Изпражнения при кърмачета: норми и възможни проблеми. Какъв вид изпражнения трябва да има кърменото бебе и как да го подобрите Нормално изпражнение при 2 месечно бебе

С раждането на дете майката има много страхове, свързани със здравето на бебето и правилната грижа за него. Тези страхове не са трудни за разсейване.

Младите родители с интерес и трепет разглеждат съдържанието на бебешката пелена... Позната картина ли е? Изпражненията често предизвикват безпокойство у майката и наистина могат да разкажат за здравето и нездравословното състояние на бебето - просто трябва да можете да „четете между редовете“, тоест да разберете признаците на тялото.

Да се ​​запознаем с нормата

Докато бебето живее и се развива в утробата на майката, тя се натрупва в червата му. мекониум. Това е хомогенна катранена маса с тъмно маслинен, почти черен цвят, практически без мирис. Състои се от кондензирани клетки на чревната лигавица, амниотична течност, погълната от бебето и др. Обикновено мекониумът започва да се отделя от червата на бебето след раждането и затова се нарича още оригинални изпражнения(понякога меконийът се екскретира вътреутробно: ако ходът на раждането е неблагоприятен или в самия край на бременността, кислородният глад на плода причинява преждевременно изпразване на червата, в този случай меконият навлиза в амниотичната течност и я оцветява в зелено). Изпражненията на бебето обикновено са представени от мекониум през първите два или три дни, т.е. докато майката не произведе голямо количество мляко. Понякога се случва, след като по-голямата част от мекониума е преминала, да речем, през първия ден, докато пристигне млякото на майката, бебето може изобщо да няма изпражнения. Това се дължи на факта, че храната, която бебето яде през първите няколко дни, се усвоява от тялото почти напълно, така че в червата не остават токсини - следователно просто няма какво да се отделя.

След като майката установи активна лактация, изпражненията на бебето постепенно стават зрели, обикновено преминавайки през преходен етап. Преходенсе нарича изпражнение, което съчетава характеристиките на оригинални изпражнения и зрели изпражнения, има кашава консистенция, жълто-зелен цвят и кисела миризма. зрялизпражненията се отличават с чисто жълт цвят, хомогенна кашава консистенция (често се сравнява с рядка заквасена сметана) и миризма на кисело мляко. Честотата му е по-висока, колкото по-малко е детето: през първите седмици след раждането изхожданията могат да се появят почти след всяко хранене, т.е. да достигнат 5-8, а понякога и 10 пъти на ден.

Постепенно изпражненията намаляват до приблизително 1-3 пъти на ден, но има рядък вариант на нормата, когато майчиното мляко се абсорбира толкова напълно от тялото на бебето, че в червата му почти не се натрупват неразградени остатъци. В този случай изхождането може да се случи веднъж на няколко дни, понякога дори веднъж седмично. Това се дължи на факта, че само достатъчното запълване на дебелото черво с отпадъци (несмлени хранителни остатъци) е сигнал за контракции на чревните стени, водещи до изпразване. Ето защо червата трябва първо да „натрупат“ остатъците, за да ги изхвърлят навън. По правило тази характеристика на усвояването на майчиното мляко става очевидна при бебета не по-рано от 1,5-3 месеца. Нека направим резервация: честотата на изпражненията веднъж на няколко дни може да се счита за нормална само ако са изпълнени три условия: с напълно естествено хранене (тоест бебето не получава нищо друго освен майчиното мляко), възраст най-малко 1,5 месеца и липсата на каквито и да било признаци на лошо здраве - болка и подуване на корема, дискомфорт и трудности при изхождане - тоест, когато бебето се храни добре, наддава правилно и нищо не го притеснява.

Изпражнения по време на изкуствено или смесено храненеможе да не се различава от нормалното изпражнение на зряло кърмене или може да има по-„пораснала“, гниеща миризма, по-плътна консистенция и по-тъмен, кафеникав цвят. Движенията на червата по време на смесено или изкуствено хранене трябва да се извършват поне веднъж на ден; всичко друго се счита за запек.

Сега, след като се запознахме с „идеалния” ход на процеса, е необходимо да се запознаем с възможните отклонения от него.

Зелените в стола

Често се случва „правилният“ тип изпражнения да не се установява дълго време и дори на фона на активна лактация при майката, изпражненията за дълго време запазват характеристиките на преходен, т.е. ясен зеленикав оттенък, понякога в него се открива и слуз. Причините за това са няколко.

• Недохранване(така наречените „гладни“ изпражнения). Това често се случва поради липса на мляко от майката. Факторите, които затрудняват „изцеждането” на кърмата от гърдата, могат да бъдат също плоските и обърнати зърна и стегнатите гърди, особено след първото раждане.
• Преобладаването на плодове и зеленчуци в диетата на кърмачкав сравнение с други продукти.
• Възпаление на чревната лигавица при бебе.Много честа причина за това е феталната хипоксия (кислороден глад), изпитана по време на бременност и/или раждане. Това патологично състояние засяга много тъкани в тялото, включително чревната лигавица, която след това се възстановява доста дълго време. В допълнение, възпалението на чревната лигавица може да бъде причинено от влиянието на синтетични вещества - овкусители, оцветители и консерванти и всякакви изкуствени съединения, присъстващи в диетата на майката, проникващи в кърмата и засягащи пряко чревната лигавица, т.е. консумацията на продукти от майката съдържащи синтетични добавки: колбаси, пушени меса, всички видове консерви, индустриални сокове, млечни продукти с плодове и други ароматни пълнители. И накрая, много честа причина за възпаление на червата е нарушаването на нормалната чревна микрофлора - с други думи, чревна дисбиоза (или дисбиоза), когато представителите на нормалната микрофлора стават малко, но се размножават така наречените опортюнистични микроби, тоест патогени които при неблагоприятни условия могат да предизвикат възпаление в червата. В този случай лигавицата страда в резултат на влиянието на опортюнистични микроорганизми и техните метаболитни продукти. Рискът от развитие се увеличава значително, ако на майката и / или бебето са предписани антибактериални лекарства.

Какво да правя?Ако в изпражненията има зеленина, първото нещо, което трябва да направите, е да изключите недохранването на бебето. Разбира се, в допълнение към нарушенията на изпражненията, ще бъдат отбелязани и други симптоми: бебето може да покаже недоволство от гърдата, ако млякото се освобождава лошо от зърното, не заспива след хранене и / или никога не стои повече от 1-1,5 часове между храненията, той има скорост на наддаване на тегло и растеж е намален. При тежко недохранване броят на уриниранията при дете може да намалее (обикновено е най-малко 6-8 на ден), урината може да бъде по-концентрирана (обикновено е почти безцветна и има само лека миризма). След това трябва да действате според ситуацията: ако лактацията е недостатъчна - преминете към хранене „при поискване“ или „при първи плач“, слагайте бебето на гърдата по-често, позволете му да остане на гърдата колкото може иска, дайте и двете гърди на едно хранене, не забравяйте да нахраните кърменето през нощта, вземете лекарства, които стимулират лактацията. Ако причината за недохранването се крие в неправилната форма на зърната, може да си струва да използвате специални щитове за зърната по време на хранене. Във всеки случай, ако подозирате, че бебето ви е недохранено, по-добре е да се свържете с вашия педиатър, както и с консултант по кърмене.

При изкуствено хранене запекът е много по-често срещан.

След това трябва внимателно да проверите диетата на майка си. Всички продукти, съдържащи синтетични добавки, подлежат на безусловно изключване. Не трябва да забравяме, че често причината за възпаление на червата при бебето може да бъде синтетични витаминни препарати, приемани от майката (включително за бременни и кърмещи жени), така че е необходимо да се изключи техният прием. Трябва също така да се уверите, че количеството плодове и зеленчуци в диетата не надвишава други продукти (тези „дарове на земята“ съдържат голямо количество киселини, излишъкът от които в кърмата може да причини възпаление на лигавицата в червата на бебето).

Сега, когато сме създали всички възможни предпоставки за правилното хранене на бебето, трябва да се ръководим от неговото благополучие. Ако бебето наддава добре на ръст и тегло, не го притесняват болки в корема и алергични реакции, като цяло е здраво и весело и се интересува от света около себе си според възрастта, тогава единственият симптом е зеленият цвят на изпражненията - могат да бъдат пренебрегнати: най-вероятно той ще отразява последствията или наличието на чревна дисбиоза при бебето. В човешкото тяло, особено в новороденото, всичко протича по свои собствени закони и с индивидуална скорост. Колонизацията на червата с „правилните“ микроби не е процес от един ден или дори една седмица, така че дори при напълно здрави деца преходното изпражнение може да продължи до един месец или дори повече. Ако това не пречи на нормалното развитие на бебето, не можете да се намесвате в този процес. Все още не е създадено лекарство за дисбиоза по-добро от майчиното мляко. Единственото нещо, което не боли да се направи, ако има продължителни признаци на дисбиоза, е да се даде майчиното мляко за култура, за да се уверите, че не съдържа патогенни микроби (ако бъдат открити такива, трябва да се определи тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, тогава майката се лекува с най-ефективните за този случай антибиотици – През този период обикновено се спира кърменето).

Ако не всичко е наред в благосъстоянието на бебето (например, той е измъчван от чревни колики или се забелязват кожни алергични реакции, или не наддава достатъчно на тегло и височина), тогава трябва да се подложите на някои тестове - копрограма и анализ на флората на изпражненията (или, както се казва, за дисбактериоза). Копрограмата ще покаже как протичат храносмилателните процеси в червата и може да потвърди наличието на възпаление на лигавицата (това ще бъде показано чрез увеличаване на броя на изпражненията, рязко кисела реакция и наличие на скрита кръв ). При анализа на флората основно внимание трябва да се обърне на наличието и/или количеството на патогенни микроорганизми – такива, които нормално не се срещат в червата или чийто брой не трябва да надвишава определени граници. Броят на „приятелските“ микроби може да бъде напълно показателен, ако изпражненията се анализират по-късно от два часа след събирането. Тъй като точно това се случва в по-голямата част от случаите, не е нужно да обръщате много внимание на броя на нормалните микроби в този анализ. Откриването на патогенни (болестотворни) микроби (при условие, че майчиното мляко е анализирано и майката е лекувана, ако е необходимо) е причина за предписване на специални лекарства на бебето. По правило лечението се извършва с фаги - специални вируси, които унищожават определен вид патогенни микроби и не засягат флората като цяло. В някои случаи могат да се предписват антибактериални лекарства, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях. Лечението се допълва с лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната микрофлора.

Бели бучки в изпражненията на бебето

Понякога можете да видите бели бучки в изпражненията на бебето, сякаш някой е смесил грубо извара в тях. Ако този симптом се наблюдава на фона на нормалното физическо развитие на детето (наддава добре и расте), тогава това е доказателство за известно преяждане: тялото получава повече хранителни вещества, отколкото е необходимо, за да задоволи реалните нужди (когато гърдата се предлага не само за утоляване на глада, но и всяко успокоение). В това няма абсолютно нищо лошо, тъй като тялото на бебето е идеално адаптирано към такова „прекомерно убиване“: то просто изхвърля излишъка под формата на такива несмлени бели бучки. В днешно време, когато е възприета политиката на хранене „при първи плач“, повечето здрави деца поне от време на време имат тази особеност на изпражненията. Ако този симптом е придружен от липса на тегло или височина, особено ако това изоставане се влоши, най-вероятно има ензимен дефицит на храносмилателните жлези, който не позволява на постъпващите хранителни вещества да се усвояват правилно. В този случай педиатър или гастроентеролог може да предпише ензимна заместителна терапия.

Понякога можете да видите бели бучки в изпражненията на вашето бебе.

Дефицит на лактаза

Доста често родителите могат да се сблъскат, че изпражненията на бебето са втечнени, воднисти, понякога пенещи, имат по-остра кисела миризма, а в някои случаи и променен цвят - горчица или зеленикав. На памучна пелена такива изпражнения оставят водна зона около нея. Често изпражненията се отделят на малки порции, дори когато се отделят газове. Киселата реакция на изпражненията често причинява упорити изпражнения. Тази картина се наблюдава, когато храносмилането на лактозата - млечна захар е нарушено, когато по някаква причина количеството лактоза, постъпваща в червата с майчиното мляко, надвишава количеството на ензима лактаза, необходим за смилането й. Това може да се дължи или на излишък на лактоза в млякото (наследствено предразположение на майката, излишък на прясно мляко и млечни продукти в нейната диета), или с намалено производство на лактаза от храносмилателните жлези на бебето. Неразградените въглехидрати „издърпват“ голямо количество вода в чревния лумен, поради което изпражненията имат втечнен, воднист характер.

Често лактазният дефицит е придружен от чревна дисбиоза: киселинната реакция на чревното съдържание предотвратява колонизирането на червата с правилната флора, а липсата на необходимото количество полезни микроорганизми от своя страна намалява способността за смилане на въглехидратите. Ако това не пречи на развитието на бебето (както вече казахме, неговите признаци са нормален растеж и наддаване на тегло, липса на чревни колики и упорит обрив от пелени), това състояние може да остане без лечение. В по-голямата част от случаите лактазният дефицит е преходен проблем и изчезва безследно с възрастта (до около 9-12 месеца активността на храносмилателните жлези се увеличава толкова много, че тялото на бебето може лесно да се справи не само с ферментирали млечни продукти , но и с прясно мляко). Тежките и доживотни нарушения на производството на лактаза почти винаги са генетично обусловени: трябва да мисля за този вид наследствено заболяване, ако близки роднини в семейството страдат от лактазна недостатъчност в зряла възраст. За да се потвърди диагнозата, в допълнение към скатологичното изследване се извършва изследване на изпражненията за въглехидрати.Ако се потвърди лактазен дефицит, майката трябва първо да коригира диетата си: да изключи прясното мляко, ако тази стъпка е неефективна, значително намалете количеството ферментирало млечни продукти (изключение е сиренето, което практически не съдържа млечна захар). Ако всички тези мерки са неуспешни, Вашият лекар може да предпише лактазна заместителна терапия.

Запек при кърмачета

Запек се счита за липса на самостоятелно изпражнение за повече от един ден (разбира се, с изключение на случаите на пълно усвояване на млякото), както и случаи, когато изхождането е затруднено и придружено от значителен дискомфорт.

Запекът е доста рядък по време на кърмене и има две основни причини за това: лошо хранене на майката и нарушена чревна подвижност, включително спазъм на аналния сфинктер.

Неправилното хранене на майката се изразява в склонност към храни, богати на протеини и лесно смилаеми въглехидрати, липса на диетични фибри.Ето защо, ако се появи запек при бебето, майката трябва първо да нормализира диетата си: дайте предпочитание на зърнени храни (особено елда , кафяв ориз, овесени ядки), пълнозърнест хляб, включете варени зеленчуци в диетата. Някои продукти (праскови, кайсии, сини сливи, сушени кайсии, смокини, варено цвекло, пресен кефир) имат изразени слабителни свойства. В много случаи те ще нормализират не само вашите собствени изпражнения, но и изпражненията на бебето.

Ако такива мерки не доведат до нищо, най-вероятно има нарушение на чревната подвижност (или, напротив, спазъм) и / или спазъм на аналния сфинктер. При спазъм на сфинктера преминаването на газове от червата също е затруднено, така че запекът често е придружен от тежки чревни колики. За съжаление, борбата с тези състояния с домашни методи е почти невъзможна, тъй като те са свързани с нарушение на нервната регулация на тонуса на гладката мускулатура и са следствие от родова травма или неблагоприятен ход на бременността. Ако те са придружени от други симптоми, които ви принуждават да се консултирате с невролог (възбудимост или, обратно, летаргия на бебето, нарушения на съня, метеорологична зависимост, нарушения на мускулния тонус и др.), Тогава предписаното от него лечение за проблеми с централната нервна система често помага за подобряване на ситуацията при запек.Ако при липса на изпражнения бебето се притеснява от болка и/или подуване на корема, можете да опитате да инсталирате тръба за изпускане на газ, която леко ще стимулира ануса. При изкуствено хранене запекът, за съжаление, е много по-често срещан, тъй като храносмилането на адаптираното мляко за кърмачета е голяма трудност за храносмилателната система на бебето. В много случаи ситуацията може да се нормализира чрез замяна на половината от дневната диета на бебето с ферментирала млечна формула (киселата млечна формула може да се въведе постепенно след 3 седмици от живота). След 4-6 месеца живот можете да въведете отвара и пюре от сини сливи в диетата на вашето бебе, което помага да се справите със запека в повечето случаи.

02/05/2010 17:07:39, Елена Ш

Новите родители с интерес и загриженост разглеждат пелената на любимото си бебе. Всъщност съдържанието му може да разкаже много за храносмилателната система на новороденото. Важно е всяка майка да знае какво трябва да бъде нормалното изпражнение при новородено, за да идентифицира навреме патологията и да предприеме действия.

Новородено изпражнение: нормално

Докато бебето расте и се развива в корема на майката, то получава всички необходими вещества през пъпната връв. В същото време стомашно-чревният му тракт не работи. Но плодът прави преглъщащи движения, смуче пръстите си и амниотичната течност, вълните и кожните люспи влизат в устата му, а след това в стомаха и червата. А първото изпражнение на новороденото е тъмнозелено, почти черно, с консистенция на пластилин, малко лигаво. Нарича се мекониум и е нормално.

По-късно, на третия или четвъртия ден след кърменето, изпражненията имат преходен характер: все още съдържат остатъци от мекониум, частично усвоена коластра и мляко. Изпражненията на бебето са с кашава консистенция с кафяво-зелен цвят.

С пристигането на зряло мляко (след 7-10 дни) настъпва промяна в изпражненията на детето. Пожълтяват и имат консистенция на извара. Дори миризмата на изпражненията на новородено е кисела, като извара. Такива изпражнения не трябва да съдържат бучки, слуз или зеленина. Майката също трябва да обърне внимание колко пъти новороденото има изхождания на ден. Честотата на изхожданията на бебето може да варира от веднъж до 6-8 пъти – почти по време или след всяко хранене. Основното е, че бебето има движения на червата всеки ден. Липсата на изпражнения за поне един ден се счита за запек.

Ситуацията е малко по-различна с изпражненията на новородено по време на изкуствено хранене. Понякога изпражненията на изкуствено бебе са подобни на изпражненията на бебето. Но най-често изпражненията имат по-плътна консистенция, леко гниеща миризма и тъмнокафяв цвят. В този случай се счита за нормално изхождането веднъж на ден.

Изпражнения на новородено: възможни проблеми

Често новороденото няма „правилно изпражнение“, а изпражненията са зеленикави на цвят. „Зелено“ може да означава няколко проблема. Първо, този цвят на изпражненията се появява, когато бебето е недохранено, когато майката няма достатъчно мляко. Второ, зелените изпражнения се появяват, когато има възпаление на чревната лигавица, което може да бъде причинено от хипоксия на плода, лошо хранене на кърмещата майка или дисбактериоза. В този случай новороденото може да има изпражнения със слуз. Слузта най-често показва наличието на болестотворни микроби в червата, понякога е налице, ако детето има хрема или бронхит.

Появата на бели бучки в изпражненията на новородено само по себе си не означава патология, ако бебето се чувства добре и постоянно наддава на тегло. Това показва, че тялото на бебето получава излишни хранителни вещества. Това се случва, когато майката слага бебето си на гърдите много често. Но ако бебето е забавено в развитието, расте лошо и наддава на тегло, белите бучки в изпражненията показват, че храносмилателните жлези не произвеждат достатъчно ензими за смилане на храната.

Воднистите изпражнения при новородено показват лактозен дефицит. Така се нарича състояние, при което е нарушено усвояването на млечната захар – лактозата. Това явление възниква, когато женското мляко съдържа прекомерно количество лактоза. Причината за воднистите изпражнения на бебето е и недостатъчното производство на ензима лактаза от храносмилателните жлези, който разгражда млечната захар.

Доста често майките се оплакват от дебели изпражнения при новороденото, което се дължи на запек. Запекът е следствие от нарушена чревна подвижност или неправилно хранене на кърмачка. Твърде твърдите изпражнения увреждат стените на ректума и водят до появата на кръв в изпражненията на новородено. Ако има силно кървене, незабавно се обадете на линейка.

Ако има някаква аномалия в изпражненията на бебето, майката трябва да информира педиатъра.

Новороденото бебе има плътни изпражнения. Какво трябва да знаете?

Детските изпражнения са един от проблемните проблеми за много майки. В средата на 20-ти век, когато храненето с адаптирано мляко стана по-често срещано от кърменето, се появи нов стереотип за „нормални“ движения на червата. Изкуствено хранените бебета акат по различен начин от кърмачетата: изпражненията на изкуствено хранените са сравнително редки, излизат оформени и миришат лошо, напомняйки изпражненията на възрастни. Докато изпражненията от кърмата през първите 6 седмици от живота обикновено са течни и чести, по-късно, напротив, могат да бъдат с нормална консистенция, но със закъснения. В същото време често хора, които не знаят, че това е съвсем нормално за кърмачета, започват да лекуват бебето или от диария, или от запек...

Нормално е бебе под 6-седмична възраст да се изхожда няколко пъти на ден, малко по малко, с жълта или горчица на цвят маса без неприятна миризма. В този случай изпражненията може да имат разнородна консистенция или сиренести включвания или - след известно време, ако майката не сваля пелената или пелената дълго време - може да забележите, че жълтите изпражнения стават зелени, това е напълно естествен процес на окисление. Всичко това са признаци, характерни за здравото бебе!

Признаци, които могат да накарат майката да бъде предпазлива:

* твърде чести воднисти изпражнения – от 12 до 16 изхождания на ден, със силна миризма, говори, че детето действително има диария (диария). Непременно трябва да се консултирате с лекар и е много препоръчително да продължите да кърмите, тъй като кърмата най-добре запълва дефицита на необходимите за бебето вещества.

* чести изпражнения (8-12 пъти на ден), които са зелени и воднисти, често са причинени от чувствителност към храни или лечение на детето или майката; Често тази реакция се причинява от протеина на кравето мляко.

Зелени, воднисти, пенливи изпражнения обикновено са признак на нещо, наречено дисбаланс на предно-задно мляко, което лекарите обичат да наричат ​​„лактазен дефицит“. Вярно лактазна недостатъчносте сравнително рядко и в по-голямата част от случаите това състояние на бебето може да се коригира, като се позволи на всяка гърда да се изпразни напълно, преди да се премине към следващата. В този случай бебето ще получи голяма порция мазно „задно“ мляко, което съдържа малко лактоза (за разлика от „предната“ част, която е богата на лактоза) и следователно е по-лесно смилаема. Уточнение, за да не се объркваме по отношение на термините: лактозата е млечната захар, намираща се в кърмата, а лактазата е ензимът, необходим за разграждането на лактозата. Резервите от лактаза в тялото на бебето са сравнително малки и ако то получава много „предно мляко“, тогава няма достатъчно лактаза за нормалното му усвояване, така че бебето страда от газове и изпражненията придобиват характерен вид. Друг проблем, който често възниква след 5-6 седмици от живота на детето, е относително рядкото движение на червата, което често погрешно се счита за запек и бебето започва активно да се лекува. На тази възраст млякото най-накрая става зряло и слабителният компонент на коластрата го напуска, поради което повечето деца започват да акат по-рядко. Редките изпражнения сами по себе си не са причина за безпокойство, просто организмът на детето отчита колко може да натрупа в себе си, преди да акае. Ако не се възпрепятства процеса, детето може да не ака дори до 7 дни веднъж или два пъти, след което се възстановява нормалната честота. Ако постоянно се намесвате, принуждавайки червата да се изпразнят, когато все още не са готови, запекът ще стане обичаен. НО: Наистина детето може да не ака до една седмица и майката не трябва да се притеснява при едно съществено условие: детето СЪЩО ДА не се тревожи! Ако това очевидно притеснява детето, майката, разбира се, не трябва да се надява, че всичко ще „се оправи“.

Запек при кърмено бебе. Това са твърди, сухи оформени изпражнения, така наречените „кози топчета“, които са много болезнени за детето.

Консистенцията на НОРМАЛНИТЕ изпражнения, дори и при сравнително рядко срещане, не може да се счита за запек.Това са само физиологичните характеристики на този конкретен организъм, като цвета на очите. ъгълът на гърбав нос или формата на ноктите. Няма да третираме тялото, защото изпъкналият нос не съвпада със „средния ъгъл“.

Защо такова физиологично рядко изпражнение („не запек“) се появява при бебе?

За да има желание за дефекация, малкият човек трябва да изпита верига от определени усещания. Най-важното от които е натискът на изпражненията върху червата. това е степента на натиск, която формира умението за отпускане на сфинктерите в отговор на напрежението, а не за тяхното свиване. Младото, не напълно оформено черво все още се учи да реагира на всякакви външни промени. Нежно и ненапрягащо в този етап от формирането му в това му помага кърмата – единственият народен и адаптиран продукт. Като всеки ученик. червата се подлагат на серия от тестове или дори самотестове. Следователно изпражненията на бебето през първата половина на годината са разнородни - понякога плътни, понякога тънки, понякога често, понякога рядко. А нашите стандарти за възрастни за такъв млад ученик са неприемливи. Червата на възрастните са много различни от червата на бебето.

Основният индикатор за такива редки изпражнения– това е благосъстоянието на детето и отделянето на газове, най-опасният признак на запек е липсата на газове. тогава можете да се тревожите за чревната проходимост. ако бебето „пърди като картечница“, тогава способността за крос-кънтри е отлична. Ако консистенцията на изпражненията след дефекация е нормална, без „топки“, тогава детето няма проблем.

Червата просто са в състояние на тестване на степента на натиск на изпражненията вътре върху чревните стени за оптимална дефекация; след приключване на такъв тест тялото ще избере определен период за дефекация. Този срок ще бъде определен преди. следващ тест, след който всичко ще се промени драстично отново.

Тоест, основното нещо е обективната оценка на състоянието на детето. погледнете преминаването на газовете. а не в календара.

И все пак е толкова странно и страшно, когато изхожданията не са редовни и младите родители искат да се занимават с нещо. Какво може да се направи, така че тялото да бъде „тествано“ по-бързо и родителите да видят желаното изпражнение, без да навредят на детето и без да прибягват до лекарства.

Обикновено те съветват:

1. Дайте допълнителна течност.

Но проблемът не е в консистенцията на изпражненията. Изпражненията отвътре са меки, допълнителната течност ги прави като цяло течни и... забавя периода на естественото движение на червата. В резултат на това е необходима допълнителна механична стимулация (с памучен тампон в масло, термометър). но по-често се оказва, че поради допълнителната течност и удължения период, "предната" част на изпражненията се е оформила в плътна, твърда "тапа", а "по-високата" част е много течна, водниста изпражнения. Изкарването на „тапата“ е много болезнено и неприятно за бебето.

Тоест, в случай на физиологични редки изпражнения, допълването с всяка течност може да влоши ситуацията.

2. По-„опитните“ хора могат да посъветват да дадете капка сок на детето .

Тук трябва да вземете предвид. какъв сок много голям дразнителс висок фактор на киселинност. Пълна липса на фибри, но убийствена въглехидратна среда заради захарите. Червата на детето просто все още не могат да усвоят това. За смилането на сока са необходими допълнителни ензими, които панкреасът на детето не произвежда в ранна детска възраст. И се оказва, че в червата има дразнещ продукт – захарта от сока. До определена възраст лигавицата на бебето е много проницателна и чувствителна. През стените му молекулите проникват в кръвта и захарите започват силно да дразнят лигавицата, тялото получава сигнал да се отърве от агресорите възможно най-бързо, панкреасът се опитва да образува ензими за разграждане на въглехидратите в сока. Червата събират допълнителна течност, за да неутрализират частично агресивните захари и започват да се свиват, премахвайки дразнителя. Външно детето може да има изпражнения доста бързо след вливането на сока. Но с цената на огромен стрес за панкреаса, лигавицата и тялото като цяло. В същото време необходимите минерали и витамини се измиват от тялото и детето губи много течности. Въглехидратният компонент създава идеална среда в червата за пролиферация на патогенна и условно патогенна флора (кандида, стафилококи), поради което млечницата в устата на детето е толкова често срещана след копулация.

Сокът е един от най-жестоките методи за въздействие върху тялото на бебето. .

3. Направете клизма.

Течността ще създаде допълнително налягане, същото налягане, което червата са чакали, и преди физиологичната готовност на тялото ще има изпражнения. „Самопроверката“ на тялото е намаляла. Дефекацията е причинена от механичен стимулатор, свиване на червата, но самото дете трябва да се научи да се отпуска. Мисля, че всеки е чувал истории от две или три годишни деца, които имат проблеми с изхождането. Често (не винаги) това са деца, които или са били хранени с бутилка, или периодът на „учене“ на безопасни изпражнения от кърмата е преминал на фона на стимулиране на движенията на червата.

И така, какво да правя? Нищо. Изчакайте. Ако детето се държи както обикновено и пърди добре. това означава, че това е друг „тест“.

Но ако детето се напряга, зачервява се, газовете не преминават, стомахът е твърд и детето плаче при палпация - това е съвсем различен въпрос. Тук определено имаме нужда от помощ.

Първата стъпка е да масажирате корема си.Масажирайте по посока на часовниковата стрелка с цяла длан. Или упражнения като "велосипед".

Топлата вана не помага на никого да се отпусне. Мама и бебе се потапят в топла вода от 37 градуса, кърмят направо във водата, след това бързо излизат, мама или татко разтриват ръцете си. краката и корема с бебешко олио, след това можете да поставите бебето да лежи върху корема на майката отпуснато, струва си да запомните, че е по-лесно да ака легнало по корема или настрани, отколкото по гръб, или майката може да се храни при слизане позиция (така че дупето да е увиснало и бебето да е почти вертикално) и в 80% можете да изчакате „желаната кака“.

Много добре да държи бебето. оплакване от корема, над мивката под коленете, смазване на областта на ануса с бебешко олио. Позата е същата като при слизане.

Само когато тези методи не помогнат, можете да използвате първата стъпка на механична стимулация. Вземете санитарна клечка, намажете обилно върха й с вазелин или бебешко олио и я пъхнете малко в дупето. Не повече от сантиметър! Просто поставете и завъртете малко. Приберете. Сложете памперса и го поставете върху корема на мама, коремче до коремче. Или притиснете коленете си към стомаха в поза по гръб.

И само ако и това не помогне. тогава следващата стъпка е глицеринови супозитории.

Но като правило всичко се получава на първата стъпка.

Бих искал да подчертая целта на всяко лечение; родителите трябва да анализират - какво лекуват - състоянието на детето или анализа? Вашият лекар предписва ли ви бифидобактерии? Има ли връзка между началото на употреба и появата на задържане на изпражненията? Бяхте предупредени, че бактериалните препарати, съдържащи бифидокултури, влияят на изпражненията и могат да причинят хроничен запек, който ще бъде запек, а не физиологични реакции. Винаги наблюдавайте много внимателно изпражненията на вашето дете, когато използвате някакви лекарства.

Усмихвайте се с детето си! 🙂

Дори в родилния дом медицинските сестри и педиатрите питат майките по време на обиколките си как протича процесът на движение на червата при новородено. Факт е, че изпражненията на бебето са един от най-важните показатели за здравето на детето – както за кърменото, така и за храненото с шише.

Съдържание:

Защо е важно да се контролират изпражненията при кърмачета?

Защо е толкова важно да контролирате изпражненията на вашето бебе:

• това ще покаже проблеми в стомашно-чревния тракт;
• можете да оцените нивото на хранителна адекватност на детето;
• Някои промени в изпражненията могат да определят развитието на патологии на органи и системи, които не са свързани с храносмилателния тракт.

Дете в ранна детска възраст ака всеки ден и дори няколко пъти на ден - това позволява дори на родители без медицинско образование бързо да реагират на промените в изпражненията и да привлекат вниманието на педиатър или патронажна сестра към този момент. Разбира се, за това ще трябва да придобиете поне минимални познания за това какво обикновено трябва да бъде изпражненията на бебето, какво може да се счита за отклонение от нормата и в какви случаи си струва да се обадите на лекар. Цялата тази информация е изложена в представения материал.

Запомнете веднага - нормата за изпражнения при кърмачета е относителна концепция. Някои деца акат 3-4 пъти на ден и изпражненията са жълтеникава каша, а някои деца се изхождат веднъж на 1-2 дни и това е норма за тях. Как да определим доколко изпражненията на бебето отговарят на нормалните параметри?

Честота на изхожданията

На 2-3-ия ден от живота новороденото започва да отделя преходни изпражнения - има жълто-зелен цвят, може и тъмнозелен, с полутечна консистенция, което е абсолютно нормално.

На 4-5-ия ден от живота на детето вече е установен график за движение на червата и честотата на изпражненията при децата варира в доста голяма амплитуда - от 10-12 пъти на ден до 1 път на 2 дни. Отбелязано е, че повечето новородени акат по време на хранене или след хранене.

Забележка:Ако детето ака веднъж на всеки 2 дни, но в същото време се държи спокойно, актът на дефекация протича без писъци и силно напрежение, тогава този ритъм на движение на червата може да се счита за абсолютна норма.

С израстването на детето броят на изхожданията също се променя - например, ако през първите 1-2 месеца от живота си бебето е акало 8-10 пъти на ден, след 4-5 месеца броят на изхожданията намалява до 5 -6 пъти на ден, а до 12 месеца - 1-2 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че ако едно дете, докато е още кърмаче, ака веднъж на всеки 2 дни, тогава тази честота на изпражненията остава същата в бъдеще.

Количество изпражнения по време на движение на червата

Този показател зависи само от диетата на детето. Например през първите 2-3 месеца на бебето ще се отделят много малко изпражнения - не повече от 5 грама на изхождане, но към 12 месеца това количество ще се увеличи до 100-200 грама на ден (около 60 грама на движение на червата).

Като цяло се счита за нормално бебето да има изпражнения, когато те са маса с мека, кашава консистенция. Но дори този показател може да варира - например изпражненията под формата на каша с малък брой бучки ще се считат за нормални.

С порастването на детето консистенцията на изпражненията определено ще се промени - ще става все по-плътна. Но имайте предвид, че до 6 месеца от живота на детето изпражненията вече ще бъдат напълно оформени, но все още ще останат меки.

Жълто с бели бучки, тъмно жълто, жълто-кафяво, златисто жълто и като цяло всички вариации на жълт цвят за бебешки изпражнения ще бъдат норма. Но имайте предвид, че веднага след като детето премине към изкуствено хранене или в диетата започнат да присъстват зеленчукови / плодови пюрета, цветът на изпражненията става по-тъмен и до 12 месеца от живота на бебето става тъмнокафяв.

Няма място за притеснение, ако изпражненията на бебето са зелени - това също е норма, а изпражненията стават зелени поради наличието на биливердин в тях. Трябва да знаете, че билирубинът може да се екскретира с изпражненията на бебето до 6-9-месечна възраст, така че зеленият оттенък на изпражненията през този възрастов период може да се счита за абсолютна норма. Няма причина да се притеснявате, ако се отделят жълти изпражнения, които след това стават зелени, това означава, че билирубинът се отделя в минимални количества в изпражненията, във въздуха той просто придобива характерен нюанс.

Препоръчваме да прочетете:

Ако бебето е на изкуствено или смесено хранене, изпражненията му ще имат тъмно жълт или кафяв оттенък, честотата на изхожданията ще стане по-малка, отколкото по време на кърмене, запек или диария, периодично може да се появи метеоризъм със затруднено отделяне на газове.

Забележка:ако бебето се храни с формули, съдържащи желязо (това обикновено се практикува при неонатална анемия), цветът на изпражненията ще бъде отчетливо зелен. И ако детето се храни не със специални формули, а с краве мляко, тогава изпражненията ще имат мазен блясък, ярко жълт цвят и миризма на „сирене“.

Допълнителното хранене се счита за нов вид храна за кърмачета, храносмилателната система ще започне да се адаптира към него и ще произвежда специфични ензими за храносмилане. В първите дни на допълнителното хранене майката може да забележи, че в изпражненията на бебето са се появили несмлени парчета храна и повишено количество слуз. Ако такава промяна в изпражненията не доведе до промяна в благосъстоянието на бебето (бебето не плаче, изпражненията преминават свободно), тогава трябва да продължите да му давате допълнителни храни, като внимателно наблюдавате количеството отделени изпражнения, честотата на движенията на червата и естеството на изпражненията.

Има някои ястия, които могат да предизвикат слабителен ефект - например варени моркови. Освен това той дори не се усвоява, а излиза непроменен заедно с течните изпражнения. Ако родителите не са били изправени пред задачата да коригират изпражненията и да се отърват от запека при бебето, тогава с това „допълващо хранене“ те трябва да спрат да въвеждат моркови в диетата на детето и да преминат към по-нежни зеленчуци - например картофи, тиквички. И ако въведете оризова каша в диетата на вашето бебе, изпражненията вероятно ще залепнат. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на влиянието на различни продукти върху функционирането на храносмилателната система, за да не се притеснявате и да не предприемате драстични мерки при най-малките промени в изпражненията.

Препоръчваме да прочетете:

Като цяло, следните промени в изпражненията при въвеждане на допълващи храни се считат за нормални:

• изпражненията стават по-плътни;
• цветът на изпражненията се променя от жълто до кафяво;
• изпражненията стават хетерогенни;
• Може да се появи диария или запек.

Знаейки какъв вид бебешко изпражнение може да се счита за нормално, за родителите ще бъде лесно да разберат колко здраво е бебето. Ако се открият промени, които трудно могат да се нарекат физиологични, е необходимо да се обадите на лекар у дома и да му опишете пълната клинична картина - това ще гарантира своевременно откриване на патологията и предписване на ефективно лечение, ако е необходимо.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Изпражненията на детето са един от най-важните показатели за здравето. Още в родилния дом по време на обиколките лекарите винаги питат майките дали бебето не е акало. Как и колко ака детето ще интересува местните педиатри и медицински сестри в бъдеще - при домашни посещения и при прегледи в клиниката. В тази статия ще разгледаме всичко за изпражненията на кърмачетата, тъй като това е изключително важен компонент от живота на малките деца и ще разгледаме не само изпражненията на децата, които са кърмени, но и тези, които получават изкуствено хранене.

Защо е толкова важно да обръщате внимание на това как бебето ви ака? Честотата на изпражненията и основните характеристики на изпражненията (количество, цвят, наличие / отсъствие на примеси, консистенция, миризма) позволяват да се оцени на първо място функционирането на стомашно-чревния тракт на детето. Освен това могат да се използват за изводи за храненето на бебето (включително дали има достатъчно кърма); промените в характеристиките на изпражненията могат да показват наличието на заболявания в други органи и системи. Не малко значение има фактът, че дефекацията при деца се случва редовно (обикновено ежедневно), повечето от свойствата на изпражненията могат лесно да бъдат оценени визуално (по време на преглед) и следователно за внимателните родители всякакви промени в изпражненията не остават незабелязани.

Но какво да направите, ако редовността или качеството на изпражненията се променят: обадете се на лекар, лекувайте се сами или изобщо не се притеснявайте - всичко ще изчезне от само себе си? Как нормално трябва да ака бебето и как се променят изпражненията през различните периоди от живота му?

За нормата и нейните вариации

Честотата на изпражненията при кърмачета варира от 10-12 пъти на ден до 1 път на всеки 4-5 дни.

Нормата е относително понятие. Винаги се изненадвам, когато чуя „бебето трябва да ака 3-4 пъти (2-5 или 1 или 10 пъти, няма значение) на ден с жълта каша.“ Не забравяйте, че вашето дете не дължи нищо на никого. Всяко бебе е индивид от раждането си. Как ще се изхожда зависи от много фактори - степента на зрялост на храносмилателната му система, начина на хранене и дори вида на раждане, и съпътстващата патология, и много други причини. Основните насоки за определяне на индивидуалната норма специално за вашето бебе са доброто здраве на детето, редовността, безболезнеността на изхожданията и липсата на патологични примеси в изпражненията. Ето защо по-долу ще дам не само средните нормални показатели, но и екстремните стойности на нормата и нейните варианти, в зависимост от влиянието на различни фактори.

Честота на изхожданията

След преминаването на мекониум (първоначално изпражнения с вискозна консистенция, кафяви или черно-зелени на цвят), от 2-3 дни детето изпитва преходни изпражнения - тъмнозелени или жълто-зелени, полутечни. От 4-5 дни от живота си новороденото установява определен ритъм на изхождане. Честотата на изхожданията варира в доста значителни граници: от 1 път на всеки 1-2 дни до 10-12 пъти на ден. Повечето бебета акат по време или веднага след хранене – след всяко хранене (или почти всяко). Но изпражненията веднъж на всеки 2 дни също ще бъдат вариант на нормата - при условие че са редовни изпражнения (случват се на всеки два дни), а самият акт на дефекация не причинява безпокойство или болка на детето (бебето не крещи , но само леко сумти, изпражненията преминават лесно, без прекомерно напъване).

Тъй като детето расте, то започва да ака по-рядко: ако през периода на новороденото е имало изпражнения средно 8-10 пъти, след това до 2-3 месеца живот бебето ака 3-6 пъти на ден, на 6 месеца - 2 -3 пъти, а по години – 1-2 пъти на ден. Ако от първите дни на живота си бебето ака веднъж на ден, тогава обикновено тази честота остава същата в бъдеще, само консистенцията се променя (изпражненията постепенно се образуват от каша).

Количество изпражнения

Количеството на изпражненията е пряко свързано с количеството храна, консумирана от детето. През първия месец от живота си детето ака много малко - около 5 g наведнъж (15-20 g на ден), до 6 месеца - около 40-50 g, до една година - 100-200 g на ден.

Консистенция на изпражненията

Нормата за новородени бебета е мека, кашава консистенция. Но дори и тук колебанията в нормалните граници са напълно приемливи - от течност до доста гъста каша. В идеалния случай изпражненията са хомогенни, равномерно размазани, но могат да бъдат течни с бучки (ако дете се изкаче в пелена, течният компонент се абсорбира, леко оцветява повърхността и малък брой малки бучки могат да останат отгоре).

Колкото по-голямо е детето, толкова по-гъсто става изпражнението му, представляващо гъста каша до шест месеца, а до една година става практически оформено, но в същото време доста меко и пластично.

Цвят

Жълто, златисто жълто, тъмно жълто, жълто-зелено, жълто с бели бучки, жълто-кафяво, зелено - всеки от тези цветове ще бъде нормален за изпражненията на новороденото. След края на кърменето изпражненията стават по-тъмни и постепенно стават кафяви.

Зелени изпражнения

Моля, обърнете внимание, че зеленикавият, блатно-зеленият, жълто-зеленият цвят са нормални, а зеленият цвят на изпражненията се дължи на наличието на билирубин и (или) биливердин. Билирубинът може да се екскретира с изпражненията до 6-9 месеца, т.е. зеленикавият цвят на изпражненията през този възрастов период е съвсем нормален. При новородени преходът от жълто към зелено изпражнение и обратно е особено забележим по време на физиологична жълтеница, когато хемоглобинът на майката се разпада и билирубинът се освобождава активно. Но дори и в следващите дни и месеци от живота, докато чревната микрофлора не се установи напълно, наличието на билирубин в изпражненията, което придава на изпражненията зелен цвят, е приемливо.

Също така е съвсем нормално изпражненията първоначално да са жълти на цвят, но след известно време да „позеленеят” – това означава, че изпражненията съдържат известно количество билирубин, който първоначално е невидим, но при контакт с въздуха се окислява и придава на изпражненията зелен цвят.

От друга страна, ако бебето (с изключение на дете с ) никога преди не е имало зелени изпражнения и внезапно изпражненията станат зелени или на зелени ивици, по-вероятно е или да има функционално храносмилателно разстройство (поради прехранване, въвеждането на допълнителни храни и т.н.), или липса на мляко при майката, или някакво заболяване на детето (чревна инфекция и др.).

Миризма

При кърмено бебе изпражненията имат особена, леко кисела миризма. При изкуствените бебета изпражненията придобиват неприятна, гнила или гнила миризма.

Примеси

Като цяло, всякакви примеси в изпражненията - несмлени частици храна и други включвания, кръв, зеленина, слуз, гной - се считат за патологични. Но периодът на новородени и ранна детска възраст са изключителни периоди, тук дори патологичните примеси могат да се окажат съвсем нормални. Вече говорихме за зеленина и разбрахме защо зеленото може (макар и не винаги) да бъде вариант на нормата. Нека сега разгледаме други примеси в изпражненията на детето.

Обикновено бебето може да има следните примеси в изпражненията си:

Бели бучки– са причинени от незрялост на храносмилателната система и ензимите на бебето, поради което бебето не усвоява напълно млякото (особено при преяждане). При условие, че детето е в задоволително здраве и има нормално наддаване на тегло, тези включвания могат да се считат за нормални.

Несмлени частици храна– появяват се след въвеждането на допълнителни храни и се дължат на същата физиологична незрялост на стомашно-чревния тракт. Обикновено изпражненията се нормализират в рамките на една седмица; ако през това време характерът на изпражненията на бебето не се нормализира, най-вероятно допълнителното хранене е въведено твърде рано и бебето все още не е готово за това.

слуз– слузта постоянно присъства в червата и изпълнява защитна функция. Появата му в малки количества при кърмени деца е вариант на нормата.

Какви примеси не трябва да има в изпражненията на бебето:

• гной;
• кръв.

Наличието им е опасен симптом и ако се появят дори малки количества гной или кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Промени в изпражненията в зависимост от храненето на детето

Столче за кърмаче

Излишъкът от въглехидрати в диетата на кърмещата майка ще доведе до повишени процеси на ферментация в червата на бебето, чревни колики, къркорене, чести, разхлабени, пенести изпражнения.

Храненето на кърменото бебе и начина на хранене на майката ще определят изпражненията на бебето. Ако майката спазва основните правила за хранене на кърмещи жени и ограничава диетата от прекалено мазни храни и сладкиши, изпражненията на бебето обикновено отговарят на всички критерии на нормата - жълтеникави, кашави, без примеси, редовни, хомогенни. Ако в менюто на жената има излишък от мазнини, кърмата също става по-мазна, което го прави по-трудно смилаемо и поради това бебето може да получи бели бучки в изпражненията. Диета, богата на лесно смилаеми въглехидрати, често води до повишени процеси на ферментация в червата на детето и е придружена от чести, разхлабени, понякога дори пенести изпражнения, придружени от къркорене, подуване и чревни колики. При силно подуване може да се появи запек вместо разхлабени изпражнения.

Някои храни в диетата на кърмеща майка могат да причинят диария при бебето, което се проявява не само под формата на диария, но и под формата на промени в изпражненията - те стават течни, със слуз.

Когато кърмещата майка няма мляко, изпражненията на бебето първо стават вискозни, плътни, след това сухи, зелени или сиво-зелени, ронливи, преминават в малки количества или се появява постоянен запек.

Изпражнения на смесени и хранени от шише бебета

В сравнение с бебетата, получаващи кърма, бебетата, хранени с бутилка, акат по-рядко (през първите месеци от живота си - 3-4 пъти на ден, до шест месеца - 1-2 пъти на ден), изпражненията им са по-плътни, подобни на мазнина. консистенция, тъмно жълта на цвят, с неприятна гниела или рязко кисела миризма. При внезапен преход към изкуствено хранене, при промяна на обичайната формула, е възможно задържане на изпражненията (запек) или, напротив, се появява.

Хранителните формули с високо съдържание на желязо (за профилактика) могат да бъдат придружени от отделяне на тъмнозелени изпражнения поради наличието на неусвоено желязо.

Когато кърмачетата се хранят не с изкуствени адаптирани формули, а с естествено краве мляко, още по-често се наблюдават различни проблеми с изпражненията: хроничен запек или диария. Изпражненията на такива деца обикновено са ярко жълти, понякога с мазен блясък и миризма на „сирене“.

Промени в изпражненията поради въвеждането на допълнителни храни

Самите допълващи храни, които са напълно нов вид храна за дете, изискват активна работа на всички части на храносмилателния тракт и ензими. В повечето случаи децата не усвояват напълно първите допълнителни храни и неразградените частици се отделят в изпражненията; те могат лесно да се видят в изпражненията на бебето под формата на разнородни включвания, зърна, бучки и др. В същото време в изпражненията може да се появи малко количество слуз. Ако такива промени не са придружени от тревожност, повръщане, диария и други болезнени симптоми на детето, няма нужда да отменяте допълнителното хранене - въвеждането му трябва да продължи, като много бавно увеличавате единичната порция от ястието и внимателно наблюдавате здравето на бебето- естеството на изпражненията на бебето.

Някои допълнителни храни, например зеленчуци с високо съдържание на растителни влакна, могат да имат слабителен ефект - изпражненията стават по-чести (обикновено 1-2 пъти в сравнение с нормата за дадено дете), а изпражненията понякога представляват леко променено ястие . Например майките отбелязват, че са дали на детето си варени моркови и след 2-3 часа то е акало със същите моркови. Когато първоначалната цел не беше да се стимулира изхождането на бебето (детето не страдаше от запек), по-добре е временно да отложите въвеждането на продукта, който е причинил такава реакция, преминавайки към по-„нежни“ зеленчуци (тиквички, картофи) или зърнени култури.

Други ястия, напротив, имат фиксиращ ефект и повишават вискозитета на изпражненията (оризова каша).

Всичко това трябва да се вземе предвид и да се съпостави с храносмилателните характеристики на детето при въвеждането на допълнителни храни.

Като цяло въвеждането на всякакви допълнителни храни на здрави деца е придружено от увеличаване на количеството на изпражненията, неговата хетерогенност, промени в миризмата и цвета.

Патологични промени в изпражненията и методи на лечение

Сега нека да разгледаме какви промени в редовността на движението на червата или в качествените характеристики на изпражненията са ненормални и показват храносмилателни разстройства, заболявания или други патологични състояния.

Необичайни движения на червата

Има три възможни варианта: запек, диария или нередовни изхождания.

запек

Запекът включва един или повече от следните симптоми:

• забавено движение на червата - за 2 дни или повече; за новородено бебе запек може да се счита за липса на изпражнения в продължение на 24 часа, ако преди това е акал няколко пъти на ден;
• болезнена или затруднена дефекация, съпроводена с писъци и напъни на детето; често неефективно напрежение (детето се опитва да ака, но не може);
• гъста консистенция на изпражненията, "овчи" изпражнения.

Основните причини за запек при кърмачета:

• липса на мляко на майката;
• нерационално хранене (прехранване, неправилен подбор на формули, хранене с краве мляко, ранно въвеждане на допълнителни храни, липса на течност);
• ниска физическа активност;
• незрялост или патология на храносмилателната система;
• съпътстващи заболявания (патология на нервната система и др.);
• органични причини (чревна непроходимост, долихосигма, болест на Hirschsprung и др.).

Помощ при запек

В случай на остър запек при бебе, независимо от причините за задържане на изпражненията, трябва да се установи дефекация. Първо, можете да опитате да помогнете на бебето по следния начин: когато се напряга, опитвайки се да ака, доближете свитите си в коленете крака към корема му и леко (!) натиснете корема за около 10 секунди, след което направете лек масаж на корема по часовниковата стрелка около пъпа, повторете натиска . Ако спомагателните мерки са неефективни, се препоръчва да се използват детски глицеринови супозитории или да се даде на детето микроклизма ("Microlax"). Ако в домашния ви аптечка няма лаксативи за бебета, можете да направите почистваща клизма с преварена вода при стайна температура (в рамките на 19-22 ° C) - за дете в първите месеци от живота използвайте стерилна (преварена) спринцовка от най-малкия обем. Можете също така да опитате да стимулирате движението на червата рефлексивно, като дразните ануса (чрез поставяне на върха на спринцовка или газова тръба в него).

Понякога затрудненията по време на изхождането са причинени от голямо количество газове в червата на бебето - това е доста лесно да се разбере по начина, по който бебето плаче, когато се опитва да ака, коремчето му е подуто, чува се къркорене, но газовете и изпражненията го правят не отминава. В такива ситуации се използва също коремен масаж и аддукция на краката; можете просто да опитате да поставите бебето по корем, да го носите на ръце, да поставите стомаха му върху предмишниците си. Затоплянето на корема улеснява отделянето на газове (и впоследствие изпражнения) (майката може да постави бебето по корем, лице в лице; да наложи нагрята пелена върху корема). Сред лекарствата симетиконовите препарати (Bobotik, Espumisan, Subsimplex) осигуряват доста бърз ефект при премахване на коликите, за подобряване на преминаването на газове се използват билкови лекарства (копърна вода, Plantex, отвара от копър, Baby Calm).

При повтарящ се запек не се препоръчва постоянно да се използва рефлексно дразнене на сфинктера с тръба или да се използват почистващи клизми - има голяма вероятност детето да „свикне“ да ака не само, а с допълнителна помощ. В случай на хроничен запек е необходимо преди всичко да се установи причината за него и, ако е възможно, да се отстрани. Лечението на хроничен запек при кърмачета трябва да бъде изчерпателно, включително корекция на диетата на майката или избор на изкуствени формули, правилно навременно въвеждане на допълнителни храни, ежедневни разходки, гимнастика, масаж и, ако е необходимо, допълване с вода. По-рядко се предписват лекарства (лактулоза и др.).

диария

Под диария се разбират чести (2 или повече пъти спрямо индивидуалната и възрастовата норма) изхождания с отделяне на втечнени изпражнения. Диарията не включва постоянно отделяне на малки количества изпражнения (леко размазване на повърхността на пелената) по време на преминаването на газове - това се случва поради физиологичната слабост на аналния сфинктер и с израстването на детето изпражненията спират да излизат, когато преминават газове.

Таблицата по-долу показва най-вероятните причини за диария при кърмачета.

причина	Знаци	Възможности за лечение
Реакция на	Разхлабени изпражнения до 10-12 пъти на ден; изпражнения без патологични примеси (може да има малко количество слуз); умерено повишаване на телесната температура (до 38-38,5°C); подуване и зачервяване на венците; отделяне на слюнка.	Хранене при поискване; достатъчно количество течност; използване на антипиретици, ако е необходимо; използване на местни продукти (гризалки, дентални гелове).
Остра чревна инфекция	Диария с различна тежест (от умерена диария до тежка диария); изпражненията са течни, могат да бъдат воднисти, пенливи, с люспи; често се откриват патологични примеси - ивици зеленина, слуз, гной, ивици кръв, частици несмляна храна; повишена телесна температура; често повръщане; симптоми на интоксикация (летаргия, бледност, отказ от хранене).	Обаждане на лекар; лечение с лекарства като Smecta или Polysorb; Запояване на бебето с преварена вода 1 ч.л. След 5 минути.
непоносимост към лактоза	Изпражненията са течни, пенести, жълти; кисела миризма; чести колики.	Ако симптомите са умерени, не е необходима помощ. В случай на очевидни нарушения се консултирайте с лекар, предписват се ензими, по-рядко се изисква прехвърляне към смеси без лактоза.
Функционално храносмилателно разстройство (прекомерно хранене, ранно въвеждане на допълнителни храни)	Ясна връзка с приема на храна; изпражненията са течни, обилни, жълти, вероятно с мазен блясък, бели бучки; изпражненията са само леко увеличени или нормални; Възможно еднократно повръщане след хранене или регургитация.	Корекция на диетата: когато кърмите, контролирайте честотата на кърмене; с изкуствено хранене - изчислете обема на хранене в зависимост от теглото на детето (извършва се от лекар); ако се въвеждат допълващи храни, временно ги изоставете.
Прием на лекарства	Връзка с приема на лекарства (антибиотици, сулфонамиди, антипиретици). При лечение с определени лекарства (включително антибиотици, съдържащи клавуланова киселина - амоксиклав, аугментин), диарията се развива незабавно поради стимулиране на чревната подвижност. Дългосрочната антибиотична терапия може да причини дисбиоза и на този фон диария.	Консултация с лекар. Може да се наложи прекратяване (замяна) на лекарството или допълнително предписване на пробиотици.
Чревна дисбиоза	Продължителна диария или нередовни изхождания без температура, възможни са и други симптоми (летаргия, лош апетит, слабо наддаване на тегло и др.). Това се потвърждава от лабораторни изследвания, но трябва да се има предвид, че анализът на изпражненията за дисбиоза не е показателен при бебета на възраст под 3 месеца: през този период червата на детето просто се заселват от нормална микрофлора.	Лечението се извършва, както е предписано от лекаря.

Нередовни движения на червата при кърмачета

Нередовното изпражнение е редуване на запек с диария или редуване на нормално изпражнение със запек и (или) диария. Най-вероятните причини са неправилното хранене и чревната дисбиоза. Нередовното изхождане може да бъде проява на хроничен запек, когато след продължително отсъствие на изхождане се появява голямо количество течни изпражнения.

Ако имате нередовни движения на червата, първо трябва да обърнете внимание на хранителния модел на детето. Ако са изключени грешки в храненето, няма прехранване и бебето получава храна според възрастта си, тогава трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед и лечение.

Промени в количеството на изпражненията

Намаляване на дневното количество изпражнения при кърмачета се наблюдава главно при запек и гладуване - и в двата случая изпражненията са плътни, труднопроходими, тъмно жълти или жълто-кафяви на цвят. Възможно е обилно изпражнение поради прехранване. Постоянното отделяне на големи количества изпражнения, особено с необичаен цвят, със силна неприятна миризма, изисква задължително изследване на детето (за изключване на ензимен дефицит, чревни заболявания и др.).

Промени в консистенцията

Изпражненията стават по-плътни при запек, дехидратация и липса на храна; течност – на фона на диария по някаква причина.

Промени в цвета

Както вече споменахме, цветът на изпражненията на бебето е много променлив и най-често промените в цвета не представляват опасност - с някои изключения - изпражненията на бебето не трябва да са безцветни или черни.

Черният цвят е тревожен симптом и може да е признак за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, а черните изпражнения винаги трябва първо да изключват кървене. В допълнение към черните изпражнения (мелена), кървенето може да бъде придружено от бледност, летаргия на детето и често повръщане, примесено с алена кръв. Черни изпражнения се наблюдават и при поглъщане на кръв при кървене от носа.

Има обаче и напълно безобидни причини бебето да има черни изпражнения:

• приемане на добавки с желязо;
• Поглъщане на кръв от бебето по време на сукане поради напукани зърна на майката.

Патологични примеси

Никога не трябва да има примеси на гной или червена кръв в изпражненията на бебето (дори ивици кръв) - ако бъдат открити, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Гной може да се появи при възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни) заболявания на червата, кръв - при кървене от долните части на храносмилателния тракт, при тежка инфекциозна диария, при фисури в ануса и др.

Кога незабавно да отидете на лекар

Кръвта в изпражненията на бебето е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Незабавното търсене на медицинска помощ (извикване на линейка) е необходимо, ако бебето има поне един от следните симптоми:

1. Черни изпражнения (не са свързани с приема на добавки с желязо).
2. Алена кръв или ивици кръв в изпражненията.
3. Диария с висока температура, повръщане.
4. Изпражнения под формата на „малиново желе“ - вместо изпражнения излиза розова слуз - признак на инвагинация.
5. Безцветно изпражнение в комбинация с жълта кожа и очи.
6. Рязко влошаване на благосъстоянието на детето: летаргия, бледност, монотонен писък, непрекъснат плач и др.

Не само горепосочените, но и всички други „неправилни“ промени в изпражненията на вашето бебе, за които не можете да намерите обяснение сами или не сте сигурни в причините, изискват консултация с педиатър. Винаги е по-добре да играете на сигурно и да обсъдите всички предупредителни знаци с Вашия лекар.

Към кой лекар да се обърна?

Ако изпражненията на вашето дете се променят, трябва да се свържете с вашия педиатър. След диагностика и изследвания лекарят може да насочи родителите и детето към консултация с гастроентеролог, инфекционист, алерголог, ендокринолог, хирург или хематолог.

Много често състоянието на малко дете се оценява по естеството на изпражненията. Много проблеми могат да бъдат решени в началния етап. За да направите това, трябва да знаете нормата и отклоненията за основните показатели: честота на изпражненията, цвят, консистенция. Всички тези характеристики могат да се различават в зависимост от начина на хранене на бебето.

Изпражненията на децата, които са кърмени, имат свои собствени характеристики.

1. Количеството и честотата на изпражненията се променят често.
2. Изхождането до 12 пъти на ден не се счита за храносмилателно разстройство, а липсата на изхождане в продължение на три дни не е запек.
3. След въвеждането на допълнителни храни (не по-рано от шестия месец), изпражненията на бебето зависят от изядените храни, но не и от това, което е яла майката. Диетата на кърмеща жена не влияе на изпражненията.

Какъв резултат от изследването на изпражненията се счита за нормален?

• Изпражненията са жълти до зелени на цвят.
• Наличието на билирубин може да се проследи до 8-ия месец.
• Кисела миризма.
• Може да има бели кръвни клетки, ивици кръв, слуз и бучки мляко.
• Неформирана чревна микрофлора.

Ключови индикатори: Какво трябва да знаете

Стандартите за изпражненията могат да варират. Това зависи от общото състояние на бебето, какъв вид хранене получава (с формула или кърма) и дали в диетата са включени допълнителни храни. Ако детето е кърмено, тогава изпражненията имат следната норма.

Цветът може да варира от светложълт до кафяв. За бебе, което пие кърма, зеленикавият оттенък на изпражненията ще бъде нормален.

Изпражненията могат да променят цвета си по няколко причини:

Нормалните изпражнения могат да имат различна консистенция, от плътна до течна. Важно е да се разграничи състоянието на диария от нормата.

Притеснителни моменти:

• изпражненията стават воднисти;
• чести движения на червата;
• появява се неприятна миризма;
• ярко зелен цвят;
• висока телесна температура;
• появата на повръщане;
• в изпражненията могат да се наблюдават слуз, кръв, пяна;
• детето изглежда летаргично, сънливо, апатично.

Родителите трябва да знаят, че при повишаване на телесната температура, промени в поведението на бебето, загуба на апетит и лошо наддаване на тегло, те трябва незабавно да се консултират с лекар.

Изпражненията на бебето винаги съдържат различни примеси

1. Голям брой бели бучки може да показват, че бебето преяжда. Няма достатъчно ензими за смилане на цялото мляко.
2. В изпражненията винаги има малко количество слуз. В случай, че стане повече, можем да говорим за началото на възпалителния процес. Има няколко други причини за появата на слуз в изпражненията на кърмено бебе: неправилно прикрепване към гърдата, ранно въвеждане на допълващи храни, инфекции.
3. Пяната може да показва дисбактериоза, хранителни алергии или коремни колики. Появата на обилна пяна показва чревна инфекция.
4. Появата на кръв в изпражненията може да бъде следствие от анални фисури, възпалителен процес в различни части на стомашно-чревния тракт, липса на витамин К и хелминтоза.

Промени от раждането до една година

Ако детето е кърмено, съставът на изпражненията ще зависи от това какво е яла майката и от развитието на храносмилателната система на детето. Ако майката яде храни, които я отслабват, изпражненията ще станат по-редки. И обратно.

Веднага след като се роди, до три дни бебето се изхожда за първи път - излиза мекониум. Има черен цвят и вискозен състав. След това бебето ще започне да ака с нормални изпражнения, които имат цвят на горчица и средно течна консистенция. Може да няма изпражнения в продължение на няколко дни, тъй като детето напълно е изпразнило съдържанието на червата.

Когато бебето се кърми, изпражненията му придобиват зеленикав оттенък, втечняват се и придобиват кисела миризма.

Около втората седмица от живота преходното мляко се променя на зряло мляко. Храносмилателните органи на детето започват да свикват с тези промени. Често се наблюдават колики и регургитация. До края на първия месец млякото придобива окончателния си състав.

На 1 месец бебето се изхожда след почти всяко хранене. На 2 месеца честотата на изпражненията намалява до 4 пъти. Нормата е жълт цвят, течна консистенция, млечен мирис.

Третият месец се характеризира с това, че бебето може да ака през ден. През този период съставът на кърмата и ензимите в червата на бебето се променят. Ако детето ви ака рядко, но не изпитва дискомфорт, просто трябва да изчакате този период.

След 6-ия месец се наблюдават промени в изпражненията. Придобива по-изразена остра миризма, а консистенцията се сгъстява. Тези промени могат да настъпят дори ако не са въведени допълнителни храни. Това се дължи на факта, че тялото на детето се подготвя за нова храна и започва да произвежда повече ензими.

Много е важно да се гарантира, че бебето суче не само предното мляко, което е средство за утоляване на жаждата за бебето. Задното мляко съдържа всички хранителни вещества, до които бебето достига по-трудно.

Появата на зелени, редки изпражнения показва, че бебето се храни само с предно мляко. По време на хранене майката трябва да държи бебето по-дълго на една гърда.

Важни точки: как да разпознаете проблема

Проблеми с изпражненията по време на кърмене могат да възникнат поради следните причини:

• хранене на детето по график;
• липса на мляко;
• допълнителна вода;
• ранно захранване с адаптирано мляко;
• ранно въвеждане на допълващи храни.

Ако се появят следните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар:

1. Изпражнения повече от 12 пъти на ден.
2. Рядко уриниране.
3. Обилна, честа регургитация.
4. Стомашни болки.
5. Лош дъх.

Как да коригирате ситуацията: съвети за решаване на проблема

Запек при дете може да се подозира в следните случаи:

• детето не е акало повече от три дни;
• поведението на бебето става капризно, наблюдава се постоянен плач;
• детето има твърд корем;
• изпражненията стават сухи и много твърди;
• подозрение за коремна болка при детето (той често огъва краката си към корема).

Не можете да прибягвате до самолечение и да използвате народни съвети (термометър, сапун). Всички тези методи могат да доведат до нарушаване на чревната микрофлора и възпалителни процеси. Запекът е рядък при кърмените бебета. Симптомът може да бъде не само дълго отсъствие на изпражнения. Става твърда и суха.

Какви храни ви правят слаби? Следните продукти ще помогнат за промяна на ситуацията: зърнени храни, плодове, варени зеленчуци, кефир. Сините сливи ще помогнат за подобряване на процеса на храносмилане. За да направите това, една жена трябва да яде около 4 парчета от този сушен плод сутрин на празен стомах.

Гъсти изпражнения могат да се появят поради лекарства, които съдържат желязо. Те обикновено се предписват на майките през първите месеци след раждането за повишаване на хемоглобина.

Друга причина, поради която изпражненията са дебели, е нарушената чревна подвижност.

Следното ще ви помогне да регулирате стола си:

1. поставяне на бебето по корем преди хранене;
2. достатъчно количество течност;
3. масаж на корема;
4. Гимнастика.

Ако всички тези методи не помогнат, прибягвайте до слабителни лекарства. Какви лекарства са разрешени за кърмачета при запек? Глицериновите супозитории или лекарството "Microlax" моментално отслабват и водят до желания резултат.

По-добре е да изключите от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газове и влошават ситуацията. Какви храни не трябва да ядете? Това са грах, грозде, краставици, зеле. Ако в изпражненията има бели бучки, това показва лошо храносмилане на кърмата. Ензимните препарати, които трябва да се предписват само от лекар, спомагат за нормализиране на ситуацията.

Честото разхлабване на изпражненията може да се появи поради инфекция в тялото.

Опасни симптоми:

• повишаване на температурата;
• изпражненията стават много течни;
• появата на обилно количество кръв и слуз;
• липса на наддаване на тегло;
• регургитация, повръщане.

В този случай само лекарства ще помогнат за подобряване на движението на червата: антибиотици, антивирусни лекарства, пребиотици. Мама не трябва да яде храни, които я отслабват и водят до повишено образуване на газове.

Не се притеснявай и спри кърменето. Основното е да разпознаете проблема навреме и да се консултирате с лекар. Самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми за бебето.