Причины и способы избавления от детского энуреза. Частое мочеиспускание без боли у детей

Пожалуй, ночные «аварии» с мокрыми простынями случались в детстве у каждого, но когда это происходит часто, то родители начинают беспокоиться, почему ребенок ночью писается. Разумеется, в первую очередь, в голову приходят самые страшные мысли, что причина недержания мочи кроется в заболеваниях почек и мочевого пузыря, однако, на самом деле, как правило, причина оказывается иной. Сегодня мы поговорим о том, почему ребенок ночью писается.

Недержание мочи по ночам или энурез, не является болезнью, это состояние чаще встречающееся у мальчиков. Как правило, энурез проявляется у детей старше 3 лет, и по статистике около 20% детей до 6 лет сталкиваются с этой проблемой. С каждым последующим годом, процент детей с недержанием мочи по ночам снижается, и к 20 годам от этой проблемы страдает только 0,5%. Только в редких случаях энурез может являться признаком аномального строения почек и мочевого пузыря или эмоционального состояния ребенка. Прежде, чем пытаться устранить проблему, родители должны понять, что недержание мочи у ребенка не является поведенческой проблемой, ругать его за это не следует.

Почему ребенок ночью писается: основные причины

Причин того, почему ребенок ночью писается достаточно много, мы выделили основные:

1. Генетическая предрасположенность

Вот почему ребенок ночью писается. Как правило, если оба родителя сталкивались с проблемой энуреза в своем детстве, то вероятность недержания мочи у ребенка повышается на 77%. При этом следует вспомнить, в каком возрасте родители справились с этой проблемой, ведь высока вероятность что и ваш ребенок к этому возрасту забудет о ночном энурезе.

2. Чрезмерная выработка мочи

Не удивляйтесь, почему ваш ребенок писается по ночам, если перед сном он выпивает большой объем жидкости.

3. А ктивность мочевого пузыря

Чрезмерная активность мочевого пузыря , также может стать причиной того, почему ребенок ночью писается.

4. Невозможность проснуться

Иногда причина того, почему ребенок писается по ночам может быть в нарушении сна, то есть, когда ребенок настолько крепко спит, что не ощущает позывов к мочеиспусканию. Как правило, эта проблема с возрастом исчезает.

5. Инфекции мочевыводящих путей, вот еще одна причина вторичного недержания мочи

Что значит вторичное недержание мочи? Это когда ребенок, уже справившись с энурезом, под воздействием различных факторов вновь сталкивается с проблемой недержания мочи. Одним из таких провоцирующих факторов являются инфекции мочевыводящих путей у детей . Также причиной, почему ребенок писается ночью, может стать запор.

6. Стресс также может спровоцировать вторичное недержание мочи у ребенка

При этом при повторении стрессовой ситуации проблема, как правило, обостряется.

7. Психологическое состояние

Более 20 % детей, столкнувшихся со вторичным недержанием мочи через полгода после исчезновения первичного энуреза имеют определенные эмоциональные проблемы. К примеру, чаще от вторичного энуреза страдают дети с синдромом гиперактивности.

8. Физические отклонения

В редких случаях ребенок может писаться по ночам по причине аномального строения мочевого пузыря, почек, заболеваний спинного мозга.

Как справиться с проблемой детского энуреза родителям?

Как правило, до достижения ребенком возраста 6 лет никакого лечения энуреза не требуется и в подавляющем большинстве случаев проблема будет устранена без постороннего вмешательства. Вот некоторые советы, благодаря которым, вы поможете ребенку забыть о мокрой постели:

• Проследите за тем, чтобы перед сном ребенок не пил слишком много жидкости Последнее питье следует давать малышу за 2 часа до сна.
• Причиной, почему ребенок писается по ночам является недостаточное опорожнение кишечника перед сном. Именно поэтому проследите за тем, чтобы ребенок перед сном сходил в туалет.
• Хвалите ребенка после каждой ночи «без происшествий», фиксируйте его внимание на том, что ему удается справиться со своей проблемой.
• В редких случаях, может потребоваться применение лекарственных препаратов, однако помните, что препараты должны быть назначены врачом только тогда, когда все иные средства не дали результата.

В большинстве случаев причины, почему ребенок писается по ночам легко устранимы, это всего лишь период взросления и роста. К определенному возрасту энурез исчезает без постороннего вмешательства. Не ругайте ребенка за ночной энурез.

Поллакиурия (тамурия) — это учащенное мочеиспускание, которое может быть как симптомом различных патологических состояний, так и реакцией на изменение бытовых условий. Симптоматика может проявляться только днем или только ночью, а также быть одинаковой по интенсивности в течение суток. Специалисты, говоря о поллакиурии, подразумевают нарушения в мочеиспускании в течение дня, так как для ночной патологии данного вида был введен специальный термин — никтурия.

Что такое поллакиурия

В педиатрии поллакиурией называют частое мочеиспускание у детей без боли. Этот симптом может сопровождать заболевания мочеполовой, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма.

Характерно, что количество мочи, выделяемой за сутки, остается соответствующим возрастной норме. Ребенок часто ходит в туалет, каждые 10-15 минут, но понемногу.

Этот симптом иногда сопровождается недержанием мочи (или императивными позывами), однако будет ошибкой объединять их в одну проблему. При поллакиурии крайне сложно контролировать временные промежутки между походами в туалет, однако непроизвольного мочеиспускания не бывает.

Согласно статистике, в большинстве случаев наблюдается частое мочеиспускание у мальчиков в возрасте от 4 до 6 лет.

Почему ребенок часто писает

Причинами частого мочеиспускания у детей могут быть различные заболевания. В этом случае данный симптом нередко сопровождается проблемами с аппетитом, повышенной потливостью, высокой температурой тела, бледностью и вялым состоянием.

Нарушение ритма опорожнения мочевого пузыря — один из косвенных симптомов патологии эндокринной системы (сахарный и несахарный диабеты). При данном заболевании у ребенка постоянно возникает чувство жажды, он много пьет и, как следствие, много писает.

Различные воспалительные процессы мочеполовой системы, такие как, например, циститы и уретриты, всегда сопровождаются поллакиурией.

Тамурия является основным симптомом нейрогенной дисфункции — патологии, при которой замедляется развитие нервных центров, отвечающих за правильное функционирование мочевого пузыря.

К частым мочеиспусканиям приводит сдавливание мочевого пузыря, например, опухолями органов в малом тазу или неправильно расположенной у девочек маткой.

Патологии центральной нервной системы, возникающие из-за различных травм, воспалительно-дегенеративных заболеваний и опухолей мозга, также провоцируют ребенка часто ходить в туалет по-маленькому. Происходит это потому, что за опорожнение мочевого пузыря отвечают импульсы, которые головной мозг передает посредством спинного. При патологиях ЦНС цепочка нарушается, и правильный ритм сбивается.

Ребенок может хотеть часто писать из-за неврозов и нарушений психосоматического характера. На фоне стрессов и перевозбуждения некоторые дети постоянно бегают в туалет, но это временное явление, которое длится не более 10 часов. При патологиях психосоматического характера симптом наблюдается постоянно, но может быть не выраженным и часто дополняется агрессивностью и резкими переменами настроения.

Бытовые причины частого хождения в туалет

Причинами частых посещений туалета могут стать бытовые ситуации, не связанные с болезнями. В этом случае речь идет о физиологической поллакиурии.

Если ребенок употребляет много жидкости, он, соответственно, много писает. Здесь необходимо посмотреть, почему это происходит. Если из-за жары или сильных физических нагрузок — волноваться не стоит. Однако возможен и такой вариант, когда ребенок начинает употреблять намного больше жидкости без видимых причин, — в этом случае нужно обратиться к специалисту.

Необходимо следить и не допускать переохлаждения, так как это ведет к рефлекторным спазмам сосудов, отчего у ребенка и учащается мочеиспускание.

Симптом тамурии может появиться на фоне приема лекарств (диуретиков, антигистаминных и противорвотных препаратов), которые обладают мочегонным эффектом. Также мочегонным эффектом обладают некоторые продукты, например, огурцы, свекла, дыни, помидоры, листья салата и арбузы.

Если грудничок часто писает, в первую очередь нужно обратить внимание на рацион — возможно, так он реагирует на смену питания или на употребление мамой продуктов с мочегонным эффектом. Такая реакция возможна на семейные ссоры или радикальную смену обстановки. Если эти причины исключены, а симптом остался, требуется помощь педиатра.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте

Для того чтобы понять, частое мочеиспускание у ребенка или нет, необходимо знать возрастные нормы.

На первой неделе жизни дети писают мало (до 5 раз в день), так как при родах теряется большой объем жидкости, грудного вскармливания пока недостаточно, а функционирование мочевыделительной системы еще не налажено.

Однако уже на второй неделе ситуация меняется, и до 6 месяцев дети писают 20-25 раз в сутки. В следующие полгода интенсивность немного снижается — до 15-16 раз в суток.

В возрасте от 1 до 3 лет ребенок ходит в туалет по-маленькому 10-12 раз. Детям от 3 до 9 лет достаточно писать 7-9 раз, а с 9 до 13 лет — всего 6-7. Для подростков нормой считается мочиться не больше 5 раз в сутки.

Хотя частота мочеиспусканий у ребенка — очень важный показатель здоровья, не стоит волноваться при небольших отклонениях от нормы. Нужно проанализировать, что изменилось в ритме жизни, понаблюдать за дальнейшим развитием ситуации и только тогда принимать решение о визите к врачу.

Как помочь ребенку

Частые позывы к мочеиспусканию у детей родителям нельзя оставлять без внимания. Из-за отсутствия боли ребенок может не жаловаться длительное время, пока заболевание будет развиваться.

Если симптоматика не исчезнет в течение суток, потребуется консультация врача-педиатра. Предварительно можно сдать в лабораторию мочу на анализ.

Если обнаружится какая-либо патология, дальнейшее лечение назначит врач, а родители смогут помочь только точным соблюдением рекомендаций.

При отсутствии заболеваний тамурия может продержаться до 2-3 месяцев. Если врач скажет, что лечение не требуется, родственникам нужно вести себя очень тактично. Не стоит постоянно задавать ребенку вопросы о посещении туалета и напоминать ему об этой ситуации. Проблема деликатная, а постоянное обсуждение может спровоцировать стресс, который не даст симптому исчезнуть.

Необходимо следить за питанием ребенка, не допускать переохлаждений и контролировать плановые осмотры у педиатра и узких специалистов.

Если ребенок начал писаться в возрасте 4-5 лет, то это должно насторожить родителей. У детей, достигнувших трехлетнего возраста, естественным путем исчезает самопроизвольное мочеиспускание. У некоторых же возникают трудности с контролем мочевого пузыря, но правильное лечение и понимание, терпимость родителей и воспитателей как правило дает позитивный результат.

Почему ребенок начал писаться?

Возможные причины:

• вследствие недоразвитости мочевого пузыря;
• незначительное количество случаев связаны с физическими проблемами мочеиспускательных каналов;
• недостаток внимания;
• в результате сильного испуга или стресса;
• синдром гиперактивности.

Некоторые эксперты считают, что следующие факторы влияют на недержание мочи у детей:

Обструктивное апноэ сна

Ученые считают что затрудненное дыхание через нос, детский храп могут увеличивать количество жидкости в организме.

Генетический фактор

Если один из родителей или оба в детском возрасте страдали на энурез, то это значительно увеличивает возможность развития недержания мочи у их ребенка.

Что делать, если ребенок начал писаться ночью?

Если ребенок 4 года начал писаться :

Обратите внимание на эмоциональное состояние ребенка последних 3-4 месяцев. Проанализируйте, не было ли стрессовых ситуаций (смена места жительства, развод родителей, смерть родственников, рождение брата или сестры, семейные ссоры), потому как именно это может спровоцировать энурез.

Если ребенок начал писаться по ночам :

Организм не вырабатывает достаточного количества антидиуретического гормона, который выделяется ночью и регулирует количество выработки мочи.

Ребенок 5 лет начал писаться :

Причиной может быть гиперактивность мочевого пузыря. В таком случае мочеиспускание может происходить 10-30 раз в сутки. Как правило, эти симптомы исчезают через 2-3 недели, не требуя специального лечения.

Существуют такие причины гиперактивности мочевого пузыря:

• употребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызывать спазм мышц мочевого пузыря;
• пищевая аллергия;
• малая емкость мочевого пузыря;
• запор, состояние когда ребенок имеет менее двух испражнений в неделю.

Что делать и как лечить?

Следует понимать, что если ребенок вдруг начал писаться ночью, необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно следует сдать анализ мочи для исключения возможного бактериального воспаления мочевого пузыря. При необходимости проводится ультразвуковое обследование для выявления анатомических аномалий.

Если ваш ребенок стал писаться, также целесообразно провести развернутый анализ крови чтобы исключить сахарный диабет. В некоторых случаях для лечения необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Только врач может подобрать необходимый курс лечения для нормализации уровня антидиуретического гормона.

Если ребенок снова начал писаться, необходимо включить в лечение диету, которая позволила бы обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости и исключила бы употребление кофеина, газированных напитков, цитрусовых соков, молочных и сладких продуктов.

Очень важно представить это для ребенка как способ помощи ему, а не наказание. В мире существует очень много психологических методов выработки рефлекса к позыву на мочеиспускание, но ни в коем случае нельзя производить психологическое давление на малыша!

Общие психологические методы решения проблемы :

• сдерживающие упражнения для укрепления сфинктера мочевого пузыря;
• постепенное увеличение времени между визитами в туалет (если ребенок имеет слабую мышцу пузыря);
• приучение ребенка к мочеиспусканию по часам, который издают звуковой сигнал.

Полезное видео для заботливых родителей:

Вы заметили, что ребенок часто ходит в туалет или мочится маленькими порциями без боли? Не стоит оставлять такие факты без внимания. Помимо вполне физиологичных и естественных причин, это может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вовремя обратившись к врачу, можно предупредить и устранить проблемы еще до возникновения осложнений.

Даже если мочеиспускание безболезненное, но несвойственно для ребенка частое, необходимо проконсультироваться со специалистом - возможно, это симптом заболевания мочеполовой системы

Какова норма мочеиспускания у детей?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600+100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Причины учащенного мочеиспускания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если малыш бегает в туалет чаще обычного, стоит задуматься, почему он испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок простыл или это симптомы воспаления?

Диурез - а именно так называется суточное количество мочи - зависит от многих факторов:

• сколько выпито за день жидкости;
• состояние здоровья ребенка;
• физическая активность малыша.

Естественные

К нормальным (физиологическим) причинам частых походов в туалет относят:

• Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится, ведь размеры его мочевого пузыря не велики.
• Использование подгузников. Чем позже малыш откажется от поддержки в виде памперсов, тем больше у него шансов на частое мочеиспускание в будущем.
• Обильное питье. Чем меньше человек пьет, тем реже мочится.
• Лечение. Многие препараты оказывают мочегонный эффект.
• Питание. Газированные напитки, чаи, дыни, огурцы - все эти продукты способствуют частому мочеиспусканию.
• Переохлаждение. Под действием низкой температуры рефлекторно активируются почки.
• Стресс. Ситуации, в которых увеличивается выброс адреналина в кровь, способствуют поллакиурии.

Если ребенок «водохлеб», частые походы в туалет - норма

Патологические

Заболеваний, приводящих к учащенному мочеиспусканию без боли, достаточно много:

• патологии мочеполовой системы - цистит, уретрит, пиелонефрит;
• заболевания, связанные с обменом веществ - диабет, нарушение гормонального фона;
• неврологические синдромы - вегето-сосудистая дистония, неврозы;
• синехии у девочек - спайки могут быть последствием воспалительных процессов (подробнее в статье: );
• гиперактивный мочевой пузырь - частый диагноз как у мальчиков и девочек старше 4-5 лет, так и у взрослых.

Как диагностируют патологии?

Для диагностики патологий выделительной системы врачи используют не только инструментальные, но и лабораторные методы. Моча - это взвесь электролитов и органических веществ в воде. Обычный анализ может рассказать врачу о многом, ведь количество тех или иных элементов, в зависимости от возраста пациента, указывает на патологию. Зная границы нормы, вы можете самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи своего ребенка.

Расшифровка анализа мочи может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Показатели	Возрастные нормы
	До 1 года	1-6 лет	7-14 лет	Старше 14 лет
Белок г/сут	До 0, 2
Глюкоза	До 1,11 мМ/сут (до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут	До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут	2,1 ±0,27
Оксалаты мГ/сут	8,0-17,0			8,0-40,0
Амионоазот мГ/сут	10-60	30-250		30-150
Цистин	0
Мочевая кислота мГ/сут	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Креатинин мГ/сут	27-90	270-415	500-1400	Ж 600-1800
				М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут	10-30
Аммиак мМ/сут	4-15	35-59		29-88
рН	5,0-7,0			4,8-7,0
Натрий мэкв/сут	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
Калий мэкв/сут	12-29	35-78		25-125

Тест по Нечипоренко может выявить те воспалительные процессы мочевыделительной системы, которые не видно при расшифровке общего анализа мочи

Кроме общего анализа мочи, врач назначит тест по Нечипоренко, который покажет наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для исключения сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в моче будет назначен биохимический анализ крови.

К инструментальным методам обследования выделительной системы относят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач сможет диагностировать патологии:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• нарушение структуры органов;
• расширения почечных лоханок;
• воспаление слизистой;
• сужение мочевыводящего канала.

Все эти заболевания приводят к изменению качества и количества суточной мочи. Для более точной картины УЗИ делают ребенку при наполненном мочевом пузыре - вода отлично проводит ультразвуковые волны и помогает расправиться складкам органа.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы

Не стоит забывать о правилах подготовки к сдаче анализа мочи у детей:

• при заборе материала горшок необходимо помыть мыльным раствором и ошпарить кипятком;
• если ребенок ходит в туалет самостоятельно, попросите его наполнить мочой специальный стерильный контейнер;
• перед сдачей анализа нужно промыть наружные половые органы ребенка мыльным раствором;
• собрать мочу нужно утром в день обследования, хранение в холодильнике не допустимо.

Одно из важных исследований при частых позывах у детей - урофлоуметрия. Это достаточно простой и нетравматичный метод, позволяющий измерить скорость мочеиспускания у малыша.

Часто для обследования назначают урографию с контрастом, которая обнаруживает нарушения целостности мочевыводящих путей. Также в детской урологии для постановки правильного диагноза используют методики КТ и МРТ.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Терапию, направленную на избавление ребенка от частого мочеиспускания без боли, назначает педиатр совместно с узкими специалистами (урологом, нефрологом, невропатологом, эндокринологом). В зависимости от сложности поставленного диагноза, врач даст рекомендации для лечения в домашних условиях. При более серьезных заболеваниях, вызвавших поллакиурию, необходимо лечение ребенка в стационаре под наблюдением доктора. Если патология носит психосоматический характер, терапию корректирует невропатолог или психотерапевт.

Лекарственные средства

Для избавления от воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют уросептики и антибиотики. Если ребенок уже подвергался антибиотикотерапии, врач подберет максимально эффективное лекарство. Гломерулонефрит лечится цитостатиками, тормозящими процесс деления патологических клеток (подробнее в статье: ). Если причиной недержания является сахарный диабет, назначают инсулин. При других его формах применяют терапию, стимулирующую выработку вазопресина, необходимого для нормального всасывания воды.

Если проблема имеет неврологический характер, доктор будет лечить пациента в комплексе с седативными, успокаивающими препаратами, а также ноотропами, которые укрепят нервную систему ребенка. Использование лекарств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление малыша.

Физиотерапия

Аппарат для проведения гипербарических оксигенаций

В лечении учащенного мочеиспускания у детей важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Доставляет лечебный препарат в очаг воспаления.
• Гипербарическая оксигенация. Значительно повышает уровень кислорода в крови.
• Тепловые процедуры. Расширяют сосуды, обезболивают, снимают воспаление.
• Лазер. Активирует кровообращение.
• Амплипульс. Стимулирует сокращение мышц и работу нервных окончаний.

Физиотерапевтические методы способствуют всасыванию леченых препаратов непосредственно в проблемной зоне. Также они повышают терапевтический эффект назначенных лекарств.

Народная медицина

Если вы обратили внимание, что ваш ребенок часто бегает в туалет, а к доктору на прием не скоро - не теряйте время зря. Используя народные методы, вы поможете малышу при первых симптомах цистита (рекомендуем прочитать: ).

Иногда для нормализации работы мочеполовой системы достаточно пропить курс почечного чая

• Почечный чай. Купив в аптеке, заваривайте 1 ч. л. сбора 1 ст. кипятка и настаивайте в течение часа. Давайте ребенку пить по половинке стакана 2-3 раза в сутки.
• Настойка из листьев березы. 2 ст. л. сухого материала залить 2 ст. кипятка, заваривать 2 часа. Принимать по полстакана перед едой.
• Настойка цветков василька. 1 ч. л. сырья заваривается в 1 ст. кипятка. Принимать по четверти стакана до еды.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Для профилактики нарушений работы выделительной системы достаточно:

• прививать малышу навыки личной гигиены;
• избегать переохлаждения организма;
• регулярно сдавать анализы после профилактических осмотров у педиатра;
• правильно и разнообразно питаться.

При нарушении работы почек страдает не одна система органов, а весь организм, и последствия таких патологий могут быть необратимыми. Детский уролог после консультации назначит ребенку необходимые лабораторные анализы (мочи, крови), а также инструментальные исследования, которые позволят вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Частое мочеиспускание у ребенка — это проблема, с которой нередко сталкиваются родители. Если вы обнаружили такой недуг у вашего крохи, то нужно постараться разобраться в его причинах, а не скупать все лекарства в аптеке и даром бить тревогу, ухудшая этим состояние вашего малыша.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей называются поллакиурия. Она бывает физиологической или патологической. Отличие между ними заключается в том, что физиологическая не нуждается в специальном лечении, а патологическая обязательно должна лечиться под присмотром врача.

Причины, которые вызывают тот или иной вид учащенного мочеиспускания, также различаются. Рассмотрим каждую из них по отдельности более подробно.

Прежде, чем начинать волноваться из-за того, что ребеночек много мочится, нужно разобраться, что такое «много?».

Для каждого возраста характерна своя суточная норма выхода мочи, а именно:

• груднички до полугода мочатся 15-25 раз в сутки;
• от полугода до года – 15 раз в сутки;
• в возрасте до 3-х лет примерно 10 раз;
• с трех до семи лет уже около восьми раз;
• с 7 до 10 лет мочатся пять или шесть раз;
• после десяти лет нормой является 5 раз.

Но если в какой-то один день кроха сходил в туалет на один или два раза больше, волноваться не стоит. Возможно, это просто временная потребность организма, вызванная не болезнью, а физиологическими факторами. И здесь нужно просто подождать некоторое время.

Зачастую при наличии заболевания поллакиурия имеет хронический характер и проявляется либо время от времени, либо длительный период без перерывов. А при физиологической состояние обычно нормализуется спустя десять часов (не затрагивая ночного времени).

Физиологическая поллакиурия

Отличить физиологическую поллакиурию от патологической очень просто. При первой учащенные позывы в туалет по-маленькому наблюдаются только днем, а ночью малыш спит без проблем. Это то, на что, в первую очередь, должны обратить внимание родители.

При этом походы в туалет не сопровождаются болевыми ощущениями, и в целом малыш чувствует себя без изменений (нет усталости, температуры, болей в животе). Следует сказать, что страдают от такого недуга чаще мальчики, чем девочки.

А вот во втором случае процент соотношения полов примерно одинаков, так как зависит от внутренних болезней организма, которые никак не регулируются (инфекцию может подхватить любой, так же, как и заполучить диабет).

Причины

1. Стресс или эмоциональное (чаще негативное) возбуждение. Если у крохи неприятности в семье (ссорятся родители, постоянные скандалы, развод родителей, ребеночка постоянно наказывают или ругают, тяжело заболевает кто-то из близких), то организм может остро отреагировать на это таким образом. То же самое наблюдается и при наличии проблем в социуме (перевод в новую школу, поступление в первый класс, разногласия со сверстниками). Не стоит переживать и бить тревогу, нужно поговорить с ребеночком, узнать, что его волнует и постараться вместе решить проблему. Поддержка и понимание – вот главные лекарства.
2. Учащенный прием жидкости. Допустим, вы знаете, что в норме ваше чадо выпивает столько-то воды, а тут резко начал просить еще. Подумайте, если на улице жарко, он активно бегает и играет в подвижные игры, скушал что-то соленое, то причин для паники нет. Это естественная потребность организма и, как следствие, — учащенные походы в туалет. Если же ничего из этого нет, а жажда усиливается, то это повод обратиться к врачу за советом.
3. Переохлаждение организма. Это знакомо даже взрослым. Зимой походы в туалет всегда возрастают, и связано это с тем, что сосуды в почках начинают рефлекторно сжиматься, тем самым ускоряя процесс испускания мочи. Здесь важно согреть малыша, и все наладится.
4. Употребление продуктов питания, содержащих большое количество воды. Арбузы и дыни, огурцы и клюква, кофе и зеленый чай стимулируют выработку большего количества мочи и конечно от нее нужно избавляться.
5. Прием лекарственных препаратов. Иногда это действие именно мочегонных средств, но у некоторых медикаментов бывают такие побочные реакции как частое мочеиспускание. Стоит просто заменить препараты на другие, либо исключить их, если это возможно, и все решится само собой.

Но если ни один из вышеперечисленных пунктов не подходит к вашему случаю, то нужно обязательно обратиться к педиатру для осмотра и проведения диагностики, чтобы как можно скорее выявить начавшееся заболевание.

Ведь так вылечить его будет гораздо легче и, что немало важно, не допустить развитие осложнений.

Патологическая поллакиурия

Иной раз учащенное мочеиспускание у детей может стать первым признаком начавшегося заболевания, особенно если при этом присутствуют и другие симптомы, например:

• боли и рези во время мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• вялость, плаксивость, агрессивность;
• повышение температуры;
• энурез;
• тошнота и рвота.

Причины патологической поллакиурии могут быть различны. Заболевания, которые вызывают данный недуг, можно классифицировать по патологиям групп органов и систем:

• мочеполовой;
• центральной нервной системы;
• эндокринной.

Для каждой из них характерны свои патологии и заболевания, а также лечение.

Мочеполовая

Ваш ребеночек может ходить в туалет больше обычного, если у него имеется цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек), гломерулофрит (поражение клубочковой зоны почек) или уретрит (воспаление уретры). Все эти воспаления органов мочеполовой системы вызываются обычно попаданием в организм инфекции либо простудой.

Бывает так, что причиной недуга становится недоразвитая иннервация мочевого пузыря. Еще до момента рождения нервные окончания не сумели вовремя сформироваться, и теперь организм пытается облегчиться сразу после наполнения мочевого пузыря, а не «терпит» какое-то время.

В редких случаях новорожденный появляется на свет с маленьким мочевым пузырем, и такая аномалия приводит к возникновению проблем в будущем.

Еще реже у детей встречается мочекаменная болезнь, почечная недостаточность или врожденные тубулопатии.

Если педиатр заподозрит одно из этих заболеваний, он обязательно отправит больного к нефрологу или урологу для подтверждения диагноза и только потом сможет назначить лечение.

Центральная нервная система

Частое мочеиспускание у детей без боли — это зачастую признак физиологического характера. Но вот что делать, если ни одно из заболеваний мочеполовой системы не диагностировано, а физиологических объяснений тому нет?

В таком случае можно предположить, что цепочка нервных окончаний от центра восприятия до органа где-то разорвалась, и теперь последний предоставлен сам себе.

Логично, что малышу хочется помочиться, как только мочевой пузырь наполнился, так как ничто не удерживает его от этого. Здесь важно будет сразу рассказать ребенку, что он не должен постоянно терпеть.

Так как организм не понимает этой команды, «неприятность» может произойти в любой момент. А далее дело за врачом и курсом терапии, чтобы все исправить и нормализовать.

Неврозы могут также стать причиной того, что малыш стал чаще ходить в туалет по-маленькому. Здесь огромная роль принадлежит стрессу. В данном случае у ребеночка будут отмечаться агрессивность, перепады настроения, неконтролируемые эмоции.

При подозрении на проблемы в ЦНС, обязательной будет консультация с врачом-неврологом.

Эндокринная

Одним из возможных вариантов развития недуга может являться наличие сахарного или несахарного диабета. Оба эти заболевания являются эндокринными. По названию они схожи, но по этиологии отличаются кардинально.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой глюкоза остается циркулировать в крови, но при этом не попадает в клетки. Вызывается это недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой. Как следствие — ребенку хочется много пить и писать. Здесь решением станет постоянный контроль уровня сахара в крови и в моче, а также регулярный ввод инсулина.

Несахарный диабет связан с нехваткой другого гормона – вазопрессина. Этот гормон регулирует всасываемость воды из крови в почках. Если его вырабатывается недостаточно, мочи становится все больше, и почкам нужно постоянно от нее избавляться.

Чтобы установить диагноз, необходимо посетить врача-эндокринолога, провести ряд обследований и анализов и лишь после этого начинать лечение.

Сторонние факторы

Ни в одну из перечисленных выше групп не входит давление на мочевой пузырь снаружи. Это может происходить за счет образования опухоли в органах брюшины и малого таза, а также ранней беременности у девочек-подростков. Важно проконсультироваться по этим вопросам с врачами других профилей – онкологами и гинекологами.

Диагностика поллакиурии

Первое, что вам назначит педиатр для установления диагноза, — это общий анализ мочи. Данный анализ покажет, имеет ли место цистит, пиелонефрит, отложение кристаллов солей, общая интоксикация (ацетон), диабет (сахар в моче) и многое другое.

Мочу следует собирать утреннюю, предварительно подмыв ребенка, если он в состоянии контролировать свои позывы хотя бы минут десять. У младенцев собирается первая порция после сна сразу в мочеприемник, приклеенный заранее. Анализ необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через два часа, тогда можно говорить о достоверности результатов.

Если клинический анализ не выявил отклонений, можно назначить другие, например, анализ мочи по Нечипоренко и пробу Зимницкого. Также уместно будет провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, чтобы исключить наличие камней и солей.

Дополнительно назначают общий анализ крови, определение гормонального уровня, сахар крови. Если последний не дал результатов, можно провести тест толерантности к глюкозе. Это позволит выявить проблему на самой ранней стадии.

Все эти исследования помогут найти, из-за чего же возникла болезнь, и тогда можно будет говорить о специфической терапии.

Лечение

Лечение частого мочеиспускания у детей назначает врач-педиатр после изучения всех анализов и консультации со специалистом узкого профиля (эндокринологом, неврологом, урологом нефрологом). Терапия будет направлена не на купирование симптомов, а на устранение причины заболевания.

Большинство из них должны лечиться в медицинском учреждении в стационаре, так как они требуют постоянного медицинского контроля и своевременного сбора анализов. Медикаментозное лечение будет зависеть от того, какая болезнь была диагностирована.

Для лечения воспаления органов мочеполовой системы выписывают антибиотики и уросептики, а при гломерулонефрите – цитостатики. При сахарном диабете назначат введение инсулина, при несахарном – гормонов, стимулирующих выработку вазопрессина.

При неврозах проводят успокаивающие ванны и расслабляющие процедуры, также можно попробовать прием седативных препаратов. Если проблема заключается в патологии ЦНС, врач может назначить операцию. То есть в каждом отдельном случае будут приняты свои меры по устранению болезни.

Если малыш часто ходит по-маленькому в туалет и при этом совершенно здоров, следует исключить любой физиологический фактор, который этому способствует. Здесь важно будет поддерживать его, так как психологический фон — основная составляющая успешного выздоровления.

Больше уделяйте крохе времени, ослабьте его плотный режим учебы и внешкольных занятий, постарайтесь находиться в непосредственной близости от уборной, чтобы ребенок не чувствовал своей проблемы в связи с постоянным поиском туалета. Не считайте, сколько раз он посетил уборную, пускай поступает так, как ему этого хочется.

Важно, чтобы кроха сам понял, что все пройдет, что он здоров и все наладится.

Профилактика

Уберечь малыша от учащенного мочеиспускания невозможно, но можно предпринять некоторые меры, снижающие риск появления такого недуга:

• Старайтесь, чтобы ваше чадо не сидело на холодном полу или скамейке, не ползало по улице в шортиках и не сидело на мокром и холодном песке.
• Закаляйте кроху так, как это предписывает врач, а не окунайте в ледяные ванны.
• Посещайте педиатра согласно календарю приемов или хотя бы не реже двух раз в год.
• Время от времени сдавайте клинический анализ крови и мочи, чтобы выявить болезнь до того, как появятся симптомы.
• Следите за гигиеной, особенно во время купания: попадание мыла в уретру может привести к воспалению.
• Следите за рационом питания и режимом дня.

Если же все-таки появились какие-то симптомы, стоит сразу же обратиться к педиатру. Он осмотрит вашего кроху и скажет, имеются причины для волнения или нет.

Теперь вам известны причины частого мочеиспускания у мальчиков и девочек разных возрастов. Если статья вам помогла, поставьте ей 5 звезд!