Симптоми и лечение на множествена склероза по време на бременност. Множествена склероза и бременност: усложнения, последствия за детето, методи на лечение Лечение на множествена склероза по време на бременност

Защитата на човешкото тяло е негова имунната система. Той пази здравето, като предпазва човека от различни патогени (бактерии, вируси и др.). Но в редки случаи имунитетът може да започне да действа по обратния начин - агресивно към клетките и тъканите на тялото. Това често води до сериозно автоимунно заболяване множествена склероза (МС). Жените в детеродна възраст са най-често засегнати от заболяването. Възможно ли е раждане? здраво детебез последствия за майката, съвместими ли са множествената склероза и бременността? Нека да го разберем.

Обща информация за RS

Развитието на множествената склероза в човешкото тяло може да се види, като се сравни с електрическа система. Нервните окончания имат „изолация“, подобна на електрическите проводници. Изолацията на проводника е комбинация от пластмаса и гума. Нервната изолация е миелинът, който разделя нервните влакна едно от друго и улеснява гладкото преминаване на импулси към определена цел. Компрометираната имунна система просто започва да „поглъща“ миелина, оставяйки нервните окончания без изолация. Това води до факта, че сигналът, предаван по нервните окончания, отслабва или просто не достига целта.

Множествената склероза се среща най-често при млади хора на възраст от 15 до 25 години, по-рядко от 25 до 45 години, много рядко след петдесет. Жените страдат от него три пъти повече от мъжете.

Статистиката показва, че във всяка отделна страна на сто хиляди души броят на болните ще бъде различен: в Русия - 40, в Холандия - 128, а в Норвегия - 180.

Човек, страдащ от множествена склероза, изпитва симптоми, които пречат на нормалния живот. Това са различни проблеми със зрението, нарушена координация на движенията, нарушения на паметта и речта. Пациентът чувства постоянна умора и слабост в цялото тяло и на първо място в крайниците. В ранните стадии на заболяването симптомите са леки - това затруднява диагностицирането на тялото и съответно поставянето на диагноза. Ако не обръщате внимание на незначителните симптоми, човек може да живее няколко години с болестта, без дори да знае, че е болен.

Процедура за лечение на МС

На хората, страдащи от МС, се предписват различни лекарства, които променят хода на заболяването. По време на обостряне на заболяването пациентът се подлага на курс на хормонална терапия, която засяга огнищата на възпаление в тялото, като по този начин ги потиска.

След курс на хормонална терапия на пациент с множествена склероза се предписват лекарства, които блокират развитието на повторно обостряне - това са така наречените бета-интерферони.

Преди няколко години в Русия бяха изобретени лекарства, чиито моноклонални антитела се прикрепят към агресивните имунни клетки, като по този начин блокират разрушителния им ефект. След това здравите имунни клетки ги неутрализират.

Психологични характеристики на бременни жени, страдащи от множествена склероза

Според статистиката по-голямата част от жените, страдащи от множествена склероза, са в репродуктивна възраст. Поради това въпросът за бременността с това заболяване е много остър.

В средата на миналия век бременните жени, страдащи от това заболяване, са изпращани направо на аборт. Днес учените, специализирани в медицината, са провели редица изследвания и са стигнали до извода: множествената склероза и бременността не представляват заплаха за жената и нейното неродено бебе.

В някои случаи те дори препоръчват на хората с МС да забременеят, тъй като психологическият компонент на проблема играе важна роля. Но за това трябва да преминете пълен прегледот лекари и да получите компетентен съвет от невролог.

Лекарите, които нямат пълна информация за съвременните изследвания, ще бъдат против зачеването и дори могат да разубедят жената да забременее. Една жена трябва да бъде подготвена за критика и осъждане по свой адрес и да помни: противопоказание за зачеване, раждане и раждане на дете е само много тежка форма на множествена склероза, при която пациентът е практически прикован към леглото и не може да се движи самостоятелно.

Протичането на МС е по-лошо по време на нервни разстройства и стрес, отколкото по време на бременност. Ако една жена има желание и възможност да роди дете, трябва да й се даде такъв шанс, но ако бъде разубедена от това или осъдена за планирането на тази стъпка, тогава това ще доведе до потисничество нервно състояниеи влошаване на хода на множествената склероза. И ако една жена направи аборт под натиска на общественото мнение, тогава това е двоен удар - върху психическото и физическото състояние на пациентката. В крайна сметка абортът нанася както психологическа вреда, така и хормонални промени, които обаче не са необратими.

Пациентите с множествена склероза се страхуват, че детето им ще наследи болестта. Но не се страхувайте от това: според статистиката само три процента от децата са податливи на това заболяване, ако един от родителите страда от това заболяване. Официалното мнение на учени и лекари: множествената склероза не се предава по наследство!

Бременност и множествена склероза

Възпроизвеждане женско тялоне се повлиява от множествена склероза - това е научно доказано от учени и медицински специалисти. Жените, страдащи от заболяването, могат да забременеят без проблеми, не по-различно от здравите. Протичането на бременността е същото като при здрави жени, без опасност от спонтанен аборт, различни патологии и др. Възможни са отклонения, но те са средни статистически.

Бременна жена с множествена склероза трябва постоянно да се преглежда не само от гинеколог, но и от невролог. Това е необходимо за гладка бременност.

Общата картина на хода на заболяването при бременни жени, страдащи от това заболяване, изглежда така: първият триместър е най-опасен по отношение на екзацербациите, които достигат 65 процента. На свой ред проучванията, проведени от компанията Prims Study Group, показват, че тези екзацербации на заболяването се появяват при пациенти, които са страдали от екзацербации на МС с голяма честота дори преди зачеването. Бременните жени с МС издържат периодите на обостряне на заболяването много по-лесно и им отнема по-малко време за възстановяване на тялото.

През първия триместър жените отбелязват, че се чувстват много по-добре, отколкото преди бременността. Различни биохимични процеси, протичащи в организма по време на бременност, имат благоприятен ефект върху протичането на множествената склероза. Това се дължи на факта, че някои съединения, идващи от плода, са чужди тела в тялото на майката. Тялото на жената е генетично програмирано да има понижен имунитет по време на бременност, което е положителен резултат за майка, страдаща от множествена склероза. В допълнение, бременността провокира повишаване на нивото на женските хормони, които потискат възпалителните процеси в организма. С растежа на хормоните протича и процес на производство на витамин D, чието присъствие в организма намалява с увеличаване на активността на заболяването.

По време на бременност се спират някои лекарства, които потискат хода на множествената склероза. Но тъй като е бременна, жената не трябва да се тревожи, защото през първите два до три месеца след раждането на детето ще настъпи ново обостряне. Според статистиката: множествената склероза след раждане се влошава само в 30% от случаите.

Раждане с множествена склероза

Няма причина жена с МС да ражда с цезарово сечение, освен ако не е необходимо по други причини. И акушер-гинеколозите, и невролозите смятат така.

Ако една жена е в състояние да роди сама, тогава я оставете да роди, но с едно предупреждение: тя трябва да отиде в родилния дом или перинатален център преди време, за да обсъди всички нюанси и ситуацията с медицинските работници.

Лекарите трябва да разберат, че жена с такава диагноза трябва да роди възможно най-бързо, тъй като болестта силно изтощава тялото и умората се появява по-бързо, отколкото при здрав човек.

Съвременните учени, лекари и специалисти са единодушни в мнението, че податливата на заболяването жена не трябва да се отказва от желанието си да стане щастлива и любяща майка. Множествената склероза и бременността са много съвместими. Разкажете вашите истории в коментарите!

Среща се по-често при жени в детеродна възраст, отколкото при всеки друг. Бременността не причинява множествена склероза, но тъй като заболяването засяга жени на възраст между 20 и 50 години, някои може да се разболеят по време на бременност.

Симптоми и признаци на множествена склероза по време на бременност

Симптомите на това заболяване могат да бъдат леки (изтръпване на белите дробове, мускулна слабост) и доста тежки (парализа, тремор и загуба на зрение). Въпреки че болестта не е фатална, тя е хронична, което означава, че хората с нея не могат да се възстановят до края на живота си.

Симптомите могат да се появят и изчезнат в продължение на месеци или повече. Ако симптомите са леки, множествената склероза може да бъде трудна за диагностициране, особено по време на бременност. Някои симптоми на заболяването - изтръпване, проблеми с червата и пикочния мехур, умора и честа смяна на настроението, неспособност за концентрация и забравяне - са много подобни на състояния, свързани с бременността.

Лечение на множествена склероза по време на бременност

Учените са разработили няколко лекарства, които помагат за промяна на нормалния ход на заболяването. Тези лекарства са по-полезни, ако се приемат в ранните стадии на заболяването. Ако имате симптоми на заболяването, свържете се с Вашия лекар.

Как множествената склероза влияе върху бременността?

За жените, които забременеят, докато живеят с множествена склероза или се разболеят по време на бременност, има добра новина: проучванията показват, че болестта не уврежда бебето. Всъщност бременността може дори да помогне на някои болни жени. Наблюдавано е, че по време на бременност някои пациенти получават пристъпи по-рядко от обикновено. Една жена, страдаща от това заболяване, се нуждае от Специално вниманиепо време на раждане. След като тя роди, обострянията могат да се появят по-често, 3-6 месеца след раждането. Дългосрочните проучвания обаче показват, че пациентите с множествена склероза, които са раждали, страдат по-малко от тази патология, отколкото тези, които не са раждали.

Поради това нервът не може да провежда импулси. Множествената склероза възниква, когато имунната система започне да разрушава миелина. И по време на бременност имунната система на жената спира да прави това. Така, бременност с множествена склерозаОсвен че не е опасно, то помага и за оздравяването.

Планиране на бременност

Жена с множествена склероза се подлага на определено лечение. Когато планирате бременност, тя определено трябва да се консултира с лекар. Някои лекарства, предписани на такива пациенти, могат да повлияят на развитието на плода. Специални диети или лечения може да са несъвместими с здрава бременност. Бъдещите родители са длъжни да обсъдят приемането на каквото и да е лекарство със своя лекар. Разберете дали тяхното лечение може да повлияе на развитието на плода.

Раждане и множествена склероза

Раждане при жени с множествена склерозатрябва да се извършва само в болница. В същото време лекарите трябва да са напълно запознати с протичането на заболяването при родилката. Ако една жена има изразена парализа и загуба на чувствителност, тогава през последните месеци на бременността тя трябва да бъде в болницата. Такава родилка може просто да не усети началото на контракциите. Може да се наложи изкуствено предизвикване на раждане. Кърменето не е противопоказано за жени, страдащи от множествена склероза. Но често лекуващите лекари ви убеждават да преминете към адаптирано мляко, тъй като след хранене майката става много уморена.

В семейство, в което един от родителите е болен от множествена склероза, раждането на дете е голяма отговорност. Трябва внимателно да планирате промяна в лечението си, редовно да се преглеждате при лекар и да отидете на консервация. Но това са само допълнителни изисквания към бъдещите родители, а не причина за изоставяне на детето. Може би бременността ще донесе изцеление на болната майка.

Множествената склероза е автоимунно заболяване. Причината за заболяването е генетично предразположение (наличие на патология в семейството). Има данни и за вирусната етиология на заболяването.

Имунната система на тялото произвежда антитела и възпалителни цитокини, които разрушават мозъчните клетки. Под въздействието на цитокините се разрушава миелиновата (защитна) обвивка на дългите процеси на невроните, което води до забавяне на предаването на нервните импулси.

С течение на времето аксоните умират без защита и провеждането на импулси спира. В зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка се наблюдават различни клинични симптоми.

Какво трябва да знае една жена

По време на бременност множествената склероза обикновено не се проявява. В допълнение, заболяването не е пряка индикация за цезарово сечение.

Раждането е напълно автономен процес, който не се влияе от увреждане на миелиновата обвивка. Матката се свива под въздействието на хормони.

Епидуралната анестезия, според много лекари от западните страни, е напълно безопасна, но правото на избор все още остава за пациента.

При сложна бременност и обостряне на множествена склероза жената може да не усети началото на контракциите. Затова през последните месеци бъдеща майкатрябва да е в болницата.

Може да се наложи лекарите изкуствено да предизвикат раждане. В същото време жена с такава диагноза трябва да роди по-бързо, тъй като болестта силно уморява тялото и умората настъпва много по-бързо, отколкото при здрави пациенти.

Множествена склероза и бременност

Много хора питат дали е възможно да се роди с множествена склероза. Заболяването засяга хода на бременността при не повече от 10% от жените, главно през първия триместър.

Този период представлява до 65% от епизодите. Някои момичета, страдащи от множествена склероза, изпитват влошаване на ситуацията преди раждането.

В други случаи ремисия се наблюдава през целия период. Вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане при такива момичета не е по-висока, отколкото при здрави. Отбелязва се, че обострянията през този период се случват много по-лесно и по-бързо.

Подобряването на състоянието се дължи на две причини. Настъпва генетично обусловено намаляване на имунитета - нивото на защита срещу миелиновите протеини намалява. Това се улеснява и от промени в хормоналните нива.

Зачеването и бременността са противопоказани само в тежки случаи. Но в тези ситуации това често е невъзможно поради нарушение на гениталните органи.

Има доказателства, че бременността с множествена склероза може да доведе до подобряване на състоянието на жените. Като цяло патологията има по-стабилен и доброкачествен ход по време на бременност.

През първата година след раждането на бебето броят на екзацербациите може да се увеличи. Това се дължи на повишения физически и нервно-психически стрес върху женското тяло.

Освен това честотата на заболеваемостта при жени, които са родили две или повече деца, е 2,5 пъти по-малка, отколкото при тези, които не са раждали. В допълнение, зачеването на дете води до намаляване на случаите на увреждане и увеличава продължителността на живота.

Следователно бременността се счита за имуносупресивен фактор за заболяването. Това се проявява както в анализа на клиничните симптоми, така и в инструменталните изследвания.

Ако се наблюдава обостряне в началото на бременността, то има лек и кратък курс.

След раждането патологичният процес може да се засили. Екзацербациите са много по-трудни, а неврологичните симптоми стават по-изразени. Ето защо е много важно да се избягват непланирани бременности, които завършват с аборт.

В тази ситуация силен хормонален дисбаланскоето води до прогресия на заболяването. При липса на изразени клинични симптоми в такава ситуация се поставя въпросът за продължаването на бременността.

Използването на хормонални лекарства също влошава състоянието на болните жени. Ако пациентът планира да зачене дете, имуномодулаторите не трябва да се използват три месеца преди очакваната бременност.

Сирдалуд, баклофен, финлепсин също са противопоказани. Всички тези лекарства имат тератогенен ефект. Употребата на такива лекарства се възобновява след раждане и завършване на кърменето.

Според експериментални данни Copaxone няма ефект върху вътрематочното развитие на бебето. Употребата на това лекарство по време на бременност и кърмене в момента е предмет на дебат.

Социалният аспект на въпроса е не по-малко важен, тъй като често семействата, в които един от съпрузите има такова заболяване, се разпадат. Ако детето е желано, тогава въпросът за възможна бременносттрябва да се обсъди с невролог.

В такава ситуация е много важно жената да бъде наблюдавана от квалифицирани специалисти по време на периода на раждане на дете.

Може ли жена да роди с множествена склероза? Дълго време гинеколозите смятаха, че жена с МС не трябва да ражда дете.

Пациентите са били принуждавани да правят аборти ранни стадиибременност. Днес има достатъчно клинична база, потвърждаваща възможността за носене на плода.

Предимството на бременността е, че влияе върху протичането на МС като имуносупресор. По време на бременност жената изпитва хормонални промени, които потискат образуването на възпалителни цитокини и специфични антитела.

/ В резултат MS преминава в ремисия. В допълнение, самият растящ плод помага да се компенсират автоимунните реакции на майката.

При планиране на бременност пациентът трябва да премине курс на лечение и преглед, за да се намали вероятността от влошаване на хода на заболяването.

За пациентка, която желае да забременее, е показано следното изследване:

1. ЯМР на главния и гръбначния мозък с контрастно вещество.
2. Кръвен тест за левкоцити (определяне на Т- и В-лимфоцити).
3. Кръв за имуноглобулини (A, C, M).
4. Определяне на циркулиращи имунни комплекси (CIC).

Диференциалната диагноза на МС се извършва с мозъчни тумори, арахноидит, системен васкулит, церебеларна атаксия и увреждане на гръбначния мозък.

Ако настъпи бременност, на пациента се разрешава ЯМР без контрастен агент (от втория триместър), кръвен тест за лимфоцити и консултация с офталмолог.

Лекарят събира анамнеза от пациента за наследствени заболявания, провежда преглед (оценява двигателните функции и мускулната сила, състоянието на зрителните органи, координацията на движенията, паметта).

Управление на бременни жени с МС

Лечението на множествената склероза включва прилагане на глюкокортикоидни хормони, които намаляват активността на имунната система.

На етапа на планиране на бременността пациентите се лекуват с глюкокортикоиди (GCS): метилпреднизолон, адренокортикотропен хормон.

При използване на преднизолон ефективността на терапията е по-ниска. На пациента също се предписва плазмафереза ​​и цитостатици (при непоносимост към метилпреднизолон).

Адювантната терапия включва прием на ноотропни лекарства, антидепресанти и антиагреганти.

Симптомите на това заболяване могат да бъдат леки (изтръпване на белите дробове, мускулна слабост) и доста тежки (парализа, тремор и загуба на зрение).

Въпреки че болестта не е фатална, тя е хронична, което означава, че хората с нея не могат да се възстановят до края на живота си.

Учените са разработили няколко лекарства, които помагат за промяна на нормалния ход на заболяването. Тези лекарства са по-полезни, ако се приемат в ранните стадии на заболяването. Ако имате симптоми на заболяването, свържете се с Вашия лекар.

По време на бременност е строго забранено приемането на лекарства, които жената обикновено е приемала. Добрата новина е, че рискът от обостряне по време на бременност е естествено намален.

Учени от университета в Калгари доказаха, че хормонът на бременността пролактин помага при лечението на жени с множествена склероза.

В допълнение, заболяването се характеризира с факта, че имунната система започва да унищожава миелина и по време на периода на раждане тялото на жената спира да прави това.

Екзацербациите не могат да бъдат спрени с лекарства, за да не се навреди на здравето на детето. Тридесет процента от жените изпитват обостряне на заболяването веднага след раждането, а по-голямата част - два или три месеца след раждането на бебето.

През първия триместър рискът от обостряне на множествена склероза по време на бременност (отзивите на жените потвърждават това) е висок - до 65%.

Ето защо е толкова важно да се подложите на медицински преглед възможно най-рано. По-често се влошава състоянието на онези бъдещи майки, които са имали чести обостряния на МС още преди зачеването.

За щастие бременните жени понасят обострянията по-лесно и организмът им се възстановява по-бързо.

Какви са последствията от бременност с множествена склероза? Много експерти са съгласни, че в случай на цезарово сечение негативните последици за майката са сведени до минимум.

Дори при липса на симптоми е необходимо да се подложи на медицински преглед и като превантивна мярка да се подложи на терапия с имуномодулиращи лекарства.

Бременността с множествена склероза (очакваната продължителност на живота при това заболяване е приблизително 35 години след диагностицирането) може да помогне за установяване на дългосрочна ремисия.

Преди бременност двойката определено трябва да се консултира с компетентен специалист. Може да се наложи съпругът да спре да приема лекарства за известно време.

Иначе рискове няма. Заболяването се наследява само в три до пет процента от случаите, ако един от родителите страда от множествена склероза, в десет процента от случаите - ако и двамата са диагностицирани.

Лечение на множествена склероза по време на бременност

В момента няма лекарства, които могат напълно да излекуват множествената склероза. Но болестта прогресира.

Периодите на обостряне постоянно се редуват с периоди на ремисия. Само адекватното лечение може значително да удължи ремисията.

Терапията е насочена към намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите.

Преглед на множествената склероза

Множествена склероза– хронично автоимунно заболяване на нервната система. Какво означава това? Имунната система на здравите хора работи за защита на тялото от „неканени гости“ - вируси, бактерии, гъбички, протозои и др. Въпреки това, понякога, поради определена комбинация от фактори, този механизъм се проваля и агресията на имунната система се обръща срещу собствените тъкани на тялото.

Протичането на множествената склероза може много ясно да се демонстрира чрез сравнение с електрическата инсталация. Нервните влакна, подобно на електрическите проводници, имат „плитка“ отвън. За нервните влакна миелинът служи като такава изолация. Тази обвивка помага за разграничаването на нервите, като същевременно помага за насочването на импулсите към мястото, където са били предназначени. Когато имунната система се провали, миелинът се разрушава много бързо, причинявайки "късо съединение" в нервната система - импулсите отслабват или не достигат до "дестинацията".

За съжаление множествената склероза засяга най-често младите хора на възраст 18-25 години. Освен това, ако вземем предвид пола, тогава според статистиката жените боледуват по-често от мъжете, като показателят е 3:1.

Ако говорим за средни стойности за различни страни, тогава в Русия всеки 40 от 100 хиляди страдат от множествена склероза. В Норвегия тази цифра е много по-висока – вече 180 души за същия брой.

Основен симптоми на множествена склероза, особено в ранните стадии - внезапно притъмняване в очите, двойно виждане, други проблеми със зрението, краткотрайни нарушения на говора или координацията на движенията. Пациентът може да почувства слабост и умора в крайниците. Тези симптоми обаче са твърде общи и в ранните етапи могат да бъдат много леки, което понякога затруднява диагностицирането. Както казва докторът на медицинските науки, професор, неврологът Сергей Котов, не е необичайно заболяването да остане „неоткрито“ в продължение на няколко години поради леката тежест на симптомите.

Режимът на лечение на множествена склероза е приблизително както следва:

На пациентите се предписват DMT, лекарства, които променят хода на множествената склероза. По време на екзацербации пациентите се лекуват с хормонална терапия. Синтетичните хормони са насочени към потискане на огнищата на възпаление, които винаги се образуват по време на острия процес на демиелизация.

За предотвратяване на повторно обостряне се предписват имуномодулатори: бета-интерферони.

Сравнително наскоро в Русия бяха официално регистрирани лекарства, които помагат за блокиране на агресивни имунни клетки. Това са моноклонални антитела, които се прикрепят към разрушителните имунни клетки, като по този начин помагат на здравите клетки да ги неутрализират.

Бременност и множествена склероза:
някои психологически аспекти

Ако отново погледнете статистиката, става ясно, че по-голямата част от пациентите са жени в репродуктивна възраст. Така че въпросът е дали е възможно бременност с множествена склероза, е доста остър.

През 50-60-те години на миналия век множествената склероза е почти сто процента индикация за медицински аборт. На настоящия етап, след провеждане на различни изследвания, учените-медици твърдят, че бременността при множествена склероза е не само възможна, но в някои случаи дори желателна.

Разбира се, преди да планирате бременност или да вземете решение да я продължите, жена с множествена склероза трябва да се подложи на пълен преглед и да се консултира със специалисти. Но някои психологически аспекти на този въпрос играят също толкова важна роля.

На първо място, трябва да сте подготвени за факта, че някои лекари, особено по-старото поколение или от малките градове, нямат пълна информация за съвременните изследвания. Трябва да се научите да се справяте спокойно с некоректни и понякога осъдителни коментари. Струва си да запомните веднъж завинаги, че противопоказание за раждане и раждане на бебе е само много тежка форма на множествена склероза, при която жената практически не може да се движи нормално. За щастие тази тежест на заболяването се среща рядко.

Много акушер-гинеколози, психолози и невролози твърдят, че душевните страдания на жената често имат много по-лош ефект върху хода на заболяването, отколкото бременността и раждането. Когато една жена мечтае да има бебе, но поради натиска на общественото мнение и вътрешните си страхове отказва да има дете, това потиска нейната психика и нервна система, което се отразява негативно на нейното състояние. И ако разгледаме ситуацията на медицински аборт, тогава към психологическите аспекти се добавят сериозни хормонални промени, които значително влошават състоянието на пациента.

Много бъдещи майки се страхуват, че техните бебета ще бъдат изложени на висок риск от развитие на множествена склероза. Тези страхове са разбираеми, но са неоправдани. Както показват различни изследвания, включително генетични, рисковете дете, чийто родител има множествена склероза, да страда от това заболяване в бъдеще, не надвишава 3-5%. И това, виждате, е малък процент. Така лекарите официално уверяват, че множествената склероза не е наследствено заболяване.

Бременност с множествена склероза

Няма проверени доказателства, че множествената склероза може да повлияе на репродуктивната функция на женското тяло. Такива жени могат лесно да забременеят, както и здравите жени. В допълнение, нито едно от проведените проучвания не е установило повишен риск от спонтанни аборти, пропуснати бременности, патологии на плода и др. Честотата на такива отклонения не надвишава средната статистическа стойност.

Разбира се, такова заболяване носи свои собствени корекции и за да може бременността да протича гладко и бебето да се развива здраво, бъдещата майка трябва постоянно да се наблюдава от специалисти.

Ако дадем обща картина на състоянието на бременните жени с множествена склероза, тя ще бъде следната: през първия триместър честотата на обострянията е доста висока и достига 65%. Въпреки това, както показва PRIMS Study Group, подобни екзацербации са типични за тези пациенти, които са ги имали с висока честота преди бременността. За утеха, може да се каже. че по време на бременност обострянията са много по-леки, те се характеризират с доста кратък период на възстановяване.

С приближаването на първия триместър много пациенти казват, че никога преди не са се чувствали толкова добре. Това е вярно. Уникалните биохимични процеси, протичащи в тялото на жена, която носи дете, имат благоприятен ефект върху нейното състояние. По този начин много съединения, произведени от детето, са по същество чужди за тялото на майката. За да се гарантира, че няма конфликт, така че да няма отхвърляне на нов живот, природата е предвидила процеса на леко намаляване на имунитета, което в известен смисъл е добро за майка с множествена склероза. В допълнение, с повишаване на нивото на естроген (женски полов хормон) се наблюдава потискане на възпалителните процеси. В допълнение към хормоните се произвежда и активната форма на витамин D; нивото му в тялото е обратно пропорционално на активността на множествената склероза.

По този начин по време на бременност няма сериозни причини за безпокойство относно хода на заболяването. Ново обостряне трябва да се очаква през първите три месеца след раждането, когато отново започват значителни промени в тялото на майката. Следродилни екзацербации се наблюдават в приблизително 30% от случаите. Въпреки това, по това време вече е възможно да възобновите приема на тези лекарства, които са били прекратени по време на бременност.

Раждане с множествена склероза

Нито невролозите, нито акушер-гинеколозите не виждат пречки една жена, страдаща от множествена склероза, да може да роди по естествен път. Цезарово сечениеза множествена склерозасе извършва не по-често, отколкото в други случаи.

Пациентката трябва да отиде в родилния дом малко по-рано, за да обсъди ситуацията си с лекарите.

Специалистите трябва да знаят, че по време на раждане майка с тази диагноза се уморява повече от обикновена жена, така че трябва да й помогнат да роди бебето възможно най-бързо. За да направи това, тя трябва да натиска правилно и да не „пропуска“ нито една контракция по време на напъване. Техниката на дишане в такава ситуация е много важна.

Въпрос за епидурална анестезия за множествена склероза, основно все още отворен. Има някои учени, които не препоръчват такава анестезия. Те аргументират това с дългия период на възстановяване на нервното „съобщение“. Повечето съвременни учени обаче не забраняват подобна процедура.

По този начин съвременните лекари ясно застъпват мнението, че жената с множествена склероза не трябва да се лишава от радостта на майчинството. Те не виждат критични причини за това. Разбира се, към този въпрос ще трябва да се подходи много отговорно, може би дори след определена психологическа подготовка, но всички тези трудности могат да бъдат решени, а голямото щастие рядко идва лесно.

Всички права запазени, копирането е възможно само при задължително посочване на източника - уебсайт