À quel âge la fontanelle d’un bébé doit-elle se fermer complètement ? Fontana des nouveau-nés : moment de la prolifération et écarts par rapport à la norme. Une fontanelle ne peut-elle pas guérir ?

L'analyse INR est la méthode la plus fiable pour déterminer la coagulation sanguine. Des écarts de ses valeurs par rapport à la norme peuvent indiquer de graves problèmes dans le corps.

Qu’est-ce que l’INR ?

Le sang humain contient une protéine complexe appelée prothrombine, qui garantit qu'il reste liquide pendant sa circulation dans le système circulatoire et qu'il forme des caillots en cas de blessure. La détermination de la quantité de prothrombine aide à déterminer la tendance aux saignements ou aux caillots sanguins.

L'analyse INR est un indicateur de la coagulation

La coagulation sanguine est déterminée dans trois études :

• PTT est le temps de thrombose, qui indique combien de temps après l'ajout du réactif un caillot de fibrine se forme dans le plasma. Normalement, ses valeurs devraient être comprises entre 11 et 15 secondes.
• PTI – indice de prothrombine. Il s’agit du rapport entre le temps de coagulation plasmatique d’une personne en bonne santé et le temps de coagulation plasmatique d’un patient. Les valeurs normales sont de 93 à 107 %.
• INR – ratio international normalisé. C'est le rapport entre le PTT du patient et le PTT du sang capillaire d'une personne en bonne santé. Le coefficient ISI (indice de sensibilité international) est également pris en compte, qui diffère selon les réactifs.

L'indicateur INR doit être déterminé chez la femme enceinte avant une intervention chirurgicale ou une transfusion de plasma sanguin. C'est la base pour sélectionner le dosage optimal d'anticoagulants et d'autres médicaments.

Si une personne prend des anticoagulants et se trouve en milieu hospitalier, il est recommandé de vérifier quotidiennement son taux d'INR. Et après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de passer des tests appropriés toutes les deux à trois semaines.

Décoder les résultats

La norme INR est différente pour les femmes et les hommes. De plus, ses valeurs dépendent également de certains facteurs. Considérez les valeurs INR normales moyennes :

• Norme INR femmes en bonne santé et les hommes se situent entre 0,7 et 1,3 ;
• La chirurgie est autorisée si l’INR du patient est compris entre 0,85 et 1,25 ;
• pour les femmes enceintes, les valeurs de 0,8 à 1,25 sont considérées comme normales ;
• après une chirurgie cardiaque, l'INR peut augmenter jusqu'à 2,5-3,5, ce qui est normal ;
• lorsque le patient prend des anticoagulants directs, l'INR peut être compris entre 0,8 et 1,2 ;
• lors de la prise d'anticoagulants indirects, les valeurs peuvent augmenter jusqu'à 2,0-3,0 ;
• Les valeurs de l'INR diffèrent également selon l'âge : chez les personnes de plus de 50 ans, la norme diminue légèrement.

Si les lectures sont différentes de la norme, cela peut indiquer des problèmes de santé. Les résultats de l'étude doivent donc être déchiffrés par un spécialiste afin de détecter les écarts dans le temps.

Pour déterminer les valeurs INR, du sang veineux est prélevé

Que signifient des valeurs faibles ?

Si l'indice de coagulation est faible, le risque de formation de caillots sanguins augmente. À cause d’eux, l’apport sanguin aux organes vitaux est perturbé, ce qui peut entraîner des dysfonctionnements.

Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les valeurs INR sont inférieures à la normale. Cela se produit dans les cas suivants :

• carence en vitamine K dans le corps;
• effet secondaire de la prise de médicaments hormonaux, anticonvulsivants et diurétiques ;
• blessures physiques accompagnées d'une perte de sang;
• thromboembolie pendant la grossesse ou après la naissance d'un enfant.

Le résultat de l'étude peut être erroné si des erreurs technologiques ont été commises lors du prélèvement sanguin ou si le matériel prélevé a été conservé trop longtemps. Vous devez également effectuer une préparation appropriée avant la procédure. Il est interdit de consommer dans les deux jours précédant boissons alcoolisées, aliments frits et fumés.

Par conséquent, si des écarts sont détectés, une nouvelle analyse est nécessaire. Une fois la cause établie, un traitement approprié est sélectionné. Des anticoagulants peuvent également être prescrits.

Raisons de l’augmentation de l’INR

Un niveau d'INR élevé indique une hypocoagulation. Dans ce cas, le risque de saignement est élevé, même en cas de blessures mineures.

Des valeurs INR élevées peuvent survenir pour les raisons suivantes :

• les maladies cardiaques, y compris les affections pré-infarctus et les crises cardiaques ;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire ;
• la présence de tumeurs malignes dans le corps;
• augmentation du taux de globules rouges dans le sang ;
• maladies gastro-intestinales;
• prendre des antibiotiques et des hormones, dont l'effet secondaire peut être un taux d'INR élevé.

Après 50 ans, il est nécessaire de surveiller en permanence la coagulation du sang. Il est recommandé de vérifier votre niveau d’INR chaque année. Si l'INR du patient est supérieur à 6,0, il doit être hospitalisé d'urgence. Dans ce cas, la probabilité de décès est élevée.

Le développement d'un bébé au cours de sa première année de vie est une grande préoccupation pour les jeunes parents. Les mères s'inquiètent si les dents sont « en retard » ou si le bébé du voisin marche déjà, mais leur enfant a toujours peur de lâcher le support. L’un de ces sujets brûlants est la question de la prolifération de la fontanelle. Les mères s’inquiètent souvent de la raison pour laquelle la fontanelle de leur enfant ne guérit pas. Je vais essayer de donner une réponse.

La plupart des mères savent que la fontanelle est nécessaire au passage réussi du bébé dans le canal génital. La tête du bébé, en raison de la présence de la fontanelle, est quelque peu déformée et comprimée, ce qui facilite le processus d'accouchement.

C’est pour cette raison que la forme de la tête d’un nouveau-né peut surprendre une personne ignorante. Mais au bout de quelques jours, grâce à l'élasticité du tissu fontanelle, la tête reprend une forme normale.

Peu de gens le savent, mais à la naissance un bébé n'a pas une, mais six fontanelles (antérieure, sphénoïde (gauche, droite), mastoïde (gauche, droite), postérieure). C’est juste que les cinq premiers se développent très rapidement, littéralement dans les premiers jours et semaines de la vie. La plus grande fontanelle, située au sommet de la tête, reste ouverte plus longtemps.

Ceci est nécessaire pour assurer une croissance normale des os du crâne. La croissance et le changement les plus rapides des os du crâne se produisent au cours des 2 premières années, et cela est dans une certaine mesure facilité par la fontanelle. D'ailleurs, s'il arrivait que la fontanelle se ferme un peu en avance sur le programme, alors il n'y a rien de mal à cela ; la croissance des os du crâne ne s'arrêtera pas pour autant.

De plus, la fontanelle remplit également des fonctions de protection. Par exemple, il protège le bébé des blessures à la tête. Ce n’est un secret pour personne : même les parents les plus attentifs ont des enfants qui tombent de temps en temps et peuvent se cogner la tête. Lorsqu'elle est frappée, la fontanelle joue le rôle d'une sorte d'amortisseur, de sorte que les chutes ordinaires ne nuisent pas à la santé. Le moment de la prolifération complète de la fontanelle coïncide avec l'âge où le bébé peut déjà bien marcher et le risque de chute est quelque peu réduit.

Une autre fonction importante de la fontanelle est sa participation aux fonctions de thermorégulation de l'organisme. Ainsi, une partie de la chaleur est évacuée par la fontanelle si l'enfant est malade et a de la fièvre. C’est grâce à la fontanelle que le cerveau du bébé souffre moins des températures élevées, ce qui réduit le risque de développer des phénomènes tels que des convulsions, etc.

Lire aussi : 5 façons de guérir l'orgelet chez un enfant

La fontanelle aide non seulement le bébé, mais aussi les médecins. Grâce à ce site, des examens cérébraux importants peuvent être réalisés, nécessaires si l'enfant présente des problèmes neurologiques.

Normes

La fontanelle antérieure, située au sommet de la tête du bébé, a une forme de losange et sa taille peut varier de 5 à 30 mm. Si une mère souhaite prendre elle-même les dimensions de la fontanelle, elle doit alors déterminer la distance entre les deux points les plus éloignés et diviser la mesure obtenue en deux.

En règle générale, deux mesures sont prises - longitudinale et transversale, et ces mesures sont enregistrées sur la carte approximativement sous cette forme - 1,5 x 0,5 cm.

La taille initiale de la fontanelle n'affecte pas la vitesse de sa prolifération, mais selon les observations des pédiatres, la prolifération chez les garçons se produit un peu plus rapidement.

En moyenne, l'âge de prolifération de la fontanelle est de 16 à 24 mois, cependant, les écarts dans les deux sens sont tout à fait acceptables. La norme est que la fontanelle soit envahie par la végétation après un an. Cependant, le processus de resserrement de la fontanelle, ainsi que tous les autres processus du corps, se produisent individuellement.

Normalement, la fontanelle sur la tête du bébé est presque invisible visuellement, mais si vous passez votre main sur la tête, vous pouvez facilement la sentir. Il n’y a pas de déviation si la fontanelle dépasse légèrement de la surface de la tête ou s’enfonce légèrement.

Les mères ont souvent peur si elles remarquent que la peau de la zone où se trouve la fontanelle palpite. Si cela se produit rarement (généralement pendant les périodes où l'enfant est excité), il n'y a rien de mal à cela.

Normes par mois

Pour faciliter la compréhension des parents, nous présentons la taille moyenne de la fontanelle chez les nourrissons par mois. Mais vous devez garder à l’esprit que les normes données sont approximatives, donc si vous constatez de petits écarts, ne paniquez pas. Bien sûr, vous devez poser des questions à votre pédiatre.

Ainsi, la taille de la fontanelle en fonction de l'âge du bébé :

• 0-1 mois – 20-30 mm ;
• 1-3 mois – 18-20 mm ;
• 4-6 mois – 16-17 mm ;
• 8-9 mois – 12-14 mm ;
• 11-12 mois – 4-8 mm.

Lire aussi : Pourquoi un bébé crache-t-il après avoir été nourri ? Causes et traitements

Qu'est-ce qui influence la vitesse de serrage ?

Le taux de prolifération peut être influencé par les facteurs suivants :

• Prématurité. C'est l'un des plus raisons courantes le fait que la fontanelle de l’enfant ne guérit pas longtemps. Ces enfants sont généralement Développement physique sont un peu en retard, mais à l'âge de 2-3 ans, ils réussissent à rattraper leurs pairs nés à temps.

• Taux de croissance. Certains enfants grandissent plus tôt que prévu dans les tableaux ; chez ces enfants, la fontanelle guérit un peu plus rapidement.

• Nutrition. Il a été remarqué que chez les enfants recevant lait maternel, la prolifération de la fontanelle se produit plus rapidement que chez ceux qui mangent du lait maternisé. Après tout, le lait maternel est idéalement équilibré pour un développement complet.

• Syndromes héréditaires et congénitaux. Une prolifération tardive de la fontanelle est possible en cas d'hypothyroïdie congénitale, de syndrome de Down et d'autres maladies.

• Carence nutritionnelle. La vitesse à laquelle la fontanelle se resserre dépend de la présence de vitamine D3 dans l’organisme.

A quoi le médecin fait-il attention ?

Les enfants de moins d'un an sont examinés mensuellement par un pédiatre. A chaque fois, le médecin doit faire attention à l'état de la fontanelle et mesurer le tour de tête. Ces deux paramètres sont très importants pour évaluer l’état du bébé et les caractéristiques de son développement.

Les points suivants peuvent alerter le médecin :

• la fontanelle est bien visible sur la tête, elle représente une cavité pour la chouette ou, au contraire, dépasse au-dessus des os du crâne ;

• la fontanelle se développe trop lentement ou trop rapidement.

Si la fontanelle ressemble à une dépression, on peut alors soupçonner que le corps de l’enfant est déshydraté. Cela peut être dû à une maladie accompagnée de diarrhée, de vomissements et de fièvre. Si la déshydratation est mineure, on prescrit à l'enfant des solutions spéciales qui doivent être bues. Mais si des mesures aussi simples ne vous aident pas ou si la déshydratation est sévère dès le début, vous devez appeler une ambulance afin que l'enfant puisse recevoir de l'aide en milieu hospitalier.

Si, au contraire, la fontanelle dépasse sensiblement au-dessus des os du crâne, ce symptôme peut alors indiquer des maladies graves telles que l'hydrocéphalie, la pression intracrânienne, la méningite, etc. Dans ce cas, une neurosonographie peut être prescrite - un examen spécial effectué par la fontanelle.

Tous les parents ont remarqué une zone pulsatoire non ossifiée sur la tête de leur nouveau-né : la fontanelle. Beaucoup essaient même de ne pas toucher cet endroit de peur de nuire à l'enfant. Mais le médecin doit palper la fontanelle lors d'un examen de routine. Après tout, c’est l’un des indicateurs de la santé et du développement de l’enfant.

Avec l’âge, la fontanelle s’ossifie. Lorsque la fontanelle se développe chez les nouveau-nés, cela dépend de nombreux facteurs - il s'agit des caractéristiques individuelles du bébé et des troubles du développement et de la santé du bébé. Par conséquent, l’état de la fontanelle nécessite une attention particulière.

La fontanelle est une zone molle et non ossifiée du crâne, constituée d’une membrane dense, reliant certains os du crâne du bébé. Ces zones permettent au crâne de se transformer pour faciliter le processus de naissance. De plus, grâce aux fontanelles, la voûte crânienne s'adapte à la croissance rapide du cerveau du nouveau-né.

Après la naissance, le bébé a six fontanelles :

• • Fontana reliant les deux os pariétaux et l'os occipital du crâne

Appelé postérieur ou occipital. Il est très petit, seulement 0,6 mm ;

• • L'antérieur, qui relie les 2 os frontaux et les 2 os pariétaux

A la naissance, sa taille est d'environ 30 mm ;

• Il existe deux types de fontanelles latérales : en forme de coin et mastoïdiennes.

Ceux en forme de coin sont situés plus près des tempes, les mastoïdes - à l'arrière de la tête ;

La plus grande fontanelle, la antérieure, est considérée comme la principale. C'est lui qui reste ouvert le plus longtemps. Une autre fontanelle palpable est la fontanelle postérieure, bien qu’elle soit beaucoup plus petite que la grande. Cependant, il guérit 1 à 2 mois après la naissance. Les fontanelles restantes présentent de très petites fissures, sont presque invisibles et, en quelques mois, elles envahissent et s'ossifient, formant des sutures crâniennes.

Comme au moment de la naissance la tête du bébé est assez grosse, son passage dans le canal génital peut être difficile. Grâce aux fontanelles, la tête du bébé est déformée, ce qui non seulement facilite le passage, mais protège également le contenu du crâne.

De plus, les fontanelles ont d'autres fonctions :

1. 1. La fontanelle joue un rôle important dans la thermorégulation du bébé

Les nouveau-nés ont du mal à maintenir la température corporelle requise en raison de l'immaturité de leurs mécanismes de thermorégulation. La fontanelle favorise le transfert de chaleur en cas de surchauffe, protégeant ainsi le cerveau et le corps de l’enfant dans son ensemble.

1. 1. L'élasticité du tissu de la fontanelle aide à protéger l'enfant des blessures causées par les chutes.

C'est une sorte d'amortisseur entre les os du crâne. C'est dans l'enfance et jeune âge un enfant a le pire contrôle sur son corps, c'est pourquoi la nature a ainsi protégé la tête du petit homme des chutes et des coups fréquents.

1. 1. Certaines maladies chez un enfant sont déterminées par l'état de la fontanelle.

Ainsi, si la fontanelle est enflée, cela peut être un signe de pression intracrânienne.

1. Grâce à une fontanelle ouverte, vous pouvez faire échographie cerveau(neuréchographie)

Une fois la zone molle cicatrisée, cela ne sera plus possible, car le crâne sert de barrière acoustique.

Où est

Il y a une grande fontanelle dans la partie supérieure de la tête, presque au sommet de la tête. Il relie les deux parties frontales et les deux parties pariétales du crâne. L'intrigue a forme de diamant. La taille de la fontanelle peut varier. À mesure que la tête grandit, elle diminue. Ainsi, à partir des dimensions initiales d'environ 3*3 cm, elle diminue progressivement jusqu'à 5 mm et devient envahie par la végétation.

Quand il envahit

Grande fontanelle devrait être envahi vers 12-18 mois. Cependant, cela dépend de la quantité de calcium présente dans le corps du bébé. S'il y en a suffisamment, la fontanelle peut durer jusqu'à un an. De petits écarts dans le moment de la prolifération par rapport à la norme ne sont pas critiques. En l'absence d'autres signes de pathologie, ils ne peuvent indiquer des troubles de l'organisme.

Le moment de la prolifération de la fontanelle peut être influencé par les facteurs suivants :

• • Prématurité de l'enfant

Ces enfants sont généralement en retard de développement par rapport à leurs pairs. Par conséquent, la fontanelle peut guérir plus lentement. Habituellement, au bout de 3 ans, le décalage disparaît.

• • Si un enfant grandit rapidement avec une nutrition adéquate, la fontanelle peut se fermer plus rapidement.

Si l’alimentation est riche en glucides ou en protéines, la croissance peut ralentir.

• Méthode pour nourrir un bébé

Chez les enfants allaitement maternel la fontanelle guérit plus rapidement, car le lait maternel est entièrement absorbé par le corps.

Cependant Un écart par rapport à la norme peut également être causé par des maladies héréditaires ou un manque de calcium et de vitamine D3.

Normes et écarts. Quand s'inquiéter

Le nombre de mois pendant lesquels la fontanelle va croître dépend de caractéristiques individuelles organisme et facteurs associés.

S’il envahit avant 3 mois, ce n’est pas normal. Si l'enfant est plus âgé, il est alors nécessaire de le montrer régulièrement à un pédiatre qui surveillera son état. Chez un nouveau-né, la fontanelle semble palpiter. Dans certains pays, on l'appelle fontaine. Si une telle pulsation ne disparaît pas avec l'âge, vous devriez alors consulter un médecin.

Souvent, un écart par rapport à l’état normal de la fontanelle peut être le signe d’une maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de prêter attention aux autres symptômes qui l'accompagnent.

• • Une fontanelle convexe indique augmentation possible Pression intracrânienne

Ce qui peut être le signe de maladies telles que l'hydrocéphalie (eau sur le cerveau), la méningite, l'encéphalite. Si le gonflement de la fontanelle s'accompagne de convulsions et d'une forte fièvre, l'enfant nécessite des soins médicaux urgents ;

• • Une fontanelle enfoncée peut être un signe de malnutrition et de déshydratation.

Si une fontanelle enfoncée s'accompagne de fièvre, de diarrhée, de vomissements, ce qui indique la présence d'une infection et d'une déshydratation, il est alors nécessaire d'appeler d'urgence ambulance et hospitaliser l'enfant ;

• • La taille de la fontanelle dépassant la norme peut être l'un des signes du syndrome de Down ;
  • Une fontanelle qui ne guérit pas longtemps peut indiquer un rachitisme

Le rachitisme est dû à un manque de calcium et de vitamine D dans l'organisme. Cependant, pour diagnostiquer cette maladie, il est impératif d'examiner non seulement la fontanelle, mais aussi d'autres symptômes caractéristiques ;

• Une fontanelle à croissance lente peut être le signe d’un trouble du système endocrinien ;
• Si, au contraire, la fontanelle se développe trop rapidement, cela peut indiquer le développement d'une maladie de microcéphalie ou de craniosténose (craniosténose).

Par conséquent, en cas d'écart par rapport à la norme, il est préférable de consulter un médecin. Cela aidera à déterminer s’il existe d’autres signes de la maladie ou si cette condition est normale pour cet enfant.

Prendre soin des fontanelles

Souvent, les parents ont même peur de toucher la fontanelle. Mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Le tissu conjonctif est suffisamment solide pour résister au toucher et à diverses procédures d'hygiène. Bien sûr, une certaine prudence doit être observée, mais l'enfant peut se laver les cheveux, se peigner et effectuer d'autres procédures de soins en toute sécurité.

Il n'y a pas de soin particulier pour la fontanelle. Il n’est pas nécessaire de le ressentir ou de le mesurer constamment. S'il y a des violations, elles deviendront immédiatement visibles.

De plus, lors d'un examen régulier, le médecin palpe toujours la fontanelle et constate des écarts.

Mythes sur les fontanelles

Souvent, par ignorance, les parents s’inquiètent inutilement des fontanelles. Il existe de tels mythes :

1. Si la fontanelle est assez grosse et ne guérit pas bien, alors l'enfant souffre de rachitisme.

Toutefois, ce n'est pas nécessaire. En plus du taux de prolifération de la fontanelle, le rachitisme présente également d'autres signes : troubles du sommeil, transpiration abondante, larmoiement, relâchement musculaire, etc. Le diagnostic doit donc être posé par un médecin. La durée de la prolifération de la fontanelle dépend d'autres facteurs.

1. Ne touchez pas la fontanelle, vous pourriez endommager le cerveau

C'est faux. Le cerveau est protégé par une solide membrane de tissu conjonctif. Elle est capable de résister à la fois au toucher et aux activités de soins du bébé.

1. Si la fontanelle se développe rapidement, vous ne devez pas prendre de calcium ni de vitamine D3, même en cas de rachitisme.

Les parents doivent savoir que le rachitisme est une maladie très grave. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Si le médecin vous a prescrit un médicament, il est alors nécessaire de le prendre. Pour toutes les autres questions, mieux vaut demander des conseils complémentaires ;

1. Chez tous les enfants du même âge, la taille de la fontanelle doit être la même

C'est faux. Il existe certaines normes, mais chaque enfant a ses propres caractéristiques de croissance et de développement. Par conséquent, la taille de la fontanelle et le taux de prolifération peuvent différer chez les enfants du même âge.

1. Si la fontanelle se ferme prématurément, le cerveau cessera de grossir et l'enfant sera mentalement retardé.

C'est faux. Le développement du cerveau n’est pas associé au moment de la fermeture de la fontanelle. Le crâne n'est pas une structure monolithique. Les os du crâne sont reliés par des sutures élastiques qui s'allongent à mesure qu'elles grandissent. Le crâne grandit jusqu'à l'âge de 20 ans.

Ainsi, les écarts par rapport à la norme dans la taille de la fontanelle peuvent être à la fois une caractéristique individuelle et un symptôme de la maladie. Il convient donc d’être prudent dans ce domaine.

Si l'enfant est en bonne santé et joyeux, rien ne le dérange, alors, très probablement, les écarts par rapport à la norme sont sa caractéristique individuelle. En cas de doute, veillez à consulter votre médecin pour ne pas perdre de temps.

La nature a soigneusement « pensé » le processus de mise au monde d’un enfant. Elle a pris en compte tous les détails grâce auxquels le bébé naît en bonne santé. Pour que le bébé passe rapidement dans le canal génital de la mère, sa tête se transforme et prend une forme oblongue, s'aplatissant légèrement sur les côtés. Entre les os du crâne du bébé se trouvent des espaces remplis de plaques de tissu conjonctif. Ces zones sont appelées fontanelles et les jeunes parents se posent de nombreuses questions différentes à leur sujet.

Après la naissance, un bébé possède 6 fontanelles dont la plupart se ferment très rapidement. Par conséquent, les parents ne les remarquent tout simplement pas. Mais la principale est la fontanelle frontale, ou grande, qui reste ouverte pendant une longue période. Il est responsable de l'absorption des chocs, protégeant l'enfant des blessures et des fractures lors d'une chute.

Quand une fontanelle doit-elle se développer ? Vous trouverez la réponse à cette question dans notre publication.

Où se trouvent-ils ?

La plus remarquable des fontanelles est la grande fontanelle (BR). Il est situé entre les os pariétaux et frontaux et est assez grand, car sa taille est d'environ 3 cm. Cette zone a une forme de losange et, après un examen attentif, vous pouvez voir comment elle palpite un peu.

De nombreux parents, se demandant quand la fontanelle d’un enfant doit se fermer, s’intéressent également à la raison pour laquelle elle palpite. Cela se produit parce qu’il y a un mince tissu conjonctif dans cette zone, ce qui permet de voir les vaisseaux sanguins du cerveau et les fluctuations du liquide céphalo-rachidien. Ce processus est physiologique et absolument normal. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Vous pouvez également trouver une petite fontanelle sur la tête du nouveau-né. Il est situé derrière le gros os, là où se connectent les os pariétaux et occipitaux. Il a la forme d'un triangle et sa taille est de 5 mm. Très souvent, les enfants naissent avec la petite fontanelle déjà fermée. Chez d'autres bébés, il se ferme en 1 ou 2 mois.

Un examen attentif de la tête de l'enfant révèle deux fontanelles appariées situées dans les régions temporales. D'une autre manière, ils sont appelés en forme de coin. La deuxième paire de fontanelles, appelée mastoïde, est située derrière l'oreille. Tous se ferment assez rapidement et n'ont aucune signification diagnostique.

Quand la fontanelle d’un enfant se ferme-t-elle ?

Pour trouver la réponse à cette question, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques physiques du bébé et de nombreux paramètres individuels. Il n'existe pas de critères stricts selon lesquels une guérison complète de la zone décrite se produit. Mais la plupart des pédiatres sont enclins à croire qu'une prolifération sans écart par rapport à la norme se produit entre 6 et 18 mois. Dans certains cas, la fontanelle se ferme à 6 mois ou lorsque le bébé atteint l'âge d'un an. Cela se produit beaucoup moins fréquemment entre 3 mois et 2 ans. Tout dépend des caractéristiques individuelles du bébé.

Vous ne devriez pas penser de manière obsessionnelle au temps qu’il faudra à la fontanelle de votre enfant pour guérir. Après tout, chaque bébé est une création unique ; tous les enfants ont leurs propres caractéristiques et propriétés physiologiques du corps. Et si le garçon du voisin est déjà guéri, mais que votre bébé ne l’est pas encore, il n’est pas nécessaire de tirer la sonnette d’alarme.

Facteurs influençant le taux de fermeture de la fontanelle

Si vous êtes intéressé par la question de savoir quand une fontanelle doit guérir, vous devez comprendre que certains facteurs influencent la vitesse de guérison. Le processus dépend donc :

• De prédisposition héréditaire. Il est important de comprendre que la taille des fontanelles lors de la naissance du bébé et la vitesse de leur prolifération dépendent principalement des caractéristiques génétiques.
• De l'âge gestationnel auquel le bébé est né. Si un enfant naît prématurément, son développement physique est légèrement en retard. La période de fermeture des fontanelles est donc longue.
• Sur la concentration de calcium et de vitamine D dans l’organisme de l’enfant. Si un bébé a une carence en calcium, ses parents se poseront certainement la question de savoir quand la fontanelle doit guérir, car ils remarqueront des écarts par rapport à la norme. S’il y a un excès de vitamine D dans l’organisme, la dépression disparaîtra prématurément. Cependant, l’alimentation de l’enfant vient ici en deuxième position. Après tout, la principale raison de l'écart par rapport à la norme est le trouble métabolique.
• Si la mère a pris des médicaments pendant la grossesse. Les médecins ont noté qu'il existe une relation directe entre la taille de la fontanelle et l'apport de multivitamines, ainsi que le régime alimentaire de la femme enceinte.

Il ne faut pas oublier que la prédisposition héréditaire affecte directement la taille de la fontanelle chez un nouveau-né.

Quelle est la norme ?

Immédiatement après la naissance du bébé, le médecin examine la zone et l'évalue. Après cela, il surveille l'état lors d'examens mensuels. Le pédiatre doit faire attention à la taille de la couronne, à la vitesse à laquelle elle diminue, ainsi qu'à la densité des os qui l'entourent.

Si le bébé est en bonne santé et né à terme, la taille de sa fontanelle est de 2,5 à 3,0 cm. Le médecin détermine le diamètre en palpant le crâne et en prenant une mesure entre les côtés opposés du losange. Il consultera également la mère et lui indiquera approximativement à quel moment la fontanelle du bébé doit se fermer.

Si le bébé est grand et est né entre 41 et 42 semaines, la fontanelle peut être plus petite.

Si le bébé est prématuré, la taille de sa couronne est de 3,5 × 3,5 cm. De plus, il faut savoir qu'un enfant qui a déjà 1 mois peut avoir un BR plus grand qu'à la naissance. En effet, durant cette période, une croissance active du cerveau se produit et les os divergent.

Il est assez difficile de déterminer exactement à quoi devrait ressembler la zone pariétale d'un bébé. à différents âges. Cependant, il existe des paramètres approximatifs, et les voici :

• À l'âge de trois mois, la taille est de 1,8 à 2,0 cm.
• À l'âge de six mois, la fontanelle du bébé diminue à 1,8-1,6 cm.
• A 9 mois, cette zone mesure 1,3-1,4 cm.
• À l'âge d'un an, la taille de la fontanelle est réduite à 0,4-0,8 cm.

Cette ligne directrice est approximative. Et tout cela parce que :

• Chaque bébé a une taille de fontanelle différente à la naissance.
• Le processus de serrage du BR ne dépend pas de sa taille.

Il est très important de veiller à ce que la zone décrite ne soit pas trop tendue et que les fontanelles se trouvent au niveau des os du crâne. Un gonflement ou un affaissement mineur, ainsi qu'une pulsation, sont autorisés.

De plus, il est très important que les os frontaux et pariétaux situés autour de la couronne soient suffisamment denses, sans zones de ramollissement.

Écart par rapport à la norme : dois-je m'inquiéter ?

Combien de temps faut-il pour qu’une fontanelle guérisse et qu’est-ce qui est considéré comme une déviation ? Les médecins estiment que l'ossification de la fontanelle est trop précoce, à l'âge de 3 mois. Cette situation peut survenir à la suite des pathologies suivantes :

• Craniosynostose. Dans ce cas, il se produit un resserrement rapide de la fontanelle et une fusion complète des sutures crâniennes, ce qui empêche le développement normal du cerveau. La pathologie peut être congénitale ou acquise. Dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'autres troubles du développement de l'enfant.
• Microcéphalie. Avec cette maladie, on peut parler de graves déviations dans le développement du système nerveux central. Un symptôme prononcé est une taille réduite de la tête, une violation des proportions par rapport aux autres parties du corps.
• Anomalies du développement cérébral. Nous parlons ici de violations de sa structure, de réduction de taille et de poids.

Les déviations décrites sont rares et les manifestations sous la forme d'une fontanelle à croissance rapide ne suffisent pas pour un diagnostic précis. En règle générale, l’enfant présente également d’autres symptômes de la maladie. Toute mère se demandera à quel âge la fontanelle d’un enfant doit se fermer si elle constate qu’elle se ferme plus lentement. Cet écart par rapport à la norme est beaucoup plus fréquent que le premier et peut indiquer les problèmes suivants :

• Pathologies congénitales de la glande thyroïde. Dans ce cas, l'enfant éprouve de la somnolence, une faible activité, petit appétit, constipation, troubles digestifs, gonflement.
• Rachitisme. Très souvent, cette maladie survient chez les bébés prématurés. Cela se produit également lorsqu’il y a un manque de vitamine D et de calcium dans le corps du bébé. Le sommeil de l'enfant est perturbé, l'appétit diminue et l'excitabilité nerveuse augmente. Il commence aussi à transpirer beaucoup et la sueur sent aigre.
• Chondrodysplasie. Cette pathologie est une maladie génétique du tissu osseux. L'enfant est rabougri et a des membres raccourcis. La maladie conduit au nanisme.
• La maladie de Down, dans laquelle

Bien sûr, tous les parents réfléchissent au moment où la fontanelle de l’enfant doit se fermer. Heureusement, les pathologies graves sont assez rares chez l'enfant, et pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de se soumettre à un examen approfondi.

L'avis du docteur Komarovsky

Selon le Dr Komarovsky, à quelle heure la fontanelle d’un enfant doit-elle se fermer ? Ce médecin dit que le moment choisi pour chaque bébé est purement individuel. Et il n'est pas surprenant que même enfant en bonne santé BR peut devenir envahi par la végétation seulement vers l'âge de deux ans, c'est normal. Il est également peu probable qu’un bébé qui se développe sans signes avant-coureurs de maladie souffre de rachitisme ou d’autres maladies. Vous ne pouvez pas poser de diagnostic simplement parce que la fontanelle guérit trop lentement ou trop rapidement. Le médecin dit également que dans ce cas, prendre un supplément de vitamine D ne fera pas de mal. Ne vous inquiétez pas du moment où la fontanelle doit se fermer. Komarovsky recommande de ne pas paniquer sans raison.

À quoi le médecin fait-il attention lors de l'examen de la couronne ?

Existe-t-il des paramètres selon lesquels l'état du BR est évalué lors d'un examen par un médecin ? Oui, le médecin évalue la situation selon les critères suivants :

• Examine la fontanelle et découvre comment sa taille correspond à l’âge du bébé.
• Établit le nombre de fontanelles qu'un nouveau-né possédait au moment de la naissance et compare leur nombre avec celui d'aujourd'hui.
• Il regarde à quel point les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent et si leur forme a changé.
• Tient les bords pour éviter qu'ils ne se ramollissent.
• Détermine si la zone est flasque, enfoncée, bombée ou tendue.

Le médecin sait non seulement combien de mois la fontanelle doit guérir, en tenant compte de tous les facteurs, mais sera également en mesure de déterminer si l'état de l'enfant est pathologique.

Un nouveau-né a une fontanelle saillante

Assez souvent, une fontanelle trop saillante s'accompagne d'une encéphalite, d'une hémorragie cérébrale ou d'une méningite. Avec de telles maladies, on observe une pression intracrânienne élevée, ce qui conduit à un renflement de la zone décrite.

Il n’est cependant pas nécessaire de tirer des conclusions hâtives et de paniquer. Les maladies cérébrales sont une pathologie grave et un symptôme tel qu'une fontanelle bombée ne peut pas être le seul. Si les parents observent chez l'enfant d'autres signes menaçants d'écarts par rapport à la norme, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Voici les symptômes auxquels vous devez absolument faire attention si votre enfant a une fontanelle saillante :

• Une température quasiment impossible à faire baisser.
• Crises de nausées et de vomissements.
• Léthargie et somnolence.
• Présence de convulsions.
• Les grands cris ou l'irritabilité du bébé.
• Perte de conscience.
• L'apparition du strabisme.

Vous devez également vous méfier si la zone commence à se gonfler après qu'un enfant a été blessé à cause d'un coup ou d'une chute.

Fontanelle enfoncée

Si vous êtes intéressé par la question de savoir combien de temps la fontanelle doit se fermer et que vous remarquez soudainement qu'elle semble être rétractée dans le crâne, cela peut indiquer une déshydratation du bébé. BR change de forme, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide. Si observé chaleur, vomissements répétés et indigestion, cela indique une perte de liquide importante. Cette condition est pathologique. La peau devient sèche, l'enfant ne se sent pas bien et des gerçures apparaissent sur ses lèvres.

Il est très important de donner à boire à votre bébé ou de l’allaiter. Après cela, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de reconstituer correctement le liquide perdu et obtenir une prescription pour un traitement ultérieur. Il est préférable d'appeler une ambulance.

Pourquoi la fontanelle palpite-t-elle chez un bébé ?

Au cours de la vie du corps, il y a un apport sanguin actif au cerveau. Les vaisseaux de cet organe sont situés à proximité du muscle cardiaque et, à mesure que le sang circule, des chocs et une augmentation de la pression sont observés. Dans ce cas, la pulsation se propage à la membrane du cerveau et à la plaque qui recouvre la fontanelle frontale. S’il y a une légère pulsation, cela peut être considéré comme normal. Cependant, si la pulsation est trop forte, vous devriez consulter un médecin pour connaître la cause du problème.

Conclusion

L’article examinait la question de savoir combien de temps la fontanelle d’un enfant devait devenir envahie. Malgré le fait qu'il existe des normes pour la prolifération de BR et que ce processus se termine généralement en un an et demi, il existe dans certains cas des écarts mineurs et bébés en bonne santé. Par conséquent, lorsqu’on parle du moment où la fontanelle d’un bébé doit se fermer, il est important de comprendre qu’il n’y a pas de limites claires. Cependant, les parents doivent se méfier si le BR de leur enfant fusionne rapidement et qu’il n’a pas encore trois mois. Dans ce cas comme dans d’autres, mieux vaut demander conseil à un médecin.

Il y a aussi une fermeture plus rapide de la fontanelle lorsque le bébé mange pleinement et prend bien du poids, mais ce n'est pas une pathologie. Ainsi, chez les bébés qui prennent allaitement maternel, il y a une prolifération plus rapide de la zone décrite que chez les bébés artificiels.

Il est strictement interdit de s'auto-médicamenter et de prescrire de manière indépendante des médicaments à votre enfant ou d'utiliser remèdes populaires. Il est très important de respecter la règle : si vous avez des soupçons, contactez votre pédiatre. Le spécialiste prescrira des examens complémentaires, ce qui préservera la santé de l’enfant. Vous devez non seulement faire attention à la taille de la fontanelle, mais également surveiller son état.

Lors de votre premier rendez-vous avec le pédiatre, vous remarquerez comment, grâce à de simples manipulations, à savoir la palpation, le spécialiste déterminera l'état et la taille de la fontanelle. Ces indications sont importantes, car il existe des normes établies dont les écarts peuvent signaler certaines maladies.

Mais il est peu probable que vous obteniez une réponse exacte à la question de savoir quand la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés, car cette période est assez longue et individuelle.

Qu'est-ce qu'une fontanelle ?

Les fontana sont des zones molles sur la tête du bébé, qui sont des espaces entre les tissus osseux qui se referment au cours des premiers mois de la vie du bébé.

Vous serez peut-être surpris d’apprendre combien de fontanelles possède un nouveau-né. Vous le savez avec certitude et avez vu que la fontanelle est située au sommet de la tête du nouveau-né. Mais il existe d’autres lieux ouverts à la naissance :

1. À l'arrière de la tête ;
2. Jumelé derrière les oreilles ;
3. Jumelé dans la zone du temple.

Ces zones non recouvertes de tissu osseux sont examinées par un néonatologiste dans les premières minutes de la vie de l'enfant et, lors de la prochaine visite chez un spécialiste à 1 mois, elles sont généralement guéries.

Quant à la taille, la fontanelle située au sommet de la tête est dite grande. Son diamètre peut atteindre 35 mm, tandis que les cinq autres ont une taille maximale de 5 mm, puis ils se resserrent littéralement immédiatement pendant la période post-partum.

Taille et forme de la fontanelle

La grande fontanelle est située à la jonction de deux tissus osseux : frontal et pariétal, on peut donc lui trouver un autre nom : frontal. La taille de la fontanelle chez le nouveau-né peut varier de 6 à 35 mm, taille parfaite– 20 mm.

• Une fontanelle frontale plus petite que la normale alors que les cinq autres fontanelles sont fermées au moment de la naissance du bébé peut signaler des troubles du développement de l'enfant, à savoir : une structure disproportionnée, lorsque la taille de la tête et du cerveau est plus petite que la normale, et toutes les autres parties du corps sont normales ;

La cause en est peut-être des infections intra-utérines et, par conséquent, un échec mental.

• Plus de 35 mm pour une grande fontanelle est également un écart. Une grande fontanelle sur la couronne d'un nouveau-né peut survenir à la suite d'une naissance prématurée, de perturbations du métabolisme du calcium et de problèmes d'ossification des tissus, d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde ;

Concernant la forme, la partie molle du dessus a le contour d'un losange et peut être soit enfoncée, soit convexe.

1. Si vous remarquez que la partie molle du sommet de la tête de votre nouveau-né est enfoncée, cela signifie que votre bébé est déshydraté. Une telle condition, en présence d'un trouble ventriculaire (lire l'article sur le sujet : Douleurs au ventre chez un nouveau-né >>>), de vomissements abondants, d'une température corporelle élevée, sera préoccupante ;
2. Une fontanelle enfoncée sans signes de déshydratation et sans comportement normal du bébé peut survenir chez un bébé né à terme. Dans ce cas, tout va bien ;
3. La forme convexe de la fontanelle renseigne le plus souvent sur la pression intracrânienne. Les signes de cette maladie peuvent être des régurgitations fréquentes et abondantes (Saviez-vous que la régurgitation peut aussi être l'une des variantes normales ? Lisez l'article actuel à ce sujet : Pourquoi un enfant crache-t-il après avoir été nourri >>>), des tremblements et des convulsions, des troubles irréguliers. dormir, pleurer sans raison et sautes d'humeur excessives. Dans ce cas, vous devez faire une échographie avant que les os ne guérissent et diagnostiquer ou réfuter le fait de la pression intracrânienne ;
4. Vous remarquerez le plus souvent une fontanelle bombée lorsque votre bébé pleure. S'il n'y a aucun symptôme qui l'accompagne et que la fontanelle revient à la normale dès que le bébé se calme, alors tout va bien et il n'y a pas lieu de se stresser ;
5. Si votre bébé tombe ou se cogne violemment la tête et que vous remarquez que la fontanelle a changé de forme, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. La possibilité d’une ecchymose ou même d’une commotion cérébrale ne peut être exclue.

Quelles que soient la taille et la forme, il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions hâtives après avoir rassemblé les mères sur place et effectué un diagnostic comparatif des fontanelles des bébés. Chaque enfant a son propre plan de développement individuel (pour en savoir plus, consultez l'article Développement de l'enfant d'un mois à l'autre >>>), y compris l'ossification des tissus.

Heure de fermeture de la fontanelle

Comme vous le savez, un nouveau-né a six fontanelles, et toutes, à l’exception de la frontale, se ferment au cours des premières semaines de la vie du bébé.

• Dans la plupart des cas, les fontanelles au niveau des tempes ne sont pas palpables, car chez un bébé né à terme et en bonne santé, ces tissus se sont déjà ossifiés dans le ventre de la mère ou sont devenus plus denses au cours de la première semaine du développement extra-utérin ;
• Les deux fontanelles derrière les oreilles du bébé se ferment également immédiatement après la naissance ;
• La zone molle occipitale devrait se resserrer et s'ossifier dans les deux mois suivant la naissance du bébé (vous serez intéressé de savoir ce qu'un enfant devrait être capable de faire à 2 mois >>>). La taille normale de cette fontanelle lors de l'accouchement est de 5 mm.
• La question de savoir quand la fontanelle frontale se ferme chez le nouveau-né n’est pas aussi claire. Chez 1 % des nourrissons, le processus d'ossification ne prend pas plus de 3 mois. Chez un peu moins de la moitié des bébés, la fontanelle est resserrée dès le premier anniversaire, mais à deux ans, le processus d'ossification devrait être terminé chez tous les bébés. Ainsi, le temps de fermeture de la fontanelle varie de 3 à 24 mois.

Pour information! A noter que chez les garçons la fontanelle guérit plus vite que chez les petites princesses.

Raisons des écarts par rapport à la norme

La fermeture rapide et prolongée de l'ouverture de la fontanelle constitue un écart par rapport à la norme. Vous allez maintenant découvrir ce que cela pourrait signifier :

1. Une fermeture tardive est possible avec le rachitisme, et cela est dû à des troubles métaboliques et à un manque de calcium, en conséquence (étudiez également l'article sur le sujet : Signes du rachitisme chez le nourrisson >>>) ;
2. Si la fontanelle du bébé ne se ferme pas pendant une longue période, il se comporte passivement, dort beaucoup, mange mal, le corps gonfle, le bébé peut avoir des problèmes de glande thyroïde - hypothyroïdie;
3. Une non-rétraction à long terme de la fontanelle avec une disproportion générale du corps du bébé peut être le signe d'une maladie grave du système squelettique, l'achondrodysplasie, qui conduit au nanisme ;
4. La fontanelle ne guérit pas non plus chez les enfants « ensoleillés » trisomiques ;
5. Une ossification rapide peut être un indicateur de craniosténose - un trouble du système squelettique accompagné d'une pression intracrânienne, d'une déficience auditive et visuelle ;
6. Une petite fontanelle chez le nouveau-né et son ossification rapide peuvent signaler des anomalies dans le développement du cerveau du bébé, mais une telle évolution est très rare.

Mythes et réalité associés à la fontanelle

Vous avez sûrement entendu beaucoup d’histoires liées à la fontanelle. Il vaut la peine de déterminer lesquelles d’entre elles sont vraies et lesquelles sont similaires aux fables de Krylov :

• Mythe 1. Peur des dommages ;

En sentant la partie molle de la tête du bébé, vous avez certainement ressenti de l'anxiété à l'idée de pouvoir endommager les organes internes. Calme-toi! Malgré l'apparence d'un point faible, le tissu de la zone fontanelle est très dense et sert de barrière protectrice dense. Alors lavez sereinement les cheveux de votre nouveau-né, séchez-les soigneusement et peignez votre tout-petit autant que vous le souhaitez.

• Mythe 2. Développement mental ;

Vous entendrez peut-être une histoire selon laquelle le resserrement rapide de la fontanelle est chargé de potentiel mental, car le cerveau est limité en croissance et ne se développe donc pas. Cela n’a aucun sens, puisque le cerveau et le crâne de l’enfant grandissent et grossissent à cause des sutures interosseuses, et certainement pas de la fontanelle.

• Mythe 3. Une grosse fontanelle est un signe de rachitisme ;

Une telle évolution des événements n’est peut-être pas exclue, mais elle n’est pas la règle. Avec le rachitisme, le caractère et la forme de la fontanelle sont particuliers : il n'y a pas seulement une zone molle entre les tissus osseux durs, mais il y a un ramollissement des bords de la fontanelle, une déformation des jambes et du bassin et une transpiration.

• Mythe 3. La fontanelle doit guérir vers l'âge de 2 ans ;

Chez 5 % des nouveau-nés, le processus de resserrement de la fontanelle prend plus de 24 mois. Et ce n’est pas du tout une déviation, juste une caractéristique individuelle.

• Mythe 4. Indentation de l'endroit où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né à la suite d'une chute.

La fontanelle elle-même peut être facilement pressée avec un doigt, cet endroit est flexible et la fontanelle ne peut certainement pas gonfler après une chute. De plus, grâce aux fontanelles, la tête de bébé peut se déformer élastiquement lors d'un impact ou prendre une forme allongée au moment de la naissance.

Sachez que vous devez considérer chaque cas de manière globale, ne pas tirer de conclusions hâtives et ne pas vous soigner vous-même.