetesen: aránytalan szerkezetet, amikor a fej és az agy mérete kisebb a normálnál, ill. a test összes többi része normális;

Ennek oka lehet méhen belüli fertőzés, és ennek eredményeként mentális kudarc.

• A 35 mm-nél több nagy fontanel esetében szintén eltérés. A koraszülés, a kalcium-anyagcsere zavarai és a szövetek csontosodásával kapcsolatos problémák, a pajzsmirigy működési zavara következtében nagyméretű fontanel fordulhat elő az újszülött koronáján;

A formát tekintve a tetején lévő puha rész rombusz körvonalú, lehet süllyesztett vagy domború.

1. Ha azt veszi észre, hogy újszülötte feje búbjának puha része besüllyedt, akkor babája kiszáradt. Aggodalomra ad okot egy ilyen állapot, kamrai rendellenesség jelenléte (olvassa el a cikket a témában: Hasfájás újszülöttnél >>>), heves hányás, emelkedett testhőmérséklet;
2. A kiszáradás jelei és a baba normális viselkedése nélkül elsüllyedt fontanelle előfordulhat egy terhesség utáni babánál. Ebben az esetben minden rendben van;
3. A fontanel domború alakja leggyakrabban az intrakraniális nyomásról árulkodik. Ennek a betegségnek a jelei lehetnek a gyakori és erős regurgitáció (Tudta-e, hogy a regurgitáció is a normális változatok közé tartozhat? Olvassa el az aktuális cikket erről: Miért köp ki a gyerek etetés után >>>), remegés és görcsök, rendszertelen alvás, ok nélküli sírás és túlzott rosszkedv. Ebben az esetben ultrahangvizsgálatot kell végeznie, mielőtt a csontok gyógyulnak, és diagnosztizálni vagy megcáfolni a koponyaűri nyomás tényét;
4. Leggyakrabban akkor lehet észrevenni egy kidudorodó fontanelt, amikor a baba sír. Ha nincsenek kísérő tünetek, és a fontanelle normalizálódik, amint a baba megnyugszik, akkor minden rendben van, és nem kell stresszelni;
5. Ha a baba leesik vagy erősen megüti a fejét, és észreveszi, hogy a fontanel megváltoztatta az alakját, azonnal forduljon szakemberhez. Nem zárható ki a zúzódás vagy akár az agyrázkódás lehetősége sem.

Mérettől és alaktól függetlenül nem kell elhamarkodott következtetéseket levonni, miután összegyűjtöttük az anyákat a helyszínen, és elvégeztük a babák fontaneleinek összehasonlító diagnózisát. Minden gyermeknek megvan a saját egyéni fejlesztési terve (erről bővebben a Gyermekfejlődés hónapról évre >>> című cikkben olvashat), beleértve a szöveti csontosodást is.

A fontanel zárási ideje

Mint ismeretes, egy újszülöttnek hat fontanellája van, és a frontális kivételével mindegyik bezárul a baba életének első heteiben.

• A legtöbb esetben a halánték területén lévő fontanellák nem érezhetők, mivel egy egészséges, teljes születésű babánál ezek a szövetek az anya pocakjában már elcsontosodtak, vagy a méhen kívüli fejlődés első hetében sűrűbbé válnak;
• A baba füle mögötti két fontanelle szintén közvetlenül a születés után záródik;
• Az occipitális lágyrésznek a baba születése után két hónapon belül meg kell feszülnie és elcsontosodnia (érdeklődni fog, hogy mit kell tudnia egy gyereknek 2 hónaposan >>>). Ennek a fontanelnek a normál mérete szülés közben 5 mm.
• Az a kérdés, hogy mikor záródik be a frontális fontanelle újszülötteknél, nem ilyen egyértelmű. A csecsemők 1%-ánál a csontosodási folyamat nem tart tovább 3 hónapnál. A csecsemők valamivel kevesebb mint felénél az első születésnapig megfeszül a fontanel, de két éves korban minden babánál be kell fejeződni a csontosodási folyamatnak. Így a fontanel bezárásának ideje 3 és 24 hónap között változik.

Információért! Kérjük, vegye figyelembe, hogy fiúknál a fontanelle gyorsabban gyógyul, mint a kis hercegnőknél.

A normától való eltérés okai

A fontanel nyílás gyors és hosszan tartó zárása egyaránt eltérést jelent a normától. Most megtudhatja, mit jelenthet ez:

1. Angolkór esetén lehetséges a késői záródás, ennek oka az anyagcserezavarok és ennek következtében a kalciumhiány (tanulmányozd a témában található cikket is: Az angolkór jelei csecsemőknél >>>);
2. Ha a baba fontanelje sokáig nem záródik, passzívan viselkedik, sokat alszik, rosszul eszik, a test megduzzad, a babának pajzsmirigyproblémái lehetnek - pajzsmirigy alulműködése;
3. A fontanel hosszú távú visszahúzódásának hiánya a baba testének általános aránytalanságával a csontrendszer súlyos betegségének, az achondrodysplasianak a mutatója lehet, amely törpeséghez vezet;
4. A fontanelle nem gyógyul a „napos” Down-szindrómás gyermekeknél sem;
5. A gyors csontosodás jele lehet a craniosynostosisnak - a csontrendszer rendellenességének, amelyet koponyán belüli nyomás, hallás- és látáskárosodás kísér;
6. Egy kis fontanel újszülötteknél és gyors csontosodása jelezheti a baba agyának fejlődési rendellenességeit, de az események ilyen lefolyása nagyon ritka.

A fontanelhez kapcsolódó mítoszok és valóság

Bizonyára sok történetet hallott a fontanellel kapcsolatban. Hogy melyik igaz közülük, és melyek hasonlítanak Krylov meséihez, érdemes kitalálni:

• 1. mítosz. A kártól való félelem;

A baba fejének puha részét érezve határozottan szorongást éreztél attól a gondolattól, hogy károsíthatod a belső szerveket. Higadj le! A gyenge pont megjelenése ellenére a fontanel területén lévő szövet nagyon sűrű, és sűrű védőgátként szolgál. Tehát nyugodtan mossa meg újszülött haját, szárítsa meg alaposan, és fésülje meg a kicsit, amennyire csak akarja.

• 2. mítosz. Mentális fejlődés;

Lehet hallani egy történetet arról, hogy a fontanel gyors meghúzása tele van mentális potenciállal, mivel az agy növekedése korlátozott, ezért nem fejlődik. Ez nonszensz, mivel a gyermek agya és koponyája nő és megnagyobbodik a csontközi varratok miatt, és természetesen nem a fontanel.

• 3. tévhit. A nagy fontanel angolkór jele;

Az események ilyen alakulása nem kizárt, de nem ez a szabály. Angolkór esetén a fontanel karaktere és formája különleges: a kemény csontszövetek között nem csak egy puha terület van, hanem a fontanel széleinek felpuhulása, a lábak és a medence deformációja, izzadás.

• 3. mítosz. A fontanelnek 2 éves korára meg kell gyógyulnia;

Az újszülöttek 5% -ánál a fontanel meghúzásának folyamata több mint 24 hónapig tart. És ez egyáltalán nem eltérés, csak egyéni jellemző.

• 4. mítosz. Annak a helynek a behúzása, ahol a fontanel egy újszülöttben esés következtében található.

Maga a szökőkút ujjal könnyen megnyomható, ez a hely rugalmas, és a szökőkút biztosan nem dagadhat meg leesés után. Ezenkívül a fontanelláknak köszönhetően a baba feje rugalmasan deformálódhat ütközéskor, vagy megnyúlhat a születéskor.

Tudja, hogy minden esetet átfogóan kell mérlegelnie, nem kell elhamarkodott következtetéseket levonnia, és nem kell öngyógyítania.