Myrkytys tai raskaus. Kuinka erottaa toksikoosi myrkytyksestä. Toksikoosi, johon liittyy akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta

⁰

– raskauteen liittyvät patologiset tilat, jotka vaikeuttavat sen kulkua ja pysähtyvät tiineyden päätyttyä. Raskaana olevien naisten varhainen ja myöhäinen toksikoosi erotetaan esiintymisajan perusteella. Raskaana olevien naisten varhaiseen toksikoosiin liittyy liiallista syljeneritystä (syljeneritystä), pahoinvointia ja oksentelua. Varhaisen toksikoosin diagnoosi perustuu raskaana olevan naisen valituksiin; vakavuusaste määritetään veren ja virtsan biokemiallisten parametrien tutkimuksen perusteella. Varhaisen toksikoosin hoito raskaana olevilla naisilla sisältää suoja-ohjelman, ruokavalion, antiemeettien ja rauhoittavien lääkkeiden määräämisen, infuusiohoidon ja fysioterapian.

Yleistä tietoa

Käsite "raskaustoksikoosi" sisältää laajan joukon raskauskomplikaatioita, jotka liittyvät hedelmöittyneen munasolun kehittymiseen ja jotka katoavat raskauden tai synnytyksen jälkeen. Toksoosin kehittyminen raskaana olevilla naisilla liittyy naisen kehon raskauteen sopeutumisprosessien rikkomiseen. Raskaana olevien naisten toksikoosit ilmenevät erilaisina neurohumoraalisen säätelyn häiriöinä: autonomisen ja keskushermoston toimintahäiriöt, endokriiniset ja sydän- ja verisuonijärjestelmät, aineenvaihduntaprosessit ja immuunivaste.

Syyt

Varhaisen toksikoosin esiintyminen raskaana olevilla naisilla määräytyy etiologisesti ja patogeneettisesti hedelmöittyneen munasolun kehittymisen perusteella. Tälle tilalle on monia teoreettisia perusteluja: on olemassa toksisia, neurorefleksisiä, hormonaalisia, psykogeenisiä, immunologisia hypoteeseja, jotka selittävät varhaisen toksikoosin kehittymisen raskaana olevilla naisilla. Toksikoositeorian mukaan patologisten toksikoosioireiden ilmaantuminen johtuu äidin kehon myrkytyksestä hedelmöittyneen munasolun tuottamilla tai aineenvaihduntaprosessien häiriintymisellä muodostuneilla myrkyllisillä tuotteilla.

Neurorefleksiteorian kannattajien mukaan varhaisen toksikoosin kehittyminen raskaana olevilla naisilla liittyy kasvavan sikiön aiheuttamaan kohdun limakalvon reseptorien ärsytykseen, johon puolestaan liittyy aivokuoren alarakenteiden kiihottumisen lisääntyminen, jossa oksentelu ja hajukeskukset sijaitsevat, samoin kuin alueet, jotka säätelevät ruoansulatusta, verenkiertoa, hengitystä, eritystä jne. Vasteena tälle ärsytykselle tapahtuu kokonainen sarja erilaisia kehon vegetatiivisia reaktioita - pahoinvointia, oksentelua, takykardiaa, syljeneritystä, verisuonten kouristuksesta johtuvaa vaaleaa ihoa jne. Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa raskaana olevan naisen keho sopeutuu sellaisiin. ärsytystä, jonka seurauksena varhaisen toksikoosin oireet häviävät.

Hormonaaliteoria selittää toksikoosin esiintymisen raskaana olevilla naisilla lisääntyneellä koriongonadotropiinin tuotannolla, mikä edistää koriongin villien kasvua ja vahvistumista sekä raskauden keltarauhasen kehittymistä munasarjoissa. 12-13 raskausviikon jälkeen hCG-pitoisuus perifeerisessä veressä alkaa laskea.

Psykogeenisen teorian näkökulmasta emotionaaliset, vaikutukselliset naiset, joissa esto- ja kiihtymisprosessien suhde on häiriintynyt, ovat alttiimpia varhaisen toksikoosin kehittymiselle raskaana olevilla naisilla. Näillä naisilla toksikoosi voi kehittyä raskauteen liittyvien kokemusten taustalla. Immunologinen teoria perustuu näkemykseen, jonka mukaan hedelmöitetty munasolu on raskaana olevalle naiselle antigeenisesti vieras organismi, jonka seurauksena nainen tuottaa vasta-aineita, jotka aiheuttavat toksikoosia. Kaikki nämä teoriat ovat jossain määrin oikeutettuja ja täydentävät toisiaan.

Lisäksi tiedetään, että raskaana olevien naisten vakavin varhainen toksikoosi esiintyy naisilla, joilla on raskas somaattinen tila (nefriitti, kohonnut verenpaine, gastriitti, peptinen haavauma, paksusuolitulehdus, liikalihavuus), ylityö, neuropsyykkiset vammat, huono ravitsemus ja huonot tavat. Toksikoosi kehittyy usein raskaana oleville naisille, joilla on aiemmin ollut abortti, krooninen sukuelinten tulehdus (endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, adnexiitti). Näillä naisilla on jo ennen raskautta sopeutumishäiriö, joka pahenee raskauden alkaessa. Naiset, joilla on vaikea ruokatorven antiperistaltiikka, heikentynyt nielemisrefleksi ja lisääntynyt oksentelukeskuksen aktiivisuus, ovat myös alttiita varhaisen toksikoosin kehittymiselle raskauden aikana.

Luokittelu

Tetania raskaana olevien naisten toksikoosissa kehittyy kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden taustalla. Tetania ilmenee lihaskrampina ja esiintyy usein hypoparatyreoosin taustalla. Potilaat, joilla on varhainen toksikoosi, tarvitsevat lisääntynyttä gynekologin seurantaa raskauden aikana, koska heillä kehittyy usein myöhemmin gestoosi.

Diagnostiikka

Varhaisen toksikoosin diagnoosi raskaana olevilla naisilla vahvistetaan ottaen huomioon valitukset, objektiiviset tiedot ja lisätutkimusten tulokset. Tutkimuksen suorittaminen tuolilla ja ultraäänellä voit varmistaa hedelmöittyneen munasolun läsnäolon kohdussa, määrittää raskauden iän ja seurata sikiön kehitystä.

Raskaana oleville naisille, joilla on toksikoosin merkkejä, tutkitaan kliininen verikoe, biokemialliset parametrit (kokonaisproteiini ja -fraktiot, fibrinogeeni, maksaentsyymit, elektrolyytit, CBS) ja yleinen virtsaanalyysi. Päivittäisen diureesin mittaaminen, pulssin, EKG:n ja verenpaineen seuranta sekä oksentelutiheyden laskenta esitetään.

Varhaisen toksikoosin hoito raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten lievä toksikoosimuoto ei vaadi sairaalahoitoa; Kohtalainen ja liiallinen oksentelu vaatii sairaalahoitoa. Lievissä tapauksissa raskaana olevaa naista suositellaan ylläpitämään psyykkistä ja fyysistä lepoa, ottamaan rauhoittavia lääkkeitä (valeriaana, emäjuuri), vitamiineja ja antiemeettejä (cerucal). Toksoosia sairastavan raskaana olevan naisen ravinnon tulee olla murto-osaa, helposti sulavaa, pieninä annoksina. Lisääntyneen syljenerityksen tapauksessa on hyödyllistä huuhdella suu yrttiliuoksilla, joilla on rusketusominaisuuksia (kamomilla-, minttu-, salvia-infuusiot).

Raskaana olevien naisten kohtalaisen toksikoosin tapauksessa infuusiohoito suoritetaan sairaalassa - suolaliuosten, glukoosin, proteiinilääkkeiden, hepatoprotektoreiden, vitamiinien parenteraalinen antaminen. Oksentamisen lopettamiseksi määrätään neuroleptisiä lääkkeitä (klooripromatsiini, droperidoli) ohjeiden mukaan. Hyvä vaikutus havaitaan fysioterapeuttisista toimenpiteistä (sähköuni, endonasaalinen elektroforeesi, galvanisointi, yrttilääkkeet, aromaterapia), akupunktio.

Raskaana olevien naisten vakavan toksikoosin hoito suoritetaan tehohoitoosastoilla laboratorio- ja hemodynaamisten parametrien valvonnassa. Hoito sisältää liuosten infuusion enintään 3 litran tilavuudessa, neuroleptien, hepatoprotektoreiden, antiemeettien ja ravitsemusperäruiskeiden antamisen. Raskaana olevien naisten vakava toksikoosi on vaaraksi naiselle ja sikiölle. Jos hoito on ennenaikainen tai tehoton, voi ilmetä kooma ja synnytyspatologia (hydatidiforminen luoma, hepatoosi).

Toksoosin ehkäisyä helpottaa naisen vastuullinen valmistautuminen raskauteen, mukaan lukien kroonisen patologian oikea-aikainen hoito, terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, abortin kieltäminen jne.

Raskaana olevien naisten toksikoosi on patologinen tila, joka esiintyy vain raskauden aikana, vaikeuttaa sen kulkua ja yleensä katoaa sen keskeytyessä tai itsenäisesti hoidon aikana.

Toksoosin syyt

Tähän mennessä toksikoosin syy riittämättömästi tutkittu. Tämän patologisen tilan alkuperästä ei ole tarkkaa tietoa. International Association of Obstetricians and Gynecologists on tunnistanut todennäköisimmät toksikoosin syyt:

Hormonaaliset muutokset. Ensimmäisestä hedelmöittymisen jälkeisistä päivistä lähtien naisen kehossa tapahtuu suuria muutoksia vapautuvien hormonien määrässä tapahtuvien muutosten vuoksi. Tätä taustaa vasten raskaana olevan naisen hyvinvointi voi huonontua;
Kroonisten sairauksien esiintyminen. On huomattava, että toksikoosia esiintyy useammin naisilla, joilla on heikentynyt immuniteetti ja eri elinten sairaudet (erityisesti ruoansulatuskanavan, hengityselinten ja endokriinisen järjestelmän sairaudet). Siksi raskautta suunnittelevia naisia kehotetaan käymään täysi lääkärintarkastus etukäteen;
Naisen psykoemotionaalinen tila. , unen puute, raskas henkinen stressi edistävät toksikoosin kehittymistä ja pahentavat niiden ilmentymisen vakavuutta;
: , huumeiden käyttö;
Naisen ikä. On todettu, että varhainen raskaus (äidin ikä enintään 20 vuotta) ja myöhäinen raskaus (yli 35 vuotta) esiintyvät useammin erilaisilla toksikoosimuodoilla;
Perinnöllisyys. Geneettisellä alttiudella on tässä tärkeä rooli: jos naisen äiti, täti tai isoäiti kärsi toksikoosista, on tällä naisella suuri todennäköisyys saada preeklampsia.

Toksikoosia on kolme muotoa:

Varhainen (kehittyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana);
Myöhäinen (tapahtuu toisella ja kolmannella kolmanneksella, useammin viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana);
Harvinainen (alkaa yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa).

Varhaiset toksikoosit: tyypit, ajoitus, hoito

Varhaiset toksikoosit esiintyvät raskauden alussa ja päättyvät ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä. Useimmiten oireet alkavat 5-6 raskausviikolla, harvemmin aikaisemmin (jotkut naiset tuntevat terveytensä heikkenevän melkein heti hedelmöittymisen jälkeen, jopa ennen viivästyneiden kuukautisten alkamista). Kohokohta kaksi muotoa varhainen gestoosi:

Raskauden oksentelu

Kevyt;
kohtalainen;
Liiallinen.

Kuolaa (syljeneritys).

Raskauden oksentelu– yleisin varhaisen toksikoosin muoto. Ensimmäisinä raskausviikkoina monet naiset kokevat pahoinvointia ja oksentelua, jota esiintyy aamulla, ei joka päivä, eikä se vaikuta millään tavalla raskaana olevan naisen tilaan. Tällaista oksentelua ei luokitella toksikoosiksi eikä se vaadi hoitoa.

Tiedot Gestoosiin sisältyy oksentelua, joka toistuu useita kertoja päivän aikana, johon liittyy vaikea pahoinvointi, ruokahalun jyrkkä väheneminen tai puute, makumieltymysten ja hajuaistien muutokset.

Vakavuuden mukaan ne erotetaan:

Kevyt muoto. Oksentelu toistuu jopa 5 kertaa päivässä, useammin aterioiden jälkeen, huonontaa hieman naisen hyvinvointia, on helposti hoidettavissa tai häviää itsestään 10-12 raskausviikkoon mennessä;
Kohtalainen muoto. Oksentelua esiintyy jopa 10 kertaa päivässä, se ei liity ruoan nauttimiseen, ja siihen liittyy naisen tilan merkittävä heikkeneminen ja yleinen heikkous. Asianmukaisella hoidolla tämä toksikoosimuoto loppuu vähitellen. Tämän jälkeen raskaus kehittyy normaalisti.
Liiallinen muoto. Oksentelua esiintyy jopa 20 kertaa tai useammin päivässä ja se edistää naisen vakavan tilan kehittymistä. Paasto ja nestehukka johtavat painon laskuun, uupumukseen sekä lämpötilan ja pulssin nousuun. Kiireellistä hoitoa tarvitaan, sen laiminlyönti voi johtaa kuolemaan.

Kuolaaminen (ptialismi) on lisääntynyt syljeneritys ja nesteen menetys (jopa 1 litra tai enemmän päivässä). Ptyalismi voi esiintyä itsenäisenä toksikoosimuotona tai mukana raskaana olevien naisten oksentelun yhteydessä. Vakavan kuolaamisen yhteydessä naisen hyvinvointi huononee, uni häiriintyy, laihtuminen ja nestehukan aiheuttama kehon kuivuminen ovat mahdollisia. Jatkuvasta syljen erityksestä johtuen ihon ja limakalvojen maseraatio tapahtuu.

Hoito ptyalismi ja lievä oksentelu suoritetaan avohoidossa. Jos vaikutusta ei ole, nainen on vietävä sairaalaan ja lisätutkimukset ja -hoito suoritetaan sairaalaympäristössä. Kohtalaisen ja liiallisen oksentelun vuoksi sairaalahoitoon tulee olla välitöntä.

Varhaisen toksikoosin erikoishoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:

Täydellisen fyysisen ja henkisen rauhan varmistaminen;
Oikea ruokavalio (korkeakaloristen ruokien syöminen murto-annoksina 2-3 tunnin välein);
Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen (,);
Antiemeettinen hoito;
Vitamiinihoito;
hepatoprotektorit;
Suonensisäiset tippa-infuusiot liuosten kuivumisen torjuntaan.

Tärkeä Jos hoito ei anna toivottua vaikutusta ja raskaana olevan naisen tila huononee, raskauden hätäkeskeytys on aiheellinen.

Myöhäiset toksikoosit: tyypit, esiintymisajankohta, hoito

Myöhäinen toksikoosi kehittyy useimmiten 30 raskausviikon jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa se ilmenee jo toisella kolmanneksella ja muuttuu sitten pahanlaatuisemmaksi ja vähemmän hoidettavaksi. Seuraavat erotetaan toisistaan gestoosin muodot:

Hydrops raskauden(nesteen kertyminen kehossa ja jatkuvan turvotuksen ilmaantuminen);
Nefropatia(ilmenee kliinisesti kolmella oireella: turvotus, korkea verenpaine);
Preeklampsia(nefropatian siirtymävaihe, jolle on ominaista hermoston toimintahäiriö);
Eklampsia(myöhäisen gestoosin viimeinen vaihe, jossa esiintyy kouristuksia ja tajunnan menetys).

Hydrops raskauden tapahtuu, kun nestettä jää kudoksiin. Sen pääasiallinen kliininen ilmentymä on turvotus, joka etenee taudin kehittyessä. Kohokohta kolme vesivamma-astetta:

Ensimmäisen asteen. Jaloissa esiintyy turvotusta, kun kudokseen kohdistetaan painetta sääriluun alueella, näkyvät jäljet jäävät;
Toinen aste. Turvotus leviää edelleen vartaloon, mutta vesi ei pysähdy vatsaonteloon. Syvennykset jäävät vatsaa painettaessa;
Kolmas aste. Turvotusta ilmenee vartalossa ja kasvoissa. Raskaana olevan naisen yleinen tila huononee: esiintyy lisääntynyttä väsymystä, hengenahdistusta ja nopeaa sydämenlyöntiä.

Hoito tämä toksikoosivaihe sisältää:

Nesteen (enintään 1 litra päivässä) ja ruokasuolan rajoittaminen ruokaa valmistettaessa;
Kaikkien elintarvikkeiden, jotka voivat pidättää vettä kehossa, poissulkeminen: savustettu, rasvainen, mausteinen, suolainen;
(furosemidi, hypotiatsidi jne.).

Useimmissa tapauksissa hoito on tehokasta ja kestää enintään 6-8 päivää lievän tai keskivaikean toksikoosin ja 10-12 päivää vakavan toksikoosin tapauksessa.

Nefropatia kehittyy useimmiten raskaana olevien naisten diagnosoimattoman tai väärin käsitellyn hydrocelen taustalla. Tälle myöhäisen toksikoosin muodolle on ominaista oireiden kolmikko:

turvotus;
Hypertensio (kohonnut verenpaine);
Proteinuria (proteiinin lisääntyminen virtsassa).

Nefropatia voi olla monosymptomaattinen (vain yksi oire havaitaan - hypertensio tai albuminuria) tai monioireinen (kaksi tai kolme merkkiä esiintyy samanaikaisesti).

Hoito nefropatia tulee suorittaa vain sairaalassa. Terapia koostuu seuraavista toiminnoista:

Täydellinen vuodelepo, fyysisen ja henkisen rauhan tila;
Ravitsemuksen normalisointi. Raskaana olevalle naiselle määrätään pääasiassa maito-kasvisruokavalio, jossa nesteen, suolan ja rasvan saantia rajoitetaan tiukasti. Kerran viikossa pidetään paastopäiviä (hedelmä tai);
Unen normalisointi ottamalla rauhoittavia lääkkeitä;
Diureettien ottaminen turvotuksen vähentämiseksi;
Terapeutin kuuleminen ja verenpainelääkkeiden ottaminen verenpaineen alentamiseksi.

Jos hoito ei ole onnistunut, on välttämätöntä suorittaa varhainen toimitus, koska raskauden pitkittyminen voi uhata naisen terveyttä ja elämää.

Gestoosin viimeiset kehitysvaiheet ovat preeklampsia Ja eklampsia. klo preeklampsia esiintyy päänsärkyä, näön hämärtymistä, uneliaisuutta ja lisääntynyttä väsymystä. Jotkut potilaat kokevat vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua,... Nämä oireet liittyvät syvällisiin muutoksiin aivoverenkierrossa ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Hoito preeklampsia on sama kuin nefropatia, mutta kaikki injektiot ja suonensisäiset infuusiot tulisi tehdä vain nukutuksessa (typpioksidin ja hapen hengittäminen), jotta se ei aiheuta eklampsiakohtausta.

Eklampsia ilmenee äkillisenä kouristuksena ja täydellisenä tajunnan menetyksenä. Kohtaus tapahtuu sisään kolme vaihetta:

Ensimmäinen taso. Kasvolihasten pieniä supistuksia ilmaantuu, jotka siirtyvät yläraajojen lihaksiin. Tämä ajanjakso kestää 20-30 sekuntia;
Toinen vaihe. Kaikkien lihasten kouristuksia esiintyy, hengitys häiriintyy, kunnes se pysähtyy kokonaan, ja nainen menettää tajuntansa. Vaihe kestää enintään 25 sekuntia.
Kolmas vaihe. Kouristukset loppuvat ja raskaana oleva nainen vaipuu koomaan. Palattuaan tajuihinsa potilas ei muista mitään ja valittaa voimakkaasta väsymyksestä ja lihaskivuista. Kolmannen vaiheen kesto on enintään 1,5 minuuttia.

Terapeuttiset toimenpiteet eklampsian tapauksessa niiden on oltava kiireellisiä ja tapahtuva elvytyshoitajien pakollisella läsnäololla. Terapia sisältää:

Kohtausten lievitys hengittämällä happea, typpioksiduulia ja eetteriä;
Verenpaineen alentaminen antamalla suonensisäisesti verenpainetta alentavia lääkkeitä (naisen on oltava anestesiassa tällä hetkellä);
Unilääkkeet (raskaana oleva nainen laitetaan lääkeunen tilaan 1-2 päiväksi).

Tehohoidon tehoosastolla tulisi kestää noin 10 päivää. Jos kohtaukset toistuvat hoidon aikana, naiselle määrätään hätätoimitus.

Toksoosin harvinaiset muodot: tyypit, ajoitus, hoito

Harvinaiset toksikoosimuodot alkavat useimmiten ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Tämän tyyppinen toksikoosi sisältää:

Dermatoosit (erilaiset ihosairaudet);
Raskauden keltaisuus (ihon ja näkyvien limakalvojen keltaisuus);
Keltainen maksan surkastuminen (akuutti maksasairaus, johon liittyy maksasolujen rappeutuminen);
(hengitysteiden sairaus, joka ilmenee hengitysvaikeuksina, hengenahdistuksena ja ajoittain tukehtumiskohtauksina);
tetania (elimistön heikentyneen kalsiumaineenvaihdunnan aiheuttamat kouristukset);
Osteomalasia (sairaus, jolle on ominaista luuston pehmeneminen ja muodonmuutos, joka johtuu fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriintymisestä kehossa).

Dermatoosit raskaana oleviin naisiin kuuluu joukko ihosairauksia, joita esiintyy vain raskauden aikana. Yleisin raskauskutina on raskauskutina, joka voi levitä koko kehoon. Naisen yleinen terveys heikkenee, ilmenee ärtyneisyyttä ja uni häiriintyy. Harvempi on ekseema (tulehduksellinen ihosairaus, joka ilmenee runsaana ihottumana, kutinana ja polttajana). Hoito suoritetaan sairaalassa. Raskaana olevan naisen on suositeltavaa noudattaa lempeää ruokavaliota mausteisia ja savustettuja ruokia lukuun ottamatta. Kutinauksen ja polttamisen vähentämiseksi määrätään vitamiinihoitoa ja kalsiumlisiä. Paikallisesti voiteita, joissa on kaliumpermanganaattiliuosta, levitetään sairastuneille alueille.

Keltaisuus Se on melko harvinaista raskaana olevilla naisilla. Sen pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot ovat maksavaurio, ihon ikterinen värimuutos ja kutina. Kun diagnoosi tehdään, raskaana oleva nainen joutuu kiireellisesti sairaalaan ja raskaus keskeytyy missä tahansa vaiheessa.

Keltainen maksan dystrofia– harvinaisen toksikoosin erittäin vaarallinen muoto. Se on erittäin vaikeaa ja johtaa usein kuolemaan. Maksavaurioita esiintyy, keltaisuus lisääntyy, äkillinen kouristukset ja kooma ilmaantuu. Välitön raskauden keskeyttäminen on aiheellista, mikä voi auttaa pelastamaan naisen hengen.

Bronkiaalinen astma toksikoosin ilmentymänä esiintyy yksittäisissä tapauksissa. Se reagoi hyvin hoitoon ja raskaus voidaan säilyttää. Raskaana oleville naisille määrätään vitamiinihoitoa, rauhoittavia lääkkeitä ja kalsiumlisää.

Raskaana olevien naisten tetania esiintyy, kun lisäkilpirauhaset eivät toimi, mikä johtaa merkittävään kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöön kehossa. Kliinisesti tauti ilmenee ylä- ja alaraajojen sekä harvemmin kasvojen ja vartalon lihasten lihaskouristeina. Hoitoon otetaan lisäkilpirauhasen tuottama hormoni ja lisäkilpirauhasen lisäkilpirauhaset. Useimmissa tapauksissa hoito on onnistunut ja raskaus jatkuu.

Osteomalacia tapahtuu fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena kehossa. Kliinisesti ilmenee luiden (yleensä selkärangan ja lantion) kalkinpoistona ja pehmenemisenä, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun ja luuston muodonmuutokseen. Hoito sisältää D- ja E-vitamiinin sekä fysioterapian (ultraviolettisäteilyn). Jos terapialla ei ole vaikutusta, raskauden keskeyttäminen on aiheellista.

Raskaus sisältää ajanjakson, jolloin nainen haluaa synnyttää normaalin, terveen lapsen. Samalla on välttämätöntä suojata kehoa raskauden aikana erilaisilta sairauksilta, jotta lääkkeet ja kehon reaktiot eivät vaikuta negatiivisesti sikiöön. Joskus raskauden aikana tapahtuu makumuutoksia, ilmenee vastustamaton halu syödä jotain eksoottista, epätavallista ja samalla päihtymisen todennäköisyys kasvaa.

Usein myrkytys estää kriittisen tilanteen syntymisen. Mutta raskaana olevalle naiselle tämä on liian vakava tila, koska järjestelmällinen myrkytys kehittyy. Samaan aikaan kuivuminen tapahtuu jatkuvan oksentelun ja ripulin vuoksi. Nämä merkit vahingoittavat sikiötä tai johtavat ennenaikaiseen keskenmenoon. Tämän perusteella toksikoosi tulee erottaa tarkasti myrkytyksestä. Mutta tauti ei ala vain raskauden aikana. Toksikoosi on joidenkin vakavien sairauksien alku.

Toksikoosi on usein havaittu tilanne naispuolisilla edustajilla, jotka ovat mielenkiintoisessa tilanteessa, ja sitä edeltää pahoinvointi ja oksentelu. Se alkaa myrkytyksen aikana myrkyllisillä ja muilla myrkyllisillä aineilla, jotka ilmestyvät sikiön kehityksen aikana.

Toksikoosi voi ilmaantua milloin tahansa. Raskauden ensimmäinen kolmannes on käynnissä. Taudin merkit määräytyvät odottavan äidin asennon ja tunteen mukaan. Raskaana olevat naiset, terveet kaikilta osin, toksikoosi kulkee huomaamattomasti. Jos todetaan munuaisten, maksan tai muun vaivan esiintyminen, vaivasta tulee monimutkaisempi.

Toksoosin kehittymisen merkit:

Hormonaaliset häiriöt kehossa - lapsen kantamisen aikana naisen hormonirakenne muuttuu, jolloin hyvinvoinnin muutos, oksentelu, pahoinvointi ja hajuhait pahenevat. Mutta tämä tilanne häviää 15 viikossa.
Istukan muodostuminen - sen muodostumisvaiheeseen liittyy myrkytys ja se päättyy ensimmäisen kolmanneksen lopussa.
Pysyvät tartuntataudit ovat perusta toksikoosin puhkeamiselle.
Erilaiset stressaavat tilanteet johtavat toksikoosin ilmaantumiseen kolmannessa vaiheessa.
Monisikiöinen raskaus on myöhäisen toksikoosin tekijä.

Akuutin myrkytyksen esiintyminen

Myrkytykset voivat olla tahattomia, itsetuhoisia, kotimaisia, teollisia, ruoka- tai lääkemyrkytyksiä. Akuutti ja krooninen myrkytys alkaa usein. Akuutti myrkytys johtuu kemiallisista tai lääkkeistä. Se eroaa myös infektion lähteestä: suuontelon kautta - ruoan, lääkkeiden kanssa; nenän kautta - kaasu, maalikoostumukset; ihon tai limakalvojen läpi. On olemassa myrkytystapauksia väärän lihaksensisäisen ja suonensisäisen injektiomenetelmän vuoksi.

Yleisin myrkytyksen merkki on ruokahäiriö. Se ilmenee syödessään sopimattomia, vanhentuneita elintarvikkeita ja sen seurauksena ilmaantuu oireita: akuutti ripuli ja ilmavaivat, kipu ja närästys mahassa ja suolistossa, pahoinvointi ja yksittäiset oksentelukohtaukset, migreeni, voimien menetys, kuume.

Ruokamyrkytystekijät

Basillit ja mikrobit pääsevät vatsaan sopimattoman ruoan mukana. Tällaisia elintarviketuotteita ovat:

Vakavia sairauksia aiheuttavat sienet.
Kalasäilykkeet, riittämätön laadukas sisältö.
Vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät liikaa torjunta-aineita tai muita myrkyllisiä kemikaaleja.
Vanhentunut liha.
Määritellyn ajan jälkeen käytetyt maitotuotteet aiheuttavat stafylokokin kasvua.

Myrkytyksen oireet raskaana olevilla naisilla

Raskaudesta johtuva myrkytys erotetaan seuraavien indikaattoreiden perusteella. Tällä hetkellä naiset, jotka ovat mielenkiintoisessa tilanteessa, kokevat voimien menetystä, oksentelua, pahoinvoinnin tunnetta ja ripulia. Lämpötila nousee 39 asteeseen, mutta vilunväristykset tuntuvat. Nämä oireet voivat tuntua yhdessä tai erikseen. Lievä myrkytys loppuu yleensä parissa päivässä, eikä sairaalaan ole mitään järkeä.

Myrkytyksen ja toksikoosin erottavat ominaisuudet

Määrittävä ilmentymä tässä tapauksessa on odottamaton ruokamyrkytys. Naisilla raskauden aikana, tietyn ajan kuluttua, alkavat oksentelun merkit, huimaus, pahoinvointi ja vatsakipu. Väliaika, joka on myrkyllisen ainesosan nauttiminen ennen myrkytyksen syiden muodostumista, kestää yhdestä viiteen tuntiin. On tärkeää huomata ero myrkytyksen kanssa, eikä tauti ilmaantuu yllättäen ja kehittyy vähitellen voimakkaaksi toksikoosiksi. Oksentamisen halu ja pahoinvointi ilmaantuvat naisille lähes aina aamuisin, normaali lämpötila ei nouse, ulostaminen on normaalia ja haluat syödä.

Raskaudenaikainen toksikoosi on mahdollista erottaa myrkytyksestä ripulin ja vilunväristyksen puuttumisen perusteella. Oireet ilmenevät jatkuvasti ja samalla tavalla, ei pahenemista tai paranemista. Indikaattori on lymfaattisten alueiden kasvu. Iho saa maanläheisen harmahtavan värin, ja päihtyessään iho kalpea. Migreeni, suolen toimintahäiriö esiintyy raskauden viimeisellä jaksolla. Mutta tämä on kehon normaali reaktio synnytyksen valmisteluihin. Tässä tilanteessa sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa. Lääkäri määrittää diagnoosin ja määrää erityishoidon.

Myrkytyksen vaikutus raskausprosessiin

Myrkytys, jopa yksinkertaisessa kategoriassa, vähentää sikiön kasvulle hyödyllisten tuotteiden virtausta. Vaikuttaa negatiivisesti kohdunsisäiseen kehitykseen. Ruokamyrkytysten aineenvaihduntahäiriöt estävät ravinnon virtauksen istukkaan. Ruoansulatuskanavan kouristukset, oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa keskenmenon.

Toksoosin merkkejä

Reyen oireyhtymä on akuutti maksan vajaatoiminta, joka aiheuttaa vatsakramppeja. Ruokamyrkytysoletus kannattaa hylätä, jos kasvojen osissa on kasvaimia, hengenahdistusta, äkillisiä paineen muutoksia, nenän vuotamista, aivastelua, kurkkukipua, kouristuksia, maksan pahenemista, yskää. Sairaus ilmenee ARVI:na.

Infektion aiheuttaja on kehossa oleva virus. Taudin komplikaatioiden seurauksena kehittyy kooma.

On mahdollista erottaa akuutin lisämunuaisten vajaatoiminnan merkit - Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä - lämpötilan noususta, voiman menetyksestä, pahoinvoinnista, oksentelusta ja tämän lisäksi masentuneesta tilasta, kalpeudesta, kouristuksista, hengitysvaikeuksista, jos niitä on ei ole motorista toimintaa valoreaktion puuttuessa. Myös kooma esiintyy.

Sairaus, johon liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta - taudin merkit ovat samanlaisia kuin myrkytys, lisäksi virtsassa on verta, turvotusta, mustelmia iholla, paineen nousua, nenäverenvuotoa, nopeaa sydämenlyöntiä, keltaisuutta.

Kun stafylokokkibasilli pääsee kehoon, esiintyy kalpeutta, kuivumista, laajentuneita imusolmukkeita, reaktion puutetta ja hengenahdistusta. Aiheuttaa hapen nälän kehittymistä, kalsiumin puutetta ja dystrofian muodostumista.

Jos ruokamyrkytys ilmenee, naisen on noudatettava suosituksia:

Juo paljon nestettä usein ja vähitellen, sinun ei pitäisi oksentaa keinotekoisesti. On parempi käyttää Regidron-lääkettä, joka voi palauttaa ja lisätä menetettyä tasapainoa kuivumisjaksojen aikana. Tämä lääke on hyväksytty raskaana oleville naisille.

Sano hyvästit roskaruoalle: rasvainen, raskas, kuuma, mausteinen. Älä käytä väriaineita, formaldehydiä tai makeisia sisältäviä tuotteita. Noudata ruokavaliota tietyn ajan ja pidä parempana ruokavaliossa olevaa lihaa, hedelmiä ja vihanneksia.
Oksentelun loppumisen jälkeen ota lääkkeitä, jotka imevät myrkyllisiä aineita mahassa. Tämä sisältää: Smecta, aktiivihiili, Enterosgel, mutta kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän voi määrätä oikean hoidon.

Vakavimman myrkytyksen sattuessa nopea sairaalahoito on välttämätöntä. Lääketieteellisessä ympäristössä lääkäri antaa lääketieteellistä apua, lopettaa myrkytyksen ja auttaa tukemaan raskautta. Kehon toksinen vastustuskyky ruokamyrkytykselle tai raskaudelle vaatii lääketieteellistä toimenpiteitä, kunnes tarkka diagnoosi ja lääkehoito voidaan määrittää.

Itsetietoisuuden parantamiseksi toksikoosin aikana lasta kantavat naiset tarvitsevat lepoa ja rauhaa. Sinun tulisi myös juoda keitteitä, teetä sitruunalla, minttua.

Raskaus on erittäin hyvä uutinen melkein jokaiselle naiselle. Kuitenkin sen alkaessa monille heistä alkaa tapahtua melko outoja asioita. Raskaana olevat nuoret naiset alkavat katsoa vastenmielisesti tuotteita, joita he aiemmin rakastivat kovasti. Heitä voivat ärsyttää mikä tahansa haju, jopa melko miellyttävä, ja tukkoisessa huoneessa oleminen voi saada heidät pyörtymään. Tällaista tapausta kutsutaan nimellä Milloin se loppuu ja miksi tämä tila alkaa, ei jokainen odottava äiti tiedä. Selvitetään se.

Toksikoosi - mitä se on?

Jos olet vakaa eikä vain, tunnet yleistä heikkoutta ja reagoit riittämättömästi tuttuihin hajuihin, olet todennäköisesti raskaana. Tietenkin tämän ehdon vahvistamiseksi sinun tulee käydä lääkärissä tai ostaa erityinen testi, mutta nämä merkit ovat melko luotettavia. Toksikoosin tärkeimmät merkit näyttävät tältä:

uneliaisuus;
pahoinvointi ja oksentelu;
lisääntynyt syljeneritys;
lisääntynyt ärtyneisyys;
masentunut tila;
jatkuva painonpudotus;
lisääntynyt hajuaisti.

Joskus voi myös esiintyä ihon kutinaa ja erilaisia dermatooseja. Vakavimmat muodot johtavat osteomalasiaan, raskauden keuhkoastmaan, tetaniaan ja akuuttiin keltaiseen maksan surkastumiseen.

Melkein jokainen tämän tilan kokeva nainen on erittäin kiinnostunut kysymyksestä, voiko toksikoosi päättyä itsestään vai tarvitseeko sitä hoitaa. Ennen kuin puhumme altistumis- ja hoitomenetelmistä, on syytä tarkastella lähemmin toksikoosin syitä ja ajoitusta.

Milloin tämä tunne tulee?

Monet naiset, jotka suunnittelevat raskautta, alkavat olla kiinnostuneita tämän tilan kaikista monimutkaisuuksista etukäteen. Ensinnäkin tietysti he ovat kiinnostuneita siitä, missä kuussa toksikoosi päättyy, mutta on tärkeämpää varautua huonon terveyden puhkeamiseen.

Raskaana olevien naisten terveydentilan heikkeneminen voi tapahtua aikaisin tai myöhään. Varhainen toksikoosi ilmaantuu useimmiten 4-6 raskausviikolla ja erikoistapauksissa jopa ensimmäisellä hedelmöitysviikolla. Lääkärit eivät kuitenkaan liitä tällaista liian varhaista toksikoosia naisen fysiologiseen tilaan. Useimmiten syyt ovat psykologisia: tyttö on liian huolissaan suojaamattomasta yhdynnästä, hänen verenpaineensa hyppää, ja seurauksena on hermostunut pahoinvointi.

Todellinen toksikoosi ilmenee useimmiten juuri myöhemmissä vaiheissa. Viime kuukausina lääkärit ovat useammin kutsuneet tätä tilaa ei toksikoosiksi, vaan raskaana olevien naisten gestoosiksi.

On virhe ajatella, että jos tyttö on raskaana, hän tuntee olonsa varmasti sairaaksi ennemmin tai myöhemmin. Tämä väite on täysin väärä. Toksoosin puuttuminen on sama fysiologinen normi kuin sen esiintyminen. On huomattava osa naisista, jotka eivät koe lainkaan negatiivisia tunteita. Valitettavasti onnellisten naisten osuus on melko pieni, joten puhutaan siitä, milloin ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen toksikoosi alkaa ja päättyy.

Kuinka kauan kärsiä?

Periaatteessa tarkkaa päivämäärää on melko vaikea määrittää. Kaikki täällä on hyvin yksilöllistä. Jotkut naiset voivat kokea vain lievää pahoinvointia ja huimausta, kun taas toiset joutuvat hakemaan pääsyä sairaalaan. Sama kuva koskee määräaikoja. Epämukavuus alkaa yleensä viidennellä viikolla ja päättyy 12-13.

Kun ensimmäisen raskauskolmanneksen toksikoosi päättyy, raskaana olevilla naisilla alkaa melko miellyttävä jakso hyvinvoinnin kannalta. Tämä on niin luonnollinen hengähdystauko, jonka avulla voit täydentää voimaasi ja tuntea tulevaisuuden äitiyden iloa. Mutta kolmessa kuukaudessa kaikki voi muuttua. Viimeisten vaiheiden toksikoosi on useimmiten paljon vakavampi, ja sen seuraukset ovat vaarallisempia sekä äidille että lapselle.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden lisäksi lisätään myös turvotusta, korkeaa verenpainetta ja kivuliasta närästystä. Tämä tila voi jatkua synnytykseen asti, joten kun toksikoosi tällä kertaa päättyy, nuori äiti tuntee olonsa kaksi kertaa onnellisemmaksi: vauva on jo hänen kanssaan ja kaikki nämä kauheat olosuhteet ovat hänen takanaan.

Syyt

Miten ja miksi toksikoosi ilmenee, ei ole vielä varmaa tietoa. On loogista olettaa, että tämä tila syntyy hormonaalisista muutoksista odottavan äidin kehossa, mikä on yksinkertaisesti välttämätöntä sikiön asianmukaiselle kehitykselle. Tietenkin, kun toksikoosi loppuu, tämä on suuri helpotus, mutta luultavasti, jos sen esiintymisen syyt olisivat tarkasti tiedossa, epämiellyttävät tuntemukset olisi voitu välttää kokonaan.

Nykyään on luotettavasti osoitettu, että toksikoosi vaikuttaa useimmiten nuoriin naisiin, joilla on maha-suolikanavan, kilpirauhasen tai maksan sairauksia. Myös tupakoitsijat, samoin kuin ne, jotka työskentelevät paljon ja kokevat usein hermostunutta rasitusta, joutuvat todennäköisesti kärsimään. Voidaan tunnistaa useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat toksikoosin ilmenemiseen:

kaikenlaisten kroonisten sairauksien esiintyminen;
perinnöllinen taipumus;
psykologiset komponentit;
hyvin varhainen raskaus.

Suurin osa lääkäreistä pitää toksikoosia normaalina tilana ja neuvovat yksinkertaisesti kestämään tämän ajanjakson.

Tietenkin, jos olet vain hieman ärtyisempi tai unelias koko ajan, siinä ei ole mitään vaarallista. Mutta entä jos kärsit hallitsemattomasta, heikentävästä oksentelusta tai laihdutat nopeasti aikana, jolloin sinun pitäisi nousta?

Toksoosin seuraukset

Olemme siis saaneet selville, milloin toksikoosi alkaa raskaana olevilla naisilla ja milloin se päättyy. Nyt puhutaan siitä, miksi sinun ei pitäisi olla kärsivällinen ja odottaa, mutta sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi tunteistasi.

Vaikean toksikoosin seurauksena voi olla maksa- tai munuaisvaurio. Koska toistuvasta oksentelusta johtuen elektrolyytti-vesi-aineenvaihdunta häiriintyy odottavan äidin kehossa, kokevat usein myrkylliset raskaana olevat naiset. Samasta syystä naisen elimistö ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja kivennäisaineita, minkä vuoksi osteoporoosi on todennäköinen, ja kouristuksia havaitaan usein. Luiden haurauden vuoksi murtumat yleistyvät, jopa alhaisella kuormituksella. Kalsiumin ja muiden kivennäisaineiden puute johtaa myös hiusten ja hampaiden tuhoutumiseen ja menettämiseen.

Toksikoosi kaksosten kanssa

Useimmiten moninkertaisraskaudet aiheuttavat odottavalle äidille paljon enemmän ongelmia ja epämukavuutta. Tämä johtuu siitä, että naisella, joka kantaa kaksosia, ja varsinkin kolmosia, on vielä korkeampi hormonipitoisuus veressä. Siksi, kun toksikoosi loppuu (ja tämä tapahtuu yleensä 16 viikon kohdalla), odottava äiti kokee kaksinkertaisen (tai kolminkertaisen) helpotuksen. On kuitenkin myös poikkeuksia, kun useampaa kuin yhtä sikiötä kantava nainen ei koe lainkaan epämiellyttäviä tuntemuksia.

Kaikki lääkärit kohtelevat toksikoosia eri tavalla. Periaatteessa hoitomenetelmät jaetaan neljään ryhmään:

lääketiede;
homeopaattinen;
aromaterapia;
immunosytoterapia.

Ensimmäinen vaihtoehto on suosituin erityisen vaikeissa tapauksissa. On syytä ymmärtää, että kaikki lääkkeet, paitsi ehkä vitamiinikompleksit ja No-shpa, ovat myrkyllisiä ja vaarallisia. Mutta joskus et tule toimeen ilman niitä. Erityisen vaikeissa tapauksissa raskaana oleva nainen on otettava sairaalaan ja kaikki toimenpiteet suoritetaan hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa. Tässä artikkelissa haluan välttää hoitoon käytettävien lääkkeiden erityisiä nimiä, koska vain lääkäri voi määrätä niitä. 99 %:ssa tapauksista lääkehoito on varsin onnistunut, eliminoimalla toksikoosin oireet kokonaan tai osittain.

Toinen hoitovaihtoehto on homeopatia. Tämä menetelmä on vaarattomin sekä äidille että lapselle, koska lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki ominaisuudet. Tällä hoidolla sivuvaikutukset tai vahingossa tapahtuva yliannostus eliminoituvat käytännössä.

Aromaterapia. Piparminttuöljyä käytetään laajalti toksikoosin hoitoon. Riittää, kun asetat nenäliinan, jossa on pari tippaa tätä öljyä, sängyn lähelle useana yönä peräkkäin - ja kipeät aamun oksentelukohtaukset heikkenevät. Se auttaa myös hyvin, jos tunnet voimakasta pahoinvointia, tiputa inkivääriöljyä kämmenelle, hiero sitä ja hengitä hitaasti ja syvään useita kertoja. Pahoinvointi hellittää.

Edistyksellisin toksikoosin hoito on immunosytoterapia. Tämä on toimenpide, jossa naiselle ruiskutetaan miehensä (seksuaalikumppani) puhdistettuja lymfosyyttejä kyynärvarren ihon alle. Vaikutus ilmenee useimmiten päivässä. Tällainen hoito suoritetaan vain sairaalaympäristössä sen jälkeen, kun kumppani on tutkittu perusteellisesti erilaisten infektioiden varalta: HIV, kuppa, hepatiitti C ja B. On syytä huomata, että menetelmä on varsin vaarallinen, tehdyistä tutkimuksista huolimatta on edelleen olemassa riski saada äiti ja/tai lapsi saamaan jonkin näistä sairauksista.

Lueteltujen menetelmien lisäksi jotkut lääkärit käyttävät myös akupunktiota, hypnoosia ja muita epätavanomaisia menetelmiä.

Kuinka lievittää oireita kotona

Kuten jo ymmärrät, sinun ei pitäisi odottaa toksikoosin loppumista, voit taistella sitä vastaan. Ensinnäkin voit yrittää auttaa itseäsi:

kävele ja tuuleta tiloja useammin;
ennen kuin nouset sängystä aamulla, syö pähkinöitä, ruskeaa leipää tai pieniä keksejä;
syö makuuasennossa tai makaa lyhyesti ja heti syömisen jälkeen;
sulje pois paistetut, suolaiset, rasvaiset ja pikaruokatuotteet valikosta;
syö enemmän B6-vitamiinia sisältäviä ruokia - kalaa, palkokasveja, munia, avokadoa, kanaa;
jos tunnet pahoinvointia, pureskele enemmän (kuminansiemeniä, purukumia, mintunlehtiä), pureskeluliikkeen on todistettu vähentävän oksentamistarvetta;
syö 2 tunnin välein, mutta pikkuhiljaa välipala sitruunaviipaleella, pähkinöillä, kuivatuilla hedelmillä jne.;
ruoan tulee olla viileää tai hieman lämmitettyä;
harjoittele itsesi juomaan joka aamu lasillinen lämmintä emäksistä kivennäisvettä ilman hiiltä;
juo usein, mutta pikkuhiljaa, hedelmäjuomat, kamomillatee, ruusunmarja-infuusio, omenamehu hunajalla ja sitruunalla, vihreä tee sopivat;
Voit käyttää piparminttua, kamomillaa, salviaa, kehäkukkaroa, valeriaanaa ja siankärsämmiä. Nämä yrtit ovat hyviä selviytymään liiallisesta syljenerityksestä.

Raskaudenaikaista toksikoosia tuskin voi kutsua sairaudeksi, mutta sille on ominaista lukuisat oireet, joiden esiintyminen johtuu myrkytyksestä myrkkyillä, jotka alkavat syntetisoitua odottavan äidin kehossa alkion/sikiön kehityksen aikana. hänessä.

Tämä tila on yleisin raskauden komplikaatio ensimmäisen kolmanneksen aikana. Pääasiassa toksikoosi vaikuttaa keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin sekä aineenvaihduntaan.

Toksikoosia ei aina esiinny raskauden aikana; sen puuttuminen on mieluummin myönteinen kuin negatiivinen merkki, ja se osoittaa naisen hyvää henkistä ja fyysistä terveyttä.

Toksikoosin ehdot

Raskaana olevien naisten toksikoosin alkamisajankohdan mukaan ne jaetaan

varhainen toksikoosi (raskauden 3 ensimmäisen kuukauden aikana)
myöhäinen toksikoosi, jota kutsutaan yleisesti gestoosiksi (kehittyy raskauden 2. ja 3. kolmanneksella).

Nainen alkaa kokea varhaisen toksikoosin oireita 5-6 viikossa, ja aikaisemmat tunnusmerkit viittaavat jonkin patologian esiintymiseen, koska 21 päivään asti munalla ja kohdulla ei ole vielä yhteistä verenkiertoa.

On olemassa harvinaisia varhaisen toksikoosin muotoja:

kuolaa tai ptyalismi;
raskaana olevien naisten dermatoosi (ihoreaktiot);
keuhkoastma;
tetania (kouristuskohtaukset);
osteomalasia (luiden pehmenemisprosessi);
akuutti keltainen maksan dystrofia.

Toksoosin asteet

Sen mukaan, kuinka vakava varhainen toksikoosi on, se jaetaan 3 asteeseen:

lievä aste - oksentelutaajuus ei ylitä 5 kertaa päivässä, painon kokonaispudotus tällä raskaana olevan toksikoosimuodolla on enintään 3 kg;
kohtalainen toksikoosi - havaitaan oksentelua jopa 10 kertaa päivässä, nainen menettää 3 kg painoa noin 2 viikossa, hänen yleinen tilansa kärsii;
vaikea toksikoosi raskauden aikana - oksentelu jopa 25 kertaa päivässä, ruumiinpaino laskee merkittävästi (vähintään 10 kg), yleinen tila on vakava, dehydraatiota havaitaan, munuaisten ja maksan vajaatoiminta voi kehittyä.

Syyt

Tarkkoja syitä toksikoosin kehittymiseen raskauden aikana ei ole varmistettu - hedelmöittyneen munan kehittyminen naisen kehossa aiheuttaa toksikoosin. Tällä hetkellä on useita teorioita, jotka selittävät tämän patologian esiintymisen, mutta jokainen niistä ei erikseen auta paljastamaan tämän tilan koko mekanismia:

Perinnöllinen teoria

Tämän teorian kannattajat ehdottavat, että varhainen toksikoosi on geneettisesti määrätty. Jos tulevan äidin naissukulaiset kärsivät tästä sairaudesta, hän todennäköisesti myös kehittää sen.

Hormonaalinen teoria

Hormonit, jotka alkavat muodostua varhaisesta raskaudesta, ovat syyllisiä kaikkeen. Erityisesti ihmisen koriongonadotropiini (hCG), istukan laktogeeni ja tietysti progesteroni. Hormonitasojen jyrkkä muutos johtaa naisen kunnon ja hyvinvoinnin heikkenemiseen, mutta noin 8-14 viikossa elimistö "tottuu" uusiin muodostuviin hormoneihin.

Immunologinen teoria

Tämän teorian ydin liittyy alkion (erityisesti sikiön isän solujen) ja äidin yhteensopimattomuuteen, koska se havaitsee sen vieraana esineenä.

Psykologinen teoria

Perustuu psykologiseen valmistautumattomuuteen, vahvaan haluun tai päinvastoin haluttomuuteen tulla raskaaksi.

Kasvillisuuden teoria

Vegetatiivisen teorian seuraajat uskovat, että raskauden alkaessa elimistö asettaa lisääntyneen kuormituksen kaikille elimille, joihin se ei ole valmis, joten kaikki varhaisen toksikoosin ilmenemismuodot.

Useimmiten ne altistavat toksikoosin esiintymiselle:

krooniset yleissairaudet, erityisesti ruoansulatuskanavan,
naisen emotionaalinen labilisuus,
moniraskaus,
endokriininen patologia,
huono ravitsemus, vaikeat työolosuhteet,
naisen ikä (yli 30 ja alle 18).

Toksoosin oireet asteen mukaan

Kuvatun tilan tyypillisiä merkkejä ovat:

pahoinvointi tai lievä pahoinvointi;
henkisen tilan muutos (nopea tunteiden muutos, ärtyneisyys, hermostuneisuus, itkuisuus);
syljeneritys;
intoleranssi tietyille elintarvikkeille ja hajuille;
riippuvuus tietyistä ruoista ja hajuista;
uneliaisuus;
väsymys ja letargia;
vähentynyt ruokahalu.

Vaalea aste

Pääsääntöisesti lievässä varhaisen toksikoosivaiheessa raskaana olevaa naista vaivaa vain vaihteleva pahoinvointi, yksi tai kaksi luetelluista oireista ja oksentelu aamuisin.

Naisen tila ei ole hälyttävä, verenpaine ja syke ovat normaalit, iho on fysiologisesti värillinen ja elastinen.

Keskimääräinen tutkinto

Keskivaikeassa toksikoosissa pahoinvointi jatkuu melkein koko päivän, oksentelua voi esiintyä jopa 10 kertaa päivässä, ruokaa ei läheskään säilytetä ja raskaana olevan naisen yleinen tila huononee.

Verenpaine laskee, syke kiihtyy, ruokahalu on huono, uni häiriintyy ja painonpudotus saavuttaa 3 kiloa kahdessa viikossa.

Vaikea toksikoosi

Vakavaan toksikoosiin liittyy hallitsematon oksentelu, joka väsyttää raskaana olevan naisen. Tämä on vaarallisin muoto.

Raskaana oleva nainen ei syö mitään, vakava kuivuminen johtaa ihon sävyn laskuun, jyrkäseen verenpaineen laskuun, unettomuuteen tai jatkuvaan uneliaisuuteen ja kehittyy masennusta tai täydellistä apatiaa.

Vakava toksikoosimuoto uhkaa naisen terveyttä, joten usein herää kysymys raskauden keskeyttämisestä.

Diagnostiikka

Varhaisen toksikoosin erotusdiagnoosi tulee suorittaa maha-suolikanavan, samoin kuin maksan ja haiman sairauksien kanssa, varsinkin jos raskaus on saavuttanut 14 viikkoa tai enemmän.

Ihon kutina, jota esiintyy toksikoosin dermatousmuodossa, on erotettava diabeteksesta, sienisairauksista ja allergisista reaktioista. Tetania eroaa lisäkilpirauhastoiminnasta.

Varhaisen toksikoosin diagnosointi ei ole vaikeaa. Muita tutkimusmenetelmiä käytetään:

Kohdun ultraääni - gestaatioiän ja elinkelpoisen alkion läsnäolon selvittämiseksi;
UAC ja OAM (ESR-arvot vähenevät veressä, ja hematokriitti, hemoglobiini ja leukosyytit lisääntyvät veren paksuuntumisen vuoksi; asetonia ja proteiinia on virtsassa, sen tiheys lisääntyy);
biokemiallinen verikoe (vähentynyt proteiini, lisääntynyt urea ja kreatiniini, kohonneet maksaentsyymiarvot).

Toksoosin hoito

Varhaisen toksikoosin hoidon määrää synnytyslääkäri-gynekologi.

Lievä hoito

Lievä tila ei vaadi sairaalahoitoa ja sitä tarkkaillaan avohoidossa. Naiselle annetaan yksityiskohtaiset suositukset:

kävelee raittiissa ilmassa, mieluiten puistoalueella;
tuuleta huone ennen nukkumaanmenoa;
ruokaa tulee syödä usein, 5-6 kertaa päivässä, mutta annokset tulee olla pieniä;
syödessäsi suosi pääruokia;
Vältä rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien syömistä;
sinun ei pitäisi pakottaa itseäsi syömään, jos et pidä tästä ruoasta;
Jokaisen aterian jälkeen on suositeltavaa levätä makuuasennossa vähintään puoli tuntia;
aamulla, heti heräämisen jälkeen, syö keksejä, kuivattuja hedelmiä tai keksejä, jotka tulisi valmistaa etukäteen, yöpöydällä;
luopua hiilihappopitoisista juomista;
Ota aina mukaan kevyt välipala (keksejä, pähkinöitä tai kuivattuja hedelmiä) ja pullo sitruunamehulla laimennettua vettä.

Kuinka syödä oikein ensimmäisen kolmanneksen toksikoosin aikana - artikkelissamme

Keskivaikean ja vaikean toksikoosin hoito

Keskivaikeaa toksikoosia hoidetaan sairaalassa.

Määrätään infuusiohoito (glukoosiliuokset askorbiinihapolla, Ringer, suolaliuos), rauhoittavia aineita (valeriaana, emävire) ja antiemeettejä (metoklopromidi).

Vaikeasti raskaana olevat naiset ovat sairaalahoidossa teho-osastolla, jossa seurataan kaikkia elintoimintoja ja tehdään tehohoitoa.

Hoitoa jatketaan, kunnes naisen tila paranee.